3️⃣ ในอดีตเนี่ยก็คือเป็นค่า BUN แล้วก็ค่า Creatinine เนี่ยแหละครับที่มันสามารถที่จะเอามาใช้ดูประกอบว่าไตของเราเนี่ยมันกรองได้ดีหรือไม่ดีนะครับ ถ้าเกิดว่ามันกรองออกไปได้ไม่ดีสารเหล่านี้มันก็จะคั่งอยู่ในเลือดทำให้เวลาเราเจาะเลือดเนี่ยค่าพวกนี้มันก็จะสูงขึ้นนะครับ นี่ก็เป็นวิธีคิดเบื้องหลังของการที่จะตรวจค่าการทำงานของไตดูว่าไตมันกรองอะไรได้ดีหรือไม่ดีนะครับ ทีนี้ค่า BUN กับค่า Creatinine มันมีความเป็นมาอย่างไร แล้วมันมีอะไรที่เราจำเป็นจะต้องรู้บ้างนะครับ
@thisisnathathai Жыл бұрын
4️⃣ ค่า BUN หรือ Blood Urea Nitrogen เนี่ยนะครับมันก็เป็นการวัดค่าไนโตรเจนนะครับที่มาจากยูเรีย ยูเรียก็เป็นสารชนิดหนึ่งซึ่งเวลาที่เรามีโปรตีนอยู่ในร่างกายแล้วโปรตีนมันสลายออกไปเนี่ยสุดท้ายแล้วมันก็จะกลายไปเป็นยูเรียนะครับ แล้วในยูเรียเนี่ยจะมีโมเลกุลไนโตรเจนอยู่นะครับ เราก็วัดตัวนี้ล่ะครับเพื่อมาบ่อบอกว่าเรามีปริมาณของเสียที่เกิดจากโปรตีนมันมากน้อยแค่ไหนในเลือดเรานะครับ แล้วถ้าของเสียตัวนี้มันเยอะมากๆนะครับ มันก็อาจจะแปลว่าไตของเราเนี่ยไม่สามารถกรองมันออกไปทิ้งได้นะครับ มันก็เลยคั่งอยู่ในเลือดนะครับ แต่ปัญหาของการวัดค่า BUN เนี่ยมันไม่ได้มีแค่นั้นนะครับ ท่านลองคิดดูนะครับ ถ้าเกิดว่าสมมติว่าเรามีการสร้างโปรตีนที่เยอะผิดปกติ เรากินโปรตีนที่เยอะเกินไปนะครับ พวกเนี้มันก็จะทำให้ค่า BUN ของร่างกายเราสูงขึ้นได้นะครับ เช่นว่าเรากินโปรตีนเสริมเยอะแยะไปหมดเลยนะครับ อย่างนี้เป็นต้น หรือว่าเราได้สเตียรอยด์ (Steroid)นะครับ สเตียรอยด์ เนี่ยจะไปทำให้ร่างกายเราสร้างโปรตีนมากขึ้นนะครับ ค่า BUN มันก็จะสูงนะครับ
@thisisnathathai Жыл бұрын
6️⃣ และนอกเหนือจากนี้ BUN มันยังมาจากแหล่งอื่นได้อีกนอกเหนือจากการกินโปรตีนเยอะๆแล้วเนี่ยนะครับ การที่ร่างกายสลายโปรตีนเยอะๆนะครับ ยกตัวอย่างเช่น ถ้าเราไปออกกำลังกายมากๆนะครับ โปรตีนเราก็จะสลายนะครับ หรือการสร้างโปรตีนเยอะๆจาการได้สเตียรอยด์ไม่ว่าจะเป็นสเตียรอยด์แบบสร้างกล้าม สเตียรอยด์ที่เอาไว้ใช้ลดการอักเสบหรืออะไรก็แล้วแต่มันก็จะทำให้ค่า BUN สูงขึ้นได้ แต่อีกกรณีหนึ่งซึ่งทำให้ค่า BUN ของเราสูงขึ้นได้ก็คือการที่เรามีเลือดออกในทางเดินอาหารโดยเฉพาะเลือดออกในกระเพาะนะครับ เพราะว่าเลือดของเราเนี่ยมันก็จะมีโปรตีนเป็นส่วนประกอบ เวลามันโดนกระเพาะเราย่อยแล้วเนี่ยมันก็ดูดซึมเข้ามาในกระแสเลือดนะครับ ไปทำให้ BUN ของเรามันสูงขึ้นนะครับ ดังนั้นเราจะเห็นว่ามันมีหลายเหตุผลที่ค่า BUN มันสูงขึ้นซึ่งไม่ได้แปลว่ามันจะต้องเป็นจากโรคไตเสมอไปนะครับ ตรงนี้คือเป็นสิ่งที่เราต้องทราบ
@thisisnathathai Жыл бұрын
7️⃣ แล้ว BUN มันน้อยกว่าปกติได้หรือเปล่า? ➡️ได้ครับ BUN มันน้อยในกรณีไหนบ้าง ยกตัวอย่างเช่นถ้าร่างกายของเราไม่สามารถสร้างโปรตีนได้ล่ะ คนที่มีภาวะทุพโภชนาการ (Malnutrition) มากๆนะครับ ก็ไม่สามารถสร้างโปรตีนได้ กินโปรตีนเข้าไปน้อยมากๆก็เป็นโรคขาดโปรตีนก็จะทำให้ค่า BUN มันต่ำได้นะครับ หรือในคนที่มีโรคตับ ตับของเราเนี่ยเป็นอวัยวะที่สร้างโปรตีนหลักๆของร่างกายเลย ที่นี้ถ้าตับมันทำงานไม่ได้ค่า BUN มันก็ต่ำได้ครับ ดังนั้นมันไม่ได้แปลว่าค่าต่ำจะดีเสมอไปนะครับ ในกรณีที่ผมเล่าไปเนี่ย ค่าต่ำมันกลับไม่ดีซะด้วยช้ำไปนะครับ
Thank you, Dr. Tany for this information and trying very hard to utilize layman terms, There are still so many medical terminology to keep up with while I am listening to you. I will have to watch this video a few more times when I have to deal with this issue. It’s good to know the information is here.