Клинический анализ коагулограммы

Это трудно, но нужно. Антитромботическая терапия антикоагулянтами и антиагрегантами - одна из ведущих терапевтических стратегий в клинической практике. Результаты многочисленных анализов системы свертывания крови часто носят разнонаправленный характер и трудно поддаются интерпретации. Профессор Евгений Широков делает вторую попытку просто объяснить крайне сложные моменты в расшифровке коагулограммы. Лекция ориентирована на врачей (терапевтов, кардиологов, неврологов)
00:00 - Введение
01:15 - Вопросы на которые отвечает коагулограмма
01:49 -Функции крови и тромбообразование
08:10 -Устройство системы гемостаза
15:08 - Прокоагуляционный потенциал
16:40 - О чем говорят лабораторные тесты
19:33 - Интегральные скрининговые исследования
20:51 - Структура коагулограммы
23:06 - Анализ коагуляционного статуса
24:43 - Оценка гемостатических резервов
26:45 - Клиника и гемостаз
#гемостаз #коагулограмма #тромбы #антикоагулянты

[@AngelA-jx6vf]

Доктор спасибо большое!!! каждое ваше видео не просто подача знаний , ещё и эстетика ,стиль и вера в прекрасное будущее🎉🎉🎉

[@stop-insult]

Будущее будет

[@user-el2sc6lv9l]

Спасибо большое,Евгений Алексеевич за великолепное,доступное изложение сложнейших процессов в человеческом организме.Очень полезная информация.Благодарна Вам.

[@stop-insult]

Люда, это тебе спасибо за настойчивость и любознательность

[@user-yp3bc6vv5w]

Большое спасибо! С удовольствием прослушал лекцию, очень доходчиво!

[@margaritabochenkova2956]

Идеально. Спасибо большое

[@alevtinastrelkovskaya6706]

Замечательная лекция, прослушала с удовольствием и внесла в мою "копилку"знаний. Благодарю лектора за манеру изложения материала.

[@stop-insult]

Самое хорошее, это что есть люди с такой копилкой

[@user-gd5ci6jr8f]

Спасибо!

[@tatianavasilenko5595]

Благодарю Вас,уважаемый доктор!

[@stop-insult]

Спасибо за Ваш интерес к таким непростым темам

[@user-xu7on1su2r]

Уважаемый доктор! За последние полтора года у меня было три операции по стентированию, последние три стента установлены в июле 2022 года. Полтора года назад был инфаркт. Мне 65 лет. Самочувствие нормальное, жалоб нет, анализы хорошие. Всё это время я принимаю брилинту 90, но везде указано, что приём тикагрелора ограничен 12 месяцами. Вопросы: 1. Опасно ли продолжать приём брилинты 90? 2. На какое другое лекарство возможно заменить брилинту и надо ли это делать? К своему кардиологу попаду только в конце июня. Спасибо.

[@stop-insult]

До встречи с кардиологи можно продолжать лечение

[@user-fv5mu7sm1b]

Здравствуйте! Возможны ли консультации на дому?

[@stop-insult]

Напишите на почту [e-mail]

[@user-ox5rc2fn7l]

У меня в анамнезе есть несколько коагулограмм, где только показатель АЧТВ больше, чем норма на 3 секунд. Есть коагулогамма, где результат МНО, протромбиновое время и по Квику говорят о гипокоагуляции. Но есть и ряд коагулограмм, где все показатели в норме. То есть нестабильно все и по разному. Сейчас сдал коагулограмму- все показатели в норме, только антитромбин 3 больше, чем норма. И гиперагрегация тромбоцитов в результате анализа. Не подскажите, о чем можно предполагать в данном случае? Спасибо.

[@stop-insult]

Скорее всего это физиологические отклонения в рамках компенсации. Не стоит придавать значения

[@user-ox5rc2fn7l]

@@stop-insult спасибо за ответ. то есть все таки есть приходящая, но компенсируемая проблематика приобретенная?

[@stop-insult]

@@user-ox5rc2fn7l есть факторы (возможно воспаление, или генетические или другие) раскачивающие гемостаз. Но это очень устойчивая система, полностью компенсируется

[@user-ox5rc2fn7l]

@@stop-insult я перенес в детстве аденовирусную инфекцию, тяжелое течение и у меня пострадала печень и с тех пор проблема с желчной системой.

[@user-xi8nn5hy7p]

Здравствуйте, спасибо заранее вчера делали операцию на пр гл(удаляли птигириум) кровь бежала и бежала.... Доктор спросил, давно ли сдавали коагулограмму? Вроде сдаю все анализы, причём часто, но врачи ничего не говорили🤔

[@stop-insult]

Это лучше чем тромбоз

[@user-bd8pg3lj4c]

Все говорят спасибо, спасибо, хотя все сказанное автором, может понимать только специалист.

[@stop-insult]

Больше половины подписчиков это специалисты от медицинских сестер до докторов. Но я знаю много инженеров, физиков и просто людей, которые прекрасно понимают суть

[@user-rd1ng2xi2s]

К ВОПРОСУ О ГЛАВНОМ:" ЧТО ДОМИНИРУЕТ КЛИНИКА ИЛИ ЛАБОРАТОРИЯ?" ПОГРЕШНОСТИ И ТАМ И ТАМ. ЧТО ДОЛЖНО? ЭТО ПОНЯТНО...ДОЛЖНО ДОПОЛНЯТЬ ОДНО ДРУГОЕ( ТАК ЭТО В ИДЕАЛЕ ..." И ЗДОРОВЫИ И БОГАТЫМ" ) " СПРЯТАТЬСЯ ЛУЧШЕ ЗА ЛАБОРАТОРИЮ....АХ У ВАС ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЯ 8 МИНУТ ЭТО МНОГО,НЕ ВАЖНО ПОЧЕМУ...ДАВАЙТЕ ТРОМБОЦИТАРНУЮ ВЗВЕСЬ И ХЛОРИСТЫЙ КАЛЬЦИЙ( ТОЧНО ЭТИМ ПРОВЕРИМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА!!!) А КО МНЕ,КАК К ЛЕКАРЮ КАКИЕ ПРЭТЭНЗИИ,АНАЛИЗЫ ОНИ ТАКИЕ! А МОЖЕТ РЕАКТИВЫ НЕ ОЧЕНЬ,А МОЖЕТ У ЛАБОРАНТКИ/ ВРАЧА КДЛ " ЗАДЕРЖКА " ЦИКЛА....И Я С СЕБЯ ,КАК С КЛИНИЦИСТА ...ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СНЯЛ! ВОТ ТАКАЯ ОНА " КОАГУЛОГРАММА"/ простите за " медицинизмы" мнение мое,сугубо личное./

[@stop-insult]

Именно поэтому нужна комплексная оценка гемостатического статуса. Ведь действительно нельзя зависеть от лабораторного теста

[@OlgaEA]

Но в поликлинике всё иначе. Я сама уже с давлением хожу день и ночь. У сына кровотечения носовые, останавливаем по 35 минут. Назначили два анализа: общий и коагулограмму. Общий более менее, а коагулограмма пришла с одним только компонентом ПТИ. Всё. ПТИ 76,1. Сыну 16 лет. Педиатр сказала всё в норме, гормональный рост. И голова у него болит под утро, таблетки на ночь берет. И это в 16 лет! Хочу сдать в платных лабораториях коагулограмму, так педиатр говорит, что там анализаторы, мол, ерунда. И кроме ПТИ ничего больше не нужно. Жаль, здесь не показать результат коагулограммы в поликлинике. Маленькая бумажка, где от руки написано ПТИ 76,1. И это считается нормальным при кровотечениях. Записала сына на МРТ головного мозга платно, без всяких направлений, потому что это невыносимо уже с этим педиатром.

[@stop-insult]

АД нужно посмотреть несколько раза в день, ЛОР специалисту показать, ну и коагулограмма пошире kzbin.info/www/bejne/bHzWc6CVZ7mCf9E

[@OlgaEA]

@@stop-insult спасибо за ответ. Сегодня сдали платно коагулограмму. У ЛОР без патологий. Ещё дали УЗИ печени, надпочечников и щитовидки. Но врач уверяет, что если пти в норме, всё остальное можно даже не исследовать по крови. Но мы исследуем, на всякий случай.

[@stop-insult]

@@OlgaEA нет, это не совсем так. Анализ коагулограмме не так прост

[@OlgaEA]

@@stop-insult завтра будут ответы коагулограммы в платной. Ещё МРТ 20-го. Я не отступлю, какая-то причина есть у кровотечений. Хоть и давление. Мне кажется давление, это как рычаг, а сама причина в другом. Да и ему 16. У моего отца давление высокое, таблетки пьёт, но крови ни разу не было. Я записала сына в один день на МРТ, на УЗИ всей брюшной полости, узи щитовидки и сердца. Ужас, конечно, для подростка, но что делать. В поликлинике бесполезно ждать чудес.

[@OlgaEA]

@@stop-insult на ночь глядя прислали ответы из платной лаборатории. И как им доверять? АЧТВ 41,1 сек. Остальное в норме. Но, их же ОАК недействительный. Потому что там повышен сильно МСНС, ну по их референсным значениям конечно, стоит 384. Я посмотрела в интернете, написано, что повышение этого МСНС аппаратная ошибка на 100%. Поэтому и всё остальное тоже, включая АЧТВ, которое у них тоже почему-то выше, при норме до 45. А у них норма до 36,6 с чего-то.

[@user-rd1ng2xi2s]

Лаборатория дополняет,так было...лаборатория определяет,- так стало! Минздрав рекомендует,- так было,минздрав инструктирует,- так стало!

[@user-rd1ng2xi2s]

КОРРЕЛЯЦИЯ КОЛИЧЕСТВА ИНСУЛЬТОВ КОЛИЧЕСТВУ ЛАБОРАТОРНЫХ ТЕСТОВ...ИЛИ НАОБОРОТ?!( ПРО ПРИНЦИПЫ И ФАКТЫ ) Можно по принципам,можно по фактам,а куда деваться от " врачебного погоста?" Уйти в" организаторы врачевания"издавать приказы и ...ни за что не отвечать. Симпатичен мне гепарин,гирудин симпатичен..а вот викасол и CaCl2 не симпатичен( личные пристрастия доминируют над лабораторными тестами,грешен.)

[@stop-insult]

Бесконечное разнообразие клинических ситуаций и состояний гемостаза часто требует коагулограмму как компаса