これだけは知っておいて⚠️症状と予防【医師解説】2024年 最新版

これなんて読むかわかりますか？
傍ストーマヘルニアは、一度なるとパウチが合わなくなったり、便もれしたり、皮膚障害が起こったり、患者様のQOLを大きく損なく重要な問題です。
しかし、手術前にはあまり詳しく説明されないことが多いです。
今回はこれについて解説をしたいと思います。
【本日のテーマ】
傍ストーマヘルニアって何？症状
傍ストーマヘルニアの原因
傍ストーマヘルニアの治療
予防と生活上の工夫
一般の方向けにわかりやすく説明しているつもりです。
病気や治療の理解に役に立ちましたら幸いです。
いつもご視聴ありがとうございます！
もしよければチャンネル登録お願いいたします！　→ / @surgery-com.
我が家の愛ネコの癒し動画はコチラです。
→ • でかいネコと、お正月をまった～り過ごしました。
以下おススメの動画です。
▼これだけ知っておけばOK　人工肛門とは？ストマの作り方から全て　2021年【医師解説】
• ＜大腸がん手術後＞ストーマの作り方を徹底解説...
▼作る前に知っておきたい！「人工肛門閉鎖の方法」
• 作る前に知っておきたい。ストーマを無くす手術...
▼⚠️人工肛門・NG行動5選⚠️【医師解説】　
• 「これだけはやらないで‼️」⚠️人工肛門・N...
～大腸癌について～
▼絶対に見逃してはいけない大腸癌の初期症状　【医師解説】　
• 知らないと危ない大腸癌の初期症状、5選　20...
▼大腸癌…放置すると…「怖すぎる大腸癌の症状」
• ≪怖すぎる大腸癌の症状≫最悪●●します【消化...
▼大腸癌のステージの決め方
• 超ザックリ解説、大腸癌のステージの決め方　【...
▼大腸癌の5年生存率
• 大腸癌のステージ別、5年生存率 2022　医師解説
▼知っておきたい腹腔鏡下S状結腸切除術の方法
• 知っておきたい腹腔鏡下S状結腸切除術の方法　...
▼これだけは知っておきたい、S状結腸癌手術の吻合
• これだけは知っておきたい、S状結腸切除の吻合...
▼直腸癌の手術（腹腔鏡下低位前方切除の方法）
▼大腸癌術後の縫合不全とは！？
• 大腸癌　術後縫合不全　人工肛門　ドレナージ　...
▼これだけ知っておけばOK　人工肛門とは？ストマの作り方から全て　2021年【医師解説】
• ＜大腸がん手術後＞ストーマの作り方を徹底解説...
▼作る前に知っておきたい！「人工肛門閉鎖の方法」
• 作る前に知っておきたい。ストーマを無くす手術...
▼大腸癌による腸閉塞、経肛門イレウス管、大腸ステントについて　2021年　最新版
• 【医師解説】これだけは知っておきたい、大腸癌...
▼大腸癌、肝転移の手術
• 大腸癌・肝転移の手術の実際の流れを解説します...
▼大腸癌のすべてシリーズ　①　発生機序
• Video
▼大腸癌のすべてシリーズ　②　好発部位
• Video
▼直腸癌術後　排便機能障害
• ≪怖すぎる症状≫最悪壊●●します【医師解説】
～大腸憩室について～
▼これだけは知っておいて、大腸憩室炎
• 【医師解説】これだけ知っておけばOK。大腸憩...
▼大腸憩室炎　放置すると…
• 【観覧注意】悲惨すぎる合併症５選！最悪おしっ...
▼大腸憩室炎の食事
• 大腸憩室炎と言われたら・・・（医師解説）20...
▼メッケル憩室とは
• 【観覧注意】放置厳禁！メッケル憩室の注意すべ...
～手術について～
▼これから手術を受ける方に知っておいていただきたい心構え5選
• 手術を受ける前に知っておいてほしい大切な心構...
▼おなかの手術後の注意点
• お風呂は入っていいの❓仕事はいつから❓　疑問...
▼手術後、創の閉じ方
• キズの閉じ方　抜糸　縫合　外科医　解説　手術　方法
▼ダビンチ手術の実際
• ダヴィンチ手術　実際の映像　ダビンチ　腹腔鏡...
▼腹壁瘢痕ヘルニアとは
• ≪怖すぎる症状≫最悪壊●●します【医師解説】
～がんと食事について～
▼癌になりやすい食事、なりにくい食事と生活習慣　＜がん予防2022＞
• 毎日、口にしている●●は、癌のリスクを上げま...
▼毎日飲んでいる●●は、癌のリスクを下げます。　＜がん予防2022＞
• 毎日飲んでいる●●は、癌のリスクを下げます。...
※　当チャンネルは、日常の診療の中で患者さんにゆっくりと時間をかけて説明しにくい内容を
　　できるだけ分かりやすく解説するように心がけています。
※　病気や怪我に対する正しい知識を出来るだけ多くの方にお伝えすることで、自宅でできる療
　　養の方法、どんな時に病院を受診したらいいのか、どんな状況だと緊急性が高いかなどを知　　
　　っていただきたいと思います。
※　みなさんの医療リテラシーがＵＰすれば、健康だけでなくみなさんの財布も守ります！
　　（不必要な病院受診が減ります）
※　ひいては、医療者の過労働も減ってくれれば・・みんな happy
　　なんてことを夢にみています。
※　皆様が健やか人生を送るための、一助になってくれれば幸いです。
＜プロフィール＞ 　
名前：ももふく
経歴：消化器外科専門医　14年目　
趣味：映画、読書、筋トレ、硬式テニス
今勉強していること：育児　猫の治療（うちのメンクーンとラグドールです）
・チャンネル登録↓↓　
/ @surgery-com.
・Twitterアカウント↓↓　
/ @kmopgatikka6sp9
（医療の豆知識、猫、育児のことなどを呟いています）
～胃癌について～
▼胃癌の概要を解説しました。これだけ知っていればOKです。
• 5分で学べる胃癌の概要。胃癌を治す唯一の方法...
▼これだけ知っておけばOK　誰でもわかる、胃の働き 　【医師解説】
• Video
▼絶対守ってほしい４つの食べ方、注意が必要な食品を具体的に
　　　　～ダンピングを予防するために～
• 絶対守ってほしい４つの食べ方、注意が必要な食...
▼胃癌の治療ガイドラインについて
• 一般のかたでもわかる、胃癌の治療の決め方20...
▼胃癌のステージの決め方
• 2021年一般のかたでもわかる、胃癌の進行度...
▼これだけは知っておきたい胃癌の５年生存率と再発率
• これだけは知っておきたい“5年生存率”と“再...
▼胃癌による幽門狭窄への対処　3つのステップ　【医師解説】
• 胃癌による幽門狭窄への対処　3つのステップ　...
▼胃癌術後、ルーワイ再建とは
• なぜ、こんなに複雑！　胃がん術後の、RY再建...
▼絶対守ってほしい４つの食べ方、注意が必要な食品を具体的に
　　　　～ダンピングを予防するために～
• 絶対守ってほしい４つの食べ方、注意が必要な食...
▼胃切除後のダンピング症候群について解説しました
• ダンピング症候群のメカニズム、症状と対処法を...
～手術について～
▼これから手術を受ける方に知っておいていただきたい心構え5選
• 手術を受ける前に知っておいてほしい大切な心構...
▼おなかの手術後の注意点
• お風呂は入っていいの❓仕事はいつから❓　疑問...
▼手術後、創の閉じ方
• キズの閉じ方　抜糸　縫合　外科医　解説　手術　方法
▼ダビンチ手術の実際
• ダヴィンチ手術　実際の映像　ダビンチ　腹腔鏡...
～腸閉塞～
▼麻痺性イレウスとは
• これだけは知っておきたいイレウスと腸閉塞　麻...
▼癒着性腸閉塞とは
• 癒着性腸閉塞 　原因、治療について分かりやす...
▼腸閉塞の人が注意するべき食事
• 癒着性腸閉塞の食事　【医師解説】
▼絞扼性腸閉塞とは
• Video
～がんと食事について～
▼癌になりやすい食事、なりにくい食事と生活習慣　＜がん予防2022＞
• 毎日、口にしている●●は、癌のリスクを上げま...
▼毎日飲んでいる●●は、癌のリスクを下げます。　＜がん予防2022＞
• 毎日飲んでいる●●は、癌のリスクを下げます。...
※　当チャンネルは、日常の診療の中で患者さんにゆっくりと時間をかけて説明しにくい内容を
　　できるだけ分かりやすく解説するように心がけています。
※　病気や怪我に対する正しい知識を出来るだけ多くの方にお伝えすることで、自宅でできる療
　　養の方法、どんな時に病院を受診したらいいのか、どんな状況だと緊急性が高いかなどを知　　
　　っていただきたいと思います。
※　みなさんの医療リテラシーがＵＰすれば、健康だけでなくみなさんの財布も守ります！
　　（不必要な病院受診が減ります）
※　ひいては、医療者の過労働も減ってくれれば・・みんな happy
　　なんてことを夢にみています。
※　皆様が健やか人生を送るための、一助になってくれれば幸いです。
＜プロフィール＞ 　
名前：ももふく
経歴：消化器外科専門医　14年目　
趣味：映画、読書、筋トレ、硬式テニス
今勉強していること：育児　猫の治療（うちのメンクーンとラグドールです）
・チャンネル登録↓↓　
/ @surgery-com.
・Twitterアカウント↓↓　
/ @kmopgatikka6sp9
（医療の豆知識、猫、育児のことなどを呟いています）

[@user-ye7ld8yz7q]

いつもわかりやすく丁寧にゆっくり説明してくださるのでとても理解しやすいです。 まだストーマ歴5か月なのですが、傍ストーマヘルニアなるものが高確率で発症することも初めて知りました。😢 永久ストーマなので気をつけます。 ストーマ関連の発信又よろしくお願いします🙇

[@user-fe3ho2bb3z]

こんばんわ。傍ストーマヘルニア育成中のワンコですwww。早速の動画配信、ありがとうございます。アチキの場合ストーマ自体が術後の大きさが大きくて、仕事も建設職人な物で、腹圧がかかる要因と、多少の体重増加も有る。ヘルニア育成にはもってこいの好条件でしたwww。そうなんですね。筋膜と腸の関係から発生するって初めて知りました。ストーマが大きいって事は大腸自体も大きくて人より重さが有り脱腸（腸が落ちてきて）に成ってきたのだと勘違いしてました。つまり、腸の自重でストーマの根元の腸がアコーディオンのように成っているとばかり思っていました。主治医の先生も「この大きさは、治療（手術）も考えなきゃだね」と前回の外来で仰いまして、次の外来時（5月）に検査をして考えましょうと仰ってました。皮膚排泄専門看護師さんもストーマ外来で、「私が看た患者さんの中でも最大級ですよ」「痛みや排便障害がないようなので、私の方から安易にお勧めはしませんでしたけど、先生に相談されてそう言われたので有れば、QOLの観点からも治療する方が良いと思います。」って言われました。というのは、これ以上大きくなると適用出来るパウチが1つしかなくなる事と、階段を上る時に太ももに潰されることです。「私も妊婦の頃、階段を上る時に太ももでお腹が圧迫されてたので、よく分かります」って看護師さんが言われてましたwww。思わぬことで妊婦体験をしたワンコです。とにかく主治医の先生とよく相談して対処しようと思います。

[@surgery-com.]

ワンコさん、いつもコメントありがとうございます。 看護師さんが、そこまで仰るなんてよっぽ大きいんですね。 ＞腸の自重でストーマの根元の腸がアコーディオンのように成っている… もしかしたら「ストーマ脱」もあるのかもしれません。 少し傍ストーマヘルニアとは違う病態なので、 5月までにこれについても伝えるようにいたしますね

[@user-kb1jm5ov7g]

何時も興味深い動画を有難うございます。 解説も分かり易く、実はオマケ動画も密かな楽しみの1つです。 3年前に、1時ストーマがそのまま永久ストーマになりました。 op後に「今は腫れているけれど、梅干しサイズになるから」と言われ、結局小さくなる事は無く、今に至ります。 開腹手術だった為、術後は起き上がるだけでもかなり腹筋に圧がかかっていたかと思います。 腹圧はかけるな…運動はする様に…一体どうすれば良かったのか。 医療者側にもエビデンスが無い様に思います。 最近、コンバテックと言う装具メーカーの動画で、me+と言うものを紹介されました。 呼吸法等で、骨盤内の筋肉を整えていくといった感じでしょうか。 医療者としての見解等、お知らせ下さると有り難いのですが。 ストーマ脱の動画、近々あげられるとの事、心待ちにしております。 たまに引っ込んでしまうと言う方の話も耳にしますが、その辺りのお話もお聞かせ頂けましたら幸いです。

[@user-qp1wj4ob2e]

キャラ弁に挑戦するだけ凄い✨ 想像と違ってたけど🤭

[@KAZUE-y4h]

痩せてます。お腹痛い、お腹パンパン腫れてます😭

[@KAZUE-y4h]

マジ？再発？

[@yu-kappei]

はじめまして とてもわかりやすい動画で助かります 私は回腸で造ったウロストーマですが　動画の中でおっしゃってる『人工肛門』は『人工膀胱』にそのまま置き換えて理解しても通用しますか？

[@surgery-com.]

コメントありがとうございます。 回腸道管ということであれば、置き換えて考えてもらっても差し支えないと思います☺️

[@yu-kappei]

返信ありがとうございます😊手術後は便秘にならないように薬も使って気を配ってはおりますが　排便状況が以前と全く変わってしまい　今では1番の困りごとになってます。 今後も気をつけて過ごします

[@user-ey3oe4kh3s]

私は潰瘍性大腸炎に憩室炎を併発して腸に穴が開き緊急手術でストーマになり術後約3か月で傍ストーマヘルニアになりました。 体重はかなり減っています。将来的にストーマを閉鎖して元の体の戻るのは可能でしょうか？

[@surgery-com.]

コメントありがとうございます。 大変な経験をされましたね。 出来るか、出来ないか。私には判断できません。 難しい病気の治療もされていらっしゃるので、余計私からは何とも言えません。 ただ、もし閉鎖のご希望がある場合は、主治医の先生にきちんとその旨お伝えするのが大事です。 特に大腸のせん孔で手術を受けられている場合、ストマ閉鎖ありきとは考えていらっしゃらないかもしれません。

[@user-ey3oe4kh3s]

@@surgery-com. 早速ご返事いただきありがとうございます。希望は伝えてありますが内科の先生はそれを目指しましょう 外科の先生には否定的な事を言われ困ってしまい他のご意見も伺いたく質問致しました。もう一度担当の先生とお話しようと 思います。

[@KAZUE-y4h]

妊婦に、間違えられる😭

[@surgery-com.]

病院かかった方がいいですよー！