กระดูกบาง กระดูกพรุน วิธีป้องกัน และรักษา

[@thisisnathathai]

กระดูกบาง กระดูกพรุน วิธีป้องกัน และรักษา #Osteoporosis #Osteopenia สวัสดีครับ วันนี้ผมจะมาพูดถึงโรคกระดูกพรุนนะครับ โรคนี้มันคืออะไร แล้วก็มันมีวิธีในการรักษาอย่างไรบ้างวันนี้จะเล่าให้ฟังกันเลยนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ

[@thisisnathathai]

1️⃣ โรคกระดูกพรุนนะครับภาษาอังกฤษเราจะเรียกว่า Osteoporosis นะครับ คำๆนี้เนี่ยมันแปลว่ากระดูกของเราเนี่ยมันมีการบางตัวลงนะครับ มันจะไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้นนะครับแต่ว่ามันจะทำให้เราเนี่ยกระดูกหักง่ายนะครับ บางคนเนี่ยแค่ไอจามกระดูกก็สามารถหักได้แล้วนะครับ อันนี้เป็นสิ่งที่อันตรายมากนะฮะ แล้วก็เราพบว่าคนที่อายุเกิน 50 ปีขึ้นไปนะครับในผู้หญิงประมาณสัก 30% เนี่ยจะมีปัญหานี้นะครับส่วนในผู้ชายก็ประมาณสัก 20% ที่อายุเกิน 50 ปีเนี่ยจะมีปัญหานี้นะครับ

[@thisisnathathai]

2️⃣ บางคนจะเห็นว่าทำไมคนแก่เนี่ยหลังค่อมนะครับ ตัวเตี้ยลงนะครับ นั่นก็เป็นเพราะว่ากระดูกมันหักในในกระดูกสันหลังของเรานะครับ ทำให้ตัวเราเนี่ยเตี้ยลงนะครับ แล้วปัญหาอีกอย่างที่เจอเยอะๆก็คือเวลาที่คนอายุเยอะเนี่ยนะครับเขาลื่นล้มก็มักจะมีการหักของกระดูกสะโพกนะครับ แล้วผมเคยทำคลิปเรื่องของการหักของกระดูกสะโพกไปแล้วนะฮะมันสามารถที่จะผ่าตัดแก้ไขได้นะครับ

[@thisisnathathai]

3️⃣ แต่ปัญหาก็คือว่าหลังจากที่เราผ่าตัดเสร็จแล้วเนี่ยบางคนมีผลแทรกซ้อนต่างๆตามมามากมายนะครับทำให้โอกาสที่จะเสียชีวิตเนี่ยสูงถึง 25% เลยทีเดียวนับตั้งแต่การหักของกระดูกสะโพกอันนั้นนะครับ บางคนหายแล้วก็ไม่กลับมาเป็นปกติอีกเลยนะครับคือเดินนแล้วก็ยังมีปวดมีขัดถึงแม้ว่าจะผ่าตัดไปแล้วก็ตามแล้วก็มีโรคแทรกซ้อนต่างๆตามมามากมายนะครับ ยกตัวอย่างเช่น 💢เกิดลิ่มเลือดในระบบหลอดเลือดดำแล้วมันก็ลอยไปอุดที่ปอดทำให้เสียชีวิตนะครับ 💢เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ 💢หรือเกิดการติดเชื้อในปอดนะครับ พวกเนี้ยก็เป็นสิ่งที่ตามมาหลังจากการที่เกิดกระดูกหักบริเวณสะโพกนะครับซึ่งส่วนใหญ่ก็เนื่องมาจากปัญหากระดูกพรุนนี่แหละครับ

[@thisisnathathai]

4️⃣ ทีนี้กระดูกพรุนอย่างที่ผมบอกคือมันไม่มีอาการ แล้วแบบนี้เราจะรู้ได้ยังไง เมื่อไหร่เราถึงจะต้องไปตรวจ ผมก็ต้องขอบอกแบบนี้ครับ มันมีปัจจัยเสี่ยงหลายๆอย่างนะครับ ปัจจัยเสี่ยงที่ผมจะยกตัวอย่างต่อไปนี้บางอย่างจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ว่าบางอย่างจะสามารถเปลี่ยนแปลงได้นะครับ

[@thisisnathathai]

5️⃣ มวลกระดูกของคนเราเนี่ยจะสูงที่สุดในช่วงประมาณอายุ 20 - 30 ปีหลังจากนั้นมันจะค่อยๆลดลงไปนะครับ ในผู้หญิงที่หมดประจำเดือนแล้วเราจะขาดเอสโตรเจน (Estrogen) นะครับ ทำให้กระดูกของเราเนี่ยมันพรุนเร็วกว่าในผู้ชายเยอะเลยนะครับ ถ้าเกิดคนไหนที่มีโอกาสที่จะต้องผ่าตัดเอารังไข่ออกไปก่อนที่จะถึงวัยหมดประจำเดือนกลุ่มพวกนี้ก็จะมีโอกาสเกิดกระดูกพรุนได้เร็วกว่ากลุ่มอื่นๆนะครับ คนที่หมดประจำเดือนเร็วก็คือหมดก่อนอายุ 45 ปีพวกเนี้ยก็จะเสี่ยงมากขึ้นนะครับ คนที่ผอมๆเลยนะครับอายุไม่มากนะครับ บางคนอายุมากแต่ว่าผอมมากๆนะครับพวกเนี้ยก็จะมีโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้นด้วยนะครับ

[@FragranzaTrippa]

คลิปใหม่มาแล้วค่ะ... หัวข้อวันนี้เรื่อง... กระดูกบาง กระดูกพรุน วิธีป้องกัน และรักษา #Osteoporosis #Osteopenia ◾กระดูกบาง คือ Osteopenia ◾กระดูกพรุน คือ Oseoporosis ◾30% ของผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไปจะมีปัญหานี้ และ 20% ของผู้ชายวัย 50 ปีขึ้นไปจะมีปัญหานี้ค่ะ ◾โรคที่เพิ่มความเสี่ยงกระดูกพรุน 1. ไตวายเรื้อรัง 2. รูมาตอยด์ 3. โรค HIV 4. โรคไทรอยด์เป็นพฺิษ ◾ยาที่เพิ่มความเสี่ยงกระดูกพรุน 1. ยาลดกรดกลุ่ม Proton pump Inhibitors (PPIs) 2. ยาสเตียรอยด์ 3. ยากลุ่ม Aromatase Inhibitors (AI) (ผู้ที่ผ่าตัดมะเร็งเต้านม) 4. ยาละลายลิ่มเลือด 5. ยาฮอร์โมนสังเคราะห์ GnRH-analogue 6. ยากันชัก 7. ยากลุ่มจิตเวช ◾วิธีป้องกันกระดูกพรุน 1. ออกกำลังกายแบบใช้น้ำหนัก เน้นการทรงตัว เช่น การวิ่ง 2. ทานอาหารที่มีแคลเซียมสูง 3. รับแสงแดดยามเช้าสม่ำเสมอ 4. งดการสูบบุหรี่ 5. หลีกเลี่ยงการดื่มสุรา ถ้าจะดื่มต้องดื่มในปริมาณน้อยๆ 6. ตรวจมวลกระดูกประจำปี โดยใช้เครื่องตรวจ DEXA Scan ◾วิธีรักษา ประเมินก่อนว่า 1. ถ้ากระดูกพรุนและกระดูกหัก ต้องรีบเพิ่มมวลกระดูกโดยใช้ยา 2. ถ้ากระดูกพรุนมากๆ ต้องรีบเพิ่มมวลกระดูก 3. เช็คว่ามีฟันผุหรือไม่ ต้องรักษาฟันผุก่อน 4. มีโรคไต หัวใจ หลอดเลือดสมองหรือไม่ ◾ยา 2 กลุ่มหลักๆที่ใช้รักษาโรคกระดูกพรุน คือ 1. ยากลุ่ม Antiresorptive ซึ่งมีอยู่ 2 ตัวหลักๆ คือ - บิสฟอสโฟเนต (bisphosphonates) เช่น ยาอเลนโดรเนต ยาไอแบนโดรเนต ยาโซเลโดรเนต (ยาฉีด) ยากลุ่มนี้ใช้ได้ไม่เกิน 5 ปี - ดีโนซูแมบ (Denosumab) เป็นยาฉีดช่วยยับยั้งการสลายของกระดูก ไม่มีปัญหากับโรคไตวาย ฉีดทุกๆ 6 เดือน ต้องฉีดให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ ฉีดได้ตลอดชีวิต 2. ยากลุ่ม Anabolic ทำให้สร้างกระดูกเพิ่มขึ้น ทำให้มวลกระดูกเพิ่มเร็วขึ้น ได้แก่ - ยาเทอริพาราไทด์ (Teriparatide) ต้องฉีดทุกวันเพื่อเพิ่มมวลกระดูก ฉีดได้ไม่เกิน 2 ปี ทำให้แคลเซียมสูง ระวังในคนที่เป็นนิ่ว - ยาแอบาโลพาราไทด์ (Abaloparatide) เพิ่มมวลกระดูกได้เร็ว ต้องฉีดทุกวัน แต่อาจทำให้กรดยูริคสูงได้ อาจจะทำให้เป็นมะเร็งกระดูกได้ - ยาโรโมโซซูแมบ (Romosozumab) เป็นยาใหม่เพิ่งออกมา ช่วยยับยั้งการทำงานของ Sclerostin ซึ่งเป็น Glycoprotein ที่สร้างจากเซลล์กระดูก เป็นยาฉีดทุกๆเดือน ใช้ได้ไม่เกิน 1 ปี ข้อควรระวัง คือ คนที่เป็นโรคหัวใจ เส้นเลือดหัวใจตีบ เส้นเลือดสมองตีบห้ามใช้ยานี้

[@wilaipoochroen2183]

ขอบคุณนะคะที่สรุปมาให้ เพราะตอนฟังจดไม่ค่อยทันค่ะ

[@FragranzaTrippa]

@@wilaipoochroen2183 ยินดีค่ะ...

[@ด.ช.สมศรีลืมกุล]

ผมก็กินยาละลายลิ่มเลือดและยากันชักอยู่ตลอด

[@ด.ช.สมศรีลืมกุล]

เดิมๆกระผมก็พรุแล้ว ทั้งหลังคด กระหัก ผิดรูปอีกด้วย เครียดมาก

[@kanyamuay3748]

ขอบคุณมากค่ะน้องทริป

[@arunyasomjai6277]

ขอ​อนุโมทนา​กับคุณหมอที่มีเมตตากรุณา​ต่อเพื่อนร่วมโลก​🙏💖👍👍👍😍

[@ประนอมทับทิม-ฬ8ฝ]

ขออนุโมทนาคุณหมอที่กรุณาเมตตาต่อคนที่รับรู้จะได้ระวังต่อไปนะคะขอบคุณนะคะ

[@jiamjinconnell2524]

คุณหมอคนนี้พูดดี ไม่ดึงเกมส์ ดำเนินเรื่องเร็วด้วย ไม่เบอื่ ขอบคุณค่ะ❤❤❤❤❤

[@minnie007able]

เห็นด้วยค่ะ

[@nokbankkok9247]

เห็นด้วย หมอที่ทำยูทูปหลายช่องดึงเกมส์ จนน่าเบื่อ

[@mariamaray7614]

คนที่ไม่ได้เรียนหมอ ฟังคุณหมอเข้าใจได้หมดเลย นักศึกษาที่เรียนกับคุณหมอ เขาโชคดีมากที่มีอาจารย์สอนเก่งเข้าใจง่าย สร้างหมอที่เก่งอีกมากมาย คุณหมอคุณสมบัติพร้อมจริงๆ

[@หากผิดพลาดก็ขออภัย]

จริงค่ะ คนทั่วไปเข้ามาฟังก็เข้าใจได้

[@somparpkomson6958]

คุณหมอเก่งมาก ให้ความรู้สาเหตุที่ทำให้กระดูกพรุนและกระดูกบาง รวมทั้งการกินยาปัองกันโรคอื่นๆที่มีผลข้างเคียงต่อกระดูกพรุน

[@daoroongweerakul2493]

ขอให้ ถึง 5แสน sub และ มากขึ้นๆ เพราะ ทุก เรื่อง ของคุณหมอ มีประโยชน์มากกกก ทุกคนที่ได้ฟัง ถือว่า โชคดีมาก

[@kminpersonal7999]

รู้สึกโชคดีมากที่ได้มาเจอช่องของคุณหมอค่ะ ตอนช่วงที่เราติดโควิดปีที่แล้ว เปิดหาข้อมูลคำแนะนำในยูทูปแล้วเจอคุณหมอ ก็กดติดตามตั้งแต่ตอนนั้นมาเลยค่ะ ตอนนั้นผู้ติดตามยังไม่เยอะขนาดนี้เลย ฟังเพลิน ได้ความรู้

[@areeratasudhasirikul952]

@@kminpersonal7999 almost 655,000

[@kamolchanokcholpranee3803]

ขอบคุณ อ.แทน มากคับ ผมเป็น Ortho เหมือนได้ฟัง lecture จากอาจารย์แพทย์อีกครั้ง ครบถ้วนมากคับ Romosozumab ในไทยมีละครับ ผมใช้กับคนไข้มา 2+ปีละค้าบ

[@boomsong5729]

ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน ยอดผู้ติดตาม 4.52 แสนคนค่ะ สถานีต่อไป 4.53 แสนคนค่ะ ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย ขอให้ได้ล้านซับไวๆนะคะ 🌻🧡🌻

[@k.p.9109]

ขณะนี้อายุุ61(เกษียณฯ) ตรวจสุขภาพประจำปีทุกปี พบว่ากระดูกต้นขาซ้ายเริ่มบางตั้งแต่อายุ55 หมอให้ออกกำลังกายค่ะ #กินยาความดันไขมันอยู่

[@yuttchuu6002]

แท้จริง ชีวิตนี้ เป็นปกติสุขได้ด้วยความสมดุลของชีวิต ทั้งการสร้างและทำลาย ชีวิตมันอัศจรรย์จริงๆครับ ❤

[@พรรณิการ์อุทธวัง]

พี่สาวเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ปัจจุบันเป็นโรคกระดูกพรุนขั้นรุนแรง คุณหมอให้ฉีดยาทุกวันทางผิวหนังหน้าท้อง ดิฉันฟังคลิปท่านอาจารย์แล้ว ได้รับความรู้เพิ่มเติมมากมาย จนต้องบันทึกเก็บคลิปนี้ไว้และแชร์ต่อให้เพื่อนๆได้รับความรู้ความเข้าใจด้วย เพราะกระดูกพรุนเป็นโรคใกล้ตัวทุกครอบครัว ขอบพระคุณท่านอาจารย์เป็นอย่างสูงนะคะ อุ่นใจที่อยู่กับท่านอาจารย์ รักคุณหมอแทนมากๆค่ะ❤

[@kanokpornr5563]

คุณหมอค่ะ ควรแนะนำให้กินอาหารเป็นยาเพื่อรักษาโรค ดิฉันอายุ76ปีไม่มีปัญหาเกียวกับเรื่องกระดูก ไม่มีการปวดกระดูก สนใจเรื่องอาหารคือ ดื่มนม กินเต้าหู้แข็งนำมาประกอบอาหาร นำโปรตินเกษตรมาประกอบอาหาร ไม่ดื่มนำ้เต้าหู้(ใช้นำ้เป็นผสมมาก) กินเจโลทำจากผงเจลาตินชึ่งทำมาจากกระดูกสัตว์สามารถชื้อผงเจลาตินมาทำเองได้ เดินออกกำลังกายบ้างเพื่อได้รับแสงแดด ขณะนี้สุขภาพดี ไม่เคยกินอะไรเลย จะชอบดื่มชาประจำเช่น ชาใบหม่อน ช่วยลดนำ้ตาล ชากระเจียบ ช่วยลดความดัน และดื่มชาดอกอันชัน ช่วยบำรุงสายตา อยู่เยอรมันนี เมื่อกลับมาเยี่ยมบ้าน จะหาของตากแห้งกลับมาเยอรมันนีด้วย

[@janchaimann3713]

ขอบคุณที่แชร์นะคะ😊

[@armnakornthab6867]

ผมว่า ถ้าอยากทราบแน่นอนว่าเป็นหรือไม่เป็น ไปตรวจ DEXA เถอะครับ ราคาไม่แพงมาก ขนาด รพ. เอกชนยังแค่ราวๆไม่เกิน 3,000 บาท ถ้ามีประกันจ่ายก็ยิ่งถูก นอกจากนี้ การเจาะเลือดตรวจค่า ctx, p1np เพื่อตรวจดูอัตราการสูญเสีย และการสร้างมวลกระดูก สามารถพยากรณ์ได้ว่าจะเป็นกระดูกพรุนหรือเปล่า (แม้จะยังไม่เป็น ถ้าเสียมากกว่าสร้าง ก็แปลว่า อนาคตจะเป็นกระดูกพรุน หากยังคงใช้ชีวิตแบบเดิมๆครับ)

[@AvecBella]

I’m gonna ask for it this year for my annual physical. Did DEXA longgg time ago ( it was free) when I was a student. Lol

[@AL86898]

สวัสดีค่ะ🙏อาจารย์แพทย์😍คุณหมอมาให้ความรู้เรื่องโรคกระดูกบาง กระดูกพรุน ไม่มีอะไรบอกให้รู้และจะ ทำให้กระดูกหักง่าย คนที่เดินหลังค่อม คนตัวเตี้ยลง ผู้หญิงอายุ50ปีขึ้นไป มีโอกาสถึง30%ที่จะเป็น ผู้ชายมี20%คนเรากระดูกจะเจริญเต็มที่20-30ปี แล้วค่อยๆลดลง ใครบ้างที่เสี่ยงเป็นคนเป็นไตเรื้อรัง คนที่ครอบครัวเป็นคนผอมมากๆ คนผู้หญิงที่หมดประจำเดือนเร็ว อายุ45จะขาดฮอร์โมนเอสโตเจ่น เสี่ยงกระดูกพรุนมากว่าชายคนเป็นโรคไทรอยค์ โรครูมาตอยค์ คนกินยาสเตรียรอยค์นานเกินสองเดือน คนที่ปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านมกินยาทำให้กระดูกพรุนได้คนทานยาละลายลิ่มเลือด เราควรต้องตรวจมวลกระดูกอายุมากกว่า50ปี 🌟วิธีป้องกัน. 🌻ออกกำลังกาย ใช้น้ำหนัก เล่นเวท ออกกำลังกายทรงตัว การวิ่ง 🌷ทานอาหารที่มีแคลเซี่ยมสูง นมถั่ว งา 💐ออกไปโดนแสงแดดตอนเช้าๆ ⚘️ลดการกินเหล้า สูบบุหรี่ การตรวจมวลกระดูกDEXAวัดค่าคะแนนเรียกtscore ถ้าอยู่-1-2.4คือกระดูกบาง วัดที่กระดูกสันหลัง กระดูกสะโพก กระดูกข้อมือ ค่าต่ำสุด เอาตัวนั้น ส่วนการวัดค่ากระดูกพรุนเรียกZscoreต่ำ-3-4คือเป็นกระดูกพรุนแล้ว 🌟กระดูกบาง ตรวจวิตามินดีไม่ขาดมากให้กินวิตามินดีเสริมที่800อินเตอร์เนชั่นเนลยูนิต รวมกับแคลเซี่ยมไบคาร์บอเนต 1000-1200มิลลิกรัมต่อวัน .🌟กระดูกพรุน หรือกระดูกหักไปแล้ว ให้ใช้ยาสร้างมวลกระดูก มียาหลายตัวตามคุณหมอรักษาสั่ง ขอบคุณมากค่ะ🙏❤️👍

[@ฐิตารีย์สุขท่ากอ]

กระดูกพรุนจากsteroid(โรค SLE),ร่วมกับโรคหมอนรองกระดูกทับเส้น

[@aaanaphattalung8889]

ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ ผลบุญส่งผลให้คุณหมอพบเจอแต่ความสุขความเจริญยิ่งๆขึ้นไปนะคะ

[@kuwanlayarieder7512]

ขอบคุณค่ะ ฟังไปด้วย hiking ในชนบทสวิตช์ไปด้วย ได้บรรยากาศเหมาะดีจริงๆ

[@SFung-hv2ov]

ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน สำหรับความรู้ในวันนี้ ข้อมูลที่คุณหมออธิบายเป็นประโยชน์มากค่ะ

[@sarunlucksornniyom]

อจ ที่สุดของให้ความรู้มากมาย ขอบพระคุณท่าน

[@sahay-tuo1115]

หลายๆคลิบ ผมเอามาปรับใช้ในการดำเนินกิจกรรมในชีวิต ได้ อย่างมีประโยชน์ ขอบคุณมากครับ

[@สมใจก่อกิจกุศล]

สาธุค่ะ เจริญๆๆยิ่งขึ้นไป

[@nutjeera18mektaweephoom36]

ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้มาก เหมือนมีหมอใกล้ตัว

[@วันทนาสืบวัน]

ไปเอกซเรย์ MRI แล้ว เป็นกระดูกทับเส้นประสาทด้านหลัง คือเป็นสีดำหมดเลย คุณหมอก็จะให้ผ่าตัด แต่เราอายุ 73 แล้วก็เลยคิดว่าไม่ผ่าแล้วค่ะ แล้วมีโรคหัวใจด้วย ก็คิดว่า ทานยาเยอะ วันนี้จะเริ่มทานยาตัวใหม่ลองดูค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะสวัสดีค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะสวัสดีค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะสวัสดีค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะสวัสดีค่ะ

[@maliwanmebusaya6962]

ตัวดิฉันเองอายุ76ปี กระดูกสันหลังเคลื่อน ต้องทำผ่าตัดเท่านั้น แต่ดิฉันไม่กลัว ถ้าหมอสั่งให้ทำ เขาต้องรู้แล้ว ว่าทำได้ หลังทำก็พักฝื้น ระยะหนึ่ง แต่พยายามช่วยตัวเองให้มากที่สุด ทุกวันนี้ไปได้ทั่ว ทั้งในและต่างประเทศ

[@NanNan-hd4qf]

คุณหมอให้ความรู้ดีมากค่ะ

[@หนึ่งฤทัยจงรักสวัสดี]

ว่างๆจะเข้ามาฟังคลิปคุณหมอแทน 🎉🎉🎉🎉

[@Hoshi1451]

🌟☄️🌟☄️เย้ๆๆ4.52K🎉🌺💓☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️ ☺️ ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ ความรู้ทำให้สุขภาพดีค่ะ ขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆนะคะ💕

[@apinantham1]

เป็นโรคกระดูกพรุน และพรุนมาก ได้มาฟังคุณหมอแล้ว ได้รับความรู้ขึ้นมากเลยค่ะ ถึงแม้จะไม่ค่อยเข้าใจเรื่องชื่อของยานัก ขอบคุณที่คุณหมอช่วยถ่ายทอดความรู้ต่าง ๆ มาอย่างละเอียด เป็นประโยชน์มากเลยค่ะ

[@AL86898]

สวัสดีค่ะ ยินดีกับตัวเลขFc 4.52แสนคน ติดตาม ตามติดกันทุกวัน บ่ายสามค่ะ 💝💝💝💝.💚💚💚💚💚.🧡🧡👏👏👏👏👏🚀🚀🚀🚀🚀

[@วันทนาสืบวัน]

คุณหมออธิบายได้ ดีมากๆเลยค่ะ ไม่ต้องถาม ก็ได้ความรู้มากค่ะ

[@วันทนาสืบวัน]

สวัสดีค่ะ ทานยาวาฟารีนมาเป็น 10 ปีแล้ว ตอนนี้ไปหาคุณหมอที่โรงพยาบาล รามาธิบดีสมุทรปราการ คุณหมอเปลี่ยนยาให้ เป็นตัวใหม่ เดี๋ยวจะให้ลูก ส่งยาที่ได้ใหม่ให้คุณหมอดู ไม่ทราบคุณหมอจะ มาดูเทปเก่าอันนี้หรือเปล่า ขอบพระคุณมากค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะสวัสดีค่ะ

[@DrTany]

ทานยาตามที่หมอเขาแนะนำดีแล้วครับ

[@สมชายพันศิริ-ฮ7น]

เพิ่งเข้ามาฟัง ได้ความรู้ และจะนำไปปฏิบัติครับ อธิบายเข้าใจง่าย ขอบคุณมากครับ

[@lindakim842]

คนปกติไม่เป็นกระดูกพรุนก็ควรออกกำลังกายสม่ำเสมอกันไว้ดีที่สุด ตัวเองอายุ68 ฝึกวิ่งมินิมาราธอนมา3-4 เดือนแล้วค่ะ เพื่อรักษามวลกระดูก และดูแลหัวใจ ขอบคุณทุกความรู้จากคุณหมอค่ะ จาก นิวยอร์ค

[@พิศมัยแพทย์สูงเนิน]

ขอบคุณอาจารย์หมอมากสำหรับการแบ่งปันที่ยอดเยี่ยม ยาย78 เป็นเลือดจางและโรคกระดูกพรุนตรงก้นกบรูเท่ากับเหรียญ 10 กินยากระดูกพรุนมา 3 ปี ตอนนี้ไม่ได้กินกลัวเป็นโรคไต ได้มาฟังคุณอาจารย์เพิ่มเติมเต็มความรู้มากมาย อนุโมทนากับอาจารย์หมอด้วยค่ะ🙏🙏🙏

[@วิทยาทวีสุข-พ5ธ]

กราบขอบพระคุณ.คุณหมอกับเรื่องราวดีๆครับ..

[@ครูหนอย-ฅ9ณ]

ปัจจุบันป้าอายุ62ปี เมื่อ3ปีที่แล้วป้าเกิดอุบัติเหตุหกล้มกระดูกลูกสะบ้า(ข้างซ้าย)หัก รักษาด้วยการผ่าตัดดามกระดูก 6เดือนต่อมาผ่าตัดเอาลวดที่ดามกระดูกออก ผ่านมาอีก6เดือนหมอให้เอกซเรย์มวลกระดูกแต่หมอก็ไม่ได้บอกอะไร ผ่านไปอีก1ปีหมอให้ตรวจมวลกระดูกอีกครั้งๆนี้หมอบอกว่ากระดูกพรุนระยะสุดท้ายแล้ว ทุกวันนี้รักษาด้วยยาฉีดที่ฉีดทุกวันฉีดใต้ผิวหนัง และทานแคลเซียมกับวิตามินดี

[@DrTany]

รักษาตัวด้วยครับ

[@kimvich1564]

ขอบคุณมากๆค่ะ ทำกุศลให้คนเกือบทุกประเทศเลยที่ให้ความรู้ 👍🙏

[@kanoky7076]

ขอบคุณนะคะ ไม่เคยคิดเลยว่ากระดูกพรุนจะเป็นกรรมพันธุ์เพราะความคิดส่วนตัวนะคะคิดว่าเป็นเพราะการดูแลตัวเอง โภชนาการของแต่ละบุคคลที่ก่อให้เกิดกระดูกพรุน และก้จะคิดว่าจะต้องเป็นการออกกำลังที่มีแรงกระแทกเท่านั้นเช่นวิ่ง เพิ่งทราบว่ารวมถึงการออกกำลังกายที่มีแรงต้านจะช่วยได้ด้วย🙏

[@sorattyahattapasu7765]

กราบขอบพระคุณคุณหมอเจ้า

[@duangphon.philachai3570]

แม่เป็นโรคกระดูกพรุนแล้วแม่อายุ 76 ปีค่ะ กินยาโรงบาลประจำจังหวัดอยู่ค่ะ จะแก้ยังไงคะจึงจะหายจากกระดูกพรุนคะ แม่มีโรคไฃมันและความดันด้วยค่ะ

[@duangphon.philachai3570]

แม่เป็นโรคสมองตีบด้วยค่ะ

[@duangphon.philachai3570]

เคยกินยาจิตเวชด้วยค่ะ

[@DrTany]

ก็ต้องใช้ยาอย่าที่เล่าในคลิปเลยครับ

[@ภาวิณีพลายละมูล]

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบพระคุณ ขอบให้มีสุขภาพ แข็งแรงค่ะ🙏

[@sumnaingponlit1617]

ขอบคุณมากที่ได้รับความกระจ่างในการรักษาเป็นอีกคนหนึ่งที่มวลกระดุก-2.5เพราะตัดรังไขทิ้ง หมอไม่ได้อธิบายชัดเจนแบบนี้กังวลจนเลื่อนนัดฉีดออกไป การยาฉีดชนิด6เดืนครั้ง ก่อนไปรอบนี้จะเปิดฟังอีกค่ะ ขอบคุณมากนะคะ

[@ubolngardenhouse5887]

ขอบคุณ คุณหมอ การแบ่งปันของคุณหมอ ทำให้ได้รับความรู้มากคะ

[@bemiracle]

เคยฟังคลิปนี้แล้ว ไม่แน่ใจว่าได้กล่าวคำขอบคุณอ.หมอหรือยัง เลยขออนุญาติขอบคุณอ.หมอ ตรงนี้นะคะ ฟังอีกครั้งตอกย้ำความรู้และความเข้าใจค่ะ🙏

[@praneesiltham3836]

สุดยอด อาจารย์หมอค่ะ อธิบายตรงใจแปะเลย ขอบคุณมากๆๆๆ อาจารย์ผู้ใจดีมากเลย🙏🙏🙏🙏🙏

[@tmm-xz1dg]

คุณหมออธิบายได้ยอดเยี่ยมและเป็นประโยชน์ที่สำคัญอย่างยิ่งค่ะ ข้าพเจ้ากำลังจะไปตรวจ Bone density อยู่พอดีค่ะ ได้ฟังแล้วจึงได้ตระหนักถึงความปลอดภัยและสุขภาพของตนเองอย่างมาก กราบขอบพระคุณคุณหมอค่ะ

[@suriyawong75]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍

[@piyaratchansiripornchai5781]

ขอบพระคุณอจ.มากค่ะ ตรงกับคุณเเม่พอดีค่ะ พบกระดูกเริ่มพรุน เปิดให้คุณเเม่ฟังเเล้วเเกเข้าใจมากขึ้นเลยค่ะ

[@prapaipiggott9185]

คุณหมออธิบายยอดเยี่ยมจริงๆค่ะ

[@jantana1024]

ฟังวิธีรักษาโรคนี้แล้ว ได้ข้อสรุปว่าเราควรป้องกันไม่ให้กระดูกพรุนดีที่สุด​โดยเฉพาะ​ออกกำลังกายส​ม่ำเสมอ​ไม่ขี้เกียจ​ค่ะ

[@armnakornthab6867]

ยกเว้นการว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน หรือเดินวงรี ครับ พวกนี้ไม่ช่วยเรื่องมวลกระดูก

[@raiwinphuy597]

ขอบคุณ คุณหมอที่ให้ความรู้ดีๆค่ะ ตอนนี้เปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแล้วค่ะ เพราะปวดบั้นท้ายเดินทำงานมากเวลานอนก็ปวด ไปหาหมอก็บอกกล้ามเนื้ออักเสบกินยาแก้ปวดเป็นปีก็ไม่หาย เลยเปลี่ยนหมอรักษาคุณหมอบอกกระดูกพรุนทิ่มเนื้อเลยทำให้ปวด พอผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมก็ไม่ปวดอีกเลยค่ะ แต่ตอนนี้ไม่ได้กินยาอะไรเลยค่ะ เพราะย้ายมาอยู่นอร์เวย์ กลับไทยปีละครั้งหมอก็ให้ยาแคลเซียมมากินค่ะ ระยะยาวจะมีผลเสียอะไรไหมค่ะการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม ตอนนี้อายุ 50 ปีค่ะผ่าตัดมาได้ 8 ปีแล้วค่ะ

[@DrTany]

ไม่ได้มีปัญหาอะไรครับ

[@ประไพพรรณอ่อนสมา]

ขอบคุณที่ได้ฟังข้อมูลวันนี้ มากๆเพราะXrayแล้ว พบกระดูกบางมาก ได้ทานยาบางตัวที่คุณหมออธิบายมา..จะขยันในการออกกำลังกายและไปพบหมอฟันก่อนทานยาด้วยค่ะ

[@gunsamon3134]

ติดตามอาจารย์มาได้ความรู้มากมาย เอาไว้ดูแลตัวเองและคนในครอบครัว

[@EedWatcharapornTubrutn]

ขอบคุณสำหรับความรู้ ค่ะ เนื้อหาวันนี้ จัดเต็มมากค่ะ นอกจากยา แล้ว การออกกำลังกาย 🏋️‍♀️ คือ อีกทางเลือก ในการชะลอ ภาวะ กระดูก 🦴 🦴บาง พรุน การตรวจมวลกระดูก ถ้าสามารถเข้าถึงการส่งตรวจง่าย จะดีขึ้นมากเลยค่ะ จะได้รับยา เกี่ยวกับภาวะ กระดูกบาง ได้ไวขึ้น ข้อบ่งชี้ ในการ ส่งตรวจ ยังจำกัด อยู่ ใน รพ. รัฐบาล และถ้าขยาย ถึง วัยก่อนหรือเพิ่งหมดประจำเดือน แรกๆ ได้ด้วย ยิ่งดี ค่ะ เพราะถ้ามีการหักของกระดูกแล้ว แม้ว่า ผลตรวจมวลกระดูก ค่า T scoreจะมีค่า -1 ต้นๆ ไม่ได้ น้อยกว่า -2.4 ก็ถือว่า มีภาวะกระดูกพรุน แล้ว ตอนนี้ คนอายุ > 70 ปี ก็อยู่ดีๆ ไปขอตรวจ มวลกระดูก เลยไม่ได้ ต้องมีข้อบ่งชี้ ในการส่งตรวจอีกค่ะ สำหรับ รพ. รัฐบาล ดังนั้น สถานการณ์ แบบนี้ การออกกำลังกาย การทานอาหาร ที่บำรุงกระดูก น่าจะเป็น ทางเลือก ที่ดีที่สุด เริ่มต้นด้วยตัวเอง ช่วยเหลือตัวเอง ออกกำลังกาย 🏋️‍♀️ เพิ่มกำลังกล้ามเนื้อ เพิ่มความแข็งแรง 🏋️‍♀️ ฝึกการทรงตัว 🏋️‍♀️ ฝึกความยืดหยุ่น 🏋️‍♀️ ฝึก ลงน้ำหนัก ที่ข้อต่อและกระดูก weight bearing ที่เหมาะ อุปกรณ์ ยืดๆ เด้ง เทมโพลีน เหมาะมากค่ะ กระโดดเบาๆ ลด แรงกระแทกจากพื้นแข็ง ต่อข้อต่อ ได้ดี ค่ะ ( ground reaction force ) เนื้อหา วันนี้ น่าจด ข้อมูลสำคัญ มากค่ะ

[@EedWatcharapornTubrutn]

ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ 💙💙💙💙💙💙💚💚💚💚💚💚💜💜 Have a wonderful & happiness moment time with an adorable Rosy ค่ะ 🐶🐶😆😁🏋️‍♀️🏋️‍♀️🧚‍♀️🧚‍♀️🎼🎤🎶🎸

[@paraneeplanantakuntorn]

ดีใจด้วยอีกครั้งกับ 452K อีกแล้ว กำลังใจจะไม่เปราะบางเหมือนกระดูกนะ ไม่แก่เฒ่าร่วงโรย มีแต่นับวันยิ่งเข้มแข็งและสดใสบริสุทธิ์

[@FragranzaTrippa]

💐💐💐ร่วมแสดงความยินดีด้วยค่ะ💐💐💐

[@praneesiltham3836]

อาจารย์หมอค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ ที่ให้คำแนะนำ ตอนเจอ อาจารย์หมอเขาก็ถามนะว่ามีอะไรจะถามหมอใหม ก็ตอบเขาว่าไม่มี หมอกงงนะ ไม่มีคำถาม พอกลับมาบ้านก็สงสัยแยะเลย ทีนี้ก็เลยไม่รู้จะถามใคร เลยต้องรบกวนอาจารย์หมอ ขอบคุณมากค่ะ 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏

[@naowaratj.198]

ขอขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ

[@moplus1072]

สวัสดีค่ะคุณหมอ กำลังประสบกับอาการที่คุณหมอพูดถึงเกือบทุกอย่างค่ะ ไปตรวจเข้าอุโมงตรวจมวลกระดูกเขาบอกว่าเป็นโรคกระดูกพรุนขั้นรุนแรงแค่เดินกระดูกก็หักได้แล้ว แต่ก็ไม่ได้รักษาอะไร ใช้ชีวิตปกติเวลานั่งนานๆตัวจะงอกว่าจะยืดตัวได้ตรง ตอนนี้เจ็บตรงข้อต่อระหว่างสะโพกข้างขวามากกว่าข้างซ้ายโดยเฉพาะเวลาเผลอนอนหงายนานๆเวลาจะพลิกตัวจะเจ็บมากจนไม่สามารถพลิกตัวได้ กลัวจะเป็นผู้ป่วยติดเตียงจากอาการตรงนี้เหมือนกันค่ะ แต่ด้วยข้อจำกัดไม่สามารถไปหาหมอได้แล้วจึงต้องใช้ชีวิตอยู่ไปวันๆยาที่ทานอยู่มียาลดความดีนกับยาลดไขมันในเลือดค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ที่กรุณาให้ความรู้เรือ่งนี้ ปัจจุบันอายุ68ปีแล้ว อย่างน้อยได้รับทราบการดูแลแก้ไขอยากเรียนถามว่า การทำงานบ้านกิจกรรมที่เคลื่อนไหวต่างๆไม่ค่อย มีเวลานอนพักยก้ว้นเหนื่อยจริงๆช่วยการออกกำลังกายแบบเป็นจริงเป็นจังเป็นระบบำได้บ้างมั้ยคะ ขอบพระคุณมากค่ะ

[@FragranzaTrippa]

ขอเรียนว่า การทำงานบ้าน ไม่ใช่การออกกำลังกายค่ะ มันเป็นแค่การออกแรงค่ะ

[@เพียรภักดี]

สวัสดีค่ะคุณหมอแทน😊🙏👨‍⚕️ แวะมาทักทายนะคะ..คลิปนี้มีประโยชน์ได้ความรู้มากมายเลยค่ะ... ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่มาเล่าสู่กันฟังนะคะ😊😊

[@anuthiwatcharasatian7210]

ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอแทน🙏คุณหมอที่ไปตรวจบอกว่ากระดูกพรุนค่ะ คุณหมอเค้าว่ามีอยู่4ระดับแต่ตัวดิชั้นคุณหมอว่าอยู่ที่2.5 อย่างนี้มีโอกาสที่กระดูกจะกลับมาปกติมั้ยคะ ตอนนี้ทานวิตามินDแบบทุกวันอยู่ค่ะกินวิตามินCอยู่ด้วยค่ะ ขอบพระคุณมากๆค่ะ🙏

[@armnakornthab6867]

-2.5 ครับ ไม่ใช่ 2.5 คุณหมอบอกสิ่งที่ควรทำไปหมดแล้วในคลิปครับ ที่ทำอยู่ไม่พอครับ แทบไม่ช่วยอะไรด้วย มีอีกหลายอย่างมากครับ

[@บัวตองเขมิกา]

กำลังหาข้อมูลอยู่พอดีค่ะ คุณหมอ🙏💖💖💖🚀🚀🚑🚑🚑

[@พิศมัยแพทย์สูงเนิน]

ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอสำหรับการแบ่งปันที่ยอดเยี่ยม 🙏ขออนุโมทนากับ อาจารย์หมอทีี่มี ความเมตตาต่อผู้ยากไร้ ยาย 78 เป็นเลือดจางตอนนี้กระดูกพรุนเป็นมา 3 ปี 🙏🙏🙏ขอพรให้อาจารย์หมอพบแต่ความสุขความเจริญนะคะ🙏🙏🙏💗

[@maleeratanajindawong7954]

ขอบพระคุณคุณหมอผู้มีจิตเมตตา ตอนนี้มีความ เข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ อย่างละเอียดลึกซึ้งกว่าเดิมมากค่ะ

[@gsghvcg5525]

คุณหมอมีวิธีเพิ่มมวลกระดูก​แนะนำมั๊ยค่ะนอกจากออกกำลังกายแล้วพี่เป็นกระดูก​พรุนและโรครูมาตอยฉีดยา​prolia​ทุก6เดือนค่ะขอบพระคุณ​คุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ

[@DrTany]

ไม่มีนอกจากที่แนะนำไปในคลิปครับ

[@tarungtiwa2710]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆคะวันนี้มาให้ความร฿้เนื่แงโรคกระดูกบางกระดูกพรุน วิธีป้องกันและรักษา ได้ความรู้ดีดีมัประโยขน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹❤️

[@วนิดากรวิลาศ]

😮 2:03

[@noitaecha900]

ขอบคุณคุณหมอสำหรับความรู้ดีๆนะคะ

[@srichalermhemasikhandaka8058]

บ​บบฐซฐซ,ววบ

[@srichalermhemasikhandaka8058]

ต​ต

[@นกแก้วเจื้อยแจ๊ว]

คุณหมอตั้งใจเผยเพร่ให้ความรู้มากๆ ขอบคุณ🙏🏽

[@เปรมาบุญเพียรภพ-ฎ1ร]

ขอบพระคุณอ.หมอมากค่ะ ดื่มกาแฟมีผลทำให้กระดูกสลายเพิ่มขึ้นไหมคะ เป็นกระดูกพรุนแล้วค่ะ

[@DrTany]

ถ้าดื่มเยอะก็มีผลครับ

[@phoolsapsriphattharawat6444]

ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ

[@SasiwimonWayrumat]

ขอบคุณ ขอบคุณ. ขอบพระคุณมากๆค่ะ.

[@jintanazealand68]

ขอบคุณมากๆค่ะ❤ ได้ประโยชน์กับการดูแลสุขภาพจริงๆค่ะเวลาฟังคุณหมอได้ความรู้ แบบAdvanced เลยค่ะเยี่ยมสุดๆ😊❤❤

[@vipaanunsatitporn7189]

คุณ หมอ รอบคอบ มาก ชอบๆ ใจๆเลย เป็นห่วงคนไข้ เออ ไม่เหมือนประเทศ .....

[@Chaweewan8769]

เป็นคลิปที่มีประโยชน์มากค่ะเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนบรรยายได้ละเอียดทั้งวิธีป้องกันโดยการออกกำลังกาย งดเว้นพฤติกรรมเสี่ยงเช่นการสูบบุหรี่พร้อมทั้งดูแลเรื่องอาหาร วิธีการรักษาวิธีต่างๆเป็นการให้ความรู้ที่ครอบคลุมมากขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์🙏

[@บังอรหมกทอง]

ใช่ค่ะ​ ได้รับความรู้และเข้าใจเกี่ยวกับโรคกระดูกบางกระดูกพรุนตลอดจนการใช้ยา​รักษา​ดีมาก​ ขอบคุณอาจารย์หมอธนีย์มากๆค่ะ

[@Livingcorner-l7n]

ขอบคุณคุณหมอมากกกกกกกค่ะ อธิบายได้ละเอียดทำให้ต้องดูแลตัวเองมากขึ้น ประวัติเคยเป็นโรค ITP แล้วกินสเตรียรอยด์รักษาโรคประมาณ 10 ปี จึงหยุดใช้ยา แล้วมาผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกข้างขวาไปเมื่อปี 2555 ปล่อยจนกระดูกสึกไปเยอะมากหลังผ่าตัดแล้วขาสั้นกว่าอีกข้างไป 1.50 ซ.ม. มีภาวะกระดูกพรุนต้องตรวจมวลกระดูกปีเว้นปี กินยาช่วยเรื่องกระดูก(จำชื่อไม่ได้)กับวิตามินดี 20,000 units สัปดาห์ละ 1 เม็ด ปีนี้เริ่มปวดสะโพกข้างซ้ายมากน่าจะใกล้เวลาต้องเปลี่ยน ก่อนหน้าจะมาฟังคุณหมดพูดก็มีปัญหาเรื่องฟันแตกบ้าง ผุบ้าง ก็ไม่ได้คิดอะไรมาก แต่ฟังแล้วทำให้ต้องระมัดระวังกระดูกทุกส่วนในร่างกาย และจะไม่ขี้เกียจออกกำลังกายอีก😅 แต่ติดชานมเย็นเลิกไม่ได้จะมีผลอะไรกับยาหรือป่าวคะ

[@DrTany]

ไม่น่ามีครับ

[@dttd6340]

ขอขอบคุณ อ. เป็นอย่างสูงครับ 😊

[@สิริกาญจน์ฟิโอริโล]

อายุ 65 กำลังอยู่ในช่วงกระดูกพรุนเลยค่ะ เรี่มแย่หาหมอกระดูกที่ CT.จะให้ฉีดยาทุกวันหรือปีละครั้ง ตอนนี้ยังไม่ฉีด กำลังจะตัดสินใจค่ะ อาการคือปวดหลังมากมาตั้งแต่อายุ 60 แล้วค่ะ ไม่ค่อยจะออกกำลัง เป็นคนตัวเล็ก ฟังคุณหมอแล้วรู้สึกกลัวจังค่ะ

[@อนัญญาสนจด]

เก่งทุกๆ เรื่องนะคะ🌏🌐🌏🗺

[@somphoptrakunsuk9242]

❤❤ ขอบพระคุณคุณหมอครับ ท่านบรรยายได้ชัดเจนมากๆๆครับ❤❤😅😅😅

[@kpbluep6679]

ขอบคุณ ความรู้จากคลิปดีๆ ของคุณหมอค่ะ

[@sasikan9388]

สวัสดีค่ะเคยได้ยินว่า "แก่แล้วไม่มีอะไรดี" ก็คงจะจริงนะคะ แต่ก็พยายามให้แก่ช้าที่สุดล่ะค่ะ😂😂

[@nung-noppapat]

ขอบคุณ​ค่ะ​อาจารย์​🙏🥰 แม่​เป็น​รูมาตอ​ยด์​onยาMTXมีฉีดยาDenosumab (prolia)​ทุก6เดือน​ค่ะ​ตอนแรกหมอให้ทานเป็นalrendonateหลังทานต้องนั่ง30นาที​ คนแก่นั่งนานไม่ไหวค่ะ​หมอเลยเปลี่ยนเป็นยาฉีดให้ค่ะ

[@kikgalaxy4358]

ขอบคุณ คุณหมอมากคะ ที่กรุณายืนยันคำตอบของคุณ Arm N. ว่าถูกต้อง ตอนแรกไม่แน่ใจว่าใช่คะ 😊

[@DrTany]

ถ้าถูกต้องแล้วผมจะกดหัวใจไว้ให้ครับ

[@kikgalaxy4358]

​@@DrTany ขอบคุณมากคะ😊😊😊

[@armnakornthab6867]

เรื่องการโดนแดด ถ้าใครทาครีมกันแดด ก็ไม่ได้รับวิตามินดีนะครับ กรณีนี้กินเสริมเอาดีกว่า

[@sujinsamolta8458]

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน "อโรคยา ปรมาลาภา"

[@noodeep3789]

ขอบคุณ คุณหมอมากๆๆเลยคะ มีประโยชน์มากๆเลยคะ

[@วราภรณ์วิทยาประภากร]

❤❤❤สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณมากนะคะ ที่ให้ความรู้ที่ดี ๆ🎉🎉🎉

[@armnakornthab6867]

การออกกำลังกาย ที่ไม่ช่วยในการสร้างมวลกระดูก คือ ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน และเครื่องเดินวงรี ครับ

[@khanruethaiwiriyaphong8806]

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ติดตามฟังค่ะ ได้ความรู้ ได้รู้ในหลายมุม หลายมิติค่ะ

[@กรกนกเชียงปิ่น-ง5ญ]

ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ.ที่ให้ความรู้.

[@เชียงเพิงแซ่ก้วย]

หล่อเก่งขยันครบวงจรที่หมอท่านนี้ ขอบคุณอาจารย์หมอที่ให้ความรู้❤❤

[@Hoshi1451]

😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🐰

[@chookdeenam867]

ขอบคุณคุณหมอธานีเรื่องกระดูกค่ะ

[@chookdeenam867]

❤❤❤❤❤❤

[@piyanutsatravaha548]

ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ

[@sansaneepothebungkarn3939]

พ่อล้ม กระดูกสะโพกหัก หลังผ่าตัด นั่งไม่ได้เลยเพราะปวด นอนคว่ำอย่างเดียว จนเป็นอัมพฤกษ์ นอนป่วยอยู่ 2 ปี ก็เสียชีวิตด้วยโรคปอดติดเชื้อ

[@rossakorntuk9282]

ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ

[@annanny7355]

ขอบพระคุณคุณหมอมากๆ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรง อายุยืน117ปี

[@rungnaphakashiwagura274]

มีประโยชน์มากค่ะ

[@ด่างย่น-ณ2บ]

ชอบตอนสรุป รู้เรื่อง

[@weerayaareeraksa9835]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ตอนนี้อายุ 42 ปีค่ะ เป็น cushing disease เนื่องจาก pituitary adenoma ตั้งแต่อายุ 22 ทำ transphenoidal resection 2 ครั้งแล้ว แต่ยังเหลือ residual tumor อยู่ ทำให้เป็น osteoporosis ทาน fosamax อยู่ 9 ปีกว่า (คุณหมอที่รักษาไม่ได้แจ้งเลยว่าไม่ควรทานนานเกิน 5 ปี) จนเกิด atypical femur fracture และ pulmonary embolism ระหว่างเดินไม่ได้ (on warfarin อยู่ 1 ปี 2 เดือน) จึงหยุด fosamax และทำ bilateral laparoscopic adrenectomy พร้อมกับเริ่มฉีด teriparatide จนครบ 2 ปีและหยุด teriparatide ไป 7 ปีแล้วค่ะ หลังตัดต่อมหมวกไตต้องทาน hydrocortisone (cortef) ตลอดชีวิต, cal, vitD และ ทา oestrogel ตรวจ DXA ทุกปี Z score ประมาณ -2.5 และติดลบเพิ่มขึ้นเล็กน้อยบางตำแหน่งทุกปี ปีที่แล้วและปีนี้เกิดอุบัติเหตุเล็กน้อย 2 ครั้ง กระดูกหักเพิ่มขึ้นหลายตำแหน่ง (กระดูกคอ ไหปลาร้า ศอก สะโพก) และเกิด recurrent PE ระหว่างอยู่ รพ หมอให้ทาน apixaban และหยุด oestrogel ค่ะ ส่วน cortef, cal, vitD ทานเหมือนเดิม และไม่ได้ออกกำลังกายมา 8 เดือนแล้วค่ะ อยากได้คำแนะนำจากคุณหมอว่า 1. ควรเริ่มฉีด denosumab หรือ romosozumab (ถ้ามีในไทยแล้ว) หรือยังคะ ถ้าต้องฉีด ควรเริ่มจาก denosumab และฉีดต่อเนื่องไปเรื่อยๆ หรือ เริ่มจาก romosozumab ก่อน 1 ปี แล้วค่อยเปลี่ยนเป็น denosumab หรือเราสามารถกลับไปใช้ alendronate หรือ teriparatide อีกได้ไหมคะ เพราะกลัวจะเกิด complications จากยาอีก * denosumab และ romosozumab มี complications เรื่อง ONJ และ atypical fracture เหมือน alendronate หรือไม่คะ 2. กรณีที่เกิด recurrent PE และคุณแม่ก็เป็น recurrent provoked DTV ต้องทานยากลุ่ม apixaban ทั้งสองคน ผลตรวจเลือดหาสาเหตุลิ่มเลือดอุดตันปกติทั้งคู่ สาเหตุของ PE นี้เกิดจากพันธุกรรมหรือไม่ค่ะ และจำเป็นต้องทาน anticoagulant drug ตลอดชีวิตไหมคะ

[@armnakornthab6867]

ขอตอบเฉพาะข้อสองครับ ลิ่มเลือด เกิดจากกรรมพันธุ์ได้ครับ พ่อ อา ผม เป็นเหมือนกันหมดครับ ต้องกินยาตลอดชีวิตครับ นอกเสียจากแพทย์จะวางใจให้ไม่กินครับ ส่วนเรื่องการจะใช้ยารักษาหรือไม่นั้น ลองเข้าไปตรวจความเสี่ยงในการเกิดกระดูกหักที่เว็บ FRAX ได้ครับ ถ้าความเสี่ยงไม่มาก ในอายุเพียงแค่ 42 ปี บางครั้งหมออาจจะ รักษาด้วยการเปลี่ยนพฤติกรรมครับ กินแคลเซียม รักษาระดับวิตามินดีและออกกำลังกาย แต่ถ้าเกินอายุ 50 ไปแล้วมันยังไม่ดีขึ้นก็คงต้อง ใช้ยาแน่นอนครับ

[@weerayaareeraksa9835]

@@armnakornthab6867 ขอบคุณมากค่ะ

[@DrTany]

1) กรณีของคุณเป็น Cushing ที่ยังมี residual tumor ดังนั้น โอกาส osteoporosis จะสูงเสมอ และควรรักษาด้วยยาครับ ...สองตัวที่ถามมาเกิด atypical femur fracture ได้ ONJ เกิดได้หมดทุกตัวยกเว้น Teriparatide กับ abaloparatide ดังนั้นต้องทำฟันให้เรียบร้อยก่อนครับ แต่ผมว่ามันคุ้มเสี่ยงครับ ไม่งั้นก็ต้องกลับมาใช้ Teriparatide หรือ abaloparatide ก่อนสองปี แล้วพอกระดูกเริ่มดี ก็เปลี่ยนไปใช้ denosumab ไปตลอด หรืออีกแบบก็ใช้ romosozumab ปีนึง ตามด้วย denosumab ครับ 2) ถ้าแน่ใจว่าตรวจครบทุกอย่างจริงๆ แล้วก็สามารถบอกได้ว่าไม่เกี่ยวกับพันธุกรรมได้ครับ แต่ของคุณมันมีประวัติเสี่ยงอยู่แล้ว จากการที่ไม่เคลื่อนไหวช่วงที่กระดูกหัก รวมทั้งไม่ได้ออกกำลังกายมา 8 เดือน ผมคิดว่าไม่ควรหยุด apixaban ครับ ไม่งั้นโอกาสกลับมาเป็นอีกสูงมากครับ ปล ถ้าให้แนะนำ ในช่วงที่ออกกำลังกายไม่ได้ ลองหา Home sauna มาใช้ดูครับ วันละครึ่งชั่วโมง ความร้อนสูงสุดที่ทนไหว มันสามารถช่วยคงกล้ามเนื้อ และได้ผลคล้ายการออกกำลังกายได้บ้าง ถึงแม้จะไม่ดีเท่าก็ตามครับ

[@weerayaareeraksa9835]

@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ😄🌷🌷

[@sidapornpatmayothin9149]

ขอบคุณที่เผยแพร่ความรู้ ค่ะคุณหมอ 🙏🏼

[@k1channel811]

คุณแม่อายุ 74 ปี เป็นโรคหัวใจเต้นพลิ้ว Atrial Fibrillation และกระดูกเสื่อม โดยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมมาได้ 6 เดือนแล้ว แต่ยังคงมีปัญหากระดูกเสื่อมในส่วนอื่นๆเหมือนเดิม และที่ผ่านมาได้ทาน Viartril-S (Glucosamine sulfate 1500mg)มาเรื่อยๆ อยากทราบว่าจะสามารถทานต่อได้หรือไม่ครับ จะมีผลอะไรกับความเสี่ยงของโรคหัวใจที่เป็นอยู่หรือไม่ครับ ขอบคุณครับ

[@armnakornthab6867]

เรื่องหัวใจรอหมอมาตอบครับ แต่คุณแม่อายุเยอะแล้วลองดูเรื่องต้อหินด้วยครับ เพราะกลูโคซามีนกินพร้อมคนเป็นต้อหินไม่ได้

[@DrTany]

ทานต่อได้ครับ แต่ไม่ได้ช่วยให้กระดูกหายพรุนหายเสื่อมครับ มันต้องรักษาด้วยยาอื่นเหมือนที่ผมเล่าในคลิปครับ