ЛИПОПРОТЕИН (а). САМЫЙ ОПАСНЫЙ ХОЛЕСТЕРИН

[@НеллиХолявко]

Дмитрий Борисович,всегда приятно вас слушать и смотреть, спасибо,что находите время для нас❤Новосибирск вам шлет привет!!!❤

[@ЛидияЛившиц-ч2э]

Бесконечно благодарны,ДОКТОР что делитесь важной информацией.Отдавая мы не теряем ,а приобретаем. 1000000 Вам приобретенных и благодарных подписчиков❤❤❤❤❤❤

[@mariatukach6396]

Пока плохо воспринимаю,что доктор говорит,т.к.переполняет чувство радости,что слышу и вижу доктора,что у доктора всё хорошо!Посмотрю и не раз❤❤❤🎉

[@nikolh5710]

Сколько же вариантов пресмыкательства способны придумать будущие наши доктора, а если и зарплату вам такую же нарисуют?

[@mariatukach6396]

​@@nikolh5710,вы как в лужу пукнули...Мне ваши мысли не нужны!

[@tamaramelnikova2956]

Вы обычный😊 завистник

[@Галина46-к9э]

❤❤❤лайки и восторг 👍👍👍, Отличная лекция.. Но, главное, доктор отвечает на вопросы пациентов, а не предлагает записаться к нему на платный вебинар, где он ответит на ваши вопросы ( как это делают почти все врачи в России). Вот такому доктору готова заплатить за консультацию. ,👍Доктор Намик, вы- ПРЕЛЕСТЬ. 👍🌹🌹🌹Удачи вам в Год Дракона. 🙏🙏🎅

[@ЕвгенияКондрашина-ч5к]

Спасибо! Очень полезная информация! Всех благ вам, Дмитрий Борисович!

[@irinachernyshova9801]

Я очень рада видеть доктора! Несколько дней подряд думала о том, что видеть доктора и понимать, что у него всё в порядке, уже терапия!

[@АннаЗаночкина-м3х]

Спасибо. Всегда Рада встрече с Вами.

[@Людмила-т9з]

Намик чем лечить артроз стопы? Благодарю.

[@ЕленаФаттахова-м2и]

​@@Людмила-т9за что так беспардонно обращаетесь!?

[@ИринаЕфремова-я5я]

Благодарю за информацию, уважаемый доктор.

[@Татьяна-я5э1й]

Очень нужную информацию вы дарите людям.Спасибо

[@Синичка-з2е]

Дмитрий Борисович, здравствуйте! Очень рада Вас видеть и слышать! Спасибо Вам большое, что Вы, нас не забываете! ❤

[@AlexSandra_27]

Преогромнейшее СПАСИБО❤!вам,наш хороший,уважаемый Человек!❤Будьте счастливы и здоровы всегда! Очень полезные рекомендации Вы даете.Рады видеть и слышать Вас❤

[@ЗинияМинаева]

Здоровья и счастья Вам и вашей семье. Чистого неба над головами.❤❤❤💯💥

[@ТатьянаСоколова-ц5ч]

Я очень рада Вас видеть,славаБогу ,очень часто думала о Вас.Дай Бог здоровьяВам и Вашим близким.

[@МаринаГородилова-ь9я]

Здравствуйте, доктор! Привет Вам из Красноярска! Рада слышать Вас, конечно же задавалась вопросом, как вы там в виду последних событий! А вы оказывается там прям рядом! Здоровья вам и семье, спасибо что мы можем слушать вас

[@ТатьянаСавельева-б1з]

Здравствуйте, Дмитрий Борисович! Спасибо за интересную тему, всего Вам доброго.

[@ЛюдмилаГоворова-г9ъ]

Очень рада, что вижу и слышу Вас.

[@МируМИР-й1л]

Спасибо вам за ваши видео. Очень нужные. Про этот ЛИПОПРОТЕИН (а) я услышала от другого кардиолога недавно и сдала сама анализ . В результате у меня он 70,5 при норме 0 --75. Я сначала обрадовалась, а сейчас понимаю, что я в той самой зоне риска. Наследственность коварна -- у отца причина смерти Атеросклеротический коронаросклероз. Умер сразу на ходу в 61. Не лечился, типо не болел, по врачам не ходил, худой, жилистый, жирного никогда не любил и не ел, но всегда курил и любил выпить. Мать --- ишемические инсульты, минус память, минус движения, плюс памперсы, гипертония не леченная и тоже нелюбовь к врачам и таблеткам. Только тонометр и раз в неделю энап, когда уж её ведёт и голова "чугунная". Наплевательское отношение ---- типо ничего не знаем, значит ничего и нет. И вот я по их стопам. Но стараюсь пить таблетки, и два месяца как ещё аторвастатин 10 мг. Уменьшился вдвое об.х-н., и до 2,25 лпнп. Тк по УЗИ сосуды шеи до 30% атеросклероз закрыл. Как-то так. Но мне 60. А врачи в п-ке -- выходишь и думаешь "зачем ходила, зачем больше месяца очередь ждала.....? " Поэтому смотрю вот доктора Намика и ещё Томаза Томазовича. Ориентируюсь на этих двух специалистов. Спасибо вам. И удачи всем хорошим и добрым людям.❤

[@ВалентинаСалавей]

Здравствуйте! Ещё слушайте доктора Михаила Вадимовича Петрика! Доктор от БОГА!!! Рекомендую! ❤

[@ЕленаФаттахова-м2и]

Вообще -то Намика Дмитрий Борисович зовут!

[@LaraKo-s5p]

Доктора зовут ТАмаз

[@annatyrtsova]

Спасибо за информацию 😊 У нас в городе,ив рамках пилотного проекта , впервые планируют провести скрининг общего холестерина у детей 10 лет. "Лёд тронулся, товарищи" А для себя, да, - сделаю анализ .

[@АннаИгнатьева-е3е]

Спасибо уважаемый доктор, как всегда очень интересно и полезно,

[@ЕленаБелицкая-ц9м]

Доктор, спасибо за помощь.

[@Feli942]

Спасибо Вам большое! Неужели все просто, понятно и по делу!)

[@Людмила-е4з5и]

Честно говоря не очень поняла на радости что вы появились но обязательно возьму себя в руки и ещё раз пересмотрю

[@VladimirUnique1]

Желаю всем чистых, молодых сосудов и мирного холестерина в теле! 🌱

[@Nlna149]

С большим удовольствием смотрю ваши видео, получаю много полезной для себя информации. Доверяю вашим знаниям, сравниваю ваши рекомендации со своими назначениями лекарств. Начинаю понимать, как избежать повышения давления. Недавно был приступ мерцательной аритмии, поставили много диагнозов. Вроде лечила свое давление, но теперь вижу, что не всё принимала, что писали. Не доверяла особенно статинам. И вот итог. Пересматриваю ваши видео, пытаюсь понять своё состояние. Большое вам спасибо. ❤

[@Галина-д6й1л]

Очень нужная и полезная информация. Благодарю, доктор.

[@ЗулияВильевна]

Дмитрий Борисович, Спасибо ❤Добра вам и мира

[@Lemarina268]

Как всегда четко и понятно

[@vvvel]

Очень четко и понятно.

[@DocOlgaKeller]

Благодарю за новую информацию! Продвижение каналу!

[@ЛюбовьЯковлева-щ8м]

Большое спасибо! Очень нужные знания!

[@gala6558]

Здравствуйте, дорогой доктор.

[@ТатьянаМарченко-с1м]

Спасибо доктор, за вашу работу😊

[@VladimirUnique1]

Бесконечно благодарны, Преогромнейшее СПАСИБО❤наш хороший,уважаемый ❤Холестерин! За содержание во всех клетках организма. За активное участие в формировании и поддержке клеточных мембран. Благодаря Вам, уважаемый Холестерин происходит синтез андрогенов и эстрогенов - половых гормонов человека. Жирорастворимые витамины A, D, E и K усваиваются только благодаря Вам! 🍇🍈🍉🍊🍋🍍🥭🍆🥑🧅🧄🥦🍅🥝🥬🥒🥦🫐🍒🍒🥰😍😘😻💘💝💖💗💗💓💞💕💟❣❤🧡💚💜💙🤍♥

[@ЗинаидаЧигиринова-х3ю]

Очень рада вас слышать. Знания ваши супер. Слушаю вас с большим интересом Вам здоровья и мира. Беларусь

[@ЕленаУшакова-б4с]

Спасибо за информацию!

[@НинаКлимова-щ1т]

Спасибо, доктор за информацию.

[@viktor-r5q]

Здравствуйте, доктор. Всегда очень жду Ваших видео. Есть просьба. Не могли бы Вы сделать разбор препарата Карведилол. Моему отцу его назначили при гипертонической болезни, а подробной информации о нем найти не удалось.

[@mamamarina1516]

Спасибо Вам большое зв информацию, знать не знали о таком ЛП (а), врачи ни разу не упоминали. Муж после инфаркта, два сента. Вот, узнали здесь про ЛП (а), сдал муж этот анализ, а он зашкаливает, вместо

[@joranasos7777]

Спасибо большое за информацию док!

[@ИринаКиреева-э3д]

Спасибо за информацию.

[@Вера-к8ь6ю]

Доктор здравствуйте,пью три месяца Фарсигу,но натриуретический пептид не уменьшается,а увеличивается с 726, до 1100 поднялся, принимаю Верошпирон,ФВ менее 40, митральный и трёх створчатый клапаны 3 стадии 0:30 , давление понижено,хсн,71 год

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вряд ли на такой стадии СН, от Форсиги стоит ждать какого то быстрого улучшения, да и вобще от какого бы то ни было препарата. Разница в выживаемости на Форсиге появлялась только через год приема, при том что клапанные нарушения требующие операции, были исключены. На этой стадии СН обсуждаются хирургические опции. Форсига была бы отличной опцией, лет 10 назад, когда еще не было таких тяжелых показателей.

[@Вера-к8ь6ю]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Благодарю за быстрый ответ, храни вас Господь

[@Вера-к8ь6ю]

Простите за неточность: ФВ ЛЖ-58, но ещё есть постоянная форма ФП , кардиостимулятор с 2010 года по поводу ССУ принимаю Ко́нкор 5 мг,Аторвастатин,Ксарелто 20, 5 лет назад ездила в Бакулева по поводу клапанов УЗИ показало 2 стадия, сказали всё нормально, она меняется то вторая ,то третья чувствую себя сносно,веду активный образ жизни по возможности,к врачам хожу очень часто, наверное надоела всем,кардиолога нет хорошего в нашем городе,вот и приходится искать в интернете,с вами я давно,живу в Московской области далеко от Москвы,последний раз тяжело перенесла операцию по замене электрода в Моники, благодарю,что уделили мне время, храни вас Бог

[@michaelriehl4524]

Спасибо за новую информацию!

[@valen5963]

Спасибо большое!

[@Мила-р5и]

Спасибо,доктор,я слышала ,что есть такой анализ,но не понимала его значения.Теперь вы все и доходчиво объяснили.

[@svetoslavagreedneva6876]

Спасибо доктор

[@ОльгаВоронова-д8э]

Спасибо за информацию. Сдам на ли(а)!

[@jackfil8549]

Спасибо, Дмитрий Борисович! Проверим на всякий случай этот зловредный липопротеин.

[@SL-mr9fb]

Спасибо вам! Моя тема😢😮...

[@natak0403]

Доктор, а могли бы Вы рассказать о полной блокаде левой ножки пучка Гиса ?!

[@ТатьянаАликина-и3п]

Добрый день🍒 Я тревожная старушка и мне покрасно помогал Норматенс. Почему у врачей плохие отзывы о препарате ? У меня не было побочек. Еще мне нравится физиотенс, и о нем тоже плохо говорят Выписали амплодипин и валсартан.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Потому что вы говорите про цифру на тонометре, это не цель лечения гипертонии. Есть препараты которые лечат только цифру, есть препараты которые занимаются органопротекцией, это намного важнее.

[@ТатьянаАликина-и3п]

Спасибо❤️

[@АнастасияЛьвова-к2у]

Уважаемый, доктор. В век инфоцыганства и мракобесия такое облегчение видеть каналы настоящих врачей! Получать ценнейшие сведения без вымышленных теорий и недоказанных «фактов». Спасибо за ваш драгоценный труд!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Спасибо 🙏

[@ТатьянаБирюкова-х1й]

Спасибо

[@ГалинаВедменко-у1ж]

Доктор . здравствуйте!!! У меня общий холестерин 9,45 ЛПВП -1,95 ЛПНП- 6,53 , триглицериды - !,00, Коэффициент атерогенности-3,85.сонные артерии без бляшек. Пропила аторвастатин месяц и бросила, ужасно болели мышцы и кости. Посоветуйте пожалуйста что делать!!!! 67лет Заранее благодарна!!!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вернуться к врачу который вам назначил препарат, вы не назначаете и не отменяете сами препараты, это не игрушки.

[@ГалинаВедменко-у1ж]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Здравствуйте, доктор!!! Врач назначил препарат по общему холестерину. А я сама уже пошла и сдала кровь на липидный профиль. , сама делала узи сонных артерий. К такому врачу даже не хочется возвращаться!!! Спасибо!!!

[@innaengen7460]

Добрый день доктор. Вы не могли бы рассказать про алирокумаб. У меня семейная гиперхолестериноимия, холестерин низкой плоскости 5,2 и липопротеин (а) больше 80. Также небольшие, маленькие отложения в сосудах шеи. Мне 48 лет, не курю, нет лишнего веса, сахар в норме. Статины переношу плохо и мне назначили алирокумаб, 2 раза в месяц по 150 мг. Сказали что он мне также снизит немного этот липопротеин. Важен ваш совет. Страшно испольовать такие серьёзные препараты.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

👍 в планах

[@innaengen7460]

Отлично. Спасибо.@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ

[@КкккРа]

Спасибо большое доктор. Мне повезло вас увидеть и услышать. У меня холестерин 5,02. Низкой плотности 3,04.высокой 1,44.мне72 года. Врач только за статины. Я против. Что мне делать. Спасибо.

[@SL-mr9fb]

А почему против? Хотите скоренько помереть? Хотя у каждого своя голова на плечах...😮 Я статины уже лет 10 пью, мне 56.

[@ОльгаЕрмакова-х8ж]

А не боитесь альцгеймера?​@@SL-mr9fb

[@ЮлияМакарова-в8в]

Доктор, спасибо за информацию! Я принимаю аторвастатин 40 мг и эзетимиб, достигнуты целевые значения ЛПНП, влияют ли эти препараты на уровень липопротеина (а) и есть ли смысл его сдавать? Гиперхолестеринемия и атеросклероз имеют наследственный характер. Заранее благодарю, если получится ответить 😊

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Смысл сдавать есть, как раз потому что влияния нет.

[@ЮлияМакарова-в8в]

Спасибо, поняла!)

[@VladimirUnique1]

Спасибо за разъяснение, Доктор Намик. Сдавал все эти дела, липидограмму и другие, но кроме (а), проверю и его.

[@ОльгаПечеркина-й3й]

Доктор, здравствуйте! Скажите , можно ли вам задать вопрос про мозговой натрий уретический пептид?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Есть ролик

[@DOBRII_BE4ER.]

.Здравствуйте, док.. Случайно стал свидетелем разговора кардиолога с пациентом, он обьяснял человеку, что при микроваскунальной стенокардии можно в замен забитых мелких сосудов, вырастить новые при помощи специальных гимнастик и препаратов.. Так ли это? Просветите, не сочтите за труд...

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Есть 2 процесса ангиогенеза мелких сосудов, но проблема классической микроваскулярной стерокардии, не в "забитых" мелких сосудах, а грамотно построенная кардиореабилитация, помогает при всех вариантах ИБС.

[@DOBRII_BE4ER.]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо за а ответ.. Не могли бы вы снять подробный ролик на эту тему, в образовательных целях. Очень интересный вопрос.. Как вообще это происходит?

[@МихаилКолесников-т1ь]

Добрый вечер уважаемый доктор. Ищу про препарат Кардасал. Можно его принимать при ХПН 3ст. после 60л ? Пил Эдарби но растёт креатинин думаю от него. Извините за беспокойство.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Как и любой сартан, с осторожностью.

[@ТатьянаИванова-г3о9ф]

❤❤❤

[@ГеннадийКарпов-к1р]

Ждём

[@tatjanaartamonova5061]

Как Вы относитесь к Никотиномиду ? Можно ли заменить этим препаратом статины ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет понятия, как вы относитесь. Мы живем в мире докзательной медицины. Есть понятие, как относится современное общество кардиологов. Ответ: Негативно.

[@Александр-я8к9л]

Доктор я тренер и у меня на соревнованиях от адреналина и волнения поднимаеться давление до 170-90 и пульс до 75-80уд (в обычном состоянии пульс 55-63 ,давление 120-80) можно ли принимать Небиволол одноразово перед соревнованиями? Заранее спасибо за ответ!

[@ТатьянаБогданова-н5г]

Спасибо большое за Ваш труд! Уважаемый доктор, хотелось бы услышать ваше мнение. У супруга риск ССО 4. Рекомендовано снизить ХС ЛНП до 1,4 ХС ЛВП до 1. Принимает Аторвастатин 40 мг. ЛПВП -1.47 ЛПНП-1.89 Стоит ли увеличить дозировку Аторвастатина или попробовать Эзетимиб?

[@KarinaB0710]

Тоже интересно про эзетимиб

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Стоит добавить эзетимиб.

[@ТатьянаБогданова-н5г]

​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕСпасибо большое.😊

[@ИринаДанилова-х5б]

Какой хороший Доктор. Почему такие доктора уезжаю из России.. 👍👍👍

[@marinad6619]

Потому что в Израиле , врач самая уважаемая профессия и оплата соответствует.😊

[@ЕленаЖарикова-б2т]

Доктор, здравствуйте! Расскажите, пжл, про Апо В. Насколько он важен и какие значения должны быть?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не дополняет ЛПНП, по сути лишний теоритический маркер, который никто не использует в реальной жизни.

[@gretaseveliene8558]

Спасибо. Доктор, а что есть ЛП ( в)????

[@ВалентинаИвановна-е4ч]

Спасибо,Дмитрий Борисович,за ваш труд!многое стало понятно.можно вопросик не по теме:назначили от давления лизиноприл 20,0,индопамид,верошпирон 100,0.но лизиноприл калиесберегающий и верошпирон того же плана -не перебор ли?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Только доза верошпирона выглядит странно, и вы помните что это препарат только при резистентной гипертонии (из роликов). В остальном нет проблем.

[@Людмила-б6в9л]

Здравствуйте. У меня результат 172,8 нмоль/л. Возраст 49 лет, липидный профиль норма. 3 года назад делала узи шеи и ног, есть небольшие отложения холестерина. Этот анализ делала летом, очень волнуюсь что мне делать дальше. Ещё страдаю паническим расстройством поэтому решила еще сделать и липопротеин а малая. Помогите пожалуйста разобраться ❤

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не нужно делать анализы, с которыми потом не понятно что делать. Ничего не делать.

[@Людмила-б6в9л]

@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо Вам за ответ. Для меня Ваш совет имеет большое значение.

[@eleonorakapustina4541]

Аферез, HELP аферез, каскадная фильтрация крови - это работает?

[@marsel5250]

Доктор скажите пожалуйста, почему не назначают лечение статинами сразу 2 разных видов? Вроде бы должен был бы быть суммарный эффект.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Он не будет суммарным, они действуют на 1 и тот же рецептор.

[@marsel5250]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо доктор за ответ!

[@katrin_______9069]

Здравствуйте, доктор! А что такое липопротеины очень низкой плотности, влияют она на развитие атеросклероза? Спасибо

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Есть ролик про метаболизм холестерина

[@igortarko2289]

Добрый день. Пересмотрел много ваших видео.Не найду ответ на свои проблемы давно , мне 52г. тестостерон 13.5 очень высокий ,лпнп 3.32,лпвп 1.79, тригл.0.55, давление 140/80 (таб. пью) есть бляшки и еще аденома . Надо ли снижать тестостерон, пить ли статины и как тест. высокий влияей на аденому ? В моей поликлинике ответов на них нет . Спасибо заранее .

[@ЛюдмилаСоловьева-з3ы]

Здравствуйте, доктор. Слушала другого кардиолога и он говлрил, что плохая статистика относительно шунтов - через 5 лет забиваются на 90%. И что же тогда делать человеку? Готовиться?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Это вырвано из контекста. Вы говорите про венозные шунты, и статистика другая. Венозные шунты редкость, артериальные служат 20-30 лет.

[@ЛюдмилаСоловьева-з3ы]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо за ответ. Вообще - то, это из её ответа на комментарий подписчика

[@НазираСарсымбаева-в6ж]

Здравствуйте доктор.у меня аортальная недостаточность2степени.нужно ли мне постоянно пить статины и тромбопол? без перерыва.спасибо.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет связи одного и другого, это не показание

[@НазираСарсымбаева-в6ж]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ мне кардиолог назачил пить постоянно.значит если в норме холестерин можно не пить статины?а тромбопол?извиняюсь за вопросы.спасибо что отвечаете.

[@Всвоёмуме-э8ъ]

Дмитрий Борисович, добрый день! Помогите пожалуйста разобраться: лп(а) 140.10 нмоль/л - сколько это в мг/дл? Заранее благодарен

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Лучше уточнить в той лаборатории где вы сдавали.

[@Валерий-л5з7т]

Дмитрий Борисович, расскажите пожалуйста об L Аргинине.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Я не рассказываю на канале о фуфломицинам, вы получаете L аргинин каждый день с пищей, если конечно не живете в Африке и не голодаете, и даже там им минимального количества пищевого аргинина хватает.

[@15vodoley52]

🙏

[@Гарри-о5х]

Добрый день! Подскажите пожалуйста,если липопротеин (а) 75,мне 54 года повышен ЛПНП 3,3 как поддерживать свой образ жизни.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Как здоровый образ жизни. Ваши показатели не несут явных рисков.

[@Гарри-о5х]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо

[@Светлана-о5з9я]

Дмитрий Борисович! Укажите пожалуйста телефон , что бы можно было записаться на консультацию.

[@inaratolocko5723]

У меня lip(a) увеличивается (со 150 до > 600) при приеме медикаментов, влияющих на показатели холестерина (статины, эзетимиб). Параллели увеличиваются АNА (показатель аутоиммунитета), то есть это связано с усилением воспаления. Я не знаю, что делать. Я подумываю о том, чтобы пойти на плазмаферез или попробовать ингибиторы PCSK9, может быть, вообще отказаться от антихолестериновых препаратов.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

ЛП(а) сдается 1 раз. Никакой динамики на фоне приема препаратов не предусмотрено. Не вы решаете что делать, а ваш кардиолог.

[@jackfili3076]

Дмитрий Борисович, может ли ощущение нехватки воздуха ночью быть следствием врождённого двустворчатого аортального клапана? Ночного апноэ нет. Днем одышку не ощущаю. При физической нагрузке не задыхаюсь. Натрийуретический пептид 34. Регургитация, фракция выброса, всё в допуске. Ни отеков, ничего похожего. С чем может быть связана нехватка вдоха ночью?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Нет. Ищите не сердечные причины.

[@jackfili3076]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо)

[@ТатьянаБородина-в1ж]

❤🎄❄️🙏

[@svetanapavlova8649]

Уважаемый Дмитрий Борисович,спасибо Вам за очередной очень важный ролик. Мой ЛП(а) 50мг/дл.Этот результат повышен или граница нормы?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Это граница нормы. Я бы сказал "серая зона", она не должна вызывать особой тревоги.

[@svetanapavlova8649]

Спасибо,Доктоор.

[@Путник-г4б]

Уважаемый доктор, надо ли принимать форсигу при фв 46, ( попробовал 3 дня - не пошла - слабость, расстройство желудка) про BNP 270, одышки нет физ нагрузки переношу хорошо, 60 лет, анализы в норме и надо ли увеличивать дозу периндоприла ( принимаю 4 мг) год после инфаркта? Спасибо!

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Не очень понимаю кто вам назначил препарат?

[@Путник-г4б]

Форсигу мне назначила кардиолог у которого наблюдаюсь в кардиодиспансере.

[@ВалентинаУшакова-о7м]

Дмитрий Борисович, доброго времени суток❤мне 70лет, ухудшение памяти, слуха,. Холестерин 8.7, лпнп6.07, лпвп2.14, триглицериды 0.9, сах. 4.5, тромбокрит0,303(+, к какому доктору,? Жду Ваш ответ🙏БлагоДарю❤

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

К семейному врачу.

[@gch3726]

Дмитрий Борисович, здравствуйте! По эхокг регургитация МК и ТК 2 степени. Регургитация ЛК 1-й.Есть незначительная лёгочная гипертензия. Три с половиной года назад РМК и РТК была 1-й степени. Но эхокг было сделано в разных местах. Очень часто слабость, нет энергии и иногда появляются предобморочное состояние. Давление по жизни всегда пониженное 100-110. Сейчас может быть и 96 верхнее. Можно ли при таких показаниях сердца заниматься быстрой ходьбой и делать активно зарядку? Не вредно ли спать на левом боку?) Не усугубит ли это проблему? И что принимать от тревожности? Валерьянку? Ее можно при пониженном давлении? Врачи рекомендуют поливитамины, чтобы пободрее была, но в основном в них есть магний, и у меня получается обратный эффект, я с них хочу спать... Возраст 51год.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Можно делать все с такими поазателями. А какие терапия опухолей была? Лучевая, химио?

[@gch3726]

​​​​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Нет, ничего такого не было. Принимаю эстроген в виде геля ( хирург.климакс), не знаю могло ли это как-то повлиять на сердце? И летом, когда невролог направил на МРТ головного мозга в результате написали: очаги хронического мозгового кровообращения. Я почитала, это вроде может быть следствие плохой работы сердца... Врачи не понимают, почему у меня такое состояние))) Я ранее вам писала, что болела туляремией. Потом все вот это началось... Все думали, что астения.... Не знаю, может так и есть. Но болела в августе, а сейчас январь... Завтра иду сдавать pro bnp. У нас он называется мозговой (?) натрийуретич.пептид)

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@gch3726 ок. Если в норме, это полностью исключает сердечную природу жалоб.

[@gch3726]

​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо! Завтра сдаю, послезавтра узнаю) Спасибо за поддержку!😊

[@gch3726]

​@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Здравствуйте, Дмитрий Борисович! NT probnp -109 Общий холестерин -5,96 ЛПНП-4,07+ ЛПВП - 1,62- Триглицериды -0,94. Мне 51, 165/53. Какой прогноз? Может ли регургитация 2 степени на клапанах, о которой я писала выше,быть из-за холестерина? Может ли холестерин повышаться из-за стресса? Питание обычное, из сладкого сухофрукты ( курага, финики) Можно ли питанием менять показания к лучшему? Принимаю эстрожель (эстроген) при хирургическом климаксе. Но в инструкции он должен способствовать поддержке нормального холестерина. Есть ли смысл пересдать анализ?

[@ТатьянаБирюкова-х1й]

ФП, Липопротеин а малое 242, ЛПНП 3,8, ТГ 1,01. Нужно ли пить статины плюс эзетимиб для достижения целевого уровня ЛПНП 1,8 если липопротеин а малое 242? Спасибо,всех благ.

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Пока вы пишите только цифры холестерина, вы не пишите показания к терапии. Начните с показаний, потом цифры.

[@ТатьянаБирюкова-х1й]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ФП, возраст 72, СКФ 35, гипертония. Считают, что это причина. Нет?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@ТатьянаБирюкова-х1й под причиной понимается механизм который приводит к цифре на тонометре. Все что вы написали, это следствие.

[@ТатьянаБирюкова-х1й]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ и как определить механизм?

[@ТатьянаБирюкова-х1й]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Как определить механизм? бляшка в сонной артерии 20%, с реактивный белок верхняя граница референса (не помню цифру). Спасибо.

[@Narine-w3d]

Уважаемый доктор моего сына ему 31 года поставили диагноз пролопс 1 степени кардиолог нечего не назначил но у него сердцебиение бывает что посоветуйте за ране спасибо

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Найти контакт с вашим кардиологом и получить объяснений. Если вы любите сына, вы не будете у человека который его в жизни не видел, спрашивать лечении.

[@Narine-w3d]

Уважаемый доктор она сказала что это не болез чтобы лечить это у него сердце такоя прощу вас скажите какие исследования надо делать наш доктор сделал экаге и эхокардиография буду очень благодарна если нас дайте советы спасибо большое

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@@Narine-w3d больше никакое. Этого достаточно.

[@Narine-w3d]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ ещё раз спасибо

[@ZuzyaZuzina]

ЛПНП 1,09.

[@ВалентинаИвановна-е4ч]

Извините,доктор,не правильно написала-меня настораживает , конечно,не калий,а кальций -не "закальцуются"сосуды и сердце при такой комбинации приема этих лекарств при длительном(уже более двух лет)их применении?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вы не понимаете что пишите новый комментарий, и про какую вы комбинацию пишите препаратов, знаете только вы? Это ролик про ЛПа.

[@tanzelyafattaxetdinova5506]

А какие инъекции влияют на показатель, вы упоминали?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Репата, пралуент.

[@gala6558]

У меня значение липопротеина а очень маленькое, но, к сожалению, меня это не спасло.

[@ЛюдмилаСоловьева-з3ы]

Не подскажите сколько стоит этот анализ?

[@василиса-м2ч]

От 200 до 250 руб.

[@ЗлатаП-л7ц]

О! Это где такой дешёвый? Я сдаю обычно по 800-900 руб

[@ЛюдмилаСоловьева-з3ы]

@@ЗлатаП-л7ц да ,у нас тоже дорого, вчера узнавала - 1200 р

[@михаил-л5ф]

Здравствуйте, доктор! немножко не по теме, если при приёме статина и эзетимиба достигнут целевой уровень ЛПНП, но есть побочки, какая последовательность действий при переходе на инклисиран, спасибо! P.S. липопротеин(a) у меня 18.2нмоль/л или 7.3мг/дл

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вы просто начинаете ставить инъекции, по стандартной схеме. Инклисиран создан в дополнение к статину и эзетимибу. Но если у вас настолько тяжелые побочные эффекты от одного из них, вы ставите инъекции и продолжаете максимально переносимую терапию.

[@михаил-л5ф]

просто можно сразу после окончания приёма статинов при лпнп 1.8 сделать первый уколол инклисирана, тогда получается лпнп ещё больше одномоментно понизится или сделать паузу дождаться повышения уровня холестерина и тогда начинать терапию инклисираном и второе, сделайте, пожалуйста, ролик по инклисирану, там наверняка будет много интересного, большое спасибо, что Вы откликнулись на мой вопрос! @@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ

[@dashahatsenko3581]

Доброе утро , доктор !🌞 я врач узд, нашла у мамы бляшку в ОСА 34%, маме 62, пьет крестор 10 мг ( повысили с 5 мг по Вашему совету), ЛПНП спустя 1,5 месяца после повышения дозы 2,1. Сдала ЛПа- 170. Скажите , пожалуйста , при такой липидограме и норме давления можно не волноваться за такой уровень ЛПа? Заранее благодарю ❤

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Уровень ЛП(а), все равно повышает риск. Это не зависимый фактор риска.

[@dashahatsenko3581]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕблагодарю❤️ то есть крестор больше повышать не нужно ? Оставлять 10 мг?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@dashahatsenko3581 не нужно, он на ЛП а не влияет.

[@dashahatsenko3581]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо большое !🥰 я читала рекомендации , то они пишут , что при бляшке в ОСА лпнп должны быть 1,8. У мамы есть бляшка в ОСА 34%, ЛПНП 2,1. Пьет крестор 10 мг, вроде пишут , что увеличивать надо , но и переборщить же не хочется . Поэтому и переживаю оставлять дозу или повышать ?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

@dashahatsenko3581 2.1 и 1.8, это минимальная разница, ее можно достичь диетой и физ.активостью.

[@Fre123-s2n]

Добрый день, уважаемый доктор Намик. У меня 0.64, это опасно? Норма 1.2

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Это норма.

[@Fre123-s2n]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо большое за ответ. Вы лучший и очень добрый человек

[@theodoro7480]

Как этот показатель соотносится с аполипопротеином a1 (который , в свою очередь, соотносят, в том числе, со значением апо- же липопротеина b для получения индекса некоего сердечно-сосудистого риска). Так ведь там совсем другие значения. Мой, к примеру, недавний сразу же вспомнился 1,43, да ещё и грамм на л. Быстренько конвертировал и сопоставил с приведенными референсами (которые ниже/лучше, а не наоборот, как с аполипопротеином а1) - и вот уже почти-таки инфаркт с этих цифр, доктор, а всё казалось так безмятежно. Это совершенно иной тест? К чему такая путаница (апо/аполипо)? И ещё - большой вопрос, если мы всё-таки в контексте 3го десятилетия 21го века - что касается атерогенности и риска атеросклероза со всеми последствиями - можно ли считать какой-то из этих (теперь уже не уверен, какой именно) тестов более информативным отностительно оценки традиционного в наших условиях липидного профиля (общий/лпвп/лпнп/тригли), что говорит наука? Встречал в т.ч. и здесь, что по нынешним верованиям как минимум высокий общий холестерин теперь в обычном случае не должен беспокоить совершенно

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Никак не соотносится.

[@МаринаАнтонова-п3б]

Здравствуйте,Аполипопротеин А 1,95 это повышен? У меня атеросклероз сонных артерий 35 процентов.Пью статины уже 10 лет.Холестерин 4,8 сейчас триглицериды 2.0.Мне 60 лет .Нужно снижать ещё холестерин или нет? Если да ,до какого уровня?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Вы ориентируетесь на ЛПНП. Это главный показатель. Вы пишите про апоА1 или про ЛП (а)? Если про первый, это ролик не о нем, и это не актуальный анализ вобще.

[@МаринаАнтонова-п3б]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо.

[@РоманФомкин-н7ц]

Добрый день доктор, подскажите пожалуйста у меня липопротеин (а ) 0,001 г/л это норма?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Да

[@РоманФомкин-н7ц]

@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо

[@rogenbenastra1708]

Дмитрий Борисович, 50 единиц чего? В прошлом феврале сдавал, у меня 0,09 г/л. Как перевести это в те единицы, о которых вы говорите?

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

50 мг/дл (есть в ролике на картинке). Умножить на 10, будет абсолютная норма.

[@РаушанЕркебаева-л9н]

Уважаемый доктор у меня лепопротеин 75 высокий мне 37 лет что тепепь пить

[@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ]

Ничего, мы не лечим анализ. Все определяется целью исследования.