Doporučuji testovat těhotenskou cukrovku? Rozhovor s MUDr. Hanou Krejčí

V povědomí většiny z nás je, že vyšší riziko vzniku těhotenské cukrovky mají zejména ženy s nadváhou či obezitou, nedostatkem pohybu, nevhodnou stravou atd. Těhotenská cukrovka ale nezřídka postihuje i ženy štíhlé, ženy, které se stravují zdravě a sportují. Velkou roli totiž hraje také vrozená dispozice a věk. Po 30. roku postihuje cukrovka až pětinu těhotných žen.
Je test na cukrovku škodlivý?
Kolem testu na cukrovku, tzv. OGTT, koluje řada pochybností, zda není pro ženu a miminko nebezpečný. U zdravé ženy bez cukrovky nepředstavuje vypití sladkého roztoku žádné riziko. U žen, které cukrovku mají, je test zatím jediným způsobem, jak ji odhalit. Ani ony se ale nemusí obávat, protože jednorázově vyšší hladiny cukru jí ani dítěti neublíží. Riziko představují opakovaně zvýšené hodnoty. U více než poloviny žen se dá navíc cukrovka zjistit na základě opakovaně vyšší hodnoty krevního cukru nalačno - těmto ženám by sladký roztok neměl být podán.
Proč je důležité mít jistotu, že cukrovku nemám? Jaká jsou její rizika:
Neléčená cukrovka může způsobit nejen komplikace v těhotenství a bezprostředně po porodu, ale pro dítě může mít také dlouhodobé následky. Tyto děti mohou mít od dětství sklon k nadváze a obezitě, vyšší riziko cukrovky 2. typu, vysokého krevního tlaku a dalších poruch, které zvyšují riziko srdečně-cévních onemocnění. Je pozorován také vyšší výskyt specifických poruch učení, poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD) nebo poruch autistického spektra.
Jak má test probíhat, aby se na výsledky dalo spolehnout:
Test se správně provádí ráno po 8-10 hodinovém nočním lačnění. Pití vody nebo nesladkého čaje není omezeno. Pár dnů před testem není vhodné výrazně měnit způsob stravování, žena má jíst tak, jak se obvykle stravuje - test jí řekne, zda se takto může stravovat i nadále. Pokud probíhá viróza nebo jiné akutní onemocnění, je vhodné test odložit, protože hodnoty by mohly být falešně vyšší. Pro přesnost výsledků je nutné nabírat žilní krev, nikoliv krev z prstu. Po dobu celého testu má žena v klidu sedět (fyzická aktivita rovněž zkreslí výsledek). Nejprve se nabírá krev nalačno a čeká se na výsledek glykémie, proto je vhodné, aby test probíhal přímo v laboratoři. Je-li zvýšená, v testu se nepokračuje a vyšetření má být zopakováno následující den. Opakovaně vyšší glykémie nalačno potvrzují cukrovku. Je-li glykémie nalačno v normě, žena vypije 75 g glukózy. Krev se znovu odebírá v 60. a 120. minutě po podání roztoku a cukrovka je vyloučena, jsou-li obě hodnoty v normě. Na vyšetření je dobré vzít si něco na čtení a svačinu - po posledním odběru je vhodné se najíst.
Více na www.tehotenskacukrovka.cz

[@hanavalaskova312]

dotaz pro paní doktorku : Dobrý večer mockrát děkuji za zajímavé video. V souvislosti s LCHF low carb high fat stravováním (strava bohatá na tuk s nízkým obsahem sacharidů), o kterém byla řeč v minulém videu s paní doktorkou Krejčí si dovolím reagovat s drobnou poznámkou k těhotenské cukrovce. Pokud držíte nízkosacharidovou stravu v těhotenství může test být pro tělo šok, především pokud žena dodržuje ketogenní stravu. Denně jíte 20-30g sacharidů převážně ze zeleniny, ořechů a trochu ovoce a pak si najednou dáte 75g rychlého cukru. Tělo na to není zvyklé, může vám být nevolno. Další problém je to, že vaše tělo není zvyklé na takové objemy cukru a jako palivo používá ve větší míře tuk případně ketony, proto je přirozené, že mu trvá déle než se přijatého cukru zbaví, test potom může vyjít falešně pozitivní a budete diagnostikováni, že máte těhotenskou cukrovku. Proto pokud chcete test absolvovat, je 3 dny před ním potřeba jíst min. 150g sacharidů denně. Nicméně v této souvislosti bych se chtěla paní doktorky zeptat proč je potřeba dělat test a nestačí změřit HA1C? Více o lowcarb a OGTT najdete v článku www.novetelo.cz/tehotenska-cukrovka-glukozovy-test-ogtt-a-lowcarb/ A pokud by někdo měl z nízkosacharidové stravy obavy v období těhotenství, nejde o nic riskantního ba naopak v zahraničí Dr. Michael D. Fox léčí pomocí ketogenní neplodnost žen. S úctou a přáním hezkého dne Hanka Valášková

[@darla3533]

Dobry den. Na doporuceni me zenske lekarky i pod vlivem tohoto videa jsem test absolvovala. Obcas sladke jim, ale spis vyjimecne a v tehotenstvi jsem se snazila sladkosti co nejvice odmitat. Zajimave bylo ze po absolvovani testu jsem mela porad chut na sladke - jako by si abstinent dal sklenicku a mel pak stale chut.. Setkala se pani dr.s timto jevem?

[@zdenkadankova1247]

Prosím, co byste doporučovala za postup, pokud mám alergii na kukuřici (vč. derivátů a stop) - a glukóza se z kukuřice vyrábí? Nechci test na cukrovku nijak bojkotovat, ale ani pak potýkat se delší dobu s dost nepříjemnými zdravotními problémy. (3/4 l koly berete jako běžně vypitelnou dávku? Aha. Tak koukám, že co jsme kolu nikdy nepili a 100% džus dávám jen v horkém létě max 1,5 dcl, žijeme asi úplně mimo realitu ;))

[@lubissbee8864]

Mne robili vsetky 3odbery z prsta no uzastne, jasne vyslo mi ze mam cukrovku jak mam tomuto doverovat ?? Chystam sa do dia ambulancie a zas mam pocit ze mi to spravia z prsta nieco take spomenula doktorka

[@veraozoganova3867]

OGTT jsem absolvovala. Jen místo tohoto roztoku mi bylo podáno 400 ml černého čaje se 75 g glukózy, je to tedy na obsah tekutiny více, než kolik zde uvádí paní doktorka. Může to mít vliv na výsledek testu? Děkuji moc. :-)

[@MargitTV]

MUDr. Krejčí: " 75 g glukózy v čaji, kterého je o trochu více, by nemělo vadit".

[@veronikastrnadova6776]

Mě by ale zajímalo co to udělá s dítětem, opravdu běžně nepiju takový sladký driák. Takto nárazově mi to nepřijde super pro dítě. Většina žen stejně dostane dietní opatření v jídelníčku, který jak sem zjistila je jen odrazem mého jídleníčku, jelikož sem od mala vedena k nějakému zdravému životnímu stylu . Tak jaký to tedy má dopad na dítě?

[@hanakrejci1985]

Takto nárazově to žádný dopad nemá. Dopad má neléčená (nezjištěná) cukrovka, tedy opakovaně zvýšené hodnoty krevního cukru.

[@veronikastrnadova6776]

a studie na to? To si taky můžu napsat že to škodlivé je, ale bez důkazu tomu nevěřím

[@anetamareckova9848]

Jak se může podepsat diabetes na plodu? DIABETICKÁ FETOPATIE je obecně známým následkem neléčeného diabetu. Pokud Vás zajímá více na toto téma, případně chcete číst oficiální studie, hledejte pod tímto heslem.

[@veronikastrnadova6776]

Mě ale jde o to co udělá tento test s dítětem v tu dobu testu. Variant nekorigovane těhotenske cukrovky je samozřejmě mnoho. Tedy jejich následků

[@anetamareckova9848]

U zdravého člověka se po požití sacharidů (ale vesměs po jakémkoliv jídle) vyplaví inzulin, který přenáší glukózu z krve do buněk. Zajistí tak normální hladinu glykémie (glukozy v krvi). Po požití roztoku během OGTT- i když je to dávka glukozy, kterou racionálně se stravující člověk běžně v jednom jídle nepožívá- inzulín u zdravého člověka začne pracovat a udrží glykémii v mezích normy. Plod to tedy nemůže nijak poškodit.