Miastenia Gravis y Miastenia Ocular

La miastenia es una rara enfermedad neurológica que tiene un origen autoinmune (nuestro mismo organismo es el que produce los anticuerpos nocivos) que se manifiesta principalmente con fatigabilidad, la que puede afectar solo a los músculos oculares (miastenia ocular) o a todos los músculos (miastenia gravis). El diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque puede confirmarse con exámenes de laboratorio o neurofisiológicos. #DrCalvo
En este video obtendrás:
1. Qué es la miastenia gravis
2. La definición de fatigabilidad
3. Las diferencias entre la miastenia ocular y la miastenia gravis
4. Los principales síntomas de la miastenia
5. Cómo se realiza el diagnóstico de la miastenia
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Soy neurólogo clínico con capacitación en Perú y España que actualmente labora en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
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[@fiorellahinostrozaflores9895]

Hola Dr. Calvo me alegra encontrar su canal por aqui, usted me atendio hace años por mi diagnostico de miastenia gravis actualemnte me encuentro bien siguiendo las recomendaciones que en su momento me brindo y la dosis de medicación, muchas gracias por todo. Exitos ¡¡¡

[@celiazaidadacunda1275]

Exelente como explica

[@fredyleon1462]

Muchas gracias dr. Buena información.

[@user-eo8hb9uq4k]

Gracias x la información tengo tratamiento está enfermedad. Espero mejorar

[@conchinable]

Gracias por hablar de es enfermedad ya que tengo a mi suegro con esto el tiene la miastemia gravis

[@carmencolandiaz7690]

Que interesante

[@lastecale5843]

Yo tengo esa enfermeda se me acaido un poco el párpado la esplicacionesta muy bien

[@saradelacruz9902]

Hola buenos días tengo miastenia ya llevo como 12 o 13 años y ya aora he tenido mucha vision doble y caída del párpado derecho puedo tomar algo para eso?

[@leidycabral5710]

mui buena explicación gracias doctor

[@leidycabral5710]

doctor de qué país usted es yo tengo que salvar mi hija soy dominica mi hija no le an diagnósticado miastenia pero los síntomas son parecidos nació con disfagia caiga del párpado y tiene debilidad muscular

[@AlexRodriguez-ii5rr]

Que puedo tomar doctor porque hasta la fecha en el hospital me dijieron que hiba a mejorar y no me dejaron más medicinas porque según ellos dicen que es a causa de una infección en el estómago y la garganta y según ellos ya no tengo ninguna infección pero mis problemas no mejoraron

[@linda71732]

Gracias Dr. Por este video, una consulta es de suma necesidad estos dos examenes, ANTICUERPOS MUSK y ACETIL COLINA RECEPTOR ANTIC, se lo pregunto porque son bien caros y el dr. Lo ha solicitado para mi hno., gracias.

[@fiorellahinostrozaflores9895]

En mi caso fue necesario los dos analisis.

[@segundogabrielagurtosilupu9085]

Muy buena charla ... tengo mi menor hija que esta pasando por esa enfermedad .. como tratamiento lleva el fármaco llamado piridigtonmina pero no eleva el.parpado

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Si no eleva el párpado a pesar de usar la piridostigmina entonces puede aumentar la dosis o pasar a corticoides, que es el segundo escalón del tratamiento. La otra opción sería la timectomía.

[@maiola5048]

Dr puede mencionar groso modo cuales son las otras enfermedades que pudieran evidenciar sintomatologia similar?

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Buen día. Por la debilidad muscular global podrían parecerse las miositis (inflamaciones de los músculos), el síndrome de Guillain Barré y la enfermedades de la médula cervical. Si nos referimos a la debilidad de los párpados podrían parecerse las neuropatías craneales (alteración de los nervios que afectan al movimiento de los ojos, lo que puede presentarse, por ejemplo, en la diabetes).

[@eliangelakaietty5676]

Meu sonho é fechar diagnóstico, melhorarr meu olhar😢

[@fabiolaespinozaflores6572]

Bueno noche dr. Que tipo de examenes se realizar para saber ... y estar seguro de esta enfermedad para una niña de 2 años y 10 meses

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Los exámenes que deben realizarse a esa edad debería consultarlos con un neuropediatra por favor. En adultos se realiza dosaje de anticuerpos contra receptores de acetil colina y test de estimulación supramáxima. En niños tendríamos que consultar a neuropediatría.

[@KONEJHONNATAN]

Gracias doctor dios le bendiga, disculpe la inyección de vitaminas taminal b12 y tiamina, pueden ayudar también? Gracias 🙏

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Buen día. En realidad no tiene relevancia en el problema de la Miastenia Gravis. Sin embargo, debe tener cuidado que los suplementos vitamínicos que utilice no vayan a tener magnesio, pues puede empeorar la debilidad.

[@BrayamPinzon-tm3qj]

Hola buenas tarde Dr tengo esa enfermedad desde ase 8 años y siempre pensé que era una parálisis facial y ahora fui al hospital y me isieron exámenes y me diagnosticaron esa enfermedad si se pudiera curar???

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Buen día. La miastenia, como la mayoría de las enfermedades, no tiene cura, pero es una enfermedad que puede controlarse adecuadamente. Si sus síntomas solamente son faciales entonces es probable que usted tenga miastenia ocular. Le sugiero que consulte al médico si es una miastenia solo ocular o es una miastenia gravis, puesto que el tratamiento y el pronóstico dependen de ello. Suerte.

[@evelyndelrosariocespedesra1478]

Buena aclaración de que con los exámenes podría no diagnosticarse la miastenia. Tengo caída de párpado y disfonía pero sin embargo han tenido que optar por el tratamiento para ver si hay mejoría ya que con los exámenes todo sale normal

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Su comentario es muy pertinente y se lo agradezco mucho. Lo que usted comenta no es raro pues la miastenia puede ser difícil de diagnosticar. Espero pueda aclararse pronto su situación de salud.

[@mayelinmercedes8508]

Doctor tengo una niña de un año, el cual se dio un gorpe en la frente y luego desde ese momento se le cayo el palpado, y le han puesto en tratamiento, y en las mañana ella se despierta con el ojo bien y luego se le cae, y su doctora me dijo que es miatenia gravis, pero ella antes del golpe tenia su ojito esa normal, ella es una niña normal despues de ese golpe se puso asi.entonces necesito una respuesta para saber si es miastenia gravis

[@AlejandroCalvoNeurologo]

@yulicastilloalvarez923 Buen día. Es una pregunta compleja que dependerá del grado de sospecha que se tenga de la enfermedad. Sí es válido hacer pruebas terapéuticas cuando la sospecha de una enfermedad sea alta, así no esté confirmado. En la miastenia hay que ser cuidadoso para evitar descompensaciones. Le recomiendo que lo converse directamente con el médico que le está atendiendo a su madre.

[@jnnycampos4753]

​@@AlejandroCalvoNeurologo como saber ? , Tuve un traumatismo cráneo encefálica, debido a un accidente, y gracias a eso tengo uno de mis ojos así medio abierto y aveces se me cansa mucho mi ojo

[@emiliapereira9654]

Muchas gracias doctor, una pregunta la miastenia gravis puede dar temblores pues a mí me pasa mucho.y el palpado de cae severamente gracias por su repuesta😢😢

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Buen día. No es habitual que en la miastenia se presente temblor, pero podría aparecer. Y esto es así considerando que toda forma de debilidad puede presentarse con algún grado de temblor.

[@yazminjulca5496]

Buenas tardes doctor, por diagnóstico clínico tengo miastenia ocular. A pesar de estarl con tratamiento no veo mejora, y cada día veo más caído ni parado, que puedo hacer ante ello? Como puedo lograr que mi párpado abra y recuperar visibilidad ?

[@AlejandroCalvoNeurologo]

La miastenia ocular es difícil de demostrar por exámenes auxiliares y muchas veces su diagnóstico es clínico. Si no hay mejoría con un esquema entonces debe replantearse el diagnóstico o subir en la siguiente escala de medicamentos. Para ello debe coordinar con su médico.

[@emiliapereira9654]

Tengo miastemia graves se me están presentando unos temblores no puedo estar mucho tiempo de pie empiezo.a temblar brazos torso del cuerpo y después la cabeza podría usted explicarme si los temblores es por la miastemia muchas gracias

[@AlejandroCalvoNeurologo]

En general, el temblor no es parte de los síntomas de la miastenia; sin embargo, cuando existe debilidad, puede presentarse temblor de forma secundaria. En ese sentido podría, apreciarse un temblor leve en los casos donde la debilidad se haya instalado.

[@analiaalderete1854]

Hola dr,gracias por la explicacion tan clara,yo hace un par de meses comense con ptosis parpebral izquierda,diplopia, me atraganto con frecuencia con la comida , y he tenido aspiraciones con saliva en dormida ,mucho cansancio por la tarde ,todavia estoy en estudio en los laboratorios me dieron alterados antiperoxidasa >1300 ,me confirmaron un hashimoto pero me explico la endocrinologa que las autoinmunes muchas veces vienen de la mano que no me iba a medicar porq los valores de las hormonas tiroideas eran normales y los anticuerpos ACRa dieron 0.8 me dijo el neurologo que es positivo leve ,me falta el electromiograma todavia ,pero nose q determinacion va a tomar en cuanto a tratamiento u eso me genera mucha preocupacion.

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Buen día. Es cierto que hay una comorbilidad frecuente entre las enfermedades tiroideas y la miastenia gravis, y me parece adecuado que esté haciéndose estudios tanto en la parte endocrinológica como neurológica. Luego de compensar su enfermedad tiroidea debe observarse si persisten los problemas que usted ha mencionado a nivel ocular y de la deglución, dado que deberían mejorar luego de compensar el hipertiroidismo. De persistir, sería más probable el diagnóstico de miastenia y entonces tendría que seguir las recomendaciones de neurólogo. Suerte.

[@analiaalderete1854]

Gracias Dr.por su respuesta cordiales saludos!

[@Eduardo-oc1pk]

Duda ¿Es normal en la miastenia ocular presentar visión doble aleatoriamente? (a veces desvelado y fatigado físicamente veía muy bien y otras descansado veía doble). Presente está visión doble por 3 meses (de cerca veia muy bien, pero en diastancias mayores a 3 metros empezaba a ver doble y no presente parpado caido) y de pronto al inicio del cuarto mes mi visión se compuso. Apenas me voy a hacer los exámenes para confirmar o descartar miastenia. PD: Al inicio de mi visión doble me hicieron un examen de fondo de ojo y una tomografía de coherencia óptica y salió normal.

[@mariafont8826]

Doctor, al enfermo no le alcanza la expresión "agudo" para saber si tiene una crisis miasténica. Yo jamás había sentido la falta de aire que provoca una crisis de ese tipo. Cuando me pasó, ni siquiera me preocupé porque pensé que ya iba a pasar, hasta que sentí que podría morirme por la falta de aire. Es algo inolvidable. Hay que ponerse horizontal y recostar un poco la espalda y la cabeza, descansar, descansar, y que te apliquen oxígeno. Suerte a todos los miasténicos. ¡Y gracias a los profesionales como usted que se toman el trabajo de hacer un vídeo y subirlo a KZbin para ayudarnos a conocer mejor lo que nos pasa! 🌟🌟

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Gracias por sus palabras y recomendaciones.

[@albertovaque9306]

Tengo miustemia gravis

[@cocovargas9492]

Buenas Dr Calvo, no tengo Miastemia gravis Hace 7 años tuve derrame, el neurólogo me indicó tomar Amiasten x 60 (Mestinon) para la debilidad muscular de la pierna Ahora me volvió a dar derrame, podré tomar Amiasten para la debilidad que tengo en la pierna? No tengo diabetes, estoy controlado Gracias

[@AlejandroCalvoNeurologo]

El medicamento que menciona es útil solo en los casos de miastenia. Si ese no es el diagnóstico entonces no creo que le ayude.

[@cocovargas9492]

@@AlejandroCalvoNeurologo gracias doctor

[@cocovargas9492]

Disculpe dr. Que medicina me ayudaría a superar la debilidad muscular en la pierna?

[@AlejandroCalvoNeurologo]

@@cocovargas9492 Dependerá de qué enfermedad le está produciendo dicho problema.

[@patriciabordones2615]

Mi esposo es diagnosticado de forma clínica, pues la prueba de electro estimulacion solo su párpado derecho podría yo decir se cansó en el 7mo impulso, pero en los otros miembros, manos, brazos, hombros, tórax, cachetes siempre salieron bien. Sé le medicó con MESTINON 1 sola diaria. Ya le escribiré por privado en instagram. Muy buena explicación, pues el neurólogo qué lo trata es bastante parco en su explicación

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Buen día. Gracias por su amable comentario.

[@franciscaroman1519]

Llevo con problemas para tragar por las tardes Hace muchos años Debilidad en mano derecha a veces debilidad muscular cansancio Pero para los médicos solo tengo ansiedad y soy hipocondriaca

[@leidycabral5710]

tengo una niña de 6 años ella nació con disfagia y ahora precenta cansancio generalizado

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Le sugiero que le transmita su pregunta a neurología pediátrica. En mi caso, soy neurólogo de adultos.

[@AlexRodriguez-ii5rr]

Todos esos síntomas tengo y en el hospital nunca me lo detectaron y todos esos síntomas yo tengo hasta la fecha

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Le sugiero que se haga evaluar por neurología para que puedan precisar su diagnóstico. La miastenia requiere un tratamiento.

[@AlexRodriguez-ii5rr]

@@AlejandroCalvoNeurologo gracias Doctor Dios lo bendiga eso haré

[@user-ih4jf1wl6j]

De eso murió mi hermana😢😢

[@belchixgames1059]

Hola Dr. Yo tengo estrabismo en el ojo izquierdo por causa de un acv de nacimiento. Actualmente tengo 26 años y siempre quise saber como corregir eso porque desde siempre uso lentes y quiero evitar la cirugía. Algo que me llama la atención es que en la noche cuando estaba durmiendo me agarró un dolor de cabeza que va hacia los ojos y como era un poco molesto yo lo que hice para aliviar un poco el dolor fue cerrar los ojos haciendo un poco de fuerza y los abría al instante hasta que se me pasó en la parte de la cabeza pero seguía con un poquito de dolor en el ojo izquierdo hasta que se me pasó del todo sólo con abrir y cerrar los ojos. ¿Pero me quedo la duda de si al a ver hecho eso solamente por un día podría provocarme debilidad o rotura muscular del ojo? Lo pregunto porque abrir y cerrar los ojos con un poquito de fuerza y abrirlos al instante no lo hago todos los días a propósito lo hice varias veces durante el día de hoy solo porque sentí ese dolor porque era insoportable y también me tomé un descanso de la computadora y el celular apenas lo estoy usando para descansar un poco la vista y no tengo ningún síntoma de visión doble o borrosa etc. ¿Que tendría que hacer para recuperar la fuerza muscular de los ojos o evitar la debilidad muscular y la rotura del músculo o nervio en los ojos en el caso de que el dolor aparezca otra vez y no tener que forzar la vista abriendo y cerrando los ojos? Espero su respuesta. Saludos desde Argentina.

[@AlejandroCalvoNeurologo]

Buen día. No es posible que a través de la fuerza que se pueda realizar voluntariamente se produzca una complicación tan seria como la ruptura de fibras musculares de los músculos oculares, por lo que no debería preocuparse de ello. Si el dolor que usted comenta es demasiado intenso entonces sí debería estudiarse la causa y además debería encontrarse la manera de calmarlo.