Эндопротезирование или замена тазобедренного сустава | Василий Строганов

Замена тазобедренного сустава и эндопротезирование. Что это за операция, кому она необходима и когда ее можно избежать? Как подготовиться к операции на тазобедренном суставе и как проходит восстановление после эндопротезирования?
Об этом расскажет эксперт Василий Строганов.
А также советы о том, как избежать эндопротезирования и сохранить тазобедренный сустав, от эксперта, который сам проводит операции по замене сустава.
_____________
👉 Подробнее про коксартроз • Коксартроз. Симптомы, ...
👉 Как травмы могут стать причиной артрита и артроза • Травматический артрит ...
_____________
Для поиска: замена тазобедренного сустава и реабилитация после операции на сустав. Эндопротез тазобедренного сустава. тазобедренный сустав. Василий Строганов. Эндопротезирование сустава реабилитация после операции.
______________
📌 Подписаться: / АЛМАГплюс

[@ЕленаТБС]

Никакое консервативное лечение не помогают при 2-3 и 3 ст коксартроза. Отстрачивая операцию по замене, вы сильно ухудшаете качество жизни, особенно если вы еще не пенсионер, а также губите второй сустав все больше.

[@papillonspapillon9822]

У меня асептический некроз 3 стадия. Сказали мне только операция поможет. Мне очень страшно. Хотим поставить керамику. На левую ТБС. Сегодня только узнали что и правая ТБС дает сбой у меня. Последвия корновируса. Рентген не ПОМОЖЕТ найти ранную стадию некроза если болить сустав или чуствуйте дискомфорт в суставе делайте сразу МРТ. Не теряйте время некроз быстро порожает ваши суставы. Берегите себя и своих близких. Здоровья самое главное!

[@ТатьянаПечорина-о2я]

Очень благодарна Вам за необходимую поддержку в нужный момент.Приятно слышать и видеть врача,который искренне хочет поддержать больного,успокоить.Спасибо.Здоровья крепкого Вам!

[@АндиДемидов]

Очень доходчиво все объяснили,спасибо

[@galinadagaeva5582]

Спасибо.Доступно для понимания медику.Хорошо бы иметь плакаты, рентгенснимки.

[@valentinafillatova46]

Очень полезная для меня информация Готовлюсь к операции на второй ноге ,Первая операция была 2 года назад Тогда в больнице не было после операционного периода,все узнавала из интернета Спасибо профессионалам своего дела Ваша информация очень полезна при подготовке к операции Всех Вам благ !

[@erkinkurbanov8310]

😅😅

[@ЗемаЛалиева]

Как можно до вас попасть

[@СветланаАлександрова-э8в]

Очень хотела бы посоветоваться, ибо мне тоже предстоит замена двух тазобедерных суставов. Узнать как себя вести и какие трудности придется испытать.

[@Тамара-к6в2ъ]

а​@@СветланаАлександрова-э8вя заменила один тбс 6 лет назад. Другой - 4,5. Всё Вам расскажут и покажут в больнице. Мне скоро будет 76 лет. Ничего сложного. Не бойтесь! Главное - не откладываете. Не тратьте Вашу жизнь на всякие другие лечения.

[@Ната-я8ь]

Никакая терапия не помогает. Два года на всём этом сидела, НПВС испортили желудок, массажи, ЛФК, хондропротекторы, коллагены и всё безтолку. За два года с 1 степени дошло до границы между 3 и 4.Итог-иду на замену ТБС.Всё это оттягивает момент операции, которая неизбежна, не нужно себя тешить преображением мёртвому припарка называется и куча денег на ветер, а итог другой. Ничто не нарастит кость, которая уже разрушена. Спасибо выдумщикам этого чудного Covid , чтоб им вернулось тем же.

[@Светлана0507]

Доброе! Короной переболела в том году, иногда болят тазобедренные суставы, иногда хрустят колени, тяжело ходить по лестницам, начали расти косточки на ступнях. Лет 6 назад болели руки, была болезнь, забыла как называется, в локтевом и плечевом суставах, 'штукатура-маляра', в течении полугода, после процедуры УВТ прошло. Прививку ещё не ставила, боюсь, так осложнения на мои 'кости'. Возраст мой 54 года, а так хочется жить, а я себя чувствую 90 летней бабушкой. Ещё раз Спасибо.

[@АЛМАГ-в9х]

54 года - это еще прекрасный возраст. Не стоит запускать прогрессирование болезни. Очень советуем обратиться к специалисту и провести полную диагностику. С любым заболеванием можно научиться жить. Главное узнать, что у вас. Тогда можно подобрать правильную диету, ЛФК, физиопроцедуры и тогда вы будете на много лучше чувствовать себя. Обратитесь к специалисту и если не затруднить напишите, что он вам сказал и назначил.

[@tatyana0732]

Очень вас понимаю. Мне 58. Тоже с тех пор как начались проблемы с суставами и позвоночником чувствую себя старухой или инвалидом ( хотя инвалидности нет)....

[@ЕленаЦыганова-з9ш]

Здравствуйте.мне 57 лет у меня и кокс артроз и гонартроз 2-3 степени можно ли избежать операции или хотя бы отложить ее?Я была у двух врачей один сказал что операция не нужна ,второй сказал что щель сильно сужена в бедре,что делать ?очень страшно оперировать ,тем более что некому помочь потом будет,я одна

[@МанзураЭндешова]

ЕСЛИ ЧЕСТНО МНЕ ПОМОГЛО КОСТОПРАВ У МЕНЯ 1 2 СТЕПЕНИ КОКСАРТРОЗ ОПЕРАЦИЯ НЕ НАДО ПЕРВЫЙ ОЧРЕД ИСПРАВТЕ ПОЗВОНОЧНИКИ И ПАЙДЕТ УЛУЧШЕНИЕ! Я ХОДИТ НЕ МОГЛА ХРОМАЛА УСТАВАЛА СЕЙЧАС ВСЕ ХРОРШО!

[@superlight8426]

​@@ЕленаЦыганова-з9шОбувь носите спортивную для бега, там амортизационная подошва с защитой от ударной нагрузки на суставы. Посмотрите дрктора Берга на ютубе он рассказывает как снять воспаление суставов специальной диетой, у него самого был ревматоидный артрит.

[@igorsavon7339]

сутки в реанимации первый раз сел на второй день и сразу лек тошнило сам к унитазу пришел на 3 день тяжело выписали на 11 день сел за руль на 5 неделе пошел в бассейн на 6 неделе бросил костыль на 8 неделе а два костыля на 6 неделе

[@ЕленаГолубятникова-д2ж]

Красиво сказано, но не кто так не делает

[@honeycougar]

Спасибо Вам огромное!Все очень грамотно,доступно.А хромота после эндопротезирования также остаётся или со временем проходит?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Должна проходить. В редких случаях может оставаться прихрамывание, но обычно такое бывает если операция была сложной, нестандартной, или собственные ресурсы к восстановлению уже слабы.

[@12345232323]

Очень хороший рассказ

[@КристинаЗорина-ш8ш]

Спасибо, всё понятно объяснили

[@zulfiyamamaturaimova5909]

Мне тоже надо операция тбс у меня ацептическый некроз 3 4 ст оба ноги как вам попасть вы каком городе работайте

[@ГеннадийПисаренко-и6ы]

Вы доктор издеваетесь ? Какие предметы убирать , мне лично предстоит преодолеть после операции расстояние от Питера до Мелитополя почти 2000 км . С пересадками с переходами и переездами . Вот о чём нужно думать на первом этапе , быть бдительным ежесекундно , вот где испытание как физическое , так и моральное . И я думаю , что по стране я не один такой , не правда ли ?

[@АннаЕвсигнеева-м5я]

Почему не делаете в Мариуполе, бесплатно, я сейчас туда обращаюсь тоже на замену тбс, мои 3е знакомых сделали все окей.

[@natavnv8409]

Большое спасибо Вам за видео! У меня есть проблема после операции. Операция была 1 ноября 2021года , восстановление идет неплохо, но ужасный спазм и тугоподвижность в области шва. Я не знаю, что можно сделать, но врач и физиотерапевт не принимают всерьез мою проблему, думают, что я преувеличиваю, но это не так. Мне страшно, что этот спазм навсегда

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! Расскажите подробнее, что за спазм ?

[@СамсунгСамсунг-у6ъ1я]

Со временем пройдёт спазм делайте упражнения

[@ЕленаЦыганова-з9ш]

Я бы и рада попросить помочь ,да некого,как одинокому чел.пожилому пройти реабилитацию

[@milamila9520]

В европе не заморачиваються перед операцией проходить подготовку

[@Светлана0507]

Можно рассказать про ризиартроз 3 степени лучезапястного сустава левого большого пальца. 4 года ходила по врачам (платным и бесплатным), йодом мазала, плазму ставили, диспроспан, лазер, физио, массаж. УЗИ и рентген сама себе назначила. В итоге стоит вопрос о замене сустава. Спасибо.

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! На данной стадии добиться полноценного излечения очень трудно. Проводятся уколы внутрь сустава гиалуроновой кислоты, применяются нестероидные средства от воспалительного процесса. Данная стадия считается уже запущенной. Не видя вас, мы не можем дать точных рекомендаций. На данной стадии обычно прибегают к оперативному вмешательству.

[@olgakochetova6013]

Благодарю ,жду операцию эндопротезирование 20.02.22

[@АЛМАГ-в9х]

Желаем вам удачи!

[@НикушаМалинуша]

КАКИЕ ВЫ МОЛОДЦЫ,ВСЕМ ОТВЕЧАЕТЕ НА ВОПРОСЫ)))))ЭТО ДОРОГОГО СТОИТ.ЗДОРОВЬЯ ВАМ И НИЗКИЙ ПОКЛОН..... ОДНОЗНАЧНО ПОДПИСКА,ГОТОВЛЮСЬ К ОПЕРАЦИИ,СКИНУЛА ВЕС,БРОСИЛА КУРИТЬ,ХОЖУ В ТРЕНАЖЕРКУ,ЗАКАЧИВАЮ МЫШЦЫ,ЛЕЧУ ЗУБКИ))))ЗНАЮ ЧТО ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО)))ИЗВИНИТЕ,А КАК МОЖНО СЕБЯ ОТВЛЕЧЬ ВО ВРЕМЯ СПИНАЛЬНОГО НАРКОЗА,ЧТОБ НЕ ОТКЛЮЧАЛОСЬ СОЗНАНИЕ?

[@АЛМАГ-в9х]

Спасибо за добрые слова! Как вариант - прослушивание классической позитивной музыки через наушники (напр.Моцарта) - если коллеги-врачи будут не против. Сознание при спинальном наркозе не должно отключаться. Может быть просто легкая заторможенность.

[@НикушаМалинуша]

@@АЛМАГ-в9х СПАСИБО❤️❤️❤️

[@medvedevscom2532]

Много исследований было про костный цемент. Буржуи заметили, что если его мешать под вакуумом, то плюс 5 лет к жизни протеза. У нас месят палочкой от суши в пластиковом стакане. А есть ведь kzbin.info/www/bejne/inLFhKWniM5ogrc и такое у нас. Правда, чтоб получить регистрационное удостоверение, нужен миллион, а его нет

[@olgavasileva6308]

А мне наши врачи сказали что кроме операции нет ни какого лечения. Тоже приговорили к операции.

[@SL-mr9fb]

Спасибо! Информация для меня!! Дисплазия тазобедренного сустава всегда заканчивается его заменой?

[@АЛМАГ-в9х]

Не всегда. Обычно, когда разрушение сустава достигает 3 стадии, предлагают операцию. Но вот при 4 стадии операцию уже бывает поздно делать, т.к. суставные поверхности полностью разрушены, кровоснабжение ограничено, движения в суставе блокированы. Поэтому, еще на этапе дисплазии проводите комплекс восстанавливающих мер - лечебную гимнастику, физиопроцедуры ( магнитотерапия, кстати, доказанно сохраняет хрящевю ткань при курсовом применении). Иногда требуется назначение хондропротекторов и сосудистых препаратов.

[@tatjanajakovleva945]

Апельсинчик выздоровел!👍🙂 В январе пойду на операцию,надеюсь,всё будет хорошо. Спасибо за видео.

[@АЛМАГ-в9х]

Желаем вам удачи! Будьте здоровы!

[@TheEmmochka]

Я занималась в спорт зале и работала с легким весом и внезапно , что то произошло в правой стороне бедра. Утром нога весила тонну ! Я так мучилась , никто не мог помочь, 8 месяцев упражнения , но не могла сесть и нагнуться. Стала с палочкой ходить. Короче , сейчас заменили бедро , очень боюсь всяких упражнений ....а вдруг , что то треснит? 😢

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Причину Вам должен был определить травматолог. Возможно, травма сустава произошла на фоне остеопороза - в любом случае, сустав уже был нездоров на данный момент. Чтобы не испытывать страх в дальнейшем, пройдите полное терапевтическое обследование и найдите причину нетипичной травмы (как понимаю, в достаточно молодом возрасте)

[@NastinSmog]

Здравствуйте, является ли обязательным врачебный контроль установки протеза через год после операции? Спасибо.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Нет, не обязательным, но желательным.

[@ГалинаШ-к5р]

Спасибо, стало понятно, что там происходит.Скажите, отчего зависит выбор доктором способа разреза, малоинвазивный или классический? От чего это зависит?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Выбор протеза зависит от степени разрушения сустава в первую очередь. Исходя из этого определяется, какой доступ к суставу будет осуществлен. Также учитываются индивдуальные особенности анатомии.

[@ЛюдмилаГурьева-о5ч]

Никакое лечение,не помогает при коксартрозе,2,3 степени,испытала на себе,боль,ограничение во всём,отдавая в т/б сустав,пах,колени и т.д.В июне сделали операцию,сейчас в стадии реабилитации.

[@valijasvincova3538]

Zdravstvujte! Kakie obsledovanija objazateljni pered operaciei?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Список обследований достаточно широк. Его Вам дадут в период подготовки к операции - т.к. все анализы должны быть не более чем 10-ти дневной давности. Это полный анализ крови - общий, биохимия, светрывающая система, глюкоза. МРТ сустава, ФЛГ, ЭКГ и могут быть некоторые другие. в зависимости от Вашего состояния.

[@МаргоКоролева-в2с]

Как здорово что я вас нашла! как вам попасть мы в Москве живём. мои тёти 83 года как одной ноги второй степени другой третий мы уколы делали упражнение делаем не знаем к или нет операцию боимся делать боюсь она не выдержит если вы в Москве принимаете умоляю пишите где вы принимаете мы к вам побежим спасибо большое

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Можете написать доктору в директ в инстаграмм instagram.com/dr.stroganov/?igshid=OGQ2MjdiOTE

[@сергейрогачев-в3з]

Добрый день Василий, Я Сергей 42 года, Дисплазия тбс, в итоге артроз 3 степени левого тбс, в октябре 2022 года сделали замену тбс, в больнице все было хорошо но как только приехал домой и снял швы как почти сразу услышал в районе шва (сбоку) одноразовый щелчок, Был безболезненный,, т е щелчок следующий попробую обьяснить-например когда нагибаешься и такое ощущение как будно что то натягивается (предположу что это связка или сухожилие), потом щелчок, или когда садишься , НО когда рукой ягодичную мышцу смещаешь влево то щелчка нет, и например идешь по ступенькам обычно боли нет но есть натяжение, а как только ягодицу смещаешь все нормально но боль можно сказать сильная , т е боль только в одной точке прям в районе шва, а так ходить не больно, даже когда рукой этот район прощупываешь то боли практически нет , Вот у разных травматологов спрашиваю , очень многие не знают, некоторые говорят что щелкает именно сустав , но по ощущениям я практически уверен что это связка или сухожилие, и говорят что не чего с этим нельзя сделать , Скажите пожалуйста это навсегда или что то можно сделать чтоб этого щелчка не было, Я только могу предположить что мне мышцы отсекли и связка как то зацепляется за кость, Какое ваше мнение ? Мож на вашей практике такое встречалось , ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! У меня только одна рекомендация - проконсультироваться у другого травматолога вживую.

[@НадеждаКолобова-з8н]

Спасибо. Очень познавательное видео. В феврале - марте прошлого года (2022г) лежала с короновирусом в больнице , лечили дексаметазоном. Через месяц после выписки - инфаркт. Потом заболели т/б суставы , сначала не сильно, но в феврале марте этого 2023 года боль стала нестерпимой. В итоге асептический некроз обоих суставов и предлагается операция эндопротезирования обоих суставов. Назначили трамадол, но сейчас боль стала более терпимой. До операции несколько месяцев. Трамадол сократила в два раза. Можно ли полностью при таких болях отказаться от трамадола или принимать препарат только при болях, и как это сделать правильно, без синдрома отмены. Спасибо. С уважением.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Отказ от трамадола - это вопрос индивидуальной переносимости болей. Да, постепенно можно отказаться, плавно снижая дозу в течении 2 - 5 дней. Также можно приниать трамадол в случае крайней необходимости. Обычно, если не было слишком длительного приема препарата, синдрома отмены не будет.

[@ЕленаЗвягина-о4о]

Спасибо за информацию.Предстоит операция.У меня вопрос, протез с парой трения керамика-полиэтилен комбинированный из двух разных протезов или это один протез?Мой доктор говорит,что таких не бывает,только керамика-керамика?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Проконсультируйтесь с доктором, который подбтрает протез и будет делать операци. Сейчас вариантов много. Но керамика с полиэтиленом в рамках одного протеза обычно не поставляется.

[@ОльгаОбойшева]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня коксартроз 4-й степени и у меня 10 лет назад обострилась Системная красная волчанка, были у вас такие пациенты и как они переносили операцию по замене ТС и реабилитацию? Оперироваться буду в НИИ им. Времена. Жду Квоту.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Операцию проводят когда показатели имунного ответа и воспаления при системной красной волчанке более-менее компенсированы, т.к. нет активной фазы. Тогда операция и послеоперационный период проходят практически как в среднем по популяции. При явном обострении проводить операцию нельзя. Перед операцией собириется пакет анализов, на основании которых принимается решение и делаются прогнозы.

[@НатальяАвдеева-и9к]

Уважаемый доктор. Угол 90 град и перекрещивания ног какое время надо соблюдать. Спасибо. Это про боковой доступ.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Минимум полгода строго. Но и в дальнейшем тоже придерживаться, т.к. изменение угла "разбалтывает" сустав и может спровоцировать его повреждение.. Т.о.,. теперь это образ жизни.

[@ЭлеонораМитюгова]

Здравствуйте. Вы сказали, что полиэтиленовая чашка для вас предпочтительнее. А что вы скажете по поводу того, что при истерании чашки, "крошки", попалая на кость ее разрушают? Мне доктор показывал снимок такого пациента после 8 лет жизни эндопротеза. Вокруг ножки сформировались впадины. И полиэтилен из-за этого не рекомендовал.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Срок эксплуатации любого протеза составляет 10-12 лет. В зависимости от нагрузок, он может несколько меняться. Поэтому, если планируете серьезные нагрузки, можете рассмотреть другие варианты протезов. Полиэтилен хорошо приживается и дает большую свободу движения, но, к сожалению, не вечен.

[@НадеждаЗарудянова]

Скажите пожалуйста, уаважаемый доктор, если у меня в ноге уже 4 года конструкция, ломала ногу., то можно ли делать МРТ при наличии конструкции в ноге. По рентгену у меня коксартроз 2 степени., и боли и все признаки коксартроза, боль в паху.

[@maratfakhriev1039]

Боль в паху это от 3 степени

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Зависит от аппарата МРТ, они имеют разную магнитную индукцию. Поэтому, определитесь, нужно ли Вам это исследование, а затем конкретно уточняйте в месте, где хотите его провести.

[@Elen-op3tw]

Добрый день, подскажите пожалуйста. Мужу 54 года, состояние после инсульта, десять месяцев назад. Оказалось, что есть коксартроз тазобедренного сустава 3-4 степени. Ходим по платным консультациям, один доктор наук говорит можно лечить консервативно, сделал prp три инъекции. Другой то же доктор наук институт травматологии, говорит, что все бесполезно, только операция. Вопрос вот в чем, можно ли обойтись без операции?

[@АЛМАГ-в9х]

Для каждого пациента та или иная тактика определяется индивидуально. Огромное количество влияющих факторов - скорость развития процесс, ответ на лечение, сопутствующие патологии. Заочно сказать нельзя. Люди живут без операции и с 4 стадией коксартроза, но тогда должны понимать, что это сильное ограничение движения в суставе и могут быть жестокие боли. Операция проводится именно на этапе, пока такое состояние не достигнуто, т.к. при запущенном процессе оперировать уже нельзя.

[@Elen-op3tw]

@@АЛМАГ-в9х спасибо.

[@АЛМАГ-в9х]

Елена. Sa. Всегда пожалуйста! Мы работаем для вас!

[@Elen-op3tw]

@@АЛМАГ-в9х разрешите воспользоваться вашей отзывчевостью и задать ещё один вопрос. Он (муж😊) только, так скажем, отошёл от инсульта, работает водителем. Если ему сейчас идти на операцию, после 4 месяцев больничного, это пипец.... Сустав не болит, ходит без трости, мышцы восстанавливаются, сустав поддержат. Но на снимке чётко 3 стадия. Сустав ной жидкости почти нет. Где тот критерий, что всё, пора оперироваться ?

[@Elen-op3tw]

@@АЛМАГ-в9х у вас есть в Екатеринбурге консультация врача?

[@GulbahorSaydalieva]

Здравствуйте.2,5 года назад сделали мне операцию по эндопротезирование ТБС,с тех пор я не могу ходить без костылей мне нужна ревизионная операция.так говорят врачи.Вы можете мне помочь.Вы знаете доктора в Узбекистане которые делают такие операции.Пожалуйста ответьте мне.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! К сожалению, у меня нет контактов докторов в Узбекистане.

[@IrinaShapiro-xl6gg]

Скажите пожалуйста, в чем различие между фронтальным разрезом и боковым? И есть ли вообще разница в восстановительном периоде? В болевых, послеоперационных ощущениях? Почему предпочтение отдают фронтальному методу. Мне меняли фронтально, подруге сбоку. Или я более терпеливая, или это очень разные последствия.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Фронтальный разрез спереди, боковой сбоку.

[@IrinaShapiro-xl6gg]

@@АЛМАГ-в9х вы серьезно?!!😂 Я даже мысли такой не допустила!!!

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Фронтальный (передний доступ) позволят сделать более маленький разрез, чем при боковом доступе. Выбор доступа зависит от состояния сустава, веса пациента и некоторых других сопутствующих факторов - решается для каждого индивидуально. Восстановление легче идет при фронтальном доступе, но не забываем, что это достаточно серьезная операция, а все люди разные и на послеоперационное течение может наслоиться целый ряд факторов.

[@irinashapiro3764]

​@@АЛМАГ-в9хспасибо доктор! Скажите пожалуйста, является ли аномалией боль в мышцах бедра через год после операции? Даже не так боль, как чувство онемения. Спасибо.

[@АЛМАГ-в9х]

Да, к сожалению, такое бывает и довольно часто. Связано с тем, что чувствительные волокна нервных окончаний самые подверженные повреждению,и иногда не восстанавливаются полностью, даже если была проведена удачная операция. Придется к этому привыкать....

[@МаргаритвОсенева]

Добрый день. Врачи говорят,что при наличии в теле инороднего предмета(в т ч.протеза)ни в коем случае нельзя болеть инфекционными заболеваниями,т к.бактерии устремляются к,, железке,,и делают её нестабильной.Пожалуйста скажите,что и как делать,чтобы в самом начале отсечь такую болезнь и себя обезопасить?Что и как принимать перед походом к стоматологу?Всю жизнь бояться этого или только какое-то время?Извините,что много спрашиваю,но здоровье дороже всего, а врачи на местах не хотят долго разговаривать.Ответьте,пожалуйста.

[@АЛМАГ-в9х]

Чтобы в самом начале себя обезопасить от инфекции можно пропить перед операцией антибиотики.

[@МаргаритвОсенева]

@@АЛМАГ-в9х а названия антибиотиков скажите пожалуйста. И сколько раз их пропить перед операцией?

[@АЛМАГ-в9х]

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

[@РимаКильдиярова]

Добрый день.можно ли работать продавцом,целый день на ногах ,год назад была операция замена тазобедренного сустава

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Нежелательно, так как может быть смещение осевой нагрузки из-за усталости мышц в течении дня, что приведет к износу и диспозиции протеза. Если другого выхода нет - сидите на стульчике периодически, постоянно не стойте.

[@ЫрыстыТулешова-д3ф]

❤❤ здравствуйте инвалидность дают на год хотя бы?

[@ТатьянаГоловырина-ь3о]

Почему во время операции сильное кровотечение из костей?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Сосуды, расположенные в костях не имеют собственных мышечных волокон, соответственно, не могут спазмироваться. Поэтому кровотечение из кости останавливают специальными губками, которые способствуют формированию микротромбов и закрывают просвет сосудов.

[@ТатьянаГоловырина-ь3о]

@@АЛМАГ-в9х спасибо!

[@ТахирКаримов-ъ6к]

Здравствуйте. Что посоветуете в моём случае: оперативное(какое?), консервативное(какое?) или возможно совсем избежать какое лечение. Понимаю что это предварительный советМне 49 лет, боли на данный момент практически отсутствуют( хожу аккуратно, без резких движений). Краткое описание МРТ( капсульного вида) : 1-2степень коксартроз, 3-степень ассептический некроз колоски, синовит, буксит.

[@АЛМАГ-в9х]

Асептический некроз головки бедренной кости будет являться показанием к операции. И если процесс перейдет в 4 стадию, то в операции могут отказать, т.к. на этом этапе начинают вовлекаться в дегенеративный процесс окружающие ткани, и заживление после операции может быть затруднено.

[@Tolyan_kaban]

Василий, ответьте, пожалуйста, возможно ли заменой сустава компенсировать длинну бедра в 6-7см?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Нет, невозможно. Это очень большое расстояние. Компенсируют или ортопедической обувью, или специальными операциями на кости (но они Вам уже вряд ли показаны, т.к. несут большой риск. И обычно выполняются у молодых людей). После замены сустава, за счет формирования правильной анатомической "посадки" суставных поверхностей, длина ноги, действительно, может увеличиться на 1,5 - 3 см. (как было ранее, до разрушения сустава).

[@НадеждаСоловьева-х5я]

Операция по замене правого т/ б с июль 2021 г . Замена левого т/ б суст февраль 2022 г Все было хорошо 9 месяцев после второй операции . А потом появилась боль во второй опер ноге . Нога не поднималась и не отводилась в сторону из положения лежа . Сделала снимки хирург сказал что протез стоит хорошо . Не знаю что делать .

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Возможно, спазмировались околосуставные мышцы из-за неловкого движения или перераспределения нагрузки. Можно делать самомассаж области сустава, физиотерапию - магнитотерапия хорошо влияет - снимает отечность, увеличивает подвижность. Если в течении 2 мес. ситуация не улучшится - к врачу, искать причину (могли какие-то факторы недооценить)

[@НатальяСкареднова-я2я]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста были ли у вас осложнения у пациентов, после спинальной анастезии и операции не отходит нога в несколько местах. Постоянно жжет, шиплит, колит, нельзя притронуться, как оголеный нерв. Сказали должно пройти, но очень сильно много времени прошло, заранее спасибо.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Такое бывает, но обычно быстро проходит. Крайне редко дискомфортные ощущения остаются до полугода. Это требует обязательной очной консультации невролога и лечения осложнения. Самостоятельно может не пройти.

[@НатальяСкареднова-я2я]

Я прошла обследование, у нейрохирурга сказали что повреждения седалищного нерва, сделали уже 2 операции, ничего не помогает. Сейчас жду нейростимулятор, больше не чем помочь не могут. Но я все таки надеюсь что пройдет, ноги то все хорошо двигаються

[@ВалентинаПанова-б7о]

Появились боли при долгом сидении, что бы справиться с ней приходится немного походить. От чего могут быть эти боли.

[@АЛМАГ-в9х]

В тазобедренных суставах боли?

[@НадіяПлінгей]

Вопрс делать или нет уже не стоит. Однозначно - делать. Сегодня стало хуже,подключилась невралгия ,и жуткие боли в спине,в паху,седалищном нерве ,колене здоровой,правой ноги. Ходить не могу . Денег нет,нахожусь в Германии,языка не знаю,кому жадоваться - вопрос с двумя не известными. 😢

[@СветланаСемёнова-т1с]

А в чем выражается невралгия,?

[@МаргаритвОсенева]

Перелом шейки бедра вы сквзали у пожилых пациентов-обязательная причина эндопротезирования.А если молодой сломал,у него ведь срастётся шейка,это ведь такая же живая кость человека,как и другие кости?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Проблема заживления перелома шейки бедра заключается в её относительно слабом кровоснабжении. Для того, чтобы поскорее встать на ноги, обычно делают операцию остеозинтеза. Могут ставить пластину или спицу. тут решают индивидуально.

[@vladvlad4803]

Здравствуйте, какой вес можно в будущем поднимать/переносить после замены тазобедренного сустава??

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! не больше 1/4 своего веса.

[@ЫрыстыТулешова-д3ф]

❤ Здравствуйте 10кг.можно поднять вёдро угля воды.через которое время.после шести месяцев.

[@igorsavon7339]

до 15 кг типа приподнять чемодан на ленту

[@ЛенаРепина-б8х]

Спасибо, а после операции в общественном транспорте ездить можно?

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! Конечно можно. Только быть поосторожнее. Берегите себя и будьте здоровы.

[@МаргаритвОсенева]

Скажите пожалуйста, если МРТ показывает отёк костного мозга ,воспаление т/б суставов и выпот жидкости возле них,можно ли делать эндопротезирование тбс?Ревматолог лечит полтора года,делаю всё, что он прописывает,но такое состояние не проходит.Нельзя в таком случае делать замену сустава?Если нельзя,то как добиться того,чтоб отёк и воспаление прошли,у врача не выходит мне снять такую патологию.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Как вариант - смените врача, чтобы перевести заболевание в стадию ремиссии, а потом идите на протезирование.

[@ОльгаВиноградова-ж7т]

Здравствуйте, скажите пожалуйста, муж после операции тбс 1,5 месяца.Начинает ходить с палочкой, но его клонит набок, как бы заваливает. Может рано ещё? Ответьте пожалуйста.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! По срокам уже можно ходить с палочкой. Но надо учитывать возраст и как проходила операция. Поэтому по возможности пусть вас ортопед посмотрит очно.

[@lizalizasamohina6057]

Скажите доктор, бывает ли поздно делать операцию по замене тб сустава?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! С протезированием наоборот. Чем позже по возрасту Вы сделаете операцию, тем лучше, главное, чтобы не появилось противопоказаний к операции. Обычно протезы работают до 15-ти лет, а далее должны меняться.

[@lizalizasamohina6057]

@@АЛМАГ-в9х спасибо 🙏

[@ТатьянаГирич-н7г]

Здравствуйте, предложили китайский эндопротез в вашей клинике, но о нем никакой инфо, сдаю анализы, но на что приеду не понятно , Ваш совет?,

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА. Василий Строганов принимает в этой клинике. Ему можно написать в директ instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y

[@АбдугафорРахимов-к2п]

Здравствуйте Доктор скажите пожалуйста сколько стоит операция

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА Врач Василий Строганов Профиль врача, можно писать ему в директ instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y

[@oldmannn5914]

Ни где ответов не найти, что делать если нельзя делать операцию инфаркты инсульты

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Если операция категорически противопоказана по сопутствующим заболеваниям, то лечение только симптоматическое - снимаем боль лекарствами, физиопроцедурами, делаем гимнастику. Возможно ( надо лично проконсультироваться у ортопеда) введение лекарственных препаратов в полость сустава. Других вариантов нет.

[@oldmannn5914]

@@АЛМАГ-в9х спасибо. Были у врача ни чего толком, блокада панацея типа и всё

[@МаргаритвОсенева]

Здравствуйте. Если вдруг протез ТБС не приживётся,то как вы спасаете пациента?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Если протез ТБС не приживается, то врачи могут принять несколько мер для спасения пациента. Возможные варианты включают в себя следующее: 1. Пересмотр хирургической техники: врачи могут пересмотреть методику установки протеза, чтобы обеспечить лучшее приживление. 2. Применение лекарств: пациенту могут быть назначены лекарства, например, антибиотики, для борьбы с инфекцией или противовоспалительные средства для уменьшения воспаления. 3. Использование дополнительных методов фиксации: в некоторых случаях протез может быть закреплен дополнительными пластинами, винтами или другими средствами фиксации для улучшения приживления. 4. Коррекция пациента: врачи могут рекомендовать изменения в образе жизни пациента, например, избегать определенных видов нагрузок или предоставить рекомендации по заботе о протезе. В любом случае, решение о спасении пациента и дальнейших мерах зависит от конкретного клинического случая и должно быть принято врачом после тщательной оценки ситуации.

[@МаргаритвОсенева]

@@АЛМАГ-в9х а можно а этом случае вынуть из кости пациента всю синтетику и сформировать ему ложный сустав из собственных живых костей?Если больной будет настрятельно просить это сделать, вы лично или другой опытный хирург сделаете ложный сустав?

[@ВалентинаЛогачёва-э8э]

Здравствуйте доктор.скажите а мерцательная аритмия это противопоказание для эндопротезирования.ответьте пожалуйста

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Смотря какая степень выраженности. Мерцательная аритмия - относительное противопоказание, т.е. оценивают ситуацию в целом - кардиолог и анестезиолог. Иногда берут на операцию, иногда нет.

[@ВалентинаЛогачёва-э8э]

@@АЛМАГ-в9х а как тогда жить.ходить на костылях? Жуть.

[@ЗемаЛалиева]

У вас операция платная, у меня коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Врач Василий Строганов принимает ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА в г. Москва. Это его профиль instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y можно писать.

[@tatyshnik]

Спать на спине это вилы

[@solomleviof12]

А при повторной замене меняют только вкладыши или полная замена.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Чаще меняют весь сустав. Но возможна замена тибиального вкладыша без удаления бедренной или тибиальной частей протеза коленного сустава.

[@ВикторияРусанова-ф3й]

Добрый день! У меня диспластический коксартроз 4 ст. Врач сказал, что нужно делать пластику вертлужной впадины. Подскажите пожалуйста как это делается? И входит ли в квоту эта процедура?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Это операция по замене части тазобедренного сустава. Делается небольшой разрез (4-6 см обычно) на бедре в районе сустава. Вместо внутренней части сустава в виде хряща, устанавливают специальную прокладку - силиконовую или керамическую. Также, вероятно, заменят часть бедренной кости, именуемую "головкой". О том, какой протез будет выбран, Вам расскажен врач, который будет делать операцию. При 4 стадии коксартроза другого лечения, кроме операционого, нет. Врач Василий Строганов принимает ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА. Так же есть стараница в инстаграм, можно написать ему туда instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y

[@ВикторияРусанова-ф3й]

@@АЛМАГ-в9х Благодарю за информацию

[@ЗуляУсманова-ж6з]

Здравствуйте доктор мне сделали на левому ногу эндопротез бедра и сейчас уже 4 месяц прошоль я парекмахер дам мастер как работой и можноли работат мне

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. У вас была реабилитация?

[@НатальяБабина-х3к]

Какой вес должен быть у пациента ,которого будут оперировать

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Вес должен быть приближен к нормальному, чтобы снизить нагрузку на сустав.

[@katerina5968]

Здравствуйте, сколько раз можно делать ревизию, если мне 40 лет и буду ставить впервые

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! Решается индивидуально в зависимости от состояния.

[@Drug_vdrug]

Один раз ревизия точно в 50 лет , если повезёт и в 60 сделают. А потом все... кость не выдержит столько ревизий, печально все потом

[@КууларНима]

У меня правом эндопротез , через 6 месяцев левом поставят эндопротез ...вопрос ..после операции могут оформить на пенсию..

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Могут и отправить, если возраст подходит.

[@alisaee8740]

Здравствуйте! У меня была замена левого т/б сустава в марте 2020. Прошла реабилитацию и множественные физиотерапии. Сейчас записалась на фитнесс дабы привести тело в порядок. Скажите пожалуйста, при замене т/б сустава можно ли приседать с небольшими весами (со штангой) не опасно ли это при замене сустава?

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! Все зависит от вашего состояния. Прежде чем приступить к таким упражнениям обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

[@fufkik]

Если износился вкладыш, заменить нужно только его!?

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! Обычно срок службы вкладыша такой же, как у эндопротеза - в среднем 10 лет

[@dedsaha4481]

Оттяжка которую вы назвали стоит немало средст ,результат операция ,увидел свет

[@ЫрыстыТулешова-д3ф]

Здравствуйте мне 57лет.первая замена была 12 лет назад.боковой левая т.б.сейчас 25.03будет вторая операция на правый тб.сустав.Могут ли дать инвалидность группы.Работа связана с ходьбой и перенос тяжести до10кг. И больше.Что делать?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Да, могут дать инвалидность с учетом комплексного анализа ситуации. и вероятно, на какой-то определенный срок. Путь один - обратиться в поликлинику по месту жительства, сначала к участковому врачу. Он отправит на комиссию к зав.отделению. Далее Вам механизм оформления объяснят.

[@ЫрыстыТулешова-д3ф]

@@АЛМАГ-в9х Спасибо

[@gcvcggvvg]

Скажите я в детстве болела остеомиелитом .сейчас мне50 лет уменя асептический некроз головки тазобедренного сустав на эндопротезирование можно не опасно ?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Если хронический очаг инфеции в кости ликвидирован, то оперироваться можно. В любом случае, этот вопрос будет подробно обсуждаться и изучаться лечащим врачом перед назначением операции.

[@gcvcggvvg]

@@АЛМАГ-в9х спасибо вам огромное.дай Аллах вам вашим близким крепкого здоровье.вы меня спасли

[@АЛМАГ-в9х]

Пожалуйста, здоровья вам!

[@МаринаБарабанова-ь6ш]

Начался некроз сустава но на замену сказали приходить когда начну пить постоянно обезболивающие таблетки,что делать

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Самое лучшее - это сочетание хондропроткторов с физиотерапией и ЛФК. Такое сочетание позволит отдалить операцию. Помните, что любой протез не вечен, и служит от 10 до 15 лет. Слишком рано операцию тоже делать нежелательно.

[@superlight8426]

Если со временем стирается полителеновый вкладыш а все остальное целое, меняется только вкладыш, или весь сустав полностью?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Чаще меняют весь сустав.

[@superlight8426]

@@АЛМАГ-в9х А зачем если полиэтиленовый вкладыш сотрётся первым, а керамике или металу ничего не будет.

[@АЛМАГ-в9х]

Да, возможна замена тибиального вкладыша без удаления бедренной или тибиальной частей протеза коленного сустава.

[@olgakochetova6013]

У меня перелом шейки бедра.Весной будет операция: подходит очередь

[@АЛМАГ-в9х]

Желаем удачи!

[@ЗакирУмаров-й5д]

Здравствуйте. У вас есть ватсап или электронная почта? Я пишу с Таджикистана. Мне нужно с вами проконсультироваться

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! Доктор принимает в ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА. Это его профиль в инстаграм instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y, можно написать ему туда.

[@миф-г1з]

В 52 сделали правый, через полгода левый, сейчас мне 59,все норм, адаптация первый раз 4 месяца и на работу, вторая 3 мес и на работу. Осторожно! Были подвывихи, неприятно, но вправлял сам.

[@СалтанатАдырбекова-п2х]

Здравствуйте! Как распознать, что был подвывих?

[@миф-г1з]

@@СалтанатАдырбекова-п2х очень больно, до крика и щелчок в суставе . После физической нагрузки, страшновато, главное ногу правильно выпрямить, это интуитивно что ли. На одной было три раза на второй два.

[@МашаМаша-б7о]

Как можно с Вами связаться?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА Врач Василий Строганов принимает там. Так же можно связаться с ним instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y

[@МихаилХодаковский-з5е]

Добрый день. В марте 2021 и апреле 2022 произошла замена тазобедренных суставов. В Барнауле. Спасибо докторам. Сейчас по прошествии времени начал заниматься адаптивный гимнастикой по Бубнов кому. Скажите долговечность сеставов не множится от нагрузок и как относится в управлениях правилу 90*градусов? Заранее спасибо.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Срок полноценной работы суставов (гарантийный) - около 15 лет. Нагрузки обязаны быть - они улучшают состояние окружающих околосуставных тканей, что важно. Правило 90 градусов действует для всех - оно не дает формироваться вывиху эндопротеза. Поэтому больше 90градусов не сгибайте и в таком положении не проводите вращение носка внутрь и наружу.

[@ИгорьКовалевич-л7г]

И это всегда так 90 градусов даже через год два?

[@ИгорьКовалевич-л7г]

Соблюдать правило 90гр?

[@ВасилийЕстехин-ь3б]

Нога стала короче на 2 см после операции ходить больно. Видимо такой хирург попался прошло уже 4 года

[@АЛМАГ-в9х]

Не обязательно, что дело именно в хирурге. Могут накладываться разные факторы. А после какой операции?

[@ВероникаТайпале]

Все суставы в основном служать 10лет?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Зависит от производителя и эксплуатации пациентом (не переразгибать, не травмировать и т.д.) - от 10 до 20 лет

[@larisatomsone9391]

Proslo posle zameni tazobedrenogo sustava.4 mesjaca.xodit xozu a stojat tjazelo i bolno.eto normalno.mne 63 goda.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! У всех сроки восстановления разные. Такое может сохраняться до полугода. Поэтому, окончательные выводы пока рано делать.

[@ИванКлявра]

А пациентам с вич делаете эндопротезирование?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Противопоказанием к протезированию наличие ВИЧ-мнфекции не является. Но обращаемости не было.

[@ИванКлявра]

@@АЛМАГ-в9х Где Вы находитесь?И возможна ли операция по эндопротезировнию по направлению?

[@АЛМАГ-в9х]

ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА Врач Василий Строганов instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y вот профиль врача по протезированию, ему в директ можно писать

[@надеждашаповалова-н8з]

Мне поставлен диагноз тендиноз. Признаки остеопенического синдрома. Надо ли делать операцию по замене сустава? Заранее спасибо.

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! В настоящее время тактика такова, что операцию стараются сделать как можно позже, чтобы не оперировать дважды. Эндопротезирование - не панацея.

[@ИринаКиселева-ъ1х]

Добрый день. Некроз тазобедренного суст 3 ст. После консервативного лечения у ревматолога из-за ревмопроб состояние лучше. Обхожусь без обезболивающих, занимаюсь ЛФК. На как долго можно оттягивать операцию?

[@АЛМАГ-в9х]

Добрый день! Всё зависит от Вашего терпения и упорства. Разрушенный сустав, к сожалению не восстановится. Чем позднее сделаете операцию, тем лучше последующий прогноз.

[@lizalizasamohina6057]

У меня похожая ситуация, скажите вы оперировались по замене сустава? Если нет, то чем лечитесь и есть ли боли?

[@МихаилХодаковский-з5е]

Продолжу - один сустав - цемент, другой - как пломбы на зубах. Оба сустава немецкие.

[@Alex7746b]

Простите, не пара трения а папа скольжения) Когда трётся тогда истирается а такую пару вы и меняете на имплант) успехов!

[@ВалентинаПанова-б7о]

В 2010 была замена тазобедренова сустава, болей никаких не было, сейчас появились опять боли . С чем это может быть связано, рекомендации врача выполняла строго.

[@АЛМАГ-в9х]

Ваш вопрос был передан в медицинский отдел. Ожидайте обратной связи.

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! Скорее всего эндопротез износился. Рекомендуем обратиться к ортопеду.

[@tatyshnik]

Самый писец это реабилитация

[@Vitisiln]

Здравствуйте где делаете как это сделать

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! Вы можете сделать операцию по квоте по ОМС либо в какой-нибудь клинике платно. Но в какой именно мы подсказать не можем. Василий строганов принимает в Клинике «Кураре-Хирургия» (ранее Кураре-Медицина) и в ЦКБ «РЖД-Медицина» на Волоколамском шоссе.

[@ЗакирУмаров-й5д]

Здравствуйте. У вас есть ватсап или электронная почта? Я пишу с Таджикистана. Мне нужно с вами проконсультироваться

[@АЛМАГ-в9х]

Здравствуйте! Доктор принимает в ЦУЗ ЦКБ РЖД-Медицина АКА. Это его профиль в инстаграм instagram.com/dr.stroganov?igshid=YmMyMTA2M2Y, можно написать ему туда.