Нужна ли оценка фракции выброса для ведения больных с ХСН?

Беленков Юрий Никитич и Лопатин Юрий Михайлович

[@user-qf7sv4dh8x]

Выступление очень интересное,дай бог чтобы наши врачи взяли это на вооружение,спасибо большое вам ❤🎉

[@user-ij2xu8ek7j]

Да!!! Потребуется время, чтобы поставить все точки над и! За дискуссию спасибо

[@karimkarim851]

you are great.

[@user-dk9ru3yo4h]

Очень полезная информация, спасибо вам. Много хороших новостей узнала о своей болезни. Кардиолог мне сказал, что фв не восстановливаеться.

[@vafaaliyeva5630]

Спасибо

[@user-jc7zt1dr4d]

Пришли к выводу, что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход.

[@karimkarim851]

there are only a few such specialists in Russia, you can count them on one hand.

[@user-ll4xn3cb4v]

После инфаркта, через 11дней, фв была 48, через 2 месяца стала 41, принимал бисопролол 2,5, спиронолактон 25, периндоприл 2. Когда снизил дозы в два раза самочувствие за 2 дня резко улучшилось и фв стала расти, чз каждые полтора месяца на 3 единицы, сейчас 46 , самочувствие улучшается. Где логика, почему так?

[@solnecnij]

потому что врачюганы торговцы лекарствами вредители генераторы болезней

[@user-lm6jy8qo5m]

Распешите что вы принимаете и сколько в дозах

[@user-ll4xn3cb4v]

@@user-lm6jy8qo5m, конкор 1,25, эспиро 6,25, периндоприл начинал с 1, сейчас 6, считается, что это главный препарат для предотвращения хсн, после 3х месяцев приёма проверю фв, если не подросла, уменьшу дозировку, аспирин кардио 100, брилинта 0,45( у меня ещё есть бляшки, положено 3 года принимать, после первого года в дозировке 60), крестор 5. Кроме этого много двигаюсь ( 15 - 20 тыс шагов в день, прогулка 30-40 минут ежедневно), по утрам разминка 5- 10 минут - не всегда, лень, стараюсь правильно питаться ( утром ложку льняных семечек, на ночь замачиваю грецкие орехи, фундук, тыквенные семечки, подсолнечные другие все неочищенные - несколько раз в неделю, иногда каждый день, чередую с овсянкой и другими цельнозерновыми кашами, обед без ограничений, иногда сало, копчености, почти, не употребляю, ужинаю до 7, перекусы - яблоки, сухофрукты, кефир, сладости и изделия из белой муки не употребляю. Похудел на 20 кг за год. Анализы в норме. В дальнейшем хочу оставить конкор 1,25, периндоприл2, аспирин 100, тк есть побочки, по ночам начали болеть коленные суставы, уверен, что от таблеток.

[@Sophie-sc5zc]

Потому что Вы умница! Я лечу свою собаку с хсн 3 степени, делаем узи каждые полгода, собака 3,6 кг и по ней я вижу динамику её болезни. Она могла бы уже 10 раз умереть, если бы я продолжила следовать рекомендациям ветеринарного "кардиолога" . От верошпирона было резкое ухудшение. Постоянно падал калий из-за диуретиков, несмотря на щадящий торасемид, с фуросемид калий упал до 2 с 7 (на начало приема) за 2 месяца! Период гипертонии резко сменился скачками давления, был момент, когда давление в течение 19 минут менялось 91/45/48 (пульс), 59/40/100, 150/50/60, 141/16/88. 1,5 месяца янв-фев. боролась с постоянным низким диастолическим давлением, она принимала зифлукорт, пока я нашла этот препарат ночами вставала по часам , чтобы дать кордиамин. Месяц назад она перенесла инфаркт, перед этим три недели была жёсткая стенокардия, с которой я боролась всеми доступными методами: корведилол и юперио постоянно, предуктал и милдронат постоянно, эринит перед едой, нитроспрей, когда приступы, клопидогрель не регулярно (забывала, но тромбоциты снизились ), амплодипин и бисопролол при повышенном давлении, (выше 130 сист), ивабрадин при пульсе выше 110. Ранекса непонятно, был ли толк, самый дорогой препарат, но вызывал рвоту. Инфаркт тем не менее случился. После инфаркта низкое сист. давление и очень низкий пульс. Была в шоке, давала только аспирин, но-шпу и корвалол. Ее рвало 5 дней, резко похудела с 4,1 кг на 3,8, 10% веса за 5 дней, кормила со шприца детским питанием. Через неделю стала давать юперио в маленьких дозах и 1 раз в сутки, уже 2,5 недели вынуждена давать кофеина бензоат натрия, на его фоне могу позволить повысить дозу юперио и даже давать 2 раза в сутки, вчера добавила эплеренон. Извините за такие подробности, но вы представляете дозы на 3,6 кг? Все на глазок, делю на 12 , 20, 40, 100 в зависимости от препарата, ориентируясь на дозу для грудных детей. Моя собачка жива, вполне активна, может пробежаться, но стараюсь, чтобы не перегружалась, т.к. давление падает от перегрузок, а самочувствие ухудшается. Давление нормализуется, значит сердце восстанавливается. Иллюзий не питаю. У собак трудно сделать диагностику, хотела бы сделать pro-BNP , но негде в нашей области, даже Москва не делает. Поэтому только "творчество" в лечении нас спасло, и то, что я наблюдаю за ее самочувствием постоянно 24/24, даже, когда сплю, я слышу, что она проснулась, если облизывает нос, значит давление низкое, она так себе его поднимает, иногда встаю даю кордиамин и элеутерококк. Мне пришлось изучить всю эту науку за три месяца. И до сих пор слушаю кардиологов и разные конференции, но, к сожалению, все одно и то же. Новый препарат Веркуво ещё не достать, а я бы попробовала, многообещающе звучит. Вам желаю здоровья, творите его сами. Вчера услышала от израильского кардиолога о парадаксальном давлении, это, когда было очень низкое, а потом раз и стабилизировалось, это значит, что сердцу стало лучше. Надеюсь мой комментарий не удалят. Все операции на сердце и препараты испытания проходят на собаках. Можете считать, что я училась на собственной собачке как спасать жизнь больного хсн. Возможно ненадолго, но все же 7 месяцев мы выиграли. P.S. Хотела бы дописать по теме, т.к. видео о фракции выброса. На первом узи собачке поставили 2 степень хсн, регургитация митрального клапана 2-3 ст, КДР 2,71 (КДРн 1,87), КСР 1,43 (КСРн 0,95) ФВ 47%, а через 10 месяцев регургитация митрального клапана 3 ст. , КДР 3,11, КСР 1,56, т.е. полости левого желудочка увеличились и фракция выброса тоже увеличилась до 50% Странно да? Всё это время она принимала ветеринарный препарат ветмедин (пимобендан) и диуретики (фуросемид, торасемид), она еле ходила, а когда после второго узи добавил ветеринар верошпирон, то началось ухудшение и с октября я борюсь за ее жизнь. Ветмедин полностью отменила 1 марта. Он "выел" ей сердце, поэтому они и пишут, что 15 месяцев выживания на ветмедине. Он изменил ей водитель ритма с синусового на атриовентрикулярный и сократил кардиомиоциты путем износа сердца, постоянно возбуждая кальцевые канальцы.

[@user-ll4xn3cb4v]

@@user-lm6jy8qo5m , Вы в кардиологии разбираетесь больше, чем некоторые кардиологи с дипломами. Я бы лучше к Вам на консультацию записался, чем к некоторым из них. За все время лечения, обращения к нескольким кардиологам, после просмотра многочисленных роликов, я пришёл к выводу, что спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Пациенты как подопытные кролики. Я, спустя три месяца понял, что что-то не то происходит, после инфаркта чувствовал себя лучше, чем спустя месяц лечения рекомендованными дозами лекарств и состояние не улучшалось. Верошпирон ( спиронолактон я принимал) - редкая гадость, вычислил методом исключения, заменил на эспиро, принимаю четвертинку от 25. Недавно сделал коронографию, есть регресс бляшек с 60 до 40. Самочувствие хорошее благодаря физическим нагрузкам и правильному питанию. В дальнейшем хочу отказаться от некоторых лекарств. А вы давали своему питомцу кроверазжижающие, чтобы не было инфаркта? Почему у него возникла хсн, ожирение, недостаток движения?

[@user-mt3dr8zv9p]

А где вы видели сейчас нормальных врачей?

[@Swetowik]

Если сейчас плохие, то когда были хорошие тогда?

[@user-wp4nn7mi6j]

У меня ФВ за три месяца поднялась всего на 1%. Была 47 , стала48. Не было инфаркта . Для трех месяцев это нормально или нет ? Принимаю три месяца Валсартан 160, утро вечер, бисопролол 5 утро, верошпирон 50 утро и леркамен 10 вечер. Спрашивала своего врача непора ли мне начинать прием Юперио , она ответила , что это слишком разрекламированный препарат и толку от него нет . Не знаю кому верить