Что нужно знать о фракции выброса: границы нормы и цели терапии

Проблема современного понимания природы синдрома сердечной недостаточности, конкретных механизмов ее развития, а также роли ФВЛЖ в диагностике и ранжировании больных с ХСН приводит к дискуссии о необходимости переосмысления абсолютной роли ФВЛЖ как всеобъемлющего фактора при диагностике сердечной недостаточности. В лекции профессора будут представлены разные точки зрения относительно нового понимания нормы фракции выброса, а также современный взгляд на динамику эффективности классической терапии ХСН по всей траектории ФВЛЖ с учетом патогенетических фенотипов ХСН.
Спикер: Агеев Фаиль Таипович - д.м.н., профессор, гл.н.с. отдела амбулаторных лечебно-диагностических технологий ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова" Минздрава России

[@user-gq3ft6ol8f]

Фаиль Таипович, у меня фракция выброса 66, сердечная недостаточность, стоит ли мне пить форсигу?

[@user-ll4xn3cb4v]

После инфаркта, через 10 дней, вф была 48, сейчас, спустя 10 месяцев, 41. Почему не назначают форсигу ни в сосудистом центре после инфаркта, ни в центре реабилитации, ни в кардиологическом диспансере, где я наблюдаюсь, анализы все в норме, нагрузки переношу хорошо с первых дней? Из данного видео я понял, что это главный препарат для повышения фв, от периндоприла 4 мг, эспиро 25, бисопролола 1,25 никакого толку, только давление пониженное, может потому и фв упала?

[@Artem_Aronovich]

Здравствуйте, согласно приказу МЗ РФ от 29.09.2022 №639н в течение 2-х лет после сердечно-сосудистого события (в том числе после инфаркта миокарда) с даты постановки диагноза, при предоставлении выписки в вашей поликлинике должны поставить вас на диспансерный учёт и выписывать бесплатно лекарства (дапа/эмпаглифлазин). Уточните у своего терапевта-участкового или кардиолога

[@user-ex9be7sj7n]

​@@Artem_Aronovichме

[@user-ex9be7sj7n]

3:10 ​@@Artem_Aronovich

[@user-ll4xn3cb4v]

@@Artem_Aronovich , здравствуйте, спасибо за информацию. Попробовал принимать форсигу, не пошла, расстройство желудка, слабость. Три дня попил и бросил. Проверил фв, подросла до 47, самочувствие хорошее. Попробую снижать дозу периндоприла, давление меньше 100 бывает, из-за этого, наверное фв плохо восстанавливается.

[@nexusacademyru]

Медицинская информация на нашем канале может быть неприменима к вашему состоянию и не заменяет собой врачебных рекомендаций. Если у вас возникают вопросы, связанные с лечением, обращайтесь в медицинскую организацию. Настоятельно просим вас не заниматься самолечением! Если случай неотложный, свяжитесь со своим врачом или местной службой скорой помощи.

[@user-ik6hh8gg6x]

ФВ за 3,5 месяца увеличилась с 35% до 49%. Однако самочувствие ухудшилось, в том числе одышка участилась, появились головокружение и общая слабость. Возможно, ФВ следует мониторить в суточном ритме (как АД-ЧСС в Холтере)? Хотя и сам Холтер не дает реальной картины, т.к. состояние больного колеблется от дня ко дню. Следует ли принимать решение о дальнейшей терапии на основании такой динамики ФВ, которая приведена вначале поста?

[@user-ll4xn3cb4v]

Принимаете ли дальше форсигу, как самочувствие? Я три дня попробовал форсигу и бросил, плохо было. Фв 41, колеблется до 46, а после инф была 48, считаю неправильно дозировки назначили, давление низкое было, боли были, плохо чувствовал.

[@user-ik6hh8gg6x]

@@user-ll4xn3cb4v Я принимаю Форсигу с разу после ИМ с осложнениями, по сей день постоянно. Вначале принимал также Джардинс два месяца - это в дополнение к Форсиге. Кроме прочего принимаю также обязательно Юперио-100 (дозы регулирую в зависимости от давления), Ксарелто-20 во время обеда, Аторвастатин-40 после ужина. Сейчас принимаю также курсом Амиодарон от аритмии (показан не всем и с осторожностью), Торасемид-2,5 и Спиронолактон-12,5. Изредка также утром Бисопролол 2,5 мг. В целом состояние колеблется от удовлетворительного до слабого с одышкой и пр. Комфортное давление 95/55, пульс 55. Иногда бывают скачки, в т.ч. сильные, в основном вниз, в т.ч. пульс до 40. Мое убеждение - большая польза Юперио в комплексе с др. Удачи Вам и поправления здоровья!

[@user-sd6li4jc2x]

Фракция выброса 33%.Страшная одышка.Никакого лечения.

[@user-ll4xn3cb4v]

Попробуйте приседать по Неумывакину. Мышцы ног помогают работе сердца.

[@nexusacademyru]

Медицинская информация на нашем канале может быть неприменима к вашему состоянию и не заменяет собой врачебных рекомендаций. Если у вас возникают вопросы, связанные с лечением, обращайтесь в медицинскую организацию. Если случай неотложный, свяжитесь со своим врачом или местной службой скорой помощи.