올바른 천식 치료와 관리 (서울아산병원 호흡기내과 오연목 교수)

"천식 흡입기 평생 써야 하나요?", "응급실 가기 전 대처방법" 등 일상 속에서 궁금했던 천식 질문과 함께 올바른 천식 치료법 알아봅니다.
본 영상은 2022년 세계 천식의 날을 기념하여 숨케어에서 진행한 '천식 바로알기 Live 방송' 2부의 내용을 담고 있습니다.
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[@user-lw3wf8nu5s]

오연목 교수님 뵙게되어 무척 반갑습니다 오래전에 충주에서 오셔서 3개월 입원하신 저희 아버님 치료잘해주셔서 좋아지셔서 퇴원하시고 늘 선생님 애기를 많이하셨어요 아버님이 몸이 괴로우셔도 늘 친절히 애기해주신 따듯한 교수님 아버님은 퇴원은후 몆년간 고생하시다 2020년도에 하늘나라 가셨어요 그때는 코로나로 인하여 명동 백병원에서 심정지로 돌아가셔습니다살아계실때 늘 서울에 아산병원 오연목 교수님을 그리어 하셔서 저는 간병했던 딸입니다 영상으로 뵈오니 무척 반가윘습니다 교수님 오늘도 많은 환자분들과 힘내시고 건강하시고 화이팅 하세오 교수님 건강하세요

[@user-kp7br5oy4y]

제가 군대 들어오기 전까지만 해도 천식 완해판정 받을 정도로 겨울에도 천식끼가 없었는데, 근무 서면서 한개비, 두개비 씩 피기 시작하던 담배가 결국 칼이 되어 제 목을 겨누네요 ㅠㅠ 겨울이 오고 나서 숨쉬기가 너무 힘들어요 담배를 끊어도 그때만큼 숨이 잘 안 쉬어지네요 ㅠㅠ 여건 상 병원도 잘 못 가고 간다해도 폐기능 검사는 꿈도 못 꾸는 현실이라 눈물만 삼킵니다 이 글을 본 천식환자들은 제발 저 같은 어리석은 행동을 하지 않았으면 합니다.

[@user-kp7br5oy4y]

우리한테는 벤토린이 말보로이자 에쎄이자 lss임 제발 피지 마셈

[@AaaArigt]

도움 많이 됐어요

[@hosienchung6438]

천식때문에 우울하고 절망적인 기분일때도 꽤 있는데.. 조금 위안이 되네요.. 좋은정보 많이 부탁드립니다..

[@user-tf2hh9ck7h]

저도 서울아산병원 호홉기내과 이재승 박사님한태 치료중임니다 많이 호전되고있습니다 좋은말씀 넘 감사합니다

[@user-we8bp6rn8j]

안녕하세요! 집먼지 알레르기로 천식 진단받아 흡입기를 꾸준히 5년정도 쓰고 있습니다 지금은 증상 조절이 잘되서 알베스코 흡입기 하루 1회만 사용중인데요! 문제는 제가 흡입 후 가글, 양치를 잘하고 있음에도 불구하고 혀안쪽으로 작열감이 계속 되서 너무 힘듭니다~ 그전에는 심비코트 라피헬러를 쓰다가 입안에 아구창이 생겨서 알베스코가 덜하다고 이걸로 바꿔주신지 몇달 됐는데요! 눈으로 보이는 아구창은 적은데 작열감이 심해서요ㅠㅠ 약을 다시 바꿔야 할까요 담당의사 선생님께서는 왜그렇지 라는 말뿐 ㅠㅠ일단 다른 말씀이 없어서 고민입니다 조절이 잘되니 이틀에 한번, 일주일에 한두번 이런식으로 줄여보는게 나을까요 답변 부탁드립니다!

[@user-rz5tp5hk9g]

진짜 천식이 만성질환이다 보니까 예방을 잘해야 하는 것 같아요 저도 흡연도 하고 미세먼지나 환사 있을때 문열고 자고 했었는데 호홉이 좀 어려워지고 해서 병원에서 천식 조기라고 하더라고요. 그리고 알레르기 테스트를 했는데 집먼지 진드기 알레르기도 나왔어요. 와 진짜 원이들이 이렇게 많았는데 심각해지지 않아서 다행이다 생각해서 예방을 잘 했습니다. 근데 진찌 집 먼지 진드기를 사람들이 흔히 잘못 아려주는 게 많아서 퇴치 하느라 힘들었어요. 일단 UV라이트는 진짜 효과 없음. 친구가 주천해서 쓰고 있다가 유튜브 보고 효과 없는 걸 알았네요. 그리고 편백수 쓰면 안되요. 편백수에는 진짜 퇴치하는 피톤치드 성분이 없어서 효과가 없고 그냥 탈취제로 사용한다고 하더라고요. 잘 보고 피톤치드 성분이 강화된 제품을 사용해주시면 진짜 효과를 볼 수 있어요.

[@user-kr2we3zf8v]

ㄱ😊

[@user-ju7tj2pk2d]

아 저도 편백수 쓰고있는데 어쩐지 효과 없드라고요 혹시 피톤치드 성분 강화된 제품 정보 알 수 있을까요?

[@user-ue3mi3ny6j]

저는아산병원도 다녀왔읍니다

[@user-wh3gl9lm5v]

선생님안녕하세요 저는 대구에서병원다녀도 병명이 없네요 기침은계속하는데 선생님 한테진료받고 싶은데 어떻게 하면 됩니까 대구병원에서 의뢰서 가지고 아산병원으로 예약하면 됩니까 답부탁 드립니다

[@skt9507]

맨 마지막에 3가지 약재 섞인 주사가 이름이 뭔가요?

[@user-xd1nn6gz4f]

눈 녹내장 왔어요 흡입제 썼는데 이년정도

[@user-ix3sv4ru3o]

저는 호흡기네과에서 흡입기도 했지만 효과도 없구 피부과에서 알레르기 기침 코물 눈가려움 도 없어져네요

[@user-em2fw2dh2r]

흡입제쓰면 계속써야하나요~.

[@user-pi1uk3km8i]

교수님 저 교수님한데 진료 받을수있도록 해주실수있나요 에약제로 해주세요

[@yoonjoone]

강아지키우면서 천식증상이 생겼습니다. 밤에 잠자기전에 숨이차는 중상이 있을때만 렐바100을 사용하고있습니다. 교수님말씀 들어보면 저처럼 경증환자는 증상이 있을때만 사용해도 괜찮다고 하셨는데 제가 쓰고있는 흡입제 렐바100도 증상이 있을때만 써도 될까요? 일년에 한2~3통정도로 조절중인데 제가 잘 관리하고 있는게 맞는지 모르겠어서 질문드립니다.

[@soomcare]

네, 가벼운 천식인 경우 그렇게 사용하셔도 괜찮습니다!

[@user-yk4hn3pn5d]

기관지확장증하고 폐섬유화하고 같이왔는데도 확장제를 사용해도 될까요 답변주시면 감사하겠습니다

[@user-hx7lz1ug5r]

기관지확장증인데 렐바 흡입제 쓰고있는데 좋아요 숨도안차고

[@user-tc4hc2nf4r]

천식은 치료가 될까요? 목이 붓고 숨쉬기 힘든데 한 일년가까이 약도 복용하고 햇는데 흡입치료약은 꾸준히 써야하는게 맞는건지요? 내성이나 혹시 사용하다 사용안하면 부작용 이 있나요? 검사는 기관지경 검사를 해야하나요?

[@soomcare]

천식에 쓰이는 흡입 스테로이드는 중독성이 없고, 내성이 생기지 않습니다. 사용하다가 말다가 하면 폐 염증이 심해져서 천식이 악화됩니다. 꾸준히 쓰셔야 해요. 검사는 폐기능검사를 하셔야 하고 기관지 내 염증지표(유도객담검사, 호기질소검사) 측정 검사도 있습니다!

[@user-ue3mi3ny6j]

저는 1년째 기침가래하고있는데요 얼마전에천식이라는판단을받고 심비코트라피헬러로쓰고있읍니다 게속해도 되는지요

[@user-dn7ye6mk2v]

천식은 꾸준한 흡입제 사용이 중요합니다. 심비코트 라피헬러를 처방에 따라 꾸준히 사용해주세요. 더 많은 천식 관련 궁금증은 숨케어 앱을 통해 도움 받을 수 있습니다.

[@user-oh7zh7jh6u]

흡입기 사용중에 헌혈 가능할까요

[@soomcare]

스테로이드 성분이 있어 헌혈을 하시려면 일주일 정도 복용을 중단하셔야 합니다. 담당 선생님과 상의를 해보시는 것이 좋겠습니다.

[@user-xe3zc1qb1b]

좋은정보 감사합니다 경증 천식환자입니다 포스트할러 사용중인데 이제품도 좋아지면 줄이기도하고 끊었다해도 되는 약제입니까~

[@soomcare]

안녕하세요 천식은 완치가 없는 평생 조절해야하는 만성 질환입니다. 그래서 증상이 좋아져도 스테로이드 흡입기를 임의로 중단하지 않는 것이 매우 중요한데요, 3개월 이상 천식이 잘 조절되고 폐 기능이 개인 최고치로 유지된다면 치료 단계를 낮출 수 있습니다. 이 외에도 여러가지를 고려하여 단계 낮춤이 진행되기 때문에 의료진과 충분한 상의가 필요합니다.^^

[@user-xe3zc1qb1b]

@@soomcare 네 좋은 말씀 감사합니다~

[@jjyy1274]

평상시에는 너무 멀쩡한데 퇴근하고 저녁에 집에만 가면 계속 기침이 진행되고 폐에서 쌕쌕 소리가 나고 숨쉬기가 힘듭니다 알레르기비염은 알고있었는데 저녁에만 기침이 진행되는것도 천식이라고 할수 있나요? 병원에 몇번 가니 저녁에 숨쉬기가 너무 힘들면 응급실을 가라고 하셨는데 이정도로 응급실을 가야하나 싶어 그냥 참고 잠들었었고, 알레르기 약을 받고싶어 가보니 진단서를 써주셨고 큰병원에가서 검사를 먼저 받는게 좋겠다고 하시고 약처방은 안해주시더라구요ㅠ 낮에는 너무 멀쩡하고 저녁에만 기침을 하는데 낮에가서 검사를 해도 정확하게 나올 수 있나요?

[@soomcare]

알레르기 비염이 있으시다면 저녁 기침도 천식 때문일 확률이 높습니다. 기침만 하는 천식도 있고, 천식은 밤이나 새벽 요즘 같은 환절기에 더 심해져요. 집안 곰팡이나 집먼지진드기 같은 환경 때문일 수도 있고요. 증상이 미약한 경우 폐기능 수치가 괜찮게 나오는 경우가 꽤 있습니다. 이 경우에는 기관지확장제 반응이 있나 보고, 일부러 기관지를 좁게 만들어서 숨이 차게 하는 약물을 흡입하는 '기관지유발검사'를 추가로 시행합니다. 가능하면 피부단자검사도 같이 받으셔서 악화 요인을 찾고 잘 회피하시는 것이 좋겠습니다.

[@jjyy1274]

@@soomcare 답글 감사합니다! 많은 도움 되었어요👍🏻

[@j-ci3729]

저기 천식 판정받고 거의 한달간 흡입제를 사용중인데.. 목소리가 돌아 올려면 몇 달은 지나야 하나요?

[@soomcare]

목이 많이 쉬어서 힘드시겠어요. 흡입기를 중단하면 곧 목소리가 돌아옵니다만 중단하기 어려운 경우가 대부분입니다. 이럴 경우에는 가글과 양치를 더 신경 써서 하고, 가급적 식사 전 흡입기를 사용하거나, 상대적으로 목을 덜 쉬게 하는 성분의 흡입기로 바꾸시는 방법이 있습니다. 베클로메타손 성분은 폐에서 활성화되기 때문에 국소 부작용 확률이 더 낮은데요, 포스터넥스트할러/HFA 흡입기가 이에 해당합니다.

[@j-ci3729]

@@soomcare 포스터넥스트할러 를 사용하고 있습니다.. 그러면 가글과 양치 밖에 방도는 없군요.,.

[@user-ix3sv4ru3o]

피부과에서. 알레르기천식약 처방받고 낳았네요. 꼭 호흡기네과에 갈필요 없네요

[@user-rb1iv7bz3d]

안녕하세요 달리기를 하던도중 평소에는 안느껴지던 가슴답답함과 천명음이 들려서 병원가서 폐ct와 알르레기 검사를 했는데 임상적으로 천식이 맞는것같다고 하시더라구요 그 병원은 폐기능검사를 안하는 병원이라 확진은 아니였어요 찬공기를 마시거나 운동할때 말고는 증상이 딱히 있는거같진 않는데 폐기능검사해서 확진받고 치료를 진행해야할까요? 콧물가래약이랑 알러지약 천식예방(?)약 처방받아 먹고있습니다..

[@soomcare]

폐기능검사는 받아보시는 것이 좋겠습니다. 알레르기 검사 결과는 어떻게 나오셨나요?

[@user-rb1iv7bz3d]

@@soomcare 어떻게 말씀드려야 할지 잘 모르겠지만 식품쪽은 쑥 빼고 레벨0 나왔는데 집먼지 진드기쪽은 전부 나왔어요(레벨은 1~4까지 다양했어요)곰팡이도 3가지 정도인데 그중에 6레벨이 있었어요. 개 고양이는 5레벨 4레벨이고 총ige >100 이라고 써있는데 선생님께서 이정도 수치면 꽤 높다고 하셨어요

[@soomcare]

​@@user-rb1iv7bz3d 알레르기성 천식이 의심되는 상황이니 가능하시다면 폐기능검사가 가능한 호흡기내과나 알레르기내과에서 치료를 받으시는 것이 좋겠습니다. 천식 치료의 기본은 흡입 스테로이드, 악화 요인 회피, 꾸준한 폐기능 모니터링이기 때문입니다!

[@soomcare]

@@user-rb1iv7bz3d 숨케어에서 운영하는 '숨클래스'를 들으시면 집에서 폐기능을 측정할 수 있는 최대호기유속기(기도 내 공기의 흐름을 파악)를 증정해드리고 있으니 참가하시면 좋을 것 같습니다. event-us.kr/m/49311/1712

[@user-rb1iv7bz3d]

@@soomcare친절하게 답변해주셔서 감사합니다! 치료 받아볼게요..