Как остановить кровотечение. Первая помощь.

[@prosmp]

Вот так! Напишите в комментариях, надо ли делать ролик про всякие устройства, которые используются для остановки кровотечений? И не забудьте посмотреть видео по смежным темам, если ещё не видели. Остановка артериального кровотечения: kzbin.info/www/bejne/jX2acmuri6eIh9E Сравнение артериальных жгутов: kzbin.info/www/bejne/fnnVY32Ho6hrac0 Венозные порт-системы: kzbin.info/www/bejne/q5ykh4x6ZbqXp80 Гипотермия (переохлаждение): kzbin.info/www/bejne/i4OYqp5_e5t6eJY

[@туберниколаев]

ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!)👍🤝

[@zoldberg6038]

Да, видео надо. Лучше знать, чем не знать)

[@ВиталийНачинкин]

А что конкретно иммеется ввиду?

[@prosmp]

Всякие давилки, типа CRoC или ПУА-01, поясы JETT, AAJT и т.п., клипсы, ResQFoam и т.д. Как в ролике со жгутами - коротко обо всём. Просто для расширения кругозора.

[@ВиталийНачинкин]

@@prosmp кратко, обзорно- посмеяться тому чего никогда у нас не будет.

[@Роман78-ь9б]

Очень все понятно и доступно 👍

[@Брутальноечтиво]

Пожалуй, самый лучший канал по СМП

[@prosmp]

Спасибо )

[@Роман78-ь9б]

Вы лучшие!!!

[@ИдрисИдрисов-о5о]

Было бы круто посмотреть на видео про разнообразные устройства для давления на рану, так как про них мало информации в таком доступном и понятном формате. Спасибо за классный ролик👍

[@prosmp]

Ролик будет! Спасибо за отзыв!

[@ervinrommel2763]

Спасибо за интересный ролик! Давайте теперь про ДВС-синдром💪

[@prosmp]

Спасибо за отзыв. Про ДВС будет немного через пару недель. Разбирать именно ДВС во всех его проявлениях - долго и никому не интересно. Поэтому расскажу немного про гемостаз, коагулопатии после травмы и всякие гемостатические препараты (Транексам, Этимзилат и т.п.).

[@Vintovkin1988]

Расскажите про оправданный риск спасателя пожалуйста ....

[@feldsher_07]

Здравствуйте! Как всегда видео шикарно, всё коротко и ясно. Очень сильно хотелось увидеть обзор на укладку СМП(Жёлтый чемоданчик) Спасибо вам большое😊 Жду новых видео 😉

[@prosmp]

Спасибо за отзыв! А что вы хотите увидеть в жёлтом чемоданчике? Как всё разложено?

[@feldsher_07]

@@prosmp Не совсем, я бы хотел увидеть там что там находится, к примеру, тонометр,глюкометр, пульсоксиметр, и самое главное- все препараты в ампулах, и зачем они применяются. Спасибо вам большое, если реализуете мою идею)

[@prosmp]

Ну, есть ролик про красный чемодан (то же самое): kzbin.info/www/bejne/haGUl5xjmLGmi7c Сразу про все препараты не имеет смысла рассказывать. Понемногу их по отдельности разбираем. Налоксон: kzbin.info/www/bejne/fnLbdnl5eJKaZ7s Вазопрессоры: kzbin.info/www/bejne/nXPYpZ5sma97itE Если интересен просто состав, как он должен быть, то поищите приказ МЗ 1165н. А так, я и Алексей рассказываем про лекарства в соответствующих роликах, когда говорим про лечение.

[@feldsher_07]

@@prosmp Извините пожалуйста, что потревожил вас глупыми идеями. Спасибо вам большое за то, что делаете для нас) Благодаря вам я стану фельдшером🤗

[@prosmp]

@@feldsher_07 Не потревожили, идеи не глупые. Будут ещё - пишите.

[@ParamedicOFF]

Как всегда доступно и просто!

[@НурияТопильская]

Шикарно! Спасибо! Вы лучшие!!!❤

[@prosmp]

Спасибо за отзыв 🙂

[@АрсланГимранов-б9с]

Молодец продолжай в том же духе!!!!!!!!!

[@prosmp]

Спасибо! Продолжим.

[@dmitrymolodoi]

Коллеги! Чаще анонсируйте в конце видео, что можно стать спонсором канала. Я вот посмотрел т подумал: а какого хрена до сих пор вас не спонсирую? И меньше скромности! Я пока не Абрамович, но по рублю бы засылал, если бы была такая кнопка. Всё очень нравится, так держать! особенно спасибо за ссылки на источники

[@prosmp]

Спасибо за отзыв! Очень приятно, что хоть кому-то пригодились источники) И спасибо за спонсорство! Пойду в открытый космос писать новое имя но борту космолёта.

[@colomoncolomon4640]

Спасибо. Очень познавательно!

[@jackason9250]

Спасибо)) Ждём ещё роликов о гемостазе 😇

[@prosmp]

Будут) А в каком объеме вам интересны ролики про гемостаз?

[@jackason9250]

@@prosmp в максимально возможном чтобы об этом было возможно рассказать и показать в рамках смп ))

[@ВероникаБатракова-т6д]

Спасибо за такие полезные видео, очень интересно было бы послушать ещё про дефибриллятор , как им пользоваться , как с помощью него просто мониторить состояние , снимать Экг ....очень интересно узнать ещё как грамотно поднимать давление , когда использовать кардиотоники, а когда вазопрессоры , когда гормоны ...прям этот вопрос очень даже волнует

[@ВероникаБатракова-т6д]

Заканчиваю учиться на фельдшера СМП ...наверное , самое сложное , что было на практике , это аритмии различные и коматозные состояния . Много чего ещё не понятно , но жутко интересно )

[@prosmp]

Кома - это очень просто с точки зрения фельдшера. Дыхание: дышит сам? Отлично, дай кислород. Не дышит или дышит плохо? Ларингеальная маска и ИВЛ. Гемодинамика. АД и ЧСС в норме? Катетер и немного "всего для мозга". Не в норме? Поднимать инфузией и норадреналином, снижвть Клофелином. А дальше надо ехать в больницу. Вот и вся схема. Это врачу надо бы знать, какие там комы бывают, дополнительную терапию и всё такое. Фельдшеру - просто быстро и эффективно помочь и доставить. Про комы ролик уже есть. Смотреть тут: kzbin.info/www/bejne/a5y9YZ6EfLN1j9E. Про ЧМТ тоже: kzbin.info/www/bejne/fHOTe4t6ir13m6M . Про аритмии и т.п. может быть отснимем позже.

[@ВероникаБатракова-т6д]

Благодарю за ответ , посмотрю обязательно видео про чмт и коматозные состояния .

[@Jupiter-M12]

Был такой известный римский философ-стоик, Луций Анней Сенека. Он так же был воспитателем печально известного императора Нерона. Умер Сенека довольно интересно. Психопат Нерон, поссорившись в очередной раз с философом, приказал тому покончить с собой, выбрав любой подходящий способ. Сенека решил вскрыть себе вены, в окружении друзей, учеников и жены. Жена решила уйти за ним, оба порезали себе вены на руках. У Сенеки, который был уже стар, кровь текла очень медленно. Чтобы ускорить её истечение, он вскрыл себе вены и на ногах. Так как смерть всё не наступала, Сенека попросил своего друга и врача, дать ему яду. Но всё было напрасно. Тело Сенеки уже похолодело, и яд не произвёл своего действия. Тогда он вошёл в горячую ванну и, обрызгав водой окружавших его рабов, сказал: «Это - возлияние Юпитеру Освободителю». Жену, кстати, отговорили в процессе, и она прожила еще довольно долго. Истории смерти Сенеки посвящено целый ряд картин.

[@Morfey76]

Ранение в ягодичную область, это из тюрьмы пошло. Как правило, кавказцы пользуются этим. И это профи. Товарищи сидячие. Хрен остановишь. Был такой случай.. Колят заточкой, очень тонкой, знают куда. Вёз, вроде нормальный, в приёмнике, давление ноль. Когда перекладывали, всё дно на каталке было в крови.

[@туберниколаев]

Любое колотое ранение это большой "толстый пушной северный звер' "...

[@Morfey76]

@@туберниколаев не любое.

[@СергейБессонов-т4в]

Хотим видео про разнообразные устройства для давления на рану. Пилите

[@prosmp]

Оk, запилю.

[@sneg2342]

Хотим про устройства!

[@flyAirbus341]

Я думаю будет интересно посмотреть что это за оборудование 😃

[@Jupiter-M12]

Гемофелией серьёзно страдал сын Николая второго, цацаревич Алексей. Однако, крестьянскому целителю Григорию Распутину, каким-то образом удавалось останавливать приступы сильного кровотечения и спасать жизнь наследника императорского трона.

[@Роман78-ь9б]

Двигатель внутреннего сгорания 😂😂👍

[@prosmp]

@@Роман78-ь9б почему внутреннего, а не внешнего?

[@Роман78-ь9б]

Так,вы сами сказали-внутреннего)

[@prosmp]

@@Роман78-ь9б вечно я какую-то чушь несу)

[@Роман78-ь9б]

@@prosmp 😂. Ждем новых выпусков!

[@АлександрБелов-н2е]

:) ваш коллега сказал что надо в крайнем случае использовать перекись водорода и хлоргексидин но я также считаю но опять же носовые кровотечения это не перелом это совершенно другое обычное хронический ринит а я забыл прочитать и послушать опять вас перебил коллега ВОТ ГЕМОСТАТИКИ ЭТО ДА СПАСИБО ЧТО СКАЗАЛ пишу крупно чтобы было видно

[@ИвМар]

Вот по поводу закрутки бинта - очень спорно. Нужно захватывать дохера туров, что бы не порвался. Наши бинты очень печальны(

[@туберниколаев]

Закрутку можно из косынки медицинской неплохую смастырить...По поводу отечественных бинтов СЕЙЧАС: СОГЛАСЕН...Сравнить ППИ образца лохматых 70-80х и сейчвс (не имею ввиду Аполловские бандажи).

[@prosmp]

А вы попробуйте. Я вот проэкспериментировал с бинтом 7х14 см, который нам закупают. Если захватить один виток - рвётся. Два витка - уже не рвётся.

[@АлександрБелов-н2е]

Я использую перекись водорода гемостатики

[@tonabitdeus8593]

Не очень согласен насчет пальцевого прижатия. Чаще всего при вызове на кровотечение бригада все-таки ориентируется и берет с собой хотя-бы эсхамарха, но иногда внезапно открывшаяся (в прямом и переносном смысле) профузная течь требует немедленной остановки, а до жгута надо бы еще дотянутся. Есть в сети видео где американский коп с огенстрельным ранением в левое плечо, пренебрегая банальным пальцевым прижатием мчал через заборы к коллеге за турникетом, при этом продолжая терять кровь и довольно много. Еще бы хотелось больше услышать о наружных кровотечениях из сложных анатомических областей.

[@prosmp]

Если бы коп зажал рану просто рукой, это было бы эффективно (в какой-то мере). И это есть в схеме. Сложные анатомические области? Тампонада раны гемостатиком + прямое давление на рану. Это тоже есть в схеме.

[@LiEnDoc]

@@prosmp раз уж зашла речь про огнестрел. Тампонирование такой раны гигиеническим средством для менструирующих женщин системы "тампакс"? Миф или реальность?

[@prosmp]

Если больше ничего нет под рукой - почему бы и нет? Только надо посчитать, сколько тампонов засунули, чтобы хирург не оставил их внутри пациента "на память")))

[@туберниколаев]

@@LiEnDoc СКОЛЬКО ВПИТАЕТ TAMPAX кровушки по дороге дг стационара...?)

[@prosmp]

Всю 😬В рекламе говорят, что он отлично впитывает... На самом деле, если туго набить тампонов в рану, то впитает немного. Идея в том, что они изнутри раны будут давить на сосуды.

[@СергейМакуев-х4л]

Коллега а вы в Питере не работали ? Очень знакомое лицо ))

[@prosmp]

Так да, в Питере и работаю.

[@АлександрБелов-н2е]

Да кстати у меня тоже есть коллагеновые губки и да очень полезны

[@muh-run1953]

их в рану можно или только поверх?

[@necha2024]

Интересный ролик, но хотелось бы расширения контента для обывателей! Как твои ролики у Гоблина.

[@prosmp]

Ролики у ДЮ со мной редко, потому что мне темы не придумать. Предлагайте свои варианты, может быть что-нибудь отснимем.

[@zoldberg6038]

@@prosmp больше информации для гражданских. Особенно будет полезно тем, кто уже был на каких-либо курсах и тренингах по первой помощи, и немного "в теме")

[@necha2024]

@@prosmp например сделать обзор на автоаптечки, что и куда применяется и какая комплектация по вашему мнению должна быть. Я понимаю что это не совсем Ваш формат, но всё же.

[@prosmp]

Это попробуем провернуть ближе к лету. Немного того, немного сего. Может быть, будет интересно.

[@prosmp]

Состав автоаптечки регламентирован приказом. Что ещё туда докинуть? Эхххх... Это очень зависит от навыков и умений. У меня в машине катается большой реанимационный рюкзак Weinmann RescuePack согромным набором препаратов и всяческого расходника. И то, вне рабочего времени на меня так же как и на вас распространяется требование приказа МЗ 477н - это который про первую помощь. Так что сложно что-то рекомендовать.

[@Jupiter-M12]

У живого человека, кровь может течь из повреждённой яремной вены, если в ней отрицательное давление? Или в яремной вене давление отрицательно относительно артерий, а не атмосферы? Правда, что воздушная эмболия сердца при повреждении яремной вены это очень редкое явление? Или не все так просто?

[@prosmp]

Отрицательное давление - ниже атмосферного. Если давление ниже атмосферного, то из вены ничего не будет течь, а в вену будет подсасываться воздух. Воздушная эмболия сердца - это большая редкость. Воздушная эмболия ветвей лёгочной артерии намного более вероятна. Статистику не знаю.

[@axelfoley1211]

Так)))

[@prosmp]

bit.ly/2QLzkHr - папка с рекомендациями. На английском 2021 года. На русском 2015 года. kzbin.info/www/bejne/bnvGpX97nNumba8 - Видео про программу Скачать программу можно тут: play.google.com/store/apps/details?id=ru.shirobokov.reanimation

[@axelfoley1211]

@@prosmp благодарю :)

[@Sheva1108]

Носовое с шоком это еще что) несколько лет назад словил луночное кровотечение с шоком 2, опять же привет антикоагулянтам.

[@prosmp]

Оооо даааа. Такие тоже встречались.

[@туберниколаев]

Остановка профузного носового кровотечения в условиях КСМП?

[@Sheva1108]

Дык передняя тампонада. Заднюю ни разу к счастью не доводилось на этапе смп делать. Ну а дальше по алгоритмам шока.

[@prosmp]

@@туберниколаев Задняя тампонада, потом передняя, Транксам и Этамзилат, терапия шока.

[@туберниколаев]

@@prosmp заднюю клвссически делаете? (знаем, умеем, делал). Есть методика (от коллег слышал, не побовал) ставить "задник" катетером Фоллея...

[@3ktrash126]

На лекциях преподаватель рассказывал про наложение артериального жгута на шею с помощью шины Крамера. Насколько целесообразен данный метод остановки артериального кровотечения на ваш взгляд?

[@prosmp]

kzbin.info/www/bejne/jX2acmuri6eIh9E уже есть ролик на эту тему

[@КириллПетров-ч8р]

А хитозановые гемостатики не исплользовали? У нас на машинах появился гемостатический бинт "элларга" для тампонирования ран. Не приходилось работать? И да, конечно, военные средства были бы интересны.

[@prosmp]

Нет, не пробовал. Большой плюс коллагеновой губки - она растворяется или ее остатки легко удаляются из раны.

[@muh-run1953]

@@prosmp здравствуйте, а коллагеновые губки можно в рану, вместо дорогущих средств?

[@prosmp]

@@muh-run1953 можно

[@maximvirich]

Я верно понимаю, это про тампонировпние коллагеновыми губками? Суть тампонировпния - создание тугого давления внутри полости ранения и тем самым пережатия сосудов. Губки не для этого. И потом военные в аптечки эти губки бестолковые суют, вместо нормальных средств именно для тампонирования ран. Это должен быть именно бинт, лучше с гемостатиком, один минимум. Зачастую, чтобы задавить сосуды входит 2-3 бинта в тампонируемую рану. Среднего размера. 2-3 по 1.5 метра. Тоесть по сути необходимый минимум это один на 3.5 метра с гемостатиком. Если не хватит, сверху на него можно обычный бинт уже засовывать для давления. Не экономьте на себе. Эти губки рассчитаны на капиллярные кровотечения. Сейчас уже куча отечественных средств, которые работают не хуже импортных.

[@ЭммаМутуева]

а про ожоги будут ролики?

[@prosmp]

Будут. Но позже.

[@ЭммаМутуева]

@@prosmp спасибо)

[@ParamedicOFF]

Насколько целесообразно использовать на ДГЭ кровеостанавливающие препараты?

[@prosmp]

Целесообразно, даже очень. Сейчас готовлю ролик про это.

[@МаксимЗыков-п3р]

Ну... Сам бог велел и о внутренних кровотечениях поговорить

[@prosmp]

Нууу... Что-то расскажем в следующих роликах.

[@Коза-ы1в]

здравствуйте можно ли остановить кровотечение презервативом ?

[@prosmp]

@@Коза-ы1в кровотечение из какого места?

[@Коза-ы1в]

@@prosmp из ноги чуть ниже бедра

[@prosmp]

@@Коза-ы1в если только у новорожденного.

[@АлександрБелов-н2е]

Но у меня чаще всего носовые кровотечения хронические насморк болезни военный врач я короче говоря обожаю использовать, почему это ничего перекись водорода не надо за всех остальных говорить ВООТ другое дело а забыл ты же говоришь по любые кровотечения или носовые я думаю все равно

[@sf768]

Про эффективность способов суицида зря было, кто-то сразу перейдёт к более действенным методам, а мог бы получить незабываемый опыт и выжить.

[@zoldberg6038]

Кто ищет, тот всегда найдет)а это будет лишь неудачная попытка, но не опыт.

[@sf768]

@@zoldberg6038 ну так падающего подтолкнуть?

[@zoldberg6038]

@@sf768 Нет конечно. Таким людям подсказывать не надо, они сами всё уже отлично знают. Да и во времена интернета, если что, найти нужную информацию не составляет труда. А медицинские видео смотрят профильные люди или интересующиеся темой. И уж тем более суицидники не будут тратить время на обзоры Гоблина.

[@prosmp]

Есть ещё много бесполезных способов суицида, авось выберут их. На самом деле, если человек решил суицидничать, он это сделает. Даже с пересечением собственных вен. Один из моих пациентов сам себе кухонным ножом так пропилил шею, что капец. Слава богу его остановили прямо на подходе ножа к сонной артерии - в ране стенка артерии колебалась.

[@sf768]

@@zoldberg6038 похоже вы просто на краю никогда не стояли, я вот стоял, и мне вскрыться не получилось, а как знать, знал бы заранее от авторитетных людей что шансы маловаты выбрал бы более действенный метод, а так опиздилюлся, подлечился и всё прошло. Я больше к этому например.