【前立腺がん】ホルモン療法が必要な時～名医が徹底解説！～

[@HikatsuSensei]

*ホルモン療法* が必要な場合、精巣を取るのか注射どちらを選びますか？

[@bsg8689]

現在68歳。PSA8、グリソンスコア8でニュープリンとビカルタミドのホルモン治療を始めてから1年ちょっと経ちます。2か月前には陽子線治療も終了しました。現在PSAは0.008です。 ホルモン治療の副作用ですが、あまりひどくはないホットフラッシュがたまにおこります。そしてなんと髪の毛が多くなりました。妻にも、いつも行く美容院でも、髪の毛増えたね！っていわれます。

[@士郎河原]

0:51 小生71歳 陽子線照射6ヶ月前にホルモン注射 照射後に1年6ヶ月間のホルモン注射 計2年分のホルモン注射でした 最後のホルモン注射から2年が経ちました PSA値が+2上昇までなら再発していないとしてホルモン注射の再開や抗がん剤治療の検討はしないと聞いています ホルモン注射の有効性期間は2年位と聞いています ホルモン注射を一生続ける患者とは？

[@HikatsuSensei]

動画でも言及してますが、 ホルモン療法を原則継続する必要あるのは 転移があるor根治治療をしてない患者さんです。

[@枕流-h9y]

私は放射線治療と併用です。理由は　骨シンチでは転移は有りませんでしたが　最初は　3 + 4 でしたが、　じっさいは　4+4 で顔が悪いと いうことで　ホルモン治療で　その後小線源の治療をすることになっています。　ホルモン治療は　最長３年弱で　小線源治療後、半年くらいホルモン治療で 終わりということです。因みに年齢は７６歳です。

[@枕流-h9y]

わたしは今ホルモン注射を打っています。psa の値は　6 より　１か月後　1.6 　３か月後　0.02 となっています。現在更に３か月間の　注射を先週受けました。 確かに時々　急に顔に汗をかきますが、単に暑さによって出たのかと思っていました。　顔が特別赤くなるというわけではありません。いちいち鏡を見ているわけでは ないので、見過ごしているのかもしれません。　主治医にこんなに数値が低いので早く小線源の治療を求めたのですが、３月に手術を行う予定だということでそれまで 既に予約が詰まっているのだそうです。ホットフラッシュと言うことは初めて聞きました。私が変化を感じたのは、少し筋力が落ちておなかが少し出たかなという程度です。 右足首のところが少ししびれていますが、歩行自体には問題はありません。毎日足首と足裏の体操はしてます。ただ、尾骶骨の周りが薄ーく鈍痛のような感じがありますが、 特に頻尿や出にくいとかは有りません。

[@枕流-h9y]

もし先生がセカンドピニオンのような形で相談に乗っていただけるようなら、ありがたく存じます。　 ただ、私はの主治医は殆ど説明をしてくれませんが、紹介してくれた先生はその方は名医だと言ってました。

[@HikatsuSensei]

メンバーシップの登録ありがとうございます！ メンバー限定動画（1-2週に1回新しい動画が出ます！）にコメント頂けると、 より詳細に返信するので、ご検討下さい！ kzbin.info/www/bejne/n57WkImIjZeVqZIsi=rESgv6GAXHDYALnO

[@枕流-h9y]

@@HikatsuSensei 御変にありがとうございました。 3日前のメンバー限定のビデオにもう少し詳しくコメントしましたので、ご返事いただければ 有難く存じます。　ホットフラッシュかどうかわかりませんが、時々汗は噴き出ますが、顔はほとんど赤くなりませんので、 副作用とは知りませんでした。

[@eggmanx100]

「放射線と併用する場合」というのは中～高リスクの場合は一般的ではないでしょうか？ 中リスク：放射線治療開始前6ヶ月 高リスク：放射線治療開始前6ヶ月、さらに放射線治療開始後も１年半

[@user-qu1db5im8b]

いつも大変参考にさせて頂いています。 まさに今ホルモン治療6ヶ月目です ダビンチ手術後にPSAが9.5になりビカムタミドを引用して3ヶ月でPSAが0.4まで下がりました ホットフラッシュはありませんが胸の痛みが出てきたので服薬を辞めたいなと思っていましたが辞めれないのですね ただホルモン治療は2年が限度と思っていましたが勘違いでしょうか? ホルモン治療の解説ありがとうございました 本当に参考になりました

[@HikatsuSensei]

いつもコメントありがとうございます！ 悪性度の高い前立腺がんだと、ホルモン療法は最短2年ほどで効かなくなる可能性があります。 詳細は、10月頃に「去勢抵性抗前立腺がん（前立腺がんの最終形態）」についての動画が出るので、もうしばらくお待ち下さい。

[@user-qu1db5im8b]

ありがとうございます! 自分の疾患について リアルタイムのお話しが聞けて有り難いです!

[@EM-bw9ce]

62歳、2024年4月、PSA5.6 4＋5　転移無　高リスクの前立腺限局癌、主治医より、6か月ホルモン療法、陽子線治療、18ヶ月ホルモン療法をすすめられましたが、どうでしょうか？　　　筋肥大を目的とした筋トレが趣味なので、女性ホルモンには抵抗があるものの、睾丸を取るのも抵抗ありますよね。　すみません。もう一つ質問があります。筋トレを始める前は、2021年PSA1.4 2022年2.8 　2023年3.0　　2024年5.6です。筋トレによるテストステロンの増加が、癌の進行を促したのでしょうか?

[@HikatsuSensei]

ハイリスク前立腺がんなので、放射線治療＋2年間のホルモン療法をするのが一般的ですね。

[@eggmanx100]

やはりキンタマを取るのは躊躇する

[@伊良波朝秀]

動画有り難うございました勉強になりました、私は、睾丸全摘手術をやりたいので、主治医の先生に相談に行く予定です、一生ホルモン療法は、嫌なのです😮

[@ゆかみようこ]

ホルモン治療を一生しなきゃいけないなんてあり得ないと考えますが‼️放射線治療をすれば、一生する必要かあるのですか❓❓是非教えて下さい🙏 今、主人がホルモン治療中ですが、毎日やる気が無く涙が出て困っています😢

[@HikatsuSensei]

「原則」ですね。 放射線治療は中〜高リスクの場合、一時的にホルモン療法を併用します。

[@大山鳴動-i9h]

放射線治療に附加するホルモン治療は一生ではありませんよ。その前後１～３年位が多いですね。主治医によく伺ってください。一生というのは放射線治療や手術などの根治術を行なわない人のケースです。あるいは根治術を施したにも関わらず、根治しなかった（再発した）人の治療です。

[@ゆかみようこ]

貴重なお返事を有難うございます。主人も返信を頂いて、落ち着いたようで本当に喜んでいます。

[@ゆかみようこ]

@@大山鳴動-i9h 貴重な返信を有難うございました。