EKGrhythm, ICU nurses have to look at the monitor and figure it out?! This video is enough.

[@후뿌뿌뿌-n7o]

0:44 NRS 1:02 sinus bradycardia 1:24 sinus tarchycardia 1:47 pac 2:13 Junctional rhthm 2:39 psvt 3:11 paired pvc 3:26 pvcs 3:56 a-fib 4:28 a-flutter 4:52 v-tax 5:19 torsade de point 5:42 v-fib Third-degree av block

[@아들이두타스]

정말 훈훈한 상황입니다 .심전도 공부 열심히 하시기 바랍니다 규칙성 맥박수 p웨이브 유무와 PR 간격 . QRS . T 웨이브 로 나눠서 심전도를 이해하시면 쉽게 접근이 됩니다. 그옛날 중환자실에서 머리뜯던 생각이 나서 인사하고 갑니다

[@rn_theboy]

반갑습니다 뭔가 고수의 느낌이! ㅎㅎ

[@dnnpdnpdnpdify]

7:25 sinus with prolonged QT time 7:53 hyperkalemia 8:17 pacing with ventricular

[@나라-s2u]

좋은 자료 공유 해주셔서 감사해요 ~^^ 최고입니다~!!!.

[@heuisuhong4776]

가장 중요한 내용들이라고 생각해요. 유익한 정보 감사해요

[@rn_theboy]

댓글 감사합니다. 더 유익한 정보 나누기 위해 노력하겠습니다.

[@jh-jw7hq]

항상 좋은 영상 감사합니다. 덕분에 많은 공부가 됩니다!!!!!

[@이주이주-i2y]

선생님 영상이 정말정말 유익해요! 자주 와서 눈으로 담고 가겠습니다. 감사합니다 ;)

[@BBang_BBang2]

ㅠㅠ안녕하세요 중환자실 신규입니다ㅠㅠ a-fib 지나가는데 sinus tachycardia줄 알고 알람 껐다가 완전 혼났는데ㅠㅠㅠㅠ 이거 보고 제대로 구분할 수 있겠습니다ㅠㅠㅠ 좋은 영상 너무 감사합니다

[@rn_theboy]

공부해놓으면 실전에서 딱 봤을때, 아 이게 이거구나! 이런 느낌이 딱 올거에요^^ 응원합니다

[@mushroomfany0801]

a fib을 그냥 넘겼다니…. 엄청 혼나도 할 말 없는 상황이었네요…

[@alyssaj8750]

너무 좋은자료입니다ㅠㅠ공부하는데 참고 잘할게요~~!

[@rn_theboy]

말씀 감사합니다 ^~^

[@굥일당타낵]

섬세하게 준비해주셔서 큰 공부가 되었습니다.. 고맙습니다.

[@SHINDAEWOON]

중환자실 간호데스크는 지하철 관제탑마냥 한자리에서 여러침상의 모니터싸인을 볼수있게 중앙에비치되어있고 간호사분들이 모니터에서 눈을 안떼시더라구요 병동으로갈 컨디션이 된 환자가 주변에 잠만자고있는환자를보면 무섭다할정도고요 중환자실 침대에 누워있다보면 사람많이돌아다니는 거리에 누워있는 기분도 들기도합니다

[@dkstjrud]

최고네요

[@dnnpdnpdnpdify]

2:28 psvt 3:23 pvcs

[@김은비-z2v]

너무감사해여 ㅜㅠㅠㅠ

[@jfjdkjeebwkf]

소년간호사님 궁금한게 있는데요~ pulselessVT라던지 V-fib이 갑자기 관찰되면 당연히 CPR&Defib부터 해야하는 건 알고있는데, 예를 들어 EKG가 ㅡ 점점 늘어지고 BP와 sat이 뚝뚝 떨어지면서 임종이 임박한 상황이라면 언제까지 기다렸다가 CPR을 쳐야하나요? (DNR도 거부한 환자) 그런 환자들이라면 브이텍/브이핍이 오는게 아니라 점점 심전도가 늘어지면서 flat으로 진행하게 되던데, pulse가 언제 소실될지 마냥 기다렸다가 CPR을 치기엔 그 환자만 보고있을 수도 없고ㅠㅜ

[@rn_theboy]

pulseless를 기준으로 보시면 되겠습니다. 대략 ASBP 30정도 체크시 펄스를 느끼기 힘든 것 같습니다. 그 땐 정말 준CPR상황으로 Epi 100mcg을 ivs하기도 합니다. 따라서 상태악화가 될 것으로 예상된다면 펄스를 미리 촉지하여 어느정도 느껴지는지 담당은 알고 계셔야 합니다. 그래서 펄스없다는 것도 알아채실 것입니다🙃 아니면 arterial line insert후 wave를 모니터링하는 것도 좋겠습니다~!

[@Wonny_b]

좋은 영상 감사합니다!

[@rn_theboy]

응원 감사합니다. 좋은 하루 되세요 : )

[@김보미-e6d]

이런영상이 꼭 필요했는데 너무 도움이 많이되요 ㅠ❤❤

[@몰캉이-d8j]

선생님 너무 도움이 되었어요 아이씨유 신균데 ㅠㅠㅠ 리듬공부가 너무 어려워요 선생님은 봉원다니면서 어떤걸로 공부하셨나요!!??ㅠㅠ

[@rn_theboy]

ekg의 경우 책 공부는 한계가 있어 학회같은 심전도강좌를 들었던 것이 도움이 많이 되었었습니다. 그리고 중환자실 특성상 타 환자 ekg를 자꾸 보며 선배아 주치의들에게 주워들으며 학습하였습니다. 많이 봐야하는게 아쉬워서 영상으로 만들어본건데 추후 더욱 좋은 영상으로 제작해보도록 하겠습니다😲

[@fkqtmxk1]

프리셉티 공부시킬때 보여줘야겠어요 감사합니다

[@위지혜-p9i]

좋은 정보 감사합니다

[@rn_theboy]

댓글 감사합니다~ ㅎ

[@권수진-c8s]

심전도 못보는간호사가 이제 공부한다고 하다보니 어렵네요~언제 구분이 되려나 싶어요

[@rn_theboy]

자주 보는 것이 가장 중요한 것 같습니다. 모든 EKG가 저렇게 전형적인 모습은 아니라서 경험을 쌓다보면 도움이 많이 될 것 같네요^^

[@훈이-c3o]

감사합니다

[@Koonleea]

쥐리네요..

[@ddudori]

영상 너무 도움됩니다. 감사해요! 혹시 pac 와 r on t 구분에 대해서 설명 해주실 수 있으신가요 ㅠ 제가 아직 잘 몰라 비슷하게 느껴지네요 ㅠ

[@rn_theboy]

PAC(APC)는 심방조기수축으로 심방이 예상보다 일찍 박동하여 일정한 간격으로 QRS파보다 앞서는 모습을 보이고 QRS파는 정상적입니다. 'R on T'는 심실조기수축(PVC=VPC)에 해당하며 P파가 보이지 않고 비정상적으로 넓고 날렵하지 않은 QRS파(wide QRS)를 보입니다. 'R on T'의 경우 비정상 QRS파가 갑자기 나타나며 이전 QRS파의 T wave 위에 나타나는 현상으로 심실빈맥이나 심실세동으로 이어질 수 있는 위험한 심전도이므로 반드시 알고 계셔야 합니다. 이미지 없이 글로만 EKG 리듬을 설명하려니 이해하기 어려운점 양해 부탁드립니다^^

[@흰다미]

선생님 외과계중환자실이랑 내과계중환자실이랑 차이랑 장단점이 무엇일까요ㅠㅠ

[@del5620]

의료계통 종사자는 아니지만 5:27에 - ? - 이건 상당히 무섭네요...

[@rn_theboy]

정확합니다, CPR해야하는 무서운 상황입니다..!

[@Nurskill]

왠만한거 세뇌하고 있습니다. 감사합니다.

[@Qclean2808]

Good!!

[@pinkdullrang]

7:46 심전도상 QT time 이 prolong 되어있는건가요?? 제 눈엔 왜 정상처럼 보이는걸까요ㅠㅠ?

[@rn_theboy]

교육용 프로그램의 리듬이라 올바르지 않은 리듬은 아니겠지만, 구분하기 애매한 리듬들이 있더라구요. 더 명확한 리듬으로 전달하지 못하여 죄송스럽네요 ㅠㅠ

[@pinkdullrang]

@@rn_theboy 아닙니다!! 항상 영상시청하면서 많이 배우고있습니다. 소년간호사님 영상보고 실제 임상에서 PVC 지나가는 것도 캐치해내고, 뿌듯한 하루를 보냈습니다 정말 감사드립니다!!👏👏👏 교육자료 만들어주려서 항상 감사드려요❤️

[@최성곤-v7b]

EKG모니터는 사용한 기록이 자동 저장되는 기능이 있는건가요 ?

[@rn_theboy]

의료장비마다 다르나 거의 가지고있는 기능입니다. 주로 central monitor로 연동되어 저장됩니다~!

[@ivoivo9206]

선생님 lead II만으로는 RBBB와 LBBB 판단은 어렵나용?

[@rn_theboy]

넵, wide qrs의 양상을 나타낼때도 있으나 12leadEKG를 통해 판별가능합니다~!

[@user-pw8vh3ro9y]

VT같은 경우에는 compression 안해도 되나요?

[@rn_theboy]

맥박이 느껴지는 VT의 경우 컴프레션을 하지 않습니다. VT는 펄스가 있는지 없는지 구분이 꼭 필요합니다~!

[@hjo1356]

안녕하세요 소년간호사님 유튜브 잘보고있습니다 반갑습니다 저는 er rn이구 현재 재직중입니다 공부하다가 구분이안되는게있는데요 V-t과 sinus tachycardia 비슷해서그런데 쌤은 혹시구분하시나요?

[@rn_theboy]

반갑습니다 ㅎ V-tac은 wide QRS가 특징적이며 pqrst파형이 전형적이지 않으므로 sinus tachy와는 파형의 차이가 매우 큽니다. sinus tachy는 pqrst파형이 좁으나 잘 형성되어있습니다. 영상 리듬을 잘 보시면 알아차리실거에요😃

[@hjo1356]

@@rn_theboy ㅋㅋ죄송해요 쌤은 혹시구분하시나요?가아니라 쌤은 혹시 어떻게구분하시나요입니다 어떻게가 누락되었네요 답변고맙습니다

[@user-ni6wc9es6t]

ICU신규 간호사입니다!.. ㅜ EKG상에서 VPC가 3-4초 가량 1-2회정도 뜨면 그냥 obs 해야하나요 .. 우째야하죵..ㅜㅜ .. 노티를 바로해여하는가.. 정말 노티를 하는 그 기준을 몰겟네여 ICU ㅜㅜ

[@rn_theboy]

VPC 혹은 PVC(premature ventricular contraction)이라고도 불리는 데요, 이런경우 우선 환자가 1)심장 질환의 유무 2) 환자에게서 PVC로 인하여 환자에게 악영향을 미칠수 있는지를 확인 하여야 하고 급격히 PVC 가 생겨 빈도가 24시간 이내에 24%가 증가 하거나 EKG상 PVC의 넓이가 넓어져 3회 이상의 연속된 PVC가 생기는 경우 VT(ventricular tachycardia) 에서 VF(ventricular fibrillation)이 생길수 있기때문에 정확한 환자 파악 후 의사에게 노티를 하면 더 도움이 되지않을까 합니다..ㅎㅎ

[@김로즈-p8w]

저기서 우각차단 읽혀지나요? RBBB

[@고신식-n3l]

글씨 개정판꼭올려주시면 너무감사할것 같아요..ㅜㅜ

[@rn_theboy]

넵, 촬영주제가 많아 순서가 밀리겠지만 꼭 개정판 업로드하도록 하겠습니다! 🙏🏻

[@새끼손꾸락-x3l]

글씨가 잘 안보여요 ㅜㅜ 저만 그런가봐요

[@rn_theboy]

저희도 공감하고있습니다 ㅠㅠ 초창기영상으로 부족한점이보여 조만간 개정해보도록 하겠습니다 : )

[@새끼손꾸락-x3l]

@@rn_theboy 좋은 정보 주셨는데 떼쓰는것같아 죄송하구 또 감사해요 ^^ 새해 복 많이 받으세요

[@한채원-g8n]

깨알 글씨 때문에 영상은 좋으나 공부가 안되네요^^

[@rn_theboy]

인정합니다ㅠㅠ 추후 더 나은 ekg영상을 기획중이니 지켜봐주세요~!

[@yomi4440]

글자가 너무 작아요 ㅠㅠ

[@rn_theboy]

채널 초반 영상으로, 미흡한점 개선하여 다시 제작해보도록 하겠습니다😞