Selbstversuch Online-Sprechstunde

Der Orthopäde Boris Brand hält die Videosprechstunde für einen wichtigen Baustein der medizinischen Versorgung der Zukunft. Damit noch mehr seiner Berufskollegen mitziehen, muss die Vergütung deutlich besser werden, sagt er.
Immer mehr Verbraucher stehen der Online-Medizin positiv gegenüber: 87 Prozent unterstützen Online-Diagnosen zumindest in leichten Krankheitsfällen, heißt es in einer aktuellen Umfrage der Beratungsgesellschaft Boston Consulting Group unter 1000 Versicherten. Nach Einschätzung von Medizinern ließe sich jeder fünfte Arztbesuch durch digitale Beratung ersetzen. Trotzdem steckt die Online-Medizin in Deutschland in den Kinderschuhen. Ein Grund dafür dürfte auch die Vergütung für Ärzte sein - die ist, zumindest in der Kassenmedizin, wenig attraktiv.
Seit über zwei Jahren bietet der Neckarsulmer Orthopäde Boris Brand Online-Sprechstunden an und ist damit einer der ersten in Baden-Württemberg. Begonnen hat er mit einem Testlauf bei ausgewählten Bestandspatienten, schrittweise hat er das Angebot ausgeweitet. "Ich halte das für einen wichtigen Baustein einer zeitgemäßen medizinischen Versorgung", sagt Brand. Finanziell lohnenswert sei es für ihn nicht. Im Durchschnitt knapp zehn Euro kann er pro telemedizinischer Konsultation abrechnen. Demgegenüber stehen technische Hürden, die es bei diesem neuen System zu überwinden gilt: Das kostet Zeit und bindet Personal. "Die Vergütung muss definitiv besser werden, sonst ist das auf Dauer nicht darstellbar", sagt Brand. Ein weiteres Problem: die Deckelung von Online-Sprechstunden auf 50 pro Quartal. Somit könne er gerade mal vier pro Woche abrechnen - "viel zu wenig".
Video-Sprechstunde läuft sehr konzentriert ab
Trotz dieser Beschränkungen ist Brand begeistert von den Möglichkeiten der Telemedizin. Eine ganze Reihe medizinischer Fragestellungen ließe sich per Videoschalte schnell und sicher abklären, sagt der 55-Jährige. Ein Beispiel: Wundkontrolle. Wie sieht die Naht aus, heilt die Wunde gut oder hat sie sich entzündet? Das lasse sich durchaus zuverlässig beurteilen, so der Orthopäde. Dem Patienten bleibe der Weg in die Praxis erspart. Zeitaufwand, wenn alles gut läuft: zwei Minuten für die Terminbuchung übers Internet, vier Minuten für die Einwahl ins System und das Gespräch - wir haben das in der Redaktion ausprobiert und ein Video davon gemacht.
Auch für den Arzt selbst sei das Verfahren von Vorteil: "Das Arzt-Patienten-Gespräch über Video läuft sehr konzentriert ab." Die Sorge mancher Berufskollegen, etwas zu übersehen, wenn man den Patienten nicht vor sich hat, teilt Brand nicht. Seit vielen Jahren betreut er Sportteams wie die Neckarsulmer Bundesliga-Handballerinnen. Wenn sich eine Spielerin bei einer Auswärtspartie verletzt, stellt er die erste Diagnose häufig auf Grundlage eines Fotos. "Das funktioniert gut." Brand ist überzeugt: "Ein verantwortungsvoller Arzt wird seinen Patienten im Zweifel immer persönlich einbestellen."
Das Feld nicht Call-Centern überlassen
2018 hat der Deutsche Ärztetag den Weg für Telemedizin geebnet, indem er das Fernbehandlungsverbot gelockert hat. Seitdem drängen immer mehr Telemedizin-Firmen in den Markt. Gesundheitsminister Jens Spahn (CDU) will die Honorarregeln für Ärzte nun angleichen. Das lässt große Anbieter auf ein lukratives Geschäft hoffen: In Deutschland lasse sich ein zweistelliger Milliarden-Umsatz digital bewegen, heißt es in der Branche.
Boris Brand findet es wichtig, dass nicht nur große Call-Center, sondern auch Ärzte vor Ort Telemedizin anbieten. So könne sichergestellt werden, dass Patienten bei Bedarf rasch einen persönlichen Termin in der Sprechstunde bekommen - bei einem Arzt, der sie kennt. "Aber das wird kommen", sagt er. Immer mehr seiner Berufskollegen meldeten sich bei ihm und fragten nach seinen Erfahrungen. "Viele sehen die Telemedizin inzwischen als Chance, nicht mehr als Risiko."