深部静脈血栓症の３つの特徴｜血栓が怖い？

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腸骨静脈圧迫症候群という病名で最近まで入院してました。症状として数か月前から左ふくらはぎに違和感がありむくみが徐々にひどくなり、ふくらはぎ全体に真っ赤な疱疹が現れ痛みが出てきました。最初のクリニックでは様子を見ますと言われたのですが別の内科医のお医者さんから総合病院の循環器科を紹介され、そこでカテーテルのステント手術が行われました。 しかし、動脈と腸骨の圧力が想定外に強く血流は依然と変わらなく他県の専門医の病院を紹介されそこでは現状留置されているステントをバルーンで拡張してだいぶふくらはぎの状態も改善しつつありますが、足首からつま先までの違和感があり経過観察ではステントがやはり圧力で少し変形しているが血流は問題なく流れているとの事でした。 ただ、先生から近々、保険適用される新しいステントの導入が計画されていて状況では再手術も視野に入るかもしれません。そのステントなら変形する可能性は非常に少ないとの事でした。

[@kekkan-channel]

参考までに静脈学会のレターから関連事項を要約したものを記載します。現在の治療を受けている施設はすでに以下のPMS参加施設のなかの一つかもしれませんが、そうでないのであれば、現在の医療機関からの紹介状を持参のうえで受診を検討してみてはいかがでしょうか。（ただし、適応基準が厳しいため、PMS参加は断られる可能性もあります。）当院でも、腸骨静脈圧迫症候群で経過を観察している患者さんがいます。静脈用ステントの保険適応が本格的に開始になった時点での治療を検討しています。 静脈血栓除去デバイス（Penumbra CAT システム）の重症DVTに対する保険償還は2023年9月にされましたが併用するステントがないため、現在動脈ステントの使用の倫理および適応外使用の承認を受けた限られた施設で市販後調査（PMS）が開始されております。 なお、適応を示す適正使用指針は　js-phlebology.jp/?p=6762　となり、その適応症例の概要は以下です。 適応症例：有痛性青股のみではなく重症DVT含みます。すなわち ①動脈虚血を伴う重症の深部静脈血栓症（有痛性青股腫、有痛性白股腫、静脈性壊疽） ②抗凝固療法と下肢挙上あるいは圧迫療法などの適切な保存療法にても常時疼痛があり日常生活を著しく妨げる深部静脈血栓症（rVCSS pain score 3　あるいはrVCSS pain score2かつVillaltaスコア15以上）｣ 現時点で、承認得ている PMS 施設は以下です。 市立奈良病院 奈良県 放射線科 福岡山王病院 福岡県 循環器内科 SUBARU 健康保険組合太田記念病院 群馬県 循環器内科 横浜南共済病院 神奈川県 心臓血管外科 慶應義塾大学 東京都 外科 福島第一病院 福島県 心臓血管外科 京都大学医学部附属病院 京都府 循環器内科 三重大学医学部附属病院 三重県 循環器内科 国立循環器病研究センター 大阪府 心臓血管外科 東北大学病院 宮城県 総合外科

[@YK-xb8sv]

右足の痺れが4ヶ月治らず、本日、エコー検査で深度静脈血栓症の診察を受けました。 膝下ふくらはぎに、右足2個左足1個でした。エリキュースを処方されました。 本youtubeを見て膝下はリスクが少ないとの事で少し安心しました。 先生の雰囲気懐かしいなと思って見てたら同大でした。1977工学部卒です。 今後共多方面で頑張って下さい。

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ありがとうございます

[@user-yp9fd4ud7p]

今日両足の静脈瘤エコー検査しました。結果は後日ですが画像プリントがたくさん出てきて不安になりました。

[@user-sr6ye3lb6j]

私は7７才なる、女性です、先生の、説明がとてもよくわかりました。ありがとうございます、私は、足が、先生の説明のと売りなのですが、両腕の、毛細血管が切れます、大体、同じ場所ですが、出たり、消えたり、くりかえしております、ても、あしと、おなじなのでしようか、おねがいします