SOAP記録の書き方！もうアセスメントが薄いと言わさない！

[@pirepo1601]

大変参考になりました。 実施したケアをどこに書いていいかわかりませんでした。 Oでいいのですね！ Oは看護師が観察してみつけた客観的なデーターとあるので紛らわしです。 実施したこともここに書くのがわかってよかったです。

[@ダルダル-e2f]

丁度、SOAPの勉強会の担当になりどうしょうか迷ってました。参考にさせていただきます。ありがとうございます🙇

[@かねごん-h3e]

参考になりました。 自分は医療。福祉関係者ではありませんが、この記録の仕方はビジネスでも使えそうですね。

[@tdtn333_ysk3]

動画ありがとうございます。 質問なんですが、 アセスメントの内容が、既往に対するアセスメントで、🅾️情報と直接関連してないように思うのですが良いのでしょうか？ このアセスメントなら、S、Oが無くても書けそうな気がします。 それとも、SOAPそれぞれバラバラの例であり、関連してないということでしょうか。

[@まゆみ世界中で看護師]

コメントありがとうございます。もちろん全てが繋がっているSOAPがベストです。今回のように端的で情報が少ない場合はスカスカアセスメントになってしまいますが、現場ではぜひ関連付けて書いて下さい。