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Syncope, perte transitoire de connaissance ou malaise sont le lot quotidien des acteurs de l’urgence. Présentation de l a démarche diagnostique réservée aux professionnels de santé.
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Le plus souvent bénignes, ces manifestations cliniques sont parfois révélatrices de pathologies extrêmement graves. Le rôle de l’urgentiste est essentiel, pour d’un côté reconnaître « rapidement » les étiologies bénignes (syncope réactionnelle ou vasovagale) qui ne nécessitent pas ou prou d’examen complémentaire ni hospitalisation en urgence (hypotension orthostatique, hypersensisbilité du sinus carotidien) et de l’autre pour identifier « précisément » les étiologies à risque d’évolution défavorable (syncope rythmique, obstacle à l'éjection...).
Cette mise au point s’appuie essentiellement sur la mise à jour des recommandations 2018 de la Société européenne de cardiologie (European society of cardiology)
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