糖尿病、高血圧、脂質異常症の患者さん、生活習慣病管理料と療養計画書はじまる_相模原内科

今回の動画は、かかりつけの患者さん通院している患者さんに向けての動画です。
2024年6月、診療報酬改定というのがありまして、糖尿病、高血圧、脂質異常症の患者さんはちょっと受診の仕組みが変わりますので、ご注意いただきたいという説明です。
2024年6月以降、生活習慣病管理料というのを算定させていただきます。窓口の負担はこれに関して言うと、今までとあまり変わりませんので、そんなに心配しなくていいかなと思います。ただし、4ヶ月に1回生活習慣病療養計画書という紙をお渡しすることになります。初回用と継続用があります。何やらたくさん書いてあってちょっと難しいんじゃないかって心配になってしまいますけど大丈夫です。
今まで診察室の中で、糖尿病、お食事、どうやったらいいかとか、どんなことが守れていないかとか、何が達成できたとか、食べ過ぎてしまったとか、お酒を飲みすぎてしまった、塩分をあんまり控えられてない、外食が多いとか、そういった色々な説明などをさせて頂いていると思うんですけど、どういったことを具体的に頑張りましょう。あとどういったことが達成できたか、今後それを踏まえてどういうことを目標にしていきましょう？そういったいつもの患者さん皆さんと話してる内容をこの療養計画書に記録させていただく。それで1部患者様に持って帰っていただいてご自宅で見ていただく。時々思い返して、そういえば先生が塩分を控えてと言ってたなとかお酒を飲み過ぎないでって言ってたなとか禁煙しろとか運動をたまにやりましょうとかどのぐらいの頻度でしましょうとか何て言ってたっけなという時にこの療養計画書を振り返ればどういった生活習慣を改善できるかそして生活習慣病をどうやって改善したらいいのかというのが分かりやすくなるって事。少しちょっとお手間なんですけど、初回はこれからのこと療養計画について私が説明させていただいて一番下の欄に署名をいただきます。
4ヶ月に1回この療養計画書をいただくことになるんですけど、次回以降は私や看護師から最近の状況を確認させていただきます。あと療養計画についてどんなことを守れているかとかどういった状況かを確認させていただいて現在の状況を記録してお渡しするという事をさせていただきます。
皆さん、わりと食生活だったり血圧測定運動習慣睡眠だったりわりと皆さんきちんと守られてる方多いです。特に血圧測定なんて皆さん測ってきてくださってるのでとても助かっています。そういった皆さんにはちょっとお手間になってしまうというか申し訳ないんですが、保険診療のルールですので2024年6月から何卒ご協力お願いいたします。
なるべく皆さんにはお手間を取らせないようにわかりやすく簡単に今まで以上に診療させていただきますのでこの療養計画書お願いいたします。
療養計画書をお渡しすると同時に、生活習慣は具体的にどういったことを改善するのかまとめのプリントも作りましたのでよろしければお渡ししますのでお食事どういったことが必要だったっけなとか振り返れるようにしています。あとは食生活運動普通の生活習慣のことですね。わからないことがあれば是非看護師だったり僕に聞いてください。この機会を利用して再度生活習慣を見直していただいてお薬を減らす体重を減らす血糖値を減らす中性脂肪やコレステロールが減るそうしたら皆さんお薬が減って病院に来る回数が減って病院を卒業する通院を卒業することができるかもしれませんぜひお願いいたします。
主に糖尿病の方気をつけて頂きたいと思ってるのはまずはお薬をしっかり飲むこと。薬を飲んでいなかったら定期的に検査をしていただくあと食生活を整える炭水化物糖質を摂りすぎないそういったことをお願いしています。HbA1c目標値は6.9%以下概ねその辺を目指してください。
高血圧の方お薬をしっかり毎日飲んでいただく。飲んでいない方も含めて血圧をしっかり測っていただくあとはやっぱり塩分飲酒など気をつけてください。家庭血圧ご家庭での血圧測定もしっかり来院時に私たち医療スタッフに見せてください。
脂質異常症コレステロールや中性脂肪が高い方に関しては特にコレステロールに関しては必ずしも食事が原因じゃない方もいらっしゃいます。ただしやっぱり揚げ物や炒め物の食べ過ぎは注意ですあと飲酒する事によって中性脂肪が上がっている方結構いらっしゃいますので脂肪肝中性脂肪尿酸値飲酒で上がってる方いらっしゃいますので気をつけるようにして下さい。
ざっとお話しいたしましたが2024年6月から診療報酬改定がありまして糖尿病高血圧脂質異常症の方は生活習慣病療養計画書というのをお渡しすることになってます。お渡しする際に多少こちらからお話をしたり皆さんから最近のお話を聞き取ったりしますので是非ご協力のほどよろしくお願いいたします。
今回の動画は以上です。それでは皆さん次の動画でお会いしましょう。さようなら。
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質問失礼致します。高血圧の受診で毎月通院していますが、6月からの改正で生活習慣病管理料1になっていました。料金が約千円上がりました。妻の病院は管理料2なので、妻の病院へ変更することは可能なのでしょうか？