The Perfect Storm: PNH and Vaccine Reactions in Alexis Lorenze's Case

[@thisisnathathai]

วิเคราะห์ : คลิปดัง TikTok - Alexis Lorenze ป่วยโรค PNH ฉีดวัคซีนสามอย่าง แพ้รุนแรง สวัสดีครับ ถ้าใครติดตาม TikTok ตอนนี้คงจะได้เห็นวีดีโออันนึงที่เป็นไวรัลออกมาจากทางอเมริกานะครับ ก็คือวีดีโอของคุณ Alexis Lorenze นั่นเอง ซึ่งคุณ Alexis Lorenze เขาเป็นวัยรุ่นคนนึงนะครับได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PNH ไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย University of California Irvine นะครับด้วยอาการปวดหัวรุนแรงแล้วก็ตรวจพบว่าซีดจากตัวโรค PNH แล้วเขาก็ได้รับการฉีดวัคซีนทั้งหมด 3 ตัวด้วยกัน นะครับ หลังจากนั้นมีอาการปวดตามร่างกายเยอะมาก มีไข้ขึ้น แล้วก็มีผิวหนังที่มีเลือดออกนะครับจ้ำๆสีม่วงเต็มหน้าแล้วก็หน้าบวมนะครับ ตอนนี้ก็จะมีการฟ้องร้องทางโรงพยาบาลว่ามันเกิดจากวัคซีนนะครับแล้วก็ทางโรงพยาบาลบอกว่าพยายามจะทำร้ายเขาไม่มีใครเข้าใจเขานะครับ เรื่องนี้มันเป็นมายังไง โรค PNH มันคืออะไร มีวิธีในการดูแลรักษาอย่างไรบ้าง รวมทั้งตัวผื่นที่เขาเป็นนั้นผมคิดว่ามันน่าจะเป็นอะไร วันนี้ผมจะวิเคราะห์ให้ฟังนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ

[@thisisnathathai]

2️⃣ ผมขอเล่าเรื่องก่อนว่าเรื่องมันเกิดอะไรขึ้นนะครับ คุณ Alexis ก็เป็นผู้ หญิงคนนึงนะครับอายุเท่าไหร่ไม่ได้มีการแจ้งไว้แต่น่าจะอยู่ในช่วงวัยรุ่นตอนปลายนี่แหละนะครับหรือ 20 กว่า 30 แถวนี้นะครับ แต่ก่อนเขาอยู่ที่ฟลอริดาแล้วได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PNH นะครับ ชื่อเต็มก็คือ Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria นะครับ Paroxysmal ก็แปลว่าเกิดขึ้นเป็นครั้งๆคราว Nocturnal แปลว่ากลางคืน Hemoglobinuria คือปัสสาวะออกมามีฮีโมโกลบินปนนะครับ ฮีโมโกลบินก็ถ้าใครเรียนสายวิทยาศาสตร์มามันก็คือสารอย่างหนึ่งซึ่งอยู่ในเม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ในการจับออกซิเจนแล้วก็เอาไปปล่อยให้กับเนื้อ เยื่อต่างๆของเรา ทำให้เลือดของเรามันมีสีแดงขึ้นก็คือตัวฮีโมโกลบินนี่แหละนะครับ แล้วสาเหตุที่มันอยู่ในปัสสาวะก็เพราะว่าในคนที่เป็นโรค PNH เม็ดเลือดแดงมันแตกแล้วก็เลยมีตัวนี้รั่วออกมา แต่เดี๋ยวเราจะอธิบายให้ฟังอีกรอบนึงนะครับว่า PNH มันเป็นยังไง มันคืออะไรกันแน่นะครับ แต่เดี๋ยวจะเล่าเรื่องของคุณ Alexis ให้ฟังก่อนว่าทั้งหมดนี้มันเกิดอะไรขึ้นกันแน่นะครับ

[@thisisnathathai]

3️⃣ น้องเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PNH ตอนเดือนมกราคมปีนี้แล้วเขาก็ย้ายจากฟลอริด้ามาแคลิฟอร์เนีย ปรากฏว่าเขามีอาการปวดหัว 2 อาทิตย์เต็มๆเลยนะครับ เขาคิดว่าต้องเป็น PNH กำเริบนี่แหละแล้วก็คิดว่าเดี๋ยวนอนพัก กินยามันคงจะหาย ปรากฏมันไม่หายแล้วก็เป็นหนักขึ้นก็เลยไปที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย UCI นะครับ University of California Irvine ปรากฏว่าตรวจเจอว่ามีภาวะซีดมากเลยนะครับ คือค่าฮีโมโกลบินเนี่ยเหลืออยู่ 3 เท่านั้นเอง คนปกติฮีโมโกบินเนี่ยอยู่ที่ ประมาณ 12-14 หรือบางคนสูงกว่านั้นนะครับ ลดลงมาเหลือ 3 นี่คือลดลงมาแบบมหาศาล 4-5 เท่าของคนปกติเลยนะครับ ทางโรงพยาบาลก็ได้มีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญนะครับก็มาตรวจน้องแล้วก็ให้เลือดจนค่าฮีโมโกลบินขึ้นมาที่ 7 แล้ว แต่ทีนี้ประเด็นอยู่ตรงนี้ครับ คือหลังจากที่ให้ขึ้นมาแล้วเขาต้องการเจาะไขกระดูกเพื่อที่จะตรวจดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนอะไรไหม แต่ก็ยังไม่ได้รับการเจาะเพราะว่าตัวน้องเยังไม่ยืนยอม และอีกอย่างนึงก็คือเขาพูดถึงการรักษานะครับ คุณ Alexis บอกว่า “หมอบอกเขาว่าถ้าไม่ได้ฉีดวัคซีน 3 ตัวนี้จะทำให้การรักษาไม่ได้ผล” (เดี๋ยวเราจะบอกว่ามันคืออะไร) ก็เลยทำการฉีดวัคซีนทั้งหมด 3 ตัวพร้อมกัน 🔶ตัวแรกก็คือวัคซีนป้องกันไข้สมองอักเสบนะครับ Meningococcal Vaccine 🔶ตัวที่ 2 คือวัคซีนป้องกันปอดอักเสบ คือวัคซีนตัวที่เรียกว่า Pneumococcal Vaccine 🔶ส่วนวัคซีนตัวที่ 3 เป็นวัคซีนที่ผมรู้สึกแปลกใจที่เขาฉีดตัวนี้นะครับก็คือ Tdap นะครับ Tetanus เป็นวัคซีนบาดทะยัก Diphtheria แล้วก็ Pertussis คือคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน นั่นแหละนะครับ ฉีด 3 อันพร้อมกัน แล้วเขาบอกว่าหลังจากฉีดไปปุ๊บภายใน 10 นาทีเขาก็มีอาการปวด ทั้งร่างกาย แล้วหน้ามันก็เริ่มบวม เริ่มมีผืนขึ้นตามบริเวณหน้า แล้วก็หลังจากนั้นผื่นพวกนี้กลายไปเป็นสีม่วงก็คือมีการเกิดเลือดออกที่อยู่ภายใต้นั้น ตาก็เริ่มบวมขึ้นเรื่อยๆ เริ่มมีอาการรู้สึกเหนื่อย ผิวมันก็แสบ แล้วถ้าผ่านไปสักพักเราลองไปดูติดตามอาการเขาก็จะมีอาการปวดทั้งร่างกายเลยนะครับ และผื่นพวกนี้มีที่หน้า ที่ตัว ที่หลัง ที่เท้าด้วย เท่าที่เขาถ่ายให้ดูนะครับ แล้วอาการมันก็ไม่ดีขึ้นเขาก็กังวลว่ามันต้องเป็นเพราะวัคซีนแน่ๆ แล้วจะมาบอกได้ยังไงว่าทำไมต้องฉีดวัคซีนมันถึงจะรักษาได้ผลนะครับ เขาก็ไม่เข้าใจตรงนี้คิดว่าทางโรงพยาบาลพยายามจะทำร้ายเข้า หลังจากนั้นพอมีอาการแบบนี้เขาก็บอกว่า “โรงพยาบาลไม่เหลียวแลเลย ไม่มีใครมาช่วยดูแลเขา คนที่เป็นผู้เชี่ยวชาญที่สั่งวัคซีนตัวนี้ 3 ตัวพอฉีดให้เขาเสร็จปุ๊บเขาก็มี Days Off ก็คือมีวันหยุดของเขา 2 วันแล้วก็ไม่ได้กลับมาดูอีก“ เขาก็เลยบอกว่า ”คนๆนี้ทำเรื่องไว้แล้วก็ปล่อยให้เป็นปัญหาของเขา“ ก็เลยจะฟ้องร้องทางโรงพยาบาล นี่คือเรื่อง ทั้งหมดที่เกิดขึ้น แต่เดี๋ยวเราต้องมาดูต่อไปว่าสุดท้ายแล้วมันคืออะไรกันแน่ ปัจจุบันเขาก็จะย้ายโรงพยาบาลไปอีกที่นึงแล้วนะครับ

[@thisisnathathai]

4️⃣ ผมขอเริ่มต้นด้วย PNH ก่อนมันคืออะไร? ➡️PNH ย่อมาจากคำว่า Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria คนที่เป็นโรคนี้มันจะมีการกลายพันธุ์ของยีนตัวนึงชื่อว่า PIGA : Phophatidylinositol Glycan Anchor Biosynthesis Class A นะ ครับ ชื่อยาวมากแต่เราเรียกว่า PIGA แล้วกันนะครับ ตัวนี้เป็นยีนที่อยู่บนโครโมโซม X ในผู้หญิงนี้แหละแล้วถ้ามันมีการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือมันจะทำให้ร่างกายไม่สามารถสร้างโปรตีนบางตัวได้หรือสร้างแล้วมันผิดปกติ โปรตีนเหล่านี้คือเป็นโปรตีนที่เรียกว่า GPI : Glycosylphosphatidylinositol Protein นะครับ ตัวนี้ชื่อประหลาด GPI มันมีอยู่ 2 ตัวหลักๆนะครับ 🔷ตัวแรกก็คือ CD55 หรืออีกชื่อของมันก็คือ Decay Accelerating Factor 🔷ตัวที่ 2 คือ CD59 : Membrane Inhibitor of Reactive Lysis

[@thisisnathathai]

5️⃣ 2 ตัวนี้มีความสำคัญมากๆเลยเพราะว่าเป็นโปรตีนบนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงแล้วก็โปรตีนบนตัวเกล็ดเลือดกับเม็ดเลือดขาวแล้วก็อื่นๆอีกมากมายนะครับ โปรตีนเหล่านี้มันมีหน้าที่ในการป้องกันไม่ให้ระบบภูมิต้านทานมาทำลายเซลล์ของร่างกายเรานะครับ ระบบภูมิต้านทานที่ว่า คือระบบที่เราเรียกว่า Complement ตัวโปรตีน 2 ตัวนี้โดยปกติถ้ามี Complement มาปุ๊บแล้วไม่มีโปรตีน 2 ตัวนี้อยู่นะมันจะเจาะรูเซลล์ของเราครับทำให้เซลล์ของเราแตกนะครับ ทีนี้ในโรค PNH มันไม่มีโปรตีน 2 ตัวนี้ครับ หรือมันมีน้อย ทีนี้พอมันไม่มีเซลล์เราก็แตกได้โดยเฉพาะเซลล์เม็ดเลือแดง มันก็เลยทำให้เกิดอาการต่างๆตามมามากมายเลยทีเดียว เม็ดเลือแดงแตกก็เกิดภาวะซีด ซีดมากๆเหมือนคุณ Alexis ก็อาจจะมีอาการปวดหัวแบบเมื่อกี้ได้นะครับ ฮีโมโกลบินที่รั่วออกมาจากเม็ดเลือดแดงถ้ามันเยอะนะครับมันจะมีปัญหาต่อไตได้ ดังนั้นเราจะเจอว่าคนที่เป็น PNH เกิดโรคไตวายเรื้อรังได้มากกว่าคนทั่วไป ตัวเม็ดเลือดแดงถ้ามันแตกเสร็จปุ๊บ จริงๆต้องบอกมันแตกทั้งวันทั้งคืน สมัยก่อนมีอาจารย์จะชอบถามว่า “ทำไมมันถึงชื่อ PNH?” เพราะว่า PNH ย่อมาจาก Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (Nocturnal แปลว่า กลางคืน) แปลว่าถ้าฟังตามชื่อมันควรจะมีเม็ดเลือดแดงแตกเวลากลางคืน เขาก็ถามนิสิตนักศึกษาว่า “ทำไมมันเป็นเช่นนั้น ทำไมมันต้องแตกกลางคืนด้วย?“ ➡️คำตอบตอนนั้นก็คือเพราะว่ากลางคืนเราหายใจน้อยกว่าปกตินะครับมันก็เลยอาจจะทำให้เลือดของเราเป็นกรดก็เลยเกิดเม็ดเลือดแดงแตกเยอะ

[@thisisnathathai]

6️⃣ อย่างไรก็ตามนั่นคือความตอบที่ไม่ถูกต้อง แต่เป็นคำตอบที่คนสมัยก่อนชอบถามกันมาก ปัจจุบันเราทราบแล้วนะครับว่าเม็ดเลือดแดงไม่ได้แตกแค่กลางคืนมันแตกทั้งวันทั้งคืนนั่นแหละนะครับ เพียงแต่กลางคืนเราไม่ได้ตื่นมาปัสสาวะมันก็เลยเกิดความเข้มข้นของปัสสาวะมาก สีจึงเข้มกว่าปกติ แต่ตอนกลางวันเราตื่นอยู่ทั้งวันเราปวดปัสสาวะปุ๊บเราก็ไปปัสสาวะทันทีมันก็เลยยังไม่ทันเข้มข้นมากจนกระทั่งเราเห็นว่าปัสสาวะออกมาแล้วสีมันแดงๆ นี้คือปัสสาวะสีออกมาแดงๆนะครับ Hemoglobin คือ ที่ออกมา Uria คือ ปัสสาวะ Hemoglobinuria คือปัสสาวะออกมาเป็นฮีโมโกบิน ดังนั้นเดี๋ยวนี้ถ้าใครจะตอบก็คือว่ามันไม่ได้แตกแค่กลางคืน มันแตกทั้งวันทั้งคืนนั่นแหละนะครับ ทีนี้พอเม็ดเลือดแดงมันแตกแล้วเมื่อกี้เราบอกมีปัญหาต่อไต บางคนมีมีตัวเหลืองด้วยเพราะว่าฮีโมโกลบินตัวนี้ถ้ามันออกมาเยอะๆมันโดนทำลายไม่ทันก็จะทำให้เราตัวเหลืองได้เหมือนกัน ปกติมันจะต้องโดนเปลี่ยนรูปไปเป็นสารตัวนึงชื่อว่า Bilirubin ก็คือสารที่มันเกิดจากตับนี่แหละ ปลูกเปลี่ยนในตับ แล้วทำให้บางคนมีตัวเหลืองตาเหลืองขึ้นมาได้ถ้าเกิดมันแตกมากๆแต่ส่วนใหญ่เหลืองแบบนิดเดียวถ้าเกิดจากเม็ดเลือดแดงมันแตก

[@sakuramedicare]

เวลารักษาอะไรต้องสวดมนต์ดีๆ สงสารทั้งผู้รักษาที่หวังดี เเละตัวคนไข้เองที่มีปฏิกิริยาเองที่คาดเดาไม่ได้ ขอให้ลงเอยด้วยดีครับ หลายครั้งอธิยาย เเล้วต้องเก็บหลักฐานดีๆ ว่าอธิบายละเอียดเเล้ว เพราะคนไข้หลายคนหัวหมอ โวยวาย ในกรณีที่อธิบายดีเเล้ว เเม้คุณหมอจะทำได้ถูกต้องเเล้ว คุณหมอเองก็ไม่ได้สบายใจเเละเสียกำลังใจมากครับ

[@myheroallhero3822]

คลิปดีขนาดนี้คนดูน้อยไม่เป็นไร ผมตั้งใจฟังพี่่หมอแทนจนจบ เข้าใจและมีประโยชน์มากครับ

[@paraneeplanantakuntorn]

กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนนะคะ สำหรับข่าวสารทันเหตุการณ์ ซึ่งบางที่เราก็ไม่ทันได้เห็นข่าวแต่เป็นสิ่งที่มีประโยชน์มากที่ได้รับทราบ พร้อมกับการเสนอข้อมูลจากข่าวคุณหมอยังได้วิเคราะห์ด้วยมุมมองทางการแพทย์อย่างละเอียดละออ ขยายความให้ได้รู้ว่าเชื่อมโยงไปถึงมูลเหตุหรือโรคแบบใดบ้าง อย่างไรก็ตามขอเป็นกำลังใจให้เหตุการณ์และอาการที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยทุเลาลงโดยเร็ว

[@phoneclub5282]

ผู้ให้เมตตาที่แท้จริง ขอบคุณสำหรับทุกๆความรู้ค่ะ คุณหมอ🙏🙏

[@supaveethana4984]

ขอบคุณครับคุณหมอ ได้ฟังข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากเลยครับ ป.ล. สำหรับคนบางคน แม้หมอจะพยายามอธิบายแล้ว แต่คนไข้หรือญาติคนไข้ไม่ฟังอยู่แล้ว อาจจะมาจากอคติในสารพัดเรื่องก็เป็นได้ ป.ล. 2 ขอให้เรื่องราวจบลงด้วยดี คนป่วยหายดี ไม่มีใครเสียหายมากมาย

[@FragranzaTrippa]

วิเคราะห์: คลิปดัง TikTok - Alexis Lorenze ป่วยโรค PNH ฉีดวัคซีนสามอย่าง แพ้รุนแรง... วัคซีน 3 อย่างที่ทางโรงพยาบาลฉีดให้เธอ ได้แก่ 1. วัคซีนป้องกันไข้สมองอักเสบ 2. วัคซีนป้องกันปอดอักเสบ 3. วัคซีน Tdap หรือ วัคซีนคอตีบ-บาดทะยัก-ไอกรน โดยฉัด 3 วัคซีนพร้อมๆ กัน และหลังจากฉีดไปแล้วประมาณ 10 นาที เธอมีอาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งสงสัยว่า น่าจะเกิดจาก เส้นเลือดอักเสบ เนื่องจากวัคซีนที่ฉีดเข้าไปบางครั้งอาจจะไปกระตุ้นให้เส้นเลือดอักเสบ แต่เจอได้น้อยมาก ถือว่าเธอโชคร้ายจริงๆที่มีอาการแพ้รุนแรง ซึ่งไม่ได้เกิดจากการนำวัคซีน 3 ตัวมาฉีดพร้อมกันแต่อย่างใด

[@kanyamuay3748]

ตอนนี้มีคนบ้ามาอาละวาดค่ะน้องทริป

[@FragranzaTrippa]

@@kanyamuay3748 เจอแล้วค่ะ คือ mr.nobody8309

[@DrTany]

จัดการเรียบร้อยแล้วครับ

[@FragranzaTrippa]

@@DrTany 🙏👍👍👍👍👍

[@vidadalglishcavill2152]

👍ขอบคุณค่ะที่สรุปข้อมูล

[@Arscha]

ตามข่าวนี้อยู่ค่ะ อ่านรายละเอียดแล้วยังไม่เข้าใจคำทางการแพทย์บางคำ รอคุณหมอมาอธิบายเคสนี้อยู่พอดี วันนี้มาเจอคลิป ดีใจมากค่ะ ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ

[@suriyawong75]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍

[@Chaweewan8769]

พยายามฟังหลายรอบเพื่อให้เข้าใจ ขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะ🙏🙏

[@RISA_1234.]

ขอบคุณสำหรับข้อมูลความรู้ค่ะ โรคนี้น่ากลัวจัง

[@maijutatip]

ขอบคุณคุณหมอค่ะ ที่มีคลิปดีดีที่มีรายละเอียดของโรคและขอบคุณสำหรับการนำภูมิคุ้มกันวิทยามาอธิบายให้คนทั่วไปได้เข้าใจอย่างไม่ยาก 😃

[@sukanyadetudom7457]

Thank you Doctor. From Switzerland.

[@Jinda2501]

ขอบคุณทุกคลิป อาจารย์ให้ความรู้ ทำให้ทันรอบรู้ หลายรอบด้าน ไม่เฉพาะสุขภาพ

[@chadalaem]

🙏🏻 ขอบคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ ที่ทำคลิปอธิบายนี้รวดเร็วทันใจมากตามที่รีเควส มีประโยชน์มากค่ะได้ความรู้มากมาย

[@hathaikarn8261]

เป็นครั้งแรกที่ได้มาฟัง มีความรู้มากขึ้น ชอบฟังมากค่ะ👍👍

[@muraneejd5790]

Thank you Dr Tany. From Perth WA

[@meawniphaporn6435]

สวัสดีตอนค่ำ จากประเทศไทยค่ะ ขอบคุณที่นำมาแชร์เป็นอุทาหรณ์ ❤❤

[@lalalife2278]

มีประโยชน์มากค่ะขอบคุณค่ะ

[@จันทนาตันงามตรง]

ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ

[@PimVac]

ขอบคุณมากๆค่าคุณหมอ

[@วรรณวรินปิ่นทอง]

ขอบคุณค่ะ อ.หมอ ที่มาวิเคราะห์ให้ฟังจนจบ หมอเก่งมากค่ะ👍👍👍🌹🌹

[@laddawanruayrab1536]

ขอบคุณมากที่ให้ความรู้

[@runhirata6831]

ขอบคุณมากๆเลยค่ะ ได้ความรู้มากๆเลยค่ะ Thank you 🙏🌎👍👍👍

[@swisstime88]

ขอบคุณคลิปรวดเร็วทันใจครับ

[@icetree138]

ขอบคุณมากค่ะ ❤

[@jajaneyeono7343]

อยากให้คุณหมออธิบายโรค ITP ค่ะ แฟนเคยเป็นตอนเด็ก ตอนนี้แอบกลัวว่าจะมีอาการอีก หาอ่านแล้ว แต่ไม่ค่อยเข้าใจค่ะ

[@Hoshi1451]

ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🐰^-^☺️

[@Msbeaable]

คุณหมออัพเดทข่าวไวมาก ขอบคุณนะคะ

[@น้องเคยูมาแล้วครับผม]

ขอบคุณมากค่ะสำหรับความรู้ดีๆ🙏

[@Euang-Mali]

😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏

[@xtamxhth9211]

ตอนเรียนอาจารย์สอนเหมือนกันค่ะ ว่าแตกแค่เฉพาะตอนหลางคืน ขอบคุณสำหรับความรู้ใหม่นะคะ

[@DrTany]

อันนั้นแสดงว่าเป็นชุดความรู้เก่าครับ

[@xtamxhth9211]

@@DrTanyต้องอัพเดตเรื่อยเลยค่ะ ที่เรียนมามีโอกาสเปลี่ยนแปลงได้เสมอ

[@DrTany]

จริงๆเรื่องนี้รู้มาเกินสิบปีละนะครับ แต่ถ้าใครไม่ตามก็ไม่น่าจะรู้ครับ

[@WanidainBelgium]

คุณหมอ เก่งมากๆค่ะ

[@nung-noppapat]

ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰

[@Angkatavanich]

ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ

[@rampan-bp7vs]

ขอบคุณ❤คุณหมอ อ.แพทย์ ไอดอล คนเก่ง มากๆ ที่ให้ความรู้ กับ ผู้คนในสังคม ❤❤

[@sarinkoerner1510]

คุณAlexis เธอโชคร้ายจริงๆ ขอให้หายเร็วๆค่ะ แต่งงๆว่าฉีดvaccine ตัวหลังทำไมหนอ

[@varisasupsook1971]

คุณไม่มีทางรู้ว่าคุณแพ้อะไรจนกว่า คุณจะแพ้ และบางทีคุณก็ไม่รู้ แข็งแรงก็โชคดีแล้วค่ะ วัคซีน คือ การเอาไวรัสไปสู้กันนั่นแหละ

[@sarinkoerner1510]

@@varisasupsook1971 ค่ะตัวที่สามมันเป็นกันบาดทะยักก็เลยสงสัยว่าเธอฉีดทำไมไม่น่สเกี่ยวกับโรคที่เธอเป็นค่ะ เท่านั้นแหละค่ะ ขอบคุณค่ะ

[@sarinkoerner1510]

@@varisasupsook1971 ค่ะขอบคุณค่ะ

[@sarinkoerner1510]

​@@varisasupsook1971ขอบคุณค่ะไม่ได้ต่อต้านvaccineค่ะ สงสารเธอเท่านั้นค่ะ

[@KP_Casablanka]

ขอบคุณมากครับ 🙏

[@ParanyaPerm]

อยากให้อาจารย์พูดถึงโรค overfilling ซินโดรมค่ะ

[@DrTany]

อันนั้นน่าจะต้องให้หมอผิวหนังพูดครับ มันคือการฉีดฟิลเลอร์เยอะไปจนหน้าไม่ธรรมชาติครับ

[@gaewaleegaewalee7941]

สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏

[@purplestar634]

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ^-^

[@khuanchitsaichan4576]

ขอบคุณอาจารย์หมอค่ะ🥰

[@noinakaa1]

เวลามีประจำเดือนชอบปวดตามเนื้อตามตัว ปวดมาก ไข้ขึ้นสองครั้งแล้วค่ะเวลามีปจด😅

[@jackarpong_karbinsing]

มีสาระดีๆ มากมายเลยครับผม ช่องของอาจารย์คุณหมอ แทน 😊❤❤🩷

[@passpat9759]

คนรู้จักเป็นอยู่ค่ะ แถมเป็นประเภท Aplastic enemie ด้วย ต้องถ่ายเลือดทุกเดือนเลย

[@rinkorinrinrin]

สวัสดีค่ะ คุณหมอ❤

[@SUPARADA-jj6qd]

น่าสงสารและน่ากลัวมากค่ะ😰😰😰😰😰

[@Kamonpa33]

ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ

[@woranareesandee4696]

👏🏾👏🏾👏🏾👏🏾👏🏾Brilliant doctor, thank you.

[@陈滢心333]

อยากให้คุณหมอพูดเรื่องวัคซีนงูสวัดหน่อยน่ะค่ะ พอดีเห็นบางรพ.เค้าบอกว่าควรฉีดในคนแก่ ส่วนตัวไม่รู้เลยว่ามีวัคซีนนี้ อยากทราบว่าคนแก่จำเป็นต้องฉีดจริงๆมั้ยคะ หาข้อมูลมาบอกว่าอาจมีอาการปวดแขนหลังฉีดจนรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันอยู่ช่วงนึง วัคซีนราคาสูงอยู่ ถ้าจำเป็นจะพาคนที่บ้านไปฉีด ขอบคุณค่ะ❤

[@DrTany]

ควรฉีดถ้าอายุเกิน 50 ครับ

[@陈滢心333]

@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ

[@tippazaza9933]

​@@陈滢心333ไปฉีดนะค่ะ โกวไปฉีดมาแล้วตามคะแนะนำของหมอ

[@riamsaisuk607]

@@DrTanyเป็นงูสวัสหายมาได้2อาทิตย์ เเผลดำลึก ควรใช้ยาทาตัวไหนคะหมอจะได้ลบรอยจุดดำ

[@DrTany]

@@riamsaisuk607 ต้องถามหมอผิวหนังดูครับ

[@kunpomzaa]

ตอนทำวีซ่าถาวรอเมริกา หนูฉีด 5 เข็มเลยที่บำรุงราษฎร์ ก่อนหน้านั้นก็ฉีดวัคซีนโควิดด้วย ดีที่ไม่เป็นไร 😢

[@DrTany]

ปกติวัคซีนมันฉีดทีเดียวพร้อมกันได้หมดอยู่แล้วครับ โอกาสมีปัญหามันน้อยมากครับ

[@kunpomzaa]

@@DrTany อ้อค่ะ ขอบคุณค่าคุณหมอ 🙏🏻🤩

[@enlightened7079]

สวัสดีค่ะ ❤❤❤❤❤

[@benjatawat8739]

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

[@JimHogaden]

หมอหล่อมาก❤

[@ราตรีเนื่องทะบาล-จ1ภ]

สวัสดีค่ะคุณหมอ

[@timthong-om9263]

สวัสดีค่ะ❤❤❤❤❤❤

[@DrunkTranquility]

The thumbnail ....... โอ้มายก็อด!!! 😩

[@ทัศนีย์เลขะวัฒนะ]

น่ากลัวมาก

[@warunneesrimek9008]

สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณข้อมูลความรู้ดีๆค่ะ

[@ประเสริฐดาพูล-ซ2ฉ]

คุณครับช่วยกรุณาให้ความรู้ เรื่องข้าวหุงสุกกินไม่หมดเอาเข้าตู้เย็นแล้วเอามาอุ่นกินเป็นประจำแทบทุกวัน อยากทราบข้อดี ข้อเสีย เป็นอย่างไรครับ

[@DrTany]

ไม่มีปัญหาอะไรครับ ตราบใดที่มันไม่มีเชื้อโรค และข้าวยังไม่เสีย

[@CherryChonny]

ตักจากหม้อหุงข้าวใส่ภาชนะปิดมิดชิดและสะอาด เข้าตู้เย็น อยู่ได้ 3 วันสบายค่ะ แต่ไม่ใช่กินเหลือในจานแล้วไปแช่นะคะ 😊

[@endo7415]

DTaP ส่วนมากจะแถมHib ไปด้วยค่ะเท่าที่เคยฉีดในเด็ก เข้าว่าเขาอาจจะไม่ได้Tdap boosterตอนโตเลยให้ไปด้วย ไม่แน่ใจว่าต่างประเทศมีTdap +Hibด้วยมั้ยนะคะ

[@DrTany]

อาจจะครับ เพียงแต่ผมฟังข้อมูลมาจากทึ่ Alexis เล่าเองครับ

[@vandavanz]

อยากรู้ประวัติการสร้่างวัคซีน hpv ค่ะ

[@DrTany]

ลองค้นหาในอินเตอร์เน็ตดูเลยครับ

[@yingruksuwannakit1465]

สวัสดีค่ะ

[@raweewanpremmana5121]

🙏ขอบคุณมากค่ะคุณหมอที่กรุณามาให้ความรู้ 😻❤️🌹🌹❤️

[@puengtaloon4703]

แล้วถ้าฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าและบาดทะยักนะคะคุณหมอ ปวดกล้ามเนื้อมากไม่หายเลยค่ะ เป็นอันตรายไหมคะคุณหมอ

[@DrTany]

ไม่อันตรายครับ กินยาแก้ปวด และขยับแขนข้างนั่นบ่อยๆป้องกันไหล่ติดด้วยครับ

[@noinakaa1]

ตัวเหลืองขนาดไหนถึงอยู่ในขั้นอันตรายคะเวลาหนูเอามือ แขน เทียบกับเพื่อนทีไร มันจะเหลืองกว่าชาวบ้านเขาตลอด😢

[@DrTany]

ต้องไปตรวจครับ เราไม่ได้เทียบกันที่สีผิวครับ

[@CherryChonny]

เราก็ตัวเหลือง ถ่ายรูปกับเพื่อน แล้วรู้สึกเหลืองผิดปกติแต่ไปตรวจเลือดตรวจร่างกายทุกอย่างก็ปกติเลยไม่กังวลแล้วค่ะ คุณหมอเคยบอกว่าอาจจะเป็นเพราะกินผลไม้สีเหลืองสีส้มเยอะเกินไป พวกแครอทฟักทอง ค่ะ

[@kanoky7076]

กราบขอบพระคุณค่ะ รบกวนถามค่ะว่าถ้าไม่ฉีดรวดเดียว 3 เข็ม จะมีโอกาสเป็นแบบนี้รึไม่ค่ะ และจะเป็นมากแบบนี้มั้ยค่ะ🙏

[@DrTany]

ไม่ฉีดพร้อมกันก็มีโอกาสเกิดเหมือนเดิมครับ เพราะมันไม่ได้เกิดเพราะฉีดพร้อมกัน แต่มันเกี่ยวกับการที่แพ้อะไรสักอย่างในสามตัวนั่นแหละครับ จะฉีดทีละตัว หรือจะฉีดพร้อมกันทุกตัวก็มีค่าเท่ากันครับ

[@kanoky7076]

@@DrTany รับทราบ กราบขอบพระคุณค่ะ🙏

[@NuiOrdinary]

ผมชอบอยู่ๆมีรอยช้ำขึ้นตามตัวบ่อยๆ เจอมากบ้างน้อยบ้าง ทั้งลอยช้ำเล็กและใหญ่ ไปตรวจที่รพ.ทั้งรัฐและเอกชนมาหลายรอบ หมอก็บอกว่าปกติทุกครั้ง แต่ไม่สามารถตอบได้เลยว่าทำไมถึงมีรอยช้ำแบบนี้. พอมาเจอข่าวประมาณนี้แอบกังวลเลยครับ😢

[@thanitata7450]

แฟนเราเป็นคน อายุเยอะนะคะ_อยู่เฉยๆก้อเป็นจ่ำจ่ำมั้ยคะ ตามเขน โดยไม่รู้ตัว_เกิดจากผิวแห้ง ผิวบางลงตามอายุ ขาดไขมันใต้ผิวหนังตามอายุ ผิวเหี่ยวลง_ถ้าใช่ ลองใช้ครีมทาผิว Cerave กระปุกสีน่ำเงินคะ ชึมเร็วไม่เหนียวเนอะหน่ะ คงความชุ่มชื่น 24 ชม.ทาทุกวันหลังอายน้ำ_แกดีขึ้นนะคะ ไม่เป็นรอยช้ำง่าย_ยังไงลองดูนะคะ ตามร้านขายยา หรือร้านชุปเปอร์มาร์เก็ตทั่วไปมีขายคะ **แต่ถ้าไม่ได้เป็นอาการแบบแฟนเรา ยังไงลองปรึกษาแพทย์หลายๆท่านคะ_อันนี้ของเราเป็นความเชื่อส่วนบุคคลนะคะ โปรดใช้วิจารณญาณคะ _กลัวแนะนำไปแล้วไม่ได้เป็นแบบเดียวกัน จะเป็นปัญหาภายหลัง_

[@NuiOrdinary]

@@thanitata7450 ผมเพิ่งสามสิบกว่าๆเองครับ ผิวก็ไม่ได้แห้งเลยครับ งงมากเลย หมอให้คำตอบไม่ได้สักที่😅

[@thanitata7450]

@@NuiOrdinary ว้า ถ้างั้น คงเป็นคนละแบบกัน_อันนี้ขึ้นตามแขนนะคะ เหมือนรอยแบบเดินชนประตู โต๊ะอ่ะคะ แต่ไม่ได้เดินชนอะไรเลย_ก้อหาหมอ หมอบอกว่าเป็นผิวตามอายุ คนสว.คะ_ ผิวแห้ง ไม่ค่อยคัน_เราชอบเรื่องสำอางค์ เลยแนะนำให้เค้าใช้ ก้อดีขึ้น คุณ @NuiOrdinary ลองใช้ดูมั้ยคะ เผื่อจะดีขึ้น ไม่หนียวเนอะหนะให้รำคาญใจแน่นอน

[@DrTany]

ลองไปหาระดับ อาจารย์แพทย์ด้านโลหิตวิทยาที่ จุฬาฯ รามาฯ หรือศิริราชดูครับ ถ้าท่านเหล่านั้นยังตอบไม่ได้ ก็ไม่ต้องไปที่อื่นแล้วครับ หรือจะลองเข้าเวบเพื่อดูชื่ออาจารย์เหล่านั้นแล้วลองไปดูว่าออกตรวจ รพ เอกชนที่ไหน แล้วก็ไปหาครับ ทีนี้ไปหาแล้วก็ถามทุกอย่างให้เข้าใจทั้งหมดด้วยครับ

[@thanitata7450]

@@NuiOrdinary อาจารย์ Dr.Tany ท่านมาตอบให้แล้วนะคะ

[@sudarattangtrongwanit5190]

Thank you.

[@winakap]

ไม่แน่ใจว่าวัคซีนที่ได้ฉีดเป็น Tdap หรือเป็น combine vaccine ที่เป็น DTaP+IPV+Hib ค่ะ อย่างในไทยบางช่วงไม่มี Hib เดี่ยวๆ เวลาหมอจะให้ฉีด Hib บางที่ก็ต้องใช้เป็น combine vaccine ที่มี DTP ไปด้วยแทนค่ะ อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมถึงได้ DTP ค่ะ

[@DrTany]

อาจเป็นแบบนั้นก็ได้ครับ แต่ที่อเมริกาเราแยกชนิดกัน และเจ้าตัวออกมาบอกแค่ TDaP ครับ

[@zchalupa470]

พ่อหนูเป็นงูสวัดแต่หายไปแล้วแต่พ่อกังวลกลัวเป็นอีกเพราะทรมานมากอยากทราบว่าควรฉีดวัคซีนไหมคะ พ่ออายุ57

[@DrTany]

ควรครับ

[@Deksingburi]

TDAP บางรัฐมีกฏหมายบังคับให้นักศึกษาทุกคนต้องฉีดครับ โรงพยาบาลเขาก็เลยฉีดให้ด้วย

[@yingruksuwannakit1465]

ยาแพงจัง คนธรรมดาอย่างเรา ไม่มีเงินรักษาแน่นอน

[@covid-kv4ke]

❤❤❤

[@mydogeatsjeans7216]

Thank you from Canada ❤. Please donate. American Healthcare for her will be over millions. She needs our help

[@rue2003]

ok Dr we need an english channel!Please:)

[@noke614]

🙏🙏🙏

[@thanakornphananon4184]

เคยมีอาการคล้ายแบบนี้ แต่เป็นทั้งตัวหัวจรดเท้า เป็นมนุษย์เลือดเลย หมอบอกแพ้ยา รักษาที่ศิริราช

[@chantimap.563]

ดูคลิปแล้วเกิดสงสัยว่า ถ้ารักษา PNH ด้วยการกินยา 2 ตัวนั้นต่อเนื่องเรื่อยๆ ก็หมายความว่าเขาก็ต้องฉีดวัคซีน 3 ตัวนั้นวนไปเรื่อยๆเมื่อวัคซีนหมดฤทธิ์ใช่ไหมคะ

[@DrTany]

มีการฉีดตามเกณฑ์ครับ

[@chantimap.563]

@@DrTany ขอบคุณค่ะ

[@fxdj7275]

❤❤❤❤❤❤❤❤❤

[@sudaluksonsri6366]

❤🙏🙏🙏💐🌷🌷♥️💖♥️♥️♥️

[@NopityNope-pr8eu]

Why is the title in English if there is no English?

[@DrTany]

There is a feature called captions that allows the listener, if they’re clever enough, to switch to English.

[@NopityNope-pr8eu]

I always have captions on as listening isn’t my best option…I didn’t think captions were a regional feature.

[@เพ็ญจิตรภู่ประเสริฐ]

​@@DrTanyคุณหมอตัดคำว่าถ้าฉลาดพอออกเถอะ. เชื่อว่าน่าจะไม่ใช่คุณหมอตอบเอง. อาจเปนแอดมินหรือผู้ช่วย. . เพราะเท่าที่ติดตามคุณหมอดูเปนคนใจดี พูดก้อเพราะ แต่คำตอบที่ฟังดูเปนคนใจร้ายจังค่ะ. รักนะจึงบอกให้#คนไทยเปนคนใจดี มีน้ำใจ

[@OttoByOgraffey]

What?

[@nirachamongkolchai2631]

😅😅😅😅😅😅

[@SC-us7kn]

โอย นี่มันโรคอะไรกันแน่ ช่างน่าสยดสยองเหลือเกิน

[@user-bq9rw1ho3o]

เมื่อวันจันทร์ลูกชาย ป.6 ก็ได้รับวัคซีนคอตีบบาทยัคค่ะ.สนับสนุนให้ลูกฉีดเพราะเป็นวัคซีนที่พ่อแม่ก็เคยฉีดมีทีมหมอมาฉีดให้ถึงร.ร.ดีมากค่ะและคิดว่าการฉีดวัคซีนถ้าฉีดสองตัวเด็กๆน่าจะรับผลข้างเคียงคือเจ็บและไข้เล็กน้อย.แต่ถ้าฉีดสามตัวขึ้นไปไม่สนับสนุนเพราะร่างกายคนเรามีภูมิต่างกัน.ไม่รู้ว่าคิดถูกคิดผิดนะคะ.😊

[@user-jd9rc2eu1q]

ฉีด3ตัวพร้อมกันเลยหราโหดจัด

[@DrTany]

มันทำได้ปกติครับ

[@user-jd9rc2eu1q]

@@DrTany ออคับแล้วถ้าคนร่างกายอ่อนแอมันจะรับยาไหวมั้ยคับ

[@DrTany]

อ่อนแอแค่ไหนก็ไม่มีปัญหาอะไรอยู่แล้วครับ มันมีแค่ใครจะโชคร้ายแล้วแพ้เท่านั้น ซึ่งไม่มีทางบอกได้ก่อน ดังนั้นเราป้องกันไม่ได้เลยครับ

[@sophis4924]

ขอบคุณมากๆคะที่สละเวลาอันมีค่ามาให้ความรุ้กับทุกคนนะคะ

[@MMm-um5uy]

สวัสดีค่ะคุณหมอค่ะมาฟังที่หลังอีกแล้วค่ะ😊😊

[@SFung-hv2ov]

ขอบคุณสำหรับความรู้ในคลิปนี้ค่ะคุณหมอแทน

[@tippazaza9933]

น้องเขาอายุยังน้อยและเป็นคนออกกำลังกายขอให้หายป่วยไวๆนะคะ

[@ณัชญ์ชวินจันทร์เกตุ]

ขอบคุณคุณหมอสำหรับความรู้ใหม่ๆครับ