Травматическая остановка сердца (гиповолемия, напряжённый пневмоторакс, тампонада сердца)

[@kad1720]

Серьезные темы. Повод задуматься о многом. Каждое слово важно Ваше. Даже дистанционно "через чьи-то руки" спасёт жизнь человеку. Прекрасное хобби, прекрасный формат реализации

[@prosmp]

Спасибо за отзыв 🙃

[@maxnikiforov7078]

Офигеть-невстать. Я, конечно, давно учился на фельдшера, что то помню, но тяжело воспринимать. Друже, очень специалезированная информация, но дай тебе боги здоровья и удачи за эти ролики!

[@prosmp]

Спасибо)

[@Be485]

Теперь окончательно стало понятно, почему в военной первой помощи нет места СЛР. Опасно/нет времени - и раньше понимал. НО это ещё и малоэффективно, из-за вероятной значимой кровопотери. Спасибо!

[@Shaganov42]

Всем доброго начала дня!!!! С нетерпением ждем премьеру!!!

[@sergeyzhilin1408]

огонь пожар нужно срочно дополнить программу медвуза Вашим каналом

[@prosmp]

Спасибо за высокую оценку моего творчества. В программе медвуза эту тему проходят в цикле "Анестезиология и реаниматология"

[@tonabitdeus8593]

Спасибо за ролик. Надо сказать, что тампонада сердца может возникнуть в нетравматической форме, например при расслоении сосудистой аневризмы. Если доктор или фельдшер вовремя разберётся с анамнезом, и соответствующие службы сосудистой сети будут готовы и быстро среагируют, то шансы довезти пациента до стола на Lucas'е и спунктировать сердце с благоприятным для пациента исходом, значительно возрастут.

[@ДмитрийСергеевич-з6п]

Классный ролик!

[@colomoncolomon4640]

Спасибо за супер полезный урок!

[@feldsher_07]

Здравствуйте🤝Очень крутой ролик, а можете, пожалуйста, сказать, как отличается гиповолемический шок от геморрагического? Спасибо заранее

[@prosmp]

В зависимости от учебника, есть варианты. Гиповолемический шок условно можно разделить на геморрагический (кровопотеря) и гиповолемический (потеря жидкости без потери форменных элементов крови, например при обширных ожогах или при патологических потерях с поносом). При кровопотере надо восполнить не только объем, но и потерянные форменные элементы (эритроциты, тромбоциты и т.п.). При потерях жидкости, надо восполнить жидкость, а форменных элементов достаточно и так

[@feldsher_07]

@@prosmp спасибо большое, я понял, что гиповолемия предшествует геморрагическому шоку

[@Be485]

Добрый день. Сколько имеет смысл вливать обычного физраствора для восстановления ОЦК? Или только по АД ориентироваться? В случае наличия сознания, насколько "попить водички" заменяет инфузию?

[@prosmp]

Попить водички не сильно поможет. Совсем не сильно. Инфузия 500 мл за 10-20 минут (есть несколько разных рекомендаций - от 250 до 1000 мл за 10 минут), повторная оценка, если всё ещё не поднялось, то параллельно со второй банкой начинаем Норадреналин. Вливать до момента, пока АДсист не будет 80-90. Потом инфузия под контролем АД.

[@nvjx89]

Дмитрий, вам уже приходилось выполнять пальцевую торакостомию? Как к этому отнесётся ФОМС при условии выполнения фельдшером, если в проф. стандарте указан навык «пункция и дренирование плевральной полости»?

[@prosmp]

Пальцевую на манекенах только (на свинье). На людях обходились пункцией. Эти рекомендации есть в проекте клинреков по политравме. Как отнесётся ФОМС к торакостомии - хз. Если вы спасёте пациента своими действиями, то вам просто скажут спасибо. Если пациент скончается, то есть варианты. Но невозможно напрямую увязать правильно выполненную торакостомию и смерть пациента.

[@Alex-cs2ws]

Добрый вечер Сколько нужно вливать кристалоидных и колоидных растворов при кровопотере (Более 60% кровопотеря Более 50% кровопотеря Кровопотеря 40% и менее ) Где то в учебнике таблица была ,по критериям кровопотери в процентах и ее восполнению (военно полевая хирургия за 2004 год.)Наверное уже устарела , поэтому прошу у вас более новые данные

[@splarv]

Хотел бы я у вас лечится.

[@prosmp]

Я реаниматолог. Точно хотите у меня лечиться?

[@TaVolga]

19:00 ? почему недостаточно?🤔

[@prosmp]

kzbin.info/www/bejne/fHOTe4t6ir13m6M Мозгу 90/60 в условиях кровопотери мало.

[@TaVolga]

@@prosmp а 60\40 без кровопотери?

[@prosmp]

@@TaVolga тоже мало

[@TaVolga]

@@СтасНик-ф3х я тут писала комент, но он исчез. Работала в больнице в ночную смену несколько лет, после дежурств, довольно часто, ехала домой с давлением 60\40. Коллеги с работы не хотели отпускать, предлагали отоспаться на коечке в боксе.

[@TaVolga]

@@СтасНик-ф3х возможно.

[@РусланАдамс]

Из всего видео понял только - "Всем Привет" , но смотрел с отрытым рОтом 😆

[@prosmp]

😁 На следующей неделе опубликуем понятные практические ролики.

[@РусланАдамс]

@@prosmp Спасибо вам, нужное дело делаете, просвещая нас, темноту.

[@КукурузКруз]

Т можно ещё запомнить как Торакальная причина

[@КукурузКруз]

Можно вопрос автору? Если представить гипотетическую ситуацию - пациент с травматической ампутацией верхней или нижней конечности, массивное артериальное кровотечение. Мы доехали в установленные требованиями сроки (т.е. меньше чем за 20 минут). Достоверных признаков биологической смерти ещё нет. Должны ли мы осуществить внутривенный доступ, начать лить в него всё что у нас есть, пытаясь хоть чуть-чуть компенсировать кровопотерю, естественно, пережать повреждённые сосуды и начать СЛР или, в связи с критической потерей крови, констатировать смерть?

[@prosmp]

СЛР.