Советы кардиолога: Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Стенокардия.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - самое распространённое и самое опасное заболевание, которое ведёт к инфаркту или смерти. В зоне риска не только мужчины, но и женщины. Чаще лечение начинают, когда уже поздно. Как предотвратить развитие ИБС, что делать, если такой диагноз уже поставлен? Какие препараты обязательны?

[@user-xk2oy3gf4t]

Мой врач кардиолог очень молодая женщина и она на основании анализов назначила препараты от холестерина, для регулировки давления, для поддержки мышцы сердца, на случай сердцебиения- она получается очень грамотный врач, несмотря на молодость.СПАСИБО ВАМ ВСЕМ!

[@user-kk6gg7ob9n]

Нитроглицерин у меня очень болит голова ,от него ,что делать,

[@user-hb5vl4bj2l]

Большое спасибо за полезную и нужную информацию!

[@user-fj3gk9om8h]

Очень уважаю этого доктора. За доступное обяснение, легко и просто

[@gulmirashakirova4742]

Спасибо таких докторов мало.

[@user-hw2kd8gv5v]

Спасибо огромное за информацию! Прекрасная речь и озвучка! ❤

[@ludmila-vm8gc]

Почему, таких профессионалов так мало и найти хорошего кардиолога проблема номер один у нас в Алматы. Спасибо большое.

[@user-gb7ro2vt2q]

Замечательный доктор, которому доверяешь полностью.Красивая приятная речь.Спасибо!Сейчас моя единственная родная тётя, ходит по врачам с этой проблемой.Не знаю, чего ждать.После того, как она похоронила своего мужа, умер от ковида 2 года назад, она резко сдала и стала больным человеком.

[@user-xj8eq8em2z]

Огромное спасибо за грамотную идоступную лекцию.Здоровья.успехов,мира в новом году

[@user-dl8rp2zx9p]

ДОКТОР СПАСИБО ВАМ,ЗА ЭТУ НУЖНУЮ И ПОЛЕЗНУЮ ИНФОРМАЦИЮ❤❤❤❤❤

[@user-fi9nk3qu1j]

Благодарим Вас, вы высокопрофессиональный ДОКТОР!

[@naSOSoff]

Очень благодарю Вас за эту лекцию, для меня как-раз то что надо.

[@user-gb1kt3xb9r]

Вы первый, кто мне объяснил подробно про ИБС,очень Вам благодарна,не пойму почему наши врачи не могут хотя бы кратко об этом сказать, ещё раз благодарю Вас,спасибо.

[@user-jz4xh5dg4l]

У них всего 12 минут и они пишут пишут и пишут

[@user-ce8sm4uu7j]

СПАСИБО ВСЕМ ДОКТОРАМ КОТОРЫЕ ПРОСВЕЩАЮТ НАС ВСЕХ С ПРОБЛЕМАМИ ЗДОРОВЬЯ КЛАНЯЮСЬ НИЗКО В ПОЯС ВЫ ВСЕ СВЯТЫЕ НА ОБЫЧНОМ ПРИЕМЕ ВРАЧА НИКТО ТАК КРОПОТЛТВО НЕ БУДЕТ ВНИКАТЬ В ПРОБЛЕМУ БОЛЬНОГО ТЕМ БОЛЕЕ НАЗНАЧАТЬ СТОЛЬКО ОБСЛЕДОВАНИЙ

[@user-qf7sv4dh8x]

Коротко, понятно, интересно, спасибо большое вам уважаемый классный доктор ❤🎉

[@user-vl7or3xo3v]

Спасибо доктор. Все прошла. Лечусь.Как хорошо что прослушала Ваши советы. Благодарю.

[@user-ri8pp1lk1n]

Большое спасибо за лекцию! Очень интересно и полезно Вас слушать!

[@valentinanavickaja5523]

Спасибо Вам, огромное.Многое мне стало понятно.Очень хорошо рассказали. Успехов Вам и процветания. 🤗🤗🤗🤗🤗🤗🤗

[@user-we3eo7ni2f]

Я пропила клеточные питание Success Together,у меня прошло боли в сердцн,перестали неметь руки, суставы перестали болеть, благодарю всевышнего Андрея Артуровича за создание этих продуктов.

[@user-bp4uk5fw1o]

Спасибо большое за информацию, очень понравился ваш анализ, все понятно и доступно доступно

[@user-nx2yj9vi7t]

Спасибо большое за подробное объяснение!

[@butcherBBB]

Игорь Владимирович - топ! ❤

[@user-rb1ye8tt1m]

Благодарю вас доктор за вашу информацию , нужную людям за ваши советы, только очень жаль,то многие врачи кроме кардиограмма не назначают другое обследование,приходится через скандал и главврача этого добиваться,и таких врачей в РОССИИ валом😢😢😢😢😢😢

[@xiaomixiaomi4686]

Благодарим вас доктор!❤

[@user-rf7cj6ot9s]

Спасибо большое уважаемый доктор за полезную информацию. Мне 70и я внимательно вас прослушала. Учитывая , что вы сказали у меня ибс и мне сделали стентирование. Я все принимаю ,что выписал кардиолог. С уважением к вашей профессии и лично к вам.

[@user-nm6dj4pt2m]

Спасибо Вам огромное. Здоровья!

[@user-hw2kd8gv5v]

Спасибо огромное за информацию! Прекрасная речь и прекрасная озвучка ❤

[@homeopathy_777]

​Посоветую вам найти врача Клевцова Д.А. ❤ У него есть сайт Очень рекомендую!

[@user-ul3cj6cu9o]

Еще раз прослушала Вас. Кое-что тут уточнила для себя. Полезная информация! Жаль конечно, что не везде есть такие доктора! Приятно Вас было вновь прослушать. Да у меня ИБС и другие заболевания сердца. Тут вот одышка прицепилась еще. Но, пью аспирин кардио, Бисопролол, Аторвастатин, и конечно Тироксин, который пью давно, но никакой корректировки не делали пила с 2000 года по 2022 год. Попросила направление на анализы крови на гормоны. Так потом меня и обвинили, что заработала еще одну болезнь. Снизили резко дозу. Со 100 на 50. Вообще плоховато было. Волосы на голове и так выпадали, а теперь просто секутся и сыпятся. Вот теперь у нас есть врач эндокринолог. Рассказала о своих проблемах, она мне дала направление на анализы. Сказала потом после просмотра результата, что у меня прогрессирует Гипотериоз. Я ей отвечаю, он у меня был изначально. Но, другие результаты, ответила она. Что ни в коем случае, нельзя так резко снижать Тироксин. И вот пью теперь 75 единиц. А про сердце, терапевт и ничего не говорит. Как то спокойно относятся. Напоминают про возраст Хоть бы смотрели Ваши видео ролики! Но, они не дружат с интернетом.

[@user-np7ox9ir7l]

Спасибо!!! Все четко и понятно...

[@user-uh5zg3xr8w]

Доктор, спасибо, что просвещение.

[@user-ry8kn3wv4p]

Спасибо Вам! Врач от Бога

[@user-dc3zq1hu8j]

БЛАГОДАРЮ ВАС❤

[@user-gq8ci9qt5t]

Спосибо спосибо уважаемый доктор!!!❤

[@user-cv2zk2fc4p]

Спасибо большое, телмисортан фирмы КРКА, попробуем добавить рекомендованное Вами и будем надеяться, что состояние нормализуется.

[@kovolev63-lg4yo]

Полезный ролик, вот только совет пойти к врачу..., ходим, только толку мало

[@ttyg3544]

Есть молодые вр.,есть ,но нужен опыт,раньше в больницах у молодого был наставник кардиолог с хорошим опытом.это в советские времена.я хочу рассказать о себе.кратко .мы с мужем шли на мероприятие по работе.мне становится очень плохо.муж меня подхватил ,больница была рядом и в больниц😊у, прием закончился и мы в коридор встреч. Врачей они возвра щаются и оказывают помощь ну как всегда расспросили что как. И молоденькая врач сказала , по моему здесь пахнет миакардитом сделали коардиграм. Врач постарше похвалил молодого .подлечили.я родила. Двоих детей прожила хорошую жизнь бабушка трое внуков.и благодарностью вспоминаю этих замечательных врачей и не только я.,доступных,грамотных и благородных истинно настоящих. врачей . Жаль наступило другое время и отношение к больному человеку изменилось не в лучшую сторону.

[@user-vn7et2uv3s]

Очень все доступно и ясно, спасибо мне назначили стресс эхо,, буду проходить

[@severin1162]

Спасибо, очень все доходчиво и понятно

[@user-yc7mz6bl5b]

Спасибо все ясно и грамотно

[@user-hx4pq9vp8q]

Спасибо большое, уважаемый доктор за такую важную тему, всё подробно и понятно, как всегда. Вас очень приятно слушать! Со старым Новым годом 🎄 Вас! Всех, всех вам земных благ!!!

[@user-nm6dj4pt2m]

Спасибо огромное!!с Новым годом!!

[@user-mi1uw9fr9j]

Присоединяюсь! Взаимно!

[@islomgulyamov8939]

Профессор, спасибо огромное за грамотно построенную лекцию, чёткость и ясность! Очень нужная и современная информация! Крепкого здоровья вам и творческих успехов!!!

[@islomgulyamov8939]

Несколько раз прослушала! Специалист настоящий! Огромная благодарность!

[@user-cv9zy7vi8n]

Спасибо!

[@vasatfred1490]

Вы, Доктор, давно стали любимцем! Основная же часть Ваших потенциальных дистанционных (здесь) пациентов - соображающие люди. Поэтому огромное Вам спасибо за Ваш труд!

[@user-jd1xi9tl2i]

Спасибо уважаемый доктор Изложил все чётко и понятно

[@Oleg_1881]

Какой приятный человек

[@user-tz8gr7tb3k]

Благодарю вас всем всего самого хорошрго

[@tusyaegorova9439]

Спасибо огромное за такую информацию. Будьте здоровы❤

[@user-ij7jd4he6i]

Спасибо большое, было интересно послушать. Всё чётко 👍. Скажите пожалуйста, можно ли и нужно ли принимать Панангин после стентирования?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Спасибо большое. Нет, Панангин точно не нужен

[@user-ij7jd4he6i]

@@user-nm6dj4pt2m спасибо вам Игорь Владимирович большое 🤗! С новым годом вас, здоровья и благополучия!

[@user-wd5sk4xm9l]

Молодец!!!

[@ferqananion501]

спасибо

[@user-xj3mz5hg1g]

Умно молодец. Спасибо.

[@olgaekstrom8796]

Логичное, последовательное, доступное и убедительное изложение темы, говорящее о высоком профессионализме. Больше года пытаюсь хотя бы узнать диагноз заболевания, чтобы начать его лечить и только сегодня услышала чёткое объяснение того, что со мной происходит. Не удивляйтесь, пишу из Хельсинки, но это наша нынешняя суровая реальность. К сожалению, я не увидела на сайте в каком городе находится ваша клиника. Правда, сейчас все равно невозможно приехать в Россию, остаётся только надеяться, что граница не будет оставаться закрытой долгое время. С уважением и пожеланиями успехов в вашей работе!

[@user-xj3mz5hg1g]

Скажите пожалуйста, какой кровоток норма, до какой цифры

[@user-wb1qt1mx9p]

Здравствуйте доктор! Прошу ВАС дать рекомендации по моей болезни. Делал УЗИ артерий и был выявлен стеноз 60-70% левой сонной артерии и подключичной. Принимаю лекарства от давления Валсартан плюс 80мг. и 10 мг розувастатин. ЛПНП 2,18. В этой связи, лекарства от давления могут увеличить риск увеличения стеноза, я имею отдельные группы гипотензивных лекарственных средств, например: ингибиторы АПФ, антгонисты кальция, сартаны, центрального действия или какие-то комбинации ЛС, которые оказывают меньшее воспалительное воздействие на сосудистую стенку эндотелия? Понизить ЛПНП возможно только увеличением дозы статинов, в моем случае розувастатин до 20 мг? Имеются ли какие-то методики стабилизировать атеросклеротическую бляшку в артериях, в том числе диета, физические упражнения? Посоветуйте, что делать дальше. С уважением, ваш постоянный подписчик Александр!

[@user-nm6dj4pt2m]

Добрый день и спасибо!. Вопрос актуальнейший. По гипотензивной терапии - все указанные в рекомендациях гипотензивные препараты оказывают влияние на рост и стабилизацию бляшки (АСБ). Главное достигнуть целевого уровня АД. В Вашем случае это 130-140/70-80 мм.рт.ст. И в данной терапии должны присутствовать иАПФ или сартаны. По уровню ХС ЛНП. У Вас он должен быть менее 1.4 ммоль/л. Поэтому к розувастатину 20 мг надо добавить Эзетимиб 10 мг (Отрио или Липобон). Другой варитант - таблетка, содержащая розувасаттин и эзетимиб (Зенон, Розулип плюс, Роксера плюс). Удачи! И контроль УЗИ сонных артерий раз в год!

[@user-cv2zk2fc4p]

Уважаемый Игорь Владимирович, спасибо Вам большое за Ваш труд и внимание к подписчикам. К сожалению немного с опозданием посмотрела такую важную информацию. У меня вопрос, если ответите буду очень признательна. Диагноз ИБС, нестабильная стенокардия с переходом в ст. напряжения, более года фибриляция, трепетания предсердий, при этом давление было практически норм, а пульс от 110- 170 иногда выше, при полном соблюдении лек. терапии, но вот уже 4 месяца, как ритм воостановили, но давление пошло вверх 150/180- сист. 100/120 диаст. а пульс менее 60-45. Принимаю все назначенные препараты: мертинил 10, ксарелто 20, телмисортан 80, леркамен, торасемид 5, при значительно повышкнии АД каптоприл 50, что не так в моем лечении? Заранее большое спасибо и всего Вам наилучшего.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Спасибо большое, стараемся. По Вашей ситуации. Терапия верная, однако гипотензивная недостаточная. Что делать? Прежде всего какой фирмы Телмисартан, лучше компании КРКА Некоторые компании делают пустышки. Далее. Торасемид возможно заменить на гипотиазид или индапамид. Далее. К терапии нужно добавить верошпирон. Эти назначения делает врач при очной консультации. Удачи

[@user-gn3un4lk4x]

Я очень рада что попала на Ваш ролик Очень всё понятно Только не понятно как применить. это в. жизни. Единственный выход попасть к. Вам. на прием

[@user-yr9sd5xt2c]

ЕСЛИ ФРАКЦИЯ 57. В СЕРДЦЕ. СТОИТ ДЕЛАТЬ КОРОНАРОГРАФИЮ

[@user-uk9hg7pi4u]

Давайте не доводить? А как? В 2017 оп, инфаркт! Здрасьте. Две недели болела спина и вся правая! сторона тела. Было такое и до этого, диагноз один - остеохондроз с корешковым синдромом. По факту же имеем, что имеем. Приступы регулярно повторяются. Боль по-прежнему справа. Нарастает гипоксия. Гемоглобин ниже 70, соэ 46. Поскольку "так болеть не может", то и не лечат Ни разу не назначали ни развернутых анализов, ни узи, ни рентгена. Сама периодически мониторю кровь. Вот и все " давайте не доводить".

[@user-dc9cs4zq6k]

Здравствуйте! Спасибо за видео, очень полезно! У отца случился инфаркт, ркюекомендации даны. Делали и коронарографию естественно. Мой вопрос в следующем: при каком % закупорки сосуда показано ставить стент? (отцу поставили 1шт, но хотели 2), вот думаю подтолкнуть его ставить 2, пока не бахнул еще инфаркт...

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Пристенозе более 70% или при стенозе ствола левой коронарной артерии более 50%. Но имеет значение и то, где именно стеноз.

[@user-bc6cx3yc4p]

7:33

[@user-sk6tz1sr7n]

Уважаемый профессор,меня давно мучает вопрос:-почему после установки двух стентов у меня без какой-либо динамики результаты? Если объясните ,то буду очень вам благодарна!

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Если после стентирования боли не прошли, то: Либо это была не стенокардия. Например, остеохондроз, межреберная миалгия, гастрит и ТД. Либо остались стенозы в других местах.и наконец, мог стенозироваться стент.

[@user-sk6tz1sr7n]

@@user-nm6dj4pt2m Спасибо, что ответили! У меня был инфаркт и как мне объяснили доктора,то если я не поставлю стенты,то будет повторный инфаркт или инсульт.Мне на тот момент было 56 лет . Сейчас мне много больше и я имею ХСН и всможные симптомы,которые должны быть при этом заболевании.Тахиаритмия , фибрилляция предсердий,отеки , одышка.Игорь Владимирович, спасибо огромное за ваше внимание к больным, здоровым и просто к людям, которым вы отвечаете -это очень подбадривает меня! Здоровья вам крепкого, счастья и больших успехов на вашем поприще !

[@user-ov1dj9ob3r]

спасибо!

[@user-wc8vy4fh1q]

Спасибо за ролик . Скажите доктор , при каком уровне КФК надо отменять статины !

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. При уровне 1000 Е/л требуется отменить. Но такое встречается такое крайне редко.

[@user-wc8vy4fh1q]

@@user-nm6dj4pt2m Большое спасибо за ответ , уважаемый доктор !

[@user-rt1cf4oj9m]

Тут два пути либо мучительно и долго будешь от статинов умирать либо точно так без них

[@igorkawa170]

Очень грамотно и доходчиво, удивительно что так мало подписчиков. Вопрос постоянно повышено диастолическое давление 13 0 на 100 среднее, бывает 110 на 100 в чем может быть причина? Если ответите буду очень благодарен, пока никто не смог объяснить

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Спасибо Большое. Повышение диастолического давления связано с неспособностью артерий к релаксации. Причина - нарушение поступления и выведения кальция в гладкомышечные клетки артерий/артериол. А вот почему так происходит уже менее понятно. Кроме того, значительное поражение почек (повышение креатинина/мочевины, снижение СКФ) также может приводить к диастолической гипертонии. На диастолическое давление в больше степени влияет амлодипин и диуретики, умеренно иАПФ/сартаны, в меньшей бета блокаторы

[@igorkawa170]

@@user-nm6dj4pt2m Огромное спасибо за дельный ответ

[@user-sp9sm1lw5u]

​

[@user-bt8ee6zw2e]

Спасибо Вам за полезную информацию,а где вы находитесь больница какая

[@user-nm6dj4pt2m]

Спасибо большое. ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ ИМ АК ЕИ ЧАЗОВА МИНЗДРАВА РОССИИ

[@draivf1827]

Спасибо доктор за лекцию.У меня лпнп 1,4 принимаю липримар 40 и отрио,подскажите можно ли увеличить дозу липримара скажем до 60мг,хотелось бы уронить лпнп до1.После МКШ.Курить бросил,сбросил вес на 20кг.минимальная доза кандесартана.давление держу 100/55,60,пульс 50-55.Ежедневная хотьба 10км без остановки в темпе 5,5км/ч.На розовастатин переходить нет желания.Спасибо.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Можно. Однако большого смысла нет. У Вас и так хороший уровень холестерина ЛНП

[@user-ei1tl2gl2j]

Игорь Владимирович, у меня такая проблема: после того, как я съем какой-либо продукт, содержащий кислоту, например, яблоко, у меня начинается сердцебиение и поднимается давление. Вот уже 20 лет (сейчас мне 53) никто из врачей не может поставить диагноз. В Вашей практике были подобные случаи? С уважением, Светлана (пишу с аккаунта мужа). Прошу прощения, что комментарий не по теме видео.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Конкретно такого случая не было. Но в общем то ситуация понятна. Это разновидность пищевой аллергии. У меня были пациенты с такой реакцией на алкоголь. Буквально на глоток. Тут к сожалению приходится просто отказываться от продукта, содержащего данный аллерген

[@user-ei1tl2gl2j]

Благодарю! @@user-nm6dj4pt2m

[@user-xo2wv7lb9j]

Здравствуйте доктор. После стентирование назначили 40 мл Аторвастатина. А мне плохо от такой дозы. Можно ли что-то другое принимать. Спасибо большое.

[@user-nm6dj4pt2m]

@@user-xo2wv7lb9j Здравствуйте. Можно заменить на питавастатин 4 мг + эзетимиб 10 мг

[@user-sy5ht4qh3t]

А вы желудок проверяли? У меня похожие приступы, чаще ночью. Пульс до 120 и давление может подниматься + жжение в груди, руке. Поставили диагноз рефлюкс, эрозии пищевода.

[@user-ez6fn9sq8h]

Какие лучше пить статины при гипотериозе пью Ливазо 1 и начала отрио ,но почему-то сердце ноет после приема, не пойму и врач тоже не может ответить ,общий холестерин был 6,8 а плохой 4.8 хороший 2,3

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. 1 мг Ливазо очень мало. Надо принимать 4 мг вместе с Отрио. Сердце ноет точно не от этих препаратов. Скорее всего имеются проблемы с шейно грудным отделом позвоночника.

[@user-ez6fn9sq8h]

Спасибо большое вам

[@user-rm3np7ry9e]

От статинов слабеют мышцы?

[@user-ul3cj6cu9o]

Уважаемый доктор! Вот опять вам пишу. Вы говорите, что нужно обязательно обследоваться. Когда врачу говоришь, что меня беспокоит сердце боли и так далее. Отвечает, а что ты хочешь. И сразу на возраст стрелки переводит. Говорит, когда покажет ЭКГ, вот тогда отправлю на обследование. Тут я Вам писала уже. Раз синусовый ритм, значит здоров. Потом, когда уже я прошла обследование через 3 месяца платно, пошла к другому терапевту. И меня сразу отправила на Холтер и СМАД. Вот и эти заболевания у меня выявили: ИБС, гипертония, стенокардия и так далее. Коронарографию слелали и сказали, что больше нельзя делать такую процедуру. Так как большая извитость всех сосудов, не только артерий. Тут вы говорите, что надо делать такие то обследования. Вот и сделала, выше написала, что платно. Это УЗИ эхографию сердца, Брахиоцевальных артерий, и нижних конечностей. Таблетки: Бисопролол, Аторвастатин, Аспирин-кардио и все. А попадаешь к терапевту, на этом лечение заканчивается.. Пей. Атеросклероз присутствует. Это потом напишу. Еще кальциноз есть. В щитовидной железе тоже есть кальциноз. Вот уже сегодня опять я дважды вас прослушала. Чтобы потом задать вопрос врачу терапевту.

[@user-ej7dq9kj3e]

Я обследовалась, лечилась, но это неизлечимо!! И становится все хуже и хуже. Медицина не лечит .

[@user-ul4xo9vu1f]

Поставлен диагноз ибс, стенокардия 3ф.к. Стеноз коронарной артерии 30процентов. Это действительно стенокардия? Спасибо и с Новым годом! Счастья Вам и здоровья!

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. С Новым годом! Если стеноз 30% то стенокардии быть не должно. Считается, что стенокардия возникает при стенозах 70% и более.

[@user-ul4xo9vu1f]

Спасибо большое за ответ.

[@user-ul4xo9vu1f]

Но, в таком случае, периндоприл и ивабрадин не нужны? Так же принимаю аторвастатин и Клопидогрель. В анамнезе синдром Рейно и аллергия на аспирин.липидограмма норм.на холтере - умеренная брадикардия, УЗИ сердца тоже ничего опасного.

[@user-ul4xo9vu1f]

Давление повышается редко. 160 - раз в год. И то больше от нервов

[@user-nm6dj4pt2m]

@@user-ul4xo9vu1f Периндоприл нужен, если имеется гипертония или сердечная недостаточность. Ивабрадин нужен, если только бета блкаторами не удаётся уредить пульс.

[@user-le5dp6fy5n]

Это всё в платных,в обычных поликлиниках так не лечат и не обследуют,а про ИБС говорят,что это не страшно.

[@user-et1jt5rd8m]

Здравствуйте. Нуждаюсь в консультации (услугах) по теме излечения или улучшения физ. состояния при мерцательной аритмии исключительно физиологическими приёмами. Возможно Вы или кто то из Ваших знакомых проводит исследовательскую работу в этом направлении? Если нет, то буду Вам очень благодарен за советы и рекомендации, где такого специалиста(специалистов) можно найти. С уважением Метёлкин Сергей ,г. Калуга.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Наши специалисты в области лечения нарушений ритма и МА в частности тут - cardioweb.ru/about/institut-klinicheskoj-kardiologii/item/41-otdel-klinicheskoj-elektrofiziologii-7-oe-k-o Запись по тел [phone]

[@user-xr7oz2bk1e]

Хотела записаться на сонные артерии, в поликлинике сказали , запись на 8 месяцев вперед . Это в московской области . 😭

[@user-nm6dj4pt2m]

Добрый день. Такие сроки не приемлемы. Это очень долго!

[@user-xr7oz2bk1e]

@@user-nm6dj4pt2m здравствуйте! Доктор . Не могли бы Вы выпустить ролик мышечный мостик со значимой компрессией . Спасибо .

[@user-jv7vy6rv5w]

Мне сделали коронографию сердца артерии чистые,на узи сосудов шеи стеноз а мне поставили ибс и атеросклероз,холестерин общий меньше 4,лнпл 2,8 и лпвн 1,1.Принимаю роксера 5, кардиомагнил и Кординик.Приступы горит правая сторона грудины и подьем давления до200,не пью ,сигарету даже в руках не держала и семья нет курящих

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. В Вашем случае диагноз ИБС у меня вызывает серьёзные сомнения

[@user-jm4pp5xe4s]

Доктор,утром пью такие лек.-предуктал80 мг,кардосал +12,5,20 мг,,а вечером-леркамен 20 мг, кардио магнил 75 мг,розувастатин 20 мгзетимиб 10 мг,а что можно добавить от сердце ,тадлетку?ваше мнение, спасибо!

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Таблетку добавлять не нужно. Наоборот, надо отменить Предуктал

[@user-nu9by9gi1w]

У меня иногда как будто сердце к горлу подкатывается,как клокочет ?Даже ночью нет покоя ,стало чаще.Что может быть ?Гипертонии нет пониж.давл.ожир.нет.Есть гипотериоз принимаю тироксин,слежу за ттг.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Для ответа на этот вопрос надо провести суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ и ЭХО КГ.

[@user-ul3cj6cu9o]

Благодарю Вас, уважаемый доктор за ваши ценные советы. У меня гипертония 3 стадия, степень АТ 1 , контролируемая, Риск 4 (очень высокий, а дальше не разберу и там еще что-то написано), ИБС, стабильная стенокардия напряжения 2 ф. нг (не понятно) ХСН || Аст 2ф. , ип почерк толком не разберешь. А в переди стоят цифры 1.20.8 - может это шифр диагноза. Шифровальщик из меня не получается.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Спасибо большое. Да,, формулировка диагноза верная. Шифр I20.8 - стабильная стенокардия напряжения. Стандартный шифр.

[@user-pp3is8dg4o]

Пора врачей наказывать за их ебанутый почерк

[@user-fn6gz8ew9y]

Здравствуйте доктор Вы лучше всех просвятили меня об этой страшной болезни ИБС я очень прошу ответить мне на один вопрос у меня правая в сердце артерия на 3пр а левая на17пр и болит сердце и искать другую причину ,буду очень благодарна за ответ!

[@user-nm6dj4pt2m]

Добрый день. Спасибо. В вопросе есть неточность. Вам сделали коронарографию, как я понял. Есть поражение правой коронарной артерии. Но на сколько %?

[@user-fn6gz8ew9y]

Правая 3процента ,а левая17процентов да это была коронография

[@user-fn6gz8ew9y]

Я за ранее благодарю Вас.

[@user-nm6dj4pt2m]

@@user-fn6gz8ew9y Обычно при коронарографии не пишут 7% или 13%. Но, если действительно пишут так, то ишемической болезни сердца у Вас нет

[@user-fn6gz8ew9y]

Доктор ну почему тогда болит посреди груди и такое чувство что горит -это после Ковита уже целый год.Мне написали 20процентов после КТ.Спасибо большое и извините.

[@user-dg7zd3vf7c]

Столько много нужно принимать, да ещё другие если принимаешь? А как же желудок, печень? А у меня гастрит и язва, и что делать?

[@user-nm6dj4pt2m]

Кроме аспирина кардио препараты на желудок не влияют. А что значит "у меня печень"? Что именно с ней?

[@user-fz1jw8il9e]

У меня после ковида в21г сердце выпрыгивало кардио грамма все показывала. Кардиолог сказала что это пройдёт и ни чего не назначала и вот в январе 24 у меня инфаркт поставили 2 стена. Можно было это избежать? Если б врач отнеслась серьезней

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Избежать инфаркта можно. Для этого требуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований

[@user-je9mb4yw8u]

Да с такой зарплатой и будет столько много больных сердечников я не имею возможности соблюдать ту диету которая должна быть. Легко говорить о том что питание должно быть правильным. Денег еле хватает на таблетки бесплатных не положено группы тоже не положено и что же делать? Ездить на проверку раз в8 месяцев и не раньше вот так.

[@user-rd1gh7to1y]

Огромное спасибо за разьяснение ИБС. Но как жить с ним и работать, какие физические нагрузки можна давать, ведь возраста уже - 70.Появляется одишка, что трудни виполнять любую работу по дому.Все пила лекарства, теперь ничего так как много побочних явлений.А ведь после шундирования люди также не виживают .Будем жить и корректировать работу и здоровье. Здоровья и Вам и успехов на канале.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Спасибо большое. При ИБС можно и нужно давать себе физическую активность если это не вызывает боль или одышку. Но активность должна быть регулярной.

[@user-hu7jl1fx3j]

Поставили диагноз ИБС, делали коронографию сказали всё хорошо. От чего возникла болезнь?

[@user-nm6dj4pt2m]

Тут вопрос есть ли ИБС. Скорее всего нет

[@user-nj7ps1eb9k]

Почему системы нагревания табака допускаете, а вейпы категорически нет? Это ваше личное мнение, или есть исследования на тему вреда вейпов на сердечно-сосудистую систему?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Важнейший вопрос. Ни в коем случае это не мое личное мнение. Мы этим вопросом занимаемся. Вейпы действительно увеличивают риск онкологии. На сердечно сосудистые заболевания не влияют. Но вейпы есть вовлечение молодежи в курение. А системы нагревания табака есть поэтапный отказ от курения состоявшегося курильщика. При этом используется только никотин, но не смолы. Ну и пассивное курение исключается.

[@user-nj7ps1eb9k]

@@user-nm6dj4pt2m А почему вейп обязательно способ вовлечения молодежи в курение? Он изначально был изобретён как более безопасная альтернатива табакокурению и огромное количество курильщиков перешли с дыма на пар, я в том числе. Улучшения в плане здоровья сравнимы и в случае перехода с табака на вейп и в случае просто отказа от табака, по моему личному опыту. И все же хотелось бы ссылку на исследования или какую нибудь статистику по поводу онкогенности вейпов. Пока что единственное о чем я знаю, это случаи попкорновой болезни лёгких у вейперов из США, но все те вейперы парили жидкости с синтетическими каннабиоидами.

[@user-nm6dj4pt2m]

@@user-nj7ps1eb9k здравствуйте. Вот, например www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/smoking-and-cancer/is-vaping-harmful

[@user-nj7ps1eb9k]

@@user-nm6dj4pt2m по ссылке: нет убедительных доказательств того,что вейпинг вызывает рак, а вы как раз заявляли об онкогенности вейпов. Потенциальный отсроченный вред вейпинга ещё малоизучен, но системы нагревания табака появились ещё позже и информации по ним ещё меньше. Мне непонятно, на чем основывается ваше заявление,что системы нагревания табака предпочтительнее вейпов в плане вреда для здоровья, никаких доказательств вы не привели. И вообще то системы нагревания табака были выпущены на рынок самими табачными корпорациями с целью компенсирован я убытков из за массового перехода потребителей табака на вейпы.

[@user-nm6dj4pt2m]

@@user-nj7ps1eb9k Согласен, пока нет доказательств онкогенности. Но пока Минздрав категорически запрещает врачам вообще упоминать вейпы. Как и ЭСНТ, кстати. Мы (НОА) вообще первые, кто затронули эту запретную тему. То же и с алкоголем. Официальная позиция - никому ни капли.

[@user-ez6fn9sq8h]

Почему то не добьёшься у кардиолога таких назначений,я имею ввиду в обычной поликлинике,наверно это только в платных делают

[@user-ql4kj9hl4r]

ИБС 74 г вы много говорили о курении но не упоминали алкоголь. Коньяк у меня улчшает двиготельную вктивность, почему ?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Любой алкоголь проводит человека через ряд последователтных стадий. Одна из них действительно возбуждение. Но выраденность этих стадий у каждого своя

[@AllaIv-hq6dt8]

Ранолазин помогает при ибс

[@user-gt4ub7cl1l]

Спасибо Вам доктор! Мне 52 года поставили три стенда! На подходе 4! Ни как не снижается ЛПНП! 40 липримар + отрио. Держится 2,4.

[@WagnerRihard]

Неужели их так просто поставить?

[@user-ch6xx9nl9j]

Фракция выброса 23 у мужа что надо делать?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Если это точный результат, то необходимо знать какое заболевание, которое привело к такой сердечной недостаточности. Необходим приём 4х компонентной медикаментозной терапии. Лучше всего госпитализировать его к нам, в ФГБУ НМИЦ Кардиологии им Чазова

[@user-ch6xx9nl9j]

@@user-nm6dj4pt2m мы из Таджикистана у него сердце установили кардио стимулятор

[@user-fz1jw8il9e]

Как лечить печень после статинов и когда можно от них отказаться если провели стентирование?

[@user-nm6dj4pt2m]

Печень от статинов лечить не требуется ибо печень не поражается. Напротив, уменьшается выраженность жирового гепатоза. Стентирование не избавляет от приема препаратов, особенно от статинов

[@user-tm3fp9du8w]

Доктор скажите пожалуйста! Статины сколько времени можно принимать при ИБС ХСН и гипертоний?

[@user-nm6dj4pt2m]

@@user-tm3fp9du8w Здравствуйте. Можно и нужно их принимать постоянно.

[@citilinkservice3610]

А почему умирают тихо во сне ?мой папа недавно так умер,перед этим болело в груди переодически,не вызвал скорую.Ему было 89 лет,может можно было спасти...

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Очень соболезную. Как правило причинами являются аритмии и тромбоэмболии.

[@citilinkservice3610]

@@user-nm6dj4pt2m спасибо за ответ

[@user-ez6fn9sq8h]

Как к вам можно попасть на прием?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. У нам в ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ ИМ АК ЕИ ЧАЗОВА имеется записать по телефону 84951504419. Это наш коммерческий отдел

[@user-bc6cx3yc4p]

Можно при ИБС летать на самолете?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. При стабильной ИБС вполне можно

[@user-cs5iz1fi3w]

Судини чисті, робила коронарографію, а холестерин загальний-6.Як так може бути?

[@user-nm6dj4pt2m]

Вполне может быть, повезло Вам. Не успел холестерин отложиться.

[@user-go6vx5wx8w]

Здравствуйте доктор. Сколько стоит в вашей клинике полное обследование и лечение гражданину другой республики? Ташкент

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Лучше позвонить по телефону 84951504419. Они дадут точную информацию

[@user-ws2ki3xc4p]

СЛАВА ЧЕСНЫМ ВРАЧАМ!!!❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤2024

[@user-wk3iv9db6m]

Доктор,как часто бывают инфаркты при микрососудистой стенокардии?Если бывают то фатальные или могут еще спасти?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Такие инфаркты бывают редко и как правило не большие. Чаще всего до инфаркта не доходит. Однако терапия требуется.

[@user-ch6xx9nl9j]

Фракция сердце 23 что надо делать

[@user-ol6dq1hb8d]

Наблюдаться у кардиолога, скорее всего госпитализация

[@user-sv2yb6dn2j]

Доктор а нитросорбит каких случаях принимать?

[@user-nm6dj4pt2m]

Его принимать не имеет смысла. В настоящее время используют более современные препараты из нитратов. А используют их редко, при тяжелой ишемической болезни

[@user-nm6dj4pt2m]

@@user-sv2yb6dn2j Соболезную. Очень. Тут Вам нужны успокаивающие. Валокордин, корвалол. И тд. И ЭКГ все таки снять. Надо понять, есть у Вас ИБС или нет.

[@user-nm6dj4pt2m]

@@user-sv2yb6dn2j Ещё раз добрый день. Нитраты в Вашем случае не есть препараты первой линии. Поскольку есть ИБС и ХСН, надо принмать Эмпа или дапаглифлозин, иАПФ или сартаны или Юперио, бета блокаторы, спиронолактон/эплеринон, статины, аспирин

[@user-sv2yb6dn2j]

@@user-nm6dj4pt2m уважаемый профессор а вы не напишете мне, эти таблетки от чего и как принимать? Пожалуйста, если можно. Спасибо

[@user-wk3iv9db6m]

Жен,53 года,гипертоник.У меня микрососудистая стенокардия.Принимаю никорель 2 раза в день,роксера 10 ,норваск вечером 5 мг,кардиомагнил,утром трипликсам 10/2,5/5 пол.таблетки.Доктор правильно ли сое лечение и как дрлго принимать никорель?Раньше назначали Ранексу500 ,отменили,сказали долго нельзя.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Всё верно. Лично я никорель не назначаю. Но в рекомендациях он есть.

[@user-tw1gk8xf5t]

Подскажите ,Норваск лучше ,чем Амлодипин ?Норваск из Пуэрто рика

[@user-nm6dj4pt2m]

@@user-tw1gk8xf5t Здравствуйте. Действующее вещество одно и то же. Опыт работы с Норваск ом у меня есть, он хороший. С амлодипином опыта нет

[@user-hj6xo4zr7g]

При высоком а д сужены периферические сосуды,но при этом расширяются коронарные сосуды. Врачи ,назначая гипотензивные препараты, расширяя сосуды периферические,суживают коронарные. Извините,это моё мнение.

[@Ryabina605]

Доктор, меня беспокоит жар в сердце во время приливов. Опасно ли это для сосудов сердца? В семье отец и сестра умерли от инфаркта, поэтому и беспокоюсь.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Для ответа на этот вопрос надо пройти обследование. Сдать общий и биохимический анализ крови, сделать УЗИ сонных артерий и велоэргометрию либо тредмил тест

[@Ryabina605]

@@user-nm6dj4pt2m Большое спасибо за ответ.

[@annakaz9849]

🎉бравооооо

[@user-dd7xk4vh7q]

Не один врач не говорит о Коронале.

[@user-nm6dj4pt2m]

Говорит еще как. Это же бисопролол, типа Конкор. Словацкий