АНТИКОАГУЛЯНТЫ ВАРФАРИН И НОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

[@ПавелШиленко-з9з]

Покороче не получилось)) даже много чего и не поместилось. Про антикоагулянтные препараты вроде все просто, но при наличии новых заменителей варфарина не все стало однозначно.

[@ПавелШиленко-з9з]

@@rustemhamukov9321 эхокардиография более точный метод чтобы определять размеры. Если там в норме- значит в норме.

[@НаташаСидельникова-ф2х]

Спасибо доктор , все понятно, муж принимает 1 месяц ксалерто и мно у него 1,12 значит у него это норма?

[@ПавелШиленко-з9з]

@@НаташаСидельникова-ф2х Добрый день, если не принимантн варфарин то делать анализ МНО не нужно МНО только при варфарине. А по поводу чего он принимает ксарелто?

[@НаташаСидельникова-ф2х]

@@ПавелШиленко-з9з муж принимает , у него мерцательная аритмия, а принимал варфарин длительное время, все это назначал наш городской кардиолог, ксалерто дают бесплатно.

[@ПавелШиленко-з9з]

@@НаташаСидельникова-ф2х Все правильно, а почему Вы не занимаетесь вопросом сделать РЧА?

[@mykolazherebilovskyy9410]

Доктор огромное спасибо. Принимаю Warfarin - 5mg ежедневно, раз в неделю проверяю INR, докладываю кардиологу, который корректирует дозу принимаемого Warfarina, чтобы поддерживать INR в диапазоне 2 - 3. Кардиостимулятор установлен, его работу проверяют каждые три месяца. Всем здоровья и всего самого наилучшего. Держитесь.

[@K.Natalia]

Более четкой и доступной информации я не встречала от врача. Спасибо

[@lubovbartosh3667]

Доктор ,спасибо. Очень доходчиво и грамотно все объяснили.

[@ВалентинаГречко-т6у]

Очень доступно кратко и по существу

[@ЛюдмилаДворецкая-ь3л]

Спасибо, доктор!!! Продолжайте, пожалуйста, свои передачи!!! Успехов Вам!

[@НадеждаПетровна-д4ч]

Очень грамотный доктор молодец

[@андрейколисниченко-ш9х]

Очень доходчиво! Спасибо доктор!

[@ПавелШиленко-з9з]

Очень старался чтоб именно так получилось.

[@anzhelago5878]

Один доктор так говорить другой так советует а мы как бараны слушаем и думаем а что теперь нам делать кого слушать

[@РаметаБженикова]

СПАСИБО ЧТО ЕСТЬ ТАКИЕ ДОКТОРА.❤

[@ПавелШиленко-з9з]

Одно удовольствие такие комментарии читать))) Спасибо.

[@reshad711]

@@ПавелШиленко-з9з Привет доктор Я хотел Вы дали совет мне 52 года 2023 году в марте я перенес операцию на сердце у меня была проляпс поменяли ситральный клапан на пластику а вот трикуспидальный печенили уже 7 месяц чувствую себя хорошо даже лучше чем до операции , принимаю лекарства который написали после операции и принимаю выпиваю эгелок аспирин кардио варварин верошпирон и два раз утром и вечером нурофен форте 400 после там сердце осталось не большая вода как сказать , не давно я сдаль кровь на анализ INR и она спустилься ниже врач сказаль сделать укол клексан 3 дня а дозу Варфарин 2,5 мг пить не два таблетки а 3 таблетки принимаю один раз в день когда Я вышел из больницы сказал врачу что кушать а что нельзя кушать они безпроблем кушать можно и Я на протяжение ваего этого месяца употреюдяд свежие овощи и тд но потом Я сделал анализ она паказали что ИНР спустился мне сказади все зеленые исключить даже лимон , что надо делать последующие месяца я делал анализи крови в июле тогда ИНР было норме потом сдаль анализ сентябре а сейчас показал ниже что можно делать что ИНР не спустилься но это зелени и лимона не хотел отказаться

[@АляКамалова-и3з]

Павел, замечательно рассказал про антикоагулянты. Хорошо бы, чтобы ты в этой рубрике рассказал о профилактике мерцательной аритмии👍👍👍

[@ПавелШиленко-з9з]

Попробую продумать такой материал, но мало убедительных возможностей но два фактора несомненно есть.

[@ТатьянаПарамонова-ъ8ч]

@@ПавелШиленко-з9з Дзержинского

[@СараСпектрова]

А почему на "ты" у меня внутри всё переворачивается от этого бескультурья

[@K.Natalia]

Обращаться к незнакомому человеку на ТЫ - это знак полного отсутствия культуры в воспитании.

[@ТамараЧибиляева]

Спасибо за понятное объяснение просьба как попасть к вам в клинику

[@СветланаСафронова-т9л]

Спасибо вам ,вы Доктор с большой буквы.

[@VeraSabitova63]

Очень доходчиво! Спасибо ❤

[@СветланаШинкаренко-ц9ф]

Все , очень понятно информативно , спасибо огромное , подписалась хочется узнать о Вас побольше !!!

[@liankamoldovan]

Доктор, благодарю за честность. Такому, как ВЫ не страшно доверить своё сердце. Пожалуйста, оставайтесь таким всегда - рукой Бога для пациентов...

[@НинаВласова-д3л]

Спасибо большое за полезную лекцию .

[@pressroom1443]

Золотые слова: НЕЛЬЗЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО МЕНЯТЬ ТАБЛЕТКИ без лечащего врача!!!

[@rustem2729]

если врач обследовал как следует, а не просто прописал таблетки по схеме

[@ЕленаМартынова-б2к]

Не согласна… с врачами ,которые нас лечат,надо проверять и перепроверять ,что выписывают☝️🤔Всегда внимательно изучаю ,что прописали,слушаю врачей в интернете,очень информативен врач -кардиолог Сыров,понятно,доходчиво ,и полное отторжение доктора Шишонина. Прихожу к врачу с подобранными препаратом ,сначала слушаю врача и если не согласна,говорю о препарате ,который подобрала и всегда врач соглашается с моим выбором.Так я знаю свои слабые места ,а врач на это не обращает внимания и выписывает ,что конкретно мне нельзя. Так что надо ко всему относиться с осторожностью,особенно сейчас ,когда много советчиков и много различных препаратов 🤷🏻‍♀️

[@ЛюдмилаРусакова-и6д]

Милый доктор врачи сами не назначают анализы приходится выпрашивать по полгода это тыумный честный

[@НинаСергеева-о9ц]

Спасибо, доктор!!! Замечательная подача материала. Пароксизм ФП. Ограничения возраста по аблации есть???

[@ПавелШиленко-з9з]

До 80 и чуть старше смело можно делать. Это у нас в клинике так. И знаю другие так же работают.

[@wilddiamond5209]

Здравствуйте. у меня 2-х клапанное (митрально-аортальное) протезирование с 2003 г. Постоянная форма мерцательной аритмии. сердце не болит, лёгкие нагрузки переношу нормально. в общем всё нормально. к такому ритму я уже привык, и даже веду активный образ жизни, катаюсь на велосипеде (экстримально). Год назад попал в реанимацию с ковидом, вот там начались проблемы, 50% поражения лёгких, кислородная маска давления, + пневмоторакс - прокол с кровотечением, ведь я уже почти 20 лет на варфарине. врачи долго не могли мне выправить МНО до нужных цифр, тк. при ковиде действие варфарина не предсказуемо. В итоге еле выкарабкался. Низкий поклон врачам, которые меня "вытягивали" а так же кардиохирургам и кардиологам.

[@ПавелШиленко-з9з]

титанический труд - хорошее понимание пациентом своего состояния ! таких как вы не много, чаще нас ругают и часто необоснованно.

[@wilddiamond5209]

@@ПавелШиленко-з9з я до сих пор поддерживаю связь и общаюсь со своим кардиохирургом. он мой ровесник, а мне весной 50 лет. Выгляжу на 30-35. Есть у сердечников положительные моменты, - свободные радикалы.

[@ЛидаЛолохоева]

Доктор,мне сделана операция в ноябре 2021 г биологический протез митрального клапана кольцо на трикуспидальном клапане принимаю варфарин уже второй год, доза меняется по МНО, сейчас по 2 таб МНО 2 ,27. Как вы думаете оставить варфарин или перейти на ксорелто.саиочувствие хорошее мне 75. Спасибо

[@katestar6578]

@@wilddiamond5209Павел , а сколько лет у вас постоянная форма ФП ?

[@richardsorge3029]

​@@katestar6578я не Павел. А аритмия у меня давно, 20 лет считайте.

[@ЛюдмилаЛюдмила-о2ф]

Спасибо доктор, варфарин пью 8 лет, замена клапана и ИВР, пока проблем нет.

[@UUS_65]

С 2020 года на варфарине . Никомед с аптек пропал , вы каким производителем пользуетесь ?

[@ПавелШиленко-з9з]

@@UUS_65 ищите никомед. В интернет аптеках. Пейте только его.

[@СашаСаша-з8я2к]

Я тоже пью более 15лет после замены клапана и никаких проблем😊👍 Мой кардиохирург очень умный и внимательный доктор я ему доверяю как самой себе.

[@ЛидияМалинкина-ь7ф]

СПАСИБО Доктор.

[@ЛюдмилаРусакова-и6д]

У меня 2 порока сердца назначили эликвис от которого глаза наливаются кровью заменили ацетилкой а от ацетилки шум в голове что лучше для меня 73 года и есть фп иногда

[@ТатьянаБакунюк]

Доброе Утро Доктор!!! Мне очень приятно было вас слушать.Все доходчиво обьясняете.У меня 4 месяца назад ,был сорван ритм ,я не чувствовала показало ЭКГ.Мне восстановили на 10 день кардиостимулятором если я правильно называю.Я после больницы 1 месяц пила Ксарелто, а потом кардиолог сказала не пить, продолжить пить 075 кардиомагнил.Спасибо вам!!! С Наступающим Новым Годом!!! Здоровья всем❤❤❤

[@kasatka2341]

Кардиомагнил это не антикоагулянт, а антиагрнгант.

[@ГалинаМамаева-ъ2й]

Но, суть та же, чтобы не образовался тромб.

[@olushka90]

Здравствуйте! Большое спасибо за информацию! Можно ли применять ксарелто при грудном вскармливании? Клексан очень дорого, но говорят, что безопасно.

[@ПавелШиленко-з9з]

Здравствуйте. Беременность и грудное вскармливание - противопоказание к препарату

[@titowtitow5757]

Доктор, замечательно! Давно я ТАК не слушал! Два механических клапана 18 лет (, кардиостимулятор. Варфарин ПОЖИЗНЕННО мне сказали после операции.

[@ПавелШиленко-з9з]

Отличный настрой у вас. Два клапана и долгая жизнь. Главное у режиму определенному привыкнуть.

[@МаринаОрешкина-ш9х]

Варфарин пожизненно,

[@ЛюдмилаШумилова-м8ц]

😢 К варфарину. Отношусь. Настороженно. Вызывает. Кровотечение. Даже при. Небольшой. Дозировке.

[@asyt1854]

Что можно пить при температуре

[@jelenagulbe7316]

Здоровья вам! Мне предстоит операция- клапан механический, но у меня иногда кровит геморрой! Очень боюсь! Как тогда быть!!! У вас за все это время небыло каких- то кровотечений и как вы спасались?! Вы наверно молодой человек, а мне уже 68😢😢😢очень боюсь операции , не верю , что перенесу!!😢😢😢

[@ОльгаРакова-ш5ч]

Вот это профи! Насколько грамотно и доходчиво рассказал о табоетках разжижающих кровь

[@ЛарисаДмитриенко-я5с]

Здравствуйте после инсульта назначили эликвис 2,5 утром и вечером после четырёх лет приёма начали очень сильно отекают ноги лопаются сосуды бабушки 82 года синяки очень плохо сходят течёт лимфа. Варикоза и трофических язв тоже нет. В больницу ложиться отказывается она слегка после приступа мерцательной аритмии.

[@Камош-п2й]

Работаю на Скорой вчера ездил к больному 33 года мужчина у него фибриляция предсердий ставили стент затем делали прожигания у него также мерцалка осталось. В анамнезе ещё зоб.

[@ТатьянаГрекова-ж5ц]

Реклама со стороны доктора рча. Спрашивала кардиолога, она сказала, что рча мало кому помогает.

[@РустамИльясов-о2т]

Спасибо доктор.

[@АнатолийПопов-ю2б]

Хотелось бы от опытного профессионала узнать какие препараты можно принимать от простуды я по инструкции непонимаю напишите пожалуйста мне если это вас не затруднит за раннее благодарю.

[@Mr.Mario892]

Доктор, а дигидрокверцетин помогает для растворения тромбов? Можно ли варфарин в малых дозах пить для профилактики тромбообразования?

[@Zanoza-y2n]

нет нельзя кол таблеток подбирают после сдачи в лаб крови на мно и врач подбирает кол таб а самому нельзя это опасное лекарство

[@МаринаСафонова-б2р]

Мно было в норме от 2.5-3.5. Потом резко стало 1.6-1.35. При этом не употребляя никакой зелени. Теперь вместо 1.5 таблеток приходится пить 2.5 таблетки

[@elesgeralirizayev3796]

Спасибо за информацию

[@НадеждаГусарова-щ9м]

Павел, скажите,а что от фарварина нет кровотечения? И почему назначают новые препараты при ф.п. пожизненно?Спасибо.

[@UUS_65]

1,5 таблеики вечером . МНО 2.1-2.5 стараюсь держаться ближе к нижней границе

[@ВячеславБердников-щ5в]

Варфарин способствует кальцинации сосудов? Ведь он антагонист витамина К2?

[@ИгорьКалягин-л9у]

Значит старикам можно уменьшить дозу Ксарелто, поскольку сосуды хрупкие, да и концентрация препарата в плазме крови у стариков выше. Например, принимать не по 20, а 10 мг в сутки.

[@alexice2555]

доброго времени суток. спасибо за лекцию. вопросы (1) как проверить аллергическую реакцию на гепарин? (2) чем заменить гепарин при операции на сердце по замене клапана? спасибо

[@АлександраНикитина-щ7й]

Добрый день ,скажите можно пои колоноскопии отметить варфарин,стоит ли боятся сгущения крови за 5дней

[@РедмиТор]

Пропанорм только при приступе.Пила 3 раза срывы участились.2 тоже часто..раз тоже.Прекратила..стало пореже.

[@Игорь-р1к6о]

Почему нельзя заменить варфарин при механических протезах клапанов ?

[@dima_1978]

Добрый день варфарен заменит плавикс ( клопидогрель ) ?

[@Венера-д9р]

Спасибо большое. У меня протезированы три клапана, фибрилляция предсердий. Что делать перед операцией. Я уже много лет на варфарине. Спасибо

[@ПавелШиленко-з9з]

Перед какой операцией?

[@oksanapetrova2008]

РЧА обязательно ли переливания крови? Вы с кокого города, мне назначили РЧА, но я на метод без пелеливания крови, вы делаете такие процедуры без переливания крови, Ответьте пожалуйста, буду очень рада.

[@vvakineore6939]

Здравствуйте доктор! Спасибо за ролик за полезные советы у меня мерцательная аритмия я боюсь уже ночью ложиться спать приступ начинается под утро просыпаюсь от того что плохо посоветуйте пожалуйста что принимать для профилактики каждый день чтобы не было аритмии!

[@ПавелШиленко-з9з]

Я как хирург советую вам рча сделать. Катетерное- самое малоинвазивное вмешательство.

[@ПавелШиленко-з9з]

К сожалению я не могу терапию назначать в интернете. Найдите у себя Аритмолога.

[@Zanoza-y2n]

есть блог кардиолога тамаз тамазович он кардиолог и аритмолог найдите не пожалеете на него подписано около 1млн человек он проводит стримы вопрос ответ он лучший

[@ГалинаТимофеевна-к7х]

Скажите пожайлуста при язвенной болезни можно ли пить эликвмс

[@ПавелШиленко-з9з]

Смотря какая ситуация.

[@ЛюдмилаШумилова-м8ц]

У меня аритмия, фибрилляция. Назначили по2табл варфарина. После двух месяцев приема началось кровотечение. Отказалась от приема. Ксарелто удобно, но дорого. НПВП тоже с побочкой. Все очень индивидуального. Гормоны тоже вызывают высокие давление. Кардиологии запретили мне прием,.. Сказали, что может быть инсульт. Нельзя лечить по стандарту. Но у нас так принято почемуто

[@АлфияКамалова]

Благодарю вас доктор Всего доброго❤

[@ИгорьИванович-в5д]

Стаж аритмии 7 лет. Частота приступов с 1-го в три месяца увеличилась до 1-го в два месяца.... Принимаю сотогексал 2\40 розувастатин 10, рамиприл 5, варфарин 4,75. Но возникла проблема судорог ног и появился вопрос, что делать с калием нужен ведь зараза. Может изредка принимать аспаркам и как на это отреагирует варфарин?

[@Agni666www]

Доктор, что скажете про ницерголин? Он вроде тоже улучшает циркуляцию крови. У мамы после его отмены развился острый тромбофлебит на ногах

[@ГалинаБахтина-и1ъ]

Огромное спасибо за видео об атикоагулянтах. К сожалению,я не имела понятия о рисках аритмии и таки пришла к этому риску- инсульту. 17.11.23 -приступ аритмии, долгий, но прошел сам, а 19.11.23 - инсульт. Конечно, мне назначено лекарство ксарелто 20мг, мой вес 50 кг, вот и пью ксарелто, до ужаса боюсь новых приступов ( а новый случился 30.12.23, сильно перенервничала на приеме к врачу). И что делать, не знаю. Может, подскажете?

[@ПавелШиленко-з9з]

Здравствуйте. 20 мг на 50 кг много. Вам 15 мг нужно принимать. Сильно переживать не стоит. Она же уже есть. Вам нужно получить консультацию аритмолога. И назначить антиаритмическую терапию.

[@bgalbani7026]

Добрый день доктор! Семь лет назад я перенесла геморрический инсульт. Слава богу , только пришлось восстановить. На сегодняшний день кардиолог сделала заключение, что я полностью восстановилась. Сейчас меня беспокоит фибриляция предсердия, которая появилась два года назад. Ксалерто я пью уже 4 года по назначению невропатолога. Постоянно пью два раща в день изоптин 80 и небилет 2.5. Ситуация такая, что хирургический метод невозможно применить, потому что клапаны сильно расширены. Что ожидать мне в будущем? Кровотечение? Внутренний инсульт?

[@ПавелШиленко-з9з]

Добрый день. Ожидать можно чего угодно. Даже метеорит))). Не нужно ждать. Нужно жить. И решать проблемы с сердцем по мере их возникновения. Пришлите эхо кг на почту Почта в описании к видео.

[@ЯЯже-й5ъ]

Здравствуйте ,доктор мне флеболог назначил сулодексит,у меня венозное расширение , пила 4 месяца с перерывом в один месяц, почти месяц не пью,у меня стало прыгать давление и пульс 95-110 такое впервые,у кардиолога не разу не была,от давления уже 20 лет пью лекарства,делала экг терапевт говорит нормально,а я чувствую себя не нормально, в области сердца появились колики. Ваш совет?спасибо!

[@ЛюдаЛ-и1д]

В каком городе вы находитесь и как я вами связаться?У меня была РЧА и порок метрального клапана.Очень хочу с вами пообщаться.Благодарю за видео.

[@ПавелШиленко-з9з]

Я работаю в Калининграде.

[@Валентина1-л7д]

У меня ФП. Приступы каждый день. Ритм восстанавливаю с помощью пропанормом. Принимаю эликвис по 5мг два раза в день 4 месяца, но появились синяки, воспалилась печень. Кардиолог отрицает такую побочку на эликвис. Доктор, а какое ваше мнение? Благодарю за ответ.

[@ПавелШиленко-з9з]

Синяки если спонтанно то скорее всего от эликвиса. Но не пить его нельзя. Очень высока вероятность инсульта. Но почему вы не сделаете простое рча и 60 % аритмии не будет.

[@ГалинаЧернова-т1щ]

Что такое простое РЧА?

[@akopakopov4433]

Моей Мамочке 90 лет. Вес 64 кг. Мама принимает эликвис 2,5 х2 раза в день в связи с atrial fibrillation с 1918 года. Тогда вес был 78 кг. Так же у Мамочки кардиомиопатия (/по рождению был левый желудочек увеличен). Сейчас усугубилось давлением. Но Мамочка старается заниматься физическими нагрузками Я стараюсь помогать, новые время очень переживаю. Кардиолог не обсуждает ничего по применению оперативных действий. Хотя наш приятель поменял сердечные 2 клапана на свиные в возрасте 96 лет -8 лет назад. И после этой операции ходит довольно большие расстояния. Операция в Стенфорде калифорния. Это какпример Если у вас есть какие нибудь советы, буду Вам бесконечно признательна. Мамочка занимается физическими нагрузками том числе с весом на тренажерах : жим ногами сидя 27 кг и разведение ног в сторону и вместе 9кг. Принимает

[@ПавелШиленко-з9з]

Пусть еще долго живет всем в пример. Я так понимаю обследования регулярные. А эликвис доза , что надо. Его плюс, что есть такая доза для пожилых пациентов. И

[@akopakopov4433]

@@ПавелШиленко-з9з спасибо Вам большое

[@ТатьянаОрлова-ъ8ш]

Добрый день ,доктор. Подскажите пожалуйста, муду месяц назад сделали операцию на щамену аортального коапана и замееы 1го шунта . Посое выписки нащначили варфарин 5мл и аспирин. Через 3 лня посое выписки началось кровотечение,стул черный. Попал в реанимацию. Низкий был гемоглобин и белок. Через 2инедели выписали. Мнот4 6, скащали три дня не прть варфарин ,а поиом изиерить и по 1.5 тамбетки пить варфарин. Волнуюсь , разве модно три лня не принимать варфарин, вдруг опять будет кровотечение. Подскажите пожалуйста как надо пить и в каки доза . Спасибо

[@6Makrelen]

Здравствуйте. В 2021заменили аортальный клапан. Пью варфарин. МНО меняется в зависимости от питания.стараюсь вести активный образ жизни. Ваши рекомендации. Какие возможны риски? Спасибо!

[@АнтонинаМашкина-ж2е]

У меня ФП пароксиз. Форма, сд 2тип, ГБ, гипотиреоз. Кардиолог назначила Этацизин 50, по 1/2 т 3 раза в день, беталок зок 50 мг 2 раза в день, телми сартан 40 мг, метформин 1000 два раза в день. Приступы аритмии были только два раза за два года. Поэтому скажите пожалуйста, надо ли мне принимать варфарин?

[@РимаМухаметьянова-и4ю]

Здавствуйте у меня биологический митральный клапан с 2018 года пью эликвис 5 мг 2раза в день постоянная фибрилляция предсердий увеличены оба предсердия правильно ли я пью эликвис спасибо

[@ПавелШиленко-з9з]

Да, все верно. По фп.

[@ГалинаВоротнева-щ5ж]

Доктор у меня появилась аллергия на эликсир и ксарелто и продавать тоже отменить эликсир и заменит тромбополои можно

[@ЛидияСтепанова-ц8х]

Сколько пить эликвиса. Возраст 78 лет. 2 пятерки или дважды по 2,5

[@Наталья-ь8у3э]

А что насчёт Вессел Дуэ Ф скажете, доктор?

[@SvetVita]

Я более 5 лет принимала Эликвис. Но тромб в сердце образовался. Лечили Продаксой, не помогло. Назначили Варфарин, через 2,5 года он исчез. Сейчас опять назначили Эликвис. Я не пойму зачем мне его принимать, если при нем у меня образовался тромб.

[@ПавелШиленко-з9з]

Если у Вас есть мерцательная аритмия и такое ухо- может нужно сделать торакоскопическую рча и ушко перевешать уже? По поводу эликвиса- перейдите на продаксу

[@rozari1354]

Спасибо доктор!!! Пью ВАРФАРИН с 2018 г.механ.клапан.РЧА нецелесообразно .Другие альтернативы РЧА есть? Мне 70 лет

[@ПавелШиленко-з9з]

У нас. Наши аритмологи свободно делают рча с механикой в сердце. Все зависит от желания врача помочь.

[@ГалинаОмельченко-х5д]

Спасибо милая за информацию

[@ЕвгенийКрейзер]

5 лет кардиологи не говорили что такое РЧА пью....эликвис .консультации в ВОРОНЕЖЕ.Это норма? фибриляция. инсульт.

[@МаринаОрешкина-ш9х]

Как доступно об.яснил.я пью варфарин с2013 года.сама делаю мно

[@МарияКоржакова-ж7м]

А как вы делаете сама МНО ? Ответьте пожалуйста

[@ЕленаАлёна-в9ш]

@@МарияКоржакова-ж7мв продаже есть прибор Коагучек и тест-полоски к нему. Стоит 37 тысяч.

[@asyt1854]

Что вы пьете при температуре и гриппе? Ответьте, прошу вас

[@МаринаОрешкина-ш9х]

@@МарияКоржакова-ж7м купила аппарат,тест полоски и делаю

[@МаринаОрешкина-ш9х]

@@asyt1854 при температуре парацетамол,при гриппе колдрекс

[@ЛюбовьЯглова]

Павел большое спасибо за разьяснение торакоско...... операции У меня ещё проблема я сегодня с документами на операцию ездила в кардиоцентр в г Белгород назначили коронографию на КТ обнаружили предсердие более чем на 50 процент увеличено я месяц решила подумать во первых кт и коронограф......имеет большую лучевую нагрузку а на операцию приедешь вновь повторяется опасно онкология со слаб иммунит.... С другой стороны после рча и крио продолжают пить таблетки у меня они уже не работают почти и при по вторных тоже срывается и я сейчас в растерянности мне 70 лет и в основном приступ идёт после еды становиться ЖКТ Не хватает соляной к-ты желчи .Я сама медик Что мне делать какое ваше решение болею13 лет Спаси вас Господи.

[@НинаАндреева-о4х]

Здравствуйте, доктор! Я пила элеквис по 2,5мг два раза в день, приехала молодой специалист кардиолог и она мне назначила ксарелто 20мг,но я сомневаюсь так большую дозу принимать. Мне 76лет,вес 68кг.параксизмальная форма ф. П., скачки пульса, АВ блокада 1ст,варикоз н. К.. Заранее благодарна. Что посоветуете, снизить дозу до 10мг?

[@ЕленаАндронникова-л4л]

Вам доктор все верно назначил! Ксарелто 20 мг. Снижать это опасно, будет инсульт. Вы сравниваете разные препараты и разные дозировки. Это ошибка, сравнивать их не нужно. Это как сравнить красное и деревянное. Пейте ксарелто 20мг, не бойтесь и здоровья Вам.

[@НеляДунаева]

Спасибо, доктор! Мы прадаксу пили и через два года гематурия, кровотечение буквально, это страшно. Отменили, потом убавили дозу, опять кровотечение и так трижды . Потом, кардиолог убрала антикоагулянты и через полгода острыц тромбоз повздошнобедренной артерии, гангрена и умерла. Так и прадаксу ведёт к кровотечения и без неё смерть.....

[@ПавелШиленко-з9з]

Трудно это комментировать. (

[@ИльдарХамидуллин-х9я]

Здравствуйте доктор! Мне 59 лет. У меня мерцательная аритмия. Готовлюсь к операции, пью эликвис и аллафорте почти год.Сделали коронарографию написалиTimi lll . Могу я пить Кардиомагнил вместо эликвис.? Операция у меня в конце октября.Спасибо

[@Tatiana-di7kt]

Вначале мне пытались подобрать дозу варфарин. Но когда дошли до 3-х таблеток врач перевела меня на эликвис 5. Теперь нет эликвиса по льготным рецептам - перевели на ксарелто 20. Еле упросила попробовать сначала хоть 15. Мой вес 76 кг. Какой должна быть у меня дозировка? Мне 74 года. Раньше для проверки МНО кровь брали капилярную. Сейчас - только венозную. У меня проблемы с венами, они тонкие и от частых уколов и анализов медсёстры никак не могу в них попасть сразу. Это пытка получается. Вы предлагаете проходить через эту пытку каждую неделю? Серьёзно? Между прочим, известно ли Вам, уважаемый доктор, что подбор анртиаритмиков, а это очень серьёзные препараты, во всех инструкциях рекомендуют осуществлять ТОЛЬКО в режиме стационара. Строго под контролем кардиограмма? А что мы имеем в действительности? В протокол заглянули - рецепт выписали. Всё. На этом миссия, точнее услуга "врача" завершена. И это в Москве. Я уже не говорю о провинциях. И чья же это лень, по-вашему? Может в медицинских Вузах клятву Гипократа отменили? Или врачи - становятся клятвопреступниками. Как по-вашему?

[@МаринаВоронова-е8п]

Добрый вечер, доктор, вопрос. В январе 23 года перенесоа пластику митрального клапана, была митр.недостат.4 ст и фибрилляция пост.формы в течение 5 мес. Сделали одновременно и рча. Сейчас все хорошо, но была Фсимпсона 39,℅.после операции ритм восстановлен, нужно ли продолжать пить ксарелто, оно мне назначено

[@ПавелШиленко-з9з]

Как правило через 6 месяцев после операции при отсутствии аритмии - антикоагулянты не продляются.

[@МаринаВоронова-е8п]

Спасибо огромное, доктор!!!

[@МаринаВоронова-е8п]

0:08

[@ВинераЗубаирова]

Спасибо!!!!!

[@ДмитрийПетров-л7ъ]

Доброго времени суток! Мне 71 год в 2015 было нарушение ритма запускали током, в 2022 сентябрь повторный приступ так же применяли ток. Принимаю Изоптин -240 с 2017 г. Кардиолог в платной рекомендует в Москву на операцию, а участковый кардиолог это не поддерживает. Мне понравилось ваше выступление и хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо!

[@ПавелШиленко-з9з]

Здравствуйте. Последний приступ в 2022. Редко. Я бы не делал операцию. Очень важно- когда приступ вдруг начнётся обязательно пить антикоагулянты. Например иметь дома эликвис. Сразу принять. И каждый день принимайте тромбоасс или кардиомагнил. Если пульс больше 80. Нужно принимать бисопролол. 5 мг в сутки. И посему в москву? Приезжайте к нашим аритмологам. Они точно сделают рча как надо)))

[@МаксимкаРепер]

добрый вечер доктор, можно у Вас онлайн консультацию взять

[@ПавелШиленко-з9з]

Нет. Могу мнение свое мнение высказать. Пришлите документы на почту. Почта в описании к видео есть.

[@МухаммедНайман]

Спасибо вам огромное? У меня есть к вам вопросы как я вам могу задать?

[@Zanoza-y2n]

есть блог кардиолог тамаз тамазович найдите не пожалеете он делает стримы вопрос ответы он именно по мерц аритмии у него около1 млн подписчиков у меня эта болезнь16 лет я много изучаю найдите не пожалеете

[@elg905]

Какое значение а норме считается ?кроме мно еще какие надо сдавать анализы? Спасибо доктор ❤

[@ПавелШиленко-з9з]

2-2.5 будет хорошие числа при приеме варфарина.

[@РедмиТор]

Пропанорм пью раздробленный в пыль..150 мг.помогает быстро.Посоветовал кардиолог.Шесть лет Параксизма. 2 раза реанимация.пульс,200.сутки не восстанавливалось..

[@Ольга-щ6р5и]

Здравствуйте доктор. Моему отцу 84г, ИБС, гипертензия и т.д., в 2022 переболел короновирусом, находился в стационаре, принимал там и дома соответствующие препараты, витамины. Ведёт малоподвижный образ жизни, при росте 1,80 его вес около 90кг, имеется одышка, пару раз в год жалуется на боли в сердце. Кардиолог считает всё в норме, согласно возраста. В н.в. при наличии упаковки 5 мг эликвис в качестве профилактики тромбозов как долго нужно ли принимать данный препарат 2 раза в день или делить тб на два?

[@ПавелШиленко-з9з]

2.5 мг 2 раза в день

[@ОльгаЛысенко-ъ5с]

Я на варфарине уже 5 лет! Ф. П. Вчера доктор выписал ксарелто! Доктор я не решаюсь переходить! Доверяю Варфарину! В декабре операция к. С. Как Вы думаете доктор, я права или нет?

[@ЕкатеринаПопова-з3е]

На месте кардиостимулятора появился тромб и постоянно увеличивается.доктора не знают, что делать .

[@СонныйСтранник-й6й]

Смени доктора если жить хочешь

[@ЛюдмилаПархоменко-к8я]

​@@СонныйСтранник-й6йготов

[@Андрей-у4р5т]

Здравствуйте. В анамнезе тромбозы глубоких вен нижних конечностей. Ксарелто, эликвис и вессел не принесли эффекта. За 5 лет вследствие тромбов ппострадало сердце. Легочная гипертензия и недостаточность. Сейчас выявлено что тромбозы из за антифосфолипидного синдрома. Где искать его причины?

[@ГалинаГусева-з9ъ]

Дорогой доктор как попасть к Вам на тороскопическую аблацию хоть на платной основе с интернетом я на Вы живу в Омске наш Ермолаев хирург аритмолог 3 года никаких действий хотя я записана на квоту

[@ПавелШиленко-з9з]

@@ГалинаГусева-з9ъ позвоните к нам в отдел госпитализации. 84012592108 Или напишите на сайте kldcardio.ru

[@АлександрКузьмин-з3ч1ь]

Здравствуйте доктор! Прошу ВАС дать рекомендации по моей болезни. Делал УЗИ артерий и был выявлен стеноз 50-70% левой сонной артерии и подключичной. Принимаю лекарства от давления Валсартан плюс 80мг. и 10 мг розувастатин. ЛПНП 2,18. Доктор подскажите, лекарства от давления могут увеличить риск увеличения стеноза, я имею отдельные группы гипотензивных лекарственных средств. Возможно необходимо принимать только какие-то отдельные группы, например: ингибиторы АПФ, антгонисты кальция, сартаны или какие-то комбинации ЛС? Понизить ЛПНП возможно только увеличением дозы статинов, в моем случае розувастатин до 20 мг? Имеются ли какие-то методики стабилизировать атеросклеротическую бляшку в артериях, в том числе диета, физические упражнения? Посоветуйте, что делать дальше. С уважением, ваш постоянный подписчик Александр!

[@ПавелШиленко-з9з]

Здравствуйте. Очень Вы изучили хорошо. БОльшую роль сыграет стабильность артериального давления. Плюс статины. Не курить. Алкоголь - культурно. Посмотреть на то , что Вы кушаете.

[@ЭляМечта-к2е]

Я краем уха слышала,что варфарин и акриптега не очень хорошо применять вместе, акриптега может типа стать менее эффективной.Спасибо

[@АннаКостючик-и3п]

Здравствуйте, доктор!!!У меня в результате заболевания ковидом возникла тромбоэмболия из-за этого был назначен варфорин,через каждые две недели сдавался анализ на мно и регулировали дозу до показания мно до 3,0.Но после операции (паховая грыжа)я не уследила за приемом,случилось кровотечение - мно 3,55.Счастье,что собиралось в мочевом -это меня спасло.После этого мне отменили варфорин,после 1года приема и назначил врач-терапевт(кардиолога не было в нас)аспирин кардио от которого мне было плохо,немели руки,ноги,скачки давления повышенного,тогда мне назначили Клопидогрель 75 и пожизненно.Мне 61г.Этот препарат можно принимать на постоянной основе?

[@ПавелШиленко-з9з]

Добрый день. Клопидогрел можно назначать длительно. Странная реакция у вас на аспирин.

[@АннаКостючик-и3п]

@@ПавелШиленко-з9з Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!

[@АннаКостючик-и3п]

@@ПавелШиленко-з9з Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!

[@danpolansky8102]

​@@АннаКостючик-и3п .как сейчас ваша нога.У меня очень схожие симптомы.

[@D.E.N.]

@@ПавелШиленко-з9з Вы кардиохирург ?

[@ОляДрыкина-к7з]

У меня мерцательная аритмия, пью эликвис 10мги ещё легочная гипертензия в лёгкой форме, но сейчас аритмия бывает редко, вот семь месяцев нет. Может мне можно пить эликвис только 5 мг. Доктор за ране спасибо, буду надеяться, что вы мне ответите

[@ПавелШиленко-з9з]

Не корректно назначения так менять. Но я считаю можно перейти на меньшую дозировку , а если вернётся аритмия - пить больше, но что если вы этого не заметите?

[@ГенрихМанн-ц6к]

Подскажите пожалуйста как долго принимаете Эликвис , и не пробовали переходить на Ксарелту ??

[@ТатьянаТрескова-о7м]

Спасибо доктор. Очень доступно. Мне провели РЧА. Но ищменений не ощущаю. С 2019 года принимаю эликсир 2.5 г2р в день

[@ПавелШиленко-з9з]

Почему не лечитесь дальше?

[@ЕленаКиямова-ч9х]

Эликвис наверное Вы имели ввиду.

[@НадеждаГусарова-щ9м]

Доктор скажите пожалуйста,назначили эликвис пожизненно,кардиограмма показала фибриляцию предсердия,почему сразу пожизненно?

[@ПавелШиленко-з9з]

Потому что ваши врачи решили , что вы неизлечимой аритмией болеете. Приезжайте к нам. У нас вероятность убрать мерцалку чуть больше 80 процентов

[@ГенрихМанн-ц6к]

@@ПавелШиленко-з9з Здравствуйте, Доктор . Подскажите пожалуйста, если у Вас платная клиника ,то сколько будет стоить эта операция РЧА или это по квоте ? У нас Мерцательная аритмия , с 2020 г . принимаем Ксарелто 20 мг. постоянно , сейчас перешли на Эликвис 5 мг. 2 раза в день поскольку Ксарелта по льготным рецептам исчезла и нам стали выдавать Эликвис . Подскажите пожалуйста, это нормальная замена препарата Ксарелто на Эликаис и вообще она допустима ?

[@ПавелШиленко-з9з]

@@ГенрихМанн-ц6к здравствуйте. Лечение по квотам Получить её не сложно. Напишите нам на почту, она есть на сайте центра. Замена препаратов возможна. Они почти одинаковые.

[@валентинаколесниченко-у3ю]

👍Спасибо за информацию

[@ВалентинаПанченко-т4и]

Большое спасибо, доктор, за информацию!! Пожалуста, если это возможно, ответе на мой вопрос. Мне 72 года, у меня варикоз на ногах но тромбы не обнаружены. Перенесла недавно операцию эндопротезирование тазобедренного сустава и в больнице 7 дней кололи в живот гепарин, при выписке назначили разные препараты, в т.ч. ксарелто 10 мл раз в день 2 месяца. Очень дорогой препарат для пенсионера. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить ксарелто ( кроме Варферина). Анализы МНО бесконца я сдавать сейчас не всостоянии, а позже, когда смогу ходить, уже мне будет никчему.

[@ПавелШиленко-з9з]

Здравствуйте. Если это корректно в интернете вести разговоры такие. То я рекомендую дибиксом компании ккрка. Он недавно появился. Точно не подделка. Это аналог продаксы- дибигатрана. Принимать 2 раза в день 110 или 150 в зависимости от веса. Наши травматологи как раз дибигатран и назначают.

[@ЛюбовьЗубарева-м2и]

@@ПавелШиленко-з9з да ль о

[@ЛюдаСереда-к2в]

Да,врач назначил такой серьезный препарат с кучей побочек. Самому отменять нельзя. Я так и не поняла,если они бестолковые зачем их принимать? Придти повторно к врачу,он эликвис не заменит. Маме 85 лет был назначен эликвис 2,5 мг. А что-бы было экономней ,надо покупать 5 мг и делить. В инструкции написано нельзя делить, два врача сказали можно. Доктор, может мама вдвойне бестолково его пьет? Можно делить эликвис или нет.

[@ПавелШиленко-з9з]

Если назначен то пить конечно. Без него может быть инсульт ишемический. И 2.5 2 раза - да. 85 лет я бы тоже такую дозировку назначил. Я своим советую ломать 5 мг. Сейчас времена тяжелые.

[@МалинаМ-б9и]

Здравствуйте скажите пожалуйста после замены клапана можно пить молочный гриб

[@ПавелШиленко-з9з]

Ничего про гриб не знаю.

[@АлмаКауменова]

Спасибо .

[@drummer-bf1ec]

А фраксипарин, квадрапарин, эниксум в ампулах к какой группе препаратов относятся? 😮

[@ВераПатрышева]

Добрый день ! Доктор у меня стоит КЭС мне надо пить кроворазжижающие препараты?яяМне их не прописали ,операция была год назад

[@ПавелШиленко-з9з]

Кэс это экс? Обычно не назначают.

[@ЛедовскаяИринаЛеонидовна]

А что делать людям в маленьких городах, где нет специалистов? А терапевты закончили платные вузы?

[@АнатолийПопов-ю2б]

Добрый день хотел спросить я принимаю варфарин после протезирования клапана и хотелось бы узнать какие препараты против простуду можно принимать если принимаешь варфарин и можно ли принемать ранферон с варфарином пожалуйста ответьте мне.

[@ПавелШиленко-з9з]

Препараты железа не противопоказаны. Противовирусные - читайте инструкцию.

[@Любовь-е1с]

Здравствуйте! У меня мерцательная аритмия. В 2018 году проведена рча. Принимала варфарин многие годы. Мно регулярно проверяла.В декабре прошлого года на ноге появились синяки. Врач заменила варфарин на эликвис. В феврале этого года начались приступы мерцательной аритмией. Может ли это быть связано с заменой антикоалянта?

[@НадеждаУракова-е8т]

Доктор.же.сказал что после рча не пьют антикоагулянты