Покороче не получилось)) даже много чего и не поместилось. Про антикоагулянтные препараты вроде все просто, но при наличии новых заменителей варфарина не все стало однозначно.
@ПавелШиленко-з9з2 жыл бұрын
@@rustemhamukov9321 эхокардиография более точный метод чтобы определять размеры. Если там в норме- значит в норме.
@НаташаСидельникова-ф2х2 жыл бұрын
Спасибо доктор , все понятно, муж принимает 1 месяц ксалерто и мно у него 1,12 значит у него это норма?
@ПавелШиленко-з9з2 жыл бұрын
@@НаташаСидельникова-ф2х Добрый день, если не принимантн варфарин то делать анализ МНО не нужно МНО только при варфарине. А по поводу чего он принимает ксарелто?
@НаташаСидельникова-ф2х2 жыл бұрын
@@ПавелШиленко-з9з муж принимает , у него мерцательная аритмия, а принимал варфарин длительное время, все это назначал наш городской кардиолог, ксалерто дают бесплатно.
@ПавелШиленко-з9з2 жыл бұрын
@@НаташаСидельникова-ф2х Все правильно, а почему Вы не занимаетесь вопросом сделать РЧА?
@mykolazherebilovskyy9410 Жыл бұрын
Доктор огромное спасибо. Принимаю Warfarin - 5mg ежедневно, раз в неделю проверяю INR, докладываю кардиологу, который корректирует дозу принимаемого Warfarina, чтобы поддерживать INR в диапазоне 2 - 3. Кардиостимулятор установлен, его работу проверяют каждые три месяца. Всем здоровья и всего самого наилучшего. Держитесь.
@lubovbartosh366711 ай бұрын
Доктор ,спасибо. Очень доходчиво и грамотно все объяснили.
@K.Natalia Жыл бұрын
Более четкой и доступной информации я не встречала от врача. Спасибо
@ВалентинаГречко-т6у Жыл бұрын
Очень доступно кратко и по существу
@НадеждаПетровна-д4ч Жыл бұрын
Очень грамотный доктор молодец
@ЛюдмилаДворецкая-ь3л2 жыл бұрын
Спасибо, доктор!!! Продолжайте, пожалуйста, свои передачи!!! Успехов Вам!
@РаметаБженикова2 жыл бұрын
СПАСИБО ЧТО ЕСТЬ ТАКИЕ ДОКТОРА.❤
@ПавелШиленко-з9з2 жыл бұрын
Одно удовольствие такие комментарии читать))) Спасибо.
@reshad711 Жыл бұрын
@@ПавелШиленко-з9з Привет доктор Я хотел Вы дали совет мне 52 года 2023 году в марте я перенес операцию на сердце у меня была проляпс поменяли ситральный клапан на пластику а вот трикуспидальный печенили уже 7 месяц чувствую себя хорошо даже лучше чем до операции , принимаю лекарства который написали после операции и принимаю выпиваю эгелок аспирин кардио варварин верошпирон и два раз утром и вечером нурофен форте 400 после там сердце осталось не большая вода как сказать , не давно я сдаль кровь на анализ INR и она спустилься ниже врач сказаль сделать укол клексан 3 дня а дозу Варфарин 2,5 мг пить не два таблетки а 3 таблетки принимаю один раз в день когда Я вышел из больницы сказал врачу что кушать а что нельзя кушать они безпроблем кушать можно и Я на протяжение ваего этого месяца употреюдяд свежие овощи и тд но потом Я сделал анализ она паказали что ИНР спустился мне сказади все зеленые исключить даже лимон , что надо делать последующие месяца я делал анализи крови в июле тогда ИНР было норме потом сдаль анализ сентябре а сейчас показал ниже что можно делать что ИНР не спустилься но это зелени и лимона не хотел отказаться
@liankamoldovan4 ай бұрын
Доктор, благодарю за честность. Такому, как ВЫ не страшно доверить своё сердце. Пожалуйста, оставайтесь таким всегда - рукой Бога для пациентов...
@СветланаСафронова-т9л Жыл бұрын
Спасибо вам ,вы Доктор с большой буквы.
@андрейколисниченко-ш9х2 жыл бұрын
Очень доходчиво! Спасибо доктор!
@ПавелШиленко-з9з2 жыл бұрын
Очень старался чтоб именно так получилось.
@anzhelago5878 Жыл бұрын
Один доктор так говорить другой так советует а мы как бараны слушаем и думаем а что теперь нам делать кого слушать
@АляКамалова-и3з2 жыл бұрын
Павел, замечательно рассказал про антикоагулянты. Хорошо бы, чтобы ты в этой рубрике рассказал о профилактике мерцательной аритмии👍👍👍
@ПавелШиленко-з9з2 жыл бұрын
Попробую продумать такой материал, но мало убедительных возможностей но два фактора несомненно есть.
@ТатьянаПарамонова-ъ8ч2 жыл бұрын
@@ПавелШиленко-з9з Дзержинского
@СараСпектрова Жыл бұрын
А почему на "ты" у меня внутри всё переворачивается от этого бескультурья
@K.Natalia Жыл бұрын
Обращаться к незнакомому человеку на ТЫ - это знак полного отсутствия культуры в воспитании.
@ТамараЧибиляева Жыл бұрын
Спасибо за понятное объяснение просьба как попасть к вам в клинику
@СветланаШинкаренко-ц9ф11 ай бұрын
Все , очень понятно информативно , спасибо огромное , подписалась хочется узнать о Вас побольше !!!
@НинаВласова-д3л Жыл бұрын
Спасибо большое за полезную лекцию .
@VeraSabitova63Ай бұрын
Очень доходчиво! Спасибо ❤
@ЛюдмилаРусакова-и6д Жыл бұрын
У меня 2 порока сердца назначили эликвис от которого глаза наливаются кровью заменили ацетилкой а от ацетилки шум в голове что лучше для меня 73 года и есть фп иногда
@ЛюдмилаРусакова-и6д2 жыл бұрын
Милый доктор врачи сами не назначают анализы приходится выпрашивать по полгода это тыумный честный
@pressroom14432 жыл бұрын
Золотые слова: НЕЛЬЗЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО МЕНЯТЬ ТАБЛЕТКИ без лечащего врача!!!
@rustem27292 жыл бұрын
если врач обследовал как следует, а не просто прописал таблетки по схеме
@ЕленаМартынова-б2к Жыл бұрын
Не согласна… с врачами ,которые нас лечат,надо проверять и перепроверять ,что выписывают☝️🤔Всегда внимательно изучаю ,что прописали,слушаю врачей в интернете,очень информативен врач -кардиолог Сыров,понятно,доходчиво ,и полное отторжение доктора Шишонина. Прихожу к врачу с подобранными препаратом ,сначала слушаю врача и если не согласна,говорю о препарате ,который подобрала и всегда врач соглашается с моим выбором.Так я знаю свои слабые места ,а врач на это не обращает внимания и выписывает ,что конкретно мне нельзя. Так что надо ко всему относиться с осторожностью,особенно сейчас ,когда много советчиков и много различных препаратов 🤷🏻♀️
@titowtitow5757 Жыл бұрын
Доктор, замечательно! Давно я ТАК не слушал! Два механических клапана 18 лет (, кардиостимулятор. Варфарин ПОЖИЗНЕННО мне сказали после операции.
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Отличный настрой у вас. Два клапана и долгая жизнь. Главное у режиму определенному привыкнуть.
@МаринаОрешкина-ш9х Жыл бұрын
Варфарин пожизненно,
@ЛюдмилаШумилова-м8ц10 ай бұрын
😢 К варфарину. Отношусь. Настороженно. Вызывает. Кровотечение. Даже при. Небольшой. Дозировке.
@asyt18542 ай бұрын
Что можно пить при температуре
@jelenagulbe7316Ай бұрын
Здоровья вам! Мне предстоит операция- клапан механический, но у меня иногда кровит геморрой! Очень боюсь! Как тогда быть!!! У вас за все это время небыло каких- то кровотечений и как вы спасались?! Вы наверно молодой человек, а мне уже 68😢😢😢очень боюсь операции , не верю , что перенесу!!😢😢😢
@ТатьянаБакунюк11 ай бұрын
Доброе Утро Доктор!!! Мне очень приятно было вас слушать.Все доходчиво обьясняете.У меня 4 месяца назад ,был сорван ритм ,я не чувствовала показало ЭКГ.Мне восстановили на 10 день кардиостимулятором если я правильно называю.Я после больницы 1 месяц пила Ксарелто, а потом кардиолог сказала не пить, продолжить пить 075 кардиомагнил.Спасибо вам!!! С Наступающим Новым Годом!!! Здоровья всем❤❤❤
@kasatka234110 ай бұрын
Кардиомагнил это не антикоагулянт, а антиагрнгант.
@ГалинаМамаева-ъ2й3 ай бұрын
Но, суть та же, чтобы не образовался тромб.
@Камош-п2й Жыл бұрын
Работаю на Скорой вчера ездил к больному 33 года мужчина у него фибриляция предсердий ставили стент затем делали прожигания у него также мерцалка осталось. В анамнезе ещё зоб.
@ТатьянаГрекова-ж5ц Жыл бұрын
Реклама со стороны доктора рча. Спрашивала кардиолога, она сказала, что рча мало кому помогает.
@ОльгаРакова-ш5ч5 ай бұрын
Вот это профи! Насколько грамотно и доходчиво рассказал о табоетках разжижающих кровь
@ЛидияМалинкина-ь7ф Жыл бұрын
СПАСИБО Доктор.
@Mr.Mario8922 жыл бұрын
Доктор, а дигидрокверцетин помогает для растворения тромбов? Можно ли варфарин в малых дозах пить для профилактики тромбообразования?
@Zanoza-y2n3 ай бұрын
нет нельзя кол таблеток подбирают после сдачи в лаб крови на мно и врач подбирает кол таб а самому нельзя это опасное лекарство
@ЛюдмилаЛюдмила-о2ф Жыл бұрын
Спасибо доктор, варфарин пью 8 лет, замена клапана и ИВР, пока проблем нет.
@UUS_65 Жыл бұрын
С 2020 года на варфарине . Никомед с аптек пропал , вы каким производителем пользуетесь ?
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
@@UUS_65 ищите никомед. В интернет аптеках. Пейте только его.
@СашаСаша-з8я2к10 ай бұрын
Я тоже пью более 15лет после замены клапана и никаких проблем😊👍 Мой кардиохирург очень умный и внимательный доктор я ему доверяю как самой себе.
@wilddiamond5209 Жыл бұрын
Здравствуйте. у меня 2-х клапанное (митрально-аортальное) протезирование с 2003 г. Постоянная форма мерцательной аритмии. сердце не болит, лёгкие нагрузки переношу нормально. в общем всё нормально. к такому ритму я уже привык, и даже веду активный образ жизни, катаюсь на велосипеде (экстримально). Год назад попал в реанимацию с ковидом, вот там начались проблемы, 50% поражения лёгких, кислородная маска давления, + пневмоторакс - прокол с кровотечением, ведь я уже почти 20 лет на варфарине. врачи долго не могли мне выправить МНО до нужных цифр, тк. при ковиде действие варфарина не предсказуемо. В итоге еле выкарабкался. Низкий поклон врачам, которые меня "вытягивали" а так же кардиохирургам и кардиологам.
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
титанический труд - хорошее понимание пациентом своего состояния ! таких как вы не много, чаще нас ругают и часто необоснованно.
@wilddiamond5209 Жыл бұрын
@@ПавелШиленко-з9з я до сих пор поддерживаю связь и общаюсь со своим кардиохирургом. он мой ровесник, а мне весной 50 лет. Выгляжу на 30-35. Есть у сердечников положительные моменты, - свободные радикалы.
@ЛидаЛолохоева Жыл бұрын
Доктор,мне сделана операция в ноябре 2021 г биологический протез митрального клапана кольцо на трикуспидальном клапане принимаю варфарин уже второй год, доза меняется по МНО, сейчас по 2 таб МНО 2 ,27. Как вы думаете оставить варфарин или перейти на ксорелто.саиочувствие хорошее мне 75. Спасибо
@katestar657810 ай бұрын
@@wilddiamond5209Павел , а сколько лет у вас постоянная форма ФП ?
@richardsorge302910 ай бұрын
@@katestar6578я не Павел. А аритмия у меня давно, 20 лет считайте.
@АнатолийПопов-ю2б Жыл бұрын
Хотелось бы от опытного профессионала узнать какие препараты можно принимать от простуды я по инструкции непонимаю напишите пожалуйста мне если это вас не затруднит за раннее благодарю.
@НинаСергеева-о9ц Жыл бұрын
Спасибо, доктор!!! Замечательная подача материала. Пароксизм ФП. Ограничения возраста по аблации есть???
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
До 80 и чуть старше смело можно делать. Это у нас в клинике так. И знаю другие так же работают.
@РустамИльясов-о2т Жыл бұрын
Спасибо доктор.
@РедмиТор Жыл бұрын
Пропанорм только при приступе.Пила 3 раза срывы участились.2 тоже часто..раз тоже.Прекратила..стало пореже.
@Игорь-р1к6о Жыл бұрын
Почему нельзя заменить варфарин при механических протезах клапанов ?
@МаринаСафонова-б2р Жыл бұрын
Мно было в норме от 2.5-3.5. Потом резко стало 1.6-1.35. При этом не употребляя никакой зелени. Теперь вместо 1.5 таблеток приходится пить 2.5 таблетки
@olushka90 Жыл бұрын
Здравствуйте! Большое спасибо за информацию! Можно ли применять ксарелто при грудном вскармливании? Клексан очень дорого, но говорят, что безопасно.
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Здравствуйте. Беременность и грудное вскармливание - противопоказание к препарату
@UUS_65 Жыл бұрын
1,5 таблеики вечером . МНО 2.1-2.5 стараюсь держаться ближе к нижней границе
@ВячеславБердников-щ5в Жыл бұрын
Варфарин способствует кальцинации сосудов? Ведь он антагонист витамина К2?
@alexice2555 Жыл бұрын
доброго времени суток. спасибо за лекцию. вопросы (1) как проверить аллергическую реакцию на гепарин? (2) чем заменить гепарин при операции на сердце по замене клапана? спасибо
@elesgeralirizayev3796 Жыл бұрын
Спасибо за информацию
@АлександраНикитина-щ7й Жыл бұрын
Добрый день ,скажите можно пои колоноскопии отметить варфарин,стоит ли боятся сгущения крови за 5дней
@vvakineore6939 Жыл бұрын
Здравствуйте доктор! Спасибо за ролик за полезные советы у меня мерцательная аритмия я боюсь уже ночью ложиться спать приступ начинается под утро просыпаюсь от того что плохо посоветуйте пожалуйста что принимать для профилактики каждый день чтобы не было аритмии!
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Я как хирург советую вам рча сделать. Катетерное- самое малоинвазивное вмешательство.
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
К сожалению я не могу терапию назначать в интернете. Найдите у себя Аритмолога.
@Zanoza-y2n3 ай бұрын
есть блог кардиолога тамаз тамазович он кардиолог и аритмолог найдите не пожалеете на него подписано около 1млн человек он проводит стримы вопрос ответ он лучший
@akopakopov4433 Жыл бұрын
Моей Мамочке 90 лет. Вес 64 кг. Мама принимает эликвис 2,5 х2 раза в день в связи с atrial fibrillation с 1918 года. Тогда вес был 78 кг. Так же у Мамочки кардиомиопатия (/по рождению был левый желудочек увеличен). Сейчас усугубилось давлением. Но Мамочка старается заниматься физическими нагрузками Я стараюсь помогать, новые время очень переживаю. Кардиолог не обсуждает ничего по применению оперативных действий. Хотя наш приятель поменял сердечные 2 клапана на свиные в возрасте 96 лет -8 лет назад. И после этой операции ходит довольно большие расстояния. Операция в Стенфорде калифорния. Это какпример Если у вас есть какие нибудь советы, буду Вам бесконечно признательна. Мамочка занимается физическими нагрузками том числе с весом на тренажерах : жим ногами сидя 27 кг и разведение ног в сторону и вместе 9кг. Принимает
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Пусть еще долго живет всем в пример. Я так понимаю обследования регулярные. А эликвис доза , что надо. Его плюс, что есть такая доза для пожилых пациентов. И
@akopakopov4433 Жыл бұрын
@@ПавелШиленко-з9з спасибо Вам большое
@НадеждаГусарова-щ9м10 ай бұрын
Павел, скажите,а что от фарварина нет кровотечения? И почему назначают новые препараты при ф.п. пожизненно?Спасибо.
@ИгорьКалягин-л9у Жыл бұрын
Значит старикам можно уменьшить дозу Ксарелто, поскольку сосуды хрупкие, да и концентрация препарата в плазме крови у стариков выше. Например, принимать не по 20, а 10 мг в сутки.
@ГалинаВоротнева-щ5ж Жыл бұрын
Доктор у меня появилась аллергия на эликсир и ксарелто и продавать тоже отменить эликсир и заменит тромбополои можно
@ЛарисаДмитриенко-я5с21 күн бұрын
Здравствуйте после инсульта назначили эликвис 2,5 утром и вечером после четырёх лет приёма начали очень сильно отекают ноги лопаются сосуды бабушки 82 года синяки очень плохо сходят течёт лимфа. Варикоза и трофических язв тоже нет. В больницу ложиться отказывается она слегка после приступа мерцательной аритмии.
@oksanapetrova20083 ай бұрын
РЧА обязательно ли переливания крови? Вы с кокого города, мне назначили РЧА, но я на метод без пелеливания крови, вы делаете такие процедуры без переливания крови, Ответьте пожалуйста, буду очень рада.
@ЯЯже-й5ъ Жыл бұрын
Здравствуйте ,доктор мне флеболог назначил сулодексит,у меня венозное расширение , пила 4 месяца с перерывом в один месяц, почти месяц не пью,у меня стало прыгать давление и пульс 95-110 такое впервые,у кардиолога не разу не была,от давления уже 20 лет пью лекарства,делала экг терапевт говорит нормально,а я чувствую себя не нормально, в области сердца появились колики. Ваш совет?спасибо!
@Венера-д9р11 ай бұрын
Спасибо большое. У меня протезированы три клапана, фибрилляция предсердий. Что делать перед операцией. Я уже много лет на варфарине. Спасибо
@ПавелШиленко-з9з11 ай бұрын
Перед какой операцией?
@МаринаОрешкина-ш9х Жыл бұрын
Как доступно об.яснил.я пью варфарин с2013 года.сама делаю мно
@МарияКоржакова-ж7м Жыл бұрын
А как вы делаете сама МНО ? Ответьте пожалуйста
@ЕленаАлёна-в9ш9 ай бұрын
@@МарияКоржакова-ж7мв продаже есть прибор Коагучек и тест-полоски к нему. Стоит 37 тысяч.
@asyt18542 ай бұрын
Что вы пьете при температуре и гриппе? Ответьте, прошу вас
@МаринаОрешкина-ш9х2 ай бұрын
@@МарияКоржакова-ж7м купила аппарат,тест полоски и делаю
@МаринаОрешкина-ш9х2 ай бұрын
@@asyt1854 при температуре парацетамол,при гриппе колдрекс
@ИгорьИванович-в5д Жыл бұрын
Стаж аритмии 7 лет. Частота приступов с 1-го в три месяца увеличилась до 1-го в два месяца.... Принимаю сотогексал 2\40 розувастатин 10, рамиприл 5, варфарин 4,75. Но возникла проблема судорог ног и появился вопрос, что делать с калием нужен ведь зараза. Может изредка принимать аспаркам и как на это отреагирует варфарин?
@ТатьянаТрескова-о7м Жыл бұрын
Спасибо доктор. Очень доступно. Мне провели РЧА. Но ищменений не ощущаю. С 2019 года принимаю эликсир 2.5 г2р в день
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Почему не лечитесь дальше?
@ЕленаКиямова-ч9х4 ай бұрын
Эликвис наверное Вы имели ввиду.
@titowtitow5757 Жыл бұрын
Доктор, замечательно! Давно я ТАК не слушал! Два механических клапана уже18 лет (устанавливал Малашенков), кардиостимулятор. Варфарин ПОЖИЗНЕННО мне сказали после операции.
@МаринаОрешкина-ш9х Жыл бұрын
Я тоже принимаю варфарин пожизненно.у меня мех.аотальный клапан
@ILoveYou-mi3zf Жыл бұрын
Ж
@ЛюдаЛ-и1д Жыл бұрын
В каком городе вы находитесь и как я вами связаться?У меня была РЧА и порок метрального клапана.Очень хочу с вами пообщаться.Благодарю за видео.
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Я работаю в Калининграде.
@ЕкатеринаПопова-з3е Жыл бұрын
На месте кардиостимулятора появился тромб и постоянно увеличивается.доктора не знают, что делать .
@СонныйСтранник-й6й Жыл бұрын
Смени доктора если жить хочешь
@ЛюдмилаПархоменко-к8я Жыл бұрын
@@СонныйСтранник-й6йготов
@Валентина1-л7д Жыл бұрын
У меня ФП. Приступы каждый день. Ритм восстанавливаю с помощью пропанормом. Принимаю эликвис по 5мг два раза в день 4 месяца, но появились синяки, воспалилась печень. Кардиолог отрицает такую побочку на эликвис. Доктор, а какое ваше мнение? Благодарю за ответ.
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Синяки если спонтанно то скорее всего от эликвиса. Но не пить его нельзя. Очень высока вероятность инсульта. Но почему вы не сделаете простое рча и 60 % аритмии не будет.
@ГалинаЧернова-т1щ3 ай бұрын
Что такое простое РЧА?
@bgalbani7026 Жыл бұрын
Добрый день доктор! Семь лет назад я перенесла геморрический инсульт. Слава богу , только пришлось восстановить. На сегодняшний день кардиолог сделала заключение, что я полностью восстановилась. Сейчас меня беспокоит фибриляция предсердия, которая появилась два года назад. Ксалерто я пью уже 4 года по назначению невропатолога. Постоянно пью два раща в день изоптин 80 и небилет 2.5. Ситуация такая, что хирургический метод невозможно применить, потому что клапаны сильно расширены. Что ожидать мне в будущем? Кровотечение? Внутренний инсульт?
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Добрый день. Ожидать можно чего угодно. Даже метеорит))). Не нужно ждать. Нужно жить. И решать проблемы с сердцем по мере их возникновения. Пришлите эхо кг на почту Почта в описании к видео.
@АлфияКамалова3 ай бұрын
Благодарю вас доктор Всего доброго❤
@СветланаСоловьева-ч4б Жыл бұрын
Спасибо за квалификацию грамотный доктор подобрали зликвис десны кровоточат потом ксорелту большая для меня дозировка при подборе претарата врачи не смотрят на массу тела сразу мне не подошёл
@AniShkez5 ай бұрын
Назначают и до свидание..ни анализа..ни УЗИ.абсолютное безразличие.
@SvetVita Жыл бұрын
Я более 5 лет принимала Эликвис. Но тромб в сердце образовался. Лечили Продаксой, не помогло. Назначили Варфарин, через 2,5 года он исчез. Сейчас опять назначили Эликвис. Я не пойму зачем мне его принимать, если при нем у меня образовался тромб.
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Если у Вас есть мерцательная аритмия и такое ухо- может нужно сделать торакоскопическую рча и ушко перевешать уже? По поводу эликвиса- перейдите на продаксу
@ГалинаТимофеевна-к7х11 ай бұрын
Скажите пожайлуста при язвенной болезни можно ли пить эликвмс
@ПавелШиленко-з9з11 ай бұрын
Смотря какая ситуация.
@6Makrelen Жыл бұрын
Здравствуйте. В 2021заменили аортальный клапан. Пью варфарин. МНО меняется в зависимости от питания.стараюсь вести активный образ жизни. Ваши рекомендации. Какие возможны риски? Спасибо!
@АнтонинаМашкина-ж2е11 ай бұрын
У меня ФП пароксиз. Форма, сд 2тип, ГБ, гипотиреоз. Кардиолог назначила Этацизин 50, по 1/2 т 3 раза в день, беталок зок 50 мг 2 раза в день, телми сартан 40 мг, метформин 1000 два раза в день. Приступы аритмии были только два раза за два года. Поэтому скажите пожалуйста, надо ли мне принимать варфарин?
@Андрей-у4р5т Жыл бұрын
Здравствуйте. В анамнезе тромбозы глубоких вен нижних конечностей. Ксарелто, эликвис и вессел не принесли эффекта. За 5 лет вследствие тромбов ппострадало сердце. Легочная гипертензия и недостаточность. Сейчас выявлено что тромбозы из за антифосфолипидного синдрома. Где искать его причины?
@ЛидияСтепанова-ц8х Жыл бұрын
Сколько пить эликвиса. Возраст 78 лет. 2 пятерки или дважды по 2,5
@МаринаВоронова-е8п Жыл бұрын
Добрый вечер, доктор, вопрос. В январе 23 года перенесоа пластику митрального клапана, была митр.недостат.4 ст и фибрилляция пост.формы в течение 5 мес. Сделали одновременно и рча. Сейчас все хорошо, но была Фсимпсона 39,℅.после операции ритм восстановлен, нужно ли продолжать пить ксарелто, оно мне назначено
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Как правило через 6 месяцев после операции при отсутствии аритмии - антикоагулянты не продляются.
@МаринаВоронова-е8п Жыл бұрын
Спасибо огромное, доктор!!!
@МаринаВоронова-е8п Жыл бұрын
0:08
@ЗояЛарионова-в7з Жыл бұрын
У меня животный страх к этим аппаратам и не могу себя перебороть.
@ТатьянаНижебецкая-м5ш21 сағат бұрын
Если у больного системный атеросклероз нужны ли антикоагулянты,назначено ксорелто,
@ОляДрыкина-к7з Жыл бұрын
У меня мерцательная аритмия, пью эликвис 10мги ещё легочная гипертензия в лёгкой форме, но сейчас аритмия бывает редко, вот семь месяцев нет. Может мне можно пить эликвис только 5 мг. Доктор за ране спасибо, буду надеяться, что вы мне ответите
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Не корректно назначения так менять. Но я считаю можно перейти на меньшую дозировку , а если вернётся аритмия - пить больше, но что если вы этого не заметите?
@ГенрихМанн-ц6к10 ай бұрын
Подскажите пожалуйста как долго принимаете Эликвис , и не пробовали переходить на Ксарелту ??
@валентинаколесниченко-у3ю2 жыл бұрын
👍Спасибо за информацию
@Agni666www5 ай бұрын
Доктор, что скажете про ницерголин? Он вроде тоже улучшает циркуляцию крови. У мамы после его отмены развился острый тромбофлебит на ногах
@НеляДунаева10 ай бұрын
Спасибо, доктор! Мы прадаксу пили и через два года гематурия, кровотечение буквально, это страшно. Отменили, потом убавили дозу, опять кровотечение и так трижды . Потом, кардиолог убрала антикоагулянты и через полгода острыц тромбоз повздошнобедренной артерии, гангрена и умерла. Так и прадаксу ведёт к кровотечения и без неё смерть.....
@ПавелШиленко-з9з10 ай бұрын
Трудно это комментировать. (
@АннаКостючик-и3п Жыл бұрын
Здравствуйте, доктор!!!У меня в результате заболевания ковидом возникла тромбоэмболия из-за этого был назначен варфорин,через каждые две недели сдавался анализ на мно и регулировали дозу до показания мно до 3,0.Но после операции (паховая грыжа)я не уследила за приемом,случилось кровотечение - мно 3,55.Счастье,что собиралось в мочевом -это меня спасло.После этого мне отменили варфорин,после 1года приема и назначил врач-терапевт(кардиолога не было в нас)аспирин кардио от которого мне было плохо,немели руки,ноги,скачки давления повышенного,тогда мне назначили Клопидогрель 75 и пожизненно.Мне 61г.Этот препарат можно принимать на постоянной основе?
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Добрый день. Клопидогрел можно назначать длительно. Странная реакция у вас на аспирин.
@АннаКостючик-и3п Жыл бұрын
@@ПавелШиленко-з9з Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!
@АннаКостючик-и3п Жыл бұрын
@@ПавелШиленко-з9з Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!
@danpolansky8102 Жыл бұрын
@@АннаКостючик-и3п .как сейчас ваша нога.У меня очень схожие симптомы.
@D.E.N. Жыл бұрын
@@ПавелШиленко-з9з Вы кардиохирург ?
@ЕвгенийКрейзер Жыл бұрын
5 лет кардиологи не говорили что такое РЧА пью....эликвис .консультации в ВОРОНЕЖЕ.Это норма? фибриляция. инсульт.
@ЛюбовьЯглова10 ай бұрын
Павел большое спасибо за разьяснение торакоско...... операции У меня ещё проблема я сегодня с документами на операцию ездила в кардиоцентр в г Белгород назначили коронографию на КТ обнаружили предсердие более чем на 50 процент увеличено я месяц решила подумать во первых кт и коронограф......имеет большую лучевую нагрузку а на операцию приедешь вновь повторяется опасно онкология со слаб иммунит.... С другой стороны после рча и крио продолжают пить таблетки у меня они уже не работают почти и при по вторных тоже срывается и я сейчас в растерянности мне 70 лет и в основном приступ идёт после еды становиться ЖКТ Не хватает соляной к-ты желчи .Я сама медик Что мне делать какое ваше решение болею13 лет Спаси вас Господи.
@ТатьянаЧернецова-п9й2 жыл бұрын
Здравствуйте, Павел! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос? Необходим ли приём препаратов ИПП например Омеза при назначении антикоагулянтов.
@ПавелШиленко-з9з2 жыл бұрын
Иип- ингибитор протонной полипы? Про омез могу сказать, что назначать его больше чем на 3 месяца не следует. Это лечебный, не поддерживающий препарат. А приём антикоагулянтов , часто, очень длительный.
@ТатьянаЧернецова-п9й2 жыл бұрын
@@ПавелШиленко-з9з Да, ингибиторы протонной помпы. Хотелось-бы знать как можно защитить желудок от побочных действий антикоагулянтов?
@ПавелШиленко-з9з2 жыл бұрын
@@ТатьянаЧернецова-п9й антикоагулянт сами не действуют на слизистую желудка. Не сильно понятно я видео снял)). Эти препараты действуют только на кровь. Снижают её способность образовывать сгустки. Вот если у человека есть язва и она будет кровоточить- это опасно. Кровотечение будет более серьезным. Но много «если»)))
@ГалинаМерзлякова-й6л Жыл бұрын
@@ТатьянаЧернецова-п9й
@ВинераЗубаирова Жыл бұрын
Спасибо!!!!!
@НинаАндреева-о4х Жыл бұрын
Здравствуйте, доктор! Я пила элеквис по 2,5мг два раза в день, приехала молодой специалист кардиолог и она мне назначила ксарелто 20мг,но я сомневаюсь так большую дозу принимать. Мне 76лет,вес 68кг.параксизмальная форма ф. П., скачки пульса, АВ блокада 1ст,варикоз н. К.. Заранее благодарна. Что посоветуете, снизить дозу до 10мг?
@ЕленаАндронникова-л4л Жыл бұрын
Вам доктор все верно назначил! Ксарелто 20 мг. Снижать это опасно, будет инсульт. Вы сравниваете разные препараты и разные дозировки. Это ошибка, сравнивать их не нужно. Это как сравнить красное и деревянное. Пейте ксарелто 20мг, не бойтесь и здоровья Вам.
@Дашачек-й9г Жыл бұрын
Три года назад в2о2о году мне сделали операцию РЧА за это время сбоя ритма не было но лечащий врач варфарин не отменяет.
@Milanka4211 ай бұрын
И вы уже 3 года пьете варфарин?
@Zanoza-y2n3 ай бұрын
@@Milanka42 потому что может в любой момент сорваться ритм рча это не 100%
@РедмиТор Жыл бұрын
Пропанорм пью раздробленный в пыль..150 мг.помогает быстро.Посоветовал кардиолог.Шесть лет Параксизма. 2 раза реанимация.пульс,200.сутки не восстанавливалось..
@Huawei-gg1zz Жыл бұрын
Пью уже года 3,но имею и стенокардия, и ишемию.
@ОльгаЛысенко-ъ5сАй бұрын
Я на варфарине уже 5 лет! Ф. П. Вчера доктор выписал ксарелто! Доктор я не решаюсь переходить! Доверяю Варфарину! В декабре операция к. С. Как Вы думаете доктор, я права или нет?
@НадеждаГусарова-щ9м Жыл бұрын
Доктор скажите пожалуйста,назначили эликвис пожизненно,кардиограмма показала фибриляцию предсердия,почему сразу пожизненно?
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Потому что ваши врачи решили , что вы неизлечимой аритмией болеете. Приезжайте к нам. У нас вероятность убрать мерцалку чуть больше 80 процентов
@ГенрихМанн-ц6к10 ай бұрын
@@ПавелШиленко-з9з Здравствуйте, Доктор . Подскажите пожалуйста, если у Вас платная клиника ,то сколько будет стоить эта операция РЧА или это по квоте ? У нас Мерцательная аритмия , с 2020 г . принимаем Ксарелто 20 мг. постоянно , сейчас перешли на Эликвис 5 мг. 2 раза в день поскольку Ксарелта по льготным рецептам исчезла и нам стали выдавать Эликвис . Подскажите пожалуйста, это нормальная замена препарата Ксарелто на Эликаис и вообще она допустима ?
@ПавелШиленко-з9з10 ай бұрын
@@ГенрихМанн-ц6к здравствуйте. Лечение по квотам Получить её не сложно. Напишите нам на почту, она есть на сайте центра. Замена препаратов возможна. Они почти одинаковые.
@ЛюдмилаШумилова-м8цАй бұрын
У меня аритмия, фибрилляция. Назначили по2табл варфарина. После двух месяцев приема началось кровотечение. Отказалась от приема. Ксарелто удобно, но дорого. НПВП тоже с побочкой. Все очень индивидуального. Гормоны тоже вызывают высокие давление. Кардиологии запретили мне прием,.. Сказали, что может быть инсульт. Нельзя лечить по стандарту. Но у нас так принято почемуто
@РимаМухаметьянова-и4ю11 ай бұрын
Здавствуйте у меня биологический митральный клапан с 2018 года пью эликвис 5 мг 2раза в день постоянная фибрилляция предсердий увеличены оба предсердия правильно ли я пью эликвис спасибо
@ПавелШиленко-з9з11 ай бұрын
Да, все верно. По фп.
@ИльдарХамидуллин-х9я4 ай бұрын
Здравствуйте доктор! Мне 59 лет. У меня мерцательная аритмия. Готовлюсь к операции, пью эликвис и аллафорте почти год.Сделали коронарографию написалиTimi lll . Могу я пить Кардиомагнил вместо эликвис.? Операция у меня в конце октября.Спасибо
@ЛюдаСереда-к2в Жыл бұрын
Да,врач назначил такой серьезный препарат с кучей побочек. Самому отменять нельзя. Я так и не поняла,если они бестолковые зачем их принимать? Придти повторно к врачу,он эликвис не заменит. Маме 85 лет был назначен эликвис 2,5 мг. А что-бы было экономней ,надо покупать 5 мг и делить. В инструкции написано нельзя делить, два врача сказали можно. Доктор, может мама вдвойне бестолково его пьет? Можно делить эликвис или нет.
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Если назначен то пить конечно. Без него может быть инсульт ишемический. И 2.5 2 раза - да. 85 лет я бы тоже такую дозировку назначил. Я своим советую ломать 5 мг. Сейчас времена тяжелые.
@ЮрийК-п1т11 ай бұрын
Какой умница.
@Tatiana-di7kt22 күн бұрын
Вначале мне пытались подобрать дозу варфарин. Но когда дошли до 3-х таблеток врач перевела меня на эликвис 5. Теперь нет эликвиса по льготным рецептам - перевели на ксарелто 20. Еле упросила попробовать сначала хоть 15. Мой вес 76 кг. Какой должна быть у меня дозировка? Мне 74 года. Раньше для проверки МНО кровь брали капилярную. Сейчас - только венозную. У меня проблемы с венами, они тонкие и от частых уколов и анализов медсёстры никак не могу в них попасть сразу. Это пытка получается. Вы предлагаете проходить через эту пытку каждую неделю? Серьёзно? Между прочим, известно ли Вам, уважаемый доктор, что подбор анртиаритмиков, а это очень серьёзные препараты, во всех инструкциях рекомендуют осуществлять ТОЛЬКО в режиме стационара. Строго под контролем кардиограмма? А что мы имеем в действительности? В протокол заглянули - рецепт выписали. Всё. На этом миссия, точнее услуга "врача" завершена. И это в Москве. Я уже не говорю о провинциях. И чья же это лень, по-вашему? Может в медицинских Вузах клятву Гипократа отменили? Или врачи - становятся клятвопреступниками. Как по-вашему?
@ТатьянаОрлова-ъ8ш2 ай бұрын
Добрый день ,доктор. Подскажите пожалуйста, муду месяц назад сделали операцию на щамену аортального коапана и замееы 1го шунта . Посое выписки нащначили варфарин 5мл и аспирин. Через 3 лня посое выписки началось кровотечение,стул черный. Попал в реанимацию. Низкий был гемоглобин и белок. Через 2инедели выписали. Мнот4 6, скащали три дня не прть варфарин ,а поиом изиерить и по 1.5 тамбетки пить варфарин. Волнуюсь , разве модно три лня не принимать варфарин, вдруг опять будет кровотечение. Подскажите пожалуйста как надо пить и в каки доза . Спасибо
@МухаммедНайман5 ай бұрын
Спасибо вам огромное? У меня есть к вам вопросы как я вам могу задать?
@Zanoza-y2n3 ай бұрын
есть блог кардиолог тамаз тамазович найдите не пожалеете он делает стримы вопрос ответы он именно по мерц аритмии у него около1 млн подписчиков у меня эта болезнь16 лет я много изучаю найдите не пожалеете
@Zodchiy878 ай бұрын
добрый день доктор, у меня бывают приступы учащеного сердцебиение 190-200 ударов в минуту, спантанно начинается, чтоб прикратился приступ выпиваю анаприлина таблетку и все проходит, общее время приступа в районе 5 минут, происходит раз в 3,4,6 месецев. Зафиксировать приступ на экг, холтер не могу, слишком редко и мало по времяни происходит он,скорая не успеет доехать, а когда одеваешь холтер тоже не факт что он случится. Вобщем мне поставили диагнос. Пароксизмальной наджелудочковая тахи-брадикардия, назначали таблетки, бесопровол и кардео магнил. На подсознании я догадываюсь что у меня ФП когда приступ. У меня такой вопрос могу ли я пить эликвис чтоб предотвратить тромбообразование вместо кардео магнила? У меня ещё всегда повышен гемоглобин, гемотокрит и средний объем тромбоцитов.
@ПавелШиленко-з9з8 ай бұрын
Назначения делает только ваш врач. Здесь я не могу назначать. И у Вас скорее предсердный тахикардия. Не мерцалка. Найдите проецирующий фактор. Алкоголь или физ нагрузки. И поймайте на холтере. Еще можно эфи сделать. Через пищевод. Немного неприятно, но все переносят. И можно спровоцировать и поймать.
@Zodchiy878 ай бұрын
@@ПавелШиленко-з9з спасибо большое за ответ 👍👍👍👍
@МаксимкаРепер11 ай бұрын
добрый вечер доктор, можно у Вас онлайн консультацию взять
@ПавелШиленко-з9з11 ай бұрын
Нет. Могу мнение свое мнение высказать. Пришлите документы на почту. Почта в описании к видео есть.
@dima_197821 күн бұрын
Добрый день варфарен заменит плавикс ( клопидогрель ) ?
@ДмитрийПетров-л7ъ9 ай бұрын
Доброго времени суток! Мне 71 год в 2015 было нарушение ритма запускали током, в 2022 сентябрь повторный приступ так же применяли ток. Принимаю Изоптин -240 с 2017 г. Кардиолог в платной рекомендует в Москву на операцию, а участковый кардиолог это не поддерживает. Мне понравилось ваше выступление и хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо!
@ПавелШиленко-з9з9 ай бұрын
Здравствуйте. Последний приступ в 2022. Редко. Я бы не делал операцию. Очень важно- когда приступ вдруг начнётся обязательно пить антикоагулянты. Например иметь дома эликвис. Сразу принять. И каждый день принимайте тромбоасс или кардиомагнил. Если пульс больше 80. Нужно принимать бисопролол. 5 мг в сутки. И посему в москву? Приезжайте к нашим аритмологам. Они точно сделают рча как надо)))
@olgalushova8816 Жыл бұрын
Приступ фибрилляции купирован. Ритм восстановлен. Нужно ли принимать ксалерто. Или только во время приступа?
@ПавелШиленко-з9з Жыл бұрын
Если вы уверены в том что у вас нет приступов которые не ощущаются. То не нужно.
@НинаГалайчук Жыл бұрын
Добрый день,Ольга. Подскажите пожалуйста, после восстановления ритма вы принимаете ксарелто или нет? Если не принимаете, то какие то другие разжижающие принимаете? Я начала ксарелто 10 мл. принимать где то около месяца назад после приступа, не знаю, можно ли прекратить и перейти на аспирин кардио. Бывают случаи ФП.Спасибо .
@Zanoza-y2n3 ай бұрын
а если приступ будет ночью когда вы спите
@Tamara-xz8hv6 ай бұрын
Спасибо вам большое за ваше объяснение
@ГалинаОмельченко-х5д4 ай бұрын
Спасибо милая за информацию
@Наталья-ь8у3эАй бұрын
А что насчёт Вессел Дуэ Ф скажете, доктор?
@ЗояМ-п5е6 ай бұрын
Как попасть к ВАМ на прием? У меня мерцат. Аритм. Одышка. Даже в покое. Принимаю Варфарин.
@ПавелШиленко-з9з6 ай бұрын
Я работаю кардиохирургом в калининградском кардиоцентре. Можете прислать нам документы.
@drummer-bf1ec7 ай бұрын
А фраксипарин, квадрапарин, эниксум в ампулах к какой группе препаратов относятся? 😮
@ProStoTamara_MirPrekrasen Жыл бұрын
Доктор, скажите пожалуйста! Мужу назначен КСАРЕЛТО, но у него низкие тромбоциты, всего 57. Как быть в таком случае? Кардиолог говорит всеровно принимайте, гемотолог- срочно отменить. Хотелось бы услышать ваше мнение. Заранее благодарю.
@ГульрухХаликова2 жыл бұрын
Доктор спасибо! У меня мерсател артмия,и фибралация предсрдий постаянная форма,пию бесопролол 5мг,варфарин 4/1 ,мно у меня 1,2,я тоже боюс
@ПавелШиленко-з9з2 жыл бұрын
1.2 МНО это очень мало.
@Zanoza-y2n3 ай бұрын
подберите с врачом кол таб на основании сдачи на мно 1.2 это опасно