Важные аспекты очковой коррекции при близорукости - Миопии

[@alexanderkalach1891]

Наконец то то что хотел узнать все в одном видео...

[@Оптометрист]

Огромное спасибо за комментарий

[@daryatolstykh8595]

Жесть. Всю жизнь стремилась минимизировать влияние очков , в том числе читать без них. Зрение падает стремительно. Пока не попала к специалисту в оптике, которая как раз и объяснила, что не надо снимать очки , коррекция на то и коррекция . Это была единственная девушка, которая мне все разьяснила, остальные специалисты никогда не объясняли, не говорили как нужно и правильно

[@Оптометрист]

Я рада, что вы нашли грамотного специалиста

[@Ирина-с3э5ш]

Я не могу не снимать очки, т.к. в телефоне в них ничего не видно. Но если смотрю что-то в планшете, на расстоянии, тогда одеваю. Плохо вижу на расстоянии. Близорукость никуда не девается.

[@Оптометрист]

Скорее всего ваши диоптрий для далее для близи разные. В таких случаях назначается прогрессивная коррекция.

[@NightingalePenguin]

У меня сейчас зрение примерно -2,5/-3,5. Последний раз окулист мне прописал отдельно очки для дали (вождение), отдельно для работы за компом, к тому же рекомендовал их снимать, когда есть возможность. В итоге, вожу в одних, работаю в других, большую часть времени вообще хожу без очков, иногда надеваю линзы, которые чуть слабее моих сильных очков. Но в итоге заметил, что в линзах комфортно ходить, но некомфортно читать, в сильных очках тоже читать неудобно. Хотя лет пять назад я постоянно ходил в линзах, все в них делал, но вернулся к очкам, потому что еще упало зрение, и читать и работать в линзах стало в принципе некомфортно. Поэтому после вашего видео я вообще в растерянности. Мне сейчас 30, чувствую, что зрение продолжает падать.

[@Оптометрист]

В тридцать лет, если нет аккомодационного нарушения, нельзя пользоваться очками для работы за компьютером. Они не должны быть нужны. Чтобы правильно работала зрительная система, нужно на протяжении всего дня пользоваться очками с полной коррекцией. Советуем вам пройти обследование у грамотного оптометриста.

[@NightingalePenguin]

@@Оптометрист спасибо! Будем искать)

[@Оптометрист]

Спасибо большое за отзыв!

[@NightingalePenguin]

@@Оптометрист можно ли ещё уточнить, правильно ли я понял, что в общем случае очки для постоянной носки должны точно соответствовать измеренному значению, как и линзы? Без всяких "чуть послабее" и "линзы одни, а очки другие" . Просто, чтобы понимать и иметь возможность проверить назначение окулиста в будущем.

[@Оптометрист]

Очки должны быть в соответствии с коррекцией, на меньше. Контактные линзы при миопии должны быть слабее начиная с 4,00 диоптрий в соответствии с вертепным расстоянием.

[@vadimshutko4739]

Полезная информация. Спасибо Но звук очень тихий в сравнении с другими видео. Приходится у себя увеличивать звук и если его потом забыть уменьшить, то очень громко становится. Вам стоит как-то нормализовать звук для удобства зрителей

[@Оптометрист]

Спасибо за отзыв! В следующих видео поработаем над звуком.

[@Виталий-л6ъ3р]

@@Оптометрист микрофон можно повесить на лацкан халата, а то при повороте тела и доставании образца звук снижался, приходилось перематывать назад. Это технические моменты, а с информацией всё отлично. Спасибо за обилие полезной информации!

[@Оптометрист]

Спасибо за поддержку

[@katerinavalenchaite5705]

Большое спасибо !!!

[@Оптометрист]

Спасибо за отзыв!

[@ГалинаБирюкова-е8о]

Очень жаль,но не слышно совсем .

[@ЭлмираЭлмира-т4й]

Спасибо большое за видео. Я тоже стала носить очки и не понимала почему нельзя снимать очки, когда видишь с близкого расстояния.

[@Оптометрист]

Большое спасибо за комментарий.

[@emigrant7516]

Из личного опыта делайте так, как вам комфортно. От природы человеческий глаз не приспособлен на очень длительную работу вблизи. Близорукость -- это реакция организма и желание приспособиться к длительной работе вблизи. Поэтому, если вам комфортнее читать или смотреть смартфон без очков никого не слушайте. Мне уже 56 лет и я убедился в этом на собственном опыте.

[@Оптометрист]

Категорически не могу с вами согласиться. На чем основано ваше мнение, что миопия является адаптацией к работе на близком расстоянии? Где клинические исследования, которые подтверждают вашу гипотезу?

[@shakehanter1502]

Давайте рассмотрим такую ситуацию. Есть двое братьев с приобретённой близорукостью -1.5 Дптр. много играли в компьютер,хорошо учились в школе, ничего не знают о гигеене зрения, по итогу глаза реагируют на чрезмерную нагрузку (нагрузка это напряжение цилиарной мышцы из-за видения вблизи) и удлиннятся т.е. надо очки -1.5 Дптр. Обоим братьям надевают очки ,первый их носит постоянно ( вблизи и для дали), а второй только для дали. Естественно, образ жизни который привёл их к близорукости не изменился. Мне интересно у кого из двух братьев будет прогрессировать близорукость больше? Мне кажется так: второй брат который носит очки только для дали и не читает в них ,имеет меньше напряжение цилиарной мышцы ( вы сами сказали аккомадационный аппарат недорабатывает), в то время как первый брат,который читает в минусовых очках, задействует свою цилиарную мышцу на 100%, по итогу глазу постоянно нужно реагировать на это напряжение и он будет дальше все время удлиннятся все больше. Есть ли логика в моих рассуждениях? Которая меня приводит к выводу,что пользоваться минусовыми очками для близи нужно определёное количество времени, которое будет поддерживать аккомодационный аппарат,а остальное время читать без очков. Этот вывод касается только прогрессии близорукости. И огромное Вам спасибо ,знать бы эту информацию лет 20 назад...

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Вы подняли вопрос, ответ на который не очевиден. Вы совершенно правы в том, что брат, который смотрит вблизи без своей коррекции напрягает цилиарную мышцу на полторы диоптрий меньше, чем брат, который работает в очках. Только теперь давайте окунёмся в работу зрительной системы. Когда мы переводим взгляд от отдалённого объекта на близкорасположенный объект зрительная система полностью перестраивается. Основные изменения заключаются в неврологической триаде, неврологический ответ на взгляд вблизи: кроме аккомодация происходит конвергенция (одновременно одностороннее сведение зрительных осей в назальную сторону, глаза к носу смещаются), и миоз (сужение диаметров зрачков). Происходит ещё много других изменений, но это основные. Неврологическая триада - автоматическое действие, которое задействует и аккомодацию и конвергенцию. Конвергенция требуется для того, чтобы подставить центральные зоны сетчатки относительно объекта фиксации, аккомодация требуется для того, чтобы этот объект был чётко виден. Две системы тесно взаимодействовали, и имеют один неврологический ответ. Таким образом, если мы смотрим вблизи, будет работать и аккомодация и конвергенция, и обе системы педалируют друг друга при правильной работе бинокулярной системы. Если мы смотрим на объект в близи без своей коррекции в полторы диоптрии, то аккомодация не задействована, а должна быть задействована, тем самым не дает достаточной иннервации конвергенции. Таким образом конвергенция недостаточно точно выравнивает зрительные Осси и происходит смещение в экзо девиацию, что способствуют возникновению скрытого расходящегося косоглазия. Кроме того, не согласованный неврологический input (аккомодация не работает, конвергенция работает) приводит в замешательство зрительную систему, что способствует в астенопии, снижение качества и скорости чтения, повышение секреции глюкокортикойдов. Другими словами, аккомодация вместе с конвергенцией должны работать хором, согласовано. На эту ситуацию можно посмотреть и другой стороны, если человек, который имеет хорошее зрение при зрения вблизи не пользуются коррекции и это никого не смущает. Исходя из ваших рассуждений, таким людям надо назначать очки для близи +1,5, но мы же так не делаем. Могу привести ещё пример, давайте представим ситуацию, когда одного из братьев мы сажаем в инвалидное кресло и не даем ему возможности встать. Что будет происходить с мышцами ног и спины? Они работать не будут, значит будут угасать. Ровно таким же образом, если не давать цилиарной мышце работать, она будет ослабевать. Это будет сказываться в уменьшении амплитуды аккомодации, увеличении задержки аккомодационного ответа, снижении положительного запаса относительной аккомодации. Вывод, полная постоянная коррекция - залог успеха правильной работы зрительной системы. Зрительная система, в частности аккомодация и конвергенция, не могут иметь возможности функционировать нормально, если очки при зрении вблизи снимать. Be

[@РасимаХаматдинова]

@@Оптометрист 🔥🔥🔥

[@hasmikdil361]

У меня близорукость обнаружили в третьем классе -3дпр, очки стеснялась носить, никто в те времена не носил ,к десятому классу зрение стало -6дпр.Дальше до операции 5лет постоянно носила очки и вблизи и вдаль, зрение было стабильно,не прогрессировало.

[@Оптометрист]

Для того, чтобы близорукость прогрессировала медленнее требуется постоянная и полная, а главное, своевременная коррекция зрения.

[@ЛюдмилаКозырь-в1ц]

Спасибо за полезное видео. Но, как Вам уже написали, звук очень слабый, слушать тяжело.

[@Оптометрист]

Мы работаем над улучшением качества звука. Спасибо

[@ivan_12345]

@@Оптометрист используйте петличный микрофон либо на монтаже добавляйте 10-15 dB

[@Оптометрист]

Мы сделаем все возможное, чтобы качество звука в следующих видео было лучше.

[@illiamalyk4580]

Поздравляю, скажите пожалуйста до 28 лет не носил очки и не было никаких подозрений на зрение, после 28 лет зрение по чуть-чуть начал падать, проверили сказали что у меня миопия -2.5, два глаза одинаково они выросли чуть больше чем у обычных людей и что зрение не будет падать больше, то есть одевай очки или делай лазерную коррекцию и все будет ок. Через 1 год зрение еще упало и сейчас -4.5. Вопрос в том что как я понял из ваших видео что миопия развивается в детстве а после 25 лет как глаз не растет то и не может сильно падать зрение. Однако как объяснить мою ситуацию, спасибо

[@Оптометрист]

Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев миопии не прогрессирует после 23 - 25 лет. Это статистика. Всегда есть исключения.

[@lunafan888]

Здравствуйте, очень познавательное видео. Спасибо вам за информацию. У меня близорукость минус 10, я всегда носила линзы меньше моего минуса, очки в основном даже не ношу. Линзы снимаю только перед сном. Вот недавно решилась на лкз, из-за тонкой роговицы говорят зрение на 100% не восстановится, примерно станет после коррекции минус 1,5, но для меня это очень хорошо, я всю жизнь с детства страдала плохим зрением и то что у меня будет только минус полтора это что-то из рода фантастики. Но меня волнует в данное время то, что я всю жизнь ходила с плохой коррекцией зрения, и возможно у меня будут проблемы с фокусировкой после коррекции ((( в данное время в линзах или в очках вещи на расстоянии 5 см от глаза уже начинают плохо фокусироваться, но когда снимаю очки или линзы все очень хорошо видно. Врачи мне прописывали рецепты на очки и линзы всегда меньше моего настоящего минуса((( говорили что так миопия не будет прогрессировать, глаза не будут напрягаться или уставать.

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Перед операцией НЕОБХОДИМО пользоваться полной коррекцией, как минимум 6 месяц, а лучше год. Для того, чтобы оценить “усталость” глаз надо исследовать функцию вашей аккомодации. Если ваш врач этого не сделал, то я вам рекомендую обратиться за вторым мнением.

[@raushanigembayeva9311]

Добрый вечер! Большое спасибо! Миопия подразумевает расслабление аккомодации.Сейчас стали назначать прогрессивные линзы детям и подросткам. Хотелось бы узнать ваше мнение.

[@Оптометрист]

Аддидация в виде прогрессивной коррекции может быть назначена, но только в тех случаях, когда это оправдано с медицинской точки зрения. То есть необходимо измерить амплитуда аккомодации, аккомодационная ответ, гибкость коммутационную, положительный и отрицательный запас относительной аккомодации (это возможно только при наличии фороптера, измерить форию и фкзионные резервы. Это минимальный список Тестов, которые необходимо осуществить, чтобы принять решение нужно ли аддидация или нет, и если нужно то какова её величина.Другими словами категорически нельзя назначать какую-либо коррекцию от балды, не осуществив глубокое исследование функций бинокулярной системы.

[@raushanigembayeva9311]

Добрый день, Наталья Вадимовна! Спасибо за ответ.

[@АлмараЖарылгапова]

@@Оптометрист в монофокальных очках для миопии слабой степени тоже есть нюансы , во время конвергенции происходит смещение взора относительно центрального фокуса линзы очков, при АК к носу, а в очках в сторону основания призмы этих же самых очков ( рассеивающая линза - это 2 призмы с противоположным основанием) , соответственно усиливается АК , больше чем физиологическая , Происходит разобщение совместной работы АК/А - АК сильнее чем А, выходит что аккомодация будет вынуждена ослабляться из-за АК в очках. Тоже неправильно. соответственно выход один контактная линза для взрослых , а детям под ответственность родителей, но зачастую это всегда чревато осложнениями в деткой практике

[@Tovchenko]

Здравствуйте Наталья, очень полезное видео для меня как «миопа». Хотел бы поинтересоваться, не исследовали ли вы механику воздействия на глаза шлемов виртуальной реальности, ибо я когда-то находил китайскую научную работу в которой автор утверждал что в VR глаза фокусируются в бесконечную даль независимо от позиции виртуального объекта. И таким образом происходит тренировка этой хрусталиковой мышцы при миопии. Заранее спасибо за ответ!

[@Оптометрист]

Благодарю за отзыв! Основная сфера моего интереса это - бинокулярные нарушения. Цилиарную мышцы можно тренировать различными методами, в том числе и с помощью виртуальной реальности. При определенных аккомодационных нарушениях назначается тренировка именно этой мышцы.

[@milananortonk4640]

Спасибо большое за видео 😊

[@Оптометрист]

Благодарю за комментарий.

[@АндрейКовалёв-и7ц]

Добрый день. Со школы у меня плохое зрение вдаль, плохо было видно на доску, я сидела за 1 партрй, в 15 лет -2,75, очки выписали с расстоянием 58-60, но я их не покупала, при дальнейшей учебе списывала задания у соседки, так как на доску плохо было видно( университет), в 2017 году проверяли на аппаратах и было -3,75, после было 2 родов и сейчас у меня -6. Но по ощущениям левый глаз видит хуже. Замер происходил с помощью пальцев( так как таблицу я не вижу), а уже подбор диоптрий с таблицей и измерение расстояния линейкой. В тоге вдаль выписали очки -6 с расстоянием 66, для компьютера -3 с расстоянием 64. Купила, для компьютера еще более-менее ощущения, но больше 10 мин с я ними не сидела, снимая наблюдается снижение зрения и пелена. А вот с очками для ношения конфуз- я их одела и не смогла идти- тротуар начал плыть, подниматься, предметы уменьшаться от своих реальных размеров, ощущения покачивания, как если бы я толтко вышла с поезда после 2 суток поездки. Я побоялась упасть и сняла их. Дома я попробовала посидеть в них, тоже самое. Потом я даоа им третий шанс- меня хватило пропылесосить с ними 1 комнату, да, можно с трубкой, стоя, видно четко все, даже за окном, но если смотреть на расстояние 1 метра начинает плыть, в итоге- шатает, плывет, голова начинает болеть и я чувствую все глазное яблоко как оно в анатомии . При снятии в глазах поволока и ощущение как будто попало мыло в глаза. Дискомфорт оставался до самого вечера, как будто зрение упало. Я снова пошла к врачу, уже другому, услышав это все, была выругана, ну вы ж сами смотрели как вам комфортно, это ж вы выбирали. В итоге решили выписать вдаль -4,5 с расстоянием 52-54, и -2 для компьютера. К слову, в -4,5 по таблице я вижу 5 строк хорошо, а в -6 все 10. Спросив за лазерную коррекцию, сказали, что лучше очки, а после 40 должен появиться +, сейчас вижу вблизи все хорошо, и он перекроет мой минус и минус станет меньше. Правда ли это? Сейчас мне 35. Что вы можете посоветовать- дальше жить со своими глазами, носить очки или линзы или сделать коррекцию зрения? Прием в поликлинике обычно длится мин 5, глазное дно мне не проверяли, так как нет 40 лет. Иногда в глазах печет и ощущается задняя стенка глаза. Иногда в левом глазу после телефона мутно при переводе глаз со зрения от телефона вдаль.

[@Оптометрист]

Здравствуйте! У вас высокая степень миопии и к коррекции зрения надо адаптироваться постепенно. То есть первые очки в районе -3,00, через 6-8 недель менять на другие очки с более высокими диоптриями и так пока вы не доедете до своей полной коррекции. Делать операцию нельзя до тех пор пока вы, как минимум год, не год не проносите свою полную коррекцию. В районе 40-а лет у вас будет меньше минуса при зрении вблизи, а вдаль ничего не поменяется.

[@phdmiller]

Спасибо большое за ваше видео, вы действительно грамотно и логично объяснили необходимость полной коррекции при миопии у детей. Но тогда возникает вопрос: почему если ребенок много времени "сидит в телефоне" или читает у него развивается миопия? От того что он постоянно фокусируется вблизи глаз длиннее не станет, т.е. в моем понимании это связанно с мышцами которые не могут сделать хрусталик более плоским.

[@Оптометрист]

Причины возникновения и прогрессе миопии доподлинно неизвестны. К хрусталиком она не имеет отношения. Действительно есть связь между работой на близком расстоянии и прогрессией миопии. Однако механизм не понятен

[@Алексей-х8ш9ш]

Возможно я ошибаюсь, но если не снимать очки вблизи, глаз может подстраиваться для чтения вблизи за счёт дальнейшего растяжения глазного яблока соответственно увеличения миопии ?

[@Оптометрист]

Вы однозначно ошибаетесь :) Если не пользоваться коррекцией постоянно (то есть ПОСТОЯННО, все время бодрствования), миопия прогрессирует быстрее.

[@romanivanov2730]

Алексей именно ТАК И ЕСТЬ! Из-за таких советов, как здесь Наталья даёт, у меня из дальнозоркости близорукость средней степени получилась. С + -> -.

[@Оптометрист]

Благодарю за комментарий.

[@Алексей-х8ш9ш]

@@Оптометрист значит читаем и работаем по Бейтсу и Норбекова. Хотя... также не помогает, как и очки

[@Оптометрист]

Очки помогать не должны, они должны обеспечивать высокое качество зрения и больше ничего. Если вам хочется заниматься самообманом и быть приверженцем НЕдокащательной медицины, я вас отговаривать не стану.

[@lennytailor1459]

Спасибо большое за эту информацию. Ну почему я этого не знал раньше? У меня очки -2, на улице и за компьютером одеваю очки, но когда читаю книгу, или сижу в телефоне, то снимаю их. Подход был такой, что зачем мне в этих ситуациях очки, если я вижу и без них. Пусть глаза поработают в своем природном состоянии без помощи очков. А теперь оказалось, что делал только хуже своим глазам :( У меня есть немного другой вопрос. В последний год стал замечать, что неосознанно стал скрещивать глаза по типу того, как смотришь на стереокартинки. Обычно это происходит, когда просто смотришь куда-то без четкой цели рассмотреть что-то. Пытаюсь следить за этим и не скрещивать глаза, но не очень получается, глаза уже скрещиваются на автомате. Скажите, что это может быть?

[@Оптометрист]

Да, как может быть. Видимо вы аккомодатируете. Это называется Free space accommodation

[@iakovsborshchik5086]

Спасибо за информацию. В теории то оно так, но лично мне приходится работать по 8 часов на работе за компьютером, а потом еще несколько часов я трачу на самообразование, тоже за компьютером. Эти рекомендации относятся к правильному соблюдению труда и отдыха. Но если реально человек работает по 10-12 часов в день и чувствует, что хочется надеть очки послабее, не стоит ли прислушаться к своему организму? Как то мне посоветовал офтальмолог "компьютер 1 час в день, плаванье, прогулки", но мы живем в реальном мире, хочется кушать, делать покупки, путешествовать и тд, а как этого достичь работая 1 час в день за компьютером?

[@Оптометрист]

Конечно, в современном мире многие вынуждены работать продолжительное время за ПК. Тем не менее, ту не стоит вопрос о том “стоит ли присушиться к своему организму или нет”, а следует обеспечить своей зрительной системе ПРПВИЛЬНУЮ нагрузку при работе. Безусловно, работать 1 час в день, спать 8 часов, гулять и жить на побережье совет хороший, но невыполнимый. Если при работе за ПК дискомфорт, усталость, утомляемость, астенопия и прочая симптоматика, то следует обратиться к грамотному специалисту на предмет выявления и коррекции аккомодационного нарушения.

[@iakovsborshchik5086]

@@Оптометрист Спасибо, буду пробовать мультифокальные, под контролем оптометриса

[@olisia-lessi]

Здравствуйте. Как считаете, влияет ли на близорукий глаз частое "использование" Free space accomodation (в одном из комментариев видела, что вы так назвали взгляд как на стерео картинку) или никак не влияет?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! О таких исследованиях мне не известно, однозначно ответить невозможно.

[@dezshop1684]

Очень интересно. Не подскажите, а как понять что данные которые подобрали, это именно полная коррекция? По данным афторефрактометра?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Данные прибора дают только ориентировочные диоптрий. Полная коррекция подбирается применив алгоритм подбора. Пациент не может сам оценить полной ли у него коррекция или нет. Полная коллекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза обеспечив максимально возможную остроту зрения

[@ChD_]

Стараюсь носить очки, только при занятиях спортом. (сильная близорукость). Почему так: с временем пришел к выводу, что мало видеть или не видеть. Главное, чтобы мозг стал понимать растояние. То есть сняв очки мой мозг, мало того что не видет, так еще не адекватно понимает растояние, соответственно, и реакция или замедлена или избыточна. Простейший пример, снимите очки или наденьте если не носите, и попробуйте спустится по незнакомой лестнице. То есть, в моем случае скорость в спорте как раз, компенсирует избыточную реакцию мозга. .

[@Оптометрист]

Благодарю за отзыв! В условиях четкого изображения на сетчатках глаз стереоскопическое зрение (оценка расстояния) становится гораздо выше. То есть в очках, если они корректно подобраны, оценка расстояния лучше.

[@ChD_]

@@Оптометрист Да, только организму нужно время, чтобы понять это. То есть покажи мне палку, я плюс минус 2см определю ее размер. Это не зависит в очках я или без. Если я начну двигатся, то реакция тела на препятствия, будет не адекватная. Мозг передает не правильные данные частям тела. Когда зрение стабильно. Не зависимо, плохое оно или хорошее, с временем мозг подстраивается.

[@LisaRoblox-b2h]

Спасибо, благодарю ❤❤❤

[@Оптометрист]

Благодарю за комментарий!

[@ЖаннаКучеренко-д1ш]

Здравствуйте! Нужны ли очки- пустышки для работы за компьютером (по 8 часов в день) с Антибликовым покрытием. Зрение - 100%? Спасибо заранее за ответ

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Нет, не нужны

[@ЖаннаКучеренко-д1ш]

@@Оптометрист. Очки с антибликовым покрытием защищают глаза от излучения компьютера? Их рекомендуют. Но зачем? Подскажите, пожалуйста. Благодарю.

[@Оптометрист]

Здравствуйте! На эту тему мы снимали видео kzbin.info/www/bejne/fnXTeqt9gNaVm80

[@Medroidin]

Подскажите, а как насчет очков с разгрузкой аккомодации и в целом нужно ли при работе за компьютером или сидя за книгой надевать очки с меньшей диоптрией ??

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Вот видео на эту тему kzbin.info/www/bejne/d5bGiJyclt1-qsUsi=AYGTZkQFFWkQ07fH

[@OoZ2991]

И кстати, особенно при неполной коррекции миопии, думая, что человек будет свои глаза тренировать и щурясь при этом, они свою аккомодации перенапрягают за счет прищуривания, как бы не казалось, мозг пытается дать команду расслабить, а тут он еще щурится - да вблизи то работать комфортнее, бесспорно, но - Я люблю своим пациентам, а точнее, сопровождающим, показать, как видит близорукий к примеру на -2.0 (делаю миопизацию +дптр) и отпускаю погулять хотя бы на минуту, забавное зрелище :D Вроде бы казалось, мы плюсовой линзой разгружаем аккомодацию, уменьшая фокусное расстояние, но напряжение у эмметропа будут ужасное. Непонятно, почему врачи наши многие говорят, что неполная коррекция зрение тренирует. Я борюсь с такими постоянно...

[@Оптометрист]

Благодарю за комментарий.

[@alekseyfomichev70]

Интересно почему-то многие врачи при подборе очков стремятся делать не полную коррекцию зрения при миопии. У меня с детства близорукость, всегда врачи подбирали очки на 0,5-0,75 D меньше полной коррекции. Где то лет 7 назад стал подбирать очки и контактные линзы обеспечивающие полную коррекцию зрения так как много езжу за рулем, комфорт и качество жизни стали гораздо лучше. Но кстати на работе аккомодационной системы глаза это не сказалось, в свои 32 года в близи вижу прекрасно с полной коррекцией, хотя весь подростковый возраст проходил без очков при своих -4,5. Вообще было бы интересно узнать про основные факторы способствующие развитию близорукости,

[@Оптометрист]

Блигодарб за отзыв! В миров практике полная коррекция назначается с 60-х годов. До этого также назначалось частичная коррекция. Чем раньше пациент начинает носить полную коррекцию, тем сохраннее функци аккомодации.

[@АнтонТучин-ш7ю]

Здравствуйте! Хотелось бы узнать, нужно ли снимать очки, при выполнении упражнений, для тренировки аккомодации?

[@Оптометрист]

Благодарю за отзыв! Любые зрительные нагрузки должны проводиться исключительно под чутким руководством специалиста. Их нельзя выполнять без назначения и на свое усмотрение. Если вы сами себе назначили слишком слабую нагрузку, то толку не будет, а если слишком сильную, то можно себе навредить. Отвечая на ваш вопрос - нет, зрительная нагрузка выполняется в коррекции - очки не снимаем.

[@АнтонТучин-ш7ю]

@@Оптометрист Благодарю за ответ!

[@Оптометрист]

Всегда пожалуйста!

[@aleksandrtrubitsin384]

Как быть со зрением в темное время суток при минусе? Есть ли какие нибудь капли или витамины которые помогут лучше видеть в темное время суток?

[@Оптометрист]

К сожалению ни капель ни витаминов не существует. Можно подобрать коррекцию для ночной миопии

[@aleksandrtrubitsin384]

@@Оптометрист Это как? Какие-то линзы используются другие?

[@Оптометрист]

Есть техника подбора коррекции для ночной миопии. Таким образом делаются очки для светлого времени суток и другие для сумеречного или тёмного времени суток

[@Alissa11111988]

Наталья Вадимовна, а на что может повлиять отсутствие коррекции всегда, либо иногда не полная коррекция и затем сделать лазерную коррекцию. Как может повести себя глаз?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! На тему лазерной коррекции мы записывали видео именно на эту тему, называется последствия рефракционной операции. Касаемо не полный коррекции видео записано и называется недокоррекция в очках и ее последствия:амблиопия, эксцентричная фиксация…

[@ЕЛЕНАВРВРАОР]

Здравствуйте. Мне 45 лет. Близорукость с 10 лет. Постоянно очки не ношу. В течение дня - максимум 4-5 часов. Линзы носила в течение 5 лет и роговица повреждена. К сожалению. Скажите, пожалуйста, в моем случае теперь уже есть это косоглазие ,о котором вы говорите?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Пока не проверим не узнаем. Для того, чтобы поставить диагноз тот или иной, требуется полноценное исследование функций вашей бинокулрной системы.

[@ЕЛЕНАВРВРАОР]

@@Оптометрист Поняла. !! Спасибо большое за Ваш ответ.

[@Оптометрист]

Всегда пожалуйста

[@nonick4890]

Доброго времени суток! Не могли бы вы, пожалуйста, Наталья, помочь в разрешении нескольких вопросов? Доктора и "специалисты" в оптике очень сомнительно ведут диалоги и иногда создаётся впечатление, что они просто постоянно соглашаются с клиентом, что бы он ни предлагал. Во-первых, что касается диоптрий для близорукого - должны ли диоптрии полностью совпадать с имеющимся плюсом? То мне говорили, что очки должны быть по-слабже и, что это, мол, будет приводить к "стимуляции работы глаз"; то говорили, что нужно наоборот делать. Смотрю ваши видео и приходит мысль о том, что нужна, всё таки, полная коррекция. То есть, очки нужны 1:1. Это так? И второй вопрос касается подбора очков для близорукого при работе вблизи. Я много работаю за компьютером и как-то раз возникла мысль о том, что, наверно, нужны очки по-слабже. Что это будет способ "сберечь" зрение. Когда приходил в оптики и задавал "общий" вопрос касательно данной тематики(а нужны ли такие очки в теории), мне чёткого ответа не давали. Но когда был понятен намёк приобретения таких очков, мне, конечно же, сразу же говорили об их необходимости (понятное дело - хотят, чтобы купил у них. Это их работа). Окулист в поликлинике внятных ответов тоже не давал - то сомневался, то говорил, что "да, да вы правы - нужно, чтобы глаза немного напрягались во время работы вблизи, поэтому нужны диоптрии по-меньше. Что, мол, тогда глаза будут работать". Я передаю ответ немного утрировано (не цитирую весь диалог), но факт в том, что во время ответа не "чувствовалось профессиональной нотки". Было всё как-то не особо понятно и уверенности в ответе не ощущалось.

[@Оптометрист]

Добрый день! Ваши вопросы очень правильные, давайте разберемся. При миопии (близорукости) минусовая коррекция действительно должна быть полной. Дело в том, что правильно подобранные очки будут компенсировать близорукость за счет того, что перенесут сдвинутый фокус световых лучей обратно на сетчатку (на макулу), что позволит пациенту видеть хорошо на любых расстояниях. Что же касается работы на близком расстоянии, то здесь могут быть два варианта. Во-первых, это может быть связано с человеческой физиологией и возрастными изменениями, при которых хрусталик теряет свою эластичность, становится более "черствым" и не справляется с нормальной фокусировкой вблизи. Такое явление именуется пресбиопией, оно возникает абсолютно у всех, как правило, в районе 40-45 лет (разумеется, это индивидуально). В случае пресбиопии действительно нужны очки с меньшим минусом, чтобы пациенту было комфортнее работать на близких расстояниях. Во-вторых, такой дискомфорт может быть связан с аккомодационными нарушениями. В таком случае в оптиках Вам могут предложить различные варианты решения проблемы: это может быть курс визуальной терапии для восстановления нормального функционирования бинокулярной системы, либо новые очки с функцией поддержки аккомодации. В любом случае необходима консультация специалиста, так что рекомендуем Вам обратиться к оптометристу и найти решение Вашей проблемы.

[@nonick4890]

@@Оптометрист то есть, если я молод (22) и не наблюдаю проблем с аккомодацией, не наблюдаю дискомфорта, то мне нужны только одни очки, стопроцентно корректирующие зрение, которые я буду носить постоянно, не снимая, верно? И вопрос касательно прерывания носки очков. Это сильно критично? Ну вот не могу я целый день носить очки, надоедают они мне. Могу ли я снимать их на улице или в других подобных ситуациях (когда мне не важна острота зрения)? Благодарю вас за ответы, Наталья! А касательно "специалистов" - найти бы их. Как я уже уточнял - и в поликлинике и в оптиках одна и та же история. Ничего понятного мне сказать не могут, когда пытаюсь "докопаться до сути вещей".

[@Оптометрист]

​@@nonick4890 Да, все верно очки с полной коррекцией надо носить постоянно, только таким образом бинокулярная система будет работать правильно. Если вам некомфортно в очках, то их можно чередовать с контаткными линзами.

[@nonick4890]

@@Оптометрист Огромное вам спасибо, Наталья! Вы - прекрасный специалист. Мне очень нравятся ваши выпуски и ответы. Они уверенны, научно подкованы. Приятно слушать человека, понимающего то, что он говорит/пишет. Приятно и беседовать.

[@Оптометрист]

@@nonick4890 спасибо большое за такие приятные слова!

[@denpl-]

Наталья, не все аспекты понял в данном вашем видео. Я миопат, и 15 месяцев ношу очки на -1. Но, мой офтальмолог в моей больнице, где я прикреплен мне посоветовала при моем -1 носить очки на непостоянной основе, обьясняя это тем, что раз у меня зрение не спазмируется на расстоянии 10-ти метров, то и носить очки дома вам не понадобится. И я действительно не вижу смысла носить очки дома. Я до шести метров хорошо вижу первую снизу строчку с маленькими буквами ы таблице Сивцева. Так как у меня имеется пресбиопия в свои 41 год (с год назад начал наблюдать ее), т.е. возрастная дальнозоркость, то уже для чтения книг использую очки на +0,75 диоптрий, а для смартфона использую очки для компьютера с нулевым диоптрием и антибликовой линзой. У меня очки для компа уже в течение 15 лет в пользовании. Но, если с пресбиопией и зрением при использовании очков для компьютера мне все понятно, то с вашей формулировкой и моего офтальмолога мне не все понятно. Причем, я сходил к платному оытальмологу и он тоже мне сказал самое, что если вблизи на расстоянии 5-10 метров у тебя зрение не спазмируется, то и нет смысла на этом расстоянии носить очки. Поэтому я их надеваю, когда выхожу на улицу, и когда бываю в помещениях, котрые дольше 10 метров расстояние имеют. И еще такой вопрос. Но, все равно очки же приходится на время снимать, чтобы с расстояния 40-50 см увидеть ценник и наименование продукта, иначе в линзах на -1 идеальный фокус зрительности начинается с 60 см. Это тогда получается мне нужно будет не просто линзу бесцветную или антибликовую на заказ ставить (что у меня имеется в даух моих очках), а специальную линзу двойного наначения, чтобы видеть хорошо и вдаль и вблизи на расстоянии до 30-40 см. Я в интернете в ютубе у скольки офтальмологах не спрашивал по поводу непостоянного ношения очков при -1, мне всегда лишь отвечали "вышлите рецепт". Только в рецепте сухая формулировка "миопия -1 на оба глаза". Так и что этот рецепт может дать офтвльмологу, если он простым языком не может обьяснить на каком расстоянии при -1 я могу не одевать и не носить очки. Дома, в комнате квадратурой 3,5 метра на 3,5 метра или общей квадратурой в 7-8 метров я вообще все вижу идеально и без спазма. Телевизор с 3-4 метров могу без очков смотреть. Стараюсь не напрягать глаза, оттого смартфон в день по часу использую - по 10-20 минут за одно пребывание, для этого при своей пресбиопии уже использую очки для компьютера. Но, все таки - что тогда означает формулировка бесплатного офтальмолога, что я в своей больнице проходил у него с 15 месяцев назад осмотр, и у платного офтальмолога та же самая формулировка - что вблизи до 10 метров я могу не использовать очки и у меня мой минус (на -1) не должен прогрессировать ? Или они не знают того, что знаете вы??? С уважением, Денис.

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Тут не может быть абсолютно никаких мнений великих специалистов в поликлинике или в частной клинике. Есть клинические исследования, который в один голос говорят, что коррект должна быть постоянной и полной. Дали ссылке, если вам интересно Logan NS, Wolffsohn JS. Role of un-correction, under-correction and over-correction of myopia as a strategy for slowing myopic progression. Clin Exp Optom. 2020 Mar;103(2):133-137. doi: 10.1111/cxo.12978. Epub 2019 Dec 18. PMID: 31854025. Hu PH, Guo XM. Effects of different degree correction of refractive error in young myopia patients. Guoji Yanke Zazhi (Int Eye Sci) 2012; 12: 2233-2234. Chung K, Mohidin N, O'Leary DJ. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression. Vision Res 2002; 42: 2555-2559. Vasudevan B, Esposito C, Peterson C et al. Under-correction of human myopia-is it myopigenic?: a retrospective analysis of clinical refraction data. J Optom 2014; 7: 147-152.

[@Alissa11111988]

Наталья Вадимовна, а как вы считаете, беременность и роды могут спровоцировать прогрессирование близорукости? Дело в том, что я сделала коррекцию зрения. Мне 33 года. У меня есть 2 детей, но хотела родить 3го, сейчас стала сильно переживать, что сначала не родила, а затем уже сделала бы лкз. За последний год зрение было стабильным и сделала лкз. А так в 2017 году было -3, в 2021 и 2022 -3,75, но я не носила никакую коррекцию и много смотрела в телефон( переживаю, что могло послужить ухудшению зрения за эти годы( и корю себя за то, что не носила коррекцию.

[@Оптометрист]

Статистика говорит о том, что Роды чаще всего приводят к увеличению миопии в последствии родов.

[@Alissa11111988]

@@Оптометрист а когда лучше тогда делать лкз? Ближе к 40 после всех родов?

[@Оптометрист]

Ближе к сороко уже смысла нет, так как там уже начинается пресбиопия

[@Alissa11111988]

@@Оптометрист а как вы считаете, ухудшение зрения за 4 года на -0,75 после 30 лет это много? Если не носилась коррекция, это могло послужить ухудшению зрения?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Нет, это не очень много. Отсутствие постоянно и полной коллекции однозначно может привести к подобному эффекту.

[@marier_4400]

Здравствуйте Подскажите, когда стала известна эта информация? Мне всю жизнь выписывали очки для дали. Чтоб смотреть только вдаль. С минус 0,8 в 8 классе. Сейчас прошло 20 лет. Минус три. Очки носила -1,25, потому что в больших мне не комфортно. У окулиста бываю регулярно. Но ничего этого они ни разу не говорили. Сейчас перехожу на очки минус 2. Увеличиваю постепенно.

[@Оптометрист]

В мировой практике такой подход существует с 60-х годов.

[@НастяШум-е1ж]

Здравствуйте. Миопия - 1.5 и - 1.75. В очках и вблизи и вдали вижу хорошо. Но в контактных линзах вблизи вижу хуже, чем без них. Возникает желание снять КЛ при работе на близком расстоянии. Что посоветуете делать в таком случае? И ещё вопрос можно ли носить КЛ на оба глаза - 1.5, а не - 1,5 и 1,75?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Если вам назначили на один глаз - полтора, а на другой глаз -1.75, значит так носить и надо. Что касается снижение качества зрения в контактных линзах, надо обратиться к специалисту, чтобы выявить причину. Скорее всего это аккомодационное нарушение.

[@elenak950]

Здравствуйте! Большое спасибо за видео, стало более понятно то, что объяснял оптометрист на приёме. Если не затруднит, подскажите, пожалуйста, правильно ли я поступила. Мне 34 года, есть очки - 2, носила их раньше на улице только, не знала, что нужно всегда. Я много работаю за компьютером и гаджетами, по 10-12 часов. Раньше носила за комп. свои старые очки на - 1, сейчас после проверки зрения попросила у специалиста, чтобы для компьютера подобрали специальные очки, т.к. с полной коррекцией - 2 глаза сразу начинают болеть. А на меньшей мне комфортно. Мне сказали что да, это возможно, т.к. я очень много времени провожу именно за компьютером и подобрали на - 1,25. Меня все устраивает, на улице все так же ношу - 2, а за компьютером, телефоном и просто дома не снимая (я работаю из дома) - 1,25. Это правильное решение было или нужно терпеть и ждать, когда глаза привыкнуть к - 2 при работе за компьютером?

[@elenak950]

Ещё оптометрист сказал, что у меня очень маленькое расстояние от зрачка до точки фокусировки или что-то вроде этого. 31 и 34 см. Почитала ещё ваших ответов на комменты в других видео. Наверное, я просто зря переживаю, все ок, и нужно довериться оптометристу. Просто я много лет ношу очки и это первый специалист, который сказал, что их вообще-то нужно носить всегда. Я немного в шоке)

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Правильно или неправильно зависит от нескольких показаний: амплитуда аккомодации, аккомодационный ответ, относительная аккомодация соотношений аккомодационной конвергенций к аккомодации. Только на основании результатов этих Тестов можно определить нужно ли вам другая коррекция для зрения вблизи если нужно, то какая разница должна быть между коррекцией для зрения вдаль и вблизи.

[@elenak950]

@@Оптометрист спасибо за ответ!

[@Оптометрист]

Всегда пожалуйста

[@luchik_privet]

Здравствуйте, а очки нужны на тот минус который вывел аппарат или меньше?

[@Оптометрист]

При подборе коррекции специалист ориентируется на показания прибора, но рецепт выписывает именно специалист.

[@ЛюбовьЯглова]

Уважаемая Наталья я вам писала комментарий про очки прогрессивны то что вы ответили на сегодня лучше ночных линз нет коррекции приостановить падение зрения у подростка а за очковые линзы я не поняла в ролике .Ребенку выписывают уже. 4 ые очки и сейчас 10 лет а уже за 7 месяцев от - 2,7 стало -4 она не даёт капать глаза бриться а как с линзами я не представляю а какие очки могут задержать она видит хорошо когда читает пишет а вдали где-то на метр уже расплывчатость и я не понимаю если одно стекло для дали и вблизи одни и те же диоптрии какая коррекция и трое очков напротив дали такой скачок .Мы живём в пригороде Белгорода а где вы ? Ваш центр ? Может к вам возможно приехать

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Если мы останавливаемся на очковой коррекции, то это должны быть с однофокальными линзами, которые подбираются при зрении вдаль. В этих очках ребёнок будет и читать и писать и бегать и прыгать и в школу ходить и выполнять любую зрительную нагрузку. Наш центр находится в Москве. Ко мне можно записаться через администраторов. Контакты на сайте rinoptica.ru

[@master_of_Skulls]

Случайно попал на Ваш канал. Читаю комментарии и сильно удивлен, что Вы отвечаете практически на все вопросы. Обычно в ответе рекомендуют прийти на прием. Золотой человек! Мне 47, лет десять ношу очки -0.75. Но вблизи в них не видел. Последние лет пять и без очков в близи не вижу. Судя по всему нужны очки и для чтения теперь.

[@Оптометрист]

Благодарю за ваш вопрос! Да, я стараюсь отвевать на вопросы, которые интересуют людей, которые потратили время на просмотр моих видео. Скорее всего у вас началась пресбиопия (потеря амплитуды аккомодации в связи с возрастными изменениями). При пресбиопиии назначается аддидация (плюсовая составляющая коррекции), то есть для зрения вблизи вам требуется другие диоптрии. Видимо для близи вам требуется плюсовая коррекция.

[@inkaziz]

​@@Оптометриста Если у человека - 5 то при возрастной пресбиопии ему не нужны очки?

[@nataliiapalchak9907]

Спасибо, интересная информация

[@Оптометрист]

Благодарю за комментарий

[@azamatazamatov712]

Доктор, спасибо за информацию, дочь подросток как раз имеет проблемы со зрением. У меня вопрос, сам имею близорукость и очки у меня -3,5 к тому же астигматизм, поэтому очки как я понял не простые. Однако одеваю я их только за рулем, ибо в обычной жизни проблем особо не испытываю. Мне 46 лет, чем чреват подобный режим ношения?

[@Оптометрист]

Когда вы снимаете очки презрение вблизи ваша система фокусироваться на близкое расстояние (аккомодация) на задействуется так, как она должна у людей, которым очки не требуются. Другими словами, человек, который видит хорошо вдаль, глядя на близкое расстояние напрягает цилиарную мышцу для того, чтобы перевести фокус на сетчатку. Вы же глядя на близкое расстояние эту мышцу не напрягайте. Таким образом, ваша святая система работает неправильно. Это может привести к тому, что пресбиопия начнётся раньше, к расходящуюся косоглазию скрытому или явному (exo девиации). Кроме того, в таком режиме ваша зрительная система в состоянии дисбаланса, что ухудшает качество и скорость чтения, сокращает продолжительность концентрации зрительного внимания, нарушаются спекало и регресии и сбивается работа неврологической триады (аккомодация/конвергенция/миоз).

[@azamatazamatov712]

@@Оптометрист спасибо большое за ответ, попробую надевать очки на постоянной основе

[@Оптометрист]

Благодарю вас, что прислушались к моему мнению.

[@maxbuy1084]

Добрый день. Спасибо за ваши интересные видео. Подскажите, пожалуйста, могло ли на меня чтение без очков не подействовать негативно? Ношу очки с 20 лет, сейчас 43, всегда снимал очки для чтения вблизи и миопия вроде не прогрессировала. Как было -2.5, так и есть. Только около 42 лет стал хуже видеть в очках вблизи. Приходится чаще снимать, так как без очков вижу вблизи хорошо. Но это уже пресбиопия, как вы сказали.

[@Оптометрист]

Здрасьте! Спасибо за ваш комментарий. Да, конечно работу на близком расстоянии без коррекции наносят существенный вред функциям зрительной системы. Снимаю очки в вашей ситуации вы не позволяете аккомодации (системе фокусировки) правильно работать. Это тоже самое, что если бы человек, которому не нужны очки, надевал бы +2,50 при работе в близи. Могу вам рекомендовать линзы прогрессивного дизайна, у которых меняется оптическая сила в верхней и нижней частях линзы. В таких очках будет видеть четко и при взгляде вдаль и вблизи в одних очках.

[@ЛарисаЛариса-с5с]

Зрение -5, 20 лет снимала линзы для работы вблизи и чтения, сделала коррекцию и прекрасно вижу на любом расстоянии, мне 36 и очки для близи не нужны

[@Оптометрист]

Ваша история говорит о том, что нельзя снимать ни очки ни контактные линзы при зрении вблизи.

[@Уходзаволосами-ц9ф]

Здравствуйте рефроктрометрия показала мне -12,и астигматизм -2.50,но когда офтольмолог проверял сколько строчек вижу разными оптическими стеклами, сказала,что восстановить с очками можно зрение до 70 процентов,извините я не поняла,выходит сто процентная коррекция в моем случае невозможна

[@Оптометрист]

Коррекция полная нужна без всяких сомнений, но не всегда можно ее назначить, так как возможно, что адаптация будет “жёсткой” или даже невозможной. Поэтому, назначается максимальная коррекция, к которой пациент может адаптироваться. После адаптации в 6-8 недель коррекция повышается поэтапно, пока не будет достигнута полная коррекция. Ещё важно назначать высокую коррекцию в правильной оправе: не большой, с правильной посадкой и выправкой, с разметкой и правильной установкой.

[@Уходзаволосами-ц9ф]

@@Оптометрист Спасибо большое ,я поняла,но к сожалению мне попался горе врач,когда я сказала,что даже от минус 10 у меня двоиться в глазах,она скпзала ничем не могу помочь,зря я не живу в России,а то бы к вам пришла,вы замечательная

[@Оптометрист]

Спасибо большое за ваш отзыв и доверие ко мне.

[@ОльгаИванова-з2б8м]

Добрый день. Спасибо очень полезно и интересно! Могли бы вы порекомендовать литературу о правилах подбора и дальнейшей очковой коррекции у детей, можно на английском или немецком! Заранее спасибо!

[@Оптометрист]

Спасибо за отзыв! Могу порекомендовать свою книгу "Настольная книга оптометриста". Если вас интересует англоязычная литература, то прошу этот вопрос задать в рамках нашего форума rinoptica.ru/forum/ Благодарю за понимание

[@aflexkim5508]

Какие посоветуете при -1 , сферические или асферические?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Если у вас -1.00 на оба глаза и оправа с углом изгиба в пять градусов, то сферическая линза будет оптимальным вариантом. Тем не менее, если посадка правда нестандартная, то сфера не подойдёт.

[@БоряГрига]

Здравствуйте! У меня зрение -6.00 Нсли я очки надеваю при чтении -2.75 и мне комфортно, можно для чтение такие использовать? Или все равно надо -6.00 надевать? Чтобы 100% видеть

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Если у вас нет аккомодационных нарушений, то полная коррекция (-6,00) требуется и для зрения вдаль и для зрения вблизи. Меньший минус для близи (аддидация) назначается по мед показаниям.

[@АннаЛобковская-в4с]

Здравствуйте, Наталья Вадимовна! Хочется уточнить: в любом возрасте (ребенок, взрослый человек) при миопии необходимо всегда быть в очках? Пишу сейчас реферат как раз на тему:"Очковая коррекция миопии в разные возраста". Хочу разобраться в этой теме. Посоветуйте, пожалуйста, литературу по данной теме. Заранее спасибо!

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Да, в любом возрасте при любом рефракционном нарушении, включая миопию, необходимо всегда быть в полной коррекции. Касаемо литературы на русском языке могу посоветовать свой учебник “Настольная книга оптометриста”.

[@liyagromova6055]

Добрый день, доктор! Спасибо за видео) Хотела бы уточнить, если у меня близорукость, мне 35лет и я не ношу очки, я тем самым врежу зрению? И второй момент, очки при близорукости не нужно снимать при работе вблизи, нужно носить постоянно?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Очки нужно носить постоянно, чтобы не вредить зрительной системе.

[@liyagromova6055]

@@Оптометрист благодарю!

[@Оптометрист]

Всегда пожалуйста

[@dinaozd7217]

Здравствуйте ! То есть если миопия тяжелой степени , к примеру 6 Д , полную коррекцию нужно соблюдать на любом расстоянии ? Не будут ли они слишком сильными вблизи?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Полная коррекция требуется даже при не высоких диоптриях. При отсутствии аккомодационном нарушении, вблизи проблемы не будет

[@СергейЛазуткин-д3р]

Здравствуйте Наталья! У меня у сестры миопия -0,5 оба глаза. Выписали очки для дали. Нужно ли носить их постоянно по вашим словам?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Да, конечно, надо носить постоянно.

[@РасимаХаматдинова]

Уважаемая Наталья Вадимовна!Моей внучке 8лет,поставили диагноз простой миопический астигматизм,слабость аккомодации, экзофорея,10градусов на ружу,в этом случае назначается призматические очки?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Если призма даст улучшение функций зрительной системы, то призма назначена должна быть. Кроме того, скорее всего вам требуется Визуальная терапия

[@LarsaLirsa]

Добрый день! А что вы можете сказать о раскручеваемых сейчас линзах Stellest?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! На обоих сугубо личный профессиональный взгляд реализация периферийного дефокуса в очковых линзах невозможно осуществить без нарушения работы бинокулярной системы. Я категорически не назначаю подобные линзы.

[@LarsaLirsa]

@@Оптометрист спасибо. Меня они тоже как-то смущали. Но там, вроде, не переферийный дефокус, или я что-то не поняла.? А линзы с разгрузкой ребёнку нужны вообще? Их втирают прям обычно и в оптиках и врачи. Человеку после сорока, понятно, уже разгрузка нужна бывает.

[@Оптометрист]

Там именно периферийный дефокус. Что вы имеете ввиду под разгрузкой?

[@LarsaLirsa]

Разгрузка- это когда, например, центр линзы -2,0, а зона для близи -1,6.

[@Оптометрист]

Аддидация (Плюсовая добавка в нижней части линзы) назначается только при необходимости. Случаев необходимости существует три: 1) Дефицит амплитуды аккомодации для комфортного зрения на близком расстоянии (адд=рабочее расстояние - 2\3 амплитуды аккомодации); 2) lag более 0,75 3) сферические манипуляции при дикомпенсирующей или декомпенсированной эзо девиации. То есть просто так от балды категорически нельзя давать «разгрузку», она назначается исключительно при показаниях.

[@yuyi834]

Здравствуйте Наталья. Если -0,75 стоит ли носить очки ? Что можете сказать насчет японских линз HOYA?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Да, обязательно надо носить очки. Линзы HOYA совсем неплохие, но не самые лучшие

[@fokkamd]

Здравствуйте. Мне 30. При осмотре у окулиста аппарат выдал чек -1,50/-1,25. Но когда подбирали линзы то мне комфортнее было в -1. А - 1,25/-1,50 как будто отдаляли от меня предметы. Ещё есть астигматизм. Вот сейчас переживаю, правильно ли я подобрала -1 , может надо было сильнее или аппарат тоже ошибается?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Аппарат дает достаточно большой разброс диоптрий. Тем не менее, специалист на него ориентируются для того, чтобы понять масштаб бедствия, и чтобы он знал, какую линзу первой установить перед глазом вначале подбора. Окончательный рецепт назначается исключительно в результате проведения алгоритма подбора коррекции зрения. То есть специалист принимает решение, какой именно рецепт выписать.

[@StrateGKCN]

вот интересно, ти ответят мне на это сообщение, ведь видео вышло 3 года назад. вопрос. мне 41 год, скоро будет 42. с подросткового была близорукость, не большая 1,0-1,25. точно не помню, это было 25 лет назад. очки не носил. все было нормально. но вот несколько дней назад стали сильно уставать глаза после работы за компьютером. решил одеть очки и усталость почти прошла. но вот только из-за возраста стала развиваться дальнозоркость. и теперь в очках -1,5 я вижу четко только на расстоянии вытянутой руки. ближе не четко. и как мне в этих очках вблизи читать? или мне нужны вторые очки для близи?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Вам нужны другие очки для работы на близком расстоянии.

[@StrateGKCN]

@@Оптометрист спасибо за ответ. приятно удивлен. не зря под вашими видео столько позитивных отзывов.

[@Surveyor73]

Здравствуйте. У меня близорукость и астигматизм, ношу очки. Возраст 50. На последней проверке зрения мне выписали более сильные очки, на 0.5Д сильнее на один глаз и на 0.25Д на другой. Вопрос, могла ли у меня увеличиться близорукость (всегда считал, что не могла) или это ошибся врач?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Могу предположить, что ранее выносили не полную коррекцию, теперь вам назначили полную. Близорукость увеличиваться в отсутствии патологии не может

[@Surveyor73]

@@Оптометрист по крайней мере, раньше я видел все 10 строк (и даже немного одиннадцатую). А сейчас понял, что вижу только 9.

[@rekt12]

Здравствуйте, мне хотелось бы узнать вот я ношу очки и виду в них 7 строчку. +2 -4 (правый) +2.5 -4 (левый) нормально ли это ? Или мне просто нельзя поставить линзы лучше?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Если у вас нет амблиопии или патологии органов зрения, то острота зрения должна достигать 100% в коррекции.

[@rekt12]

@@Оптометрист Ещё раз здравствуйте, мне сказали у меня ленивый глаз и только 7 строчек больше никаких вариантов кроме операции, мне все верно сказали?

[@Оптометрист]

Если в коррекции глаз дает 7 строчек, то и после операции будет тоже самое.

[@rekt12]

@@Оптометрист очень печально, а что-нибудь можно с этим сделать? Спасибо за ответы

[@Оптометрист]

Если это амблиопия, то с ней можно работать посредством визуальной терапии.

[@alinaalieva3086]

У меня -1,75 при близком расстоянии у меня напрягаются глаза, т.к в очках в разы уменьшаются предметы. Всё равно носить их вблизи?

[@Оптометрист]

Благодарю за вопрос! Минусовая линза уменьшает объекты, это физический эффект. Если вы при этом испытываете дискомфорт, утомляемость, боли в глазах, нечеткость или другие симптомы, то вполне вероятно, что у вас не справляется аккомодация при зрении на близком расстоянии. Необходимо тщательное обследование вашей бинокулярной системы.

[@user-mk7yr8oi8e]

Если вытянутый глаз - это не хроническое заболевание, то его можно вернуть к нормальной форме?

[@Оптометрист]

"Вытянутый глаз" как вы выразились, это не заболевание, а физиология. Как например нога 45 размера, которую не надо лечить до 42 размера.

[@user-mk7yr8oi8e]

@@Оптометрист то есть это нормально от природы, что есть, как люди с "длинными глазами" (как вы выразились), так и люди с ногами 45-го размера?

[@Оптометрист]

@@user-mk7yr8oi8e близорукость - это рефракционное нарушение, а не заболевание. При близорукости нужно носить на постоянной основе средства коррекции зрения, и тогда зрительная система будет работать правильно.

[@user-mk7yr8oi8e]

@@Оптометрист Во-первых, вы не ответили корректно на мой первый вопрос. Можно ли "длинный глаз" вернуть к нормальному состоянию "длины"? Если "это физиология", то значит, если человек родился с "длинными глазами", или они у него удлинились в течение жизни, то человек должен с этим смириться, как и человек с 45-ым размером ноги? И всю оставшуюся жизнь первый должен носить очки, а второй - ласты? Во-вторых, если не заниматься подменой понятий, то миопия, сахарный диабет, тугоухостью, гипертония, остеохондроз - это заболевания. А уже сами заболевания являются причиной нарушений. В-третьих, приведу пример, чтобы навести вас на правильное существо ответа. Например, есть два человека, один 2-х метровый с 45-ым размером ноги, второй полутораметровый с 35-ым размером ноги. Вот это не болезнь, а физиология, как вы выразились. И с этим нет смысла бороться. А миопия - это заболевание.

[@Оптометрист]

@@user-mk7yr8oi8e Нет, изменить длину глазного яблока упражнениями невозможно, и с этим надо смириться.

[@nastushka86]

Теория интересная! А на практике происходит вот что: У меня - 3, очки ношу изредка. Когда я хожу без очков, я смотрю и в даль (!) и на близкие предметы. Мои мышцы глаз продолжают работать!!! А мой минус остаётся стабильным годами. В то время как многие друзья, надевшие очки и не снимающие их, периодически меняют линзы на всё более сильные. Их зрение продолжает падать, а глаз удлиняется... Вы всё время говорите, что человек без очков смотрит только на близкорасположенные объекты, но это не так. Человек без очков смотрит и в даль тоже, и не разное расстояние. Все системы глаза продолжают работать. Разве нет?

[@Оптометрист]

Было бы великолепно, если бы вы были правы. В такой мире не нужны были бы никому очки все видели бы, как орлы.

[@ФёдорРаскольников-з3т]

Здравствуйте Наталья, подскажите пожалуйста, на днях был у окулиста и он мне подбирал очки, пробовал линзы -1.5 -2 и -2.5 я особой разницы не ощутил и в итоге он выписал -2. Правильно ли он сделал или надо было выписать -1.5 или -2.5 ?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! При подборе коррекции зрения специалис ориентироваться не на ваши ощущения, а на результаты тестов. Тесты должны осуществляться согласно определённому алгоритму в определённой последовательности и их не менее 25-и. Кроме того, у 89 % населения планеты есть астигматизм. Значит с высокой долей вероятности хотя бы на один глаз у вас должен быть цилиндр. И ещё один ориентир, если подбор коррекции зрения длился менее 20-25 минут, значит минимальное количество тестов не были осуществлены в полным обьему. В среднем, качественный подбор коррекции длится минут 40-45.

[@coolbe07]

добрый день! у меня небольшой минус 1, но при этом как раз вблизи мне неудобно носить очки, как будто глаза больше напрягаются. Как это можно исправить? если уменьшать минус, то вижу хуже.

[@Оптометрист]

Могу предположить, что у вас бинокулярное нарушения, связанное с аккомодацией. Если это так, то вам поможет Визуальная терапия.

[@coolbe07]

@@Оптометрист но при этом Вы не рекомендуете снимать очки вблизи? я ходил к офтальмологу, мне сказали, что есть еще астигматизм небольшой -0.5. А еще прописали 2 недели Ирифрин капать.

[@Оптометрист]

Медикаменты категорически не назначаю. Если есть астигматизм, то он должен быть в рецепте тоже. Очки применяются на постоянной основе, это не мое личное мнение, а рекомендация международной ассоциации оптометрии.

[@юююс-ь2у]

здравствуйте. Интересно, на консультации по поводу лазерной коррекции сказали, что после лазерной коррекции быстрее наступит время когда нужны будут очки для близи. Мне 37 лет, близорукость -2.7 и -1.5. Каким образом ЛК влияет скорость ухудшения зрения вблизи (после 40 лет) ?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Лазерная коррекция зрения это один из методов коррекции. В отличие от очковой коррекции или контактной коррекции лазерная операция необратима. Тем не менее на функцию аккомодация лазерная коррекция оказывает такое же влияние, как и другие методы коррекции. Предполагаю, что вам сказали, что потребуется очки для близи, так как ваш возраст указывает на то, что это будет необходимо в скором времени. Лазерная коррекция никак не ускорит процесс.

[@ПостороннимВ-в1п]

Спасибо большое за подробную информацию. Дочке 15 лет. Близорукость -1.5. Врач велел всегда носить очки. Но не смог объяснить почему:). Мне 45. В очках с 20 лет. Постоянное нашение очков приводило к привыканию и наращиванию диоптрий. Как быть с привыканием ?

[@Оптометрист]

Правильная коррекция способствуют замедлению миопизации, а не наоборот. Не совсем понимаю, что вы имеете ввиду касаемо привыкания. Адаптация к коррекции, это хорошо, а не плохо

[@ПостороннимВ-в1п]

Спасибо за быстрый ответ, под привыканием я имел ввиду, то что при постоянном ношении очков, через определенное время, в этих диоптриях в даль начинаешь видеть хуже. И приходится увеличивать диоптрии.

[@Оптометрист]

Диоптрий растут у мужчин до 22 - 24 лет у женщин до 18 - 22. После этого, в более старшем возрасте, миопия не увеличивается в 99 % случаев

[@dariadobrovolska8549]

@@Оптометрист мне 40 лет и миопия увеличивается с 6 лет постоянно!. сейчас -7.5 и она прогрессирует. хотя я постоянно в очках. как только сделаю новые очки с полной коррекцией - через два года к моим диоптриям добавляется еще -0.5 -1. поэтому я считаю что мышцы действительно привыкают и зрение от очков ухудшается. Был период протяженностью около 5 лет,когда мне не нужна была полная коррекция, я не меняла очки и именно в эти года зрение держалось, т.к. ходила в очках с неполной корр.

[@Оптометрист]

Действительно, есть небольшой пациента пациента, у которых миопия не останавливатся, как у подавляющего большинства к 18-20 годам, а продолжает прогрессировать. Тем не менее, клинические исследования однозначно демонстрирует, что миопия прогрессирует медленнее в условиях полной коррекции.

[@ЗаринаТурсунова-у9р]

Наталья, здравствуйте! ) Как вы относитесь к атропинизации ребенку в течении 2-х лет? Заранее благодарю за ответ!!!☺️

[@Оптометрист]

Категорически негативно.

[@ПавелИванов-е2в6о]

какая должна быть разница между диотриями очков и контакными линзами при миопии?

[@Оптометрист]

Это зависит от диоптрий. До четырёх разница соответствует нулю. Более четырёх диоптрий осуществляется пересчет по определённой формуле

[@Gliderous]

А можно поподробнее, как плохое зрение влияет на память?

[@Оптометрист]

Неправильная коррекция зрения увеличивает потребление мозгом кислорода, что способствует увеличению секреции глюкокортикойдов

[@BBK36]

Правильно ли я понял, что если давать дополнительную положительную рефракцию для чтения, то это приводит к «ослабеванию» аккомодационного аппарата? Как при этом Вы относитесь к линзам с поддержкой аккомодации?

[@Оптометрист]

Аддидация приводит к ослаблению а коммутационного аппарата только в том случае, если она назначена ошибочно. Линза с поддержкой аккомодация могут быть назначены только в трёх случаях: 1) Недостаточная амплитуда аккомодации для комфортной работы на требуемом рабочим расстоянии 2) lag более 0,75 3) В качестве сферических манипуляции при декомпенсирующей ESO девиации. То есть такой тип коррекции может быть назначен, но с умом.

[@ВасяКолесов-п7ы]

Здравствуйте а если -2 то вблизи надо снимать очки или нет?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Категорически нельзя

[@elenakirgizova3342]

Добрый день. У дочери 11 лет ,в прошлом году появились жалобы на то что плохо стала видеть что написано на доске ,в итоге врач нам поставил миопию средней степени обоих глаз - 3, и -3,25,выписали очки,5 месяцев она носила очки не снимая.Вчера на приеме измерили,один глаз так -3,23,а второй -4,5😮 врач сказал прокапать месяц Медримакс,а по окончанию лечения будем либо менять очки,либо будут назначатся ночные линзы.Я в растерянности, за ребенка страшно,почему так быстро растет минус? Нужны ли ночные линзы? Оправдано ли их применение,или лучше приобрести другие очки?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Миопия прогрессирует на 1 диоптрию в год в возрасте 7-14 лет в среднем. Затормозить прогрессию можно с помощью ночных линз. А вот медикаменты наоборот, педалируют миопизацию.

[@hasmikdil361]

А когда близорукость прогрессирует значит глаз удлиняется ещё больше?

[@Оптометрист]

Да

[@Chris-is8tt]

Нормально ли, что в 22 надела очки на -1 на постоянно, а в 25 на 1.75? В таком возрасте может так падать зрение? И ещё подскажите, куда нужно посмотретьтре в кератотопографии , чтобы узнать толщину роговицы?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Нет, этого обычно не происходит. Тем не менее, могу предположить, что вам в 22 дали не полную коррекцию.

[@Chris-is8tt]

@@Оптометрист спасибо за ответ

[@Оптометрист]

Всегда пожалуйста

[@erzatkozybayev562]

Получается линзы с поддержкой аккомадации это просто маркетинг?

[@Оптометрист]

Нет, не маркетинг. Такие линзы назначаешься Пре-пресбиопам, приблизительно это в районе 35 - 40 лет

[@nivexo19]

Мне 30, всю жизнь в очках, половину жизни в линзах. Зрение -4,75. Вблизи (25см и менее) всегда снимал очки, т.к. некомфортно глазам. А также в линзах некомфортно работать ближе 25см. Теперь понятно, почему - слабая аккомодация. Вопрос: есть ли варианты вернуть глазам условно правильную работу (чтобы в линзах/очках комфортно работать перед носом)? Что для этого требуется? Можно ли тренировать хоть как-то эту аккомодацию дома?

[@Оптометрист]

Да, тренировать аккомодацию можно. Для этого необходимо пройти чательно диагностику бинокулярного нарушения для того, чтобы возможно было поставить диагноз. Разновидностей а коммутационных нарушений масса. Необходимо выявить в чем проблема вашей зрительной системы. После этого запитання если есть показания, возможно направить на курс визуальной терапии. Упражнения выполняются строго согласно расписанной индивидуальной программе под чутким контролем специалиста.

[@Denisio185]

Что делает миопия в МКБ, если это не болезнь и не патологическое состояние?

[@Оптометрист]

Это вопрос к министерству здравоохранения Российской Федерации.

[@ВладимирПастухов-ь3ж]

Здравствуйте.Мне 68.Постараюсь быть кратким.Так как глаза дают более 90% информации об окружающем мире они играют важную роль в нашей жизни.Короче!В детстве зрение было единица.Мать учительница.Читать начал с 4 лет.В начальных классах приписали очки.по моему _0.5.И пошло поехало!Так как при ношении очков начинают ослабевать циллярные мышцы они научились лениться.И соответственно чем больше коррекция тем тем хуже мышцы работают.А за чем?Им и так хорошо!Не надо напрягаться!К старшим классам пришло сознание что тут что то не так.Если буду выполнять рекомендацию по очкам то взрослым стану инвалидом по зрению!Мы все Советские дети и много занимались физкультурой!Не буду говорить что если человек болеет и у него есть желание выздороветь то он начинает интересоваться своей болезней.Врачи это такие же как мы.Только более образованные специалисты.Вот тут то я и начал вступать с ними в споры.Врачам соответственно это не нравится.Короче!Журнал Физкультура и спорт.Не помню.Может 1967 или старше но в этом районе.Попадается статья.Утехин и его БСПО.Заинтересовался.Дело перспективное.Но к этому времени подоспел Фёдоров со своим скальпелем в глаз!Да! Сколько было радости!Вот оно!Не буду описывать с каким трудом удалось попасть в его больницу в Москве.И первое что поразило.Врачи в очках!Казалось бы!Вам то и флаг в руки!Ан нет!А сколько видел людей которым на всегда угробили зрение.Но эт по ТВ не показывают.К тому времени очки подошли уже к -6.Практически перестал ими пользоваться.Появилась в печати гимнастка для глаз.Читал.Но ни чего не делал.Сформулировал для себя так!Я вижу столько.Сколько вижу!При работе в близи очками не пользуюсь. С той поры падение зрения остановилось!Это ещё раз доказывает.Что не очки нужны для глаз.Очки это костыли для глаз.Но ведь человек который с костылями и с нормальной головой старается избавиться от костылей.Так и глазам нужна физкультура.Скажу хуже!Очки это Бизнес!!!Одел.И на всю жизнь.Ни кому и ни когда очки не исправили зрение.По Вашему малые народности Севера которые на охоте бьют белку в глаз все инвалиды по зрению!И при работе в близи им нужны плюсовые очки.Но что то не получается!Они Всю жизнь живут без очков и не знают что они инвалиды по зрению!Вот если бы мы приняли Корзина с его био сферо призматическими очками то сильно бы пострадала промышленность производящая очки !Бизнес!Ничего личного!Ну вот как то так!

[@МихаилМордовской-т3и]

Здравствуйте! Из представленной Вами информации, непонятно, сделали ли вы операцию в им. Фёдорова или стали пользоваться коррекцией по методу Утехина? Или вовсе не стали ничего делать? По поводу вашего отношения к врачам- так же ли вы относитесь ко всем врачебным специальностям? Ведь так или иначе врачей окружает фарма, а это гораздо более крупный рынок! По поводу малых народностей- Эволюционно природа нас не готовила к работе и зрительным нагрузкам на близком расстоянии. Чем больше работы на близком расстоянии, тем больше напрягается бинокулярная система, тем быстрее и больше влияния оказывается на орган зрения. Жизнь современного человека неразрывно связана с этими нагрузками. И напротив, жизнь африканских племён, малых народностей, деятельность которых мало связанна с чтением книг и работой за компьютером. Поэтому, в силу специфических черт деятельности малые народы и африканские племена менее подвержены этому влиянию и в результате, зрение их страдает меньше. И вы правы, очки не лечат зрение! Так же как лекарства не избавляют от старости. Очки позволяют корректировать зрение, чтобы улучшить качество, количество получаемой информации и вместе с этим улучшить качество жизни!

[@Оптометрист]

Благодарю за отзыв!

[@ВладимирПастухов-ь3ж]

@@Оптометрист Не Корзина.Это тлф.Утехин.!

[@ЭлеонораСерова-ь2ч]

Здравствуйте, хочу спросить, у меня прогресс миопии носила -2.75 врач прописал -3.75. при носке очков объекты вне центра линзы начали временами с одной стороны становятся красные а с другой синие

[@Оптометрист]

Благодарю за вопрос! Могу предположить, что у вас линзы не изготовлена индивидуально под вас, то есть они складские, они рецептурной не линзы по технологии FreeForm. Аберрации по периферии свидетельствует о том, что в вашей очковой коррекции поля зрения ограничены. Изменение цвета изображения также может быть из-за того, что полимерные линзы в ваших очках имеют низкое число аббе. В высокоиндексных линзах, например 1.74, такой эффект может наблюдаться. Чтобы однозначно ответить на ваш вопрос мне надо держать великах ваши очки. Здесь я изложила мои предположения исходя из вашей симптоматики.

[@sofi_tulip1190]

А если близорукость больше 3 дптр.например -8 дптр,и если не снимать очки вблизи, не будет ли это перенапряжении аккомодации и она будет сокращаться больше чем на 2.5 дптр??

[@Оптометрист]

Большое спасибо за вопрос. Все ровным счётом наоборот если у вас миопия -8,00 и вы снимаете очки вблизи, это тоже самое, что человек, которому очки не нужны вблизи надевает очки +8,00. Это способствует тому, что нарушается работа аккомодации, что пагубно влияет на всю бинокулярную систему. Молодым людям, которым не требуется очки, которые эмметропия, они же не надевают очки для работы на близких расстояниях и это никого не смущает. Поэтому однозначно, при отсутствии аккомодационного нарушения, снимать очки в миопам при работе на близком расстоянии нельзя.

[@sofi_tulip1190]

@@Оптометрист спасибо большое за ответ!

[@Ola-j7g]

Здравствуйте,ответьте пожалуйста.Ребенку 8 л.,за полгода зрение упало на -0.5. сейчас ставят -2.75 и -3. Очки носили не постоянно, только в школе,телевизор, телефон.Пришли на очередной прием и сразу предложили дефокусные линзы (очковые),о таких ранее не слышала.Что бы остановить прогрессирующую миопию..Не знаю,что и делать.Выписывать обычные очки и носить постоянно понаблюдать год или дефокусные эти очки . Посоветуйте что делать,направьте в какую сторону двигаться. Спасибо.

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Наиболее эффективный метод контроля миопии является Ортокератология

[@Ola-j7g]

Спасибо за быстрый ответ. Подскажите ещё пожалуйста. Я так поняла ,что советуете ночные линзы? А очки? Или что практичнее, просто не представляю как в 8 лет можно дети могут обращаться с линзами сами... Может можно пока поносить обычные очки для зрения? Хотя бы до лет 10.. Пожалуйста объясните, посоветуйте, может можно выиграть время для более сознательного возраста?

[@Оптометрист]

Чем раньше вы начнёте пользоваться ночными линзами, тем меньше будет минус во взрослом возрасте. Контактные линзы не отменяют очки. Во время любой инфекции ухо горло нос переходим на очки. В таком возрасте контактные линзы вы будете надевать и снимать и обрабатывать. Ребёнок один не справится

[@Ola-j7g]

Большое спасибо за ответ, всё понятно)

[@Оптометрист]

Всегда пожалуйста

[@vanipooh]

Добрый вечер! Скажите пожалуйста, правильно ли я понял суть видео, у меня зрение -3.75 и -4.25, при таком зрении я должен находиться всегда в очках? В том числе и при чтении книг, несмотря на то что, книгу без линз/очков читать могу?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Да, вы все верно поняли, очки носим постоянно не снимаем при работе на близком расстоянии.

[@vanipooh]

@@Оптометрист все равно немного не понимаю, даже после видео один момент: с утра после пробуждения нужно сразу же надеть очки, то есть я даже пару часов, скажем во время завтрака не могу ходить без очков? И книги всегда читал без очков, при этом зрение не напрягал особо, выходит что читая без очков я только себе врежу? Извините, что задаю такие глупые вопросы)

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Утром вы встаёте умывайтесь, чистите зубы и надевайте очки. Во время завтрака если вы смотрите в окно можно и без очков. Если во время завтрака вы смотрите в смартфон или в телевизор, то коррекцию зрения необходима. Отвечая на второй вопрос, да, если вы читаете без очков вы вредить своему здоровью.

[@vanipooh]

@@Оптометрист благодарю за ответы!

[@Оптометрист]

Всегда пожалуйста

[@lizak3400]

Наталья Вадимовна, добрый день, непонятно, почему вы отождествляете миопа, снявшего очки для близи, с эметропом, который одел очки плюс 1? Ведь у миопа не будет увеличиваться аккомодация, тк он итак видит хорошо без очков. И ведь у миопа итак сокращена и напряжена цилиарная мышца, при переводе взгляда вблизь она будет же ещё больше сокращаться..

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Миоп -2,50 без коррекции вблизи при взгляде на расстоянии 40 см не будет совсем напрягать цилиарную мышцу. Если миопия -1, то такой мёд на расстоянии 40 см напрягает цилиарную мышцу на одну диоптрии уменьши, чем надо.

[@generodin1187]

Если миоп снимет свои очки, то станет видеть...хуже чем в очках, однако и напряжение мышцы тоже будет меньше. То же самое будет и у нормально видящего если он наденет +1 - у него зрение так же станет хуже, ....но и мышца так же расслабится. Так что сравнение корректное. Непонятно только зачем оно ? Я, миоп, снимаю очки чтобы дать глазам отдохнуть, а вот зачем представлять как плюсовые очки наденет человек у которого вообще никаких жалоб не было, мне совершенно не понятно.

[@Оптометрист]

Это объяснит, почему назначенные очки надо носить постоянно.

[@figatebe8353]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать. Сейчас -4, но стал замечать что ухудшается зрение вблизи. Очки ношу ~30лет. Спасибо

[@Оптометрист]

Благодарю за вопрос. Необходимо обратиться к специалисту за подбором коррекции зрения для далее для близи. Скорее всего вам потребуется прогрессивные линзы, который обеспечивает зрения одновременно на всех расстояниях.

[@еленачернова-б8в]

Здравствуйте, Наталья Владимировна. У меня зрение всегда было 100%.в 43года стало , -1,так же в ночное время плохое зрение и гало эффект. один Доктор говорит что это обычно в подростковом возрасте бывает когда в минус уходит. В моём обычно в плюс. Пугает очень что в темноте очень плохо вижу, за рулём практически не могу ездить ослепляет свет. В чем может быть причина? И как это можно исправить?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Очевидно, этот минус был всегда, но он мог маскироваться в качестве эксцесса аккомодации. Вам требуется полная постоянная коррекция зрения качественной линзой с хорошим покрытием. Таким образом вы будете чётко видеть ночью и минимизируется галло эффект.

[@еленачернова-б8в]

@@Оптометрист Спасибо огромное за ответ🤗Я правильно поняла, покрытие это полимеризация? Или что то другое

[@Оптометрист]

На полимерную линзу наносится мульти покрытие: сначала адгезивный слой слой, потом упрочняющий (силиконовый), потом антирифоексный и гидрофобный . Некоторые покрытия имеют антистатические свойства. Есть производители, которые наносят ещё и некую плёнку, которая усиливает защиту от царапин. В любом случае, на полимер наносится покрытие, которое улучшает потребительские и оптические свойства.

[@еленачернова-б8в]

Благодарю.

[@Оптометрист]

Всегда пожалуйста

[@irynadaineko2784]

Добрый день, у меня минус 3 один глаз, и минус 2 другой, очки не носила раньше, но сейчас испытываю проблемы при работе за компьютером, надо очки, сейчас обнаружено начало катаракты уже, мне 42, вопрос это правильно, при работе за компьютером, очки должны быть слабее на 1 диоптрию? Посоветуйте какие линзы может лучше, чтобы остановить катаракту , спасибо

[@Оптометрист]

Нет, это категорически неправильно. Диоптрийная силаочковой линзы должна соответствовать вашей рефракции глаза. Для работы на близких и средних расстояний подбирается аддидация (смотрите ранее выпущенные видео на моём канале) исходя из физиологических данных вашей зрительной системы. Заочно невозможно вам дать рецепт на очки. Вам необходимо прийти на приём, чтобы вам был выписан рецепт.

[@irynadaineko2784]

@@Оптометрист Скажите, пожалуйста, а катаракта в 40 лет это причина работы за компьютером , если нет сопутствующих заболеваний, и когда лучше делать операцию при катаракте, сразу как обнаружили ?

[@Оптометрист]

Катаракта возникает по причины многих факторов, генетика, подверженность ультрафиолета, питание и многое другое. Однозначно выявить причину возникновения наврядли получится. И современный подход заключается в том, чтобы не ждать, когда катаракта станет камнем, а оперировать при остроте зрения ниже 0,6. В таком случае осложнений значительно степени меньше. Заочно я не могу давать никаких назначений, рекомендую вам обратиться ко офтальмохирургу.

[@grozdova9797]

Здравствуйте! У меня зрение -1,5 с 9 лет, но очки мне не выписывали почему-то. Сейчас мне 17 лет и я просто устала плохо видеть, поэтому попросила у окулиста рецепт. Очки мне выписали для дали. То есть сказали вблизи их снимать, читать/писать в них нельзя, зрение ухудшится и носить постоянно их не нужно, только когда куда-то далеко смотрю. И я задалась вопросом, зачем тогда вообще очки, если мне их придется постоянно снимать и надевать. К вам у меня такой вопрос: действительно ли мое зрение упадёт, если я буду читать/писать в очках для дали? И можно ли в них ходить постоянно, снимая лишь перед сном?

[@Оптометрист]

Добрый день! Очки нужно носить постоянно. Все ответы на ваши вопросы вы найдёте в этом видео Близорукость - Миопия. Неприятные последствия ношения неполной коррекции зрения kzbin.info/www/bejne/fHmwe6qvos-laq8

[@grozdova9797]

@@Оптометрист огромное спасибо за такой быстрый ответ!

[@Оптометрист]

Вам спасибо

[@Алишер-т3й]

Здраствуйте у меня в 15 лет было -1,5 мне прописали -0,75 я их почти не носил, сейчас мне 18 и у меня -2 и мне прописали -1,5 нужно ли мне носить очки постоянно или можно снимать например когда кушаю, при чтени книги, когда просто лижу в диване или когда пользуюсь телефоном, заранее спасибо за ответ

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Если у вас миопия в две диоптрии, то вам требуется постоянная коррекция именно на две диоптрии. Крайне маловероятно, что у вас одинаковый правый и левый глаз (Чаще всего глаза у людей отличаются также, как правая и левая нога или рука) и что у вас нет астигматизма на обоих глазах. Сомневаюсь в правильности назначенного рецепта. Что касается того, можно ли снимать очки, то нет, нельзя категорически. Любая зрительные нагрузка, значит когда глаза открыты, должна осуществляться исключительно в условиях эметропии, когда фокус попадает именно на сетчатку глаза.

[@светлячок-й1г]

Я при -2,25 не носила очки уже года 2. Сейчас мне сказали что у меня спазм аккомодации и нужно носить очки постоянно. Но мне очень не удобно смотреть близко, не могу нормально разговаривать с людьми. Не могу уже неделю привыкнуть. Что делать?

[@Оптометрист]

Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям. Спазм аккомодации лечится визуальной терапией

[@светлячок-й1г]

@@Оптометрист а что такое визуальная терапия? Может вкратце пояснить? 🙏

[@Оптометрист]

@user-ur4ie3oq9y Здравствуйте! На эту тему мы снимали видео kzbin.info/www/bejne/q6vYgKGrgtaIoqs

[@emilymccormick763]

Здравствуйте! Если носить очки при миопии то глаз уменьшится или очки просто остановят рост глаза?

[@ИгорьСимоненко-ж2к]

Очки носить нужно . Раз в год проверять остроту зрения. Очки размеры глаза не уменьшают но, позволяют предотвратить ухудшение состояния ЗС

[@Оптометрист]

Да, глаз не уменьшится, зато позволите держать темп его роста и обеспечить чёткость изображения, а также даст возможность зрительный системе работать нормально

[@forowolzboika7926]

Дочке выписали -2.25 сказали очки не снимать вообще,снимать только в одном случае если пишет или рисует, получается их вообще не надо снимать???

[@Оптометрист]

Если у вашей дочери нет аккомодационного нарушения (например, аккомодационная недостаточность или аккомодационной косоглазие), то категорически снимать нельзя. То есть и рисовать и писать и играть в планшет надо в очках.

[@forowolzboika7926]

@@Оптометрист нам сказали прогрессирующая близорукость

[@Оптометрист]

Очки носим постоянно, не снимаем. Если миопия прогрессирует, то можно рассмотреть ортокератологию (ночные линзы).

[@user-Anna-A-007]

То есть нужно очки нужно носить постоянно? А если в этих очках я потом вижу хуже, если их долго ношу?

[@Оптометрист]

Не понятен ваш вопрос. Как вариант, неверно подобрана коррекция.

[@user-Anna-A-007]

@@Оптометрист у меня зрение - 2,5, ношу очки - 2,25. При длительном ношении, не снимая, потом в этих же очках хуже вижу.

[@Оптометрист]

Вы в этих очках уже видите презрение вдали или презрение вблизи? Потом что имеется ввиду под словом потом? Через какое время, как долго длится ухудшение качества зрения? Это только субъективные ощущения или по результатам Тестов качество зрения тоже снижается?

[@user-Anna-A-007]

@@ОптометристОчки для дали. с утра все чётко вмжу, если ношу очки весь день, к вечеру в этих же очках становится хуже видно вдали. Если ношу таким образом изо дня в день, не снимая, то по ощущениям острота зрения снижается. В какой то момент пошла проверила на аппаратах, зрение ухудшилось на единицу (-1).

[@Оптометрист]

Смею предположить, что вам пора менять очки.

[@ушлаизютуба33643]

Наталья, спасибо! Как Вы относитесь к рекомендации носить мультифокальные МКЛ детям? Судя по информации в этом выступлении - отрицательно. Но в официальных рекомендациях НМО это есть. Выходит очки с аддидацией для детей - это коммерческий ход оптик в основном? Ведь ребенок может развить аккомодацию за 1- 2 месяца самое большее.

[@Оптометрист]

Аддидация может быть назначена детям, подросткам и не пресбиопам исключительно по показаниям: 1) недостаток амплитуды аккомодации для комфортной работы на требуемых рабочих расстояниях (адд=РР-2/3АА) 2) аккомодационный ответ lag>0,75 3) сферические манипуляции при декомпенсирующей/декомпенсированной ESO девиации.

[@ушлаизютуба33643]

@@Оптометрист , спасибо большое за развернутый ответ.

[@ЕвгенийГиниятов-ж6д]

@@Оптометрист Не совсем вас понял. Почему Add не может быть назначена пресбиопам? Наоборот же, если у человека пресбиопия, то есть проблемы с аккамодацией, ему нужна добавка для близи. Или....?

[@Оптометрист]

Здравствуйте! Если у пациента пресбиопия, значит у него недостаточная амплитуда аккомодации для комфортной работы на требуемом рабочем расстоянии и в этом случаи аддидация должна быть назначена. В моем комментарии выше я описала случаи назначения аддидации тем пациентам, кто не является пресбиоплм.

[@ЕвгенийГиниятов-ж6д]

@@Оптометрист Понял. Спасибо большое за ответ)

[@_SoNicos]

Добрый день. Жду с нетерпением видео об астигматизме. И что с этим делать. У меня, как мне сказали - он. И при этом ни близорукости ни дальнозоркости нет. 🤔

[@Оптометрист]

Сослан, добрый день! Астигматизм является таким же рефракционным нарушением, как близорукость или дальнозоркость. При астигматизме нужно также пользоваться коррекцией (очками иди контактными линзами на постоянной основе), чтоб глаза не уставали и не напрягались, и была высокая острота зрения.

[@_SoNicos]

@@Оптометрист Спасибо за оперативный ответ, Наталья. При близорукости глазное яблоко длиннее, при дальнозоркости - короче. А при астигматизме, получается, оно приобретает неправильную форму? Грубый пример: как будто пластилиновый шарик немного, не симметрично примяли. Или искривление касается только роговицы?

[@Оптометрист]

@@_SoNicos да, все верно. Астигматизм бывает роговичный и хрусталиковый, любой из типов требует ношения коррекции.

[@Denys_Lapshyn]

А почему 6+ метров считается оптической бесконечностью если на 6 метрах всё равно прийдётся задействовать 0.16 диоптрий аккомодации?

[@Оптометрист]

В стандартном пробном наборе шаг диоптрийный 0.25. Оптическая бесконечность считается 6 м, так как 0.16 диоптрий ниже диоптрийного шага.

[@Olga-Lapulka]

Очень интересно. Скажите пожалуйста, мне в оптике посоветовали очки бифокальные, когда в центре -4,5 а с нижней трети идёт снижение до -4,25 для чтения. Это по правилам или нет? Такие линзы стоят гораздо дороже чем без такой градации

[@Оптометрист]

Бифокальный дизайн линзы морально устарел. Он обеспечивает зрение только вдаль и вблизи (на смартфон, на бумагу, на книгу). Зона средних дистанций выпадает. В таких линзах крайне неудобно работать с компьютером. Современный дизайн линз является прогрессивным, который обеспечивает зрение, как вдаль, так и на близких расстояниях, а также на средних дистанциях. Таким образом вы в одних очках сможете работать на компьютере, читать бумажный текст и смотреть вдаль.

[@НадеждаГернер-ш7ф]

У меня зрение минус 17 с такими линзами очень тяжело поэтому я для себя подобрала очки с линзами минус 10 конечно я понимаю, что это не правельно, но, что делать

[@Оптометрист]

Можно подобрать полную коллекцию так, что вам будет комфортно, очки будут эстетичными насколько это возможно

[@RedmiNote-fd6cj]

Можно ли делать полную коррекцию подростку? Эсли зрение-3?

[@Оптометрист]

Добрый день! Спасибо за вопрос! Не только можно, но у нужно, даже необходимо. Только при ношении полной коррекции (полная сфера, полные цилиндры) на постоянной основе будет правильно работать бинокулярная система и тормозиться рост близорукости. На настоящий момент, только полная коррекция является клинически доказанным методом торможения развития близорукости.

[@RedmiNote-fd6cj]

Благодарю за ответ.

[@lutfyecuma2990]

Ребенку 7 лет, миопия - 2,5 D обеих глаз. Офтальмолог сказала на прогулках на свежем воздухе снимать очки, для того чтоб глазки получали световые лучи . На сколько это правильно? Спасибо за ответ.

[@Оптометрист]

Благодарю за вопрос! Я категорически не согласна с такой позицией. Качественная очковая линзы с покрытием пропускает более 99% света, при этом отсекает УФ (за исключением материала 1,5). Поэтому свет в достаточном количестве проходит через линзу. Если очки снимать, то бинокулярная системы лишается возможность функционировать правильно (видеть четко, задействовать соразмерно аккомодацию, правильно оценивать расстояние).

[@ВладимирПастухов-ь3ж]

Надо делать поляризацию глаз.Наши глазки нуждаются в солнечном свете.Количество света очки может и пропускают а спектр света меняют!Даже для растений в теплице стекло специальное надо!А здесь глаза!

[@ВладимирПастухов-ь3ж]

Соляризацию!

[@Оптометрист]

Поляризационная линзы отсекает плоский поляризованный свет. Такой фильтр и сочетается с полимерной линзой. Разные полимерные материалы тикают красный спектр. Безусловно, свет нам нужен, но если его слишком много, на улице при ярком солнце, защитить глаза от черезмерно яркого света необходимо. Тут вы абсолютно правы

[@ТатьянаКиреева-х6к]

Здравствуйте. Вы сказали, что Вы категорически против атропинизации. Моему ребенку прописали атропинизацию (так называемый метод АТОМ). "Капаемся" уже 2 года и собирались продолжать это делать как минимум до подроскового возраста. Теперь задумались... Скажите, пожалуйста, почему Вы категорически против???

[@Оптометрист]

Начнём с того, что назначение этого препарата на территори Российской Федерации является преступлением (если с вас не получено письменное согласие). Препарат крайне сильный и однозначно его эффект клинический не подтверждён. При этом его негативное влияние на функции бинокулярный системы очевидны. Даже если предположить, что этот препарат тормозит близорукость, то он калечит бинокулярность. Касаемо торможения миопии, существуют ортокератология, эффект которой однозначно доказан и нет риска для нарушения бинокулярности.

[@НатальяБорсова-э4щ]

@@Оптометрист у ортокератологии есть зато другие риски, не так ли?

[@-ANDREI-]

Сколько людей столько и мнений. А как правильно никто,видимо, не знает. Пишут в рецепте "очки для дали" минусовые. Значит подразумевается, что их нужно использовать только когда смотришь вдаль,а не читаешь или что то делаешь руками. Но с другой стороны говорят, что нельзя снимать очки,когда смотришь на близкий предмет потому что от этого становится хуже глазам.

[@Оптометрист]

В медицине словосочетание, сколько людей столько и мнений, не применимо. Есть клинические исследования, которые являются руководством для специалистов. Другой разговор, специалист может быть в курсе или не в курсе того, что происходит в рамках его профессии. Это зависит от профессионализма специалиста. Пациент может выбрать того что колесо, которому он доверяет своё здоровье.

[@-ANDREI-]

@@Оптометрист Так почему тогда пишут "очки для дали",но снимать их при чтении нельзя

[@Оптометрист]

Потому что бланки являются пережитком каменного века. В мировой практике такой формулировке нет.