โอริโอลดไขมันในเลือดได้ดีกว่า statin จริงหรือ !?

Рет қаралды 21,766

Күн бұрын

สามารถไปอ่านงานวิจัยได้ที่นี่ครับ
www.ncbi.nlm.n...
สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ

Пікірлер: 162

@thisisnathathai 4 ай бұрын

โอริโอลดไขมันในเลือดได้ดีกว่า statin จริงหรือ !? #Oreo #Statin.. สวัสดีครับ ผมคิดว่าทุกคนน่าจะเคยได้ยินเรื่องที่ออกมาเป็นข่าวดังเลยนะครับว่าการกินคุกกี้โอริโอ้นะมันสามารถที่จะลดระดับไขมัน LDL Cholesterol ได้มากกว่าการกินยาสแตนตินเสียอีกนะครับ เรื่องนี้มันมีที่มาที่ไปอย่างไรผมจะเอางานวิจัยที่อ้างเรื่องนี้มาอ่านให้ทุกคนฟังกันเลยนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ เรามาเข้าเรื่องกันเลยนะครับ งานวิจัยชิ้นนี้ตีพิมพ์ในวารสารชื่อ Metabolites นะครับโดยบอกมีชื่อว่า Oreo Cookie Treatment Lowers LDL Cholesterol More Than High-Intensity Statin therapy in a Lean Mass Hyper-Responder on a Ketogenic Diet: A Curious Crossover Experiment คือถ้าเราอ่านแค่หัวข้อคุณจะเห็นชัดอย่างหนึ่งครับคือคนที่ทดลองในนี้จะต้องเป็นคนที่กินคีโตครับ ไม่สามารถใช้ได้กับคนทั่วๆไปนะครับ ดังนั้นถ้าท่านมีคอเลสเตอรอลที่สูงแต่ท่านไม่ได้เป็นคนที่กินคีโต การกินโอริโอ้ไม่ได้ช่วยอะไรท่านเลยนะครับเผลอๆจะทำให้ท่านร่างกายแย่ลงซะอีกนะครับ เหมือนจะเป็นการดับฝันของหลายๆคนนะที่หวังว่าเราจะได้กินโอริโอ้ทุกวันเพื่อที่จะลดไขมันได้ แต่ว่ามันไม่ใช่แล้วนะครับ

@thisisnathathai 4 ай бұрын

1️⃣ เรามาดูกันในรายละเอียด คนที่เขียนงานตัวนี้คือคนนี้ครับ Nicholas G.Norwitz เขาเป็นนักเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดครับ แล้วเขาทดลองกับตัวเขาเองซึ่งเป็นคนที่กินคีโตเจนิคไดเอทนะครับ แล้วผมจะให้ทุกคนดูว่าฝีมือระดับนักเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดนี้เขาเขียนอะไรออกมาได้นะครับ ลองไปดูกัน Norwitz นี้นะครับเขาก็ทดลองกับตัวเองแล้วเขาก็เจอสิ่งนึงก็คือในวงการคีโตจะมีคนกลุ่มหนึ่งที่กินคีโตเยอะๆแล้วมันเกิดไขมัน LDL สูงเป็นหลายร้อยนะครับแล้วก็เป็นสิ่งที่น่ากังวลมากว่ามันอาจจะทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดสมองได้ในอนาคตนะครับ เราเรียกคนกลุ่มนี้ว่า Lean Mass Hyper-Responders คือมีลักษณะดังนี้ 1 LDL Cholesterol ตั้งแต่ 200 ขึ้นไปนะครับ 2 HDL ตั้งแต่ 80 ขึ้นไป 3 และไตรกลีเซอไรด์น้อยกว่า 70 นะครับ

@thisisnathathai 4 ай бұрын

2️⃣ แล้วมันมีทฤษฎีอันหนึ่งซึ่งเอาไว้อธิบายว่าทำไมจึงเกิดแบบนี้ขึ้นมาได้เราเรียกว่าทฤษฎี Lipid Energy Model นะครับ ทฤษฎีนี้ได้กล่าวไว้ว่าในคนที่มีน้ำหนักตัวน้อยแล้วกินคีโตมากๆ. สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือเขาไม่มีคาร์โบไฮเดรตเท่าไหร่ในร่างกาย คาร์โบไฮเดรตมันเป็นแหล่งที่เอาไว้ใช้สร้างพลังงานได้อย่างดี โดยปกติในตับในกล้ามเนื้อจะมีคาร์โบไฮเดรตเก็บอยู่ในรูปของ Glycogen เวลาที่ร่างกายต้องการพลังงานมันก็จะดึงเอาตรงนี้ออกมาใช้เลย แต่คนที่กินคีโตปัญหาคือเขาจะไม่ค่อยมี Glycogen ทีนี้เวลาที่เขาจะสร้างพลังงานหรือต้องการจะใช้พลังงานมันก็ต้องเอามาจากสักที่หนึ่งนะครับ ที่นั้นก็คือตับครับ ตับมันก็จะรวมเอาพวกกรดไขมันต่างๆมาสร้างเป็นไตรกลีเซอไรด์ใส่เข้าไปในอนุภาคที่เรียกว่า VLDL นะครับแล้วก็ส่งออกมาในเลือด ทีนี้ตัวนี้เวลาส่งมาในเลือดปุ๊บมันก็จะไปย่อยต่อเป็นไตรกลีเซอไรด์เข้าไปในบริเวณเซลล์ต่างๆที่ต้องการใช้นะครับ แล้วเซลล์ก็จะเอาไตรกลีเซอไรด์ไปใช้เป็นพลังงานทำให้ไตรกลีเซอไรด์ในร่างกายต่ำ แต่ในขณะที่ VLDL มันโดนย่อยเอาไตรกลีเซอไรด์ออกมันจะแปลงร่างกลายเป็น LDL ก็เลยเป็นที่มาของการที่ LDL สูงขึ้นให้คนพวกนี้นะครับ

@thisisnathathai 4 ай бұрын

3️⃣ ทีนี้ทฤษฎีมันมีแล้วเราก็ต้องทดสอบว่าทฤษฎีนี้มันเป็นไปได้จริงหรือเปล่าโดยการที่เขาคิดว่าถ้าเกิดว่าเหตุผลที่มันเป็นแบบนี้เพราะว่าเรามีระดับพวกของสารคาร์โบไฮเดรตในร่างกายไม่เพียงพอถ้าเราเติมคาร์โบไฮเดรตเข้าไปในร่างกายล่ะมันน่าจะแก้ไขภาวะนี้ได้ถูกไหมครับ ดังนั้นเขาก็เลยคิดว่าถ้าอย่างนั้นเรากินโอริโอ้เข้าไปซึ่งเป็นคาร์โบไฮเดรต ถ้าเรากินแล้วทฤษฎีนี้มันจริงนะครับ LDL ของเขาต้องลดลง เขาก็เลยทำการทดลองนะครับ คนนี้เขาเป็นคนที่กินคีโตอยู่แล้วนะครับดังนั้นเขาก็บอกว่าลองกินกินเข้าไปเดี๋ยวผมจะให้ดูรายละเอียดว่าเขากินยังไงอะไรนะครับ คือเขากินโอริโอ้ทั้งหมด 16 วันด้วยกัน วันละ 12 ชิ้นนะครับ 12 ชิ้นก็คือประมาณสัก 100 กรัมของคาร์โบไฮเดรตต่อวัน แล้วพอเขากินเสร็จปุ๊บเขาก็ไปตรวจ หลังจากที่เขากินครบ 16 วันเขาก็หยุดกินกลับไปกินคีโตเหมือนเดิม ทุกอย่างเหมือนเดิมหมดนะครับ แล้วพอกินคีโตไปทั้งหมด 3 เดือนเขาก็ทดลองใหม่ครับ กินไป 3 เดือนคราวนี้เขาทดลองกับยา Statin ตัวหนึ่งชื่อ Rosuvastatin กินขนาด 20 มิลลิกรัมต่อวันซึ่งถือว่าระดับค่อนข้างสูงนะครับ แต่คราวนี้กิน 6 สัปดาห์เลย สิ่งที่เขาเจอก็คือว่าก่อนที่เขาจะเริ่มการกินโอริโอ้ LDL ของเขาอยู่ที่ 384 หลังจากกินไปทั้งหมด 16 วันมันลดลงเหลือ 111 ครับ น่าตื่นเต้นนะลดตั้งเยอะ แล้วพอหลังจากที่เขากลับไปกินคีโตใหม่เพื่อที่จะทดลอง Statin ก่อนหน้าที่เขาจะเริ่มกิน Statin นี้ LDL ของเขากลับไปสูงเหมือนเหมือนเดิมละ 421 พอกิน Statin ปรากฏว่ามันลดลงมาเหมือนกันแต่มันลดเหลือแค่ 284 ซึ่งยังไม่ถึงระดับหลัก 111 เลยเหมือนเมื่อกี้เลยนะครับ ถ้าอย่างนี้ Statin กินขนาดนี้มันยังลดได้น้อยกว่าการกินโอริโอ้ซะอีกนี่นะครับเป็นที่มาของเรื่องนี้นะครับ ดังนั้นถ้าเราอ่านเฉพาะแค่บทคัดย่ออย่างเดียวเราบอกได้แล้วครับว่าอันนี้ใช้ได้เฉพาะกับคนที่กินคีโตแล้วมี LDL Cholesterol ในร่างกายที่สูงมากๆนะครับ แต่ว่าเดี๋ยวต้องไปดูรายละเอียดอย่างอื่นก่อนนะครับ

@thisisnathathai 4 ай бұрын

4️⃣ ผมได้ขีดพวกนี้ไว้หมดแล้วถ้าเกิดว่าใครอยากจะสนใจไปดูตรงไหนสามารถตามไปอ่านงานวิจัยซึ่งผมจะทิ้งไว้ให้นะครับ เมื่อกี้เราบอกไปแล้วว่านิยามของคำว่า Lean Mass Hyper-Responder นี้หน้าตามันเป็นยังไงนะครับ แล้วสิ่งที่เขาเจออย่างหนึ่งว่าคนไหนที่มีโอกาสเกิด Lean Mass Hyper-Responder คือคนที่มี BMI ที่ต่ำก็คือน้ำหนักตัวมันน้อยตั้งแต่แรกอยู่แล้วและไปกินคีโตโอกาสจะเป็นอย่างนี้มันสูงนะครับ Lipid Energy Model เมื่อกี้ที่ผมอธิบายไปนะครับ แต่ผมเน้นไว้อย่างหนึ่งคือตัวนี้ด้วยครับ ไม่ใช่เพียงแค่ LDL Cholesterol ที่มันสูงขึ้นนะครับแต่อนุภาคของ LDL มันก็สูงขึ้นด้วย เพราะว่ามีคนเข้าใจผิดบ่อยมากเลยเวลาที่กินคีโตนแล้วมี LDL Cholesterol ในร่างกายสูงๆนะครับเขาก็บอกว่ามันเป็น LDL Cholesterol ตัวใหญ่ไม่ใช่ตัวเล็กหรือเป็น Large LDL ไม่ใช่ Small dense LDL แล้วก็จะอ้างว่าการที่คอเลสเตอรอลตัวนี้มันสูงในร่างกายไม่เป็นไรเพราะตัวมันใหญ่ เปล่าครับ ตอนหลังเรารู้แล้วว่ามันเกี่ยวข้องกับจำนวนอนุภาคหรือ LDL Particle ในการที่จะก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดสมองหรือว่าหลอดเลือดบริเวณอื่นมันอักเสบแล้วก็ตีบตันนะครับ มันอยู่ที่ LDL Particle ไม่ใช่ขนาดเพียงอย่างเดียวแล้ว LDL Particle มีส่วนมากกว่าขนาดอีกซะด้วยซ้ำนะครับ และในกรณีของคีโตเจนิคไดเอทนี้เรารู้ว่า LDL Particle เพิ่มขึ้นนะครับ อันนี้เหมือนเป็นการบอกเลยนะครับว่าคนที่กินคีโตอย่าไปเชื่อลัทธิคีโตมากนะครับที่บอกว่ากินแล้วสูงไม่เป็นไรเพราะว่ามันใช้ชี้ชัดเจนว่ามันไม่ใช่แบบนั้นนะครับ

@thisisnathathai 4 ай бұрын

5️⃣ เรามาดู Subject คนนี้นะครับคือคุณ Nicholas ที่เขาเขียนงานนี้เป็นนักเรียนแพทย์อายุ 27 ปีนะครับ ทำการทดลองกับตัวเองเขาเป็นคนที่กินคีโตเจนิคไดเอทอยู่แล้วนะครับตั้งแต่แรกเพราะว่าเขาเป็นโรคๆหนึ่งที่เป็นลำไส้อักเสบชนิดที่เรียกว่า Ulcerative Colitis นะครับ เขากินมา 1,520 วันนะครับ แล้วคนๆนี้คือเขากินคีโตเจนิคไดเอทแล้วก็รักษากับแพทย์แผนปัจจุบันจนกระทั่งโรคของเขาอยู่ในระยะที่เป็นโรคสงบนะครับ ตอนก่อนเขาเริ่มการรักษา BMI ของเขาอยู่ที่ 20 นะครับซึ่งถือว่าค่อนข้างจะไปทางน้อยนะครับ LDL ก่อนที่เขาจะกินคีโตเจนิคไดเอทนะครับ นี่คือก่อนเขารักษาด้วยการกินคีโตเจนิคไดเอทตอนแรกจะอยู่ที่ 95 แล้วพอเขาเริ่มกินคีโตจุดสูงสุดของเขามันขึ้นไปถึงนี่เลยครับ 545 เขาก็ตกใจกังวลเพราะระดับนักเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดเขาก็ต้องสงสัยอยู่แล้วว่าที่เราไปฟังคนอื่นพูดว่า LDL สูงไม่เป็นไร เขาก็ไม่เชื่อนะครับ ซึ่งที่ไม่เชื่อนี้ถูกแล้วนะครับ และนักเรียนคนนี้เขายังเคยตรวจยีนด้วยครับคือเรียกว่า Exome Sequencing พบว่าไม่มีปัญหาอะไรเกี่ยวข้องกับเรื่องของไขมันทั้งสิ้นนะครับ ดังนั้นยืนยันได้ว่าการที่เขากินคีโตแล้วไขมันของเขาสูงนั้นไม่ได้เป็นเพราะว่าพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์แต่มันเป็นเพราะว่าการกินคีโตตรงๆเลยนี่แหละนะครับไม่เกี่ยวอะไรกับพันธุกรรมเลยสักนิดเดียวนะครับ อันนี้เป็นการยืนยันซึ่งถือว่าทำให้การทดลองอันนี้มันค่อนข้างที่จะมีผลดีมากในแง่ของการดูข้อมูลก็จะเป็นข้อมูลที่ทางการแพทย์เราเรียกว่าคลีนมากนะครับคือไม่มีอะไรที่เราเถียงมันได้เลยเพราะว่าบางคนอาจจะเถียงบอกว่าไขมันสูงขนาดนี้เพราะว่ากรรมพันธุ์หรือเปล่า? เขาตรวจมาแล้วครับไม่เป็นนะครับ เป็นจากคีโตเจนิคไดเอทล้วนๆเลยนะครับ

@Kamonpa33 4 ай бұрын

ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ หัวข้อโอริโอลดไขมันในเลือดได้ดีกว่าStatinจริงหรือ 1. คนเขียนงานนี้เป็นนักเรียนแพทย์ อายุ 27 ปี เป็นโรคลำใส้ กินคีโตมา 1,500 กว่าวัน รักษาแล้วอยู่ในระยะโรคสงบ 2. ก่อนรักษา DMI 20 LDL ก่อนรักษา 95 หลังจากกินคีโต LDLจุดสูงสุดถึง 525 3. เคยตรวจยีนส์ ไม่มีปัญหากับไขมันทั้งสิ้น ยืนยันว่าไม่ได้เป็นเพราะพันธุกรรม แต่เป็นเพราะกินคีโตตรง ๆ 4. เขาออกกำลังกาย 6-7 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ เดินหนึ่งหมื่นก้าวต่อวัน 5. เลือกกินโอริโอ เพราะหาง่าย อร่อย และเป็นคาร์โบไฮเดรทที่ชอบ 6. ระหว่างกินโอริโอ เขาควบคุมปัจจัยด้วยการตรวจระดับคีโตตลอดเวลา พอต่ำลงก็กินเข้าไป (อาหารเสริมเป็นคีโต) ตรวจให้ระดับคีโตนิ่ง ดังนั้นผลการทดลองเขาจะไม่โดนรบกวนด้วยระบบคีโต 7. ตัดตัวแปรที่จะทำให้ตัวแปรผลผิดออกไปได้ ตัดตัวแปรกวนออกไปได้หมดเลย 8. การออกกำลังกายอย่างเดียวไม่สามารถลดไขมันลงได้ แต่ถ้าเติมโอริโอก็จะดีขึ้น 9. เทียบกันในคนทดลองคนเดียว ผลการทดลองแม่นยำกว่า ทฤษฎีนี้จริง สรุปว่า ตัวงานนี้ทำได้ดีมาก มีระเบียบแบบแผนงานวิจัยที่ค่อนข้างดี รัดกุมทุกอย่าง เขาฉลาดมากในการควบคุมปัจจัยที่เป็นปัจจัยตัวกวนทั้งหมด คนที่DMI ต่ำกว่า 25 กินคีโต มีโอกาสที่LDLสูง ถ้าสูงมีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมองได้ วิธีแก้ ให้กินคาร์โบไฮเดรทเข้าไป เพื่อลดไม่ให้มีภาวะที่ร่างกายขาดพลังงาน จนต้องสร้างพลังงานไขมันขึ้นมาจากตับ งานชิ้นนี้ใช้กับคนที่กินคีโตเยอะ ๆ แล้วระดับคอเรสโตรอลสูงขึ้น * คนที่กินแล้วดี คนที่กินคีโตแล้วมีLDLสูง การกินคาร์โบไฮเดรทสามารถลดLDL ลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ * คนที่ไม่ได้กินคีโต แล้วมีค่าLDL สูงในร่างกาย ไม่ต้องกินโอริโอ ไม่ต้องกินคาร์โบไฮเดรทเพิ่ม ควรลดคาร์โบไฮเดรท มิฉะนั้นอาจมีปัญหาต่าง ๆ ตามมาได้ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ

@itsariya.s3145 4 ай бұрын

เป็นคลิปที่มีประโยชน์มากค่ะ สรุปสั้นๆ ตามที่คุณหมอเคยบอกประจำ กินอาหารให้สมดุล ออกกำลังกาย นอนพักผ่อนให้เพียงพอ จัดการความเครียดให้ได้ ไม่สุดโต่งอย่างใดอย่างหนึ่ง คุณก็จะมีสุขภาพที่ดี 🙏🏼🙏🏼🤗👍

@j.j.2853 4 ай бұрын

แค่ชื่อคลิปก็ฮาแล้ว Edit: ฟังคลิปจบแล้ว สุดยอดจริงๆ นักเรียนคนนี้

@boomsong5729 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์ คนที่มี Lean mass hyper responders กินคีโตแล้ว LDL สูง ไม่จำเป็นต้องกินโอรีโอ ให้กินคาร์โบไฮเดรตที่มีประโยชน์ การกินคาร์โบไฮเดรตเพิ่ม สามารถลด LDL ลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือด *คนที่ไม่ได้กินคีโต LDL สูงไม่ต้องกินคาร์โบไฮเดรตเพิ่ม* การกินคีโต ไม่ได้เป็นสิ่งที่ควรกินตลอดไป การเดินสายกลางไม่สุดโต่งไปทางใดทางหนึ่งย่อมดีที่สุด ข้ออ้างของผู้ที่กินคีโต แล้วบอกว่า LDL สูงจะดี เพราะเป็น LDL ตัวใหญ่ LDL "ไม่เกี่ยวกับขนาด" แต่เกี่ยวกับ "จำนวนอนุภาค"ของ LDL LDL มีปริมาณสูง อนุภาคก็ยิ่งสูงและเป็นอันตราย ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน รักษาสุขภาพด้วยนะคะ 🏡🍎🍇🍈🧡🍍🍊🍏🏕

@paraneeplanantakuntorn 4 ай бұрын

กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนค่ะ ที่สรุปและย่อยประเด็นน่าสนใจจากงานวิจัยชิ้นนี้ให้ฟัง ซึ่งการนำเสนอแบบนี้ คุณหมอต้องใช่เวลากับการทำเยอะเพราะต้องอ่านทั้งฉบับ อย่างไรก็ตาม ขอตบมือให้ผู้ทำงานวิจัยที่คิดว่าเขาคงเข้าใจในเรื่องการออกแบบการวิจัย และระเบียบการวิจัยเป็นอย่างดีมาก คิดหน้าคิดหลังดักทาง พร้อมกับตีโจทย์ตัวแปร ตัวควบคุม และตัวกวนในการทดลองได้อย่างลึกล้ำ จนคนอื่น “เอ๊ะ?” เขาแทบไม่ได้ จึงทำให้เราได้งานวิจัยที่มีเนื้อหาเอาไปต่อยอดความคิดพิจารณาเรื่องที่เกี่ยวข้องได้อีก อย่างไรก็ดี อาจารย์แทนดับฝันการกินโอริโอ้อย่างเปรมปรีของเราเสียสิ้นเลย 555 แรกทีเดียวตั้งใจไปซื้อขนมนั่นมากินเสียแล้ว กลัวขาดตลาด จบเลย ล้มเลิกความคิดไป เพราะการไม่เป็นดังที่คิด 555 ของพระคุณที่ชี้แนะนะคะ

@CherryChonny 4 ай бұрын

เมนู Oreo🍪🍪 1) Oreo จุ่มนม🥛🍪 2) Oreo (Cookie and cream) ice cream 🍪 3) Oreo Blizzard🍦 4) Blueberry cheese Oreo pie 🫐🥧 เมนูที่ชอบกินตอนเด็กๆค่ะ เดี๋ยวนี้ไม่ได้กินแล้ว เพราะมันหวานค่ะ ตอนแรกนึกว่าจะกลับไปกินได้อีก แต่พอฟังคลิปนี้ อดใช้สิทธิค่ะ 😊 🍪🍪

@WLWRWilai 4 ай бұрын

ขอบคุณที่เอาเรื่องนี้มาคุยให้ฟัง เพราะตอนนี้เหมือนตัวเองเลย คือ เพศหญิง อายุ 65 สูง 156 หนัก 39-40 มวลกล้ามเนื้อ 16-17 ค่า LDL ก่อนออกกำลกายประมาณ 60-70 แต่พอมา 1 ปีที่ผ่านมาออกกำลังกาย 5 วันต่อสัปดาห์ เมื่อเดือนก่อนตรวจร่างกาย ปรากฏว่าค่า LDL ขึ้นมาเป็น 104 cholesterol ก็เพิ่มเป็น 192 ทำให้รู้ว่าความทำอย่างไรกับตัวเอง ขอบคุณสำหรับความรู้ ติดตามตลอดคะ ขอบคุณ

@Huang17307 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะ อ่านงานวิจัยไม่เป็น แต่ฟังคุณหมอและคิดตามเอาค่ะ ขอบคุณค่ะ

@soontareesoontaree6725 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะ เข้ามาฟังเพราะหัวข้อเรื่อง แปลกๆ ว่าขนม Oreo เกี่ยวข้องกับยาลดความดัน Statin อย่างไร แต่ปัจจุบันนี้ ก็มีเรื่องราวแปลกๆให้ได้ยินอยู่เสมอๆ จึงต้อง"ใช้วิจารณญาณ" ในการรับฟัง อย่างมีสติ ขอบคุณค่ะ 🌻🌻🌻😊😊😊

@jutharatborn8675 4 ай бұрын

แง๊...😂😂 ดับฝันจริงค่ะ (ทำไมคุณหมอรู้ว่ามีคนแบบพวกหนูแอบหวังอยู่คะ?🤣) หนูเป็นคนนึงที่ติดขนม คือ หลังกินข้าวจะขอสักคำค่ะ😅 หนูเคยลองแบบงดของหวานไปเลย สรุปสร้างความเก็บกดให้ตัวเองและตบะแตกงับ😂😂 หลังจากนั้นตั้งกฏว่า ถ้าจะกินขนม จะให้โควต้าคำเดียว เพื่อไม่ให้เก็บกด พร้อมกับลดอารหารลงร่วมกับออกกำลังกายค่ะ พอปรับมาแบบนี้รู้สึกแฮปปี้ทางใจ และมีแรงออกกำลังกายมากกกว่าเดิมแล้วตอนนอนก็ไม่ฝันถึงของกินอีกเลย🤣😅 นั่งฟังอย่างตั้งใจ ไม่กดข้ามโฆษณาสักอัน😆😆 ขอบคุณสำหรับคลิปดีๆนะคะคุณหมอ 🙏❤

@kanyamuay3748 4 ай бұрын

โอริโอลดไขมันในเลือดได้ดีกว่า statin จริงหรือ ขอบคุณมากค่ะอาจารย์สำหรับข้อมูลงานวิจัย ของนักศึกษาแพทย์Harvard เคยไปเที่ยวฟาร์มจระเข้ เห็นร้านไอศครีม มีไอศครีมโอริโอ้ หน้าตาน่ากิน เลยซื้อมากิน อร่อยมากค่ะ มีคนไปด้วยแอบซื้อตาม ไม่ผิดหวังเรื่องความอร่อย แต่กินบ่อยไม่ดีแน่ค่ะ เอาแค่สร้างสีสัน บางครั้งบางคราวดีกว่าค่ะ กินได้แต่อย่าบ่อย🍦🍦😋😋

@wanhawkins3513 4 ай бұрын

อธิบายละเอียดยิบ...ชัดแจ่มแจ้ง..ไม่มีช่องให้ถามเลย❤❤❤

@Phanita999 4 ай бұрын

รู้แต่ โอรีโอ เป็น ขนมจุ่มนม มีไส้ มีสารพัดไส้ ชอบที่สุดคือ มิ้นต์ ค่ะ และคิดว่า พลังงาน น้ำตาล น่าจะสูงน่าดูเลยค่ะ

@kritw8500 4 ай бұрын

ชอบมินต์เหมือนกันเลยครับ เมื่อก่อนไทยขายช่วงนึง แล้วหายไปเลย เคืองมากๆ ต้องไปหาซื้อที่ต่างประเทศ

@Phanita999 4 ай бұрын

@@kritw8500 ตอนนี้มีขายหลายที่นะคะ ในแอป ส้มก็มีค่ะ แต่มักจะเป็นของเกาหลีค่ะ

@Hoshi1451 4 ай бұрын

😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🙏

@EedWatcharapornTubrutn 4 ай бұрын

ขอบคุณ สำหรับ ความรู้ค่ะ อ. แทน โห หัวข้อวันนี้ ดับฝันเด็กๆ และสาวๆ ที่ชอบกินขนมโอริโอ งานเขียนระดับ นักเรียนแพทย์ ว้าว มากค่ะ หมอ ท่านนี้ ทำงานวิจัยที่ตัวเองสนใจ และตอบคำถามสุขภาพ ที่ตัวเองเป็นด้วย เป็นแรงกระตุ้น ในการทำงานวิชาการมากๆ ค่ะ ทั้งตัวเองได้คำตอบ และ คนอื่น ก็ได้ประโยชน์ จากความรู้นี้ด้วย หมอ Harvard ท่านนี้ เน้นงานวิจัยเกี่ยวกับ Ketotherapeutics และ LDL ขอตั้ง ฉายาว่า คุณหมอ คีโต LDL ค่ะ 😆😆 🥨🥐🥨🥐

@EedWatcharapornTubrutn 4 ай бұрын

ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ 💖💖💖💖💖💖💜💜💜💜💜💜💜💜💜 Have a wonderful & happiness moment time together with an adorable Rosy ค่ะ 🐶🐶😆😆🍀🍀☘️☘️🌱🌱

@AMMY.SKM1985 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะ อาจารย์🙏🏻🧸✨😊🫁 💕 เห็นหัวข้อก็ตาลุกแล้ว เพราะรู้ว่ามันไม่น่าจะเป็นไปได้นะคะ ปกติเราจะชอบกินขนมแต่ไม่ชอบกินโอรีโอ้ค่ะ เพราะถ้าไม่มีน้ำกิน มันจะทำให้ฟันเราดำ แล้วก็ไม่ชอบคุ้กกี้สอดไส้ครีมด้วย คุ้กกี้ที่ชอบก็มีแค่คุ้กกี้เนยสดธรรมดาๆเท่านั้นเลยค่ะ… ช่วงนี้เวลาอยากกินอะไรแต่อยากลดแป้งลง อย่างเช่นซาลาเปา เราจะเอาแป้งออกแล้วกินแต่ใส้ ส่วนแป้งที่เหลือจะโยนให้นกพิราบกิน ได้กิน ได้ลดแป้งลง แล้วก็ได้บุญด้วยค่ะ 😁✨

@AL86898 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะ🙏 อาจารย์หมอแทน😍 ตั้งใจฟังเรี่อง นี้ การกินคุ๊กกี้ โอริโอ ลดไขมันในเส้นเลือดและ ดีกว่ากินยาสแตตินจริงหรือ ต้องฟัง เลยเพราะทานStatinอยู่ค่ะ แต่ไม่ได้ ทานคีโตนค่ะ ไม่ทานโอริโอ ไม่ค่อยชอบพอดี 55 งานวิจัยนี้พิมพ์ในวารสาร คนทดลอง ในเรื่องนี้ สำหรับคนกิน คีโตน รายละเอียด คือคนเขียนงานนี้ เป็นนักเรียน แพทย์ของมหาวิทยาลัยฮาร์เวิด ชื่อนิโครัส คนกินคีโตนแล้วมีไขมันเยอะอยู่ อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และหัวใจ ได้ คนที่เกิดมีLDL คลอเรสเตอร์รอล200ขึ้นไปHDL 80ขึ้นไป ไตรกรีเซอรไรค์น้อยกว่า70 ในในคนน้ำหนักตัวน้อย ที่กินคีโตน มากๆมีปัญหาเพราะไม่มีไกลโคเจ่น กินคาร์โบไฮเดรต น้อย จะสร้างพลังงานก็จะไปเอามาจากตับ จะรวมกรดไขมันต่างๆ จะย่อยส่งมาในเลือดย่อยต่อ เป็นไตรกรีเซอร์ เมื่อเอาไตรกรีเซอร์ไรค์ ออก ใช้เป็นพลังงาน ทำให้ไตรกรีเซอร์ต่ำแต่จะทำมีLDL จะสูง มีทฤษฎี แล้ว มาฟังกัน 🙏 คือเราต้องเติม คาร์โบไฮเดรตเข้าไปในร่างกายอาจแก้ไขภาวะนี้นิโครัสได้ทดลอง คือกินโอริโอ แล้วคิดว่าLDLจะลดลง 12ชิ้น กิน16วัน วันละ12ชิ้น หยุดกิน แล้วกินคีโตนเหมือนเดิม กิน100กรัมของคาร์โบไฮเดรตต่อวัน ไขมันลด หลังจากกินโอริโอ กินสแตติน ก็ไขมันลดแต่น้อยกว่าการกินโอริโอ้ ที่มาของเรื่องนี้ใช้กับคนที่กินคีโตนเท่านั้น และคลอเรสเตอร์รอลสูง นิโครัส อายุ27ปีนักเรียนแพทย์กินคีโตน เพราะ เป็นโรค ลำไส้อยู่ ตอนแรก LDL 95 แล้วกินคีโตนขึ้นเป็นจำนวน 400ขึ้น ตรวจยีน ไม่เกี่ยวกับ ไขมันพันธุกรรม เกี่ยวกับการคีโตน ล้วนๆจริงๆ ตรวจแล้ว เป็นคนที่เขียนเรื่องนี้เป็นคนแรก เป็น คนที่ออกกำลังกาย หนัก 6-7ช.ม เดินหนึ่งหมื่นก้าวต่อวัน ทุกวัน WEEKที่6เค้าเดิน มากขึ้น สองหมื่นก้าว ถ้าร่างกายต้องการพลังเพิ่มค่า และสร้างLDLเพิ่มขึ้นด้วย 5สัปดาห์ กิน ค่า คงที่แล้ว เค้าต้องการเพิ่มขึ้น โดยกิน 2600แคลอรี่ กินไขมัน55กรัม โอริโอ้ พลังเพิ่ม3300 ก็เพิ่มขึ้น ทำไมต้องเป็น โอริโอ้อร่อย หาง่ายอาหาร อันเฮวตี้ ที่สุด อาจชอบส่วนตัว เค้ากินคาร์โบไฮเดรต แบบไหนไม่เกี่ยวกิน12คุ้กกี้ต่อวัน ระหว่างกินหลุดคีโต หลุดไป จึงตรวจระดับคีโตนตลอดถ้าต่ำ เค้ากินเพิ่มคีโตน ให้คงที่ นิ่ง กินคีโตน 1500และกินโอริโอ มีการเจาะเลือดดูตลอด เวลามี LDLสูงอย่างเดียว การทดลอง ไม่ผิดจริยธรรม ทดลองกับตัวเอง อาหารของเด็ก วัยรุ่นที่กินกัน การมีคาร์โบไฮเดรต่ำ สำคัญมี คนทำการศึกษา มาว่าคนผอมมากกินคีโต ทำให้LDLสูงถ้าสูงจะเสี่ยง หลอดเลือดสมอง หัวใจต้องเสริมด้วยคาร์โบไฮเดรต ที่ดี กว่าโอริโอ้ ใช้กับคนที่กินคีโตน และมีคลอเรสเตอร์รอลสูงขึ้น เท่านั้น ขอบคุณค่ะ 😍🙏❤️

@srisudad7207 4 ай бұрын

ขอบพระคุณค่ะอาจารย์ เป็นคลิ้บที่น่าสนใจมากค่ะ แต่ดับฝันที่จะได้โอกาสกิน โอริโอ้ทุกวันเสียแล้วค่ะ😢

@eBeiChannel 4 ай бұрын

เคยทดลองกินคีโตอยู่สองปีเมื่อ5-6ปีก่อนค่ะตอนนั้นแค่อยากทดลองดูเฉยๆเพราะน้ำหนักแค่47สูง156แถมยังออกกำลังกายค่อนข้างหนักด้วยทั้งวิ่งและเวทกินมาสองปีไขมันสูงถึง298เลยเลิกกินคีโตไปหันไปหา Mediterranean diet ผ่านไป4ปีตอนนี้ไขมัน150 ldl 67.

@kamolchanokcholpranee3803 4 ай бұрын

ขอบคุณครับ ได้อาจารย์แทนช่วยวิเคราะห์ paper มีประโยชน์มากๆครับ

@tarungtiwa2710 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาให้ความรู้ เรื่อง โอริโอลดไขมันในเลือดได้ดีกว่า Statin จริงหรือ!? ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ ตาก็ชอบกินโอริโอคะ ปั่นกับนมหมีอร่อยคะ😊👍 ขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ🙏🌹🌹

@karnkhanom4123 4 ай бұрын

ไปตรวจมาไขมันสูง LDL =180 HDL=103 Triglyceride =42 Total =285 ตอนนี้พยายามลดอยู่คะ

@nptchannel3845 3 ай бұрын

HDLกับไตรกลี สวยครับ

@SFung-hv2ov 4 ай бұрын

ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน สำหรับคำอธิบายและคำสรุปเกี่ยวกับงานวิจัยชิ้นนี้ ข้อมูลเป็นประโยชน์ค่ะ

@nung-noppapat 4 ай бұрын

ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰ชอบทานเมนูโกโก้โอริโอ้ปั่นค่ะ นานๆทานที ทั้งหวานมัน😬😍

@pookpuir.9653 4 ай бұрын

ขอบคุณมากค่ะ ไม่กินคีโต แต่นานๆทีขอกินโอริโอ1ชิ้นนะคะ😄😄 ตรงกระเป๋าเสื้อคุณหมอเป็นรูปวาฬไหมคะ ดูสีสันสวยดีค่ะ😊😊😊

@phakdichantarakoon 4 ай бұрын

อันนี้รอติดตามมาหลายวัน ขอบพระคุณหมอแทนที่นำมาอธิบายให้ฟังครับ

@Chaweewan8769 4 ай бұрын

เป็นงานวิจัยที่มีคุณประโยชน์มากๆในการแนะวิธีการลดไขมันในเลือดสูงสำหรับผู้ที่ทานคีโตโดยการเติมคาร์โบไฮเดรตให้กับร่างกาย ขอบพระคุณสำหรับความรู้ดีๆค่ะ

@varamaisilamaneechote7002 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน.ขอบคุณค่ะ🙏🙏🥰🥰

@doggaw.4327 4 ай бұрын

ขอบคุณคุณหมอที่มาอ่านและสรุปงานวิจัยนี้ ได้ความรู้กระจ่างมากค่ะ

@Phraerawee 4 ай бұрын

ขอบคุณคุณหมอสำหความรู้ดีๆ ท่ีมีมาเผื่อแผ่อย่างสม่ำเสมอ

@user-kz8td5du7h 4 ай бұрын

ขอบพระคุณค่ะอาจารย์ 🙏

@RISA_1234. 4 ай бұрын

อร่อยเลยยย 😅 ขอบคุณสำหรับความรู้น่ะค่ะ

@supaveethana4984 4 ай бұрын

ขอบคุณครับ ผู้เขียนทดสอบเคสได้ครอบคลุมดีครับ

@orathai320 4 ай бұрын

งานวิจัยน่าสนใจมาก ขอบคุณค่า อ.ที่ช่วยสรุปให้ค่ะ

@FragranzaTrippa 4 ай бұрын

ขอบคุณสำหรับคลิปค่ะอาจารย์

@jumburton4500 4 ай бұрын

🙏🙏🙏🙏👍❤️thanks for sharing ค่า กราบพระคุณอาจารย์ค่ะชอบมากค่ะ

@nisakonmeebosap5274 24 күн бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ

@nithitsathornlak2721 4 ай бұрын

ขอบคุณสำหรับความรู้ดี ๆ ครับ

@FragranzaTrippa 4 ай бұрын

อาจารย์คะ... ล่าสุด อจ.อนันต์ จงแก้วฯ โพสต์เกี่ยวกับ การทานคีโตบางช่วง กับ การทานคีโตเพียวๆ น่าสนใจค่ะ... ◾การกินอาหารแบบ Ketogenic Diet คือการกินที่เน้นไขมันสูง (75%) รองมาคือโปรตีน (20%) โดยลดคาร์โบไฮเดรตให้เหลือในปริมาณที่น้อยมากๆ (ไม่เกิน 5%) เมื่อเราลดปริมาณการกินคาร์โบไฮเดรตลง ร่างกายต้องหาแหล่งพลังงานอื่นมาแทนที่ ซึ่งคือมาจากไขมันในอาหารที่รับประทาน กระบวนการนี้ก่อให้เกิดสภาวะการเผาผลาญที่เรียกว่า Ketosis ทำให้เกิดสารที่เรียกว่า คีโตน (Ketone) ในตับ การปรับเปลี่ยนโดยกินอาหารคีโตนคือต้องการปรับให้ร่างกายสามารถนำไขมันและคีโตนมาใช้เป็นพลังงานได้อย่างมีประสิทธิภาพแทนที่คาร์โบไฮเดรต ประเด็นนี้ยังเป็นที่ถกเถียงในวงวิชาการพอสมควร เพราะจากประโยชน์ที่เห็นจากการควบคุมน้ำหนักที่ได้ผล และ ช่วยให้การตอบสนองต่อการรักษาโรคบางชนิดดีขึ้น แต่ก็มีงานวิจัยออกมาบอกว่า Ketogenic Diet อาจทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อในอวัยวะ เช่น หัวใจ และ ไต ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะนั้นๆได้ แต่จะด้วยกลไกใดยังไม่มีข้อมูลออกมาสนับสนุน ◾งานวิจัยที่เพิ่งตีพิมพ์ในวารสาร Science Advances โดยทีมวิจัยในสหรัฐอเมริกาทำการทดลองในหนูที่รับ Ketogenic diet เทียบกับอาหารปกติ พบว่า Ketogenic Diet มีผลต่อการแสดงออกของยีนสำคัญ เช่น p53 และ p21 ที่ทำให้เซลล์ปกติ เปลี่ยนแปลงตัวเองเป็นเซลล์ที่ไม่ตอบสนองต่อการแบ่งตัว เรียกว่า senescence โดยเซลล์ที่อยู่ในสภาวะนี้ไม่ใช่เซลล์ปกติ และ สามารถปลดปล่อยสารบางอย่าง (senescent secretomes) ออกมาให้เกิดการอักเสบของเซลล์อื่นข้างเคียงด้วย การอักเสบที่เกิดขึ้นมักทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ นานๆเข้าจะส่งให้อวัยวะเสียหายและลดประสิทธิภาพลง เหมือนกับขบวนการ aging ในวัยชรา ◾เป็นที่น่าสนใจพบว่า หนูที่ได้รับ Ketogenic Diet เป็นช่วงๆ แทนที่กินอาหารแบบ Keto ตลอดเวลา ไม่พบการแสดงออกของโปรตีน p53 และ p21 ที่ทำให้เซลล์ของไต และ หัวใจ เกิดภาวะ senescence ซึ่งทำให้ทีมวิจัยเสนอความคิดว่า การใช้ประโยชน์จากอาหารคีโต อาจต้องพิจารณาถึงปัจจัยอื่นๆร่วมด้วยในแต่ละบุคคล ซึ่งการใช้วิธีการจำกัดช่วงเวลาการกินอาหารแบบ intermittent Keto Diet อาจเป็นประโยชน์มากกว่าการใช้ pure Keto Diet ในบางกรณี

@DrTany 4 ай бұрын

มันก็เหมือนกับที่เราคิดกันมาตั้งนานแล้วแหละครับ เพียงแต่คนกินคีโตไม่ได้ยอมรับครับ

@FragranzaTrippa 4 ай бұрын

@@DrTany เห็นด้วยค่ะ ขอบคุณมากค่ะอาจารย์...

@suriyawong75 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ 😊😍😍

@lakkyky5792 4 ай бұрын

Thank you 🙏 ค่ะ อาจารย์หมอ

@rampan-bp7vs 4 ай бұрын

ขอบคุณ มากๆต่ะ. ท่าน อ.แพทย์ _/\_

@jumburton4500 4 ай бұрын

Thanks!

@user-fh1ii8jz7p 4 ай бұрын

สรุป ถ้าเป็นพวกลีนแมสไฮเปอร์เรสปอนเดอร์ ldl ไม่ได้เป็นอันตรายครับ มันเป็นกระบวนการใช้พลังงานตามกลไกชีววิทยา ตามที่อ.ธนศักด์ ยิ้มเกิด อธิบายเลยครับ

@surasakanakekanjanapan 4 ай бұрын

มันเป็นคนละเรื่องกันกับที่หมอในคลิปนี้พูดครับ. จะตั้งชื่อทฤษฏีให้สวยหรูอย่างไรก็ตาม การที่ LDL สูง มันเป็นอันตรายกับหลอดเลือดครับ.

@DrTany 4 ай бұрын

อันตรายเสมอถ้า LDL สูงครับ ถ้าไปฟังใครที่ไหนมาแล้วบอกว่า LDL สูงไม่อันตราย ก็เข้าใจผิดแล้วครับ

@TheLuciferGG 24 күн бұрын

กลไกชีววิทยาที่ว่านี่ไหมถึงอันนี้ใช่ไหมครับ kzbin.info/www/bejne/o3vKmpmqpaaCp5o

@natthaphatwiphopphnuwat7119 4 ай бұрын

ขอบคุณคะคุณหมอ🙏

@วรรณวรินปิ่นทอง 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ ฟังอยุ่ค่ะ

@khuanchitsaichan4576 4 ай бұрын

อาจารย์หมอคะ ปัจจุบันพี่สาวกินยา Atorvastatin (Lipostat) 20 gm และ amlodipine (Amlopine) 5 gm พี่สาว อายุ 56 ปี นน. 94 ค่ะ เคยเป็นมะเร็งเต้านม ชนิดร้าย ระยะ 2 (ยาความดันเพิ่งเริ่มกินค่ะ) คุณหมอแนะนำให้กินยาลดความอ้วน GLP-1 agonist เพื่อป้องกันโรคอื่น แต่ให้คนไข้ตัดสินใจเองค่ะ 🌼อาจารย์หมอคะ ถ้าจะยาลดความอ้วน GLP-1 agonist จะมีอะไรที่ต้องระวัง สำหรับรายของพี่สาวมั้ยคะอาจารย์ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰

@DrTany 4 ай бұрын

กินได้ครับ

@khuanchitsaichan4576 4 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🙏❤️

@anonglpb3913 4 ай бұрын

🙏🙏🙏สวัสดียีนดีท่านหมออีกคั้งน่า

@Rambo-eq7bz 4 ай бұрын

สวัสดีครับพี่หมอ เห็นพี่หมอ บอก taurine นี่เสริมได้ก็ดีใช่ไหมครับ ช่วยเรื่องสมาธิ และการทำงาน คือ พี่หมอพูดอะไรผมก็จะเชื่อนะครับ พี่หมอ เพราะพี่หมอเป็น อาจารย์แพทย์ด้วย ยิ่งการันตีความน่าเชื่อถือเลย

@FragranzaTrippa 4 ай бұрын

เรื่อง ทอรีนค่ะ kzbin.info/www/bejne/hHSYnKaurraJhKc

@Rambo-eq7bz 4 ай бұрын

@@FragranzaTrippa ขอบคุณครับ คลิปนี้นี่ล่ะครับ ทำให้ผมอยากทาน ทอลีน 555

@teeang07 4 ай бұрын

มาดึกนะครับ พักผ่อนด้วยจร้า

@Euang-Mali 4 ай бұрын

😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏

@rinkorinrinrin 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะ คุณหมอ❤

@maneeann 4 ай бұрын

อจ คะ ฝาก Oreo - Lemon Thins ให้โรซี่ด้วยนะคะ 😊

@FragranzaTrippa 4 ай бұрын

อาจารย์คะ แบบนี้ถ้า break คีโตด้วย สังขยาฟักทองของบ้านเรา ก็ทำให้ไขมัน LDL ลดได้เช่นกันใช่ไหมคะ😅

@boomsong5729 4 ай бұрын

@FragranzaTrippa 😊 น่าจะอร่อยกว่าโอริโอนะคะ แต่ได้โรคเบาหวานแถมมาทั้งคู่เลยค่ะ ⚘💙⚘ @Doctor Tany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน ขอให้มีคนไข้น้อยๆนะคะ 🌻🧡🌻

@FragranzaTrippa 4 ай бұрын

@@boomsong5729 😂😂😂

@DrTany 4 ай бұрын

ใช่ครับ

@wonsilapattawee8134 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ โอริโอ้จิ้มนมอร่อยสมัยเด็กๆชอบกิน สมัยนี้ไม่กินเลยค่ะ

@ss_10073 3 ай бұрын

ผมขออนุญาติสอบถามอาจารย์หมอครับ ถึงแม้ว่าจะเป็นข้อมูลที่น่าเชื่อถือและสอดคล้องกับทฤษฏี แต่เนื่องจากว่าในการทดลองนี้เป็นการทดลองกับผู้จัดทำการทดลองเพียงผู้เดียว เราสามารถนำผลจากการทดลองนี้ไปปรับใช้ หรือไปแนะนำคนไข้ได้เลยไหมครับ หรือควรรอการยืนยันผ่านการทำการทดลองกับจำนวนกลุ่มตัวอย่างที่มากขึ้น หรือเป็นกลุ่มตัวอย่างที่เป็นคนไทยก่อนครับ

@DrTany 3 ай бұрын

อันนี้เป็นการทดสอบเรื่อง mechanism เพื่อตรวจสอบสมมติฐาน ดังนั้นใช้ได้ครับ แต่มันสรุปได้ว่าคนกินคีโตเยอะแล้วไขมันสูง ควรหันกลับมากินคาร์โบไฮเดรตได้ละครับ ไม่ใช่สรุปว่าไปกินโอรีโอ

@ss_10073 3 ай бұрын

@@DrTany ขอบคุณครับอาจารย์

@สุพงษ์สุรพัฒน์ 4 ай бұрын

ขอถามคุณหมอหน่อยครับผมรักษโรคกล้าใเนื้อหัวใจอ่อนแรงอยู่แล้วคุณหมอที่รักษาบอกว่าค่าเลือดผมดีแต่โปรแตสเซี่ยมสูงคุณหมอให้ผมงดกินผลไม้ซึ่งความจริงตัวผมเองเกิดมาจน70ปีแล้วผมไม่ได้ทานผลไม้ทุกชนิดเลยผมก็งงแต่ก็บอกคุณหมอแล้วพวกผักผมก็ทานน้อยมากและทุกวันนี้ผมก็คุมน้ำตาลและความดันน้ำตาลตรวจล่าสุด125และความดันตัวบนอยู่ที่127-137ตัวชีพจรอยู่ที่7-80จึงขอว่ารู้ว่สนอกจากผลไม้แล้วมีทางไหนที่จะทำให้โปรแตสเซี่ยมสูงหวังได้บคำตอบจากคุณหมอ

@CherryChonny 4 ай бұрын

1) มีอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงด้วยค่ะ เช่นโกโก้ ลูกพรุน ลูกเกด เมล็ดทานตะวัน แซลม่อน ผักสีเขียวเข้ม เป็นต้น ลองหา google ดูค่ะ 2) ถ้าไม่ได้กินของพวกนี้แล้วยังสูงก็สงสัยเรื่องเกี่ยวกับไตค่ะถ้าไตมีปัญหามันจะกำจัดโพแทสเซียมไม่ค่อยได้ เดี๋ยวรอคุณหมอมาอ่านคำตอบอีกทีนะคะ

@DrTany 4 ай бұрын

โพแทสเซียมมันมาจากอาหารแน่นอนครับ ดังนั้นต้องดูอาหารทั้งหมดที่คุณกิน แล้วไปเทียบกับใน Google ว่าอาหารอะไรที่มีโพแทสเซียมสูง เช่น มันฝรั่ง มะเขือเทศ กล้วย เป็นต้น ถ้าไม่ใช่ของพวกนี้ก็ต้องค้นหาดูอย่างอื่นๆครับ

@Janethecurly 4 ай бұрын

อยากให้คุณหมอให้ข้อมูลเรื่องการล้างผักค่ะ ตกลงล้างแบบไหนถึงจะสะอาดปลอดภัยคะ พอดีปกติแช่น้ำส้มสายชูแล้วล้างผ่านน้ำอีกที แล้วมีคนมาบอกว่าไม่ดีเชื้อโรคตายไม่หมด เลยซื้อน้ำยาล้างผักมาแช่ ปรากฎว่าท้องเสียตลอดเลยค่ะเมื่อกินผักที่แช่ด้วยน้ำยาล้างผัก สงสัยใช้ไม่ถูกต้อง แช่แต่น้ำส้มสายชูและล้างน้ำไหลนี่พอหรือยังคะ จะกลับไปทำแบบเดิมเลยอยากมาถามค่ะ

@surasakanakekanjanapan 4 ай бұрын

คุณล้างน้ำยาล้างผัก ออกไม่หมดครับ คุณต้องแช่น้ำตามด้านหลังขวดบอก. คงเป็นเพราะมันมี กลีเซอรอล เลยทำให้ท้องเสีย. ใช้น้ำส้มสายชู ก็น่าจะพอแล้ว แต่ถ้าดีสุดต้อง ล้างด้วยน้ำยาล้างผัก แล้ว ล้างต่อด้วยน้ำส้มสายชู ครับ.

@user-rd9fh3cx6v 4 ай бұрын

เชื่อเรื่องbalance diet

@Natty200733 4 ай бұрын

เพราะเค้าออกกำลังกายหนัก หรือป่าวคะ ตับเลยต้องเร่งแตกไขมันเอาไปเผาในเซลล์ใช่มั๊ยคะ ค่าLDLเลยสูงไม่ลง แล้วที่เค้ากินคีโต กินแป้งน้ำตาลน้อย แล้วร่างกายไปหาไขมันที่ไหนมาให้ตับคะ เพราะค่าIBM เค้าต่ำ แบบนี้เรียกว่าทรมานร่างกายใช่มั๊ยคะ

@DrTany 4 ай бұрын

เล่ารายละเอียดในคลิปไปแล้วครับ

@Natty200733 4 ай бұрын

@@DrTany ออค่ะ ขอโทษค่ะ เดี๋ยวกลับไปฟังใหม่

@user-ux4yy6nm6d 4 ай бұрын

ทานข้าวดีกว่าทานเนื้อใช้ใหมคับหมอ

@DrTany 4 ай бұрын

ทานให้สมดุลครับ

@chruang9498 4 ай бұрын

คนฟังต้องฟังให้จบนะคะคลิปนี้อย่ารีบสรุปเดี๋ยวจะอร่อยเกินไป

@AvecBella 4 ай бұрын

Happy New Week ka Doctor Tany. Wishing you a blessed and superb week full of high spirits, smiles, and happiness 🌤️🎶🍎 … Oreo Cookie: A Curious Experiment. Be back to listen. Wishing you a great Mondayyy 🙂 ☘️🌸🍀🌸☘️

@FragranzaTrippa 4 ай бұрын

อาจารย์คะ... มีท่านนึงถามเรื่องการเสริม ทอรีน มา แบบนี้แนะนำให้เขาทาน Magnesium Taurate จะดีไหมคะ ถ้าจะทาน แนะนำทานกี่มิลลิกรัมต่อวันดีคะ

@DrTany 4 ай бұрын

คิดว่าทานแยกกันจะได้ผลดีกว่าครับ Mg Taurate ได้ taurine ไม่มากครับ

@FragranzaTrippa 4 ай бұрын

@@DrTany อ๋อ ค่ะ ขอบคุณมากค่ะอาจารย์

@FragranzaTrippa 4 ай бұрын

คลิปใหม่มาแล้วค่ะ... หัวข้อวันนี้ เรื่อง... โอริโอลดไขมันในเลือดได้ดีกว่า statin จริงหรือ !? #Oreo #Statin #keto ◾ถ้าเป็นคนธรรมดาทั่วๆไปกินโอริโอแบบนี้ก็คงน้ำหนักขึ้น น้ำตาลขึ้น ไม่มีทางที่จะลดไขมันอะไรได้เลย แต่นี่เขาเป็นคนที่ค่อนข้างผอม มีค่า BMI ประมาณ 20 แถมเป็นคนที่กิน "คึโต" แบบเคร่งครัด เนื่องจากเขาเป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง (Ulcerative colitis) และมีปัญหากับการกินแป้ง จึงจำเป็นต้องกินอาหารแบบคีโต ◾คนผอมที่กินคีโตแบบนี้จะมีไขมันสูงอยู่แล้ว ซึ่งการกิน "โอริโอ" ซึ่งถือเป็นแป้งและน้ำตาลเข้าไปก็เพื่อไปช่วยหยุดกระบวนการคีโต ไขมันจึงลดลงเร็วมาก ◾เป็นงานวิจัยที่ต้องการให้เราเข้าใจกลไกในการสร้างไขมันในร่างกาย โดยเฉพาะในกลุ่มที่กินคีโต จึงไม่ควรทำแบบสุดโต่งเกินไป ส่วนการกินยาลดไขมัน (Statin) ก็สามารถลดไขมันได้ แต่ในคนที่กินคีโตแบบเคร่งๆ อาจจะต้องใช้เวลา

@nung-noppapat 4 ай бұрын

ขอบคุณค่ะพี่ทริป🙏🥰

@FragranzaTrippa 4 ай бұрын

@@nung-noppapat ยินดีค่ะน้องหนึ่ง... 🏖🏝😎

@garalofrival4802 4 ай бұрын

เขากินแบบไหนครับ ฉีกซองแล้วกินเลย หรือบิดชิมครีมแล้วจุ่มนม😂

@DrTany 4 ай бұрын

นั่นสิครับ

@sirawit.ph.928 4 ай бұрын

ชื่อ trial อาจจะปั่นๆ แต่ methodology แน่นปึ๊กก

@thebatprem9271 4 ай бұрын

Oreo กินเพื่อความอร่อยเถอะครับ อย่าไปหวังสรรพคุณอื่น

@DrTany 4 ай бұрын

คนกินคีโตเยอะ LDL สูง ก็ควรมากิน carbohydrate เพิ่มได้แล้ว อย่าให้โดนหลอกว่า LDL สูงจะปลอดภัยครับ

@tidtods2753 4 ай бұрын

❤

@supapornsuksawad8596 4 ай бұрын

เป็นไปไม่ได้

@user-nf4tp9nq2r 4 ай бұрын

รบกวนสอบถามครับ ผมทานพิทาวาสแตตินแคลเซียม2mg3เดือนค่าไตรกลีเซอร์ไลและLdLลดลงแต่CPKเกณฑ์30-200U/Lแต่ของผม212เกินเกณฑ์ทั้งที่ก่อนหน้านั้น146อยู่ในเกณฑ์ปรึกษาหมอเจ้าของไข้หมอบอกว่าให้ทานต่อไป..รบกวนถามคุณหมอผมควรทานต่อหรือไม่ครับ..ขอบคุณครับ

@DrTany 4 ай бұрын

ควรครับ

@gunnsap 4 ай бұрын

คือแว่บแรก อืมมมม มันคงมียาอะไรชื่อโอรีโอแหละม้างงงงง 😂

@AJPP-1982 4 ай бұрын

คนเก่ง ถ่ายทอดเก่ง ฟังแล้วกะจ่าง

@auttakiatkarnjanapiboonwon605 4 ай бұрын

ในคนทั่วไปหากออกกำลังกายอย่างหนักเป็นประจำ ค่า LDL จะเป็นอย่างไร?

@DrTany 4 ай бұрын

จะลด ถ้ากินอาหารปกติและไม่มีพันธุกรรมที่ทำให้มันสูง

@autster 4 ай бұрын

เมื่อวานเพิ่งกินโอริโอ้ปั่น ค่อยสบายใจหน่อย 555 🤪

@auttakiatkarnjanapiboonwon605 4 ай бұрын

Keto diet ในคนที่ไม่ผอม แนวโน้ม LDL จะเป็นอย่างไร

@DrTany 4 ай бұрын

ก็ต้องลองดู แล้วไปตรวจ ถ้าเจอว่าสูงก็ต้องเลิกกิน

@piew.sujitra 4 ай бұрын

มีข้อสงสัยค่ะ ทำไมคนวิจัยถึงกินยา statin ไม่เท่ากับจำนวนวันที่กินโอริโอ้ แล้ววัดผลที่จำนวนวันเท่ากันหรอคะ แล้วการทานยา statin 6 สัปดาห์ไม่เท่ากับการทาน 16 วันหรอคะ (ยังไม่ได้อ่าน full paper แต่ฟังจากคลิปเท่านั่นนะคะ)

@DrTany 4 ай бұрын

ไม่มีเหตุผลครับ แต่ถ้ากิน statin แค่ 16 วัน ผลมันยังไม่ชัดหรอกครับ แต่ถ้าคุณเพี้ยวไปอ่านแล้วเจออย่างอื่นก็มาบอกผมด้วยนะครับ

@piew.sujitra 4 ай бұрын

@@DrTany เด่วจะไปอ่านดูก่อนนะคะ เพราะแอบเหนผล ldl ที่ สัปดาห์ที่ 2 ก็ลดลงอยู่ เลยคิดว่าน่าจะพอเทียบเคียงได้บ้างคะ

@piew.sujitra 4 ай бұрын

@@DrTany อ่านใน full paper แล้สค่ะ ผู้วิจัยเขาได้ปรึกษากับ cardiologist แล้วว่าควรทาน 6 สัปดาห์ แล้วไปหาเพิ่มเติมว่า กลุ่มยา statin จะเริ่มเห็นผลว่าระดับไขมันลดลงชัดเจน ภายใน 4 สัปดาห์ แต่ บางแหล่งก็บอกว่า 6-8 สัปดาห์ แต่จาก paper นี้ เราจะเริ่มเห็นการลดลงของ LDL-C แบบชัดเจนที่สัปดาห์ที่ 4 ค่ะ ซึ่งสอดคล้องกับสิ่งที่เพี้ยวไปสืบค้นเพิ่มเติมมาพอดีค่ะ

@ammalahomsombath9579 4 ай бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอคนไข้มีอาการไขมันเริ่มต้นควรรับประทานยังไงและควรรักษาตัวยังไงคุณหมอคะถ้ามีคำแนะนำกรุณาขอคำแนะนำหน่อยค่ะขอบคุณค่ะคุณหมอ และเป็นเบาหวานขั้นเริ่มต้นแต่หมอยังไม่ได้ให้รับประทานยาค่ะควรรับประทานยังไงคะขอบคุณค่ะคุณหมอขอบคุณมากๆค่ะ

@DrTany 4 ай бұрын

ไปฟังคลิปเรื่องเกี่ยวกับไขมันและเบาหวานที่ผมทำไว้หลายๆคลิปดูครับ สอนไว้แล้ว ที่แน่ๆคือต้องออกกำลังกาย ลดของหวาน นอนพักให้พอครับ

@chokdeesuphakiatibunchorn158 4 ай бұрын

😮

@ifof8882 4 ай бұрын

😂😂😂❤❤😂😂บ่มีคำถาม กำลังขี้เกียจ เปิดเทอมิ่ะสิ

@MW_752 4 ай бұрын

รึว่าเกิดจากความเคร่ง 😅 เครียดมากไป ป่าวคะ ^///^

@A-Arn 15 күн бұрын

งานวิจัยที่พูดถึง LDL ไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดkzbin.inforL9uabr-TeA?si=tOo_klpN0ak7CLMN

@DrTany 15 күн бұрын

มีปัญหาหลายอย่างครับ งานแรกไม่ใช่วิจัย แต่เป็น review ส่วนงานที่สองและสามนั้นเป็น web-based survey ไม่สามารถเอามาเป็นข้อสรุปใดๆได้ สิ่งที่ได้จากสองงานนี้คือ hypothesis generation เท่านั้น ต้องมีการทดสอบอีกเยอะ จะเอามาบอกว่า LDL ไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดไม่ได้ และงานสุดท้ายคือ case report ซึ่งอันนี้ยิ่งแล้วใหญ่ เราไม่สามารถเอามาบอกว่า LDL สูงไม่ใช่ปัญหาไม่ได้ครับ ดังนั้นต้องเข้าไปอ่านงานเขียนทุกตัว ให้เข้าใจก่อนจะเอามาอ้างครับ