Биопсия, ТАБ, пункция узлов щитовидной железы - ответы на все вопросы. Биопсия лимфатических узлов.

[@Герань-щ4в]

Спасибо большое за информацию!

[@endoinfomed]

Спасибо за обратную связь!😊

[@АндрейКапов-с2ч]

Очень важная информация! Благодарю уважаемый Илья Валерьевич ! Здоровья Вам .

[@endoinfomed]

@@АндрейКапов-с2ч Рады,что информация полезна, спасибо!🤗

[@Гульчира-г5к]

Спасибо, доктор. Очень хорошо объяснили. Удачи Вам.

[@endoinfomed]

Спасибо за обратную связь!

[@veravelvet9836]

Добрый день, уважаемый Илья Валерьевич. Я ваша коллега из Владивостока. Во Владивостоке сделали биопсию узла и дали ответ через 20 минут- Фолликулярная опухоль , Bethesda 4, хотела прооперироваться в вашем центре, выслала стёкла с гистологией на проверку в ваш центр и написали заключение, что данных за опухолевый процесс не выявлено, выраженная В-клеточная трансформация клеток тиреоидного эпителия Bethesda 2, цитологическая картина тиреоидита Хашимото Bethesda 2. Сейчас даже и не знаю, как быть?

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Здесь отвечают администраторы. Конечно, в идеальном случае - приехать в наш Центр и повторить биопсию у наших специалистов, но так как Владивосток находится далеко, то можно рекомендовать повторение биопсии на месте и повторная отправка препаратов (можно неокрашенных), наши морфологи самостоятельно произведут окраску и еще раз изучат материал.

[@veravelvet9836]

спасибо ❤️

[@Fisobuci]

Спасибо,мне надо сделать биопсию и боялась❤

[@endoinfomed]

@@Fisobuci Рады,что получилось развеять страхи!😊

[@МаркМарков-ж6ь]

В моём случае у меня результат bethesda 3. узел 21мм ti -rads 3 4. АИТ очень высокие АТ-ТПО больше 1000.Решение хирурга наблюдать.Стоит ли сдать стекла ещё раз на обследование.?И что вы думаете по этому поводу .

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Рекомендуем выполнить повторную ТАБ через 3 мес, можно комплексную, совместив 2 методики - цитологию на стёклах и жидкостную автоматизированную.

[@МаркМарков-ж6ь]

@@endoinfomed Спасибо

[@maruan7417]

​@@endoinfomedподскажите пожалуйста а где в каком городе принимает этот врач и сколько стоит посмотреть прислать если стекла и предыдущие описания

[@endoinfomed]

@@maruan7417 здравствуйте! Слепцов Илья Валерьевич ведёт очные приемы и оперирует в Санкт-Петербурге, запись на очный приём осуществляется по телефону 8-812-565-11-12, онлайн-консультацию можно оформить на сайте endoinfo.ru Стоимость пересмотра - 3900 рублей, Вы можете оформить заявку дистанционно и прислать препараты в наш Центр на пересмотр, раздел "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru

[@ЮлияЖданова-ъ7ъ]

Скажите , с какими анализами нужно проходить онлайн консультацию с доктором Слепцовым? Если проблемы с щж.

[@endoinfomed]

Здравствуйтн! Желательно выслать результаты УЗИ и биопсии (если она была), анализы крови на ТТГ, Т4св, Т3св,АТ к ТПО, а также кальцитонин (если ранее не сдавали). В идеальном случае до заказа консультации - выполнить проверку биопсии в нашем Центре, подробности по кнопке "Проверить биопсию", endoinfo.ru.

[@ЮлияЖданова-ъ7ъ]

@@endoinfomed спасибо, поняла. Но у меня нет биопсии, т.к узлов нет , просто увеличена щж 34см( общий объем) перешеек 8 и диффузный зоб 2 степени. В этом случаи тоже нужна биопсия?

[@endoinfomed]

@@ЮлияЖданова-ъ7ъ нет, в таком случае биопсия не требуется. Вышлите фото и протоколы выполненных УЗИ щитовидной железы.

[@ЮлияЖданова-ъ7ъ]

@@endoinfomed спасибо большое !@!

[@ibragimova11]

Мне по узи ставили 5 категорию, цитолог поставил фолликулярную неоплазию Но когда я отправила стекло к вам в центр на пересмотр, мне поставили 6 категорию У вас же я и прооперировалась Гистология подтвердила, что это был рак Поэтому всем советую именно ваш центр

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Благодарим Вас за обратную связь 😊 Мы рады,что у Вас все хорошо, крепкого Вам здоровья!💜

[@ЮлияЖданова-ъ7ъ]

Добрый день. Как попасть на прием к И.В?

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Запись на прием осуществляется по телефону [phone] , а на сайте endoinfo.ru доступны онлайн-консультации врача.

[@РулонОбоев-е6з]

Здравствуйте уважаемый Илья Валерьевич!Я оперировался у вас в феврале,на фонтанке.Мне удали полностью щ.ж.Диагноз (папилярная карцинома, тиериодит хашимото). Сейчас меня мучает бессонница,Доза тироксина сейчас 200 мг.Пил 175,т- 4 был высоким.Назначили 200.Я думаю что бессонница связана с высокой дозировкой.Посовейтуе пожалуйста, что нужно делать?Живу в провинции,медецина ниже плинтуса.

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Вы получаете тироксин в той дозе, которая Вас необходима, исходя из целевых значений ТТГ. Дозы тироксина бывают разные, говорить о том, большая она или нет неправомочно, мы смотрим на адекватность дозы и оцениваем ее по уровню тиреотропного гормона. Сдайте, пожалуйста, анализ крови на ТТГ и мы поймем, связана Ваша бессонница с нарушением тиреоидного статуса или нет.

[@natalya-loginova]

Илья Валерьевич, здравствуйте! Сколько стекол надо сделать при двух опухолях в одной доле (d4,5 см и d1,5 см). По одному уколу и одному стеклу на опухоль?

[@endoinfomed]

@@natalya-loginova здравствуйте! Отвечает администратор, в целом по биопсиям желательно брать 3-4 стекла, в описанном случае - хотя бы по 2 стекла с каждого узлового образования.

[@natalya-loginova]

@@endoinfomed Спасибо!

[@ВалентинаРоманова-э3с]

А если многоузловой зоб, то как делать биопсию каждого узла?

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Да, если многоузловый зоб, то делаем пункцию каждого узла, который подлежит биопсии по своим размерам и их характеристикам. Врач, выполняющий ТАБ, всегда предварительно оценивает узлы по ультразвуковым характеристикам. Если узлов очень много, то врач выбирает наиболее значимые.

[@МайНасредин]

Здраствуйте А при папилярном раке щитовидки можно ли иодомарин

[@endoinfomed]

Здравствуйте! тут нужно рассматривать каждый конкретный случай, проведено ли уже оперативное лечение папиллярного рака, назначен ли он беременной женщине и тд. В формате социальных сетей ответить трудно, рекомендуем обратиться на очный прием или оформить онлайн-консультацию на сайте endoinfo.ru

[@LisaKorepanova]

Здравствуйте подскажите пожалуйста была пункция в ноябре 23 году фолликулярная опухоль сделали опирацию в декабре 23 года по гистологии папилярный рак, сейчас недавно октябре 24 года сделали пункцию левой доли пункция показало фолликулярная опухоль и АИТ, в онкологии сказали что нужно ещё подождать 2 месяца смотреть на УЗИ и там будут решать удалять или нет

[@endoinfomed]

@@LisaKorepanova здравствуйте! Здесь нужно изучить медицинские документы для ответа, рекомендуем Вам оформить онлайн-консультацию хирурга на сайте endoinfo.ru в разделе "Онлайн-консультация эндокринолога".

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Нужно посмотреть Ваши медицинские документы и оценить анамнез, Вы можете оформить онлайн-консультацию на сайте endoinfo.ru в разделе "Онлайн-консультация эндокринолога".

[@Екатерина-в9ъ3ж]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, насколько на сегодняшний день изучен аутоиммунный тиреоидит и лечится ли это заболевание?

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Проблема аутоимунных заболеваний остается актуальной темой для изучения уже несколько последних десятков лет. Да, конечно, постоянно ищутся механизмы развития данного процесса не только в щитовидной железе,но и в других органах и системах, подбираются таргетные препараты, во многих тканях уже найдены специфические молекулы, которые помогают останавливать деструктивный аутоимунный процесс. К сожалению, в отношении щитовидной железы все средства, которые ранее пытались применять, оказывались более агрессивными, нежели чем сам аутоимунный процесс. Поэтому в настоящее время достаточно безопасного, мягкого препарата, который помогал бы лечить аутоиммунный тиреоидит, не существует. Эндокринологи пришли к выводу, что аутоиммунный тиреоидит лучше компенсировать тироксином, если это необходимо, или назначать симптоматическую терапию при тиреотоксикозе, специфического таргетного препарата не существует.

[@Екатерина-в9ъ3ж]

@@endoinfomed Поняла. Спасибо Вам большое за такой подробный ответ! 🙏

[@olgaseliv4850]

Здравствуйте. А если коллоидные образования до 5мм и кальцитонин 9.0 при норме 6.4. Это ничего страшного? Доктор говорит ждать и наблюдать. Или целесообразно сделать биопсию?

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Сдать кальцитонин через 3 месяца, если он будет нарастать,то выполнить биопсию образования со смывом на кальцитонин.

[@СветланаЛана-э7л]

Добрый день,скажите как вы относитесь к аббляции" гарячего "узла 24мм,или удалять оперативно?Спасибо

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Здесь отвечают администраторы, но применение малоинвазивных методик зависит от множества факторов - строения, размеров, состава, количества узлов в щитовидной железе и т.д. Стоимость процедуры от 3850 рублей (склеротерапия) до 30-35 тыс.рублей (радиочастотная аблация и лазерная деструкция). По ОМС данный вид лечения не проводится. Оценить возможность применения методики может только врач, в нашем Центре данными вопросами занимается профессор Слепцов Илья Валерьевич. Если Вы проживаете не в Санкт-Петербурге,то рекомендуем Вам в первую очередь воспользоваться системой дистанционных консультации на сайте endoinfo.ru и выслать все данные врачу онлайн для оценки возможности применения методики, это позволит Вам существенно сэкономить средства на поездке. Желательно выслать результаты УЗИ и биопсии (если она была), анализы крови на ТТГ, Т4св, а также кальцитонин (если ранее не сдавали). В идеальном случае до заказа консультации - выполнить проверку биопсии в нашем Центре, подробности по кнопке "Проверить биопсию", endoinfo.ru.

[@ЭляГайнова]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста как выслать стекла для пересмотра в ваш центр?

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Информация и оформление заказа по кнопке "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru 👌

[@maiadanilova7975]

Доктор у меня 4 узла большие. Анализы в норме. Биопсию надо делать? И на все 4 узла или хватит на 1

[@endoinfomed]

@@maiadanilova7975 Здравствуйте! При наличии узловых образований более 1 см размером (а иногда и меньше) проведения биопсии обязательно для определения природы узла. Решение о количестве пунктируемых узлов примет врач, выполняющий процедуру, на основании характеристик каждого узла.

[@ОльгаСошникова-п9ч]

Здравствуйте

[@ЕленаОлейникова-е8т]

Если пункция атипия клеток. По узи узел выглядит злокачественным ,нужно удалять долю. Все гормоны в норме. Кальцитонин в норме.

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Должен быть сформирован диагноз согласно международной классификации Bethesda. Вы можете проверить препараты биопсии в нашем Центре, кнопка "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru. Наша морфологическая служба рассмотрит цитологические препараты и даст свое экспертное заключение.

[@СветланаЦюрмаста]

Узловой зоб,нужно пунктировать?

[@endoinfomed]

@@СветланаЦюрмаста здравствуйте! Да, если размер узла более 1 см и это категория Тирадс 3 и более.

[@СветланаЦюрмаста]

@@endoinfomed спасибо,да сделала,ответ пришел,клетки с признаками отипии не обнаружены,это значит ,рака не будет?или нужно узи щж еще делать?

[@endoinfomed]

@@СветланаЦюрмаста Рака нет судя по заключению, но лучше выполнить биопсию в экспертном Центре (можно выполнить проверку у нас, кнопка "Проверить биопсию" в шапке сайта endoinfo.ru УЗИ щитовидной железы надо делать 1 раз в год

[@АзизаУларбековна]

Здравствуйте! Не, как не могу отправить стекло через сайт тяжело не получается

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Напишите нам в Вотсап [phone], служба онлайн-консультации поможет с оформлением.

[@annianni196]

Скажите, провоцирует ли ТАБП рост папилярного узла и стимулирует ли метастазы. Выявили узел 0.7, по табп папилярный рак, хотела бы наблюдать пока, а не оперировать, но боюсь, что табп его простимулирует

[@endoinfomed]

Здравствуйте! ТАБ не стимулирует рост узлов щитовидной железы. Такие узлы иногда наблюдают,но нужна консультация хирурга-эндокринолога специализированного Центра для определения тактики лечения.

[@МайНасредин]

У вас диогноз как у меня

[@annianni196]

@@МайНасредин так что вы решили? Операция или наблюдение? Я пока решила понаблюдать

[@ИринаЕнина-н4л]

Я тоже наблюдаюсь, уже скоро год как

[@МайНасредин]

Я наблюдаюсь пока на операции не собираюсь

[@dana_st186]

почему не говорите про бетесда 5-6 ?

[@endoinfomed]

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, таймкоды, в видео эта информация есть, с 15:30

[@МайНасредин]

ТАБ неприятная процедура😢

[@endoinfomed]

Здравствуйте! Процедура аналогична взятие крови из вены, небольшой прокол, сама пункция не займёт более 5 минут.