＜大腸がん手術後＞ストーマの作り方を徹底解説【医師】最新版

[@chienekonyan3652]

勉強になりました。これから家族にする人がいるので心つもりができました

[@user-zz6nb1zi9z]

まったく知識がないのですごい怖いイメージでしたが、将来もし使うことになったとしても、怯えず前向きに考えられる気がします。参考になります。ありがとうございました。

[@chibitama1130]

こんばんわ　動画拝見しました。2018年の3月に子宮頸がんの抗がん剤の合併症により、お腹が痛くなり朝に救急車で運ばれ心の準備もできないまま緊急手術でした。かなり重篤だったみたいですが、先生方や看護婦さんの手厚い看護のおかげで元気になりましたが、一般病棟に戻った私に医師から、人工肛門になりましたということを告げられました。やはり最初はええって感じでしたが、割と早くに受け入れないといけないと考えが変わりました。私は小腸ストーマなので大腸は生きてる状態です。いつでも戻せるみたいなのですが、婦人科でのGOサインが出ないため　まだつけています。もうこのままでいいのかなと思いつつあります。

[@surgery-com.]

コメントありがとうごいます。 緊急での手術、大変だったんですね。 ストマは使ってみると意外と管理が楽で、戻す手術はしないでいいっておっしゃる方もちょくちょくお見掛けします。 ご治療されている病気の状況にもよるかと思いますが、それも一つの選択肢だと思います。近々、ストマ閉鎖の手術の説明動画も作ろうと思っています。それも判断の一助にしていただけましたら幸いです。

[@chibitama1130]

@@surgery-com. 是非参考にさせていただきます！　もう4年もの間つけているので　もういいのかなとも思いますがやはり気になります。　動画楽しみにしています

[@ヤンマー-b4s]

動画拝見させて頂きました。とても勉強になりました。私は40代前半で直腸癌の手術を今月にします 肛門から3cm位に腫瘍があるので 人工肛門にするか、温存するか悩んでいます。リスクや予後の事を考えれば勿論、人工肛門にするべきだと頭では分かって居るのですが身体の一部が無くなる寂しさと 今後の生活に対する不安が有り中々結論が出ないです、動画拝見させて頂き、少し不安が和らぎました。有難う御座いました

[@surgery-com.]

いずれの術式にせよ、手術が無事成功するように祈っています。 頑張ってください！！

[@ヤンマー-b4s]

@@surgery-com. 返信ありがとうございます。永久ストーマにする事に決めました、前向いて頑張ります！

[@よしと-b9g]

先日より一時的ストーマ装着しています 先生の動画を参考にさせていただきます 実は僕も半年後の閉鎖術はどうすべきか今から悩んでます

[@ひぐやまきしん]

とても参考になりました！一時ストーマの小腸イレオストマでこの２ヶ月は格闘の日々でした💧ストマ外来のない病院での手術でしたが色々な動画を参考にやっと落ち着いてきたところです。閉鎖手術は半年後。お忙しいところですが動画アップお待ちしてます！

[@surgery-com.]

コメントありがとうございます。 手術お疲れ様でした。その後もケアが大変だったんですね。 早めにストマ閉鎖の解説の動画作りようにいたします！

[@ay9532]

とても為になります。一時的人工肛門でも希望すれば、ずっと閉鎖することなく使用できるのでしょうか。永久式人工肛門をつける場合は、一時的人工肛門をつける場所と異なりS状結腸に作る理由は、水分が吸収されるので一時的人工肛門の場合より処理が楽になったり、水分不足にならないといったメリットがあるからでしょうか。

[@surgery-com.]

コメントありがとうございます。 様々な理由で（患者さんの希望でも）、一時的のつもりで作った人工肛門を永久式として使うことはあります。 S状結腸で作る理由は、おっしゃる通りです。🤗

[@しなな-p8b]

昨年の１２月に閉鎖手術を受けましたが、排便障害がかなり強く出ています。また、肛門付近の吻合部を便が通過する時、例え様の無い程の激痛に襲われるため、トイレの中で泣きながら排便をしています。 2年経ってもこれが続くようならもう一度人工肛門に戻そうと考えています。

[@surgery-com.]

コメントありがとうございます。 肛門機能障害、つらいですよね。私の患者さんの中にも同じような症状がつらくて、人工肛門に戻す手術（マイルズ手術）をご希望されたかたがいらっしゃいました。 主治医としてもつらいですが、患者さんはもっとつらいですよね。よーく話あってから再度手術を受けられて、今はお元気に通院されています。 ななさんと状況が同じかはわかりませんので、ご自身もよく主治医や家族とご相談いただくのがいいかと思います。

[@メープル-u8u]

３４歳女性、潰瘍性大腸炎がベースの直腸がんになりました。放射線と抗がん剤で腫瘍は縮小しましたがまだ一部残存しています。根治を目指す意味では手術を勧められましたがまだ受け入れられなくて悩んでいます。

[@ヤンマー-b4s]

初めまして、コメントして良いか迷いましたが、しますね😊 私は42歳男性で下部直腸癌です メープルさんと同じくめっちゃくちゃ悩みました、悩んで出した答えは私の場合永久ストーマです。 人それぞれ違うからどれが正解なのか分かりませが、1つだけ確かなの独りじゃ無いよ、私も含め沢山、同士はいますよ😆明日手術だ〜不安だ〜。

[@いずみしん]

ストーマは想像以上に辛い日々です。もう、80さいなので早く最期がくることばかり、考えて暮らしています。

[@surgery-com.]

コメントありがとうございます。 お辛い中、気持ちを共有していただいてありがとうございます。

[@小坂数子]

ストマの肉めがいたいのは太ったから 負担がかかるのでしょうか

[@surgery-com.]

コメントありがとうございます。 ストマの周囲の筋肉が痛むということでしょうか？ 体格が変わると管理が難しくなることはあると思います。

[@taka-mj6kc]

横行結腸で人工肛門は駄目なんですか？😅

[@surgery-com.]

コメントありがとうございます。 横行結腸で人工肛門作ることも、もちろんあります。小腸で作るか、大腸で作るか。メリット、デメリット、色々あるので、状況に合わせて決めることになります☺️

[@小坂数子]

15:20

[@岡山マスカット-d2w]

認知症の患者が勝手に取ることはないですか？

[@surgery-com.]

ありがとうございます ご心配されている通り、認知症が強いかただと、ストマを自分でいじってしまうことがあります。なので、愛護的にストアを扱うことが難しいような方は。そもそも人工肛門は作る手術をするかどうかを、術前に慎重にご家族と相談するようにしています。

[@あいかわみつを-c2s]

母のうんち袋は良く取り付け穴からうんち漏れていました、色々なメーカーを試したのですがためでしたどのメーカーも空気を抜かす穴が機能不全でした

[@surgery-com.]

コメントありがとうございます。 大変ですね😓 ストマ周囲の皮膚の状態とか、シワの具合とか、いろんなことが原因で便漏れすることがあります。 パウチの種類も含めて、一度ストマ外来で相談されてみてはいかがでしょうか？

[@サバガジ]

ストーマ主の悩みとしては、漏れ・匂い・皮膚トラブル&音等が多くを占めます。 特に回腸ストーマや、一時ストーマの場合は水分が多いのでより深刻ですし、漏れの経験は誰でも1度は経験されているかと思います。 手帳の利点でも、交通機関の割引はありますが、高速道路は1種でなければ受けられず、ストーマだけでは2種な為、受けられ無いかと思います。 また、一時ストーマでも、半年を越えた場合は、補助金の対象になる筈かと。 まぁ、半年を越える方は滅多にいらっしゃいませんが、たまにいらっしゃる様なので。

[@surgery-com.]

コメントありがとうございます。 勉強になります。私どもの施設では、手術後吻合部のトラブルが生じた場合や、ストマ閉鎖に先んじて術後の補助化学療法（再発予防の抗がん剤治療）を行う場合には、初回手術から半年を超えて人工肛門閉鎖を計画します。 有益な情報ありがとうございます。

[@メープル-u8u]

ちなみに永久ストーマです。