Dr. Leo Costa: A Ciência Como Filtro Para Decisão Clínica [Ep. 016]

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00:00 Agradecimento números do podcast
00:42 Apresentação Dr. Leo Costa
01:16 O que é epidemiologia
02:46 Como fazer um estudo qualitativo na área de epidemiologia
05:07 Os cuidados na intensidade e no volume do exercício físico
06:58 Volume e lesões
09:48 Métodos de pesquisa de lesão no esporte
11:43 Teste de Apgar e o Estudo Retrospectivo
15:37 5-HTTLPR e a depressão clínica
18:33 Desperdício e compartilhamento de dados coletados em pesquisas
23:24 A falta de contribuição e cooperação na pesquisa científica no Brasil
26:26 Negligência na coleta de dados na pesquisa clínica
32:03 "Cherry picking" - Evidência suprimida
35:36 O caso Vioxx
40:05 A importância dos cientistas para evitar oportunistas na farmacologia
41:10 A confiabilidade atual da Big Pharma
44:14 Ensaio clínico em psicoterapia e na fisioterapia
47:10 Os limites do DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)
51:36 Possíveis soluções para melhorar o DSM
54:46 Os limites financeiros e logísticos da pesquisa pública no Brasil
55:56 Sintomas comuns entre ansiedade e depressão
57:22 Formas de otimizar gasto em pesquisa
58:41 Quebras de paradigma na psicologia a partir da pesquisa científica
01:01:22 Peter O'Sullivan e quebras de paradigma na fisioterapia
01:05:24 "Brick by brick" e pesquisa científica
01:11:30 O que é a PBE? (Prática baseada em evidências)
01:25:12 PBE dentro da psicologia
01:28:11 PBE na psicoterapia de bodybuilders
01:31:02 Os "Outliers" na análise científica
01:33:13 A complexidade da decisão clínica
01:37:33 PBE e Protocolos
01:40:08 Caso da Talidomida e negacionismo científico
01:44:03 O que é e como é feita a vigilância farmacológica
01:45:38 Cuidados para medicação para gestantes
01:47:02 "Pílula do câncer" (Fosfoetanolamina)
01:54:46 O que é plausibilidade biológica
01:56:25 Surgimento de teorias da conspiração
01:57:48 Nitazoxanida e COVID
02:03:07 Melhores formas de desmistificar uma informação científica incorreta
02:07:46 Os inimigos da divulgação científica
02:12:11 Má-fé e crenças na ciência
02:14:23 Uso de opióides para dor
02:15:22 Esteroides anabolizantes para pacientes com hipogonadismo
02:20:34 Custos de pesquisas científicas e testes clínicos
02:22:57 Medicamento promissor para combate da obesidade
02:32:16 Efeito em cadeia do alívio do sistema público de saúde no Brasil
02:34:19 Medicamentos ineficazes ou desnecessários no SUS
02:37:07 Riscos éticos da medicina
02:38:37 Apoio governamental em pesquisa e procedimentos médicos
02:44:48 Noção de bem público e bem privado
02:46:31 Homeopatia
02:49:18 Drogas derivadas da Cannabis no Brasil
02:50:39 Os benefícios da ciência para a humanidade
02:53:30 Contatos Dr. Leo Costa
02:55:00 Problemas em profissões das ciências biológicas no Brasil
02:56:56 Os avanços profissionais ao usar PBE
02:58:40 Valorização da ciência no mundo
03:01:52 Encerramento
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Mais sobre o Eslen Delanogare:
Eslen é psicólogo clínico, neurocientista, amante do esporte e acredita que aplicar conhecimento no dia-a-dia é a melhor forma de melhorar a saúde e a performance mental e física
Edição:
/ perazzzo

[@EslenPodcast]

É estudante ou profissional da saúde? Conheça o Instituto de Psicologia Baseada em Evidências: inpbe.com/?src=bio-eslen

[@fernandapinto822]

Pll

[@pbecast]

Adorei ter participado. Foi uma honra imensa. Obrigado por dar voz a ciência, Eslen!

[@emiliojosediellojunior5369]

Vocês são sensacionais. Você mora em Campinas?

[@kevsarges]

Um dos podcasts mais preciosos que eu já vi no KZbin. Cabe um segundo episódio, viu Léo?!

[@letsrelaxwithtexts2114]

everiia chamr dr zimmerman e mts outros que usam um protocolo pro covid baseasdo em estudos e evidencias... Em tese eles usaram varios estudos randomizados... fora o forte efeito placebo. FALAR QUE NÃO HÁ CURA É PESSIMO PRO PACIENTE

[@letsrelaxwithtexts2114]

ess cara atui tá viajando? vc olhou esses estudos que ele falou? te pergunto pois tu já provou que tem olhar analitico excelente kzbin.info/www/bejne/aZjPfoaupNGKfKs

[@franciscoprado3439]

Veja meus comentários. Me decepcionei com os dois. Não são abertos a críticas. Não respondem. E nem rebatem as informações que dei. Ambos são bons, mas falta humildade. ​@@letsrelaxwithtexts2114

[@victoralencar15]

Faço entregas de ifood de bike, e nos intervalos de descanso, escuto o podcast. Muito Bom!

[@jujupn]

Trabalho em um ensaio clínico de medicação patrocinado pela indústria farmacêutica como médica. Entrei com certo receio e me surpreendi com o grau de minuciosidade e preocupação com segurança do paciente e transparência. Exatamente como o Léo comentou.

[@emiliojosediellojunior5369]

Mudei minha alimentação após um câncer de mama da minha esposa. Estava beirando os 94kg, em três meses estou com 90kg. O que ajudou também foi o podcast com Alex Rafacho dando aula sobre metabolismo. Gratidão a todos. Eslen, entrevistados, Andrey Mayer, Os Sócios, Cariani, Sacanni, Paulo Muzi. Abraço a todos.

[@mllin2081]

Muito bom episódio! Uma sugestão que tenho é o Lucelmo Lacerda, o cara entende tudo sobre autismo e é bem do estilo do podcast, mantém bem o perfil acadêmico. Abraço!!!

[@alanissantanna5629]

ta malucoooo, estamos falando da elite aquiiii!! Obrigada eslao, esse podcast tá bom demais

[@vilaromanacuritiba]

Lá vem mais um podcast que será uma aula. Léo Costa é fera!

[@matheusfernandesferreira9351]

Leo Costa é sensacional! Seu curso de PBE mudou totalmente meu olhar como profissional da saúde.

[@luciamicheline]

Ameiiiiiiii.2 mentes brilhantes

[@user-cn1mm7jy2c]

Uma AULA necessária que todos os profissionais da saúde deveriam assistir!!! Obrigada por compartilharem tanto conhecimento e popularizaram a ciência. ❤

[@Elianecostapsi]

Olha, que podcast viu! Sou fã do Léo Costa desde da época que fez anos atrás uma live com a Fernanda Landeiro uma excelente psicóloga e bem que o Eslen poderia chamá-la para o podcast ela é maravilhosa! E eslen você está de parabéns 🎈 o seu podcast é top demais!!!

[@leocriadasapi]

Unico problema é que ela fala mal dele nos Storys kkkkkkkkk acho q não vai sair esse feat

[@beathrizmaciel806]

mt fofo ele falando da Lu o tempo todo kkkkk

[@pbecast]

Sem a Lu eu não sou ninguém.

[@LadiWalter]

Mais um excelente episódio! Venho assistindo podcast de forma seletiva, buscando conteúdos razoáveis, porém, infelizmente nem sempre é fácil encontrar boas opções. O Eslen surgiu como uma referência de bom conteúdo, jogando a régua lá pra cima. Muito obrigada.

[@fabiocampos3255]

Episódio fantástico. Mas pessoas, principalmente as que desenvolvem projetos, pesquisas e afins, deveriam ter acesso a esse conteúdo. Léo Costa é fantástico. Merece mais reconhecimento. Parabéns Eslen.

[@sandrosoaresjardim5593]

Mano, eu amo o Léo Costa, de verdade. Um cara bom pra trazer no podcast e que fala de PBE em Psicologia é o Jan Leonardi.

[@nathaliavalladao149]

Concordo 😉

[@dylanoliveira6389]

Bom demaiss!! O módulo de PBE do Léo dentro do RD é um dos meus preferidos, me fez dar um salto gigantesco na graduação, a ponto de conseguir conversar com meus professores a respeito de prática baseada em evidências..

[@larissagrion]

é sempre uma honra e um balde de muito conhecimento ouvir o Léo. Obrigada por este ouro, Eslão!

[@luciamicheline]

Amo os dois!!!

[@karineeaquino]

Como é maravilhoso ouvir esses dois ❤ Uma honra poder aprender com eles

[@rafaelrossi8648]

Eslen aprendi a lhe ouvir em cortes de Podcast e o que mais me fez prestar atenção é a maneira com que você coloca as palavras a sua didática em explicar e relatar. Fica algo muito facil de entender e isso faz com que a gente não queira parar de ouvir, alem é logico de você mostrar tanto conhecimento. Parabéns pelo seu trabalho, sou um admirador do seu sucesso!!

[@psisabelakarolina]

Grande Leo Costa 👏🏾👏🏾👏🏾👏🏾

[@emiliojosediellojunior5369]

Um episódio melhor que o outro. Eslen sendo Eslen. Sensacional

[@daanielesoarees]

Episódio sensacional! Obrigada pelo conteúdo de grande valia.

[@joasdasilva2593]

Léo Costa é fera! Uma verdadeira aula.

[@vitoriatabalipa4108]

Muita bom.🎈🎈

[@rubensoliveira1583]

Um dos melhores podcast do KZbin!

[@alexandreurubu]

Eslen só convidados excepcionais, parabéns 👏👏👏

[@oliviamedeiros8717]

Léo Costa como sempre fantástico! Muito bom poder aprender com vocês! 🎈🎈🎈

[@matheusmichels9981]

A fera da PBE, obrigado ❤

[@alexandrejesus7796]

Eslen eu ainda não ouvi esse mas ja vou baixar para continuar aprendendo sobre essas tão relevantes questões. Quero deixar uma sugestão: Como se da a formação entre pessoas organizadas e as desorganizadas de um modo geral. Casamentos se acabam, paciência se esgota quando nos deparamos com essas diferenças no lar, organização X desorganização / limpeza / limpeza "meia boca". Grande abraço a você e sua equipe.

[@alicelopes26]

Parabéns por esse trabalho, Eslen!!!!!! Eu amo!!!

[@jamesswebbb]

Eslão, tô vendo esse podcast só agora. Sobre o atleta da Max: um estudo de outubro/23 da Chronobiology revelou que um cochilo de 30 à 60minutos por volta das 13 horas(pós almoço) contribui para a recuperação cognitiva (mas não, infelizmente, para recuperação muscular). Esse estudo, inclusive, foi realizado com atletas de alta perfomance da musculação. Imagino que você tenha feito a intervenção de colocar um cochilo, mas senão, fica aqui minha contribuição. Fico à disposição para divulgar a fonte (e tmb sou psi, 06/186353). Um abraço!

[@rufflobo2556]

Muito show. Sou de TI e gostei muito do podcast. Assuntos bem legais, parabéns pelo trabalho.

[@andersonaraujo5078]

Que bate papo espetacular, muito foda !!! Um dos pontos mais impressionates pra mim, foi a parte da desmitificação de informações / inimigos da divulgação...

[@deborapessata5244]

Sensacional!!!! Cada podcast é uma aula incrível

[@argelfaria4447]

Alguém tem o nome ou link do artigo referido no minuto 2:03:00 sobre desmistificar uma informação científica incorreta? Obrigado!!

[@renancarvalho7970]

Simplesmente fantástico, parabéns Léo pela abordagem complexa e simpes ao mesmo tempo , sou engenheiro florestal e vi muito suas considerações aplicadas a minha área

[@alexgOnca1ves]

Tenho certeza que crescerá assuntos sobre ciência. Não só os assuntos, mas também o interesse pela ciência e pesquisa. Eu sou um deles e lá na frente farei parte disso. Ótimo trabalho!

[@nutri.alexandresantos]

Que podcast maravilhoso 👏🏼👏🏼👏🏼 Devemos relembrar a população que só chegamos até aqui, principalmente, devido a ciência e pessoas que dedicaram o tempo suas vidas para melhorar nossa expectativa de vida.

[@david9470]

Leo Costa, o brabo da PBE

[@pbecast]

🥰

[@daiana15santiago]

Que episódio fantástico! Leo sempre dá um show de didática e informação. Falando em prática baseada em evidências, impossível não lembrar da Fernanda Landeiro. Seria incrível um episódio onde Eslen e Nanda falassem sobre psicologia baseada em evidências 😍

[@victoor.z]

No futuro traga a Lucíola também! Excelente episódio

[@dalethepereira8647]

que episódio maravilhosooooooo! Léo sempre dando uma aula em todos os conteúdos. obrigada por disponibilizarem esse conhecimento 🎈🧠✨

[@brunohermes5697]

Que aula! Podcast de muito conteúdo e qualidade. Parabéns eslen!

[@felipepedroso3902]

Melhor discussão sobre ciência que já vi no KZbin. Os dois estão de parabéns! Muita contribuição para quem busca compreender sobre produção de conhecimento

[@quenialopezderesem8709]

Adoreiii. Obrigada Leo e Eslen🙏👏👏👏

[@moniquefriderichs]

Bah Léo é sensacional 👏

[@marialemos6167]

Mais conhecimento, quanto mais, muito melhor ❤❤ ótimo episódio 🎈🎈🎈🎈🎈🎈

[@soousalais]

Bora aprender com quem entende ❤

[@graziellemartins3172]

O maior da pbe ❤

[@Babiloncaotic]

Otimo podcast

[@marcoprezotto]

Ia ser legal vcs colocarem Os links dos artigos comentados no vídeo, para a gente ver tb

[@smm38038]

Excelente. Obrigada! 🎈

[@khauz9304]

Eslen,por favor,chame o Sergio Sacani para o podcast,vai ser incrivel ver um papo com voces 2.

[@isabelizza7938]

É muito maravilhoso ver vocês explicando, com toda essa sabedoria, estou adquirindo muito conhecimento obrigada!!!

[@eubrunoacioli]

PBE é vida!❤

[@luanam.8433]

Adoreiii o episódio!! Gente, alguém sabe o nome do app do sono que o Léo comentou?

[@rafaelcabral7994]

Muito bom. Como todos os outros. Conhece o Dr. Samuel Dalle Laste ? Ele é brabo tb.

[@BrunoRP97]

o cara é bom

[@clarindabuzettivivian7280]

Obrigada

[@jaquelinebaldin4723]

Magnífico,. parabéns!!!!!.

[@rteatini]

Mais uma excelente entrevista! Parabéns pelo conteúdo

[@mazinho9753]

Crianças e jovens tendo ataque cardíaco. Autismo explodiu. Doenças se multiplicando. Sabem o que não é, mas não vejo quem está atrás, pesquisando, pra saber porque grupos que não ficavam doentes, agora ficam!!

[@demonioquantico_666]

bate um pubmed lá, pesticidas and autism

[@professoraluanacontini6253]

Oii Eslen, adorei o episódio gostaria de saber qual é o artigo que você citou sobre os caminhos para desmistificar uma informação! Obrigada!

[@vaniasondermann1899]

Também gostaria de ter acesso a este paper!🙏🏻

[@BolzanLMC]

Também quero!!!

[@claudiobauru]

Excelente episódio. Parabéns

[@Larissa-rv1bk]

Traz a Lu também

[@dasinesilva2772]

Nossa que aula interessante, parabéns pelos assuntos abordados

[@mylennaalencar2968]

Muito bom!!!!

[@viniciusmanancial3845]

menos de 3 a 5 anos!!! Vai melhorar muito mais

[@atiliosozzi]

Top! Parabéns!

[@movimentoaplicado]

Fala time do Eslen, queria saber qual o estudo/ revisão que o eslen cita sobre a desmitificação da informação passada, se puderem me informar por favor.

[@franciscoprado3439]

Olá Eslen, espero que você leia isso. Sou ortopedista especializado em coluna vertebral. Formei, fiz residência médica e especialização na Escola Paulista de Medicina. Tenho 30 anos de formado. Passei por muitas fases na medicina desde que comecei. O Leo é ótimo e concordo com boa parte do que ele pensa. Mas preciso pontuar algumas coisas. O procedimento de radiofrequência em coluna até pode ser feito por US mas não é a norma. Em sua maioria é feito no Centro cirurgico com sedação e uso de radioscopia (Rx). Não sei no Brasil todo mas aqui em SP de forma alguma o custo desse procedimento chega ao valor que o Leo falou. Não chega nem a 20% desse valor. Segundo, embora ele tenha citado o estudo da Noruega, existem outros estudos bem desenhados publicados em revistas como a Spine, a European Spine Journal e publicacões da North American Spine Society que mostram evidencia de que bem indicada, a radiofrequência tem sim utilidade terapêutica com bons resultados. A minha singela opinião é que no Brasil especificamente o problema está na super indicação e em ganhos secundários absolutamente inaceitáveis. Mas não podemos queimar o procedimento como o Leo fez. Não é justo.

[@sadi1376]

Boa tarde Eslen e Leo Costa. Parabéns pelo ótimo trabalho. Dito isso, peço desculpas pela pergunta um pouco fora do assunto do vídeo, mas existe a possibilidade de você fazer um podcast sobre como aplicar o método científuco na vida pessoal? Uma vez que não existe grupo controle, e alguns resultados podem demorar anos para aparecerem. Existem estratégias para isso?

[@pbecast]

O método científico é que vai dizer o que funciona e não funciona na vida real. Não há distinção.

[@BolzanLMC]

Onde encontro o estudo citado no trecho "melhores formas de desmistificar uma informação científica"?

[@estefanyvitoria5453]

Conversa muito interessante, mas queria saber das referências. Tem como compartilharem ?!!!

[@nataliadias8635]

Alguém sabe a referência do artigo citado por Eslen sobre narrativa do fogo no armazem e como pessoas não "atualizam" ou mudam opinião/posição/conhecimento quando confrontadas com outros fatos?

[@marilinemariline9556]

Sou paciente e não consigo partilhar do otimismo do Leo quanto a melhora da qualidade dos fisioterapeuta porque no SUS e nas clínicas que atendem Plano de Saúde eu não vejo esta melhora.

[@aninhaacsn1986]

Oi 😊!! Eu gostaria do link do estudo sobre mudar a opinião acerca da desinformação científica! Se alguém tiver❤

[@j_ardel]

como não conhecia o Eslen antes?

[@JonathanRib]

No minuto 45:00 o Eslen fala sobre algumas das dificuldades de elaborar ensaios clinicos em psicologia. Com base nesses questionamentos elaborados por ele mesmo, eu fico me questionando: será que realmente faz sentido alguém na psicologia dizer que atende na abordagem "padrao ouro" para a condição x, sendo que na vida real o paciente não é o mesmo da pesquisa e nem o profissional foi treinado na abordagem com o criador dela? Talvez essa abordagem seja padrão ouro nessas condições, que de maneira alguma são as condições de um terapeuta na média e nem do paciente.

[@yaguro5603]

É difícil dizer, viu... Acho que a questão de "padrão ouro" é só uma terminologia mesmo. (Pô, se intervenção X é eficiente para questão Y, a expressão padrão ouro deve ser mais um marcador de identificação)

[@franciscoprado3439]

@Eslen.delanogare Estou muito incomodado com o final desse podcast. Já fiz duas postagens aqui e vou fazer mais essa. Mais uma vez sobre o trabalho científico citado pelo Leo a respeito de cifoplastia. Fui atrás recordar e vi que eu não estava errado. Esse trabalho financiado pelo governo Australiano foi públicado em 2016 e causou muito barulho, primeramente porque foi mal desenhado. Incluia pacientes com tempos diversos pós fratura o que por si só é uma falha enorme, fraturas antigas com mais de 6 meses nunca se benificiariam do método cirurgico testado pois já estão consolidadas na sua maioria. Esse tipo de fratura, consolidada, foi incluido na pesquisa. Segundo que existe uma grande crítica do ponto de vista ético o cirurgião incisar a pele de um paciente para realizar um procedimento placebo. Esse estudo foi fortemente refutado pelo Dr Alexander Vaccaro que é um dos maiores estudiosos do assunto (fraturas vertebrais) no mundo com fator de impacto altíssimo em boa parte de suas publicações. Por último, deve-se ressaltar que posteriormente o grupo responsável pelo estudo se retratou assumindo os erros da pesquisa.

[@genelizbrito7225]

Tapa na cara dos defensores da Cloroquina!!!😂😂😂

[@tsz5868]

Médicos existem desde que o mundo é mundo e são conhecidos por tratar de doentes e salvar vidas aplicando conhecimentos práticos. Já a exigência da chancela inglesa para tratamentos é bem recente.

[@letsrelaxwithtexts2114]

ess cara atui tá viajando? vc olhou esses estudos que ele falou? te pergunto pois tu já provou que tem olhar analitico excelente kzbin.info/www/bejne/aZjPfoaupNGKfKs

[@juliowisniewski]

Medicina defensiva é triste!

[@norman3196]

Eslen muda o nome do podcast pra algum que vai pegar, esse ta terrivel