Live เสริมภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงได้อย่างไร โรคภูมิแพ้--Autoimmune--ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

Рет қаралды 119,649

Күн бұрын

Пікірлер: 271

@thisisnathathai Жыл бұрын

Live เสริมภูมิคุ้มกันให้แข็งแรงได้อย่างไร โรคภูมิแพ้ - - Autoimmune - - ภูมิคุ้มกันบกพร่อง สวัสดีครับ จริงๆแล้วเรื่องภูมิต้านทานเนี่ยก็คือมันเป็นอะไรที่เข้าใจได้ลำบากหน่อยนะครับเพราะว่ามันมีหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกันนะครับแล้วสิ่งที่เราต้องการเข้าใจก็คือว่าทำไมภูมิต้านทานของเรามันเกิดมาได้ยังไงครับผมก็จะเล่าเหมือนเล่าประวัติคร่าวๆของมันแล้วกันว่าทำไมคนเราถึงต้องมีภูมิต้านทานมันเกิดมาได้ยังไงนะครับ แล้วก็กลไกการควบคุมของมันมันเป็นแบบไหนในภาษาที่เราเข้าใจได้ง่ายหน่อยนะครับ คือคนเราเนี่ยจริงๆภูมิต้านทานมันเกิดมาตั้งแต่ในเด็กแล้วครับตั้งแต่แรกคลอดเลยนะครับ ตั้งแต่ในท้องแม่นั่นแหละครับแล้วมันมีระบบภูมิคุ้มกันหลักๆอยู่ 2 ระบบ 🔶ระบบแรกก็คือเป็นระบบที่มีมาตั้งแต่กำเนิดนะครับ พวกนี้เนี่ยมันจะเหมือนทหารราบ มันไม่ได้เลือกหน้าว่าศัตรูคือใครนะครับมันก็ทำลายหมดนะไม่ได้เลือกเป้าหมาย แต่มันจะมีอีกระบบนึงซึ่งจะพัฒนามาทีหลังนะครับ 🔶ระบบนี้จะเรียกว่า Adaptive Immunity ก็คือมันจะมีการปรับเปลี่ยนตัวเองให้เหมาะสมกับศัตรูนะครับ ดังนั้นมันก็จะมีความพิเศษแล้วก็เฉพาะเจาะจงกับสิ่งต่างๆมากกว่า ทีนี้ทำไมเราต้องมี 2 ระบบด้วย? ➡️ระบบแรกเนี่ยนะครับคือมันเป็นระบบที่ทำงานได้รวดเร็ว ทำงานได้ฉับไว ไม่ต้องการอาศัยการคิดอะไรมากนะครับ ก็คือเหมือนกับเราส่งอาหารหน่วยกล้าตายไปข้างหน้าแล้วก็มันเจออะไรมันก็จัดการนะครับ แต่ว่าหน่วยที่ 2 เนี่ยที่มันเป็น Adaptive Immunity ซึ่งมันต้องปรับปรุงตัวเองตามสิ่งแวดล้อมตามศัตรูเนี่ยมันต้องใช้เวลา มันต้องใช้ข้อมูลต่างๆซึ่งส่งมาจากทหารหน่วยหน้านะครับ มันก็เลยใช้เวลาแล้วก็ใช้ทรัพยากรมากกว่าปกตินะครับ ทหารหน่วยหน้าที่ปกติถ้ามันออกไปแล้วก็จัดการกับศัตรูได้เนี่ยก็จบแค่ตรงนั้นนะครับมันก็ไม่มีการไปกระตุ้นพวกทหารหน่วยที่มันแข็งแกร่งกว่านั้นนะครับ หรือว่า Adaptive Immunity แต่พอเหมือนกับมันสู้ไม่ได้นะครับมันก็จะมีการไปกระตุ้นอีกระบบหนึ่งระบบนี้เนี่ยมันจะมีความเฉพาะเจาะจงแล้วก็มีเครื่องมือเครื่องไม้เยอะแยะไปหมดเลยในการจัดการกับศัตรูนะครับ ทำให้มันสามารถจัดการศัตรูได้ดีนะครับ แล้วที่เหลือก็คือระบบที่ 2 เนี่ยมันเหมือนเป็นหัวหน้าหน่วย มันสั่งการลงมาแล้วมันก็จะบอกว่า “เราต้องทำลายตรงไหน ต้องจัดการกับใคร อย่างไร ด้วยวิธีแบบไหนนะครับ” และนอกเหนือจากนี้มันยังมีการไปเร่งทหารกลุ่มที่เป็น Natural Immunity หรือ Innate Immunity พวกนี้ให้สามารถสู้กับศัตรูได้ดีขึ้นเหมือนกับไปสร้างกำลังใจให้มันฮึกเหิมทำงานมากขึ้นนั่นเองนะครับ แต่ทั้งหมดนี้มันก็ต้องแลกมาด้วยพลังงานที่เสียไปเป็นจำนวนมาก ดังนั้นเราก็ไม่ได้จำเป็นจะต้องไปกระตุ้นมันตลอดเวลาเพราะไม่อย่างนั้นก็จะมีปัญหานะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

1️⃣ นอกเหนือจากนี้ยังมีระบบความจำอีก ความจำในที่นี้หมายความว่าทุกๆครั้งที่มันเจอสิ่งเดิมเนี่ยนะครับมันก็ไม่ต้องไปเร่งทั้งระบบให้จัดการกับเชื้อโรคด้วยวิธีการที่ต้องไปปลุกคนทั้งหมู่บ้านมาเพื่อที่จะทำลายสิ่งหนึ่งที่มันเคยเจอมาแล้วนะครับ พอมันมีระบบความจำสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือว่ามันจะรู้เลยว่าต้องจัดการกับเชื้อโรคนี้ด้วยวิธีไหน ด้วยตัวไหนเป็นพิเศษครับ มันก็จะไปกระตุ้นเฉพาะตัวนั้นทำให้มันเป็นการประหยัดพลังงานค่อนข้างที่จะมากในการที่จะไปจัดการกับเชื้อพวกนี้นะครับ นั่นคือกลไกการทำงาน แล้วทีนี้มันโตมาได้ยังไง ระบบภูมิคุ้มกันพวกนี้นะครับ? 🔷ระบบภูมิคุ้มกันที่มีตั้งแต่กำเนิดเนี่ยมันไม่ได้มีอะไรซับซ้อนนะครับส่วนใหญ่มันก็จะกำเนิดมาจากเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกเรานี่แหละครับ แล้วพอมันโดนผลิตออกมาแล้วมันก็จะไปอยู่ตามอวัยวะต่างๆเพื่อที่จะป้องกันไม่ให้สิ่งแปลกปลอมเข้ามาทำลายนะครับ 🔷อันที่ 2 ก็คือระบบที่มันเฉพาะเจาะจงเนี่ยนะครับ หรือระบบที่มันมี Adaptive Immunity ตัวนี้มันจะมีอยู่ 2 ตัวนะครับ 🔹ตัวแรกก็คือ T Cell 🔹ตัวที่ 2 คือ B Cell นะครับ B Cell นี้ คือจริงๆมันเป็นเซลล์ซึ่งทั้งสองคนนั้นทั้ง T Cell และ B Cell มันกำเนิดมาจากไขกระดูกนะครับ แต่พอ B Cell มันเจริญเติบโตมามันสร้างเสร็จปุ๊บเนี่ยนะครับมันก็ต้องมีการเจริญเติบโตในไขกระดูก แล้วบางกรณีมันก็จะไปอยู่ตามต่อมน้ำเหลืองหรือว่าตาม่ม้ามพวกนี้นะครับ แล้วก็จะมีวิธีในการเจริญเติบโตของมัน มันขึ้นอยู่กับว่ามันไปเจอกับอะไรอยู่ตรงบริเวณนั้นนะครับ แล้วก็มีหลากหลายชนิดนะครับเป็นชนิดย่อยๆอย่างเยอะแยะไปหมดเพราะว่ามันต้องมีการแบ่งหน้าที่ทำตามสิ่งที่มันควรจะเป็น แบบมี B Cell ที่เป็นความจำ B Cell ตัวอ่อน B Cell ตัวที่มันแก่แล้วนะครับ แล้ว B Cell ตัวที่มันกำลังจะแปลงร่างเป็นตัวที่จัดการกับเชื้อโรคได้ก็คือมันสามารถแปลงไปเป็นตัวหนึ่งซึ่งเรียกว่า Plasma Cell และ Plasma Cell นี่แหละที่จะเป็นตัวสร้าง Antibody ไปจัดการกับสิ่งต่างๆนะครับ แล้ว Plasma Cell มันก็มีความจำเหมือนกันนะครับ คือถ้าเกิดว่าเราเจอกับสิ่งกระตุ้นซ้ำๆอยู่เรื่อยๆโดยเฉพาะไวรัสต่างๆพวกนี้นะครับมันจะแปลงร่างกลายเป็นส่วนหนึ่งชื่อว่า Long-lived plasma cell นะครับ แล้วมันก็จะกลับไปอยู่ในไขกระดูกเรานี่แหละ สร้าง Antibody ระดับต่ำๆนิดๆไปเรื่อยๆนะครับจนกระทั่งถ้าเราไปเจอกับศัตรูตัวเดิมที่ Plasma Cell นี้เคยจัดการได้ มันก็จะเพิ่มจำนวนขึ้นมาเยอะแยะแล้วก็เร่งการสร้าง Antibody ขึ้นมาทำลายนะครับ และ Long-lived plasma cell ตัวนี้ล่ะครับที่มันเป็นสาเหตุที่ว่าทำไมเราฉีดวัคซีนบางอย่างในตอนเด็กๆแล้วตอนอายุ 7 8 9 10 เนี่ยนะครับเราก็ยังมีภูมิต้านทานต่อสิ่งเหล่านั้นอยู่นะครับ เช่นเราฉีดวัคซีนหัด หัดเยอรมัน คางทูม ก็ยังเหลืออยู่ในตอนที่อายุ 70 80 พวกนั้นนะครับ เราไปเจาะดูไขกระดูกก็จะมีเซลล์พวกนี้อยู่นะครับ นั่นคือเป็นกลไก

@thisisnathathai Жыл бұрын

2️⃣ แต่ทีนี้ในการสร้าง Long-lived plasma cell เนี่ยหลายคนก็คงจะสงสัยว่าแล้วทำไมวัคซีนบางอย่างมันต้องฉีดบ่อยจัง เช่นบาดทะยักทุก 10 ปีนะครับ จะสังเกตอย่างหนึ่งนะครับคือตัวที่เป็นไวรัสที่มันไม่มีการกลายพันธุ์เท่าไหร่นะครับมันจะสามารถกระตุ้นภูมิต้านทานของเราได้แล้วมันจะอยู่นานมากๆเลยนะครับ ถ้ามีคนไปศึกษาเรื่องนี้จริงๆเนี่ยค่าครึ่งชีวิตของตัว Antibody พวกนี้นะครับ ค่าครึ่งชีวิตหมายความว่าผ่านไปเวลาจำนวนหนึ่ง Antibody พวกนี้มันจะลดลงครึ่งหนึ่งในด้านของการผลิตนะครับ Antibody บางตัวมีค่าครึ่งชีวิตเป็นหมื่นปีนะครับ หมื่นปีเลยนะครับโดยเฉพาะของไวรัสพวกนี้นะครับ ดังนั้นในกรณีของไวรัสเนี่ยเวลาที่เราฉีดไปทีนึงแล้วเนี่ยมันมักจะอยู่ได้ตลอดชีวิตเลยถ้าเราสามารถกระตุ้นภูมิตัวนี้ได้ แต่ถ้าเป็นไวรัสที่มันมีการเปลี่ยนแปลงตัวเองอยู่บ่อยๆเช่นโควิด เช่นไข้หวัดใหญ่อย่างนี้อันนี้อาจจะต้องฉีดบ่อยแล้วเพราะว่ามันมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ภูมิต้านทานเดิมที่เรามีอยู่เนี่ยมันไม่ได้หายไปไหนหรอกครับแต่ว่ามันไม่สามารถปรับเปลี่ยนตัวเองให้เข้ากับสิ่งใหม่ได้นะครับ ดังนั้นต้องมีการสร้างใหม่ และอีกอย่างหนึ่งที่น่าสนใจก็คือตัวพวกนี้นะครับถ้าเราเป็นพวกแบคทีเรียนะครับการไปกระตุ้นให้สร้างภูมิเนี่ยมันจะอยู่ได้ไม่ค่อยนาน สิ่งที่แตกต่างกันระหว่างแบคทีเรียกับไวรัสที่คาดว่าน่าจะเป็นสาเหตุของการที่ตัวภูมิต้านทานจากการฉีดวัคซีนเนี่ยมันอยู่นานกว่าในกรณีของไวรัสก็คือ อันนี้เป็นในด้านการวิจัยนะครับคือยังไม่มีการยืนยันแบบชัดเจนแต่ผมทำงานวิจัยมาในช่วงนั้นก็เลยสงสัยตัวนี้ก็คือเป็นตัวนึงซึ่งชื่อว่า Interferon Gamma นะครับ เพราะว่าตัวนี้มันจะเป็นตัวที่เปลี่ยนแปลงให้ Plasma Cell ของเรากลายเป็นตัวที่อยู่ได้นานมากๆนะครับ แต่ในขณะที่การติดเชื้อแบคทีเรียเนี่ยจะไม่ค่อยมีการกระตุ้น Interferon Gamma นั่นก็อาจจะเป็นสาเหตุหนึ่งก็ได้นะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

3️⃣ T Cell เนี่ยหลังจากสร้างมาจากไขกระดูกแล้วมันจะวิ่งไปที่ต่อมไทมัส (Thymus Gland) นะครับ ต่อมไทมัสจะอยู่ตรงบริเวณตรงหัวใจตรงนี้นะครับมันจะเจริญเติบโตดีในเด็กนะครับ มันเหมือนเป็นโรงเรียนของ T Cell ซึ่ง T Cell ต้องไปอบรมสั่งสอนนะครับ มันก็จะสอนว่าอันนี้คือเซลล์ร่างกายนะ อันนี้คือไม่ใช่ร่างกายนะ เซลล์ตัวนี้จะต้องรู้ว่าตัวไหนคือร่างกายจะได้ไม่ไปทำร้ายร่างกายนะครับ เพราะถ้าทำร้ายร่างกายเนี่ยมันก็ไม่ดีดังนั้นถ้ามันเป็นเซลล์ซึ่งสอบตกก็จะโดนกำจัดไปจากโรงเรียน Thymus ปัญหาคือเวลาที่เราอายุเยอะขึ้นเรื่อยๆเนี่ยต่อมไทมัสมันจะฝ่อไปเรื่อยๆนะครับ แล้วนี่ก็คือเป็นสาเหตุหนึ่งซึ่งเวลาที่เราอายุเยอะขึ้นนะครับมันจะมีการเรียนรู้ต่อสิ่งใหม่ๆเนี่ยลำบากมากขึ้นแล้วก็ภูมิต้านทานส่วนหนึ่งมันก็จะอ่อนแอลงเพราะว่าต่อมไทมัสเนี่ยมันหายไป หรือฝ่อไปเยอะ นั่นก็คือเป็นสาเหตุคร่าวๆ ถ้ากลไกในการควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์พวกเนี้ยมันเกิดผิดปกติขึ้นมันก็อาจจะกลายเป็นภูมิต้านทานต่อต้านตัวเองที่เรียกว่า Autoimmune ก็ได้นะครับ หรือบางครั้งมันเป็นที่กรรมพันธุ์ที่สามารถทำให้เซลล์เนี่ยมันตอบสนองผิดปกติกลายไปเป็นภูมิแพ้ ภูมิแพ้ในที่นี้หมายความว่าเรามีสิ่งซึ่งเข้ามากระตุ้นร่างกายแต่ร่างกายเรามันตอบสนองมากเกินกว่าที่ควรจะเป็น อันนั้นก็จะเกิดภูมิแพ้ขึ้นมา นี่คือเป็นกลไกคร่าวๆนะครับของระบบภูมิต้านทาน

@thisisnathathai Жыл бұрын

4️⃣ แต่ไหนๆผมก็จะเล่าตรงนี้แล้วกันว่าภูมิแพ้ที่เราเข้าใจนั้นมันมีด้วยกัน 5 แบบ ไม่ได้มีแค่แบบเดียว หลายๆคนจะคิดว่าภูมิแพ้เนี่ยคือคันจมูก คันหน้า คันตา จามเยอะๆ มีผื่นขึ้นตามตัวหรือว่าเป็นหอบหืดขึ้นมาอย่างเงี้ย อันนั้นคือเป็นแค่ภูมิแพ้แค่ส่วนหนึ่งเท่านั้นเองครับ แต่ภูมิแพ้จริงๆเนี่ยเราแบ่งเป็น 5 แบบนะครับหรือ Modified gell coombs classification 🔺แบบแรกเนี่ยคือแบบที่เรารู้จักกันนี่แหละครับนะคือ คันจมูก คันหน้า คันตา ผื่นขึ้นตามตัวนะครับ แล้วก็บางคนมีหอบหืดกำเริบนะครับ พวกเนี้ยมันเกิดจากสารตัวหนึ่งซึ่งเรียกว่า IgE ตัวนี้ Immunoglobulin E เราไม่ชอบนะครับเราต้องไปกดมัน Immunoglobulin E จะไปจับกับเซลล์ตัวนึงนะครับจริงๆก็ 2 3 เซลล์ด้วย เซลล์ตัวหนึ่งชื่อ Mast Cell ทำให้หลั่ง Histamine ออกมา และ Histamine นี่ล่ะครับทำให้เรามีอาการพวกนั้นขึ้นมา น้ำมูกไหล คันจมูก คันตา ไอเยอะ หอบหืดกำเริบ ผื่นขึ้นตาม พวกนี้คือ Histamine นะครับ เราก็เลยต้องเอายาต้าน Histamine ให้คนไข้พวกนี้กินไงครับมันถึงจะดีขึ้น แล้วนอกเหนือจากนี้คือถ้าไม่ใช่ชนิดแรก มันก็มีชนิดที่ 2 3 4 5 อีกนะครับ 🔺ชนิดที่ 2 นะครับ มันก็มีการเป็นปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์กับตัว Antibody เป็นการที่เซลล์เนี่ยนะครับมันโดน Antibody และเซลล์มันแตกมันตายไป ยกตัวอย่างเช่นถ้าเราให้เลือดผิดหมู่อย่างนี้นะครับ เราให้เลือดหมู่ A เข้าไปเป็นคนที่เป็นเลือดหมู่ O อย่างนั้นครับเม็ดเลือดแดงก็แตกนะครับ นั่นก็เกิดจากแอนติบอดี้มันมาจับกับเซลล์แล้วเซลล์มันทำลายนะครับ นั่นก็คือเป็นภูมิแพ้อย่างนึงนะครับ มันคือแพ้เลือดอะไรอย่างนี้เป็นต้นนะครับ 🔺แบบที่ 3 ก็มีเหมือนกัน เป็น Antibody คล้ายๆ แบบที่ 3 เนี่ยหลายๆคนอาจจะคุ้น มันจะมีโรค SLE นะครับซึ่งมันมี Antibody ต่อสิ่งต่างๆเยอะนะครับ แบบนี้เป็นต้น แล้วก็สิ่งที่เกิดขึ้นในแบบที่ 3 ก็คือเวลาที่ Antibody มันไปจับอะไรสักอย่าง พวกเนี้ยมันก็กลายเป็นเหมือนกับกลุ่มก้อนเราเรียกว่า Immune Complex นะครับ มันก็จะวิ่งไปเกาะอยู่ตามที่ที่มันไม่ควรจะเกาะ แล้วหลังจากนั้นเนี่ยภูมิต้านทานต้องพยายามกำจัดกลุ่มก้อนนี้ เวลาภูมิต้านทานมันกำจัดกลุ่มก้อนนี้มันก็จะเกิดเป็นการอักเสบขึ้นมาก็จะเกิดอาการโรคต่างๆขึ้นอยู่ว่ามันไปเกาะอยู่ตรงไหนของร่างกายนะครับ 🔺หรือแบบที่ 4 อันนี้จะเป็นแบบที่เกี่ยวข้องกับ T Cell จะไม่ใช่แอนติบอดี้นะครับ T Cell มีการตอบสนองต่อบางอย่างเนี่ยผิดปกตินะครับ เช่นบางคนเป็นแพ้ผิวหนังแบบการสัมผัส เช่นสมมติว่าเรามีพวกโลหะบางอย่างนะครับ เข็มขัดนิกเกิลอะไรพวกนี้มาแปะอยู่กับผิวหนังเราแล้วก็เกิดแพ้ขึ้นมา มันจะไม่แพ้ทันทีเราไม่ใช่เอามาแปะปุ๊บแล้วเดี๋ยวอีก 5 นาทีผื่นแดงขึ้นไม่ใช่นะครับ พวกนี้แปะไว้สักพักนึงแหละบางทีเป็นวันข้ามวันถึงจะมีการแพ้แบบนั้นได้ครับ 🔺แล้วก็แบบสุดท้ายแบบที่ 5 ซึ่งนักเรียนแพทย์หลายคนก็ยังไม่รู้จักแบบนี้เลยด้วยนะครับ แบบนี้เป็นแบบที่เราค้นพบมาใหม่ไม่นานนี่เองจริงๆไม่นานก็น่าจะ 20 ปีแล้วนานแล้วครับ คือมันเป็นแบบที่เรามีแอนติบอดี้ต่อบางส่วนของร่างกายแล้วไปทำให้อวัยวะเหล่านั้นทำงานผิดปกติ เนี่ยแปลกแล้วนะครับ เช่นโรคไฮเปอร์ไทรอยด์ (Hyperthyroid) นี่แหละครับ โรคเกรฟส์ (Graves' Disease) เรามีแอนติบอดี้ที่ไปเร่งการทำงานของไทรอยด์ทำให้เกิดไทรอยด์เป็นพิษอย่างนี้เป็นต้นนะครับ

@thisisnathathai Жыл бұрын

5️⃣ นั่นก็คือเป็นภูมิแพ้ทั้ง 5 แบบ ตอนนี้ผมปูพื้นมาพอสมควรแล้วอีกอย่างนึงซึ่งจะทบทวนให้เพราะว่าผมเคยเล่าไปเมื่อหน้า 2 ปี 3 ปีแล้ว คือคนเราเนี่ยนะครับเกิดมาพร้อมกับภูมิต้านทานต่อทุกอย่างในจักรวาลนี้นะครับ เกิดขึ้นมาพร้อมกับภูมิต้านทานทุกอย่างเลยนะครับเพราะว่าเวลาขั้นตอนการเกิดภูมิต้านทานแต่ละอย่างร่างกายเราเนี่ยจะมีการจัดเรียงยีน (Gene) เพื่อที่จะสร้างตัวตอบสนองให้เหมาะสมกับทุกๆอย่างที่อยู่บนโลกนี้นะครับ และทุกๆอย่างที่อยู่บนโลกนี้ที่มันจะทำอันตรายต่อร่างกายได้ก็คือโปรตีนกับกรดอะมิโนบางอย่างที่มันมีการจัดเรียงตัวในแบบที่ร่างกายไม่ชอบนะครับร่างกายเราก็มีการต่อต้านเสมอ ถามก็คือว่า ถ้าเรามีภูมิต้านทานกับทุกอย่างบนโลกนี้บนจักรวาลนี้แล้วทำไมมันยังเรายังป่วยได้อยู่นะครับ? ➡️เหตุผลก็เพราะว่าภูมิเหล่านี้เนี่ยครับมันสร้างขึ้นมามันต้องใช้พลังงานเยอะถูกไหมครับ มันก็เปรียบเสมือนว่าห้องสมุดเราเนี่ยมันมีหนังสือเป็นพันล้านเล่มนะครับแล้วถ้าเกิดว่าเล่มไหนมันมีคนมายืมเยอะนะครับมันก็จะต้องมีจำนวนหนังสือในห้องสมุดที่เพิ่มขึ้นใช่ไหมเล่มนี้คนยืมกันทุกวันเลยนะครับอาจจะมีสัก 100 เล่ม แต่อีกเล่มนึงโอ้โหสัก 10 ปีมีคนมายืมสักครั้งนึงก็มีแค่เล่มเดียวพอนะครับ ภูมิต้านทานเรานี่ก็เหมือนกันถ้าเราให้ทุกอย่างในภูมิต้านทานมันมีเป็นพันเป็นหมื่นตัว ร่างกายก็อยู่ไม่ได้เป็นการใช้พลังงานโดยสิ้นเปลือง ก็เหมือนกับห้องสมุดนี่แหละครับหนังสือเล่มนึงก็เปรียบเสมือนภูมิต่อสิ่งหนึ่งสิ่งใดนะครับดังนั้นถ้าเรามีแบบนี้เนี่ยเราก็จะใช้การเลือกเป็นกรณีไป เช่นถ้ามีเชื้อตัวนี้เข้ามากระตุ้นร่างกาย ร่างกายก็ต้องเพิ่มตัวนี้ขึ้นมา ต่อมาเจอเชื้อตัวนั้นใหม่ก็จะจัดการได้ นี่คือเป็นสาเหตุที่ทำไมนะครับเรายังคงป่วยได้ถึงแม้ว่าเราจะมีภูมิต่อทุกอย่างได้ นั่นหมายความว่าเราต้องรอดจากการป่วยครั้งแรกนะครับเราถึงจะจัดการกับมันครั้งต่อไปได้

@บานเย็นกันใจ Жыл бұрын

กลายเป็นว่า ใน 1 วัน ดูคลิปของหมอย้อนไปย้อนมา+ทำงาน+ เรียนภาษาอังกฤษ+ออกกำลังกาย เวลาก็หมดพอดีเลยค่ะ ดีใจมากที่ได้มาเจอและรู้สึกดีทุกครั้ง❤❤❤

@CherryChonny Жыл бұрын

1) 🔎ภูมิแพ้ : ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งแปลกปลอมภายนอกมากจนเกินไป 2) 🔎ภูมิแพ้ตัวเอง : ร่างกายตอบสนองต่อร่างกายตัวเองมากเกินไป 3) 🔎ภูมิต้านทานต่ำ /หรือ บกพร่อง : มีภูมิต้านทานน้อยไม่สามารถต่อต้านกับสิ่งแปลกปลอมต่างๆได้ อาจจะเป็นแต่กำเนิดหรือ เป็นทีหลังได้ 🎉😊ลดการอักเสบ การแพ้ได้โดยการ 👉ลดความเครียด 👉นอนหลับให้เพียงพอ 👉ทานอาหารให้หลากหลาย และ 👉ออกกำลังกาย💪

@JACK-he2vc Жыл бұрын

ผมเป็นเซิบเดิมที่หนังศรีษะและคิ้ว จัดอยู่ในหมวดที่สองใช่ไหมครับ

@จริยาวนิชกุลพิทักษ์ Жыл бұрын

ไปออกกำลังดีกว่า ทานอาหารให้หลากหลาย นอนหลับให้อพียงพอ ขาดหลายสิ่งที่ไม่ดีเหมือนกัน

@CherryChonny Жыл бұрын

⭐️ วิธีเสริมภูมิที่ดีที่สุด 4 ข้อ ⭐️ 🚩นอนดี พักผ่อนให้เพียงพอ 🚩กินดี กินหลากหลาย 🚩ไม่เครียด 🚩ออกกำลังกาย

@aunvlog Жыл бұрын

มีประโยชน์มากครับ คลิปยาวเกือบ 3 ช.ม. แต่ฟังไม่น่าเบื่อ รู้สึกยาวประมาณช.ม.ครึ่ง

@แจ๋วทศกระโทก Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอดิฉันเป็นภูมแพ้ค่ะ แพ้อากาศเย็นและแพ้ฝุ่นค่ะละอองเกสรกินยาแก้แพ้ทุกวันก่อนนอนค่ะอันตรายไหมคะคุณหมอ เป็นยาแก้แพ้คุณหมอจัดให้ค่ะ จะเป็นโรคไตไหมคะถ้ากินนานค่ะอยากทราบค่ะคุณหมอ ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ🙏🙏🙏🙏

@DrTany Жыл бұрын

ไม่เกี่ยวกับโรคไตครับ ถ้าจะเป็นมันก็เพราะเหตุผลอื่นครับ

@แจ๋วทศกระโทก Жыл бұрын

@@DrTany ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ

@vr111 Жыл бұрын

Thanks!

@bemiracle Жыл бұрын

คลิปนี้ถูกใจมาก วันนี้ฟังคลิปนี้เป็นรอบที่2 ตั้งใจว่าจะฟังคลิปนี้อาทิตย์ละครั้ง จนกว่าจะได้ learn by heart ค่ะ คลิปอื่นๆ ก็จะค่อยๆเปิดฟังเติมความรู้ใส่สมองค่ะ 🙂 ขอบคุณอ.หมอ มากกกค่ะ🙏 ขอให้อ.หมอ มีพลังทำทุกสิ่งที่ตั้งใจอย่างมีความสุขค่าา 🙂

@SFung-hv2ov Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน😊 ได้ความรู้จากคำตอบและคุณหมอยังให้ความรู้เพิ่มเติมพร้อมคำแนะนำด้วย ฟังเพลินได้ความรู้ที่เป็นประโยชน์ค่ะ

@paraneeplanantakuntorn Жыл бұрын

คุณหมอคะ คุณหมอกรุณาพวกเรามากในทุก Live สนุก ได้ความรู้ และได้รู้ว่าเราไม่รู้อะไร จากคำถามทุกคน สมศักดิ์ศรี *487K* ในวันนี้ ยินดียิ่งค่ะ

@Achawan_edu Жыл бұрын

ลงชื่อ คุณปุ๊ ลูกช้างตัวน้อยค่ะ ใจใหญ่ คับ YT

@paraneeplanantakuntorn Жыл бұрын

@@Achawan_edu 5555555555555

@paraneeplanantakuntorn Жыл бұрын

@@Achawan_edu ขำ ขำตับไตไส้พุง ดันเขียนไว้ว่า "..ลูกช้างขอถามคำถามตรงนี้นะเจ้าคะ.." ตายสนิท หงิมไปเลย 55555

@Achawan_edu Жыл бұрын

55ลูกช้างตัวจริงก็ไม่ได้ใหญ่ขนาดนั้น😮😮

@Spt_N_25 Жыл бұрын

ยอดติดตาม 487แสน💎💎 ยินดีด้วยค่ะ🥁🥁 ขอบคุณมากค่ะ กินอาหารหลากหลาย ออกกำลังกาย พักผ่อนเพียงพอ นอนคุณภาพ ไม่เครียดค่ะ👍🏻👍🏻

@kuwanlayarieder7512 Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะ ติดตามฟังเสมอตั้งแต่คุณหมอเริ่มทำคลิป

@Hoshi1451 Жыл бұрын

😊💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ💖💙 เย้ๆๆ4.87K🎉🎉🚀💕☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌟☄️🌹 ☺️ ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆ นะคะ👫👭ประชาชนได้รับความรู้มากมายจากอจ.หมอแทนค่ะ🙏💕

@ศศิวัฒน์อ่ําปากรัตน์ Жыл бұрын

คุณหมอให้ความรู้ทางสุขภาพแล้วยังเป็นที่ใก้คำแนะนำความรักด้วยยย สวดดยอดดดเลยค่ะ

@pragobtunprasert4758 Жыл бұрын

คุณหมอพูดตลก น่ารักค่ะ คุณหมอมีความรู้มาก และรู้จริง เก่งมาก

@kkv7446 Жыл бұрын

โชคดีจริงๆที่มาเจอคลิปของคุณหมอ

@piemlabinphirom55 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ

@tassaneesajjawong9524 Жыл бұрын

#หมอ❤❤❤❤❤🍊

@บัวตองเขมิกา Жыл бұрын

มีโรคประจำตัวคือ ภูมิแพ้ค่ะ.น่าเบื่อหน่าย มาก..ทำเทสแพ้มาคุณหมอ ใส่ไป16/แพ้ไป14ตัวค่ะ. เศร้าจัง😞(ถ้าจำไม่ผิดนะคะพี่ทำนานแล้ว)หยดที่ใต้ท้องแขนค่ะ

@Achawan_edu Жыл бұрын

🌈วันนี้คุณหมอตอบคำถาม ใช้คำถามเป็นตัวนำความรู้ โดยให้พื้นฐานการสังเกต อาการ การรักษา การหลีกเลี่ยง ขยายคำตอบให้ครบของการแพ้ในเรื่องนั้นๆ อย่างสดชื่น แจ่มใส มีความสุขในการให้ความรู้ สื่อกันถึง FC ได้เลยนะคะ สนุก มีความสุขในการฟัง 👍👍👍👍 ไลฟ์ เสร็จ สงสัยรีบไปกินโดนัทเลยนะคะ คุณหมออร่อยโดนัท พวกเราอร่อยความรู้ จะกลับไปอีก คลิปนี้ชอบมากค่ะ🙏🏽🙏🏽🚩🚩

@memoritogether Жыл бұрын

ดึกแล้วอาจไม่ได้ฟังตอนนี้ แต่ให้กำลังใจคุณหมอและเพื่อนๆทุกคนที่มีโอกาสเข้ามาฟังนะคะ ได้ความรู้กันเยอะๆไปเลยจ้า✨

@Dddddddd25499 Жыл бұрын

ขอขอบคุณ

@ekkalakbuadaeng9096 Жыл бұрын

ขอบคุณอาจารย์หมอนะครับ ได้ความรู้ความเข้าใจภูมิแพ้ขึ้นมากเลย

@tassaneechuenprasertsuk1370 Жыл бұрын

ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอแทน🙏 ตามมาฟังค่ะ เป็นภูมิพ้อยู่ค่ะ ฟังแล้วได้ความรู้ที่เข้าใจชัดเจนมากๆค่ะ จะนำไปแก้ไขตัวเองค่ะ❤🥰🥰

@jitidaaoonrat1771 Жыл бұрын

ขอบคุณมากสําหรับสาระดีๆและเข้าใจค่ะเพราะรักษาภูมิแพ้มา5 ปีแล้วค่ะ

@sutidasuti6417 Жыл бұрын

ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอที่ให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องสุขภาพอย่างระเอียด ติดตามคุณและเป็นกำลังใจให้คุณหมอค่ะ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะอาจารย์ ตอนนี้ผู้ติดตาม 4.87 แสนคนแล้วค่ะ การไลฟ์เมื่อคืนสนุก มีความสุขและได้ความรู้มากๆค่ะ จากหลากหลายคำถามของ member และอาจารย์ก็กรุณาตอบแบบละเอียด เมื่อคืนพี่ทริปเลยนอน 3 ทุ่มค่ะ แถวบ้านมีฝนตกนิดหน่อย อาจารย์ดื่มกาแฟส่วนพี่ทริปดื่มนมอุ่นๆก่อนนอน... นอนหลับสบายค่ะ

@CherryChonny Жыл бұрын

พี่ทริปนอนดึกเลยค่ะ 😊 วันนี้อาจารย์ดื่มกาแฟแล้วนึกถึงพี่ทริปด้วย ทายชื่อขวดถูก S’well 😊 ❤

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

@@CherryChonny อ๋อ ค่ะ เห็นแล้วก็นึกถึงแบรนด์นี้ค่ะ เพราะดังมากในอเมริกา จนตอนนี้มีขายในไทยแล้วค่ะ

@CherryChonny Жыл бұрын

@@FragranzaTrippa หาในแอ๊ปส้ม มีขวดลายสวยๆ คล้ายเป็น collection เดียวกันกับคุณหมอ นำเข้าจากฮ่องกง

@AMMY.SKM1985 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะ อาจารย์🙏🏻 เรามีโรคประจำตัวเป็นภูมิแพ้พันธุกรรม มาจากฝั่งคุณแม่ค่ะ แต่ก่อนตอนเด็กๆมีอาการคล้ายหวัด มีน้ำมูก จาม และแพ้สัตว์เลี้ยง แพ้อาหารทะเลตำพวกกุ้งและปู เนื่องจากป่วยภูมิแพ้ในวัยเด็กบ่อยๆ ทำให้เกิดอาการทุพพลภาพแทรกซ้อน เราได้สูญเสียการได้ยิน เพราะมันส่งผลต่อเส้นประสาทหูค่ะ จริงๆเราก็เกือบจะไม่รอดจากการป่วยอื่นๆด้วยค่ะ ... พอโตมามีอาการแพ้แทรกซ้อนเพิ่มมาจากอาหารอีก แพ้กล้วย อโวคาโด กาแฟ และหอย โดยเฉพาะการแพ้หอย แค่หอย1ตัวชิ้นเล็กๆ ก็สามารถทำให้เราไปแอดมิทที่รพ.ได้เลยค่ะ น่ากลัวมาก แต่แปลกมากๆค่ะ ที่ทั้งกล้วย อโวคาโด กาแฟ และหอย แต่ก่อนรับประทานได้ไม่ออกอาการแพ้มาก่อนเลย กลับมาแพ้อาหารตอนโต ซึ่งก็เป็นเหมือนฝันร้ายของสาย foodie อย่างเราเลยค่ะ ส่วนการแพ้กาแฟคือ แพ้เฉพาะกาแฟค่ะ น้ำอัดลม ช็อกโกแลต น้ำชา เรายังทานได้ปกติค่ะ ส่วนกาแฟจำได้ว่าอร่อยแค่ไหนตอนนี้คงทำได้แค่ดมเอาค่ะ 😅 … และมีอาการแพ้อากาศ แพ้เครื่องปรับอากาศ หลังจากตื่นนอนก็ จะมีการคันจาม น้ำมูกใส และเป็นภูมิแพ้อากาศค่ะ แต่ช่วงนี้กลับมากิน เบต้ากลูแคน ยี่ห้อ Inno weness IMU ที่ขายเป็นกระปุกสีฟ้าขวดเล็กๆ ซึ่งก็ช่วยให้สบายขึ้นบ้าง จะได้ไม่ต้องพึ่งยาแก้แพ้มากค่ะ หากวันไหนอาจารย์ยังพอเหลือเวลาว่าง อยากสอบถามอาจารย์เรื่องเกี่ยวกับเบต้ากลูแคนเช่นกันค่ะ

@Phanita999 Жыл бұрын

สวัสดีตอนเช้าค่ะ อาจารย์ เมื่อคืนเริ่มฟัง ตอนอยู่บนรถไฟฟ้า กลับมา อาบน้ำสระผม เลยไม่หลับก่อนจบคลิป 😁 ตื่นมาพึ่งมาดูหน้าอาจารย์เต็มๆ ไปด้วย ถึงเห็นว่า แสงสีนวล ทำให้ดูอปป้า มากขึ้น นิ้วมือเรียวงามมาก ไม่ต้องแปลกใจทำไมวาดรูป สวย เล่นเปียโนดี โบราณว่า นิ้วมือลำเทียน จะเป็นศิลปิน ขอบคุณสำหรับทุกคำตอบ ทุกความรู้นะคะ ไขข้องใจ และนำไปแนะนำ ญาติ พี่น้อง ผองเพื่อน ได้ อาจารย์ดูจะมีความสุขที่ได้พูด ได้สอน ให้ความรู้ เป็นอาจารย์ที่แบบคุยได้กับคนทุกวัย มีปลอบ ให้กำลังใจ มีคำ ให้สติ คำเตือน แบบนิ่มนวล แบบดุดัน 😅 ดีใจที่เจอช่องของอาจารย์ ซื้อ อาหารเสริมน้อยลงมาก หลายเดือนแระ ❤👨‍⚕❤🐶

@วิยดาวงค์จินะ Жыл бұрын

สวัสดีคะคุณหมอ

@Kriangsak-Sahassayaheman Жыл бұрын

เรื่องแพ้นม ดื่มนมแล้วท้องเสีย ส่วนตัวผมหายนะครับ กินไปเรื่อยๆแรกๆท้องเสียก็ทนเอาหน่อย สักพักก็ไม่มีปัญหาอะไรแล้วครับ ท้องไม่เสียอีกเลย แต่ก็ไม่ได้กินต่อเพราะมันแพงครับ ไม่คุ้มกับสารอาหารที่ได้เท่าไหร่แต่มันอร่อยดี ถ้ามีตังก็จะกลับไปซื้อมากินใหม่ครับ อาจจะได้ลองเอาไปทำโยเกิร์ตโฮมเมดมาเพิ่มโพรไบโอติกด้วย

@SasikanSuphakwarangkun Жыл бұрын

เปิดฟังย้อนหลังค่ะ

@kanoky7076 Жыл бұрын

ขอบคุณนะคะ เพิ่งทราบว่าการจามเป็นได้ทั้งการแพ้และการระคายเคือง เข้าใจผิดมาตลอดว่าถ้าจามเมื่อไหร่แสดงว่าแพ้สิ่งนั้น ส่วนตัวก้จะจามแล้วมีน้ำมูกใสๆไหลรึไม่ก้อยู่ๆน้ำมูกใสๆไหลเลยก้มี ส่วนตัวถ้าวันไหนตอนเช้ามีเสมหะก้จะพยายามเอาออกมาให้มากที่สุด มีคนที่เพิ่งมาเป็นภูมิแพ้ตอนโตเหมือนกะของตัวเองเลยคะ แล้วก้ยังมีคนที่กินลำไยตอนเด็กๆได้พอโตมาก้กินไม่ได้เพราะตัวเองก้เป็นเช่นนั้นเหมือนกันคะ ทุกวันนี้เวลาเดินทางไปไหนต้องพกยาแก้แพ้ที่หมอสั่งให้Bilaxten ไปตลอดเพราะเวลาแมลงกัดนี่บวมแดงคันตลอดๆคะ พอกลับมาก้จะไปหาหมออีกครั้งเพื่อความไม่ประมาทในแผลที่เกาจากแมลงกัดคะ 🙏

@CherryChonny Жыл бұрын

ตอนเราใช้พริกไทย ชอบจาม แต่กินพริกไทยได้ อร่อยค่ะ

@kanoky7076 Жыл бұрын

@@CherryChonny ขอบคุณนะคะ ก้ยังดีคะที่ยังกินพริกไทยได้ ส่วนตัวเองเวลาใช้พริกไทยไม่จามคะ แต่ก้มีหลายๆครั้งที่จามโดยไม่ทราบสาเหตุทั้งๆที่ก้พยายามนึก และคิดทบทวนอยู่เหมือนกันคะ

@พัฒนีขจรภพ-ข8ฅ Жыл бұрын

ขอขอบพระคุณหมอมากค่ะ ครอบครัวเราแต่ละคนมีภูมิแพ้หลายแบบสำคัญที่สุดคือแพ้อากาศ เมื่อใดที่อากาศเปลี่ยนแปลงเกิดอาการหลักคือความดันมา และหลายๆอย่างค่ะ จะทำตามที่หมอแนะนำค่ะ ไม่รับวัคซีนใดๆผ่านมาได้จะถึง 62 ปีแล้วค่ะส่วนมากใช้ฟ้าทะลายโจร สมุนไพรทั่วๆไปค่ะ

@kanyamuay3748 Жыл бұрын

ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ ที่มาให้ความรู้ ตอบคำถามอย่างละเอียด สมกับเป็นอาจารย์แพทย์คนเก่ง เสียสละเวลาให้กับพวกเรา ดูอาจารย์ช่างมีความสุข ไม่รู้จักคำว่าเหนื่อย บรรยายและตอบคำถาม ยาวนาน น้ำเสียงยังคงมั่นคง แจ่มใส ทานกาแฟโดนัท☕☕🧋🧋🍩🍩🥧🍰ให้อร่อยนะคะ

@AL86898 Жыл бұрын

ยินดีกับตัวเลขFC4.87แสน💙💙💙💙.💜💜💜💜💜💜💜💜.🧡🧡🧡🧡🧡🧡🧡👏👏👏👏👏

@rossakorntuk9282 Жыл бұрын

ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ

@jadeteblack1218 Жыл бұрын

คลิปนี้ให้ความรู้สุดๆเลยครับ

@sirilucksiriluck6811 Жыл бұрын

ขอบคุณคะ ได้รับความรู้ ดีมาก สามารถนำไปปรับใช้ได้

@sivananpornpongtanasin7957 Жыл бұрын

คุณหมอ ให้้ข้อมูลดีมากค่ะ ขอบคุณค่ะ🙏🙏

@KunlayaneeToy Жыл бұрын

ขอขอบคุณ คุณหมอแทนมากค่ะ

@ccnaman Жыл бұрын

ได้ความรู้มากๆ ครับ คลิปยาวๆ ต้อง แอบใส่หูฟัง ตอนทำงาน

@sasikarasai821 8 ай бұрын

วิ่งวันละ50นาที-1ชม ฟังคุณหมอทุกวัน ได้ความรู้ดี ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ

@tipvipasutinansakun1266 Жыл бұрын

ภูมิแพ้ ต้องทานยาloratadine10mgทุกวันหลังอาหารเช้า เป็นเวลา5ปี มีเวลาพักผ่อนน้อย เนื่องจากต้องอยู่เวรประจำค่ะ ขอบคุณความรู้จากอาจารย์ค่ะ

@CherryChonny Жыл бұрын

1:17:27 สรุปเม็ดเลือดขาว 5 อย่าง แต่ละอย่างบอกอะไรได้บ้าง ขอบคุณค่ะคุณหมอ 🙏

@lisadorene6389 Жыл бұрын

ได้ความรู้เยอะเลยค่ะ

@Puk_Chawanphat Жыл бұрын

เข้ามาฟังย้อนหลังนะคะ😊😊😊

@knowledge_2530 Жыл бұрын

เป็นโรคภูมิแพ้(อากาศ) ฉีดวัคซีนหรือกินยาอะไรถึงจะหายครับคุณหมอ

@DrTany Жыл бұрын

พูดในไลฟ์แล้วครับ และก็มีคลิปเรื่องภูมิแพ้ที่ผมเคยทำไปแล้ว คำตอบอยู่ในนั้นครับ

@knowledge_2530 Жыл бұрын

@@DrTany ขอบคุณมากครับคุณหมอ

@anglelady5818 9 ай бұрын

คุณหมอค่ะสวัสดีค่ะ ติดตามฟังคุณหมอมาตลอดค่ะ ตอนนี้อายุ44ปี ร่างกายปกติดีค่ะ แต่ ขอเล่าตอนสมัยตอนเด็ก อายุ 11-20ปี ร่างกายเป็นโรคผิวแห้งบริเวณในร่มผ้าค่ะจะเป็นเหมือนผื่นผิวหนังเป็นปื้นๆบริเวณ เอว ขึ้นรอบเหมือนงูสวัสด แต่ไม่ใช่ ลักษณะคือผิวแห้ง คันค่ะ เคยไปรักษาแล้วแต่ก้อได้ครีมมอย้จอรมาทาทำมะดาค่ะ ก้อไม่หาย จนอายุ 25 อาการเริ่มหายไปเอง จนตอนนี้หายไม่เคยเป็นอีก อยากถามคุณหมอ ว่ามันมีโอกาสกลับมาเป็นอีกมั้ยค่ะ ตัวเอง ไม่เคยเป็นโรคภูมิแพ้หรือแพ้อากาศแพ้ฝุ่นอะไรเลยค่ะ มันเกิกจากอารัยค่ะ

@ภาวิณีพลายละมูล Жыл бұрын

เข้ามาเป็นกำลังใจอาจารย์หมอค่ะ💙

@giftedlumpsum8146 Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆค่ะ 🎉

@patcharapornplongla7769 Жыл бұрын

คุณหมอหนูสงสัยหนูมีอาการแบบนี้คือมีโรคประจำตัวคือกรดไหลย้อน กับภูมิแพ้ค่ะ ช่วงเมษายน ที่ผ่านมาจะมีอากาศร้อนๆมากอยู่ประมาณ 2 สัปดาห์ ค่ะ แล้วเมือนไอร้อนก็สูงโรคหนูกำเริบภูมิแพ้หนูก็หนักตาแห้งเจออากาศร้อนจมูกหนูตีบ ใช้ชีวิตลำบาก มีวิธีการปฎิบัติอย่างไรบ้างค่ะ ขอบคุณมากค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

ตามนี้ครับ kzbin.info/www/bejne/gnXXk3Rrmsycecksi=YgoWgV0v8XvXK8Bw

@luxanawadeeboonyasirinun6378 Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะ อยากทราบเรื่องนี้…ฟังสนุกดี พอฟังจบแล้วจุกเลยค่ะ😅ความรู้แน่นอกเลยอ่ะค่ะ

@patT.-xj2ey Жыл бұрын

ชอบมากค่ะ

@chaweewanbierly5044 Жыл бұрын

ขอบคุณสำหรับเรื่องน่ารู้ค่ะคุณหมอ

@suriyawong75 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍

@mimispernak8144 Жыл бұрын

คุณหมอคะหลี่หมิงคือดาราดังในฮ่องกงหล่อที่สุดเลย ดังมากเลยค่ะในยุค 90 หรือว่าประมาณนั้นแหละค่ะ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

อายาวัสก้า (Ayahuasca) คือ ชื่อสมุนไพรชนิดหนึ่งที่เป็นยาของชนพื้นเมือง มาจาก Banisteriopsis caapi ต้นไม้เถาที่เติบโตในป่าอะเมซอน (เป็นยาหลอนประสาทค่ะ)

@วาสนาไชพิลา Жыл бұрын

ขอบคุณมากนะคะ

@Chaweewan8769 Жыл бұрын

ขอบพระคุณนะคะอาจารย์🙏

@CaligYakig Жыл бұрын

เป็นรูมาตอยด์ เข้ามาเรียนเพิ่มครับอาจารย์ ผมอยู่สายไม่กินยากดภูมิ กินผักที่ปลูกเอง ว่ายน้ำตอนเย็น และอบตัวด้วยอินฟาเรด อาบน้ำและนอนเยอะๆ ทำเป็นประจำทุกวัน ดีขึ้นครับ แต่กำลังหาวิธีทำให้ เม็ดเลือดขาวกลับมาทำงานให้เหมือนเดิมอยู่ครับ ขอบพระคุณอาจารย์มากครับ😊

@รินนาบุญหนู Жыл бұрын

สนใจวิธีของคุณนะคะ@ClaigYakig เราเพิ่งตรวจพบจากเลือดจากเจ็บข้อเข่า ว่าเป็นรูมาตอยส์ แต่พอให้ทานยากดภูมิ ไม่อยากทานนะว่าไปกดมันทำไมคะ

@orawanbo7530 5 ай бұрын

ขอบพะคุณจ้าว

@ฐิตารีย์สุขท่ากอ Жыл бұрын

ได้ความรู้มากๆเลยค่ะ เป็นพยาบาลค่ะ บางอย่างก็ไม่รู้ เช่นการพ่นยาพ่นจมูก เพราะไม่ได้อยู่กลุ่มการฯ

@nuireeves Жыл бұрын

แป้งทนการย่อยคือ Resistant Starch ค่ะ จะไม่ถูกย่อยด้วยเอนไซม์ในระบบย่อยอาหารของมนุษย์ จะผ่านไปยังลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่ แล้วไปเป็นอาหารของจุลินทรีย์

@ประภาศรีเอกภูมิมาศ Жыл бұрын

❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤ขอบคุณ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤

@chittipornchuatram5703 Жыл бұрын

🤗😘❤

@tadasrirathung9492 Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะ อยากให้ อาจารย์เล่า เรื่อง Seronegative spondyloarthropathies ค่ะ คือ ตอนนี้ คุณหมอ diagnosed ว่า เป็นโรคนี้ค่ะ เศร้ามาก

@DrTany Жыл бұрын

ถามจากหมอให้ละเอียดดีกว่าครับ เป็นโรคที่ไม่หาย ต้องดูแลตลอดชีวิตครับ

@cbuapetch7322 Жыл бұрын

สวัสดีค่ะคุณหมอ เป็นโควิดดื่มไวตามินซีช่วยใหมค่ะ ขอบคุณค่ะ กำลังเป็นอยู่ค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

ไม่ช่วยครับ

@cbuapetch7322 Жыл бұрын

ขอบคุณมากค่ะ วันนี้กักตัวใด้คุณหมอเป็นเพื่อน ดูและฟังไปแล้ว8คลิปติดต่อ ไม่เบื่อเลยค่ะ ดู แก้ไขไตวาย โรคไตเรื่องรัง ค่าไตBUN ออกกำลังกายในผู้สูงอายุ บ่นแหลก ตรวจสุขภาพประจำปี เรื่องสมองเสื่อม และไขมันสูงไม่กินยา❤

@napatornatikunawat9685 5 ай бұрын

อาจารย์เป็นแพทย์ที่มีความรอบรู้ กว้างมากถามอะไรตอบได้หมด

@suriyawong75 Жыл бұрын

ต้องดูให้จบคลิปห้ามเพล งั้นพลาดคำถามและคำตอบสำคัญๆค่ะ😍😍

@nung-noppapat Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰

@Kamonthat-tum Жыл бұрын

ขอบคุณค่ะ

@CherryChonny Жыл бұрын

2:06:32 สเตียรอยด์คืออะไร มาฟังที่นาทีนี้ค่ะ ❤️‍🩹😊

@tassaneesajjawong9524 Жыл бұрын

#❤❤❤❤

@Pat_Nu Жыл бұрын

🙏👍🍀❤️

@MultiOranuch Жыл бұрын

Great and Thank you khá... Very good explaining and well details to understand more - Increasing knowledge of Antibody. Have A Wonderful day khá.😇 Best Wishes from STOCKHOLM - SWEDEN 🌷🌻🌺🌺🌲🌲

@วัลยาหงษ์วิชุลดา-น2ฌ Жыл бұрын

บ้านขายปุ๋ยยาเคมีภัณท์การเกษตรถ้าหายใจดูดดมตลอดเวลาสารพิษเข้าร่างกายมั๊ยต้องกินอะไรล้างสารพิษได้บ้างแนะนำด้วยค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

ไม่มีวิธีไหนล้างพิษได้ครับ ทำได้แค่ให้มีการระบายอากาศที่เก็บเคมีภัณฑ์ดีๆครับ

@tassaneesajjawong9524 Жыл бұрын

❤❤❤❤

@gaewaleegaewalee7941 Жыл бұрын

👍🙏

@mutitaja-to4ux Жыл бұрын

🙏❤️❤️❤️❤️❤️

@Tooniez_H 4 ай бұрын

อยากฟังอาจารย์พูดถึง carnivore diet or ancient diet กับ autoimmune

@DrTany 4 ай бұрын

ไม่ได้ช่วยอะไรครับ

@Tooniez_H 4 ай бұрын

@@DrTany หุยอาจารย์ตอบด้วยขอบคุณมากค่าาาา กำลังเวิ่นเว้อ

@nujareespaphn9122 Жыл бұрын

❤❤❤

@new_user9195 6 күн бұрын

5:23 พึ่งตรวจเจอว่าเป็น SLE และมีไตอักเสบ ไม่แน่ใจว่าเป็น ไตจาก SLE หรือไม่ทตอนนี้ผอมมาก กล้ามเนื้อเหี่ยวมาก ทำอย่างไรจะเพิ่มน้ำหนักได้คะ มีนมชนิเไหนพอที่จะทานได้บ้าง ที่จะไม่ทำให้อักเสบมากขึ้นค่ะ จริงๆ มีเนื้องอกอีกหลายจุดค่ะ ออกกำลังกายมากก็ไม่ได้ เดินแล้วปวดข้อหลังสะโพกมากค่ะ

@DrTany 5 күн бұрын

ต้องออกกำลังแบบยกน้ำหนักครับ เป้าหมายคือมันต้องเหนื่อย เมื่อย และปวดนั่นแหละครับ ร่างกายเราถึงจะนำอาหารที่กินไปเปลี่ยนเป็นกล้ามเนื้อ ทำให้น้ำหนักขึ้นได้ครับ เน้นทานอาหารประเภทโปรตีนครับ ถึงจะเป็นโรคไตหรือ SLE ก็กินได้อยู่ดี ไม่ได้มีปัญหาอะไรครับ

@Pat_Nu Жыл бұрын

🙏😘🍀🍀🍀

@Jew2968 Жыл бұрын

กินมังคุด ไซเดอร์ ผสมน้ำ ก็ดีนะค่ะ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

แต่จริงๆมันก็ไม่ได้ช่วยเรื่องภูมิคุ้มกันหรอกค่ะ

@Key1Anny99KwanrutaiMyPhotos Жыл бұрын

Liveนานๆ อย่าลืมทานข้าวนะค่ะ ไม่ได้เป็นเมมเบอร์แต่มาให้กำลังใจค่ะ (^__________^)มาฟังแล้วค่ะ ได้ประโยชน์ สงสัยจะได้คู่ มีตำรวจมาให้หัวใจต่อหน้าแอนกับแม่ พ่อของเพื่อนแนะนำมา คุณตำรวจก็กล้า จะได้ตอบตกลงคุณตำรวจที่ชอบแอนก่อนค่ะ จะได้มีแฟนเอาไว้อ้อนบ้างค่ะ

@tassaneesajjawong9524 Жыл бұрын

#????😂😂😂😂

@Key1Anny99KwanrutaiMyPhotos Жыл бұрын

@@tassaneesajjawong9524 สวัสดีค่ะ คุณทัศนีย์ คือ เราได้ฟังmemberถามเรื่องความรักกับคุณหมอในบางช่วงบางตอนค่ะ การที่คนบอกรักเราก่อนคือใช่กว่าที่เราจะไปชอบเค้าก่อนค่ะ เราดีใจที่คุณตำรวจมาบอกชอบเราก่อนค่ะ เราจะได้ไม่เล่นตัวนาน จะได้รีบตกลงค่ะ ได้ฟังแง่คิดในมุมมองของผู้ชาย คือ คุณหมอที่ตอบคำถามคุณmemberค่ะ

@ชุติภาส-ฒ3ฉ Жыл бұрын

👍👍🙏👍👍

@run7payap Жыл бұрын

ดูไลฟ์สดอยากถามแต่ ไม่ได้เป็นสมาชิกเลยถามไม่ได้ ขอถามค่ะ เป็นคน ตจว.มาทำธุรกิจที่อีสาน ปีก่อนอยู่อุดรธานีและสกลนคร ปกติ เดือนนี้มาทำธุรกิจที่ขอนแก่น 3 จังหวัดนี้อยู่ติดกันค่ะ แต่มาอยู่ขอนแก่น ทุกคืนมักจะมีผื่นขึ้นตามแขน ท้องแขน สัปดาห์แรก ขึ้นสีแดง ต่อมาขึ้นเป็นผื่นสีขาวแต่ไม่ใสนะคะ กลางวันปกติ แต่ตกเย็น หลังอาบน้ำ จะมีผื่นขึ้น แบบนี้หนูแพ้อากาศหรือแพ้น้ำ ค่ะ ปล.กลางวันหนูก็อาบน้ำก่อนออกไปขายสินค้า แต่ก็ปกติไม่มีผื่นขึ้น

@CherryChonny Жыл бұрын

อาจจะแพ้ไรฝุ่นหรือตัวอะไรในที่นอนค่ะ

@พัสกรช่วยบํารุง-ข7ป Жыл бұрын

คุณหมอครับทำไมเวลาเท้าเหมือนปักอยุ่กับที่เวลาก้อไม่ถึง5นาทีเหมือนนั่งยองๆเนี่ยทำไมมันมีอาการเหน้บครับมือด้วยทั้งๆที่เวลาก้อไม่นาน..จะเป้นโรคอะไรหรือเปล่าครับ ตอนนี้เครียดมากครับ

@DrTany Жыл бұрын

ต้องอย่าพับขาครับ บางคนก็เป็นแบบนั้นถ้ามีการกดทับเส้นประสาทจากการงอขาครับ

@nongtar2839 Жыл бұрын

รบกวน เรียนปรึกษาคุณหมอครับ มีอาการภูมิแพ้ ในโพรงจมูก ต้องสวนล้าง โพรงจมูก ด้วยน้ำเกลือทุกวัน การสวนล้าง โพรงจมูก ด้วยน้ำเกลือทุกวันแบบนี้ ในระยะยาว เป็นปีหรือหลายหลายปีต่อเนื่อง จะมี ผลข้างเคียง อะไรหรือไม่ครับ

@DrTany Жыл бұрын

ไม่มีครับ

@tassaneesajjawong9524 Жыл бұрын

❤❤❤❤❤

@Pat_Nu Жыл бұрын

🙏👍🍀❤️

@sarojauimboutlob5535 Жыл бұрын

อาจารย์คุณหมอครับ Fluticasone Propionate แฟนผมใช้ตอนที่เป็นไซนัสปวดมาก พอใช้ยาตัวนี้ดีขึ้น ถามว่าใช้บ่อบจะเป็นอันตรายอย่างไร? มีสเตอรรอยไหมครับ ขอบคุณครับ

@DrTany Жыл бұрын

ไม่อันตรายครับ และควรใช้ทุกวันครับ

@Thefaceofqueenbeauty 11 ай бұрын

แม่ป่วยติดเตียงและติดโควิด ติดเชื้อในเลือด นาน8เดือนแล้ว อายุ86แล้วค่ะ ให้ทานนมเสริมภูมิคุ้มกัน โพรไบโอติกส์ มีตุ่มใสๆขึ้นที่บริเวณแผลกดทับ เกิดจากอะไรคะ

@DrTany 11 ай бұрын

ไม่แน่ใจครับ ขึ้นกับลักษณะมัน บางกรณีก็เป็นจากการกดทับ แต่บางกรณีคืองูสวัด ถ้าไม่แน่ใจก็ต้องพาไปหาหมอผิวหนังตรวจดูครับ

@nungjulakul2380 Жыл бұрын

เป็นลมพิษค่ะ กินยา hydrox 1 mg ทุกครั้งที่มีอาการ ลองหยุดอาหารที่เป็นสารก่อภูมิแพ้มันยังไม่หาย แบบนี้เราไม่ได้แพ้อาหารใช่ไหมคะ

@DrTany Жыл бұрын

ไม่สามารถตอบได้ครับ มันเหมือนเป็นการถามคำถามที่ตอบกันไปคนละเรื่อง ดังนั้นถ้าสงสัย แนะนำให้ไปหาหมอโรคภูมิแพ้เพื่อทำการทดสอบว่าแพ้อะไรดีกว่าคัรบ

@nungjulakul2380 Жыл бұрын

@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ ถามไปก็งงจริงๆ นั่นแหละค่ะ คือเป็นลมพิษค่ะ กินยาแก้แพ้ พอหยุดยาก็เป็นอีก เป็นมาร่วมสามสัปดาห์แล้วค่ะ เลยคิดเอาเองว่าเกิดจากอาหารที่เรากินเข้าไปมีสารที่ทำให้เกิดลมพิษค่ะ😭

@toukphoumvongxay8776 Жыл бұрын

คุณหมอ ขอสอบถามเกี่ยวกับสาเหตุติดเชื้อ และ การรักสาไวรัส evb

@DrTany Жыл бұрын

ติดมาจากน้ำลายคนอื่น รักษาไม่ได้ครับ มันจะอยู่กับเราตลอดไป เมื่อไหร่อ่อนแอ มันจะทำให้เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งก็ต้องรักษาแบบมะเร็งครับ

@johnlo397 Жыл бұрын

หมอคับ ผมเป็นแบบนี้คับ เมื่อก่อนผมอยู่ไทยเล่นน้ำตามห้วยตามบ่อน้ำหรือทะเล ผมก็ไม่มีอาการผื่นคันขึ้นเลย แต่พอผมย้ายมาที่ยุโรป เวลาผมเล่นน้ำจะมีผื่นขึ้นตลอดเลยคับ ผมพยามพิสูจน์หลายอย่างเช่นทำไมเล่นน้ำที่บ้านผื่นไม่ขึ้นแต่พอไปเล่นที่ทะเลสาบผื่นขึ้นจะว่าน้ำเย็น อาบที่บ้านน้ำก็เย็นคับ อยู่ข้างนอกเหมือนกันแต่ใช้น้ำประปาอาบ แต่ภูมิแพ้ก็ไม่ได้ร้ายแรงคับแค่ผื่นจึ้นแล้วคันเฉยๆคับ

@DrTany Жыл бұрын

มันก็คงมีอะไรในนั้นที่แพ้แหละครับ ผมก็ตอบไม่ได้ แค่เลี่ยงการเล่นน้ำที่นั่นก็พอครับ

@johnlo397 Жыл бұрын

@@DrTany ขอบคุณคับ

@kenjiac1234 Жыл бұрын

หมออายุเยอะ,หัวหน้าภาค บางครั้งใช้ expert opinions สูตรยานอกตำรา จนหมออายุน้อยๆจะร้อง🤣

@paraneeplanantakuntorn Жыл бұрын

อาจารย์หมอกรุณาขีดเส้นใต้ไว้ที่โรค "Hypereosinophilic syndrome" จะรอฟังรายละเอียดเรื่องนี้นะคะ น่าสนใจค่ะ

@chanyatakoonsawat6813 Жыл бұрын

เวลาเริ่มออกกําลังกาย เช่นเริ่มต้นเดินได้ประมาณ 5 นาที เริ่มมีอาการคันที่ขา เกิดจากอะไร และจะแก้ไขอย่างไรคะ มีปัญหานี้มานานมากแล้วค่ะ ขอความกรุณาคุณหมอให้ความรู้เรื่องนี้ด้วยค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

เกิดจากการหลั่งสาร histamine ครับ สามารถทานยาต้าน histamine ก่อนออกกำลังกายได้ ถ้าให้ดีอย่าให้ร้อนมาก รายละเอียดที่เหลือต้องไปถามจากหมอโรคภูมิแพ้ครับ

@linnarat Жыл бұрын

การฉีดวิตามินดี เข้ากล้ามเนื้อ จำเป็นแค่ไหนคะ ทำแล้วดีมั้ย

@DrTany Жыл бұрын

ไม่จำเป็นครับ

@NandaKaneky Жыл бұрын

คุณหมอคะรบกวนสอบถามหน่อยได้ไหมคะ คุณแม่ไม่ยอมไปหาหมอ เมื่อเช้าคุณเเม่บอกว่าตื่นมาเวียนหัว เหงื่อออกชุ่มตัว ปวดท้องเหมือนจะถ่ายเเต่ไม่ถ่าย เลยชงยาหอมทานแล้วนอนพัก อาการแบบนี้คืออะไรไม่ทราบค่ะ เคยไปตรวจหัวใจเบื้องต้นหมอแจ้งว่าหัวใจเต้นผิดปกติให้ไปตรวจเพิ่มยังไม่ได้ไปเลยค่ะ ไม่รู้จะทำอย่างไรเลยถือวิสาสะมารบกวนถามคุณหมอเบื้องต้นในนี้ก่อนได้ไหมคะ กราบขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

อันนั้นผมว่าน่ากังวลครับ บางทีมันคืออาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดได้ หรือไม่ก็มีการขาดเลือดของลำไส้ครับ ปกติเราต้องแน่ใจว่าไม่ใช่ภาวะนี้ก่อนถึงจะสงสัยภาวะอื่นๆที่อันตรายน้อยกว่าครับ

@FragranzaTrippa Жыл бұрын

อยากจะบอกอาจารย์ว่า ขำอาจารย์มากๆที่ถามกลับว่า "หลี่หมิง คือ ตัวอะไร?"😂😂😂

@lana-vs9ux Жыл бұрын

ลูกชายแพ้อาหารแฝงหลายตัว ไม่ยอมงดตัวที่แพ้ มีแก๊ซเยอะมากจนหัวสั่น เลยต้องใช้ enzyme รวมที่มี glutenese และ lactese ด้วยในทุกมื้ออาหาร ใช้ enzyme ช่วยมาเป็นสิบปีแล้ว ร่างกายจะผลิต enzyme เองได้ไหม ในเมื่อเราช่วยการย่อยมานานขนาดนี้ จะงด enzyme เสริม ก้อไม่กล้าค่ะ

@DrTany Жыл бұрын

แพ้อาหารแฝงนี่ไม่มีจริงครับ ปกติโดนหลอกให้ไปตรวจกันเยอะ ถ้าแพ้อาหารนี่ควรตรวจกับหมอโรคภูมิแพ้ครับ kzbin.info/www/bejne/kHyulWepbq52js0si=MtTyZkzg8sthHDDE

@sarojauimboutlob5535 Жыл бұрын

เรียนถามอาจารย์คุณหมอ เด็กอายุ 3 ขวบ แกชอบไปแกะข้างฝามากิน พาไปพบแพทย์หมอให้ยามากิน ทุกวเนนี้ก็ชอบกินไม้ที่แม่เขาเอาฝนทาหน้า(ท่อนไม้เล็กเล็กเขาเอาไว้ฝนกับน้ำมาทาหน้า) ทจะแก้ปัญหานี้อย่างไรครับ?

@DrTany Жыл бұрын

ควรไปหาหมอจิตเวชเด็กครับ แต่ต้องแน่ใจว่าไม่มีความผิดปกติอื่นๆ เช่น ขาดธาตุเหล็ก ซึ่งก็ทำให้มีอาการแบบนั้นได้ครับ

@thanathepwanthong117 4 ай бұрын

คุณหมอค่ะ หนูเป็นหอบ ภูมิแพ้ ไซนัส ผ่าตัดไซนัส2ครั้งแล้ว ครั้งนี้ปี2567 อาการกำเริบแบบยาเอาไม่อยู่ กินยาฆ่าเชื้อติดต่อกันสี่ชุดแล้ว แล้วหมอมีฉีดยาให้ในเดือนมิถุนาถึง4ครั้ง พอยาหมดฤทธิ์ อาการคัดจมูก น้ำมูกเขียวทั้งวัน ทุกวันมันก็กลับมาอีก ไอ เสมหะลงคอกลับมาอีก หนูเลยตัดสินใจกินยาชุดชุดท้ายจนหมด ปรับพฤติกรรมใหม่หมดเลย ตั้งแต่กินอาหาร5หมู่ แบบพอดี ที่ร่างกายต้องการครบ5หมู่ต่อวัน ทานอาหารอ่อน มื้อเย็นกินก่อนหกโมง ขนมหวานน้ำหวานอาหารแปรรูปไม่กิน ผลไม้ทานแบบชิ้นไม่ทานเป็นลูกๆโลๆ ไม่ปั่นเหมือนเมื่อก่อน ออกกำลังกายตอนเช้าทุกวัน2เดือนแล้วค่ะ บ่ายสามบางวันก็เล่นโยค่ะ การนอนดีขึ้น ขับถ่ายทุกวัน เมื่อก่อนหนูถ่ายสัปดาห์ละ3วันเอง หลังจากอาการดีขึ้น ไซันัสมันเงียบไปไม่มีอาการเลยค่ะ ก่อนหน้านี้ทรมานมากๆ แต่ล้างจมูกตอนเช้าเจอเขียวอ่อน เหลืองบ้างบางวัน เจอน้อยมากค่ะ หนูพยามยามล้างจมูกทุกวันเช้าเย็น หนูไม่ได้ไปเอายาตามที่หมอนัดเลย เพราะด้วยเหตุผลกินแล้วไม่ดีขึ้น และหนูตั้งใจว่าจะปรับพฤติกรรมไปตลอดชีวิตเลย หนูมีโอกาศหายไหมค่ะ ตอนนี้ที่เจอปัญหาคือหัวค่ำ ถ้าพี่สาวเปิดแอร์ หนูจะคันตา บางวันไม่คันตาแต่คันจมูก น้ำมูกใส พอหนูกลับไปดูสมุดบันทึกว่าวันนี้กินอะไรแปลก ก็ไม่มีนะคะ เพราะอาหารที่สงสัย เช่นนมวัว นมเปรี้ยว หน่อไม้ ถั่วงอก หนูไม่กินเลย อยากเรียนถามหมอว่า หนูมีโอกาศหายไหม หนูควรไปเอายาไหม เช่นยาหอบ หรือยาแก้แพ้ควรกินไหม เป็นยาแก้แพ้แบบไหนดีค่ะ ตอนนี้ร่างกายหนูไม่มีอาการป่วยหนักใดๆเหมือนที่ผ่านมานะค่ะ แค่อาการคันตาคันจมูก ตามที่แจ้งค่ะ รบกวนคุณหมอตอบเม้นหนูหน่อยได้ไหมค่ะ

@DrTany 4 ай бұрын

โอกาสที่จะหายขาดไปเลยมันอาจจะน้อยมากครับ แต่ดีแล้วครับที่ล้างจมูกเช้าเย็น ถ้าให้แนะนำอยากให้ลองเอาแชมพูเด็กจอห์นสัน 1-2 หยดผสมในน้ำเกลือที่ใช้ล้างจมูกแล้วล้างดู หลังล้างเสร็จ ให้ใช้ยาพ่น steroid เข้าจมูก เพราะมันจะทำงานได้ดีขึ้นหลังล้างจมูกครับ ส่วนเรื่องหอบ ถ้าไม่มีอาการกำเริบอีกเลยก็ไม่ได้จำเป็นต้องใช้ยา แต่ควรคุมภูมิแพ้ให้ดีครับ

@thanathepwanthong117 3 ай бұрын

@@DrTany น้ำผึ้งดีใจที่คุณหมอมาตอบเม้น ขอบคุณคุณหมอนะคะ

@24311 Жыл бұрын

หมอครับ ผมอยากได้คำแนะนำ ผมเพิ่งรู้เมื่อปีที่แล้วว่าตัวเองแพ้ค่าเฟอีน แต่ไม่ได้ไปตรวจนะ แต่รู้เองเพราะอาการมาออกชัดตอนกินกาแฟดำ คือผมติดคาเฟอีนมาตั้งแต่เด็กแล้วครับ จากโค้ก เป๊ปซี่ แล้วก็เป็นภุมิแพ้มาตั้งแต่เด็ก แพ้นั่นแพ้นี่มาตลอด แล้วก็เข้า รพ ตอนเด็กเพราะโรคเกี่ยวกับทางเดินอาหารหลายครั้งมาก จนตอนนี้ผมมีอาการตับกับไต อักเสบด้วยครับ ซึ่งผมได้คุยกับหมอบางคนเขาก็เห็นด้วย บางคนเขาก็เฉย คือจากการวิเคราะห์ของผม ร่างกายผม ลำไส้มันแพ้คาเฟอีน ประมาณว่าภุมิแพ้ลำไส้ พอมันเจอ โค้ก เปปซี่ ชา กาแฟ โกโก้ รึอะไรที่มีคาเฟอีนมันจะอักเสบ ทำให้มีอาการแบบ leaky gus syndom รึภาวะลำไส้รั่ว คราวนี้อาการมันเลยเป็นเยอะหลายระบบ คือผมหงอก คันตา ตาแห้ง ปวดเนื้อตัว เจ็บกล้ามเนื้อและกระดูก ตัวบวมๆ แต้่กดแล้วไม่บุ๋ม(อาการตับ ไต อักเสบเล็กน้อย)แต่ผมรู้ตัวเพราะตอนที่หายป่วยมันลีน ฉี่แบบไม่ค่อยสุด ฉี่ไม่ค่อยพุ่ง แล้วก็รู้สึกแทบไม่มีความรู้สึกเรื่องเพศเลย ถึงมีก็ไม่แข็งตัวเต็มที่แบบที่ควรจะเป็นตอนหายป่วย ผิวดำคล้ำไหม้ แล้วก็มีค่าตับอักเสบกับ มีโปรตีนรั่ว กับมีเม็ดเลือดแดงออกตอนฉี่ แต่คือมันออกไม่เยอะมากเพราะมองด้วยตาป่าวไม่เห็น แต่ตรวจแลปเจอ ค่า EGFR ตรวจช่วงต้นปีที่แล้วคือ 80% กว่าน่าจะ 86 คือหมอบางคนเขาสันนิษฐานว่าผมน่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ ทำให้มีอาการไตอักเสบ คือเขาเรียกไตอักเสบแบบ iGA รึเรียกว่าภุมิคุ้มกันลงไต ผมเลยไปหาข้อมูลเพิ่มเองซึ่งมันก็สัมพันธุ์กันจริงๆครับคือส่วยใหญ่ที่เป็นจะมีปัญหาเกี่ยวกับไม่ลำไส้ก็ต่อมที่คอ ไม่แน่ใจว่าทอมซินรึไทรอย แต่กรณีของผมลำไส้แน่ๆ คือเหมือนลำไส้มันแพ้คาเฟอีน แล้วมันทำเกิดภาวะลำไส้รั่วแล้ว ร่างกายได้ระบสารพิษจากอาหาร รั่วจากลำไส้ที่ขนในลำไส้มันเกิดห่างรึหายไปเลยแพ้นั่นนี่เยอะไปหมด แล้วทำให้ไตอักเสบ ประเด็นหมอเขาไม่ได้ให้ยาไรมากินครับเพราะเป็นไม่เยอะ แค่บอกวิธีการดูแลตัวเอง ซึ้งผมก็ทำทุกอย่าง โดยเฉพาะดูแลลำไส้ แต่มันไม่หาย จนผมมองว่าปัญหาหลักเลยคือไต ถ้าไตหาย ร่างกายทุกอย่างมันจะกลับมาดีเอง เพราะผมเคยดูคลิปเกี่ยวกับโรคไตของหมอ หมอเคยบอกว่าคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตจะมีอาการบวมน้ำ และลำไส้มันดูดซึมสารอาหารไม่ดี บวม ทำให้ขาดสารอาหาร คือถ้าไม่ผอม ก็ อ้วนไปเลย ของผมคือผมอ้วนคือ นน ขึ้นง่ายมาก คืออาการทั้งหมดผมเคยหายดีมา 2 ครั้งครับ แบบหายสนิทดีเลย แต่คือตอนแรกผมคิดว่าแค่ตัวเองเป็นกรดไหลย้อนปกติเลยหยุดกาแฟ พอหายดีสักพักผมก็กลับมากินกาแฟ แล้วกลับมาเป็นใหม่ พอเป็นผมก็หยุดกาแฟ คราวนี้ผมหยุดยาวเลยกะว่าให้หายแบบชัวร์แล้วค่อยกลับมากิน คราวนี้ผมกลับมากินสรุปไม่รอดครับเลยกลับมาเป็นอีก จนตอนนี้ผมเริ่มสังเกตุว่ามันแปลกๆมันไม่ใช่แล้ว เพราะคนอื่นกินกาแฟเขาไม่เห็นเป็นแบบเราจนอาการแพ้ต่างๆกลับมาเป็นเยอะ แล้วผมลองเอาให้ชัวร์คือลอง ทดสอบ สลับกันกิน ชา โคล่า โค้ก เปปซี้ โกโก้ ช็อคโกแลต วันละอย่าง มันมีอาการแปลกๆตามมาหมดเลย แต่จะชัดไม่ชัดไม่ชัดขึ้นอยู้กับปริมาณความเข้มข้นของคาเฟอีนในเมนูนั้น จนผมมั่นใจแล้วว่าเราแพ้คาเฟอีนแน่ๆ ผมเลยหยุดแล้วปฏิบัติตัวตามที่หมอแนะนำมาทุกอย่าง แล้วก็กินอาหาร แบบที่ทำตอนเคยหายแบบ2ครั้งที่ผมบอก แต่มันไม่หายสักที คือผมเพิ่งอายุท30 เองใครๆก็บอกอายุแค่นี้เดี๋ยวก็หาย ร่างกายยังฟื้นตัวได้ไว แต่ผมก็ปฏิบัติดีหมดทุกอย่าง มันไม่หายสักทีครับ ผมยังจำความรู้สึกตอนหายได้ดีว่าตื่นนอนตอนเช้ามามันเป็นยังไง มันดีสดชื่นแบบบอกไม่ถูกเลย ผิวกลับมาขาวใส ผมหยอกหายหมดทั้งหัว อาการปวดตัว ปวดกระดูกกล้ามเนื้อหายหมดเลย ตัวเบาโหวง นน ลงไวมาก ตัวยืดหยุ่นดีมาก แต่คือทำยังไงมันก็ไม่หายสักที ผมอยากได้คำแนะนำครับ รบกวนด้วยครับ คือผมเองเรียนจบ วิทย์กีฬา ผมไม่ได้เก่งเหมือนหมอแต่ผมสังเกตุร่างกายตัวเองเก่ง และเน้นหาข้อมูลเอา เพราะหมอ รพ ที่ไปหาส่วนใหญ่เขาไม่มานั่งวินิจฉัยแบบที่ผมนั้นวินิจฉัยตัวเองแบบนี้ ซึ่งผมคิดว่าตัวเองวินิจฉัยตัวเองถุก

@DrTany Жыл бұрын

เท่าที่เล่ามามันไม่ได้เกี่ยวอะไรกับแพ้คาเฟอีนครับ แต่มันคือผลของคาเฟอีนที่กินแล้วมีอาการบางอย่าง เช่น กรดไหลย้อน คนไหนที่ไวต่อคาเฟอีนมากก็จะเป็นได้ เมื่อก่อนไม่เป็น แต่อายุที่เพิ่มขึ้นก็ทำให้ร่างกายเราเปลี่ยนแปลงและเป็นได้ ที่สำคัญ Leaky gut syndrome ไม่ได้มีอยู่จริงๆ ตามศาสตร์ชะลอวัย หรือศาสตร์ของสายสุขภาพ อันนั้นเป็นสิ่งที่คิดกันไปเอง แต่เอาจริงๆในทางการแพทย์ที่ได้รับการพิสูนจ์แล้วมันไม่ได้มีโรคนั้นครับ เพียงแต่คนจับแพะชนแกะจนมั่วไปหมดแล้วเหมาเอาว่ามันมีจริงๆเท่านั้น แต่ถ้าจะเชื่อในส่วนนี้ก็เป็นเรื่องส่วนบุคคล หมอที่เชื่อเรื่อง Leaky gut syndrome ก็มีเยอะ เพียงแต่ผมไม่ได้เชื่อ และจะไม่ไปอธิบายอะไรให้เสียเวลาครับ หลักฐานในทางการแพทย์ที่ค้านกับเรื่องนี้มีชัดเจน แต่ก็ไม่ยอมรับกัน ส่วนเรื่อง IgA nephropathy หลายๆครั้งก็ไม่ต้องทำอะไรมันหายเองได้ แต่ถ้าไม่หายก็ต้องรักษา และมันก็ไม่ได้เกี่ยวอะไรกับคาเฟอีนอีกเช่นกันครับ ถ้าอยากจะแน่ใจว่าที่เป็นนั้นมันเกี่ยวอะไรกับคาเฟอีนแน่ๆรึเปล่า ให้ลองหาคาเฟอีนเม็ดสำเร็จรูปมาลองทานดูครับ อันนี้จะแน่ใจได้ที่สุด และสมมติว่าอาการมันเป็นเพราะคาเฟอีนจริงๆ อันนี้ก็จำเป็นต้องเลี่ยงที่จะไม่กินมันไปตลอดครับ เพียงแต่ผมไม่คิดว่ามันจะเป็นเช่นนั้นครับ ...ที่อ่านมาผมคิดว่าเอาความรู้หลายๆอย่างมาต่อกันแล้วทำให้เข้าใจไขว้เขวไปเยอะเหมือนกันนะครับ ทุกอย่างมันไม่ได้โยงกันแบบนั้น และผมคิดว่าควรต้องไปตรวจติดตามเรื่องไตซ้ำหลายๆรอบครับ การที่มีเลือดออกในปัสสาวะจากโรคนี้มันไม่ได้จู่ๆตรวจกันแล้วบอกว่าเป็นโรคนี้กันได้ง่ายๆหรอกครับ และที่สำคัญ ต่อให้ไม่รักษาก็ต้องตรวจติดตามเรื่อยๆ ไม่ใช่ปล่อยไปเลย ถ้าปล่อยไปเลยนี่ไม่ใช่โรคนี้แน่ๆครับ อาจจะเพราะวินิจฉัยไม่ถูก หรือบางทีเข้าใจผิดเองครับ รายละเอียดที่เหลือผมคิดว่าต้องกลับไปหาหมอแล้วตรวจละเอียดซ้ำอีกทีนึง และมีการตรวจติดตามเรื่อยๆ ถ้าสงสัยอะไรก็ถามซ้ำที่หมอที่ตรวจเลยครับ ผมจะสามารถตอบได้เท่านี้เท่านั้นครับ

@24311 Жыл бұрын

คือผมรีบพิมพ์ครับเลยบอกอาการไม่หมด ผมลองสังเกตุอาการตัวเองครับหลังกินกาแฟเพราะปกติไม่เคยสังเกตุเลย พอสังสัยว่าแพ้คาเฟอีนเลยสังเกตุ จากปกติที่ไม่ค่อยมีอาการอะไร พอกินกาแฟเท่านั้น มันจะหายใจไม่ออก มีน้ำมูกไหลใสๆ คันในจมูก แล้วก็คันตามเนื้อตัวกับตามหน้า คันตาตรงบริเวณหัวตา แล้วก็รู้สึกตามันไม่ค่อยสู้แสง ชอบกระพริบตาแบบทนแสงไม่ได้ ผมกลับมาหงอกเยอะขึ้นกว่าเก่า แล้วก็ผมจากนิ่มๆกลายเป็นแข็งกระด้าง อาการมันจะมาครบตั้งแต่หัวจรดเท้าเลย แม่ผมกับน้องชายผม ก็มีอาการคล้ายๆกันเมื่อกินกาแฟ @@DrTany