高血壓Q&A解答觀眾健康／醫學問題｜血壓高無症狀就要醫 血壓低對血管健康好？血壓藥要食一世 新治療方案減輕藥物副作用？日本旅行血壓高浸溫泉隨時血壓過低｜王建芳醫生 心臟科醫生吳基恩醫生｜人類健康研究所

高血壓Q&A解答觀眾健康／醫學問題｜血壓高無症狀就要醫 血壓低對血管健康好？血壓藥要食一世 新治療方案減輕藥物副作用？日本旅行血壓高浸溫泉隨時血壓過低｜王建芳醫生 心臟科醫生吳基恩醫生｜人類健康研究所
主持：王建芳醫生 臨床微生物及感染學專科醫生
嘉賓：吳基恩醫生 心臟科專科醫生
00:00 - 心臟科醫生解答觀眾留言血壓醫學問題
01:00 - 高血壓無症狀是否需要醫？
02:47 - 血壓偏低是否有問題？
06:33 - 血壓波幅大是否有問題？
10:02 - 曾中風血壓標準不同？
13:03 - 血壓藥需要食一世？
14:25 - 血壓只有間中過高，但有家族史，可以預先食血壓藥預防高血壓？
16:58 - 血壓藥以外，有手術等治療方案嗎？
19:28 - 冥想、聽音樂等有助降血壓嗎？
20:53 - 高血壓是否適合浸溫泉？
23:13 - 何為血壓過低，是否有問題？
24:32 - 是否有情況應該停藥？例如傷風感冒應否停藥？
25:49 - 血壓藥有抗藥性？會越食越多？
27:56 - 歡迎觀眾於任何影片留言提出醫學疑問，我們會集合留言，再由醫生為大家解答
推介影片:
Q&A四萬訂閱解答觀眾健康／醫學問題｜降血壓藥傷腎是假象 長遠保護腎功能！膽固醇藥停藥無後遺症？胃酸倒流藥物質子泵抑制劑可致癌症？｜王建芳醫生 腸胃肝臟科蔡偉樂醫生 心臟科吳基恩醫生｜人類健康研究所
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#人類健康研究所 #血壓 #高血壓 #QA #醫學問題 #血壓藥 #心臟 #血管

[@kenwong3486]

請問長期服食降血壓藥會否損害腎功能

[@victorlee6524]

西醫一定話你知唔會， 你唔食個腎就有問題！

[@HKHealth]

多謝你的提問, 已於4萬訂閱Q&A解答你的問題: kzbin.info/www/bejne/h167nYiem8dmn5o

[@kaiheiso5425]

八//...😂😢😅❤ 😊.😂🎉.i😂🎉😢😮😮😮😅

[@kaiheiso5425]

​ ''😊😊。

[@ChesterintheField999]

換過角度，不治療高血壓一定會造成，腎功能衰竭，或心衰竭，或心肌梗塞，或中風。用抗血壓藥，或任何進口食物(尤其未經檢驗分析的補品，漢藥)都有傷身可能，但所有正式批準上市的藥品(至少經過三期臨床測試，通過公定滿意的短期利蔽估量，及隨之無止期上市後的檢驗長期效益及副作用的第四期測試)，在盡職醫護人員監督下服用，可以避免嚴重副作用，在正常(生理或藥理指引)運作下，大都可防患於未然。一樣重要的認知是大部分治療慢性疾病的藥物可以控制病情,延緩器官衰退,但生物自然老化衰退續繼進行,結果並非藥物造成,但是就有些人拉路人的當替死鬼嫁罪,來宣示自已的主觀偏見。所以對一般沒有這些前進達人杞人憂天,悲天憫人心懷的庶民，取捨選擇應該清楚明確。

[@danielchan5341]

好多謝王医生的付出。你问的问题非常到位，普罗大众易明，比起其他非医疗背景的人的节目强多了。声调醒神，用字通俗活泼，衣着大方得体。请考虑加上中文字幕和其他语言字幕服务全人类，人类健康研究所不应局限于广东人，应该是全人类啊。王医生加油。当医生有很好的收入，下了班可以很好的叹世界，但你还抽空做节目，真的是仁心仁术，非常欣赏。世界需要更多这样的医生。多谢你王建芳医生。❤❤❤

[@scarpa9197]

非常多謝兩位❤❤❤

[@lungtsoi3753]

好節目

[@winterchan655]

多謝兩位醫生❤

[@jazzjes7753]

Thankyou 🌻

[@munyeedorisho4751]

兩位DOCT0R多謝你們寶贵的资訊非常好的問題好多人都有高低壓❤有力的资訊祝福你們每一位医生和工作人員身體健康平安快樂

[@Jumbo-gz8sk]

王醫生每集的問題都問得好好

[@ongoing101]

佢把聲十分吵耳, 好嘈好煩

[@user-tg2qm2hm9w]

useful message

[@pengfa975]

有懷疑就去見這位非常有心機解答的心臟科醫生為上。 也希望醫生可以收診金但寫紙讓我們去大藥房買平宜一點的。 明白醫生也要交租交保險費但現在環境經濟有目共睹， 等政府醫院排期也需要兩手準備， 最近見多了坐輪椅的老人家。 幸福的是仍有人照顧， 仍然有很多不是幸運兒。 謝謝倆位醫生。

[@beautfulwoman4563]

血壓有關手術請多講

[@user-jx7ui6lr5j]

👍👍👍👍👍👍

[@engthe1018]

👍👍

[@kkl9447]

👍

[@samautumn6116]

我之前也是偏高，吃praziosin 不错可以降很多。

[@rickyching8250]

請問可否幫忙解答耳鳴病症

[@lifenwang2163]

❤❤❤

[@ruiguo1258]

Great channel 👍👍👍

[@HKHealth]

Glad you enjoy it!

[@francescheung7893]

如果上午吃血壓藥，晩上可不可以飲一杯紅洒?

[@meiso7321]

你們好 .我現在食緊兩種唔同嘅高血壓藥.藥劑師同我講就一次食晒兩種.我聽你哋講就 分開食其實邊一個先係正確呢.

[@fai9499]

👍👍👍💪💪💪

[@forkeunglee9085]

做得医生，一定是清楚过我们呢。

[@chingwanwong3637]

我想問下呢如果食上十年咁啦係咪對其他器官有影響㗎呢啲血壓丸！ 長期食血壓丸有冇對其他器官有影響同埋有咩 副作用 ?

[@chuimeichan8198]

王醫生，您好！ 請問白袍綜合症又應如何處理？謝謝！

[@tmyy122]

始再請問兩位醫生智能手錶記錄心跳及血壓能否給醫生作正常指引？謝謝！

[@user-xf7we8wt2x]

請問一下醫生是不是飲西芹汁可以降血壓

[@davidtse4088]

請問食血庒药，可否另外吃鱼肝油？

[@honest_words803]

血壓藥只是壓制血壓上升而不是治本，長期服食肯定有副作用！

[@ChesterintheField999]

很有道理，至少到現在還是事實(長期服藥的副作用，雖然非常少見，是可能出現在一些有敏感體質的人)，除非有人找到破解這一個循環不息的迷團(或懈下杞人憂天的心防)。人類的懦弱，看到心衰竭，心i肌梗塞，中風，瞎眼，失智，胸悶，暈厥，等等高血壓的後果，明知是毒物的西藥，就是不敢不照單，心甘情願的撩下去(幸好絕大多數的人沒有遭遇不幸的樂透彩券)。只好讓智慧的明師達人捶胸頓足，嘆息云云衆生的愚慫無知。然而我們普羅大衆，真是愚慫無知嗎？且說副作用，並非全是不良，近世代的新藥物，減少不良副作用，又有意外的附加福利，如高血壓藥有改善心衰竭的特效，甚至改變傳統療法成為心衰竭的第一綫主角。新治療糖尿病的藥也成治療心衰竭的重要成分，還有減重，護腎功能。學而不思則怠。更確切的分析解剖後，應可暸解治療高血壓，能控制血壓是治標，但預防中風是治本，預防心肌梗塞是治本，預防心衰竭是治本，護腎是治本，保護視網膜也是治本，甚至預防(因高血壓造成)性功能衰退也是治本。

[@victorlee6524]

明明食得瞓得，硬係話我有病， 要我食藥～ 但反而食完藥就有副作用！ 點解要咁做呢？ 你話我唔食藥就有問題， 食得藥多真係會無問題？

[@hungyeehealth]

試過有個長者，在排隊等候量度血壓！但是，為了爭坐位，與其他老人家有了爭執》，故此，即使是叫她冷靜後，血壓依然高了？ 當然，即使是安撫，也是覺得無奈的啊？😢

[@user-ip2kg6vz7r]

医生你好！我系黃女士！我食紧血戾药心跳得5拾几咁怕过底冇呢。

[@happyleung86]

可以揾講下血壓低

[@tonylui9496]

関於血壓方面上壓145下壓65是否唔正常是什么原因这样的

[@alfconcl4458]

請問血壓藥吃藥 139 97 還有慢性腎病 痛風 尿道有味 深色 想睇專科是心臟內科，腎病科，還是泌尿科？

[@tomli1888]

Valuable medi info/teaching for us ! Thks

[@HKHealth]

Glad it was helpful!

[@kokolam82]

請問我開始服食血壓藥5mg ，但就一直伴隨頭痛、頭漲、心跳加速、，醫生之後建議晚上才服藥，但晚上要起來多次小便，頭痛都沒有怎様改善，已經超過一星期有多了！負作用依然，請問應否轉藥？謝謝🙏🏻

[@sunszeto7294]

​@@HKHealth 。。。。。！！

[@seichunma6238]

i,lilㄧ☆

[@seichunma6238]

i@@HKHealth

[@joejunior5588]

另外這個醫生話血壓波幅大於20就係高血壓亦係錯誤信息。一個健康既運動員，係進行高強度運動時，血壓可以上升至200，亦係一個正常血壓。

[@ChesterintheField999]

既使在穩定狀況下，血壓也會經常起伏波動。偶爾超越認同的上限，到底多高，並無公論。為討論方便，習慣以160/100做假定。如只是短暫，自然恢復正常，無伴隨警戒性徵象，雖被定名為不隐定性高血壓，臨床應用會歸類為假性，不是真正高血壓。還有一個較罕見，一樣是突發，無預警，短暫，但比較爆發性的血壓上升，伴隨令人恐懼的症兆(如心快，潮紅，盜汗)與症候(如頭痛，暈眩，心悸，胸痛，氣喘)，明顯是腎上腺素亢奮狀態。去除嗜鉻細胞瘤造因後，這類陣發性血壓爆增的狀況(paroxysmal hypertension)，常會混雜情緒或經神因素在內，雖然患者常不自覺。一般說是良性居多，但症狀惱人令人恐懼，理應比照高血壓緊急情況(hypertensive urgency)處理，開始藥物治療。有別於其他高血壓治療，這種情形需要腎上腺素抑制劑及十鎮靜劑雙管齊下。

[@ChesterintheField999]

體位變動造成低血壓(orthostatic hypotension )的定義是從平躺(至少五分鐘後)，站立5-10分鐘內(實際運作，大都只等2分鐘)，緊縮壓降20mmHg以上，或舒鬆壓降10mmHg以上。中度運動後，緊縮壓，脈壓，心跳會平行上升。如脈壓會從40漲到100。附帶傷害的後果，曾受到National Institute of Medicine ，USPSTF 關注，但較少在主流醫界討論，或刻意忽視(如激烈運動三分鐘，休息三分鐘的建議)。

[@ChesterintheField999]

相信很多年輕或跟隨潮流的醫生選擇美國心臟協會(AHA )及美國心臟醫學學院(ACC)2017年聯合頒佈的高血壓診治指導原則執業。簡略要點如下:1)正確血壓測量下,標準應在130/80,或更低,2)血壓(131-140)/(81-90),所謂第一期高血壓,只要改善日常生活飲食,不需藥物, 3)如有先存心血管疾病,中風,糖尿病,或超過六十五歲,或4)血壓高過150/90,也即緊縮壓超過標準(130mmHg）20mmHg, 或舒鬆壓超過10mmHg,則應考慮開始合適藥物治療(Trends Cardiovascular Med. 2020;30(3):160).這大概是我們誤會主講醫師說超過緊縮壓超過標準值20mmHg以上(稳定持續)是高血壓(必須開始藥物治療)的意思。偶爾間斷血壓上昇,如高到160/100為例,所謂不穩定性高血壓(labile hypertension),如無伴隨紅旗警戒症候,並不在必須治療範圍內。

[@siulancheung2554]

請問吳醫生，我食去水丸以有20年了，這幾年我發覺我消瘦，未食去水丸時我140磅，但在這四年開始瘦，前年只有134磅，今年只有129磅，早三個月只有126磅，現只有124磅,這種情況是否要轉另外一種藥物，而且在7月份開始每次進食之後手腳發輭，全身冇力，整個人好疲倦，請問醫生是否去水丸影響的，謝謝你。

[@chilee7691]

Eddie Lee:我心跳得58度(71歲)請問有什麼可以嗎？

[@jacquelinek2877]

上壓高140-150，但下壓正常50-60幾，請問這種差距大的血壓如何醫治，加藥恐怕降得上壓正常，下壓又太低，會暈。

[@hungyeehealth]

得試過在醫院量度的是，上是96下是41，但是，護士沒有理的啊？😢

[@waynengai8914]

Hi Dr. Wong. I have watched your program. I am taking high blood pressure pills: Sandoz-Irbesartan 300mg, Antenol 50 mg (1/2 pill) and Amlodipine 5mg. I check my blood pressure every time using high blood pressure monitor Omron. My average monitor data are Systolic: 126 - 140mmHg and Diastolic: 70 -79 mmHg. I would like to know if my Diastolic is below 80mmHg and the Systolic is always high. Please let me know why the Systolic is always higher than normal. What are the causes. Also I had a measurement of my aortic root in year 2014 is 39mm. Is this the cause? I am 74 years old by Nov.

[@eddiee2412]

本人65歲装了心臟起搏器後，發覺血压高了。145／90。双耳及肩博經常癸熱。長期有吃血压藥。

[@ChesterintheField999]

One possible explanation is that blood pressure will resume its original physiological (or rather pathological)status before arrhythmia set in. The cardiac contractility and cardiac output will improve , thus blood pressure rises accordongly, when the heart rhythm is regulated and under control with pacemaker. Your family physician or cardiologist will adjust your anti-hypertension regimen.

[@ChesterintheField999]

耳朶肩臂發熱可能指頭頸部循環超常，可能因心率起搏器的規律節奏平穩心肌物理功能的效率,心搏力加強，心室出血量大，血壓跟着上昇的結果。當然不會是唯一的解釋。

[@chuhelen8107]

我已吃緊血壓丸：1.5粒。 請問，我朝早一酲(仲未落床，量血壓右手差不多140左右，左手會低10度，幾分鍾後就會低返十幾度。另一種情况，想嘔，出汗好辛苦，又會升到1 80或以上，但休息一陣又好快降。請問是什麽原因，或預訪。

[@sylivianmazor5077]

節目中大多講血壓高情況及處理方法，血壓低少講因由及處理方法，57歲曾在6個月內出現過BP 140+ / 120- 有突然暈玄，經檢驗後，報告正常，這情況是否要食血壓藥 ？ 年紀大有低血壓，有暈玄，是否同高血壓一樣是高危？

[@ChesterintheField999]

如果您指的低血壓是舒鬆壓達120，也符合高血壓的定義(舒鬆壓高血壓)。因為持繼或慢性疏鬆壓超過90mmHg，會造成左心室輸血的阻力，長久以往，就引導進低輸出血性心衰竭。起始的生活習慣改善，如限鈉，運動，充足但不過度水份攝取，靜心養性，降低交感神經興奮，尤其對4-50歲以下年輕人，會有一定助益。長者因動脈硬化逐漸固定，可能成效不彰，必須依賴藥物的協助。心衰竭造成暈厥，已是很進階(如NYHA class III或IV，或是AHA/ACC定義心衰竭stage C-D)應有更多伴隨症候。血壓太低(緊縮壓或平均壓)不足以供應腦血液循環，會造成暈眩或昏厥，在長者因此跌倒造成骨折或顱內出血，帶來嚴重後果，這又是另一個情節的緣因，另一個情況。

[@sylivianmazor5077]

@@ChesterintheField999 明白了，會注意日常生活飲食，再揾醫生做多次檢查，謝謝回覆！

[@ChesterintheField999]

註：如舒鬆壓(diastolic pressure)太低，至少會透過兩種不同途徑引起不良後果；1）降低冠狀動脈輸血，可能造成缺血性心絞痛，如持續可能惡化冠心病，增加心肌梗塞風險，2)拉開脈壓差距，增加血管壁沖涮傷害，引導粥樣硬化斑塊存積，血管硬化，動脈瘤，內膜剝離，等心血管疾病，雖然脈壓增加，沒有緊縮壓增加傷害大，但會因逐年血管老化，加速不良後果，如族群觀察或血壓控制的研究累積的大數據顯示，在六十歲以上，脈壓每增加10mmHg,可增24%心血管疾病機率，23%因心血管疾病的死亡率。如何維持最理想的脈壓，必須在緊縮壓與舒鬆壓的平衡拿捏得宜，順手搓來的例子，不能運動過度又不能不動，不能禁鹽也要有節制，要充足水分但絕不能豪飲。所以醫術既是科學也是藝術，純邏輯，又充滿予盾相斥的案例。

[@sylivianmazor5077]

@@ChesterintheField999 Wow 🤩 love you all 😘你的詳盡回覆令我好感動呀醫生🥹 病人與醫生要互動了解，有耐性細心才抓出真正問題所在，醫者父母心是好難得，好多謝您們Chesterintgefield的提醒，我一定會好好注意身體，保持合當嘅飲食習慣、適量嘅運動平衡各方面，令身體免受不必要嘅壓力、令自己更健康，避免心血管疾病出現😊！

[@user-mw8fd2ex1y]

吃血压药和利尿丸.为何要吃利尿丸呀

[@hestontan555]

24小時血壓機是否更準確 來測度一個人是否真的高血壓？

[@ChesterintheField999]

理論正確合理，只是經費繁重，執行的干擾日常生活，忠誠執行的可靠度，增加廣泛推行的難度。再加一般第一綫護醫從業者，皆有充足教育及經驗，依據高血壓診斷的方式及標準，正確判斷及執行的能力。只有部分患者，或因血壓波動幅度過界，現實症狀的指引，或患者自動要求，二十四小時或更長期持續數位記錄及電腦解讀成為必要的，或有助益的測量血壓手段。

[@newlife1555]

我上壓維持在140，但下壓正常。請問為何有這症狀？另外，我的姊姊經常見到醫生，血壓不期然會升高。曾經升至150幾，心跳也升高至90幾。這情況是否正常？靜候你的回覆，謝謝！

[@victorlee6524]

總之食就無死～ 有病醫病，無病強身！

[@ChesterintheField999]

真人醫生面對病患，分析所有有關資訊，包括藥物容忍，遵守醫囑忠誠度，財力負担，生活環境(尤其不良副作用的預防與保護，如長照居民vs. 獨居長者的風險差異)。醫生要處理的是臨床對策對(每一個人)整體的良劣利蔽取捨，而不祇是一大堆數據的預測。尤其如案例中，邊綠游走的異常數據，左右對策(積極干預vs.靜觀待變)，都有服人的說辭。也是可以寬心，信任醫生會替您妥善處理。至於徵兆(signs)與症狀(symptoms)的區別在於前者是傍觀的數據，可以數量或質量定界，比較客觀。後者是主觀的感受，兩個人之間會有天涯的差距，如痛覺。徵兆與症狀是一體的兩面，如體溫攝氏四十度，感受的症狀是發燒。緊縮血壓是140是徵兆，主觀感受是毫無不對,也即毫無惱人症狀(常例理應如此)。一個中年男性血壓140/90,去看"突鼻仔"醫生，會被不當一回事，中國人或臺灣人可能就大驚小怪，馬上要處理。有一大原因是臺灣人與中國人中風率遠遠超越洋鬼子。另一個原因可能比較富有，多的是閒錢(尤其公保)在咬腰。還有根深蒂固的吃藥文化，草根野果，百蟲怪獸，都可下藥。回頭談一下令姊情況，只要回到居所，一切回到正常，血壓低於140/90 (如過六十五歲，150/90)，或者另一標準，130/80。重點是沒有先存心血管疾病，或伴隨風險。

[@wai344]

大约2022年2月經電腦CT檢查得3條心血管塞，左两條8至9成塞，右邊果條全塞，另外心臟超聲波報告射血為47，報告亦有提有小部份心臟肌肉壞死，當時血壓range為130幾至160幾，之後安排做通波仔處理咗左邊两條3個支架，而右邊果邊全塞暫時處理唔到。 今次想問當時醫生開咗血壓藥為concor2.5，經網上平台得知此藥為有減慢心跳作用去降血壓，我擔心減慢心跳長遠反而另到心臟變大，是否反而對心臟唔好，不明白為何咁多血壓藥選擇，為何醫生開有減慢心跳的血壓藥呢？我每大约半年覆診一次，是否應該可以有血壓藥给我更好選擇呢？

[@sunnywong9382]

請教兩位醫生，本人向來喜歡運動且沒有三高，上壓130、下壓70左右，早前因氣促而發覺有冠心病，做咗搭橋手述後氣促沒有改善，請問怎辦？

[@ChesterintheField999]

應該回去看您的心臟科醫師，由專科醫生決定需要的測試，治療，及轉診。

[@frankiewan8636]

請問平時自己度血壓好正常但去到醫院診所就很高150/90-160/95 這是什麼問題呢是否需要食藥 很多謝你的回覆

[@70-860]

你個血壓器準唔準，下次去到診所 度完用自己血壓器再度一次 咪知係咩問題

[@hsman]

王醫生、吳醫生，聽聞Laurent Azoulay，加拿大McGill University科学家，大型研究發現食血壓藥與患肺癌嘅關係。請問你們意見。

[@henrywong2375]

This doctor must be learning from the us medical industry trying to sell a lot of drugs. The best thing to do is exercise 30 min a day moderate intensity and drink garlic. Keep recording the bp

[@miutso]

含去水功能嘅血壓藥，是否令到三酸甘油脂度數高？

[@ChesterintheField999]

利尿劑常是治療高血壓的必備，會脫水，造成血液中溶解成份(如電解質，糖，血球，血紅素，尿蛋白，脂肪，酵素等等)濃度相對上昇。脫水的影嚮是普及的，譬如只單項溶質濃度增高，必須另尋他因，不能只以補充水分充數，更不能未經醫詢，就自行停止利尿劑(至少在停藥後立即通告診所，登錄在案，萬一出事，有人負責)。

[@shufaikoo613]

何为之低？如果血压通常都是上压9O左右，下压7O左右，是否属於低血压，這情况之下，又要否改善?

[@ChesterintheField999]

如純從冷數據看緊縮壓低於90,平均壓只有77 (70x2/3+90x1/3),都屬低血壓的可能考量,但許多人天生如此,毫無不良後果,所以重要的是,有沒有任何伴隨徵兆,如, 虛弱,暈眩,心悸(或太快或太慢出界),氣喘,胸悶,心痛,手麻腳酸,皮膚蒼白乾燥,嘔心反胃,口乾尿少等煩惱的症候。如果真擔心,先確定是否有足够水份補充,或禁鹽過度(?),然後就要看醫生。縱然都這麼說了,許多醫生還是希望多留點安全退路,預防萬一,因故脫水,失血,或敗血(血液感染)時,有點緩衝空間,免得瞬間陷入休克危機。

[@tomtsang8433]

請問65歲血壓153是否正常 需要加藥嗎？

[@ChesterintheField999]

大部分歐美學術專業團體容忍六十歲以上長者高至150/90，但如有先存心血管疾病或風險，還是建議維持在130/80以下。另一陣營以AHA/ACC為首主張應維持在130/80以下，而特別關注長者(60以上)，宣示血壓維持在120/80以下,對長者比較利多於蔽。其實兩極端的主張都能滿足預防與健康平衡的大前題下，各自強調持殊目標，尤其利蔽評估的分歧。撇開這一爭論，血壓起伏是自然常態，如只是偶發，短暫，沒有伴隨惱人症狀，又無己知風險，血壓出界到160-180/100-110，所謂不穩定性高血壓，大部份醫生不會急於干預，靜觀後繼。

[@user-tg5zd4ku8k]

你們好，節目好好。 請問我上壓125-135間，下壓是85-95間。下壓比較高。請問是什麼原因做成？算不算高血壓？要不要吃藥？謝謝回復❤

[@ChesterintheField999]

依據多數專業學術團體的定義,(如美國家庭醫師學院,歐洲心臟協會,歐洲心臟心臟學學會,英國卓越健康及醫護學院,國際高血壓學會),血壓低於140/90即可(或150/90如果是過六十歲的長者),但是美國心臟協會與心臟學學院的定義,您的血壓已屬第一期高血壓,好消息是除去照顧好日常飲食生活作息良好習慣,還不需要藥物治療。但是有一點大家都同意的是,如有先存心血管疾病或共存風險如體重,血脂,血糖過界,130/80或更低還是較好的選擇,然後要指明一個顯然的根本差異,後者認為長者(六十五歲以上)血壓要比年輕人更低而不是可以更放鬆(如英國與歐洲)。

[@dennisng8581]

9:02 9:04

[@danielchiu6389]

黃醫生，你好，本人54歲，上年發現有高血壓令到左心房增大（1.3cm厚），而且有兩條心藏血管有第一期阻塞，吃了一年降血壓藥，左心房沒有改進，增大至1.44cm厚，但日常工作 生活 運動沒有很大影響，請問我現時左心房增大這問題是否很嚴重呢？隨著年纪變大，血壓上升，左心房是否會一路增大？左心房怎樣 才會變回正常大小呢？謝謝

[@LeungMaggie]

20:24

[@yuenhungau3]

我女兒喜吵架，我日食一粒血压药，與女兒吵後立升至一百八十度，是应立刻加吃一粒血压药

[@tomyui9886]

請問我今年70歲沒有食血壓藥上壓在145-150之間 下壓只係60-60這樣可以接受嗎？

[@ChesterintheField999]

According to European Society of Cardiology /European Society of Hypertension, British National Institute of Health and Care Excellence, or many other international professional groups, systolic pressure up to 150 is acceptable for 60 or older. Diastolic pressure declines with age after 55 is physiological, but low diastolic pressure may result in coronary hypoperfusion and peripheral ischemia, If there were any uncomfortable or alarming symptoms , you should consult your doctor.

[@ChesterintheField999]

許多國際學術專業團體或主管官署公佈的指導原則，長者(60以上)，血壓維持在150/90以下，但如有先存心血管疾病或風險(糖尿病，肥胖)，則一般建議再下調到130-135/80-85, 或夜間再降到120/80(正常生理週期變化).血管壁纖維化及平滑肌重塑造成彈性流失是老化的自然趨勢，反應到五十五歲後舒鬆壓逐年消退，可能因心肌衰弱，血管硬化，更加速退化，拉開脈壓差距(增加血管沖涮傷害)。以您的例子，脈壓己出界(150-60=90)，所以降低緊縮壓或增高舒鬆壓都會有幫助，簡單如補足水分(不是過飲)可以提昇舒鬆壓是自己可以嚐試，但是試法降低緊縮壓，可能是比較務實的選擇，也必須與醫生諮商。

[@Eva-je5rp]

本人發現肩膊痛是血壓特別高，請問是什麼原因？

[@ChesterintheField999]

痛覺是動物最原始求生本能最俱傷害性的警訊(nociceptive)，引導立即防禦及逃避的反應，啓動交感神經系統的激奮，腎上腺素分泌，心速加快，精神緊繃，肌肉緊縮痙攣。結果是血壓飆漲。回到肩胛痛，另又牽引出傍支故事。因為胸腹內臟的感覺神經與來自肩胛關節，靱帶，及覆被肌肉層的頸部感覺神經匯集於丘腦同一感覺接繼區，大腦感覺皮質常分不清楚痛的來源而做出錯誤的定位判斷。所以肩痛如持繼不斷，或伴隨區域外症候，或與肩胛舉動無關時，最好去請敎(真人)醫生。

[@hinglau7747]

請問兩位醫師，我是住在外 國的年齡已七十幾歲 最近曾去過醫院檢查我血壓時他告訴我高壓不過145低壓不超過90和你們所說的指數完全不同，是否年紀有分別嗎？很希望你能回答謝謝

[@alicechan5568]

我的同學是在英國老人科專家，他説的跟你説的一樣，年紀大了，血壓可能會高高低低，所以要每天不同時段量血壓4-6次，取其平均數。另一醫生同學也説年紀大了的血壓數字高了少少也可接受。 我母親比你大很多，定時看老人科及心臟科醫生，去年有一段時候常常覺得暈，問醫生也沒有用，只開了止暈丸，後來我問了我的同學，他提議減了其中一隻血壓藥，而晚上才吃，每天量多次血壓，如果平均數不高於130/85，就應ok，減了之後，我母親之後一直沒有再暈，血壓也能維持在他説的數字，之後也見了她的醫生們，他們也沒有異議。 我自己是血壓偏低，第一次發現是小學六年級，因為暈到站不起來，當時(這是幾十年前的事)，醫生説我飲得太多維他奶，即豆奶會降血壓，現在，如果我飲鮮豆漿(不是鬼佬豆奶)，飲幾天後就會開始有些頭暈，我常對高血壓的親戚朋友説，可問他們的醫生可否喝豆奶，有藥劑師朋友不信，但數年前，聽說有研究報告說豆奶是有幫助減血壓的，連那藥劑師朋友都知道了，但我有一保留，現在好像説食黃豆製品太多，可能會引起某些病，所以應問問你的醫生可否喝豆漿才是。

[@ChesterintheField999]

因為各地對血壓標準莫衷一是。不同的主張，各有依據的理論。很多歐美國家的醫生担憂過度的干預，極度降低血壓的利蔽損益清單，還沒塵埃落定。許多學術專業社團或官署的指導原則還保留140/90(六十歲以上可放寬到150/90)，除非有共存疾病或病史可能增高風險(最好下降到130/80)，必須更進一步妥協。予盾的是，長者血壓愈低愈好，但代價愈高。這就留給現代流行術語"shared decision making"，醫患共同 去決定。常常量血壓會造成心理壓力,反而引起非常態血壓𣊬間上昇,會混淆真正的生理常態.

[@ChesterintheField999]

@@alicechan5568 完全正確，但是醫學院教學生，1)血壓隐定的人，可以幾星期，幾個月，甚至一年量一次血壓，2)起伏不定的血壓，可在靜室依規定方式(如美國醫師學院)，間隔五到十分鐘在同手臂重測，以最高讀數為準，許多人主張取平均數，但不能用做治療計劃的依據，3)定期居家測量也盡可能在同樣狀況下，時間，地㸃，位置等客觀條件。

[@joejunior5588]

呢個醫生所講既血壓標準論係錯誤的，上壓140可以係正常血壓。其中一個例子就係身高超過六尺幾既人血壓好多都過140，因為高既人身體需要更高血壓黎供血，所以「正常血壓」係冇一個特定既標準。血壓係咪正常要睇「歷史」，即係十年前係140，十年後仲係140，咁140就係正常既。如果舊年係110，今年突然上140，咁先至要小心，因為你身體正出現變化。

[@victorlee6524]

唔講低啲點叫你食藥？ 啲藥廠點算？～

[@joejunior5588]

@@victorlee6524 醫生淨係係度血壓，低過百四就話你正常，高過就話你有病要開藥，呢啲野鄉下耕田個阿嬸都識做啦，都唔知要個醫生牌黎做乜。

[@honest_words803]

你話醫生同大藥廠係咩關係…？？

[@alicechan5568]

記得大約是2002(左右)之前，正常上壓定為140，有一天，看新聞報告，説正常血壓數字已降為120，後來我問在港的親戚醫生，他説美國是這樣的，但如血壓是140，也不用太擔心。

[@user-lr7gk8jk2f]

​@@honest_words803藥廠是供應商，醫生是銷售員

[@sumcheung7078]

暫時沒有留言謝謝你們❤

[@evilcat4579]

其實魚油 納豆對高血壓有否幫助。

[@Jo-bt3xr]

真係反感：呢個什麽種族女医生？竟然說去旅行日本叫“返鄉下”😡😡

[@kwanyim8214]

既然塞血管塞三成！就算長期食降血壓葯！他的血管還是塞三成喎！並無令血管通回正常喎！解答唔清楚！

[@ChesterintheField999]

降血壓可能透過縮小脈壓差距，降低血管沖涮損傷，長遠計，可降低粥樣硬化斑塊存積，及血管硬化，是預防血管阻塞惡化，不會清掃已有阻塞。也許有些他汀類(statins)降脂肪藥，如rouvastatin, 或溶血栓藥(thrombolytic)可以幫助清理血管梗塞。

[@hungyeehealth]

想說的是，浸溫泉的人，絕對要小心呀？🎉

[@christinechong1702]

對！多的請正宗西醫出來講幫助人，再唔好被一些所謂人亂在頻道教壞人

[@hestontan555]

我不明白 。一個人遇到緊張情緒，血壓一定會升高。 如果以這個時候的血壓來當為血壓高的指標，那麼，人人都有高血壓了吧？ 我不相信小孩這时候不會高血壓吧？

[@ongoing101]

這位王醫生的聲線十分吵耳, 很滋擾。如可以的話, 少點出聲, 讓嘉賓講解多一點比較好

[@hudsonwong7109]

節目是對健康有益的問題，但小心用語。去日本旅行不是返鄉，你是中國人嗎？何況日本放核水是反人類的行為對中國人敵視和重走軍國侵畧政策！

[@north_rock]

我今早都有思考這情況。 小時候，類似情況出現，老師，報章，官員，德高望重人物，都會嚴詞批評，不適合言詞就會消失。 但如今，此類言詞出現，完全無人批評，更多是附和同意。 令我想起少時讀者文摘的浮世繪。

[@yy4410]

我又覺得不用太敏感，太認真。 王医生這視頻做得很好。 我不喜歡去日本，但有些朋友很喜歡去的，但她們是非常愛國的。

[@hudsonwong7109]

@@yy4410 原則問題，為什麼叫去日本為返鄉。你是日本人就沒有問題，如果你是中國人即你認做日本人。但日本人也不會接受你，是枉作人渣。這種說法是侮辱中國人身份，同時對社會有極壞影響。香港人不認是中國人可以移民但外國人也認定你是中國人，移民都知是有基本分別。

[@victorwong28]

胡说八道

[@songfrank6685]

您好! 這有 普通話或者是國語版的嗎？ 有字幕也可 謝謝您!

[@kwokjason5322]

useful message