Гормональное обследование для оценки фертильности женщин. Гузов И.И.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию здесь vk.cc/9LJxc9. Это видео - запись большого эфира про гормональное обследование для оценки фертильности женщин. Если появились вопросы, обязательно задавайте их в комментариях! Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию к Игорю Ивановичу вы можете, обратившись по телефону [phone] или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK Подать заявку на дистанционную консультацию можно на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@ГузельИслакаева-ы5с]

Огромное спасибо за вашу просветительскую работу! Много полезной информации, это бесценно!

[@radasagidova2575]

Спасибо за содержательную лекцию

[@ekaterinashk9821]

Доктор! Огромная Вам сердечная благодарность!!!!! Каналу- спасибо за выпуски!!!!

[@CironlineVideo]

Спасибо за высокую оценку нашей деятельности! Учитывая ситуацию, подпишитесь на нас, пожалуйста, в Рутубе и Яндекс-Дзене. Ссылки есть в описании.

[@nadjaborodina3811]

Большое спасибо. Много нового узнала про свой организм и обследования. Вы много и понятно даете важной информации о том, как читать свои анализы.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Благодарим за высокую оценку нашего труда!

[@natalyaerman4164]

Спасибо большое за подробную и понятную лекцию! Сохранила это видео, готовлюсь к консультации в вашей клинике, сдам всё анализы по вашей лекции.

[@09favor]

Очень благодарна за видео, получила конткретные четкие ответы на те воросы на которые не мог ответить мой доктор

[@CironlineVideo]

Спасибо за высокую оценку нашей работы!

[@АнастасияРепникова-г2ш]

Присоединюсь! Записала всё как лекция!

[@ФаинаНераневская]

@@CironlineVideo здравствуйте! ФСГ-5.56.ЛГ-1.50. было полгода назад .год назад. Сдала 14.05.2022- ФСГ-10.30 ЛГ-4.30 АМГ-0.30.. Мне 43года исполнилось в апреле. Соотношение такое норма? Беременость была полтора года назад.(анэмбриония). С тех пор больше нет.

[@csanna1928]

Великолепная лекция

[@degusovod]

Спасибо за совет, доктор . Пришла в опц.с жалобами Сдала анализы. Поставили приэклампсию. Теперь лежу наблюдаюсь, скорее всего с последующим родоразрешением.

[@radasagidova2575]

Я много познала

[@Winged_Shadow]

Добрый день! Не могли бы Вы посмотреть? Итак, список того, что нужно сдать: *2 дц:* Лг Фсг Пролактин Ингибин В Амг Эстрадиол - до 60! Лг и фсг в середине возрастной шкалы, примерно одинаковые фсг чуть больше Efford test! *8 дц Андрогены:* Эстрадиол должно быть много Тестостерон должно быть средне Андростендион по верхней границе (обращать внимание на метод исследования) ДЭА-СО4 (Дегидроэпиандростеронсульфат) при снижении овариального резерва снижен -- должен быть по верхней границе нормы 17-гидроксипрогестерон фактор характеризует работу надпочечников - не должен быть высоким Дегидротестостерон иногда тяжело интерпретировать поэтому важен Андростендиол глюкуронид (стабильный фактор роста) SHBG Свободный тестостерон *21 дц/ 7 день после овуляции* Прогестерон 20 на мл и Эстрадиол выше чем перед овуляции

[@Anastasiya-tm3rd]

Вопрос только с какой целью вы хотите все это сдать? назначать анализы должен врач с умом, а не для выкачки просто так денег

[@BIUM82]

Чувствую, что придется распрощаться с мечтой о ребенке, так как наши местные врачи ооочень далеки от всей этой информации. Все, как в Ирландии или Шотландии в ролике, которые были упомянуты ... Столько тонкостей, что чтобы мне разобраться, надо раз 10 пересмотреть ...

[@Anastasiya-tm3rd]

у вас выявили гормональные проблемы?

[@BIUM82]

@@Anastasiya-tm3rd Здравствуйте! Да, я сама у себя выявила)) сама сдаю анализы, так как наши местные врачи работают по протоколу и лишних анализов не назначают)) даже супер важные врачи, по типу главных врачей Хабаровского края.

[@Anastasiya-tm3rd]

@@BIUM82 Что выявили? В видео, кстати, ничего не было сказано про лечение.

[@BIUM82]

@@Anastasiya-tm3rd а я не про лечение, а про диагностику, про обследование. У нас врачи не хотят добираться до сути, назначать лишнее, что идёт не по протоколу. Если начинаю задавать вопросы, они на меня с круглыми глазами смотрят, и спрашивают - зачем вам это, мы этого не назначаем и мы так не делаем. Они даже не могут выговорить Дигидротестостерон, путают Дигидротестостерон с Дигидроэпиандростероном. А на вопросы, что как же так, надо же добраться до сути проблемы, они мне говорят, что успокойтесь, это у вас генетическое, и что зря деньги тратить сдавать анализы, все-равно лечения нет, живите себе спокойно, а если вас беспокоит ваша проблема, можно попить гормоны.

[@Anastasiya-tm3rd]

@@BIUM82 так что вы сами узнали-то? может перименопауза по анализам, а вы беременность хотите вместо ЗГТ. И для чего анализы, если не для лечения?

[@innanetrusova4350]

Благодарю за бесценную информацию!🙏🙏🙏 скажите, пожалуйста, как долго можно принимать dhea?

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Дозы и длительность определяет лечащий врач. Но обычно принимают длительно, иногда до наступления беременности под контролем ЛГ, ФСГ. С уважением, Гамит АА врач акушер-гинеколог ЦИР

[@peopleest5993]

Здравствуйте! Пожалуйста,помогите мне . Мне 30 лет .АИТ,гипотиреоз( выявлен после первой потери.Принимаю Эутирокс 50мг).За 2021 год мы с мужем потеряли два ребёнка ( в 11 нед. и 8 нед.). Мои гормоны на 4 день цикла: АМГ - 1.22 ФСГ - 10.7 мМе/мл ЛГ - 6.6 мМе/мл Пролактин -282 мМе/мл Эстрадиол- 50.8 пг/мл Тестостерон общ.- 3.44 пмоль/л Т4св.-17.2 пмоль/л ТТГ- 0.53 мМе/мл Спасибо вам за ваш труд!

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Имеется снижение овариального резерва по гормонам. По привычному невынашиванию беременности требуется полноценное обследование для выявления факторов нарушения имплантации. Запишитесь на очную или онлайн-консультацию в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@ГузельИслакаева-ы5с]

Скажите пожалуйста, если овуляция на 11 день цикла, то на какой день цикла правильно сдавать анализ на прогестерон?

[@elenkalife9870]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я что-то запуталась. Сдавала гормоны на 3 день цикла (возраст 32 года)Эстрадиол 31.9 ЛГ 9.34 ФСГ 6.54. Соотношение ЛГ/ФСГ (9.34/6.54) = 1.4. Должно же быть наоборот в начале цикла ФСГ выше ЛГ? А уже к концу цикла ЛГ выше ФСГ?

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Давольно часто ЛГ повышается при СПКЯ, мультифолликулярных яичниках. Надо оценивать весь комплекс гормональных показателей, в том числе АМГ, ингибирует В, андрогены, УЗИ органов малого таза. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@ДарьяС-в4г]

Добрый день. Я также Ваша слушальница из Минска) Благодарю за такую ценную информацию. Прошу уточнить, в какие дни цикла необходимо сдавать 2-ой блок анализов ( тестостерон, андростендион и проч.). А также Вы упомянули о том, что существуют различные формы СПКЯ. Подскажите, пожалуйста, где можно подробнее об этом получить информацию, т.к. везде, где я читала, СПКЯ в первую очередь связывают с отсутствием овуляции, а не так же с возможным невынашиванием и проч. Заранее благодарю

[@evgeniya3051]

8-9-10 д.ц.

[@ДарьяС-в4г]

@@evgeniya3051 благодарю, Евгения. А по СПКЯ сможете ещё подсказать? Я смотрю большинство Ваших видео, но по СПКЯ, видимо, пропустила, если они были(

[@evgeniya3051]

@@ДарьяС-в4г Я , как и вы, являюсь слушательницей. Видео не мое, а Гузова Игоря Ивановича.

[@ДарьяС-в4г]

@@evgeniya3051 а поняла, простите, пожалуйста) Всего Вам хорошего. И ещё раз благодарю

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Сдаётся на 7-9 дни менструального цикла. Формы СПКЯ бывают разные, овуляторная/с ИР/без ИР и другие.

[@Anastasiya-tm3rd]

Прогестерон же вырабатывается импульсно как и ЛГ и даже если сдавать на пике ЖТ, можно в момент сдачи не попасть на пик прогестерона. Почему сразу недостаточность лютеиновой фазы? Это очень не точный же анализ.

[@NatalyL639]

Подскажите если лг 9.74 фсг 8.41.сдавала на 5 дц. Насколько это плохо?ведь я поняла что фсг должен быть больше чем лг. Тестостерон 44.4 ng/dl TTГ 3.16 может это быть причиной не наступления беременности? На 23 д.этого же цикла делала узи.сказали что все в порядке и есть желтое тело.эндометрий 1.04 см. Разве это не мало?

[@АннаЗечевич]

Здравствуйте. К сожалению, лишь на основании только этих показателей причину не наступления беременности выяснить не удаться. Необходимо более углубленное обследование как вас, так и партнера. Что касается гормонального профиля, мы рекомендуем сдавать ЛГ, ФСГ на 2-3 день м.ц., а андрогенный профиль на 7-9 день м.ц. Для более правильно интерпретации. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.

[@user-dl8sf6nh3z]

Здравствуйте, во 2 фазе прогестерон 73 нмоль/л, в норме лаборатории до 56. Эстрадиол в норме. На одном УЗИ нашли параовариальную кисту, на другом не увидели, зато жидкость в тазу. Может ли прогестерон быть повышен из-за кисты или какого-либо воспаления? Спасибо.

[@МаринаСергеевнаФедорова]

Здравствуйте. Маловероятно. Параовариальная киста не опасна, не влияет на цикл и на гормональный фон. Скорее всего, просто в данном цикле была «хорошая» овуляция. Жидкость в позадиматочном пространстве тому подтверждение. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

[@user-dl8sf6nh3z]

@@МаринаСергеевнаФедорова спасибо!

[@kapelka525]

Нигде не могу найти информацию о промежутке с дня овуляции до предпологаемой менструации. На 21 день делаем прогестерон и эстрадиол, можем ли мы дальше его сдавать, что бы смотреть что беременность развивается и нет сбоя или это не информативно? Как до ХГЧ узнать, что всё идёт по плану? Как узнать на каком этапе что-то ломается и приходит новый цикл? Благодарю за просвещение! ❤

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Нормальная длина 2 фазы цикла 12-14 дней. Прогестерон мы смотрим через 5-7 дней после овуляции - на пике работы жёлтого тела. Для установления факта наступления беременности мы можем сдавать ХГЧ - через 8-9 после овуляции. Если ХГЧ показывает наступление беременности - смотреть прирост (каждые 2/4 дня). Если устанавливаем беременность, но она в дальнейшем не развивается - разбираемся в причинах (не только гормональных). С уважением Бабак Татьяна Александровна врач ЦИР

[@kapelka525]

@@ТатьянаАлександровнаБабак благодарю.

[@PMM0982]

Здравствуйте!Какой должен быть показатель пролактина на 2-3 день мц? Какой показатель эстрадиола, прогестерона, тестостерона должен быть на 8-9 день м-ц? Заранее благодарю

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Существует несколько вариантов реактивов для определения этих показателей в лаборатории. Референсные значения (границы нормы) зависят от используемого реактива - лаборатория указывает их на бланке (при смене реактива нормы могут меняться). Пролактин не должен выходить за нормы референсных значений. Андрогены должны в идеале занимать какое то среднее положение/значение между нижней и верхней границами норм. Прогестерон измеряют во 2 фазе цикла, через 5-7 дней после овуляции. И чем он выше, тем лучше. С уважением, Бабак ТА, врач цир

[@yanapakuleva8842]

Здравствуйте, мне 37 лет, планируем 4го ребенка, через год попыток беременность, выкидыш 5нед, прошло 3 месяца, не предохр, пью инозитол, железо и ост витам в норме. Было 3кс. Анализы на 7дц, По результатам прокомментируйте пожалуйста, Амг 1,98 Тестостерон 1,45 Пролактин 226,3 ФСГ 5,57 ЛГ 7,17 Эстрадиол 59,13 С уважением.

[@АннаЗечевич]

Здравствуйте. Данные анализы не совсем правильно сданы, поэтому можно неверно их интерпретировать . ЛГ, ФСГ , эстрадиол правильно сдавать на 2-3 день мц. Андрогены на 7-8 день м.ц. Пролактин и АМГ вне зависимости дня цикла сдают. АМГ в пределах нормы для вашего возраста. Для получения более подробных рекомендации, рекомендуем обратиться к нашим специалистам в ЦИР. А также рекомендуем обследоваться мужу ( сдать спермограмму по Крюгеру , МАР-тест). С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.

[@panda2676]

Здравствуйте! пролактин в любой день цикла сдавать можно?или надо на 2-3 день цикла сдавать?

[@tettatet410]

Возраст 39.8 лет Какой должен быть Эстрадиол (E2) в второй фазе, когда есть желтое тело, на 7 день после овуляций?

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Уровень эстрадиола может отличаться в каждой лаборатории, т.к. используются разные реактивы для проведения анализа. Оценить результат можно по референсным значениям для 2 фазы той лаборатории, в которой сдавали. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@milami8801]

дгэа 13,3 (при норме 10,3) стоит беспокоится ? какая причина может быть?

[@АлсуАбубякерова-и4ы]

У меня овуляция бывает и на 8 день и до 12 дня цикла. Эстрадиол на 3 день 324нг/м. Амг 1.8, мне 39 лет. Это говорит об истощении овариального резерва? Фсг 8, лг 6.

[@валентина-т1о9г]

Здравствуйте. Это говорит о вероятном снижении овариального резерва, но только оценка гормонального фона недостаточна. Желательно оценить количество антральных фолликулов в обоих яичниках на 3-4 день цикла для определения дальнейшей тактики С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.

[@katherine6460]

Здравствуйте! Спасибо за лекцию. Подскажите, пожалуйста, 36 лет, диагноз - гипогонадотромпый гипогонадизм, лг и фсг почти по нулям много лет на фоне сниженной массы тела. Беременность после эко, в ходе которой вес сильно прибавился. Возможно ли восстановление работы гипофиза после такого большого срока, когда эти гормоны не выделялись? Через сколько месяцев после родов есть смысл обследоваться и какие исследования (кроме лг и фсг) стоит пройти? Спасибо!

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Во время беременности гипофизарные гормоны продолжают выделяться. Вероятность восстановления нормальной работы системы регуляции гипофиз-яичники на фоне нормальной массы тела очень высокая. Исследовать гормональный фон можно после завершения периода ГВ. Ранее нет особого смысла. Провести стандартное гормональное обследование по дням менструального цикла: на 3 день гормоны гипофиза, амг, эстрадиол; на 7-8 день цикла андрогенный профиль,; через 5-7 дней после овуляции - эстрадиол, прогестерон. Гормоны щитов железы - в любой день цикла. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач ЦИР.

[@katherine6460]

@@ТатьянаАлександровнаБабак большое спасибо за оперативный и подробный ответ!

[@PMM0982]

Добрый день! Анализы сданы на 2 день мц. Мне 33 года. ЛГ 10,6 мме/мл, фсг 12,64 мме/мл, пролактин 23,2 нг/мл, эстрадиол 29,9 пг/мл, тестостерон 0,130 нг/мл. Фолликулов 6-7 на 7 м-ц, ттг 4,03, АТ ТГ 17,6. Амг 0,8. О чем говорят анализы и через сколько ожидать климакс или он уже на пороге? Месячные регулярные обильные

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на снижение овариального резерва яичников, тенденцию к гипотиреозу. Сказать точно - когда закончатся менструации невозможно. Это индивидуально. Уровень АМГ ещё не критично низкий, но скорость его дальнейшего снижения может быть разной. Можно периодически повторять исследование уровня ФСГ, амг. Также ориентироваться на характер цикла (укорачивается, тенденции к задержкам). Можно с гинекологом обсудить терапию по снижению скорости расхода фолликулов. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@PMM0982]

@@ТатьянаАлександровнаБабак спасибо большое

[@09favor]

а где можно ознакомится с диетой перед планированием беременности?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Нет какой-то специфической диеты, но мы рекомендуем сбалансированное по белкам, жирам и углеводам питание с включением в него 2-3 раза в неделю морепродуктов (за исключением рыбы, которая может содержать ртуть в больших количествах), разнообразные овощи, яйца.

[@09favor]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров спасибо большое, и за работу вашего центра и всей видео команде

[@PMM0982]

Какой должен быть показатель АМГ и Ингибин Б?

[@лидияклюкина-ж7п]

Добрый день. Показатели овариального резерва зависят от возраста, данных анамнеза. Уровень АМГ менее 1,2 нг/мл расценивается как снижение овариального резерва, при котором также снижается уровень ингибина В. Нормальным считается АМГ в диапазоне более 1,2 и менее 5 нг/мл. Результат более 5 нг/мл характерен для СПКЯ. С уважение, врач акушер-гинеколог ЦИР Клюкина Л.А.

[@PMM0982]

@@лидияклюкина-ж7п спасибо! Возраст 33 года. Не во всем так же понятно, какой должен быть уровень прогестерона и тестостерона, эстрадиола, если их сдавать на 8-9 д м-ц? И какой должен быть пролактин на 2-3 дмц? Спасибо заранее )

[@лидияклюкина-ж7п]

Для правильной интерпретации необходимо сдавать все гормоны в 1 менструальный цикл (1 месяц): на 2-3 дц ЛГ ФСГ АМГ эстрадиол пролактин ингибин В. На 7-10 дц андрогенный профиль. На 23-25 дц (через 5-7 дней после овуляции) эстрадиол и прогестерон. В каждой лаборатории разные реактивы, поэтому референтные значения будут разными, также необходимо учитывать единицы измерения. В нашей лаборатории : пролактин 1,9-25 нг/мл; прогестерон 2 фазы (0,72-17,8 нг/мл); эстрадиол 1 фазы (0-160 пг/мл, но может быть и побольше). Все показатели гормонального профиля оцениваются в совокупности. www.cironline.ru/services/3933/

[@PMM0982]

@@лидияклюкина-ж7п очень большой диапазон у показателей и остается не ясным, какой результат является нормальным плюс минус для определенного дц. Например, тот же прогестерон и эстрадиол для 2-3 дц и соотвественно для 23-25 дц прогестерон!

[@лидияклюкина-ж7п]

Добрый день. Если говорить про уровень прогестерона, то во вторую фазу цикла уровень должен быть не менее 10 нг/мл, так как уровень ниже 10 нг/мл расценивается как гипофункция желтого тела. Уровень эстрадиола в первую фазу около 100 пг/мл, чем ближе к овуляции, тем выше уровень эстрадиола (в середине цикла уровень эстрадиола может достигать 300-400 пг/мл), во вторую фазу цикла уровень эстрадиола в среднем 150-170 пг/мл. Прогестерон в первую фазу не оцениваем, это гормон второй фазы.

[@Юлишна-ц1ы]

Доброго дня.Подскажите пожалуйста,1 вопрос:является ли гипотериоз и гипопролактенемия генетическими заболеваниями? 2 вопрос: при Эко передаются ли эти заболевания от мамы к малышу?3 вопрос: если я буду использовать донорскую яйцеклетку, то если вероятность, в этом случае, передачи этих 2 заболеваний от меня к малышу которого я буду вынашивать?

[@tymkevih]

Девушка вы забеременили с этими диагнозами, мне 19 лет И поставили с начала гипотериоз А потом гипопролактенемию По мимо этого скудные месячные болезненные один день идут Фолликулы очень мелкие Хочу малыша, не получается 😞

[@Юлишна-ц1ы]

@@tymkevih добрый день. С этими диагнозами вам надо для начала сделать мрт головы(если не делали сделаете), потом обратиться к эндокринологу сдать анализы ттг и наладить грмональный фон.И вы забеременеете,у Вас всё получится😁👍

[@tymkevih]

@@Юлишна-ц1ы МРТ не делала, спасибо большое 🙏

[@tymkevih]

@@Юлишна-ц1ы сделала мрт, нашли микроаденомы

[@ЛанаРайкевич]

Здравствуйте! А как понять какая у меня средняя фаза цикла.у меня цикл 40 дней , овуляция на 21- 30 день цикла . На какой день мне сдавать анализы ? Спасибо.!

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Гормоны лг, ФСГ, эстрадиол, АМГ, Ингибин В, пролактин на 3-4дц. Андрогенный профиль на 7-10дц, а вот гормоны 2 фазы оптимально сдавать на 7-8день после овуляции. С уважением, Гамит Алена Анатольевеа врач акушер-гинеколог ЦИР

[@ЛанаРайкевич]

@@АленаАнатольевнаГамит спасибо Вам !

[@eduardkrasnopolski1414]

Здравствуйте,Можно ли забеременеть если в яичниках всего 3 фолликула?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Да, это возможно. Для уточнения степени снижения овариального резерва необходимо провести гормональное обследование. На 3 дмц - ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, ингибин В.

[@Helena_M19]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров Добрый день! Уточните пожалуйста, а пролактин и прогестерон нужно сдать в 1 фазу цикла на 2-3 день? Так как из видео поняла, что да)

[@ДарьяС-в4г]

Доброго времени суток! Мне врач назначил сдать стероидную панель по слюне (делает Клиника Калинченко). До этого сдавала все необходимые анализы по рекомендации из этого видео обычно путем анализа крови из вены. Все были хорошие. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сдать еще слюну? Действительно ли таким образом анализы более показательны без искажений? Заранее благодарю.

[@ИринаМурдасова-ы2щ]

Добрый день! Сдала анализы в начале цикла 4 день: фсг 6.8, лг 1.9, эстрадиол 85. По этим данным можно оценить мою способность забеременеть? Цикл регулярный, но по ощущениям нет овуляций. Спасибо!

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! ЛГ занижен. Это может быть следствием стресса, снижения веса, тяжёлых физических нагрузок, нарушения режима сна и отдыха. Если что-то из этого есть, рекомендуется убрать причинный фактор.

[@ИринаМурдасова-ы2щ]

Спасибо большое за ответ!

[@РегинаАлибекова-г3г]

Здравствуйте пролактин повышен на 4.3 нужно ли снижать его ?