経鼻トラブルを防ぐテープの切り方〜固定の仕方。看護師 介護 在宅

[@upizo9596]

はじめまして！ 私は訪問看護をやっています。 先日、経鼻のテープ固定で利用者さんの鼻に潰瘍を作ってしまいました。 そこで色々調べていてこの動画にたどり着きました。 とても丁寧な説明で分かりやすく参考になりました。 Baチューブ固定にも活用できるし、本当に勉強になりました。 さっそく実践します。

[@by4973]

コメントありがとうございます！ 訪問看護師さん😊 想像がつく丁寧なコメント嬉しいです😭 チューブ固定とかって、やり方色々あっても状況に応じたやり方を教わる機会なかなかないとおもいます。お役に立てて良かったです😊

[@七色のバク]

ブランク10年程あって、参考にさせて頂いてます。 こんな貼り方があるんですね! 自分が現役のときはこういうのが存在しなくて、メーカーさんから出てるやつとかも存在しなかったのでビックリしたのと、患者さんへの愛を感じました。 こんなところも進歩してるんですね。素晴らしい!まさに、ナーシングアートではないですか! 現場に復帰出来たら真似しますね!

[@by4973]

バクさま。 コメントありがとうございます。 そしてお褒めの言葉ありがとうございます😊励みになります。 多忙すぎて笑　ゆっくりペースの動画アップになりますがまた見にきてください👌 また春からケアツリー主催で、対面及びオンラインで多様な研修が企画開催されます。医療福祉職の皆さんが、受講して良かったと思える研修が開催できるよう頑張っていきます！ バクさまの現場復帰と、楽しく前向きにお仕事していかれることを私も陰ながら応援してます😊

[@みょみょ-g7w]

新人看護師です！今日テープ固定見たのですがパッと一瞬で先輩がやられててあまりよく分からなかったので、テープ固定の動画ないだろうなあと思っていたところなのでとても有難いです😭 ありがとうございました🙇‍♀️

[@by4973]

コメントありがとうございます。 私も新人のころ、テープを止めたり、剥がしたりすることに手にくっついて上手くできなかったり、見られていてドキドキしていました😊慣れたら簡単なんで、正解はいくつかあるので患者さんに合わせて工夫してくださいね　陰ながら応援しています🎵

[@旅まち歩きたのし]

施設入所していた認知症80歳の親ですが、肺炎治療のために入院した病院で看取りの段階と宣告され自宅看護を選択しいろんな動画を参考にさせて頂いている状況です。 経鼻経管を選択するか悩んでおりますが、やはり管は結構太いですね。 かなり苦痛を伴うのでしょうか。 難しい選択です．． 動画の趣旨と異なるコメントで申し訳ありません。

[@by4973]

旅まちさん。 経鼻経管栄養の管を入れること、苦痛あるとおもいます。基本的な考え方として、経鼻経管栄養は口からご飯がたべれる可能性のある方がおこないます。長期で療養する方で口から食べれない方が胃ろうです。 経鼻経管栄養は誤嚥リスクも高く状況は分かりませんがもしかすると、その選択もかなりシビアかもしれません。 私も親で同じような経験があります。 状況が文字だけでは、背景などわからないこともありますが看取りの段階。家族としては1日でも長く生きていてほしいという思いと、苦しいことはイヤだよねという思い、葛藤、痛いほど気持ちよくわかります。家族としては本当に悩みますよね。 旅まちさんがご家族のことを大切にし考えた選択は正しいとおもいますよ。またご家族も最後ご自宅に帰ってこれてとても嬉しいとおもいます。旅まちさんという子供さんがいて幸せだと思っているんだろーな。 旅まちさんもご自身のお身体労ってくださいね。長文失礼いたしました。

[@旅まち歩きたのし]

@@by4973 様 温かいお言葉に目頭がが熱くなりました。仰るとおり、正解はないのだろうと思います。 施設での様子を間近で見ていないので実感が湧かないのもあるでしょうが、医療的には終末期なのでしょうが入院時の付き添いで傍らで見た感じでは、まだお迎えをおとなしく待つ状態ではない気がしてダメ元でも何かやらないと後悔するかもとの子供の勝手な思いです。 本人にとってはとても辛い行為なのだろうと葛藤しております。 拘縮があり胃ろうは不可と言われました。 末梢点滴で命を繋いでおり時間もなくただ焦るばかりです。 ありがとうございました。

[@eg3220]

パターンAの場合はどのようにチューブをいれるのですか？？

[@by4973]

コメントありがとうございます！ 超絶忙しくコメントが遅れ申し訳ありません。動画確認して再度コメントいたしますね！

[@by4973]

コメントありがとうございます。 返信すごく遅くなり申し訳ございません。 パターンAの固定テープ使用時もマーゲンチューブの入れ方は通常どおりです。 チューブ挿入後仮留めし、エアー確認 XPないし、挿入確認後本留めですね👍

[@sakurahama121]

貼替えの間隔は何日くらいでしょうか? 当院は毎日なのですが、そんなに貼り替える必要ってあるのでしょうか?

[@by4973]

コメントありがとうございます 経鼻チューブ挿入部の鼻へのテンションや、皮膚の状態、清潔ケアを考えると１日1回が適切だと思います。１日1回必ず交換しないといけないというエビデンスはないと思います。業務負担の軽減〈患者ケア　この視点　 ここが逆になるとケアの質の低下も招き、逆に看護師の業務負担も増えます💦

[@甥love]

おはようございます　また関係ない事を質問してしまい申し訳ありません　点滴のシーネ固定は大人の患者さまでも使用しますか?　ごめんなさい

[@by4973]

コメントありがとございます。 血管がなく、輸液したい時などに 点滴のシーネ固定を使う時もありますよ

[@甥love]

@@by4973 多忙の中　あたたかく丁寧にお返事を下さり　とても嬉しいです　子供の時、小児科でシーネ固定をお子さんが点滴でされているのを見て　あれ何だろうなと思っていたので　しょういちさまに教えて頂き　嬉しいです　あれこれ聞いてしまって　申し訳ありません　小児科も何歳まで受診出来るのかなとか気になったりしています

[@甥love]

こんにちは 遷延性意識障害者の友達の固定テープの切り方いつも どうするのかなと思ってました

[@by4973]

光紗さま。 ご友人が遷延性意識障害。私も経験ありますが悲しいですよね。何かできることは少ないかもしれませんが友人の立場にたって想いを馳せられることが素晴らしいとおもいます😊

[@甥love]

また　コメントしてしまいまして　ごめんなさい　しょういちさまは採決で１度で針を上手に患者様の負担少なくいれらてそうだな 駆血帯は毎回使われますか?

[@by4973]

コメントありがとございます 採血するときには、駆血帯は必須のアイテムです👌動画は撮影済ですが、編集してないのです💦

[@甥love]

@@by4973 いつもあたたかいお返事を嬉しいです😊　しょういち様の動画は学校で授業を受けてるみたいに詳しく丁寧です　看護医療　介護を沢山　教えて頂いて　ますます看護に関心が持てますよ　栄養チューブを鼻に挿入する時　スムーズに入れるのに　ジェルとか使いますか?

[@おおちゃん-c5f]

大阪府では、介護職による経鼻チューブの固定は、医療行為と、見なすので違法行為となっております。剥げかけている時の、テープによる補強も禁止です。他府県では、介護職は認められているのでしょうか？

[@by4973]

コメントありがとうございます。 経鼻経管栄養のテープ交換.張り替えは基本的に介護さんはNGだと思います。 この動画は看護師さん向けですが、介護さんでも、テープを切っておく準備や、状況でどうしてもやらざるをえない時があるかと思います。またやらないとしても、経鼻経管チューブの管理として知っておいた方が良い知識だとおもいます😊色んなことに興味を持って学んでいらっしゃること素敵だと思います✨