Líquidos corporales #4 💧 Osmolaridad

[@markshelby83]

15:15 Me ha resuelto las dudas de toda mi carrera de forma sencilla, en menos de 30 minutos GRACIAS!!!! Toda Latinoamérica Unida se lo agradece!!!!

[@orytoledo3024]

No sabe lo mucho que me han estado ayudando sus videos para mí materia de citoquimicos, Dr ❣️(estudio laboratorio clínico). Y mi maestro no se da a entender para nada. Gracias por sus videos, siga ayudando a los pequeños mortales como yo. ✨😆

[@dr.robertoanez9272]

isela Toledo Muchas gracias Isela!! Espero te sean de mucha utilidad!!! Saludos y muchos éxitos en la materia de citoquimicos que por cómo suena parece que es complicada 💪🏽

[@rebecagalleta199]

Doctor lo amo neta es el mejor ojalá tuviera profesores así 😭🙌❤️

[@dr.robertoanez9272]

Rebeca galleta Muchas gracias Rebeca!! Seguro tienes profesores muy buenos!! 💪🏽 Espero puedas ver toda la línea de Equilibrio Ácido Base!! Cualquier duda acá estaré a la orden! Saludos

[@leslyachirivas5192]

Doc. es el mejor porque no graba mas temas son perfectos sus videos

[@dr.robertoanez9272]

Muchas gracias Lesly por tu comentario!! Un fuerte abrazo

[@dra.rosita5391]

Muchas gracias dr por subir este tipos de videos y compartir sus conocimientos

[@dr.robertoanez9272]

Gracias a ti Rosita me alegro que estes viendo la línea de líquidos corporales espero también puedas echarle un ojo a la de equilibrio ácido base.. un abrazo por allá en la distancia 🤗🇲🇽

[@natalymoreno6949]

Genial. Muchas gracias Dr. Soy estudiante de Medicina Veterinaria y sus vídeos me sirven muchísimo para aprender y aclarar dudas.

[@dr.robertoanez9272]

Nataly Moreno Muchas gracias a ti Nataly por tu comentario espero te sigan sirviendo estos humildes videos!! Saludos ❤️

[@themilatips9897]

El resultado es 1.026mOsm/L ya que por ser al 3% son 30gr de NaCl en 1L. Dividimos 30g/L entre 58,5g/mol y eso nos da 0,512, resultado que debemos multiplicar por dos ya que el NaCl se disocia, obteniendo 1,026 Osm/L. Este resultado lo multiplicamos por 1000 para llevarlo a miliosmoles para un resultado final de 1.026mOsm/L. Y ahora la enfermera ha satisfecho su curiosidad!

[@dr.robertoanez9272]

Mila Rojas Jajajajajaja Milaaaaaaa ❤️❤️❤️❤️❤️ eso es correcto!!! Completamente cierto!! Me alegra verte por acá respondiendo casos clínicos y apoyando a los videos de la cual tú también eres protagonista :) Pronto les tendré el video del caso clínico y su explicación (que claramente ya tú lo hiciste) y gracias a ti, la enfermera ya habrá satisfecho su incertidumbre!! :) Un abrazo inmensoooo!! 🤗❤️

[@guillermoandrescardonacruz3819]

Hola Mila, complementando a tu respuesta tambien hice la correccion con el índice osmótico y me dio como resultado 954.82mOsm/L, teniendo en cuenta que el resultado sin corregir es 1026.69, tal cual como te dio a ti. Muchas gracias Dr Añez, espero mas videos suyos, de verdad son muy pedagógicos.

[@dr.robertoanez9272]

Muchas gracias Guillermo por tu aporte!! Espero que en cada video que veas puedas agregar un excelente aporte como este.. Tienes toda una línea de videos de líquidos corporales por ver, casos clínicos y muy relacionada la línea de Equilibrio ácido base, que Dios mediante en febrero la retomaré para culminarla y pasar a hacerles los videos de fisiología renal! Un saludo 💪🏽

[@guillermoandrescardonacruz3819]

@@dr.robertoanez9272 Si señor, esa linea de acido base ya la ví y de hecho le dejé un comentario.

[@dr.robertoanez9272]

Ahhh Caramba xD bueno solo falta actualizar la línea de EAB, para entrar a lo más importante que son los trastornos mixtos, ya que es la base para poner entender bien pH. Y bueno entonces culminar con esta línea, ver la autoevaluación que es un caso de cetoacidosis diabética? Y si no... ir más atrás con bioquímica: hormonas y oxidorreduccion... también tengo q actualizar esas líneas.. estoy muy atrasado D:

[@dianaferreira4888]

no dejes de grabar tus clases! me salvaste la V I D A

[@alvarofernandez4894]

gracias por los casos clínicos así uno aprende mas, excelente explicación

[@dr.robertoanez9272]

Muchas gracias Alvaro por tu comentario!! Espero te sean de mucha utilidad!! Saludos 💪🏽

[@alanvergara817]

Doctor lo felicito por la clase

[@dr.robertoanez9272]

Muchas gracias Alan!! Saludos

[@florenciadaianarodriguez1689]

este vídeo me ha arreglado la vida, muy buena la explicación ,gracias gracias

[@florenciadaianarodriguez1689]

la osmolaridad corregida sería de 954mos/l , o sin la corrección 1020mosmo/l , es decir es una solución hipertonica con respecto al plasma

[@dr.robertoanez9272]

Florencia Daiana Rodriguez muchísimas gracias Florencia por tu comentario jeje :) no dejes de ver la línea completa!! Un fuerte abrazo

[@dr.robertoanez9272]

Exacto!!! La respuesta correcta sería 1026. :) en el video de explicación del caso también complementa la información. Saludos 🤗❤️

[@nakdicgalvez6204]

increíble Doc. se lo agradezco

[@dr.robertoanez9272]

Nakdic Galvez Jeje muchas gracias a ti Nakdic!! Me alegra mucho estés viendo todos los videos de esta línea :) Más temprano que tarde vendrán muchos más :) Abrazo!!

[@carranzarivadeneirawalterp4778]

Muchas gracias hermano

[@santiherrera7122]

Simplemente maravilloso Dr. Añez, no solo me respondió la pregunta del vídeo anterior sino que aclaro otras cosas que pensaba preguntar en próximas clases del curso de ingreso, muchísimas gracias por el contenido. PD: Tendra videos de Acido y Base?

[@dr.robertoanez9272]

Santiago Herrera Jajaja muchas gracias.... Y equilibrio ácido base? Te lo tengo xD aún no está concluida la línea de EAB pero te sirve bastante bien para lo básico. Te sugiero luego de terminar esta línea q son como unas 4 horas más. Pasarte a EAB. Muchos éxitos nuevamente. Saludos

[@shanycortes3642]

Muy buen video, podrían decirme en cual de las partes aparece info relacionada con la orina?

[@dr.robertoanez9272]

Hola Shany cómo estás? A que te refieres con la orina? Saludos

[@shanycortes3642]

@@dr.robertoanez9272 En sus vídeos se habla de líquidos que salen del cuerpo, no? Quisiera saber si tiene vídeos que hablemos de dilución de la orina

[@dr.robertoanez9272]

@@shanycortes3642 Si hablo de la orina en esta línea de vídeos, ejemplo en el caso #5.1... pero no hay ninguno específico de ello. Ya que eso lo hablaré cuando hablé sobre fisiología renal. Tenías alguna duda en especifico a ver si puedo responderla? Saludos Shany

[@shanycortes3642]

@@dr.robertoanez9272 Entiendo, si, me toca dar una conferencia de Orina diluida y concentrada y no entiendo los mecanismos Renales para excretar cada orina ( líquido tubular)

[@dr.robertoanez9272]

@@shanycortes3642 Entonces estos vídeos no te ayudarán del todo porque están enfocados al tema previo a fisiología renal... debes de buscar fisiología renal, yo aún no los tengo subidos esos vídeos, conozco el canal medizi que se que ha subido vídeos sobre fisiología renal seguro te ayudarán. Ahora es importante conocer o tener de base la fisiología de los líquidos corporales previó a ir a fisiología renal. Por lo que igualmente te sugiero veas esta línea de vídeos... si el tiempo te lo permite claro porque son en torno q 14 vídeos. Sino vete directo q fisiología renal!! Muchos éxitos en la conferencia!!! 💪🏽

[@leonardojavierquinterorasc6769]

con respecto al video anterior la repuesta es hemolisis, por la mayor concentracion de agua en el medio e hizo que la celula se edematizara y causo el estado comatoso, disminucion de la hemoglobina y aumento de la bilirrubina mas la LDH

[@dr.robertoanez9272]

Asi es Leonardo!!! 🎊 Puedes ver la explicación del vídeo en el vídeo número 3.1 de esta línea de vídeos. Saludos!! 💪🏽

[@alexhidalgo2956]

Dr. buenas noches. Sus explicaciones son excelentes, le agradezco mucho por sus videos. Le comento que estoy estudiando una maestría en Fisiología (primer ciclo) y me han preguntado lo siguiente: "supongamos que una célula, impermeable a solutos, con un contenido intracelular de 0.3 osmol, la sumergimos en un gran volumen de líquido 0.2 osmol. Calcular la variación de volumen que sufrirá dicha célula", me podría ayudar a resolver el problema por favor. Gracias de antemano.

[@dr.robertoanez9272]

Hermano soy médico.. pero hasta allá no llego jeje.. debe haber alguna fórmula de variación.. Que en este momento no la conozco :(

[@alexhidalgo2956]

@@dr.robertoanez9272 jeje entiendo, estoy en eso de buscar la fórmula y ya se me agotan los libros jejeje. Muy agradecido con tus videos, siga adelante doctor.

[@dr.robertoanez9272]

@@alexhidalgo2956 jeje muchísimas gracias por tus comentarios Alex!! Y muchos éxitos en la Maestría!! Un fuerte abrazo

[@alexhidalgo2956]

@@dr.robertoanez9272 gracias doctor, bendiciones. Un abrazo.

[@ElChemaWTF]

Yeah!!

[@josesantosperezleal2422]

La concentración y cantidad de sodio en el líquido intra y extracelular aumenta o disminuye de acuerdo con el comportamiento del volumen para cada solución??? es decir, si aumente el volumen de líquido extracelular infundiendo solución hipertónica, también aumenta la concentración y cantidad de sodio en ese líquido extracelular??

[@dr.robertoanez9272]

Así es Jose si es hipertonico a base de sodio si aumenta el sodio en LEC. Saludos

[@axelchavez4206]

Me salió 952 mOsm/L :cc está bien? multiplicado por el coeficiente osmótico

[@valeriarojasreyes1908]

excelentee¡¡¡

[@dr.robertoanez9272]

Valeria Rojas reyes Muchas gracias Valeria 🤗

[@luismontano4767]

Doctor me da exactamente 1.025,64 se lleva a 1.026 por aproximación?

[@dr.robertoanez9272]

Así es Luis.. 💪🏽💪🏽 Son datos aproximados..

[@valery.nbracho6438]

El resultado es 1026. Lo saco como mas "directo". Hago mi regla de 3 y multiplico 30 (que es el 3%)x 1000÷ 58.5 y da 512. 82. Luego eso lo multiplico x 2 y me da 1025,64 y en este caso se redondea

[@luisangulo4580]

Buenas Dr. muchas gracias por sus excelentes videos educativos a la fisiología, sinceramente me han servido mucho durante mis estudios. Pero tengo 2 dudas prácticas.. Usted explica sobre los cambios que se producen cuando se le administra a un px una solución hipertónica y hipotónica mediante el diagrama de Darrow Yannet... Pero esa explicación es ANTES DEL EQUILIBRIO fisiológico. Mis dudas son: Cómo quedaría el Diagrama de DY DESPUÉS DEL EQUILIBRIO fisiológico para una solución hipertónica y una hipotónica? Gracias

[@dr.robertoanez9272]

Jose Ramirez Muchas gracias Jose. Interesante pregunta!! Sinceramente no lo investigue para hacerles el video, pero voy a decirte lo que creo, solo utilizando un poco la lógica, por lo tanto, se corre el riesgo de que lo q te esté diciendo esté totalmente errado xD Lo que yo pienso es lo siguiente: 1) ejemplo 1: en un paciente sano, luego de administrar una solución hipotonica o hipertonica, al cual le faltaba líquido. Por lo tanto, ya la gráfica no sería igual, pero vamos a mantenerla igual en nuestras mentes para esta explicación, supongamos q está deshidratado a nivel extra celular, y se le administra solución hipotonica, teóricamente aumentaría el extracelular, y tendencia al intracelular, pero es q igual el organismo comienza a trabajar, ejemplo el sistema renina angiotensina aldosterona, estará trabajando o incluso desde antes, para absorber el mayor sodio posible. Y por ello con respecto a los líquidos, pueden pasar muchas cosas que asumo es difícil de expresar en los textos, pero puede pasar que la osmolaridad del plasma se iguale a la fisiológica, y los líquidos se muevan poco, manteniéndose más hacia el extracelular. 2) ejemplo 2: Pero puede pasar también q el riñón no compense la dilución del Na, manteniéndose hiponatremico e hipoosmolar, a tal punto q la movilización del agua no logre producir un sodio normal, y bueno se produzcan complicaciones edema cerebral, es decir no alcance el equilibrio, etc etc. 3) ejemplo 3: O me imagino q está otro paciente, que pudiera mediante la ósmosis lograr una osmolaridad normal, movilizando más líquido hacia nivel intracelular, comparado con el primer ejemplo, y sin tantas complicaciones como el segundo ejemplo. Con esto quiero decir que puede que pasen muchas cosas, y me baso en la práctica clínica, xq algunas hiponatremias iatrogenicas no se suelen corregir solas, sino retirando la solución, colocando otra etc etc. Y no todos los pacientes con deshidratación desarrollaron hiponatremias al utilizar soluciones hipotonicas, ni tampoco desarrollaron edema cerebral. Por lo tanto, creo q la movilización de los líquidos es muy teórica e influyen más variables, para poder decir cómo quedará todo al final cuando ya todo esté en equilibrio, que me imagino si todo está en equilibrio, debería estar lo más cercano a lo normal. PD: puede que me esté equivocando en lo q te digo, así q deberás tener la tarea de confirmar estas hipótesis y decirme luego si? Espero tu opinión al respecto, o tu comentario para saber si era esto lo que estabas preguntando, porque no quede muy claro a q te referías con “equilibrio fisiológico” asumí que era esto xD pero cómo te digo, coméntame para evitar errores. Saludos Jose 💪🏽

[@luisangulo4580]

Oye está interesante tus hipotesis, trataré de investigar más al respecto, pero si, lo que sucede es que en clase hicimos un ejercicio de un px que tuvo diarrea excesiva en un paciente con una osmolaridad isotonca de 290 mOsm/L y por ende nos mandaron a dibujar el diagrama de DY antes del equilibro y después del equilibro... Antes de el equilibro pasaba que en el: Comparitimiento EC dismunia su volumen debido a la pérdida abundante de líquido pero la osmolaridad no disminuía, es decir, se mantiene igual (ya que en las diarreas la perdida de agua pero se mantiene la osmolaridad del px), entonces en el Compartimimento IC no pasaba ningún cambio ya que por teoria, para que exista un flujo osmótico se necesita una fuerza impulsora en este caso "Diferencia de concentración" pero como la Osmolaridad de EC y IC permanecen iguales no hay variaciones...... Entonces para realizar el Diagrama de DY DESPUES DEL EQUILIBRO.. quedaría exactamente igual como ANTES DEL EQUILIBRO, o sea, menos Volumen en el EC pero la misma osmolaridad y en IC quedaba todo igual, o sea, no vario tanto su volumen como su osmolaridad (OJO EN EL IC).. Entonces la repuesta que nos dio el profesor y por lógica es que al paciente hay que hidratarlo con una infusión con una solución isotónica (cualquiera)... Pero entonces mi duda es, cómo se puede expresar el diagrama de DY DESPUES DEL EQUILIBRO en pacientes con una osmolaridad isotónica que se le administren ya sea por mala praxi o cualquier inconveniente una solución HIPERTONICA y una HIPOTONICA... O sea cómo respondería el cuerpo de manera fisiologica para entrar en balance, y en dado caso una vez logrado el equilibro, que se puede recomendar al paciente? o sea, que se le inyecte otra solucion para disminuir o aumentar el volumen o la osmolaridad, que tome abundante agua, etc etc.... OJO lo que pregunto es solamente DESPUÉS DEL ALCANZAR EL EQUILIBRO.. ya que si estoy claro cómo queda el diagrama ANTES o sea, cuando se administra o ocurre alguna patología en el paciente. Muchas gracias por responder a mi pregunta, disculpa lo largo que fue el mensaje. Me interesa mucho no solo para poder saber que responder en el diagrama, si no en la práctica, en la vida cotidiana que situaciones así se le puede presentar a cualquier persona, y el conocimiento es la base de todo. Gracias nuevamente Doctor

[@dr.robertoanez9272]

Jose Ramirez Jeje súper buena explicación!! Aunq para intentar responderte tendría q hacer un video xD Explicar eso por acá, sería imposible, y mas aún q soy muy visual y por lo visto tú también 💪🏽 Así q porfa resume lo que quisieras que hiciera para hacer un video al respecto :) Saludos y muchos éxitos en todo

[@luisangulo4580]

Pero cómo podría enviarle lo que quisiera que explicara por video doctor? es decir, para aclarar mis dudas que tengo respecto a ello

[@dr.robertoanez9272]

Ehhh puede ser por aquí, tipo: 1) un paciente con tal condición y q recibe esto. 2) otro paciente en otra condición que reciba otra cosa. Y así puedo organizar un video como anexo a esta línea, y complementarla 💪🏽

[@MariaJose-oe7fq]

Dr. y si quiero calcula la osmolaridad de un ion en el lic o lec? como se haria? porfis

[@dr.robertoanez9272]

Maria Jose Hola María José pero es que la osmolaridad no depende de un ion solamente, sino de la suma de ellos, por ello en sangre se toma en cuenta el Sodio, Glucosa y Urea en la fórmula para calcular la osmolaridad plasmatica. O directamente de un osmometro en el laboratorio que te dé el valor de osmolaridad (que es lo ideal pero no en todas partes lo hay) si quieres ver la cantidad de un ion hay q medirlo pero en LEC o LIC ahí es lo complicado, usualmente lo medimos en un líquido accesible ejemplo sangre u orina... Dime por que te ha surgido la pregunta a ver cómo orientarte la respuesta porque no es habitual medir un ion en el LIC. Y luego cada ion si es verdad que según su concentración se puede saber cuantos mOsm/L tiene de concentración pero no en el LIC sino en el líquido de muestra que extraigas. Pero creo no entiendo muy bien tu pregunta :(

[@MariaJose-oe7fq]

@@dr.robertoanez9272 Jeje , lo que pasa es que mi profesor puso esta pregunta: ¿Qué cantidad de sodio, potasio, calcio, bicarbonato y cloro normales tendrá una persona de 60 Kg? y bueno yo tampoco entiendo :O

[@MariaJose-oe7fq]

creo que ya lo entendi v:

[@dr.robertoanez9272]

Maria Jose pero cómo cantidad de sodio xD y en que liquido? Es que eso está concentrado... según volumen... ejemplo.. en sangre lo normal de sodio es 140mEq/L... pero te piden cantidades?... me parece raro y poco práctico para la práctica clínica habitual pero si tú otofesor lo pide debe ser por algo 🤷🏿‍♂️ Igual conseguí en internet un artículo que te pone cantidades: “La sal (cloruro de sodio) es esencial para la vida. El sodio total del cuerpo en una persona promedio de 70 kg es alrededor de 4,200 mmol (~100g), de los cuales 40% se encuentra en el hueso y 60% en el fluido dentro y fuera de las células (1). El cloro total del cuerpo promedio es de 2,310 mmol (~82 g), del cual 70% es distribuido en el fluido extracelular y el restante se encuentra en el colágeno del tejido conectivo” Te lo pone por 70Kg haz una regla de 3 para 60Kg.. pero me impresiona está usando algún texto en específico donde puedas encontrar esas respuestas un poco inusuales (o igual me equivoco yo y es súper usual saber cuánto tiene de cantidades una persona de 60Kg xD).. Lo siento por la escasa ayuda :( Aca te dejo en link: lpi.oregonstate.edu/es/mic/minerales/sodio Saludos y fuerzas 💪🏽 me avisas si puedes al final que te pedían xD

[@MariaJose-oe7fq]

@@dr.robertoanez9272 JAJAJAJAJAJAJA nose, él dice guyton siempre ... aunque nose si usted no lo entendio peor io.Igual muchas gracias por responder y buscar info dr :3 !!!!!!!!

[@mx5083]

Como ya saben que una solución isotónica de NaCl 0.9% tiene 308 mosm/L, esto sería 0.9%/308mosm=3%/X, se despeja X, X=(308*3)/0.9=1026 mosm/L, Si no se lo saben pues entonces sí, a seguir todo el procedimiento, pero bueno se dan cuenta que también se puede hacer con una regla de tres.

[@zulenybarrios35]

Pero el sulfato de sodio se disocia en dos ion sodio y sulfato

[@dr.robertoanez9272]

Así es.. porque lo dices? Saludos

[@zulenybarrios35]

Es que en el video pareciera un ejemplo de una triple disociación pero serían 2 igual amo y entiendo su explicación. No estudio ni medicina ni carreras afines pero me gustan esos temas ♥debemos conocer como funciona nuestro cuerpo muchas gracias 😘

[@dr.robertoanez9272]

@@zulenybarrios35 muchas gracias por tu comentario 🤗 y por tu aporte!! 💪🏽

[@zulenybarrios35]

A usted por hacerlo tan didáctico y accesible para todos ❤

[@isbelcarrera7139]

Hola profe, buen dia. Unaa pregunta dónde más se le añade el coeficiente osmotico a una solución y en qué texto se pueden conseguir los coeficientes osmoticos 🥺

[@dr.robertoanez9272]

Hola Isabel poco uso ese coeficiente en la práctica clínica médica habitual :( En su momento lo preparé del libro de Guyton pero es verdad que salía muy poco sobre ello.. y en internet tambien sale poco :/ No te pudiera dar recomendación lo siento Isabel :(

[@isbelcarrera7139]

@@dr.robertoanez9272 Tranquilo profe 🥺, Gracias 💓

[@dr.robertoanez9272]

@@isbelcarrera7139 un fuerte abrazo

[@isbelcarrera7139]

Gracias profe, igualmente 💓

[@fabianafernandezcastillo2553]

17:08

[@redeemers8169]

Una pregunta por qué si en una hemorragia la concentración de LEC va a disminuir y la osmolaridad va a estar normal?

[@dr.robertoanez9272]

S GV Así es lo más probable es q baje el LEC con osmolalidad normal.. siempre q no haya hiponatremia.. y eso ocurre porque la osmolalidad no depende del volumen sino de la concentración y la concentración la dan los solutos de la sangre (ejemplo el sodio)...

[@redeemers8169]

@@dr.robertoanez9272 Muchas gracias por responder mi pregunta doc, me quedó muy claro :)

[@dr.robertoanez9272]

S GV Siempre a la orden S GV. Saludos 💪🏽

[@abcde1221]

1026 porque sólo sume 3 veces el 0,9% y aproximadamente es eso en 3% 😂

[@dr.robertoanez9272]

Andrés De la Hoz Afanador jeje que bien!! Eso se llama tener buen dominio de la lógica y las matemáticas 🤣💪🏽💪🏽

[@Chuyonfit]

la respuesta es 1026 mOsm/L

[@dr.robertoanez9272]

Jesus Alberto Sandoval Beltrán Excelente Jesús Alberto!! Espero respondas cada uno de los “mini casos” qué hay en estos videos!!! Cada uno está comentado con un respectivo video explicativo! Saludos 💪🏽

[@zulenybarrios35]

No le respondo aunque.sepa que es 1026 por vaga

[@dr.robertoanez9272]

Jeje puedes confirmar tu respuesta en la respuesta del caso clínico. Saludos 🤗

[@cecit_u_k_s1178]

Ya me canse y me pidieron un resumen :c

[@dr.robertoanez9272]

Jajaja vamos Ceci!! Si se puede vas por el 4to solo faltan 10. Ponlo en velocidad x2 🤣

[@cecit_u_k_s1178]

@@dr.robertoanez9272 ay que lindo🥰, hoy voy por la parte 5, muero de sueño jaja.

[@dr.robertoanez9272]

Ceci T_U_K_S Jajajaja bieeeen ya falta menooos!!! Fuerzaaaas!! 💪🏽💪🏽🤗