Zwichnięcie rzepki - pierwszorazowe, ostre u dziecka | OMP

[@agnieszka7166]

Bardzo dobry film dla osób które zetknęły się z tym problemem. Moja córka pierwszy raz miała zwichnięcie kolana w wieku 8 lat. To było dla niej i dla mnie szokujące zdarzenie, mnóstwo bólu, ściąganie krwi że stawu, na szczęście bez oderwania fragmentu kostnego. Potem było 2 lata spokoju i znowu zdarzyło się zwichnięcie, tylko drugiego kolana. Od tego czasu kolana zwichają jej się regularnie😢. Pogłębiona diagnostyka i RM wykazala dysplazja bloczka kości udowej. W najgorszym czasie kolana zwichaly jej się nawet co miesiąc na zmianę. Tragedia. Córka nabawiła się przez to traumy, boi się biegać, zimą nawet chodzić, bo jest niestabilnie. Musiała nauczyć się w jakiej sytuacji to się dzieje, wie że musi uważać przy wchodzeniu po schodach na półpiętrach, zero tańca, potknięć, kucania. Teraz nawet sama sobie wpycha ją na miejsce po zwichnięciu. Już o pogotowiu nie chce słyszeć. Na operacje została zakwalifikowana i czekaliśmy 4 lata, bo była za młoda i w okresie wzrostu. Teraz jest już po trochleoplastyce i rekonstrukcji mpfl w jednej nodze i naprawdę jest ogromna różnica. Współczuję każdemu kogo dotknie ta przypadłość, szukajcie dobrego ortopedy, walczcie o dokładniejsze badania niż rtg i działajcie albo z dobrym zespołem rehabilitantów gdy to wystarczy albo z dobrym zespołem ortopedów w przypadku potrzeby operacji.

[@marcinjaniszewski3840]

Przedwczoraj doznałem kontuzji zwichnięcia rzepki. Bardzo ciekawy materiał, naprawdę miło się ogląda :)

[@michal_drwiega]

Czyli świeżo! Czy otrzymał Pan stosowną opiekę i leczenie?

[@marcinjaniszewski3840]

U mnie w mieście nie ma oddziału ortopedycznego wiec zostałem przetransportowany do innego szpitala. Po 4 godzinach oczekiwania na lekarza, ten wykonał mi punkcję stawu i zalecił kontrole za 3 tygodnie.

[@michal_drwiega]

A RTG? W krwi kropelki tłuszczu? Koniecznie trzeba ocenić czy nie jest uszkodzona chrząstka. Należy dążyć do wykonania badania rezonansem magnetycznym. Mamy XXIw?

[@marcinjaniszewski3840]

zapomniałem dodać że na miejscu wykonano zdjęcie RTG. Rezonansu się chyba nie doczekam i trzeba będzie iść prywatnie :/

[@kub3915]

22:00 jakie są różnice w wydajności odtworzenia vs rekonstrukcji z przeszczepu wkręcanego w rzepkę? Dlaczego to drugie jest niekorzystne?

[@Swear940]

Dzień dobry. Mam pytanie odnośnie leczenia. W przypadku leczenia operacyjnego w jakim odstępie czasu od urazu należy przeprowadzić zabieg? Czy warto operować w ostrym okresie, czy lepiej poczekać (jeśli tak to ile?) z zabiegiem, żeby ograniczyć ryzyko artrofibrozy? Pozdrawiam.

[@michal_drwiega]

Operujemy od razu, jeśli zwichnięcie doprowadziło do oderwania fragmentu chrzęstno-kostnego. Jeśli nie, to wyciszamy ok 6 tyg , planujemy co mamy zrobić i dopiero operujemy (jeśli tego wymaga kolano).

[@brzoza1413]

Dzień dobry. Od dłuższego czasu bardzo intryguje mnie informacja przedstawiona między 6:25-6:50. Nie mogę zrozumieć mechanizmu zgięcia kolana za sprawą kontrakcji mięśnia czworoglowego w sytuacji gdy rzepka uległa zwichnięciu. Podaczas zwichnięcia rzepki nie dochodzi do przemieszczenia guzowatosci k. piszczelowej, więc rozumiem to tak, że napięcie czworoglowego będzie zblizalo przyczep dalszy do przyczepu bliższego. Skoro przyczep bliższy nie uległ przemieszczeniu i znajduje się z przodu podudzia to nie rozumiem jak napięcie czworoglowego mogłoby zgiąć kolano. Przy okazji chciałbym podziękować za Pańską pracę, gdyż Pańskie podcasty są ogromną kopalnią wiedzy. Pozdrawiam

[@michal_drwiega]

Zastanawiam się, jak to lepiej wytłumaczyć. Popatrzmy na zgięte kolano od boku u siedzącego na podłodze człowieka. Kość udowa i kość piszczelowa stanowią boki trójkąta a na wierzchołku u góry siedzi rzepka. Jak przyczepia się więzadło rzepki to wiemy. Mięsień czworogłowy przyjmiemy że przyczepia się u podstawy tego trójkąta a więzadło rzepki kilka cm od wierzchołka na drugim ramieniu. Normalnie pociągając za mięsień czworogłowy powodujemy wyprost kolana. Kiedy rzepka spadnie z wierzchołka, cały aparat wyprostny nie biegnie nad wierzchołkiem tylko poniżej niego. Czyli od podstawy trójkąta po prostej w kierunku miejsca przyczepu więzadła rzepki. Teraz napinając czworogłowy powodujemy pociągnięcie piszczeli w kierunku zgięcia a nie wyprostu. Nie wiem czy wyjaśniłem. Jeśli nie, to chyba nagram na ten temat filmik :)

[@brzoza1413]

@@michal_drwiega Bardzo dziękuję! Dzięki opisowi już rozumiem działanie tego mechanizmu.

[@ameliaciesla6663]

Mam pytanie bo ja mam zwichnięcie boczne rzepki kolana lewego i strasznie puchnie mi kolano kilka dni temu się to stało i dziś byłam na kontroli ale doktor kazał mi robić ćwiczenia z podnoszeniem nogi wyprostowanej ale nawet nie dam rady jej podnieść na 1 cm i nie wiem co mam zrobić bo później będę mieć problemy mam nadzieję że pan mi pomoże lub poradzi

[@michal_drwiega]

Czy to było pierwsze w życiu zwichnięcie? Jeśli tak to jakie były zrobione badania? RTG , rezonans? Koniecznie trzeba ocenić powierzchnie stawowe, bo jeśli wyłamana jest chrząstka, to faktycznie potem mogą być problemy. Chętnie pokieruje. Proszę kontakt mail. Dane na moje stronie drmick.pl

[@justynakarasinska2082]

Zbyt wysoko ustawiona rzepka?

[@michal_drwiega]

Wysokie ustawienie rzepki (za długie więzadło rzepki) jest jednym z czynników predysponujących do niestabilności rzepki. Dlaczego pada takie pytanie?