Нужна ли операция при тиреотоксикозе?

[@mikebolgov]

Болгов Михаил Юрьевич * [e-mail] * 096-770-4234 Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774 Рассмотрены общие вопросы сути тиреотоксикоза и существующих сегодня методов его лечения.

[@НатальяМелихова-ч2и]

Благодарю доктор ! Наконец-то я услышала внятное объяснение моего недуга !

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@ВалентинаГолуб-щ8и]

Ще раз хочу висловити слова вдячності доктору Болгову за своєчасно зроблену операцію моїй доньці. Діагноз тиреотоксикоз, важка форма. Лікар від Бога, золоті руки, людяність, завжди відгукується на прохання про допомогу!!! Здоров'я Вам, достойних учнів. Вражена тим, що маючи щоденну хірургічну практику Михайло Юрійович є науковим керівником аспірантів, які успішно захищають дисертації. Окрім того створив автоматизовану базу пацієнтів інституту. Не дарма говорять- талановиті люди талановиті у всьому!!!

[@mikebolgov]

Спасибо и Вам, что нашли время в нашей быстро текущей жизни, чтобы написать здесь. Удачи и здоровья Вам, дочке и всем близким!

[@О.М-я8м]

Ще й українець .. Крутий лікар. А де він приймає?

[@valentinamalagoli5308]

вы лучший специалист Украины , я имею проблему с этим органом и благодаря вам я уже все знаю о щитовидной железе , хоть имеем представление , спасибо.

[@ннррмми]

красавчик все по полочкам!

[@ЕленаПрекрасная-я8ю]

Удалила у Михаила Юрьевича щитовидку 4 месяца назад по причине тиреотоксикоза. Спешила, потому что было осложнение на глазах(офтальмопатия). Доктор подтвердил, что не нужно затягивать. Сейчас и чувствую себя хорошо, и глаза стали лучше значительно!! Практически как до болезни! Я очень довольна!

[@ekaterinav8043]

Елена, я можно с вами пообщаться лично) я тоже удаляла щитовидки 3 месяца назад, врачи ничего не могут сказать

[@Anna_Victori]

@@ekaterinav8043здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как ваше самочувствие? Очень боюсь. Поставили диагноз болезнь Грейвса. 😢

[@004_55]

@@ekaterinav8043здравствуйте! Как себя чувствуете ?

[@larisa360]

Михаил Юрьевич! Формула есть на дозировку ТТГ? Подскажите пожалуйста С уважением

[@Olgapetrova3567]

Большое Спасибо!

[@melissan3299]

32 будуть видаляти, тільки високі дуже цифри сказали чекати поки зменшаться, а зменшуються не дуже швидко. Ось чекаю, все буде добре. А шрам то таке звикну ❤

[@Otello01114]

Доктор, здравствуйте, спасибо за просвещение❤ У меня полтора месяца назад Дубовик В. Н. Поставил диагноз тиреотоксикоз и диффузный токсический зоб 2-го степеня, ТТГ был 0.005 Т3 22.92 Т4 46.86 АТ-ТПО 477.8 АТ-рТТГ 5.59, также занимался спортом не мог набрать массу год , обливался холодной водой, в проруби купался всю зиму, глаза выпирали - пучеглазие поставили. Месяц принимал тиразол 30 мг, Т3 и Т4 пришли в норму, глаза стали на место почти, и все спустя 3 недели ТТГ по прежнему был 0,005, но у меня случился острый аллергоз и были высыпания по всему телу, вобщем я все прекратил пить тиразол и еспокарб(6 дней его принимал), лежал на стационаре 5 дней, меня про капало и все ушло, заказал пропицил, тоже пошли высыпания на теле, крупицами белыми, заказал Thyrosan(польский пропицил) его попринимал один день и на следующий день нужно было ехать к врачам Дубовику к.м.н. и Гончаровой(профессор), они говорят что мой организм с таблетками не дружит и нужно делать операцию, сделал аллергопробники на заместительную терапию(аллергии не выявлено) и на Thyrosan(аллергии не выявлено) сделал снова на ТТГ(0,062) значительный рост Т3(2.83 пмоль при референтном значении 3.1-6.8 )Т4 (0.344 нг/дл при реф. значении 0.89-1.76) то есть я за месяц из гипертиреоза вошел в стадию гипотериоза. Самочувствие улучшилось намного, остаться тремор в руках но чувствую себя лучше, я думаю что доза 30 мг была слишком большой и спустя 3 недели после того как мои гормоны стали на место мы понизили до 20 мг и перешли на еспокарб но тогда как раз началась аллергия и высыпания, в больнице я уже понял что пить не стоит и Дубовик был согласен с этим, спустя уже полтора месяца мы решили делать операция так как это лучший выход из моей ситуации, но так как у меня нету аллергии на Тиросан у меня все же теплиться надежда что операции можно избежать и попробовать вылечиться консервативным методом, но подготовка к операции уже идет(гидрокортизон и 0,5 мг 3 раза в день р-в Люголя) во вторник запланировали, скажите можно ли избежать операции и вылечиться консервативно в моем случае или все же печалится не след и нужно делать операцию? Мне 22, спортивного телосложения, играю в театре , кино, пою в переходах и на праздниках, спасибо!❤

[@mikebolgov]

Судя по представленной информации операция будет для Вас оптимальным выходом.

[@Otello01114]

@@mikebolgov спасибо большое за ответ

[@Anna_Victori]

@@Otello01114здравствуйте! Подскажите, как ваше здоровье? Операцию сделали? Надеюсь у вам все хорошо.

[@Otello01114]

@@Anna_Victori здравствуйте да все отлично, операцию сделали 11 мая , лежал неделю еще в больнице так как кальций упал, но не страшно, главное вовремя капаться кальцием и восстанавливать функцию паразитовидных, я выпил 180 таблеток кальция цитрат солгаровского и альфакалцидод чтобы паратгормон восстановить.Натерпелся немного но не страшно. Рана зажила ничего страшного в ней нет на 11-ый день уже купался в довольно горячей воде, спустя две недели занимался спортом, единственное что не прошло это глаза, есть экзофтальм еще небольшой , может пройдут сам а может и придеться уколы делать. В принципе жизнь не изменилась, гормоны сутра пить как зубы почистить, ну и радости в жизни много, болезнь как рычаг либо ты жив либо труп, сам выбирай, болезнь делает только сильней, хер с ней, жизнь такая какой я ее выбираю а значит она прекрасна. Успехов.

[@Anna_Victori]

@@Otello01114 я за вас очень рада! Дальше пусть будет только лучше!!!

[@Ангелина-ъ4й1щ]

Утрчните пожалуйста, какие отрицательные воздействия от радиойода? Год назад прошла эту процедуру, чувствую себя человеком, до этого на протяжении 25 лет болела тиффузно токсическим зобом, две операции- субтотальная резекция.

[@mikebolgov]

Отрицательные как и от любого облучения. Не стоит ничего скорого и конкретного ожидать. Чаще всего все нормально и бывает.

[@ksenialaikina5708]

Если у вас были при этом отеки глаз, то они часто усиливаются. Я состою в группе тиреотоксикозников, у многих так после рд.

[@МарянаЮрчак-ж9ю]

Здравствуйте, ответьте пожалуйста. Поставили диагноз тиреотоксикоз( мне 25лет), анализы: ТТГ- 0,010; Т3 -8,15пг/ мл; Т-4 -2,36 нг/дл; антитела к рецепторов ТТГ стимулирование - 11.90 од/л( положительный) ; антитела к АТПО - 336. Назначили Тирозол 10 мг 3р/день, Панангин, Карсил, Валерин-Кардио, Анаприлин на 1 мес. В интернете нашла информацию об корене Белой Лапчатки ( Білий Перстач ) который помогает при данной болезни, спросила врача она говорит не поможет. Скажите можно его принимать в комплексе с основным лечением, не навредить ли? Заранее спасибо.

[@dogshowroom]

Подскажiте помогло лечение?

[@ОксанаПолтавская-н5и]

Спасибо вам за информацию. Лучшее видео об этом что я нашла. Я тоже склоняюсь к тому чтобы не мучиться рецедивами, удалить или йод.

[@РусланаРакуцька]

Добрий день , Михайло Юрійович! Скажіть, будь ласка чи можна їхати відпочивати на море з діагнозом тиреотоксикоз. Дякую!!!!

[@mikebolgov]

Сам по себе факт пребывания но море не считаю противопоказанием. Ведь есть люди, которые там живут. Но проблемы, связанные с акклиматизацией, фактом переезда, не оптимальными условиями пребывания и т.п. конечно могут оказать свое негативное влияние. А могут оказать и положительное, особенно если поездка и условия принесут только положительные эмоции (и не крайне сильные, что может также быть отрицательным, ибо "що занадто, то не здраво"). В любом случае главным остается своевременный контроль гормонов и адекватная терапия, если она нужна.

[@РусланаРакуцька]

@@mikebolgov Щиро вдячна за відповідь! Ви чудовий лікар і хороша людина!

[@ОксанаПолтавская-н5и]

И насчет спорта.. Можно ли при тиреотоксикозе заниматься спортом? Какие то разные мнения у всех, мне ничего не сказали по этому поводу.. Слышала якобы нельзя силовые упражнения, спортзал. Потому что это проецирует щитовидку увеличивать выработку гормонов. Миф или правда? Спасибо!

[@АнельСадырмек-л4ж]

Спасибо вам😍😍😍😘😘😘

[@АленаГольф]

Здравствуйте, у меня по сцинтографии горячий узел щитовидной железы, ттг 0;6.т3 и т4 в норме, узел 2см.Ничего не беспокоит. Нужно ли делать биопсию узла ?

[@mikebolgov]

По этим данным нельзя дать однозначный ответ. Размер пограничный (не маленький, но и не явно большой), решается в контексте учета всех остальных факторов: плотности, длительности, деталей описания по УЗИ и т.д.

[@евавиноград-ю4я]

Доктор помогите пожалуйста. Щитовидка взбесилась. Т3 с 99 упало на 24.75.....но через 2 недели опять больше стало 25.58. Сердце и без того больное(мерцательная) Т3 6.1. Лечимся у грамотного врача. Что вы нам порекомендуете? Пожалуйста. Квоту по РЧА в Бакулева уже 2 раза отменили. Мы в отчаянии. Принимаем тирозол и метипред. По телу сыпь пошла. Почти каждый день вызываем скорую,нарушаеться ритм. Пожалуйста не отавляйте без внимания.

[@mikebolgov]

Так понимаю, что у Вас тиреотоксикоз. По приведенным данным ничего определенного не скажу (мало информации). Но коль есть рядом грамотный врач, то держитесь его и выполняйте его рекомендации.

[@михаилмихаилов-с8й]

Как Ваше здоровье на данный момент?

[@goldeagle697]

Здравствуйте.. Какие противопоказания, если удалить ЩЖ? За ранее спасибо.

[@mikebolgov]

Удаляют щитовидную железу только по показаниям. Соответственно, все остальные ситуации (поводы) можно условно назвать противопоказаниями, но обычно так не говорят. Противопоказания могут быть к наркозу, т.е. к самому факту плановой операции, но здесь щитовидная железа "ни при чем".

[@Лиа-ф5ц]

Михаил Юрьевич, здравствуйте! Диагноз подострый тиреодит. Тиреотоксикоз. Сопровождалось температурой, болью в горле, припухлостью ЩЖ. Два месяца на преднизолоне. Несколько дней назад закончила пить его по схеме. Сдала контрольный анализ: СОЭ 18 (

[@mikebolgov]

Скорее лучше увеличить дозщу преднизолона или длительность. Давать точные рекомендации сложно без осмотра и понимания всех деталей.

[@Лиа-ф5ц]

@@mikebolgov спасибо за обратную связь. Но я уже пропила курс - два месяца. Это, получается, всё заново?

[@mikebolgov]

Коль возникает рецидив, то так... Точнее не скажу по этой информации. Лучше говорить с эндокринологом после осмотра и выяснения всех особенностей Вашей ситуации.

[@anyaanya913]

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста,экзофтальм развивается по-любому всегда при тиреотоксикозе? Даже, если НЕ увеличена щитовидная железа и с помощью тирозола достиг компенсации, но все ещё сидишь на тирозоле ?

[@mikebolgov]

Экзофтальм развивается не всегда. Пока есть тиреотоксикоз он может развиться. При компенсации вероятность этого в общем случае меньше.

[@anyaanya913]

@@mikebolgov спасибо большое за ответ💜 здоровья вам !

[@ОксанаПолтавская-н5и]

Здравствуйте, а сколько можно болеть этим гипертиреозом? Обнаружили у меня его чисто случайно на приеме терапевта. Померили пульс, а он 120, а я просто сижу, очень много. Получается кроме такого пульса никаких симптомов нет, но мне кажется пульс у меня давно такой. Три года точно, так как ношу фитнес браслет, он правильно мериет. Может ли тиреотоксикоз протекать несколько лет без похудения, пучеглазия и тому подобного? Спасибо.

[@mikebolgov]

Об этом видео. Чаще операция является оптимальным выходом.

[@ОксанаПолтавская-н5и]

@@mikebolgov да, спасибо!

[@АннаБ-й8л]

Скажите пожалуйста, диффузный нетоксический зоб 2 ст, анализы в норме, что надо делать? Это может быть от нехватки йода? Спасибо.

[@mikebolgov]

Желательно понять наиболее вероятную причину увеличения, что не всегда легко даже после осмотра и выяснения всей истории. Недостаток йода также может быть причиной увеличения.

[@АннаБ-й8л]

@@mikebolgov спасибо.а скажите пожалуйста какие анализы надо проверит?

[@mikebolgov]

ТТГ, Т4 свободный в крови, Йод в моче

[@polinap5590]

У кого-то есть метеоризм или проблемы другие ЖКТ Стало лучше после операции?

[@пользовательгугл-ф9о]

Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста. ТТГ 0,04 Т4 57,9 А-ТПО 2,1 Диагноз манифестный териотоксикоз, впервыевыявленный. Прописали схему Тиразола, начиная с 10 мг, три раза вдень, с постепенным уменьшением.. Соответствует ли диагноз схеме лечения.? Начинать пить тирозол? Спасибо.

[@mikebolgov]

Начинать однозначно. Большого смысла в увеличении не вижу, обычно начинают с 30 мг в сутки и проверяют Т3 и Т4 свободные через 7-10 дней

[@aidenpearce4723]

Выходит я обречён. Весело

[@mikebolgov]

Все мы в каком-то смысле обречены. Все зависит от деталей. Всегда найдется тот, кому лучше, как и тот, кому хуже. Нужно только выбрать куда смотреть... и как потупать, конечно...

[@olgaolga6068]

У меня на мерказолил сильная реакция была, отекла очень сильно, аж вспоминать страшно

[@НикаКолиденко]

Доктор скажите, при экзофтальме назначили уколы дипроспана и дексаметозона в глаза, я их ставила, муки ада если честно, больно сильно..... вот вопрос: будет ли от них толк если продолжить? Прервала по причине плохого самочувствия,тошнота и головокружения.

[@mikebolgov]

Глазами занимаются офтальмологи. Они видят смысл. Но, к сожалению закономерно хорошие результаты, насколько я знаю, обещать сложно

[@НадеждаАдамасова-ь3й]

У меня был экзофтальм. Лечили тоже дипроспаном. И только через несколько месяцев я узнала, что у меня тиреотоксикоз. Как только улучшились гармоны, глаза стали гораздо лучше выглядеть. Самое главное-побыстрее стабилизировать гармоны.

[@user-yd7bt1fd6m]

Здравствуйте, у меня случился рецидив ( операцию отменили ( дтз) . Сказали месяц пропить тирозол . Сегодня опять сдала ттг . ( т 4 свободный - 0,361. ( ттг 9,5 ) . Как думаете, снова скажут пить тирозол и никакой операций?) спасибо 🙏 заранее.

[@mikebolgov]

Не могу знать, что Вам скажут. И оценить полноценно ситуацию по этой информации не могу.

[@ОленаСемак-н5е]

Добрый день, Доктор ,подскажите ,а куда деваются антитела ,которые при гипертиреозе атакуют щитовидку? Или они остаются в организме и переключаются на другие органы?(Это так чисто мои рассуждения,не из интернета).

[@mikebolgov]

Мыслите совершенно верно. Знаем только по практике, что в подавляющем большинстве уменьшаются после операции

[@МаринаМорская-я7л]

Здравствуйте Михаил Юрьевич, в Москве в центре эндокринологии, на приеме у эндокринолога, мне поставили диагноз тиреотоксикоз на фоне ДТЗ( я не знаю что такое ДТЗ) с диффузным зобом в острой фазе, и назначили конечно опять этот проклятый тирозол, ну не могу я его пить, свист в голове, тяжесть в ногах, слабость, ничего другого, кроме радиойодтерапии, мне там не предложили, ТТГ- 0,008, Т4св -22, Т3св.-9,82, пожалуйста, скажите что мне делать, как с Вами связаться? Щитовидка стала ощущаться и болеть! Спасибо заранее за ответ. 🙏

[@МаринаМорская-я7л]

Забыла сказать, что меня трясёт и я готова удалить этот орган, который меня убивает!!!😢

[@mikebolgov]

Вы правильно рассуждаете. Скорее всего у Вас болезнь Грейвса (ранее называлась диффузный тиреотоксический зоб). Анализ на антитела к рецепторам ТТГ может это подтвердить. Тирозол, как и другие тиреостатики (мерказолил, Эспа-карб и прочие) лишь для того, чтобы устранить тиреотоксикоз. Решить проблему можно либо операцией либо радиойодом. Я в Киеве.

[@Полинкаапельсинка-р3ш]

Михаил Юрьевич, добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня заболевание ЩЗ, тиреотоксикоз. АИТ. Рекомендуют операцию, подскажите, как можно попасть к Вам на приём. Долго пила тирозол, в надёжные на исцеление, но чуда не произошло, 6 мес. без ТИРОЗОЛА, ТТГ держался на уровне 1,00, и 0,89,и вот опять ТТГ начал падать, сейчас ТТГ-0,215,Т4-1,53,Т3-5,05. Если делать операцию, сначала нужно поднять ТТГ, или с такими показателями можно делать операцию. Заранее спасибо огромное. Я очень поздно нашла ваши видео, спасибо вам огромное, вы делаете огромное благо для многих больных. Вы очень честный и добрый человек, спасибо вам огромное ещё раз,за Ваш труд и усилия донести информацию о данном заболевании в массы. Береги Вас Бог!

[@mikebolgov]

Операцию можно делать при нормальных Т3 и Т4. Попасть на прием конечно можно. Оптимально на 8 утра в любой будний день. После 12.07 клиника в отпуске до сентября

[@Полинкаапельсинка-р3ш]

Спасибо огромное за ответ. У меня Т3, уже не норме, значить операцию нельзя делать, нужно тирозолом понижать Т3?

[@mikebolgov]

Совершенно верно

[@user-elena0304]

😊😊😅😅😅😅😊😊

[@gulnuraahmatova9665]

Здраствуйте у меня ттг 0.4 ;т3 4.77;. Т4 19.0 это как норма можно понимать не превышает референсное значение прошу вас пожалуста ответьте. Я дома на карантин выходить нельзя

[@mikebolgov]

Нормы указываются в бланке результата и могут отличаться в разных лабораториях. Больше похоже на норму

[@ЕленаКлименко-д2в]

А если ТТГ менее 0,004 а т4=21.35. Начали все снова, это 3 курс лечения тирозолом. Первый был в 2014. Второй в 2018. Эндокринолог против операции. Это правильно?

[@mikebolgov]

Скорее нет. Три рецидива обычно вполне обосновывают операцию

[@ЕленаКлименко-д2в]

@@mikebolgovспасибо что ответили. А зоба нет, узлов и кист нет, глаза нормальные. Все равно удалить? Я из Донецкой области, Украина, в Донецк ехать не хочу, где лучше удалять?

[@mikebolgov]

Не забывайте, что дать адекватное заключение и рекомендации без осмотра и выяснения всех деталей сложно. Оценивать другие клиники тоже не могу, для этого нужно там поработать. При тиреотоксикозе узлы и кисты не являются аргументом в пользу или против операции. Прежде всего оценивают рецидивы и осложнения (офтальмопатию, мерцательную аритмию и т.д.)

[@ТалайбекАкаматов]

Здраствуйте а Можно пить ореховый настойки на теретоксическим Зобе дома настойки есть

[@mikebolgov]

Принципиально можно , разумеется, зная меру. Но обычно в этом нет смысла.

[@МамаЛида-е5у]

Добрый день, подскажите пожалуйста по возможности. Мужу (32г) поставили диагноз после сцинтиграфии «токсичная аденома правой доли щж. Тиреотоксикоз» эндокринолог назначал только кровь на ттг/т4; узи. И далее отправила к хирургу на консультацию и сказала что готовиться к операции в любом случае. У меня вопрос, можно ли не удалять щж, а попробовать полечить?

[@mikebolgov]

Можно, тем же тирозолом, но при токсической аденоме еще более показана операция. И она должна иметь отличный эффект, так как удалится узел, который является источником тиреотоксикоза. Не стоит бояться операции больше тиреотоксикоза. Именно тиреотоксикоз представляет наибольшую угрозу для нормальной жизни.

[@jester7138]

Михаил Юрьевич, понимаю, что вопрос не совсем к оперирующему хирургу, но всё же - как Вы относитесь к одновременному приёму тироксина и мерказолила в минимальных дозах по принципу "блокируй и замещай" при эутироидном состоянии после тиреотоксикоза. Буду благодарна за ответ)

[@mikebolgov]

Отношусь к этому как включить кондиционер и печку. Логичнее определиться: холодно - немного печки, жарко, тогда кондиционер...

[@jester7138]

@@mikebolgov Благодарю за ответ) Настраиваю себя на операцию. Пока сижу на печке с включенным кондиционером)) Прием гормонов повторный, после рецидива спустя полгода при отмене препаратов. Вижу, что операция неизбежна, хотя сейчас на фоне приема лекарства все норм. Но не хочется снова сидеть на гормоне ещё полтора-два года, чтобы по новой прийти к рецидиву. Как можно попасть к Вам в Институт? Нужно направление эндокринолога или нет? С какими предварительными свежими анализами (или без них) лучше прийти, чтобы не ездить по сто раз?

[@mikebolgov]

На 8 утра в любой будний день можете приходить. Направление не нужно. Бумаги все лучше взять. Конечно оптимально позвонить за день-другой. Например, в эту пятницу планирую уехать.

[@jester7138]

@@mikebolgov Спасибо огромное) Позвонить можно по тел под видео?

[@mikebolgov]

Да

[@veravedeneevavedeneeva5593]

Спасибо🙏💕

[@Artem_Dobryi]

Подскажите, пожалуйста, как влияет тиреотоксикоз на спортсменов? В нескольких источниках я встречал информацию о том, что набор мышечной массы и вообще в целом анаболические процессы невозможны при этом заболевании (состою на учете у эндокринолога, полтора года на л-тироксине и тирозоле, сейчас врач препараты отменил, и уже больше, чем полгода без них, в декабре на прием).

[@mikebolgov]

Тиреотоксикоз, как и любой другой гормональный дисбаланс, безусловно влияет не лучшим образом на всех и на спортсменов, в частности.

[@StasN1]

Артём привет, как ваши дела? присутствует ли спорт в вашей жизни на данный момент? щитовидка не беспокоит? у меня точно такая же ситуация

[@dmitry3117]

Здравствуйте.У меня ДТЗ 1степени,15 лет 4 рецедива,6 месяцев назад принимал тирозол сейчас гормоны.Ттг0.15,Т3... 3.92,Т4... 1.39,антитела к рецепторами ттг 2,030 ,узи узлов нет ,объем 27см³ скажите пожалуйста что лучше операция или радиоёд и можно при таких анализах радиоёд.Срасибо.

[@mikebolgov]

Думаю лучше операция, разумеется лучше в специализированной клинике

[@6Kid6]

Здраствуйте,нужен совет Ваш,TSH всегда стоит на месте 0.006,FT 4 самый лучший результат 29.91,поначалу было 96.6,диагноз.токсический зоб, когда пью таблетки нормально все , перестаю пить и со временем опять становится плохо и так по кругу, "лечусь " так 2 года, подскажите, что нужно делать?

[@mikebolgov]

Не совсем пойму чему Вы удивляетесь. Так чаще всего и бывает. Именно потому и оперируют при тиреотоксикозе. Об этом и говорю в этом видео.

[@ИванСтепаныч-ч4щ]

Здравствуйте.Может ли быть связана температура (вечером 38°а утром 37/2° ) с заболиванием щитовидной железы в течении более месяца?

[@mikebolgov]

Проверьте ТТГ, чтобы ответить

[@ЕленаРазумовская-ы9у]

Всё ясно и понятно! Спасибо! Но где найти в моем городе опытного хирурга? Чтобы без осложнений всё прошло?! Страшно как-то за последствия! Я читала и знаю по знакомым! Вот и что делать в этом случае человеку, который зарабатывает на коммуналку с небольшим плюсом на пропитание?!! Будь, что будет! Действую показаниям врача, но сомневаюсь все таки в компетентности и опыте его.. Других возможностей у меня нет!!!😰

[@mikebolgov]

Вопрос вне моей компетенции. Кто-то сказал: никогда не жалей о том, чего ты не можешь изменить... Тогда остается верить и надеяться.

[@ЕленаРазумовская-ы9у]

@@mikebolgov Спасибо! Вам здоровья и удачи! ❤️

[@КуралайБайганатова]

Добрый вечер, сколько стоит операция по удалению щж у вас?

[@mikebolgov]

У нас сейчас есть благотворительный взнос при поступлении.

[@КатеринаФілімонова-ю4ю]

Добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно ли дистанционно провести с вами консультацию?

[@mikebolgov]

Можно. Оптимально вначале написать на почту свои вопросы (описать ситуацию)

[@ШахлоИбрагимова-п2в]

Здравствуйте у меня тоже такая болезнь Тиреотоксикоз диффузно токсический зоб 1-2 степеней пью Тиразол таб два раза по 2 таб 5мг и обноружили сахар в крови на тощак 5 после через 2 часа еды 8 это сахар? Я очень боюсь диффузнотоксическийзопью и сахара это лечиться или нет мне 46лет ещё хочу жить скажите пожалуйста что можно сделать и что нельзя есть что можно пожалуйста

[@mikebolgov]

Однозначно лучше показаться эндокринологу

[@ШахлоИбрагимова-п2в]

Я показала эндокринологу так точнее она не обесняла как вы хорошо спасибо вам я поговорю с врачом ещё раз спасибо

[@соньказолотояручка]

@@mikebolgov тирозол долго пить нельзя.это яд организму.какой толк его пить если тиретоксикоз рецидивирует.я правильно понимаю?если клетки атакуют свой организм против меня зачем эту щитовидку держать если он выделяет токсин!только операция выход.а эти походы к врачам и сдача анализов пустая трата времени и нервов

[@mikebolgov]

Совершенно правильно понимаете

[@МарияАдо]

Здравствуйте,подскажите АТ-ТПО норма:0,0-50,0 У меня 61,3 .Врач эндокринолог сказала,что нет ничего страшного. Прокомментируете пожалуйста.

[@mikebolgov]

Совершенно согласен в вашим врачом. Можете посмотреть мое видео про АТПО

[@МарияАдо]

Спасибо Вам,огромное.🙏🏻🙏🏻🙏🏻

[@МаринаКотова-м1ы]

У меня вопрос, после отмены тирестатиков, лечение было почти 2 года, через 4 мес. гормоны щ.ж. опять выросли в 2 раза выше нормы, ттг упало до 0,005, тоесть рецидив тиретоксикоза, а вот антитела в к рецепторам ттг в норме в том же анализе, так что же тогда стимулирует щ.ж., наш эндокринолог сказала это не важно, это суммарные в норме, а вот активные антитела к рецепторам ттг скорее всего повышены, мы проверим конечно, ну а если и активные будут в норме, тогда что стимулирует щ.ж., еще все время повышен общий иммуноглобулин Е, без проявлений какой либо аллергии, эозинофилы повышены в ОАК, эндокринолог говорит это не ко мне, анализы на гельминты отрицательны, я вот вычитала что при аутоимунных процессах как раз и бывают повышены общий иммун.Е и эозинофилы в ОАК, что вы думаете по этим вопросам.

[@mikebolgov]

Кто/что стимулирует щитовидную железу при тиреотоксикозе у ученых мало ясности до сих пор. Статей много разных, анализов и разговоров об антителах, а по существу в каждой конкретной ситуации определенности очень мало, если не сказать жестче. Все остальное есть в этом видео.

[@МаринаКотова-м1ы]

@@mikebolgov ну да а эндокринологу что, это же не ее ребенок, что с ним будет ей плевать, вот посылала на радиойод, я говорю молодой парень может женится, будут ли дети после этой процедуры, а если не поможет то со второго раза приема радиойода точно не будет, в германии перед облучением мужчины сдают сперму в банк спермы почемуто, а ей плевать на нас, идите говорит к психотерапевту...

[@ЕленаКох-к4п]

От операции моя соседка,молодая девка,осталась без голоса.Задели голосовой нерв.Радиойод-хорош только в Польше!

[@mikebolgov]

К сожалению такие случаи бывают. Чем выше опыт хирурга (специализация клиники), тем менее вероятны такие случаи.

[@seagull2273]

Здравствуйте, Удалена вся щж, пью 100 эутирокса, худею сильно, ттг 0,01 т4 св 19,2, какую дозировку пить?

[@mikebolgov]

Судя по ТТГ нужно переходить на 75

[@ray-bp8ys]

Здравствуйте, скажите пожалуйста, при гипертиреозе можно обливаться холодной водой, и заниматься спортом(например бегать 1 км в день) ?

[@mikebolgov]

Не желательно. Вначале нужно побороться с гипертиреозом

[@ray-bp8ys]

@@mikebolgov Доктор, если каждый день заниматься усиленными физическими упражнениями, то избыток гормона будет работать на то чтобы превратить эти гормоны в энергию для этих упражнений, или щитовидная железа будет еще вырабатывать гормоны, а не использовать те излишки?

[@mikebolgov]

Вы слишком упрощаете. Избыток тироксина нагрузками не ликвидировать. Действие избытка тироксина на все органы много сложнее. Избыток энергии - это только лишь одно из проявлений, а не первопричина

[@ray-bp8ys]

@@mikebolgov Простите что задаю так много вопросов . Если допустим в начале дня пробегать по 10 км, то организм будет вынуждена использовать тироксин который в крови, на терморегуляцию, метаболизм, производство энергии и тд, вместо использования тироксина на других органах. Или щитовидная железа сразу выпускает дополнительный тироксин. а тот что в крови не используется. И еще один вопрос обливание укрепляет эндокринную систему и иммунитет, есть ли шанс что после продолжительного обливанию иммунитет укрепится на столько что больше не будет атаковать щитовидную железу? Еще раз простите за так много вопросов

[@mikebolgov]

Вы не сможете "объяснить" тироксину как ему использоваться и Вы не сможете бегать 24 часа в сутки всю жизнь. Хотя бы это должно дать Вам понять ошибочность подобных логических построений, исходящих из того, что тиреотоксикоз это всего лишь избыток энергии, который можно обратить на пользу. При тиреотоксикозе происходит НАРУШЕНИЕ обменных процессов и это будет истощать все органы и системы. Дополнительными нагрузками Вы можете даже УСУГУБИТЬ это истощение.

[@Babushka-Starushka]

ДОКТОР Я ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ВАМ ЧТО ВЫ РАЗЬЯСНИЛИ О ТИРЕОТОКСИКОЗЕ . Я ХОТЯ БЫ ТЕПЕРЬ БУДУ ЗНАТЬ ОБ ЭТОМ ЗАБОЛЕВАНИИ . ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО ЧТО ВЫ СМЕЛО СКАЗАЛИ ПРАВДУ . ЛЮДИ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ПРАВДУ И НЕ ВИТАТЬ В РОЗОВЫХ ОБЛАКАХ .И НЕ СТРОИТЬ ВОЗДУШНЫХ ЗАМКОВ . А СПОКОЙНО БЕЗ ПАНИКИ ОТНЕСТИСЬ К СВОЕМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ И МОЛИТЬСЯ ЧТОБЫ ГОСПОДЬ , ОБЛЕГЧИЛ ЭТУ БОЛЕЗНЬ , ЕСЛИ ЕСТЬ ЕГО ВОЛЯ БОЖИЯ И ДАРОВАЛ БЫ ТЕРПЕНИЕ В ЭТОЙ БОЛЕЗНИ И БЛАГОДАРЕНИЕ ГОСПОДУ . А ТЕМ КТО ВИНИТ ВРАЧЕЙ ЧТО НИЧЕГО НОВОГО НЕТ В МЕДИЦИНЕ , ПО ЛЕЧЕНИЮ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ , ТО ЭТО НАДО ОТНЕСТИ БЫ ИМ К СЕБЕ И СВОИМ ДЕТЯМ . НАДО БЫЛО ИДТИ УЧИТЬСЯ ИЛИ САМОМУ ИЛИ ДЕТЯМ И НАУЧНО РАЗРАБАТЫВАТЬ НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ЛЕКАРСТВА . А НЕ ВИНИТЬ КОГО ТО . НЕ ТАК ЛЕГКО ЭТО ДЕЛАТЬ . А ВОТ ЯЗЫКОМ МОЛОТЬ ВИНЯ КОГО ТО , ЭТО ЛЕГКО . БЛАГОДАРИТЬ НАДО ТЕХ КТО ПОШЕЛ ИЗУЧАТЬ МЕДИЦИНУ И К ТОМУ ЖЕ ОТВЕЧАТЬ ПОТОМ ЗА КАЖДОГО БОЛЬНОГО , ЭТО БОЛЬШАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ .И ГОЛОВА ДОЛЖНА ИМЕТЬ ТАКОЙ УМ ЧТОБЫ ОН МОГ ПОЗНАВАТЬ И ПОНИМАТЬ ВООБЩЕ О ЧЕМ ИДЕТ РЕЧЬ . ДА И ТЕРМИНЫ МЕДИЦИНСКИЕ ЗАПОМНИТЬ . И ЧТОБЫ СТАТЬ УЧЕНЫМ И НАУЧНЫМ РАБОТНИКОМ И СОЗДАВАТЬ НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА , ЭТО ОЧЕНЬ НЕПРОСТО . К ЭТОМУ НУЖНО ИМЕТЬ ПРИЗВАНИЕ . А СЕЙЧАС ВСЕ ХОТЯТ БЫТЬ ЮРИСТАМИ , ПРОКУРОРАМИ , СУДЬЯМИ И Т.Д. А В НАУЧНЫХ РАЗРАБОТКАХ НУЖЕН НЕЛЕГКИЙ УМСТВЕННЫЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТРУД .НАДО БЛАГОДАРИТЬ ХОТЯ БЫ ЗА ТО ЧТО ЕСТЬ СЕЙЧАС . СЛАВА БОГУ И ЗА ЭТО .

[@miroslavasmilianin5929]

Здрастуйте Доктор лечусь в Италии уже 2 года. Принимаю Тапазол. 5 мг знаю что нельзя его принимать больше 2 лет но врачи здесь гговорят что ничево страшного. Подскажите что делать ТТ Г занижен Ft3иFt4. Сичас в норме спасибо.

[@mikebolgov]

Доза небольшая. Но я бы советовал попробовать отменить совсем.

[@nlocarden6933]

Доктор у меня аритмия на фоне териотаксикоза ,мне врачи год давали таблетки не зная что с моим давление .потом выяснилось гипертериоз появились приступы аритмии и теперь пью тиразол но аритмия не проходит все равно .может нужно удалить .

[@mikebolgov]

Похоже, что так

[@100nirosta]

а можно блокировать рецепторы гормонов Т3 и Т4, или толька Т3. Смотря какие анализы конечно. Если ттг ниже плинтуса, а гормоны зашкаливают, то на мой взгляд самый оптимальный вариант, это именно блокировать рецепторы этих гормонов. Я надеюсь такие препараты имеются? Ракажите о них пожалуйста.

[@mikebolgov]

Постараюсь рассказать.

[@АлмаДадева]

Andreas Münzer

[@КаусарИбраева]

Здравствуйте. Диагноз дифузный изменения щитовидный железы. Тиреотоксикоз.Требует операций? Тирозол я всю жизнь буду пить? Я пью тирозол но никого эфекты не вижу, толька пополнела. Можно ли плонировать беременость

[@mikebolgov]

На все вопросы есть ответы в видео. Беременеть не стоит при тиреотоксикозе и/или приеме Тирозола. Тирозол не нужно пить всю жизнь. Эффект определяется по гормонам, быть может нужна большая доза

[@КаусарИбраева]

Спасибо

[@zhazh888]

@Михаил Болгов Здравствуйте. Дочке 11 лет. Т4-51.08, Т3-5.43, ТТГ-5.41. Пожалуйста, подскажите что делать

[@mikebolgov]

Как минимум привести точное название анализов и границ нормы из бланка результата. Похоже, что Т4 Вы сдавали общий, а не свободный. ТТГ скорее всего чуть повышен. Также нужно знать про жалобы, если есть, про историю анализов и жалоб. Представленной информации крайне недостаточно для оценки ситуации

[@zhazh888]

@@mikebolgov Первый год сдает. Т4 свобод 51.08 (реф.интервал 10.00-23.30) Т3 свобод 5.43 (реф.интервал 2.50-7.50) ТТГ-5.41 (реф.интервал 0.37-5.45). ИФА метод

[@mikebolgov]

Нужно оценивать еще жалобы, если есть и что значит "первый год"? Если сдавались ранее эти анализы, то нужно знать их результат. Такое повышение Т4 свободного в крайне редких случаях сочетается с повышением ТТГ. Быть может пересдать анализы в другой лаборатории...

[@zhazh888]

@@mikebolgov Благодарю, Доктор! У дочки ухудшение в зрении, миопия и амблиопия, раздражительность, нетерпимость. У нее пубертатный период. Пересдадим эти три гормона. От души благодарю!

[@yanal8428]

Добрый день. У меня с декабря 2018 года тиреотоксикоз. Пью тирозол. Каждый месяц, полтора сдаю анализы. Доктор подскажите, пожалуйста, чтобы ефективно наблюдать процес лечение какие анализы сдавать? Мне назначают только Т4, достаточно ли только один анализ, или может нужно и ТТГ и Т3 наблюдать?

[@mikebolgov]

ТТГ самый "инертный" показатель, потому для контроля за динамикой тиреотоксикоза не подходит. Он приходит в норму обычно много позже наступления компенсации. В процессе приема тирозола проверять нужно Т3 и Т4 свободные. В среднем через 7-10 дней.

[@КатеринаМазур-т1т]

Добрый день.Посоветуйте,что мне делать.У меня тиреотоксикоз, уже два раза проличилась,(тирозол и эутирокс).Сейчас снова гормональный збой, предлагают удалить щетовидку.Что Вы посоветуете?Уровне гормонов: ттг-0,21;Т4-27,44; АТрТТГ-2,17; АнтиТПО-1276.

[@mikebolgov]

Мои советы есть в этом видео. Тирозол и эутирокс препараты противоположного действия. Чаще всего операция является оптимальным выходом при тиреотоксикозе

[@atyrgulvlogs1054]

Здравствуйте доктор. Уменя диффузно токсический и узловой зоб можно ли делать операцию.

[@mikebolgov]

Чаще всего нужно

[@yayo4787]

А с какой степени операция обьязательна?

[@mikebolgov]

Согласитесь, что без осмотра и ознакомления с деталями на этот вопрос не может быть одного ответа.

[@atyrgulvlogs1054]

@@mikebolgov Спасибо

[@katty_li_2213]

Здравстуйте. Интересно ваше мнение . У меня дифузный токсический зоб . глаза проверяли экзофтальма нет все с глазами в порядке ( тириотоксикоз и были не большие узлы ( 2 в разных долях до 1 см ) Мне врач назначала наблюдала ...лечилась полтора года тирозолом все ушло даже узлы . и вот спустя пол года год состояние вернулось . Смотрю варианты про радиойод . Я молодая детей пока нет , но в будущем хочу . Подскажите про радиойод , есть ли осложнения и проблеммы , и делают ли это в Украине ?

[@mikebolgov]

Радиойод имеет свои минусы, прежде всего это облучение, что особенно важно для молодых. Если бы не было минусов, то все бы лечились только радиойодом. Лечат в Украине, лечат и в радиологии нашего института.

[@katty_li_2213]

Михаил Болгов спасибо вам большое за ответ .хотелось бы знать настоящие минусы этого метода . И какой метод лучше в моей ситуации ? И еще вопрос на который мой врач адекватно не ответила .Я знаю что при такой болезни как у меня тириотоксикозе человек худеет и очень сильно , а я наоборот потолстела ( до приема тиреостатиков ) а во время их приема резко на 15 кг за пару мес ( при том что лишний вес уже был на тот момент ) и прветик вес в норму стало большой проблемой .

[@mikebolgov]

Оптимально конечно операция, выполненная без осложнений

[@moreto6089]

Михаил Болгов может стресс провоцировать заболевание щит.железы да или нет.

[@moreto6089]

Михаил Болгов доктор вы не ответили на мой вопрос

[@АленаБеседина-я6б]

Я выличилась не надо говорить сказки о операции.лучще вам сделать колек на пожизненое прием таблеток

[@mikebolgov]

Рад за Вас! Конечно имеются достоверные случаи необъяснимого излечения от множества тяжелых (и даже сметрельных) заболеваний. Только вот закономерно повторить этот эффект на десятках и сотнях - мягко говоря, плохо получается. Такие случаи остаются казуистикой. Кстати, по этому сообщению совсем не очевидно, что Вы действительно были больны, что болезнь была тяжелой, что требовалась операция... Не путайте людей, которые ищут помощи. У меня есть пациенты, которым не нужна операция... Все зависит от конкретной ситуации.

[@zereabueva6771]

У вас диагноз какая была

[@MariaSviiazova]

Подскажите. Как?

[@натальясероштан-и9е]

Как вылечится?

[@vvlvv2092]

Я не вылечилась, назначили операцию

[@krutoykrasawcik361]

Уважаемый доктор Михаил Болгов! Благодарю Вас за внимание оказанное нам пациентам. Мне 40 лет. Т3 немного низкий, а остальные в норме. Но я заметила если я прекращаю пить Л Тироксин вообще мне значительнт хуже становится. Если только Т3 низкий немного ЛТироксин необходим? Тиреотоксикоз как определяют подскажите пожалуйста?! Благодарю Вас ззаранее.

[@mikebolgov]

Когда принимаете тироксин, то ориентируйтесь только на ТТГ (прежде всего на ТТГ). Только в случаях явных и неоднократных несоответствий жалоб, анализов и дозы тироксина можно проверить Т3 и Т4 чтобы получить еще одну крупицу информации. Повторюсь - это в сложных неоднозначных (эксклюзивных ситуациях).

[@krutoykrasawcik361]

Уважаемый доктор! Прежде всего благодарю за ответ. Но у меня клиника и симптомы к сожалению похожи и на тиреотоксикоз и на гипертиреоз и на надпочечную недостаточность и на климаск раний. Я так устала от этих жалоб в организме. Что мне приходится ориентироваться на препарат. Больше мне пока ничего не помогает. Пью Л Тироксин 50 1/2 йодомарин и антидеприссант. Все врачи почему то меня отправляют к психиатору. Ещё раз благодарна Вам за Ваше внимание.

[@mikebolgov]

Если ТТГ в норме, то скорее всего нужно искать другую причину ваших жалоб

[@krutoykrasawcik361]

Врачи от меня отказываются. К психиатору отправляют. Доктор мне в Новосибирске пролактиному ставили. Но точных размеров аденомы не указывают, лишь пишут признаки. Да пролактин имеет возможность повышаться, я принимаю Достинекс. Но он таких жалоб не должен вызывать. Спасибо Вам за общение и внимание.

[@mikebolgov]

Пролактиномами у нас занимаются нейрохирурги, потому ничего не могу прояснить в этом вопросе

[@СашаМилохина-е8с]

Почему не видны все комменты? На Другом канале есть, на этом нет Что с ютубом?

[@mikebolgov]

Наверное это вопрос к KZbin. Я не отключаю комменты

[@ЖанарШаймерденова-ф2в]

Моей маме советовали сделать операцию, но она не согласилась. По прописанию врача более двух лет пила Бимунал-9 и со здоровьем вроде всё было нормально, во всяком случае показатели ОАК были в норме. Но в начале этого начала лечиться у другого эндокринолога в своём городе и ей прописали Мерказолил пить по схеме 3 раза по 3 табл в день месяц, затем месяц 3 р по 2 табл и месяц 3 р по одной табл. Но на четвёртый месяц мы потеряли маму, лейкоцит на 0 упал. Лечение этим препаратом оказалось должно проходить под наблюдением врача, каждые 2 недели надо было сдавать ОАК, и при необходимости приводить показатели крови в норму. А нам об этом врач не сказал. В итоге человека не стало (((

[@mikebolgov]

Сложно комментировать, но в общем случае такие дозы и сроки не должны приводить к такому исходу

[@СветланаСоловьева-п9в]

Здравствуйте доктор,у меня теретоксикоз,узлы с двух сторон по5 мм , диабет2,был недавно инсульт, теретоксикоз диагноз неделю как поставили,пью тираззол,какая должна быть диета, рассыпаюсь помаленьку,48 лет,очень жить хочу,какую диету держать чтоб вес держать в норме

[@mikebolgov]

Никакой специальной диеты при тиреотоксикозе нет

[@СветланаСоловьева-п9в]

@@mikebolgov благодарю,вас приятно слышать,дай вам бог здоровья

[@Кккк_рооооор]

Послушайте доктора Берга он много говорит о щитовидке ..и как раз таки о том каким должно быть питание при проблемам с щитовидкой железой . Как гипертиреоз и гипотиреоз

[@МикАйс-ф1х]

Здравствуйте! Мне сказали гипертиреоз Вот интересно у меня ттг был 10 при норме до 0,4-4,0. А т4 понижен. Я 4 месяца пила эутирокс 50! Сейчас ттг 0,23 а т4 в норме.Значит сейчас у меня тиреотаксикоз да???? А щитовидка у меня маленькая в размере.Вес 52 а рост 165.Как это понимать не понимаю

[@mikebolgov]

Все, что Вы описываете совершенно логично. Может быть Вам достаточно 25 мкг в сутки. Покажет только время. ТТГ - более "инертный" показатель, чем Т3 и Т4, т. е. изменяется постепенно, в среднем в течение месяца

[@валерийкувшинов-и1х]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня тиреотоксикоз, лечусь уже около восьми месяцев, изначально мне назначили препарат тирозол, через полторы недели началась аллергия на него, перешёл на пропицил, по не понятным причинам его сейчас нет в аптеках моего города (Челябинск) пару дней назад забрал последнюю пачку, когда он будет неизвестно, пытался заказать через интернет там выставили очень долгие сроки поставки, может можно заменить его на какой-либо другой препарат? Подскажите пожалуйста...

[@mikebolgov]

Конечно можно. На любой другой тиреостатик (все они из одной группы) : Эспа-Карб, Мерказолил

[@валерийкувшинов-и1х]

@@mikebolgov спасибо вам огромное!

[@валерийкувшинов-и1х]

Извиняюсь, ещё вопрос, в тех же дозировках? Если пропицила было три таблетки, то и данного препарата делать также ?

[@mikebolgov]

Да, дозировка обычно та же

[@валерийкувшинов-и1х]

@@mikebolgov Благодарю!

[@DS-pu7se]

Михаил Юрьевич, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом. Тиреотоксикоз с октября 2021. На тот момент ТТГ - 0, Т3 - 12.6, Т4 - 44, то есть Т3 и Т4 в 2 раза выше верхней границы нормы, антитела к рецепторам ТТГ - 30, при норме

[@mikebolgov]

Возврат тиреотоксикоза при снижении Тирозола является наиболее ярким подтверждением того, что болезнь "не собирается" отступать. А есдинственный на сегодня метод "борьбы" - это удаление хирургически или радиойодом. Тирозол ведь "не витамины" и планировать на нем жизнь конечно не стоит.

[@DS-pu7se]

@@mikebolgov спасибо. Да и не получится на тирозоле жизнь планировать, на 20 мг и нормальных и даже низких гормонах симптоматика тиреотоксикоза все равно присутствует. И при снижении дозировки тирозола симптоматика усиливается, но гормоны при этом в норме, на 1-2 единицы выше нижних границ нормы. Такое ведь может быть, если тирозолом привести в норму гормоны, то симптоматика тиреотоксиккоза может оставаться? Ведь симптоматика на первый взгляд может напоминать невротическую. А то мне говорят, типа если тирозолом привести гормоны в норму, то симптоматики тиреотоксикоза не может быть, надо искать другую причину, при нормальных гормонах симптомов быть не должно.

[@mikebolgov]

Не вижу большого смысла пытаться посгичь истину в этом не простом вопросе: что от тирозола, что от тиреотоксикоза, что от возможных других причин (в том числе как следствие первых)... Судя по описанному устранять тиреотоксикоз все равно нужно...

[@DS-pu7se]

@@mikebolgov здравствуйте. Да побаиваюсь я операции, а если честно, то панически боюсь. И вовсе не потому что в первый раз, а уже дважды приходилось сталкиваться операциями, и оба раза впечатления не очень положительные. Где это видано, чтобы после не осложненного аппендицита восстанавливаться 2 месяца. И второй раз после артроскопиии коленного сустава и удаления части мениска(спортивная травма) - восстанавливаться пол года. Во второй раз думал, что вообще ходить не смогу нормально. И назвать это неудачной операцией не могу, через пол года все прошло бесследно, вроде никогда ничего и не было. Но каких усилий это стоило и в постоянном стрессе, ежедневная боль, температура и отёк сустава. И не сказал бы, что тут вина врачей, скорее особенность организма. Так как оба раза после оперативного вмешательства адские боли, температура под 40, тряска, ломает все тело, в первые дни. Как представлю, что будет в первые дни после удаления щитовидки, то дурно становится, наверное будет колбасить так, что мало не покажется. Операция довольно инвазивная, невозможно полностью исключить осложнения, просто страшно. Если бы это у меня было в первый раз, то думаю такого настроя не было бы. Радиоактивного йода не боюсь особо, так как его накапливает только щитовидка и слюнные железы, думаю ничего особо страшного не будет. Но за неделю до радиоактивного йода, сказали нужно бросить тирозол. Говорю, не могу я его бросить на неделю, а потом ещё на фоне высоких гормонов принять радиоактивный йод, ведь гормоны ещё выше будут. Говорю, давайте я приму радиойод без отмены тирозола. Как например это показано пожилым пациентам страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. А так нельзя, типа на фоне приёма тирозола щитовидка не захватит йод. Ну как это не захватит, ведь на фоне приёма тирозола умудряется синтезировать гормоны, значит захватывает. Пусть не так эффективно, но захватывает. Михаил Юрьевич, и ещё хотел спросить, при введении 70% этанола в ткань щитовидки под контролем УЗИ не приведёт к замещению железистой ткани на соединительную, и к гипотиреозу? Как например этаноловая склеротерапия узлов, разрушает узлы в щитовидке. Или ткань щитовидной железы будет все время восстанавливаться, как бы над ней не издеваться введением этанола?

[@mikebolgov]

Сложно коротко развеять Ваши опасения. Могу лишь сказать, что у нас всего описанного Вами кошмара не происходит. Что до захвата йода - какой-то будет, конечно... Заренее сложно сказать. Разумеется, что радиологи стремятся к максимальной эффективности...

[@ЕленаБеликова-к3л]

Зюзник помог избежать операции. Это такая лечебная трава. Альтернатива тиреостатикам.

[@mikebolgov]

Не факт, что то, что помогло Вам поможет всем, но попробовать конечно можно.

[@пользовательгугл-ф9о]

Здравствуйте.А где покупали зюзник? И как употреблять. Спасибо.

[@ОльгаАлександрова-к5р2к]

ЕЛЕНА,расскажите пож-та как вам помог зюзник и историю болезни.Благодарю.Здоровья🌹

[@никакикка]

вы на все вопросы отвечаете очень поверхностно.умница доктор!как все!

[@mikebolgov]

Стараюсь отвечать по сути вопросов. Полноценные советы возможны только после осмотра и всех необходимых обследований, что удаленно сложно выполнимо.

[@никакикка]

@@mikebolgov даже на приёме наши врачи так говорят. меняю восьмого доктора-анализов гора.где учат таких?((

[@mikebolgov]

Дорогу осилит идущий... Мир велик, наверняка в нем есть и доктор вашей мечты. Учатся у учителей, которые как и ученики бывают разными.

[@никакикка]

@@mikebolgov это вас не обеляет,как доктора с клятвой Гиппократа.Ваше равнодушие(в целом врачебная халатность)приводит к летальным исходам.Ничего личного.Хоть на миг вспомните советское образование..что же ничего человеческого нет,только оплата услуг

[@mikebolgov]

От чего по Вашему мнению мне нужно "обеляться"? Советское образование, в том числе и медицинское, было как раз моим.

[@bezuhovcat]

а небольшие и большие дозы тирозола - это сколько??

[@mikebolgov]

5-10 мг в сутки

[@привет-и7и7х]

Ничего не могут, но и даже не предупреждают, что начиная пить тирозол, при отмене, щитовидка перестаёт сама вырабатывать .хотя бы у человека в начале шанс был альтернативного лечения

[@markstern3966]

Я подозреваю, что удалять щитовидку целесообразно удалять только если УЗИ и сцинтиграфия покажет рак щитовидки, а если просто гипер на т3 и т4 и нулевой ТТГ, то почему сразу удалять-то? Должны быть способы подлечить. Все лечат сейчас кроме рака и спида. Даже из рака выходят и в Европе ,например , страховка оплачивает химиотерапию!

[@mikebolgov]

К большому сожалению далеко не все лечат, в том числе и в Европе. Начальные стадии рака чаще всего лечатся хорошо. Запущенные и высокоагрессивные не лечат нигде. Что касается тиреотоксикоза, то старался все сказать в видео. И про имеющиеся способы в том числе. Если что не понятно или видится спорным - спрашивайте, постараюсь ответить. Повторять то, что уже сказано наверное нет смысла.

[@markstern3966]

Михаил Болгов Ок. Ну я сделал за утро все УЗИ: рентген головного мозга, УЗИ всех органов в больнице Акх, в Вене, в Австрии. У меня щитовидка - увеличенных размеров . Ну и все. Выписали препарат и уже купил этот медикамент: "тиамазол" фирмы Sandoz (Австрия), 2 уп. Завтра позвонят из больницы - скажут дозировку. Первый врач-австриец, который делал УЗИ всех органов заверил, что в Австрии эту проблему умеют лечить уже 100 лет! Также этот врач сказал, что если в интернете говорят что-то по-другому, то это - глупость. Теперь меня волнует эстрадиол, который дико шкалит. И понизится ли эстрадиол, если тиамазол подействует? Уролог австрийский буквально ошарашил меня требованием €150 за 15 минут консультации насчет эстрадиола! Я пожаловался в страховку. Пусть разбираются с урологом. Если страховка не поможет, то мне придется в 5 раз дороже заказывать препараты по интернету для понижения эстрадиола:а) летрозол или анастрозол , б) кломифен . Всего: примерно на €120 тянет! Вместо 20-30€ если выписал бы врач...

[@mikebolgov]

Тиамазол это тиреостатик. Из этой же группы мерказолил, тирозол, эспа-карб и другие. Все они из одной группы и прием этих препаратов всегда показан при тиреотоксикозе для достижения компенсации. А вот дальше возникает дилема. Ибо постоянный прием тиреостатиков имеет ряд серьезных побочных эффектов (прежде всего на печень и кровь). Кроме того, прием некоторой дозы тиреостатиков не гарантирует отсутствия как рецидива тиеротоксикоза, так и возникновения гипотиреоза. Потому, за исключением редких случаев, когда тиреотоксикоз не выражен и проходит быстро на минимальных дозах, есть проблема что делать дальше: и удаление имеет риски, и прием тиреостатиков - не лучший выход, и прогрессирование тиреотоксикоза тоже плохо. И оптимальным выходом чаще всего оказывается удаление при помощи операции или радиойода. Что имел в виду австрийский врач не знаю, но 100 лет именно так обстоит дело с тиреотоксикозом в мире насколько мне известно. По поводу повышенного эстрадиола. Он вырабатывается в яичках и надпочечниках. Прежде всего нужно исключить опухоль в этих органах . Для надпочечников это можно сделать при помощи КТ или МРТ. По яичкам - это конечно к урологу. Может быть достаточно УЗИ.

[@СветланаОрёл-м9й]

Меня за 5 лет не вылечили стало ещё хуже

[@stupidbi4]

Здравствуйте. Ну как там дела с вашей щитовидкой?

[@barmaley593]

Михаил Юрьевич,у меня диагноз териотоксикоз,дтз увеличена не сильно,аит,узлов нет,вырезать всю щитовидку или делать резекцию.От меркозолила вроде чуть легче,но внутри,как вроде моторчик вшит постянно.

[@mikebolgov]

Сегодня принято удалять всю щитовидную железы при тиреотоксикозе (или не оперировать вообще).

[@barmaley593]

Понятно,спасибо за ответ.А,сколько в среднем по украине стоят такого рода операции.

[@mikebolgov]

Совершенно не владею статистикой по Украине.

[@barmaley593]

@@mikebolgov Вы,не подскажите хорошего хирурга-эндокринолога в Харькове.

[@mikebolgov]

Корчагин Егор Павлович

[@iuliiaiuliia3330]

Добрый день. У меня ДТЗ, жду операцию, пью пока тирозол 2,5 мг. Говорят что в период обострения нельзя оперировать. Какие анализы должны быть в норме для проведения операции? Заранее спасибо.

[@mikebolgov]

В общем случае для проведения операции хотим нормальных Т3 и Т4 свободных

[@iuliiaiuliia3330]

Спасибо за ответ.

[@ВалентинаБариловская]

Здравствуйте. Как можно с Вами пообщаться по поводу операции

[@user-mo2pw2ig3z]

Спасибо Вам доктор . Теперь у меня нет сомнений, через месяц операция по удалению.

[@mikebolgov]

В добрый час!

[@user-mo2pw2ig3z]

@@mikebolgov спасибо большое!!!

[@mikebolgov]

На здоровье!

[@ЭмилиИслам]

спасибо за информацию доктор

[@ТомаЖолдошова]

Здравствуйте уменя триетокческий зоб лечится 2014 до 2017 год не помагает тразол можно опретця в москве ответите пожалуйста

[@mikebolgov]

Не совсем понял вопрос... Хирурги эндокринологи в Москве конечно есть.

[@валерийкувшинов-и1х]

Здравствуйте подскажите пожалуйста, можно ли при аллергии на тирозол добавить преднизалон?

[@mikebolgov]

Можно

[@евавиноград-ю4я]

Доктор скажите пожалуйста,по нанотехнологии,можно вылечить тиреотоксикоз?

[@mikebolgov]

Мне не известны такие методики

[@ТатьянвАлександровна]

Я перенесла ко вида в марте этого года и за мучилась что только у меня не болело а главное ко вида сгубил мне щитовидку у меня гипертиреоза врача в селе нет в город ездить дорого постоянно она назначила тирозол 25 мг 10 дней 15мг 10 дней и 5 гр 10 дней мне стало лучше она была в отпуске к другой не записывали а мне через 3 недели стало плохо мне медик сама это пьет сказала пей 5 гр я пила 2 недели стало лучше я опять бросила всей душой хочу выздороветь без таблеток Через 3 недели опять очень плохо опять вчера по 5 мг начала пить незнаю что дальше будет ненавижу ко вида сгубил меня

[@mikebolgov]

Если нет возможности проверять Т3 и Т4, то приходится ориентироваться только по самочувствию.

[@iuliiaiuliia3330]

Добрый день. У меня ДТЗ и меня готовят к операции по удалению щитовидной железы. Ещё не знаю точную дату операции. Я мусульманка и у нас скоро пост. В течение всего месяца соблюдается пост, который подразумевает под собой отказ от воды, еды в светлое время суток. С точки зрения медицины,не повредит ли такой пост мне, при моем диагнозе? Спасибо заранее.

[@mikebolgov]

Сложный вопрос. Конечно это определенный стресс для организма, который может нарушить течение тиреотоксикоза и скорость компенсации, а также повлиять на течение наркоза. Но оценить это влияние в конкретных рекомендациях пожалуй нельзя. В любом случае, докторам нужно будет ориентироваться по факту Вашего состояния (общий анализ крови, биохимия, пульс, А/Д и т.д.)

[@goldeagle697]

Курение сильно влияет на увелечения гормонов? Спасибо

[@goldeagle697]

При тиреотоксикозе....

[@mikebolgov]

Курение влияет на весь организм, но прежде всего на легкие.

[@goldeagle697]

@@mikebolgov получается при тиреотоксикозе можно и не бросать курить. Просто очень трудно бросить, спиртные напитки самое главное не употребляю.

[@mikebolgov]

Бросать курить безусловно лучше, чем не бросать, но никакой прямой и быстрой корреляции с течением тиреотоксикоза ждать не стоит. Самое закономерное, что может быть, так это обострение как реакция на стресс (если таковым для Вас будет бросание).

[@АаааАааа-к2я]

Здравствуйте доктор ,у меня ТТГ 0.02 мне поставили тиреотоксикоз.при таком результате возможно это диагноз?я сейчас беременна могу ли родить??Спасибо заранее

[@Счастливая-б1ю]

Во время беременности падает ттг до 3 месяцев . У вас до беременности низкий был или что ?

[@ОмурканОмурзакова-л9я]

Мне удалили щитовидку спустя семь лет. Жизнь заиграла новыми красками. Нет депрессии, я всех люблю ( раньше казалось что кругом враги😂). Тиреотоксикоз тяжелой степени. Теперь нужно восстановить работу песени и всего жкт и цнс. Сердце само прекрасно заработало сразу после операции. Нет тахикардии, нет аритмии. Отек сразу сошел после операции. Все зависит от хирурга. Шов тоненький, как цап от когтей котейки. Так что девки, если показана операция , идем ложиться. Хотите рйд, ради Бога. Кстати, никакой лишний вес меня не настиг. До операции 170/55кг. И сейчас вешу 55кг ( полное удаление, доза эутирокса 88мг). Не понравилось только то, что теперь чувствую холод.

[@НинаКаширская-е8и]

Вы постоянно сейчас принимаете гормоны? А может быть такое, что таблетки исчезнут в аптеке? Вопрос может и глупый, но в непростые времена живем

[@004_55]

Здравствуйте! Как чувствуете себя сейчас?

[@ОмурканОмурзакова-л9я]

@@004_55 прекрасно! Как будто это всё было не со мной. Доза подобрана, ТТ-г норма. Самочувствие как у самого обычного человека. Устаю от работы, иногда бешусь по делу, иногда перед ПМС. Всё как у всех.

[@004_55]

@@ОмурканОмурзакова-л9я операция была классическая или радиоактивным йодом? Гормоны как принимаете? Пошел ли набор веса ? Если часто, эндокринолог посоветовала операцию радиоактивным йодом, задумываюсь о последствиях

[@nailhuseynov7057]

Здравствуйте доктор. У меня при анализе 19. 06. 21. ТТГ 0,32. Т3 4,91. Т 4 12,18. 21. 02. 22. ТТГ 1,24. Т3 5,69. При узи обноружено узелок 5,2мм. С тех пор врач назначил Тиразол 5 мг по 1 табл в день. Симптомы слабость бессоница нет аппетита похудел сильно потливость не переношу холода и жару. Прошу вашего совета. Спасибо

[@mikebolgov]

Совсем не очевидно, что Тирозол нужен. Но прежде всего указывайте границы нормы, так как они могут различаться в разных лабораториях

[@nailhuseynov7057]

@@mikebolgov Спасибо вам огромное.

[@АленаБеседина-я6б]

Ну конечно вы ничего не можете придложить кроме тирозол и пожизненое прием лекарств после операции.Я пила клеточное питаниеTAVie.и сейчас я здррова

[@004_55]

Здравствуйте! У вас был териотоксикоз?

[@АлексейБеленко-щ5и]

После операции теретоксикоза болят мышцы и кости ,что делать?

[@mikebolgov]

Начать нужно с понимания причин. Того факта, что была операция по поводу тиреотоксикоза явно для этого недостаточно. Прежде всего поговорите с хирургом, который оперировал.

[@Татьянат-ы4х]

Все тело болело полгода как минимум.

[@Татьянат-ы4х]

После операции.

[@ГулнурБелхожаева-з1с]

@@mikebolgov здравствуйте доктор! Мне врач назначил меркозолил. Через каждые 8часов. Это прям так или можно каждые 5или 6 часов?

[@mikebolgov]

Жесткая привязка к часам не обязательна. Важна прежде всего суточная доза

[@ФаррухДжамолов]

Доктор уменя териотаксикоз удалили 21 12 20 далше что делать спасбо

[@mikebolgov]

Обычно назначают тироксин и через месяц рекомендуют проверить ТТГ для контроля адекватности дозы.

[@ФаррухДжамолов]

Мне ешо нечего неназначили

[@mikebolgov]

У меня недостаточно информации для конкретных назначений и конечно лучше решать этот вопрос с доктором, который Вас лечит.

[@Саматфишер]

Эндоваскулярная эмболизация артерий щитовидной железы?

[@mikebolgov]

Своего опыта использования этой методики не имею. Как самостоятельный метод, насколько мне известно, не принята. Как этап в подготовке к операции - некоторые используют.

[@Саматфишер]

Михаил Болгов у меня опыт выполнения 5 операций, результат хороший

[@mikebolgov]

Поделитесь, если можете. Как самостоятельный метод используете?

[@Саматфишер]

Михаил Болгов да, только как самостоятельный метод. Эмболизируем обе верхние и нижние щитовидные артерии. Предварительные результаты шикарные, стойкий эутириеоз без препаратов, уменьшение железы на узи. На следующий год запланировал как минимум 10, потом буду публиковать. Если интересно, могу выслать фотографии операций. Ещё провел 2 бариатричесиких эндоваскулярных операций.

[@Саматфишер]

При эмболизацию верхней щитовидной железы в некоторых случаях есть риск во время операции поймать инсульт, поэтому предварительно в во внутреннюю сонную артерию обязательно устанавливаем защиту.

[@zereabueva6771]

Доктор Териотоксикоз лечится?

[@mikebolgov]

Все это видео посвящено ответу на этот вопрос

[@АбзалЖанахмет]

Нужна ли операция

[@евавиноград-ю4я]

Добрый вечер доктор. Ответьте пожалуйста,бето блокаторы способны вызвать тиреотоксикоз,гипертиреоз???

[@mikebolgov]

Не должны.

[@НикитаМихальченко-ы7ц]

Скажите пожалуйста а сколько лет тиреотоксикоз лечится?

[@НикитаМихальченко-ы7ц]

У меня мама болеет им уже 2 года, но у неё не в сильной форме

[@НикитаМихальченко-ы7ц]

После родов заболела им

[@mikebolgov]

Эффективных средств именно лечения пока нет. Либо проходит сам (протекает с краткосрочными и не выраженными проявлениями), либо нужно удалять железу (хирургически или радиологически). Мне казалось, что в видео это освещено достаточно подробно.

[@ДамираДжоланова]

Добрый день Подскажите пожалуйста, тереотоксикоз можно заработать из за приёма большой дозы тироксина при лечении субклинического гипотериоза?

[@mikebolgov]

Можно

[@alewtinab2413]

Vopros. Gerudoterapiya v etom sluchae pomoschet ?

[@mikebolgov]

Если бы знал, что помогает, то обязательно сказал бы

[@привет-и7и7х]

чем отличается мерказолил от тирозол

[@mikebolgov]

Группа одна, различия незначительны. Считается Тирозол более очищенным, но разным людям бывает лучше на одном и хуже на другом препарате

[@привет-и7и7х]

@@mikebolgov спасибо за ответ!!

[@alesskruhi]

здравствуйте, Михаил. мне 26 лет, неделю как поставлен диагноз тиреотоксикоз, ттг понижен до 0.0006 , т4 свободый 152.0 .врач назначил пить мерказолил, месяц по 2т. 3 раза в день. знаю что побочных эффектов очень много, но лечить нужно, но волнует только один вопрос - возможно ли консервативным методом вылечить тиреотоксикоз? и если нет, то есть ли смысл в приёме лекарства? спасибо.

[@mikebolgov]

Смысл в приеме тиреостатиков конечно есть (для компенсации тиреотоксикоза). Средств лечения фактически нет, но удаление железы является оптимальным на сегодня и должно подарить Вам годы полноценной жизни.

[@alesskruhi]

Михаил, большое спасибо вам за ответ.

[@АллаТимуровна]

@@mikebolgov годы полноценный жизни, а потом умереть, что ли?

[@mikebolgov]

Если у Вас нет возможности избежать этой участи

[@АллаТимуровна]

Спасибо, "обнадежили" . Тогда нет смысла делать операцию, все равно умрешь.

[@АленаБеседина-я6б]

С продуктом TAViE мне ваша операция не нужна была