Tiny Nurse Bites - SBARR overdracht

[@Opsteker]

Na 8 afleveringen loopt de verpleegkundige webserie Tiny Nurse Bites helaas af! Uiteraard kun je de afleveringen blijven bekijken op KZbin en blijf ik de uitwerkingen op de oefeningen trouw voorzien van feedback. Het is een serie geworden waar ik trots op ben. Waar hebben we het zoal over gehad? Afl. 1: SMART doelen formuleren > kzbin.info/www/bejne/opmploSLosSUd7c De methode is te gebruiken voor het formuleren van leerdoelen maar ook voor verpleegdoelen. Een goed geformuleerd SMART doel heeft een hoge kans van slagen. Afl. 2: SBARR overdracht > kzbin.info/www/bejne/e4rJZ6OYZ8utfrs De methode is te gebruiken voor het beknopt overdragen van relevante patiënt-informatie. Een goede SBARR overdracht is kort, objectief en relevant. Afl. 3: ABCDE prioritering > kzbin.info/www/bejne/q6fOgHx-f7p0ppY De methode is te gebruiken om in acute situaties vast te stellen waar als eerst zorg naar uit moet. Een goede ABCDE prioritering is objectief, relevant en to the point. Afl. 4: SOAP rapporteren > kzbin.info/www/bejne/omfVlYGImpp6bqM De methode helpt je om objectief je zorg te evalueren en te verantwoorden. Een goede SOAP rapportage is vrij van de emotie van de schrijver en daardoor open voor interpretatie van de lezer. Afl. 5: PESS formuleren > kzbin.info/www/bejne/labEfIVorax7rdk De methode helpt je om een probleem objectief en vrij van aannames te benaderen, om zo tot de best passende interventies te kunnen komen. Afl. 6: STARR reflecteren > kzbin.info/www/bejne/gqCqgZJnf92Na5o Beschikken over een sterk reflectief vermogen, bevorderd je ontwikkeling als professional. De STARR methode helpt je om kritisch naar jezelf te kijken om de ruimte voor verbetering en ontwikkeling te zien. Afl. 7: PICO formuleren > kzbin.info/www/bejne/g6u2Z5aIZ5mcoJY Als verpleegkundige wil je natuurlijk de best mogelijke zorg voor je patiënt. Met een goede PICO-vraag kun je uitzoeken welke interventie het meest passend is voor een bepaalde zorgvraag. Afl. 8: De regel van 5 > kzbin.info/www/bejne/ZpKwXpeJlLVso5Y Door het stellen van de 5 vragen horende bij deze regel, behoed je jezelf tegen de meest gemaakte medicatie-incidenten. De productie van onze eigen verpleegkunde-serie is een leuke leerzame tour geweest! Blijf je zienswijze op de oefeningen ook vooral delen!

[@Matheabikker]

De Situatie schets is onvolledig. Er is mist Achtergrond informatie. De Assessment is niet goed gemotiveerd. Er wordt geen vraag gesteld (recommendation). Wat ik nog moet weten om er een goede SBARR overdracht van te maken is: Situatieschets van mw Davis. Achtergrondinfromatie betreffende ziektebeeld en medicatie. Wat is de reden van de overdracht? En wat is de vraag? De herhaling (repeat) kan eigenlijk pas plaatsvinden nadat er een reactie is gekomen. Dat lijkt me bij een schriftelijke overdracht lastiger te realiseren.

[@Opsteker]

Hoi @Mathea Bikker - van Daalen, wat leuk dat je de oefening weer mee doet! Je uitwerking is juist. Zwakste plek in deze oefen-overdracht: De beperkte situatieschets. Eigenlijk weet de arts na het ontvangen van deze schriftelijke overdracht nog maar weinig over Mw. Davis. Het is voor de arts daarom moeilijk om tot een gepast behandelbeleid te komen. Wat de tweede R betreft heb je gelijk. Hierbij kan het helpen als de schrijver van de overdracht (Verpleegkundige Daniel De Wit.) gelegenheid schept voor het beantwoorden van follow-up vragen over de patiënt. Dit kan hij bijvoorbeeld doen door een specifieke contactinformatie aan te bieden waar de vragen naartoe kunnen. Het is namelijk niet ongebruikelijk dat een overdracht nog vragen oproept. Dank voor je deelname!

[@Opsteker]

Weer dank voor jullie deelname aan de oefening! Super leuk. De uitwerkingen brengen mij ook weer tot nieuwe inzichten. A.s. dinsdag alweer een nieuwe aflevering over de ABCDE prioritering > kzbin.info/www/bejne/on-wm3uthLB4ftE. Uiteraard ook weer mét oefening! Ik hoop dat jullie dan weer mee doen :)

[@Opsteker]

De @VENVN neemt de Verpleegkundige Webserie Tiny Nurse Bites onder de loep! Deel jouw mening over Tiny Nurse Bites als leermiddel voor op de werkvloer. Vul de enquete in! lnkd.in/d6AwsHN Thanks!

[@Opsteker]

Het is zover! Vanaf vandaag (1 November 2019) kun je de gratis accreditatietoets SBARR-overdracht maken op e-nursing.nl/cursussen/e_nursing_kennistoets_sbarr_communiceren Wil je je kennis eerst nog even wat opfrissen? Kijk dan de Tiny Nurse Bites aflevering SBARR nog even.

[@pascalvanzwieten5047]

Wat klopt er volgens ons niet aan de opdracht die gegeven is in het filmpje: S = De situatie is niet volledig. Niet duidelijk. Onsamenhangend. B = Geen opnamediagnoses/nevendiagnoses en medicatiegebruik niet bekend. A = Geen argumentatie omtrent het vermoeden. R = Aanbeveling ontbreekt. R = Er wordt niet geëvalueerd. Enkel als men nog iets wil weten dat er gebeld kan worden. ------------------------------------------------------------------------------- De juiste uitwerking voor de SBARR volgens ons. S = Hallo met Pascal van afdeling 'vergiet mij niet'. Ik heb hier mevrouw Davis, geboren op 15-07-1962. Zij is vanmorgen niet lekker geworden tijdens de ADL. Mw. heeft een wegraking gehad van ongeveer 1 minuut. Mw. heeft een toenemende temp. van 38.9. Mw. is aanspreekbaar maar verward en geeft buikpijn en misselijkheid aan. B = Mw. is bekend met een darm CA, waarvoor in 2017 een pouch. Tevens is mw. bekend met hypotensie. Mw. gebruikt Acenocoumarol en Furosemide 5 mg 1x dd om 08:00 uur. Mw. heeft haar medicatie nog niet toegediend gekregen. A = Ik vermoed een tensiedaling ten gevolgen van overeind komen zitten en tevens een naadlekkage van de pouch. De symptomen hierbij zijn toenemende koorts, pijn in de buik en misselijkheid. Mw. geeft buikpijn aan en zegt misselijk te zijn. Controle temp. 38.9, tensie van 101/74. pols van 62 en een saturatie van 92%. R = Ik zou graag willen dat u komt beoordelen of mw. ingestuurd moet worden naar ziekenhuis. Ik zal bij mw. blijven tot die tijd en haar controles in de gaten houden. Is er verder nog iets wat ik ondertussen kan doen? R = Evaluatie en samenvatting van wat er afgesproken is en wat er nu gaat gaat gebeuren. Later op de dag nemen we nog contact met elkaar op over hoe de situatie ervoor staat. Graag jullie feedback weer hierop.

[@Opsteker]

Haha afdeling " Vergiet mij niet "! Wat super leuk dat jullie de opdracht weer mee doen! Volgende week komt de aflevering over de ABCDE methode uit. Benieuwd wat jullie daarvan vinden =) Jullie SBARR overdracht is volledig en correct. Alle onderdelen van de SBARR zijn juist geinterpreteerd en overgedragen. Sterk punt in jullie uitwerking is dat jullie aangeven dat de oefen-SBARR geen gelegenheid schept voor evaluatie of het stellen van verkennende vragen over de casus. De arts krijgt de overdracht eigenlijk zo op zijn bord gesmeten en moet zelf maar uitzoeken wat hij ervan moet maken. Tevens is jullie Assessment zorgvuldig uitgeschreven. Jullie leggen goede zeer aannemelijke biomedische verbanden voor de problematiek in de casus. Door je zienswijze te delen, kun je de arts goed helpen om tot een passend behandelbeleid te komen. Wat is er zoal mis aan de oefen-SBARR? (Even mijn uitwerking.) Situation De situatie waarin Mw. is aangetroffen en de verrichtte metingen behoeven nog toelichting. Background De overdracht mist informatie over de medische geschiedenis en de behandelwijze van Mw. Deze informatie biedt de arts mogelijk waardevolle context om de reden van insturen beter te begrijpen. Assessment De eigen vermoedens van de mogelijke oorzaak voor de verwardheid en oplopende temperatuur staan beschreven. Omdat je echter geen inzage hebt in relevante medische geschiedenis of de behandelwijze van Mw., is het moeilijk om te beoordelen of dit de werkelijke en enige oorzaak is. Recommendation De overdracht beschrijft niet duidelijk wat Daniel De Wit met de transfer wilt bereiken. Het is voor de arts moeilijk om op basis van deze overdracht tot een behandelbeleid te komen. Er staat een aanleiding beschreven als reden voor overplaatsing, maar deze is niet specifiek genoeg. Repeat Bij een schriftelijke overdracht is het niet mogelijk om het behandelbeleid van de arts ter controle te herhalen. Wel helpt het als de schrijver van de overdracht zich met een telefoonnummer als contact vermeld voor eventuele vragen, i.p.v. dat hij verwijst naar de hele afdeling. Het is niet ongebruikelijk om een belafspraak te koppelen aan een toegezonden overdracht. Alles om te garanderen dat de beschreven informatie volledig en zonder misverstanden is overgekomen. Eventuele vragen die de arts mogelijk nog zou willen stellen over de overdracht: - Wat waren precies de uitslagen van vitale-functie controles die je bij Mw. gemeten hebt? - Wat wil de gecompliceerde zorgvraag precies zeggen? - Kun je wat meer vertellen over de relevante medische geschiedenis van Mw.? - Wat voor behandeling krijgt Mw. op dit moment voor haar medische problematiek? - In hoeverre heeft Mw. ondersteuning nodig bij haar ADL? - Wat zou je als belangrijkste reden voor transfer van Mw. benoemen? - Wat denk je zelf dat eraan de hand is met Mw. Davis? - Wat is het doel van deze transfer? Toelichting Een goede overdracht is volledig en eenduidig en daardoor niet vatbaar voor misverstanden. Deze overdracht is zwak op beide criteria. De arts beschikt over te weinig informatie om tot een gepast behandelbeleid te kunnen komen. Bovendien is deze overdracht zeer vatbaar voor misverstanden. Het is overigens niet ongebruikelijk dat een overdracht nog vragen oproept bij de ontvanger. Het is daarom wel belangrijk dat de schrijver van de overdracht zich aandient om vragen te beantwoorden. Informatie verzamelen betreft de belangrijkste stap van het verpleegkundig proces.

[@Opsteker]

Per 1 November 2019: De bijhorende gratis SBARR-accreditatietoets op www.e-nursing.nl! www.opsteker.com/index.php/news/doe-de-gratis-sbarr-accreditatietoets/