Pai-1 4G/4G и ITGB3A, вес 90 кг. Как готовиться к беременности. Аспирин и гепарин.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР vk.cc/9LJxc9. Это видео про Pai-1 4G/4G и ITGB3A и аспирин при подготовке к беременности и при беременности. Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись по телефону [phone] или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK Записаться на онлайн-консультацию можно по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@ШколаАнглийского-я4о]

Добрый день. Подскажите пожалуйства есть мутации PAI-1 гомо и F13 гетеро. К сожалению, в стране, где я нахожусь, нет возможности сдать дополнительные анализы по тем генам, которые вы описываете в видео. 40 лет, нет лишнего веса, вредных привычек, тромбозов в семье. Есть 2 детей, потом 1ЗБ 8 недель, 1 выкидыш 7 недель, 2 биохимические. АФС нету, но не сдавала антитела к аннексину (тут не делают такой анализ) Сейчас 6 недель назначают клексан. Дообследоваться я не могу коагулограмма в норме Если не колоть клексан, а следить за коагулограммой и потом позже по узи мониторить кровотоки и ребенка - я смогу вовремя засетить если нужен будет клексан или лучше подключить сразу? можно ли попасть к вам на консультацию без рос. номера телефона (в форме автоматически выбивает +7)

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! На дистанционную консультацию можно подать заявку на странице по ссылке www.cironline.ru/services/online-consultation/

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Вы можете оставить заявку на приём к Игорю Ивановичу Гузову по почте [e-mail]. После чего с Вами свяжется ассистент Игоря Ивановича.

[@AimanKaraeva]

Здравствуйте анализы все в норме кроме Д-димера, он в три раза больше нормы. Можно обойтись только аспирином.

[@ТаняЖтр]

У нас в городе агрегацию нигде не делают..город 600 т чел. Даже в кардиологии как ни забавно. А от количества тромбоцитов доза зависит.? Ведь у одной женщины тромб мб 150, а у другой 300.

[@АленаАнатольевнаГамит]

Здравствуйте. Могут быть противопоказания к назначению аспирина, также по этим показателям мы смотрим эффективную дозу. В среднем доза 100мг, но может увеличиваться, зависит от массы тела, роста пациентки.

[@ТаняЖтр]

@@АленаАнатольевнаГамит спасибо, я понимаю про фактор Виллебранда и если отсутствуют определенные мутации или их комбинации то смысла в аспирине нет. Просто вот проблематично в некоторых регионах с такими тонкими анализами как агрегация (это ж не анализ на гормоны или мутации который можно возить по стране , его надо делать быстро и на месте).

[@КарлыгашНурмухаметова-я6у]

Анализ на что как называется

[@elre3554]

👏 👏 👏

[@ВалентинаСеменова-с4е]

ген PAI-1(675 5G>4G) в сочетании с фактором 13, вес нормальный чем это опасно для беременности? Лечение клексаном может восстановить ген или просто поможет выносить беременность? Будьте добры, очень волнуюсь за беременную дочь

[@ДокторДементьева]

Здравствуйте! Повышен риск образования венозных тромбов за счет сниженного растворения, риск невынашивания на поздних сроках. Без клинических проявлений, анамнеза это не требует лечения или профилактики. В случае необходимости применяют препараты гепаринов, они не изменяют эти гены, а действуют на свертывание крови. С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Дементьева С.Н.

[@Nikita-wq5vn]

Добрый день, подскажите пожалуйста при полиморфизмах itga2, pai1, f13 гетерозиготное носит. назначен до беременности карлиомагнил 75, а с Овуляции клексан 0.4 продолжая в беременность . Вес 52кг. В анамнезе ранние потери беременности . Коагулограмма вне беременности в норме . Целесообразно ли такое назначение ?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Оценить адекватность дозы аспирина можно посредством проведения анализа на агрегацию тромбоцитов с 5 индукторами (АДФ, адреналин, арахидоновая кислота, ристоцетин, коллаген), он Вам назначен по показаниям. Рутинное назначение клексана не показано при данных полиморфизмах, но возможно, что у Вас есть другие показания.

[@натальянаталья-б7ф]

Помогите пожалуйста разобраться в правильности назначенных препаратов. Мне 41 г. была З. Б. , F13A1 - G/T., ITGB3 - T/C, SERPINE1 (PAI-I) - 4G/4G. Назначил врач Клексан 0.4 и Курантил 25 мг 3 р/д. Есть ли смысл ставить Клексан всю беременность и во время планирования? Огромное спасибо.

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. При наличии данных изменений в этих генах и нормальной коагулограмме показаний к обязательному примению клексана нет. Только при наличии отклонений в коагулограмме/тромбоэластограмме. С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир

[@натальянаталья-б7ф]

Коагулологические исследования: антитромбин 3, скрининговый тест (LA ) в норме, волчаночный антикоагулянт ( не обнаружен), протеин C и протеин S в норме. Не нужен клексан?

[@valeriiakazakova499]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как диагностировать нарушения фактора 12? Я правильно понимаю, что оценивается его активность в процентах? И, может быть, Вы подскажете, можно ли делать этот анализ сразу после замершей беременности или лучше подождать несколько месяцев?

[@КатяПечникова-п2и]

Добрый день. По анализам F7 G/A, F13A1 G/T, FGB A/A, PAI-1 4G/4G, ITGB3 C/C, MTRR A/G. 3 замерших беременностей на сроках 5-6 недель. Для подготовки назначили 50 мг курантила и 0.4 клексана. От клексана очень сильно болит голова. Можно ли чем то заменить клексан , правильно ли назначено лечение

[@ДокторДементьева]

Здравствуйте, Екатерина! В полиморфизмах генов гемостаза есть особенности, которые могут повышать риск невынашивания на ранних сроках. Но всегда нужно учитывать все другие факторы. У нас в клинике немного другая схема профилактики для ранних сроков. Вы можете обратиться на приём акушера-гинеколога очно или он-лайн в любую из наших клиник. С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна

[@ЕленаСемечкова]

Здравствуйте, ITGA2 - C/T, ITGB3-T/C, PAI-4G/4G,MTR-A/G бесплодие, сейчас в Эко протоколе 1 раз. Посоветуйте, пожалуйста, что принимать для успешной и плантации и вынашивания беременности.

[@тестТОЮ]

Добрый день. По результатам полиморфизмов гемостаза у вас есть предрасположенность к гиперагрегации тромбоцитов. Это необходимо проверить по анализу крови на агрегацию тромбоцитов с 5 индукторами . С результатам этого анализа и других ваших имеющихся анализов нужна консультация гинеколога для назначения необходимого лечения. Гинекологи ЦИР имеют образование гемостазиологов и смогут вам помочь.

[@ЕленаСемечкова]

Я из Волгограда. Анализ так и называется на агрегацию тромбоцитов с 5 индукторами? Как получить консультацию гинеколога из Вашего центра?

[@ЕленаСемечкова]

Прошла стимуляция, ушли в крио. Что сейчас для профилактики можно принимать тромбоасс или курантил? (пока буду сдавать анализ на агрегацию)

[@тестТОЮ]

@@ЕленаСемечкова Агрегация тромбоцитов с АДФ, ристомицином, арахидоновой кислотой, адреналином, коллагеном. Консультацию онлайн можно заказать на сайте ЦИР.

[@ТатьянаД-щ6г]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, выявленны мутации - MTHFR: C677T - гомозиготная мутация, MTR: Asp919Gly - гомозиготная мутация, PAI1 - гомозиготная мутация, F13A1 - гетерозиготная мутация, FGB: C-148T - гомозиготная мутация, FGB: G-455А- гомозиготная мутация, PIA1/PIA2 (ITGB3)-гетерозиготная мутация, MTRR: Ile22Met - гетерощиготная мутация. Достаточно ли вессел ду эф 250 мг 1р/д при планировании и также при беременности (других назначений не делали).анализ До приема вессела- Ачтв 35,5 Антитромбин 3-125% Фибриноген -2,86 Д-димер-137 Также сдавала волчаночный антикоагулянт - 0.84 Последний анализ на фоне приема вессела Ачтв- 27 -фибриноген 3.4 Антитромбин 3- 105% Д-димер- 44 Остальные в норме

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Недостаточно данных для корректного ответа на ваш вопрос. Вы не указываете - отягощен ли ваш акушерско-гинекологический анамнез, сколько вам лет, есть ли избыток массы тела. У всех людей есть какое то количество мутаций в списке генов системы гемостаза. И далеко не всем нужна терапия. ВесселДуэФ мы не используем в своей практике. Так как он не фигурирует в официальных клинических рекомендациях при риске тромбофилии. Также нет официального заключения по рискам отрицате льного влияния препарата на плод (если он назначается при планировании беременности и при её наступлении). С уважением, Бабак Татьяна Александровна врач цир

[@ТатьянаД-щ6г]

Здравствуйте, возраст 25 лет, вес -50 кг, анамнез: 2 выкидыша на сроке 5-6 нед, замершая бер на 16 неделе. Хронические заб- варикоз вен н/к

[@arsoeva3874]

PAI1 5G/4G ITGA2, 807 C-T нужен ли тромбасс и клексан?

[@doc.Topchaya]

Добрый день. При наличии отягощенного анамнеза такие результаты могут потребовать применения препаратов аспирина при беременности. Для того, чтобы понять, нужно ли добавлять и другие препараты, необходимо обследование и на другие факторы: полиморфизмы системы гемостаза( 16 факторов) и сосудистого тонуса, коагулограмма, агрегация тромбоцитов с 4-мя индукторами, ТЭГ.

[@arsoeva3874]

А если pai1 5G/4G ОПАСНО ли это и что принимать?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Полиморфизм по данному гену приводит к повышению в крови PAI-1 (ингибитора фибринолиза), в результате чего процессы растворения сгустков могут идти медленнее. Оценивать данный ген необходимо в сочетании с генами F13A1, F12, PLAT, ACE. В зависимости от этого - терапия.

[@arsoeva3874]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров в основном лечение тромбасс и клексан?

[@arsoeva3874]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров F13A1 результат GG.другие три фактора не сдавала.

[@АЛЕКСАНДРАМАКСИМОВА-в9у]

Здравствуйте,подскажите пожалуйста нужен ли клексан,беременность 23недели,имеюца мутации ген F5, ген F13 А1,ген FGB фибриноген 455G>A,ген GP1B 482C4G все в гетерозиготе.

[@тестТОЮ]

Здравствуйте. На вашем сроке беременности этот вопрос решается по результатам расширенной коагулограммы, тромбоэластограммы. Генетическая предрасположенность к тромбофилии у вас имеется.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Да, приём антикоагулянтов с большой вероятностью необходим в связи с наличием мутации Лейдена. Однако это необходимо оценивать на очном приёме по результатам всех проведённых ранее Вами исследований, включая гемостащиограмму, Д-димер, ТЭГ.

[@АЛЕКСАНДРАМАКСИМОВА-в9у]

Ольга Топчая Большое вам спасибо,что ответили. Коагулограмма такая:д-димер 0,77, протромбиновое время 9,2, протромбин по Квику 102, международное нормализованное отношение 0,92, активное частичное тромбопластиновое время 30,5, тромбиновое время 15,1,фибриноген 3,8 беременность 23недели.,дайте пожалуйста ответ нужен ли клексан с такими показателями?

[@АЛЕКСАНДРАМАКСИМОВА-в9у]

Галина Константиновна Сахарова большое спасибо за ответ))