Преэклампсия: маркеры риска. Чем поможет аспирин.

Маркеры риска преэклампсии:
- артериальное давление, причём даётся рекомендация как правильно измерять, какой фирмы должен быть прибор, давление должно измеряться на обеих руках
- допплерометрия маточной артерии, которая связана с выявлением риска преэкламсии и позволяет при расчёте факторов риска показывать, есть ли этот фактор у беременной или нет
- фактор роста плаценты - и наши пациенты, и те врачи, которые с нами работают прекрасно знают, что мы этот фактор риска как плацентарный фактор роста включили в наш скрининг, и расчёт риска преэклампсии уже несколько лет как существует в составе расширенного скрининга I триместра беременности. www.cirlab.ru/price/145183/
По итогам 26-го Европейского конгресса перинатальной медицины, Санкт-Петербург, 2018 г.
Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции www.cironline.ru/doctors/guzov/
Центр иммунологии и репродукции www.cironline.ru/
Ведение беременности в ЦИР www.cironline.ru/services/main...
Центр иммунологии и репродукции успешно работает более 20 лет , никогда не изменяя своему правилу: «Всегда первые, всегда лучшие». В работе Центр использует самые современные парадигмы: «Плацента-клиник», «Беременность как интрагеномный конфликт», «Потенциал фертильности супружеской пары», «Бесплодие и невынашивание беременности с точки зрения системной биологии». Каждый день в наши Центры сдавать анализы, обследоваться и лечиться приходят в среднем около 200 человек. Мы рады, что вы с нами! Топ-10 причин обращения в ЦИР: бесплодие, невынашивание беременности, неудачные попытки ЭКО, подготовка и акушерское сопровождение ЭКО, андрологические проблемы, эндокринные нарушения у женщин, ведение физиологической беременности, ведение беременности высокого риска, женское здоровье в любом возрасте, генетика в медицине репродукции.

[@beautifullife5768]

Добрый день, Беременность 11 недель, генетик посоветовал пить Таурин 500мг и Аргинин 500мг, так как есть риск тромбофилии. Безопасны для плода эти препараты? Спасибо.

[@damirkaratai1491]

Добрый день, расскажите пожалуйста о цереброплацентарном индексе, какое прогностическое отношение оно имеет во время беременности?

[@user-os4ol1ir2i]

Добрый день. По результатам скрининга рисков преэклампсии не выявлено, но по результатам генетичкского тестирования, которое я проходила задолго до беременности, риск преэклампсии оценили в 75%. Подскажите, пожалуйста, стоит ли в этом случае заниматься профилактикой?

[@user-lp6hu7tl5l]

100мг это вообще минимум. ТК 75 в кардиомагиниле вообще никак не действовало. Кровь даже не особо текла при тесте на вр кровотечения. Хотя как известно аспирин должен повышать кровоточивость. Перешла на тромбоасс 100. Коагул грамма скорее к сгущению, вр кровотечения удлиннилось. Значит работает хоть немного. Я им снижаю риск зувр. У меня возраст и анамнез 1Б не очень. Есть гетеро интегрина альфа.

[@user-xx5gz7eg3f]

Можно ли заменять аспирин на ксарелто?

[@user-pf7vt9fx4f]

Здравствуйте!Существуют ли какие-то анализы ,которые можно сдать ДО наступления беременности ?первого ребёнка рожала с преэклампсией легкой степени ,родила в 40,3 девочку весом 2708 гр.,были признаки гипоксии.Очень не хотелось бы повторения подобного,сейчас планируем второго ребёнка.Заранее благодарю!

[@user-uc6yh6ij5y]

Добрый день! Да, конечно. Наш центр специализируется на ведении таких беременностей. На этапе планирования рекомендуется сдать анализ на аутоантитела (в том числе к денатурированной и нативной ДНК), волчаночный антикоагулянт, иммуноблот на антинуклеарные факторы, ТТГ, полиморфизмы генов гемостаза 18 факторов, сосудистого тонуса и цитокинов, глюкоза натощак, гликированный гемоглобин. Это основное, по результатам Вы всегда можете получить очную или онлайн консультацию в нашем центре.

[@maxxmaxx4644]

А скажите когда у вас начинается давление поднимается

[@Li_Li_put]

Добрый день! А могли ли поставить высокий риск преэклампсии на первом скрининге только из за повышенного давления? (Переволновалась, второй замер был в норме). Если я начала пить кардиомагнил 150 на ночь в 17 недель, будет ли это эффективной профилактикой?

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. В данной ситуации лучше назначить аспирин, чем не назначить совсем. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@Li_Li_put]

@@user-rq5uy7ni2c спасибо за ответ🙂

[@muhammadimovov9180]

С 17 недель начинать профилактику ? В моей случаи было слишком поздно такая профилактика ! Надеюсь у вас все хорошо .

[@user-vu3mc9zs4z]

Здравствуйте! Доктор, скажите пожалуйста, у меня тромбофелия, дефицит протеина S, при наступлении беременности сказали сразу колоть фраксипарин, или подобное. Если принимать на ночь аспирин 100мг, можно обойтись без уколов?

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Необходимо оценить Ваши анализы на свёрнывающую систему крови, анализы на полиморфизмы. Данные препараты из разных групп и заменить один другим нельзя. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@user-yg9nz1zv2u]

Здравствуйте.На первом скрининге поставили риск преэкламсии 1:50. Назначили кардиомагнил 150 мг.После приёма на утро часто начала идти кровь из носа.Гинеколог сказала пить половину.После недели приёма 75 мг,кровь из носа снова появилась.Так же участился сильный пульс до 106 ударов. Сдала анализы Ддимер,гомоцистеин,антитромбин 3,волчаночный антикоагулянь,фибриноген,свёртываемость крови.Всё в норме.Срок 22 недели.Подскажите,стоит ли дальше принимать аспирин?

[@user-eo4up9xj8v]

Здравствуйте. По протоколу при высоком риске преэклампсии рекомендован прием низкодозированного аспирина до 36 недель. Рекомендую обратиться с результатами на консультацию к другому врачу или к врачам цир для получения рекомендаций по коррекции терапии. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна

[@nuraiymturdalieva5995]

Здравствуйте как проходила беременность, ребенок здоровый и доношенный??? У меня аналогичная ситуация очень переживаю

[@user-vp9eb6dt6u]

Здравствуйте. У меня срок 18 недель, давление высокое только на приеме у врача 147 на 107, в остальное время давление в норме, направляли к кардиологу ставили СМАД на сутки, по аппарату давление повышалось только при постановки и снятии аппарата у врача. Врач назначил допегит только при подьеме давления выше 140, но оно у меня вне больницы всегда не выше 115, мониторю давление дома, а гинеколог говорит пить постоянно допегит по 2т три раза в день. Посоветуйте как быть? Теперь боюсь что я в группе риска по приэклампсии. В первом триместре делали обычное узи не доплер и кровь на пап и хгч, Можно ли только по пап-а определить возможность приэклампсии, пап-а 7.22 мЕд (2.46 МОМ)? Белка в моче нет

[@user-gh5ev9ks5r]

У меня та же история, была у вас в итоге приэклампсия или нет?

[@LoveM-be1sq]

И у меня давление высокое только на приеме у врача😅видимо волнение сказывается, так как всегда один негатив слышу и запугивание. Белка в моче нет, решила не пить аспирин. Всё отлично.

[@lalipoo]

Это "синдром белого холата", тоже этим страдаю, из-за часто назначают препараты от гипертонии...

[@Sentimi_elina]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, если первая беременность, 25 лет, нет факторов риска (наследственности и сопутствующих заболеваний), нужно ли все равно пить кардиомагнил для профилактики? Назначил врач, просто потому что пьют все.

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Если показаний нет, то не нужно. Врач просто так не будет назначать данную группу препаратов, скорее всего, что то её беспокоит, возможно данные скрининга. Для коррекции терапии можете обратиться на индивидуальную консультацию в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@Sentimi_elina]

@@user-rq5uy7ni2c спасибо! Нет, сказала что назначают без показаний, я специально переспросила. Благодарю за ответ!

[@user-dv3qs1gs2d]

Игорь Иванович,мне врач сказала принимать "Аспирин-кардио" до самих родов(тоже 100мг;давление уже 10 лет 140/90,возраст 37лет,есть лишний вес,вторая берем.),но Вы говорите,что его достаточно пить до 36 недели.Подскажите,пожалуйста,как мне полезнее поступить?Сейчас 35 недель.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ

[@user-uc6yh6ij5y]

Наташа Титаренко добрый день! Это очень индивидуальный вопрос, обычно отменяем в 36 недель. Достаточно антигипертензивной терапии.

[@user-dv3qs1gs2d]

Doctor Sakharova Спасибо большое за ответ!Всех Вам благ)))

[@user-jq4xr4po5k]

@@user-uc6yh6ij5y Здравствуйте! Почему врач говорит в видео, что необходимо в 11 недель доплерометрию делать, если у вас в центре только с 19 недели ее делают? нигде раньше 17 недели не делают доплер.

[@lalipoo]

@@user-jq4xr4po5k хороший вопрос, тоже интересно стало

[@flylikebutterfly117]

Здравствуйте,доктор. Мне 31 год , первая беременность, врач назначила 50 мг кардиомагнила с 13 недели, сейчас 11, тк по возрасту беременность первая и она решила , что это риск развития приэкоампсии . Хотя сама сказала , что ацетилсалициловая кислота имеет тератогенный эффект на плод и рекомендовала мне проконсультироваться где-нибудь ещё пить мне или нет этот препарат. Я не понимаю это некомпетентность врача или что это? Почему нет никакой конкретики. Что мне делать?

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Для разбора ситуации, коррекции терапии в Вашем конкретном случае с результатами обследований запишитесь на очный или онлайн приём в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@feruzamakhmudova1322]

Добрый день! Если было преэклампсия во вторую беременность начиная от какой недели можно принимать аспирин, если врач прописал курантил?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Тактика нашего центра-это назначение низкодозированного аспирина, начиная с цикла планирования беременности. Препарат назначается на консультации у врача акушера-гинеколога.

[@volchyayagodka]

@@CironlineVideo а в каких дозировках? И сколько раз в день ?

[@vernaia]

Здравствуйте! Спасибо за видео. Приятно узнать, что назначения моего акушера из ЖК своевременные и адекватные: 150 мг аспирина на ночь до 36 недели по результатам 1 скрининга (анализу крови на PLGF). Начала пить на 13 неделе, надеюсь не столкнуться с ПЭ. Единственное, думаю, дозировка могла быть и побольше, с учётом моего ИМТ

[@user-qs7uy8bx1h]

Добрый день. Дозировка 150 мг/сут адекватная и максимально допустимая. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С

[@ankachercherneva3196]

Поделитесь как у Вас сейчас дела?

[@rayanasurgueva6304]

Добрый день. Скажите пожалуйста у моего ребенка были множественные впр и беременность закончилось экстренным Кесарево сичением на 28 неделе из за тяжёлой преэклапсии. Могла ли такая тяжёлая беременность вызвать преэклапсию?

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас есть факторы влияющие на развитие ПЭ. Необходимо комплексное исследование, для определения плана обследования и лечения обратитесь на приём в ЦИР очную или онлайн консультацию. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@rayanasurgueva6304]

@@user-rq5uy7ni2c До наступления беременности,какие анализы вы бы посоветовали мне здать? Беременить пока что не планирую но хотелось бы обследоваться.

[@user-ch5ci7zw6c]

Здравствуйте! У меня была тяжелая прееклампсия прр первой беременности(с давлением, сильными отеками ног, отеком легких, водой в почках и сердце). Поможет ли что-то, кроме аспирина, предотвратить такую прееклампсию при второй беременности?(на аспирин у меня аллергия)

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Для коррекции терапии при планировании беременности и во время беременности, необходимо провести комплексное обследование на факторы риска ПЭ, сердечно-сосудистых осложнений во время беременности, тромбообразования. Запишитесь на приём в ЦИР, определим схему обследования и необходимого лечения. Обследования обязательны!. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@user-ch5ci7zw6c]

@@user-rq5uy7ni2c Здравствуйте! Спасибо за совет! Но я не смогу у Вас делать анализы - нет возможности. Я в Израиле и хочу сделать эти анализы все в Израиле. Напишите, пожалуйста, какие именно анализы мне нужно сделать? (я уже делала кое-какие анализы и хотела бы знать, что еще надо доделать мне)

[@user-rq5uy7ni2c]

@@user-ch5ci7zw6c для того чтобы определить план обследования, мне нужно видеть Ваши уже сданные анализы и собрать анамнез. Без онлайн консультации вряд ли можно точно сказать, что нужно сдать. Записаться можно через наш сайт. Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@user-ch5ci7zw6c]

@@user-rq5uy7ni2c Спасибо, хорошо. Могу ли я Вам как-то лично выслать результаты анализов?

[@rv2501]

Добрый день,скажите пожалуйста, какой аспирин подойдёт лучше:аспирин кардио,тромбо асс или обычный аспирин?Была преэкламсия 4 степени,планирую вторую беременность.

[@doc.Topchaya]

Здравствуйте. Действующее вещество в этих препаратах одно и тоже (ацетилсалициловая кислота), но немного в разной дозировке. Для назначения препарата вам нужно обратиться к гинекологу.

[@pabloduncan3485]

instablaster...

[@SunDay-cx1zp]

Екатерина скажите пожалуйста, как прошла ваша беременность? Все хорошо? Тоже забеременела вторым, ужасно боюсь повторения. Думаю стоит ли рожать..

[@muhammadimovov9180]

@@SunDay-cx1zp а увас как щас ? За беременнили?

[@dashulechk250269]

Здравствуйте. Бер 37 нед.впервые выявили белок в моче 0,31. Давление норм, допплер то-же, отеков вроде нет. Сдаваться на госпитализацию?

[@user-lv7ck6nd1e]

Здравствуйте. Сначала надо сдать анализ на суточную потерю белка. Если и там отклонения, тогда рассмотреть вариант госпитализации. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@annalis9555]

Объясните мне как это так заложено природой, что нам нужен аспирин во время беременности? Разве мы бы выжили как вид если бы не было к нему доступа? Почему никто не ищет изначальных причин и корня проблемы?

[@kateshirokova4368]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поступить в моей ситуации. Мне была дана рекомендация принимать аспирин в дозе 150 мг на ночь после еды, прописали кардиомагнил. Через три дня после приема у меня проявились побочные эффекты - кровотечение из носа (до этого кровь из носа никогда не шла), боли в желудке (есть гастрит). После пяти дней приема самочувствие еще ухудшилось, кровь из носа уже шла по несколько раз в день (давление при этом мерила - оно было в норме), после каждого приема пищи очень болел желудок. После отмены все симптомы прошли. Есть ли альтернатива аспирину при профилактике приэклампсии? Какие можно дополнительно сделать тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть риск ее развития (мне риск установили по биохимическому анализу крови на скрининге первого триместра, но этому анализу я не вполне доверяю).

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ.

[@doc.Topchaya]

Здравствуйте.Для подтверждения риска преэклампсии,особенно при отягощенном анамнезе делают анализ на полиморфизмы систем гемостаза и сосудистого тонуса,коагулограмму, а также очень важны показатели крови на PAPP-A, PIGF( мы делаем этот анализ еще до скрининга1). При выявлении патологии по этим анализам возможно назначение препаратов аспирина и гепарина.Причем, форма и доза препаратов различна и подбирается индивидуально пациентке,чтобы избежать описанных вами симптомов.

[@user-go5gc1bc4z]

Здравствуйте! Скажите, вы им какое решение приняли по данному вопросу? Как прошла беременность и рождение малыша?

[@kateshirokova4368]

Как писала ранее по биохимическому анализу крови в 1 триместре поставили высокие риски: СД, задержки развития плода, приэклампсии. Далее: отсутствие СД подтвердили с помощью НИПТ, аспирин не пила из-за непереносимости. По итогу: беременность прошла легко, приэклампсии не было и близко, давление всю беременность 110 на 70, допплерометрия в норме. Родила на 41 неделе здоровую девочку 3360 г., 51 см. Но были особенности: для роддома сделала узи в 39 недель, оказалось плацента утолщена до 80 мм! В роддоме даже не поверили, когда я им это узи принесла, повторили узи - тоже самое! При этом кровоток в норме, ребенок не страдает. Причину такой плаценты не установили, никаких инфекций не было, как и аллергии, узист предположил, что она так увеличилась для компенсации. Еще у меня по всему телу во время беременности появились как бы проросшие на поверхность кожи сосуды, особенно на ладонях и пальцах, лице и шее, беспокойства они не причиняли, но если их повредить, кровь сильно текла и остановить ее было очень сложно. После родов они исчезли.

[@user-go5gc1bc4z]

@@kateshirokova4368 благодарю за ответ! Для меня это очень важно! Крепкого здоровья Вам и малышке! 💫🤗

[@user-fl9bm2jy4g]

Подскажите пожалуйста, амина третем триместре что делать? У меня 37 неделя, давление скачет от 130 до 160, белок 0,30, отеков нет, пролежала в больнице неделю, сделали допплер и Смад, сказали все нормально и отпустили домой, выпили Допегит 4 раза в день, но давление все так же скачет, переживаю за ребёнка, как можно снизить давление? Хочу доносить ребёнка хотя бы до 39 недели

[@user-lv7ck6nd1e]

Добрый день. Необходимо обратиться с этим вопросом к кардиологу. Необходимо скорректировать дозы антигепертензивных препаратов. Также важно еженедельно посещать своего врача-гинеколога, следить за динамикой анализа мочи, проводить ктг плода и допплерометрию. Если есть отклонения в показателях свертываемости крови (гемостазиограмма, тэг) - обязательно их корректировать. С уважением, Бабак Татьяна Александровна.

[@Idelia.musica]

У меня все анализы были идеальными до 38 недель беременности. Беременность активная, с щадящими занятиями спортом, работой, поездками. Плод был так же в порядке по всем показателям. Никаких рисков преэклампсии по анализам. Однако, в 38 недель резко подскочило давление и положили в роддом. Итог- кесарево сечение. Если бы пила аспирин, наверное, были бы естественные роды в свой срок, без всей этой канители с кесаревым. Хорошо, что ребенок в порядке. И всё-таки возможно нужно всем беременным пить для профилактики?

[@user-lv7ck6nd1e]

Добрый день. Есть ситуации, когда прием аспирина противопоказан. Поэтому всем поголовно, без обследования, назначать препарат нельзя. Перед планированием новой беременности желательно пройти спец обследование на причины преэклампсии. Иногда нужен только аспирин. Иногда его недостаточно, чтобы закрыть все механизмы развития плацентарной недостаточности и требуются другие препараты. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@Idelia.musica]

@@user-lv7ck6nd1e спасибо! Будем иметь ввиду!

[@kylieshibainu]

Добрый день! Делала 1 скрининг в двух разных местах, платно и от женской консультации. В платной клинике никаких рисков не выявили, результат papp-a 0,921MoM. В женской консультации в скрининге поставили высокий риск преэклампсии, papp-a 1,022MoM. Назначили кардиомагнил, пью его с 12 недели. Не понимаю почему разные результаты? Может это быть связано с тем, что в момент проведения скрининга было давление около 130? Сейчас 28 недель

[@user-ir8ze5lj8r]

Здравствуйте . Может. Одного значения РАРР-А мало. Необходимо учитывать и остальные показатели, которые учитывают при расчёте рисков преэклампсии. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер Валентина Петровна

[@kylieshibainu]

@@user-ir8ze5lj8r спасибо за ответ. Еще хочу уточнить, отсутствие белка в моче (если прям ежедневно сдавать) может ли полностью исключать преэклампсию, или это обязательный симптом во время преэклампсии?

[@user-xs7tk2ri1e]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на сроке 30 недель поставили диагноз ФПК 1 а ст.в левой маточной артерии Аспирин не пила ... В стационаре ставили 5 днкй капельницы,выписали с дневного стационара с назначением карщиомагнил 75 мг в сутки,дипириламол 10 дней ,магний Магниы я пила с самого посиановки на учет Есть ли возможность улучшить кровоток на данном сроке,или хотябы не ухудшить ситуацию...помогите...и я уже не знаю пить ли то что мне назначили

[@user-lv7ck6nd1e]

Здравствуйте. Да, нормализовать кровоток реально. Желательно соблюдать рекомендации вашего врача в полном объёме. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

[@sineemore88]

Риск преэклампсия 1 к 17, прописали кардиомагнил. Я волновалась на узи и было мое давление 120-130. Диагноз этот сказали по 1 скринингу. Надо пить? Иногда немеют кончики мизинца и тахикардия. Это связано?

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Обязателен прием низкодозиррванного аспирина Кардиомагнил 150мг при высоких рисках ПЭ. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@user-se1dx9kp6o]

Если риск с 37-42 неделю, а аспирин назначают до 36 недели, будет ли он эффективен? Или у него пролонгированное действие? и какая побочка от аспирина? Почему некоторые пациенты жалуются на кровотечения дёсен и кровь из носа? Детям до 16 лет запрещён а беременных и плоду никак не вредят низкие дозировки???

[@user-qs7uy8bx1h]

Здравствуйте. Препарат в низких дозировках может использоваться во время беременности. По некоторым исследованиям, вплоть до родов. Но чаще всего отменяется в 36 недель, для профилактики кровотечения во время родов (или к/с). Носовые кровотечения - частый эффект на фоне приема ацетилсалициловой кислоты, связанный с прямыми механизмом действия данного препарата. При длительных, обильных носовых кровотечениях требуется пересмотр дозы препарата, возможно, в пользу уменьшения. По поводу эффективности: если препарат назначен на этапе планирования беременности, при выявленных рисках, то уже на его фоне происходит адекватный процесс плацентации, что снижает риски на больших сроках. То есть - препарат должен быть включен в терапию своевременно. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.

[@SmartBeautySecrets]

Доктор, очень нужен ваш совет!! Я запуталась. Так получилось, что делала первый скрининг в двух разных госпиталях с разницей в один день. 9 и 10 июня это было. На первом скрининге 9 июня (по М было ровно 12 недель, но по овуляции на недельку меньше плод) оценили размер плода, параметры, посчитали риски хром.аномалий. брали в расчет данные анализа крови от 1.06.2020 . Данные Free Beta - HCG 156,50 U/L , Papp - A 0,7 U/L . Ничего про преэклампсию не сказали и не написали вообще. Задавали вопросы про мое давление (у меня обычно 100 на 60, 110 на 70 ), про семью, первую Б. На следующий день пошла на первый скрининг в другой госпиталь. Там уже кроме пересчитанных ПДР , рисков хром.аномалий ( которые отличались от предыдущего дня) измерили ещё и допплер в маточных артериях. Данные PI 2,58 в правой артерии, PI 2,43 в левой (в этот день была сильная мигрень, возможно были спазмы во всем организме). Давление было нормальное, не больше 120 точно, 110 или 100. Здесь брали в расчет данные двойного теста крови от 06.06.2020 (то есть разница с тем анализом 5 дней всего). Здесь уже данные были по крови такие : Free Beta HCG 153,50 U/L , Papp-A 1,323 U/L ,то есть почему-то плац.фактор роста вырос в 2 раза за 5 дней. Здесь уже посчитали и риски хром.аномалий , и сердцебиение плода 155 (а в предыдущий день 167 было), и риски Преэклампсии ! Я не знаю точно, по каким параметрам считают риски Преэклампсии. У них получилось значение для 34-37 недель 1 к 122, что считается повышенным риском развития ПЭ. Видимо пульсация пуп.артерий. но у меня нет других рисков, диабета, ольшого веса, высокого давления, анамнеза ПЭ в первую Б, ничего такого.. Что бы Вы посоветовали по этим данным ? Узистка сказала, что советует пить аспирин в дозе 160 мг раз в день в порошке (в пакетиках) до 37й недели, начать до 16й. Сказала ещё посоветоваться с врачом моим и уточнить, надо ли пить. Но проблема в том, что гинекологи передали ещё до этого ведение моей беременности молоденькой акушерке , считая, что беременность без рисков. То есть с врачом поговорить не могу. Акушерка тоже сказала пить. Но , во-первых, я начиталась в инструкции противопоказаний и последствий от аспирина и испугалась, во-вторых, я очень аллергичная и мой первый ребенок тоже (у нее уже много раз был отек Квинке от разных продуктов, а у меня аллергии на антибиотики и др. ). То есть я совсем не могу исключить, что новый малыш в утробе не будет аллергенным и не отреагирует на этот аспирин каким-нибудь отеком, и это может окончиться фатально... Что мне делать в этом случае? Почему в первом госпитале (тоже крупный и уважаемый в городе) вообще не посчитали риск преэклампсии , а во втором и разница в анализе крови по Papp A, и ПДР пересчитан на неделю, и поставили этот риск 1 к 122? Запуталась. Очень волнуюсь и из-за риска ПЭ, и из-за лекарства, всегда была за все натуральное в беременность. Тем более, учитывая , какие мы все аллергики и что ребенок может быть тоже аллергиком.. Что Вы посоветуете? Не большая ли доза 160 мг на ночь? Вес 69. И ещё в аптеке по рецепту на аспирин выдали почему-то препарат Cardirene (acetilsalicilato di D, L - lisina), который в пересчёте дозировки якобы соответствует 160 мг аспирина. Живу в Италии.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! У Вас очень сложный вопрос, на который невозможно ответить в рамках комментария под видео. Подайте, пожалуйста, заявку на онлайн-консультацию на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9, опишите там свою проблему и мы подумаем, как лучше Вам помочь.

[@SmartBeautySecrets]

@@CironlineVideo Консультация платная? жаль, у меня сейчас очень сложная финансовая ситуация из-за пандемии(( Просто многим отвечают под видео и дают советы, надеялась, что и мне тоже. поэтому и написала максимально подробно все цифры, все данные. надеялась, что по ним будет не очень сложно определить и пересчитать по вашей системе... Подумаю, что тепер делать. Возможно, что месяца через 2 смогу оплатить консультацию, но у меня уже скоро будет 15 недель, а потом после этого срока начинать терапию бесполезно... Поэтому я и в панике, и спросить некого((

[@user-lp6hu7tl5l]

Расскажите как вы родили , пили ли аспирин. ? Как развивались после родов? Были ли приэкл?

[@marchirossi232]

Можно ли делить таблетку аспирин 100 если нужна доза 150? В аптеках аспирина в дозе 150 нет

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. В зависимости от того какой у Вас аспирин, не все формы таблеток возможно делить. У тромбо АСС есть доза 50мг в продаже, можно пить 100 и 50мг. В любом случае, этот вопрос Вам нужно обсудить с врачам на личной консультации. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР.

[@marchirossi232]

@@user-rq5uy7ni2c спасибо 🙏

[@Ale6447]

Странно у нас есть 75 и 150 мг

[@mariatheworld3394]

Добрый день! На первом скрининге указан диагноз - ПИ в маточных артериях 1,5 и 1,6. Что это значит? Мне никто слово не сказал про Гестоз 😢

[@user-eo4up9xj8v]

Здравствуйте. Необходимо оценивать все показатели скрининга. Не ориентируется только на один показатель. Обратитесь к другому врачу за вторым мнением. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.

[@user-xc3fy7ht5r]

Здравствуйте, в моей женской консультации по результатам биохимического анализа крови 1 скрининга сказали что я нахожусь около риска приэклапсии, но ничего не назначили. Я обратилась к трем другим гинекологам и все они мне назначали пить кардиомагнил но в разных дозах, один врач 150, другой 75, а третий 50. Как тогда самостоятельно определить дозу приема кардиомагнила? Срок 15-16 недель беременности, результаты узи в норме по первому скринингу, давление низкое, отеков нет, иногда головные боли.

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Не видя результат скрининга сложно ответить на Ваш вопрос о необходимости према Аспирина, запишитесь по результату скрининга на прием. Профилактические дозы аспирина при повышенных рисках ПЭ от 100-150мг. С уважением, ГамитАА врач акушер-гинеколог ЦИР

[@SunDay-cx1zp]

Скажите пожалуйста аспирин предотвращает преэкламсию, а белок в моче? У меня во время ПЭ давление повышалось до 160. А вот белок зашкаливал. Аспирин в этом помогает?

[@user-rq5uy7ni2c]

Здравствуйте. Процессы взаимосвязанные. Аспирин снижает риски развития ПЭ, при условии, что он назначен вовремя. Соблюдайте рекомендации акушера-гинеколога, для коррекции лечения и назначения дообследования обратитесь на приём в ЦИР. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

[@SunDay-cx1zp]

@@user-rq5uy7ni2c скажите пожалуйста, можно ли принимать хотя бы 100 мг с 5 недели. У меня была тяжелая преэкламсия в 30 недель. В целом я здоровая женщина. Сейчас 5я неделя, но на учет берут меня только с 9 недели, боюсь будет поздно.

[@SunDay-cx1zp]

@@user-rq5uy7ni2c я очень далеко от вас, обратилась бы )

[@user-rq5uy7ni2c]

@@SunDay-cx1zp дать рекомендации по лекарственной терапии можно только на консультации

[@user-rq5uy7ni2c]

@@SunDay-cx1zp через наш сайт можно обратиться на онлайн-консультацию в ближайшие дни, предоставив все результаты обследований

[@user-hm8he5kv8g]

Здравствуите Можно ли принемать тромбоасс когда Я на клексане 4000 сижу Рфмк у меня 26,, ддимер 1750 срок 25 недель беременна

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@zhan2901]

9:20 аспирин до 300мг безопасно