Почему не помогают антидепрессанты? Дозы и длительность приема.

[@dietolog_shvets]

🎉спасибо огромное!!! Лучший лектор 👨‍🏫 мира!!! Поклон он врача - невролога Краснодар

[@verabartholomew7104]

Спасибо вы самый лучший доктор из всех

[@dietolog_shvets]

Про булимию (обжорство) отдельный поклон 🎉❤

[@ОксанаОрлова-н9с]

Такое впечатление, что мало кто из психиатров об этом знает... А пациенты вообще порой не понимают что с ними происходит... 🤦‍♀️Обязательно надо распространять!

[@ЮлияОдесса-ш3ы]

М.Ю., огромнейшее спасибо за море важнейшей информации в доступной форме! Нашла этот канал совсем недавно, но в голове уже что-то складывается. Надеюсь, что, со временем, разберусь с происходящими в моем организме процессами и смогу совладать со своей «кривой» нейропрошивкой🙂

[@ОксанаОрлова-н9с]

Комментарий в поддержку ролика!

[@ТатьянаЛендьел]

Спасибо большое!Очень нужная и полезная информация!

[@ellabaghramyan106]

Доктор, спасибо Вам за труд огромный, очень прошу дать ссылку болезней мкб10…11 также диагностические критерии Буду очень благодарна,а то всякое в интернете встречается,не знаешь,есть ли это в МКБ или нет Хорошего дня Вам

[@АдаБуш]

Благодпрю за прекрасную лекцию.

[@Привет_Медвед]

Спасибо!

[@ellabaghramyan106]

Доктор, спасибо Вам за труд огромный, очень прошу дать ссылку болезней мкб10…11 также диагностические критерии Буду очень благодарна,а то всякое в интернете встречается,не знаешь,есть ли это в МКБ или нет Хорошего дня Вам ПС. Я про психические расстройства

[@psyhfarm-tv]

icd.who.int/en

[@yuraefimen]

Это и так понятно что надо выдерживать дозы и время применения . Но это делают врачи и никто другой .

[@Luxxx1337_TFMADMF]

Респект, док!

[@AbdureshytKodyrov]

А ГТР, расскажите подробно про ГТР, пожалуйста, нет нигде информации, единственное от вас узнал что это тяжелое расстройство, низким порогом излечения, но таких подробностей как в этом видео о тревожных расстройствах нет, Очень прошу вас. Очень прошу вас, снимите видео о ГТР. Комментаторы поддержите. Лайкните, что бы обратили внимание на коммент.

[@psyhfarm-tv]

Смотрите плейлист "Лечение тревоги" kzbin.info/aero/PLaCuXl0TXkKDnPP-eAEKaU2zMQ3QFCV95

[@verzyn]

Как жаль,что большинство психотерапевтов и психиатров об этом не знают. Благодаря вам настояла на увеличении дозировки Велаксина и наконец стала чувствовать себя человеком,который может радоваться и ушла тревога. Спасибо большое вам.

[@psyhfarm-tv]

Очень Вас прошу не заниматься самолечением, это опасно.

[@lizakilicarslan2067]

Какую дозу пьете ?

[@rby80]

Михаил Юрьевич, добрый день! Спасибо за информативное видео, доходчиво, понятно, как всегда! Мне назначили венлафаксин в связи с хронической болью в спине. Поможет ли он мне?

[@psyhfarm-tv]

Откуда я знаю? Я первый раз о Вас слышу.

[@Natalia.7372]

Вот и не помогают, так как очень плохая подготовка врачей. И самое главное, что нет у них желания обучаться.

[@alexeis8801]

Куда делся Психфармыч?)

[@ОксанаОрлова-н9с]

Сегодня воскресенье. У него выходной 😊

[@ОксанаОрлова-н9с]

Только Михаил Юрьевич работает как раб на галерах 🤦‍♀️

[@Серж-ж1ы]

Добрый день Может ли быть постоянный песок, боль, резь, чесание в глазах круглосуточный связан с психикой? Обостряется в лежачем положении. Помимо этого есть много психических симптомов: пониженое настроение, невозможность испытывать настоящую эйфорию, как робот по сути. Иногда хочется втыкать в одну точку и еще много разных симптомов. Перепробовал с врачами уже почти всевозможные антидепрессанты и прегабалин. Ничего не помогает вернуть вкус жизни. Уже думают о нейролептике

[@psyhfarm-tv]

Думайте лучше о хорошем враче, который поставит правильный диагноз.

[@Серж-ж1ы]

@@psyhfarm-tv Думаете не психика? Мой психиатр склоняется к назначению нейролептика Реагила (арипразол кстати тоже когда-то пробовал, мне не подошел, бесконечная икота). Я пока с иммунологом консультируюсь, дообследуюсь, не хочу рисковать. Но уже 3 года причину найти не могут :( Стресс был сильный, перетруждался на работе даже когда уже трусило все равно работал, потом температура бахнула 39 и после выздоровления эти все странные симптомы появились, которые не дают качественно жить

[@psyhfarm-tv]

@@Серж-ж1ы Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию (включая он-лайн) kzbin.info/www/bejne/fZranKmLi52agKM Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста kzbin.info/www/bejne/d3fCl5uDer5_b9U (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет.

[@Серж-ж1ы]

@@psyhfarm-tv Спасибо за ответ!

[@Серж-ж1ы]

@@psyhfarm-tv Меня лечат именно врачи психиатры. Пытки такой как в этом видео не было, было постепенное введение препаратов, но эффекта не настало, а вред для организма может и был...

[@nadMoZzzg]

2 месяца а не 2 недеди?

[@ЛюбовьВасильева-э8м]

Здравствуйте. Принимаю Рокону уже 2 месяца и тоже думаю бросить.Очень сильные головные боли.

[@psyhfarm-tv]

Рокона не показана при головных болях.

[@psyhfarm-tv]

@@Марина-ф1ж7к А Вы и есть Любовь Васильева? Не знал.

[@ЛюбовьВасильева-э8м]

@@psyhfarm-tv Нет доктор, это не я. Я- это я. А голова стала болеть при приеме роконы.

[@psyhfarm-tv]

@@ЛюбовьВасильева-э8м Рад, что Вы не Марина. А то у меня у самого от этого голова заболела. Надеюсь, что Вы продолжите писать о Роконе.

[@LevTrummal]

@@psyhfarm-tv :))

[@yanikashanty7436]

Если месяц это не показатель, тогда какой срок надо выжидать?

[@psyhfarm-tv]

Зависит от диагноза

[@ДмитрийАфонин-ч8н]

Психотропы без психотерапии - это зло. А механизм действия антидепрессантов толком не известен. В инструкции к ним честно так и пишут. Временное улучшение закончится, далее повышение доз, подключение иных психотропных, в итоге только вред.

[@psyhfarm-tv]

Внимание! Вы распространяете заведомо ложную информацию. За это у нас бан.

[@ДмитрийАфонин-ч8н]

@@psyhfarm-tv "Механизм действия венлафаксина полностью не изучен, в настоящий момент его действие связывают с потенцированием нейромедиаторной активности в ЦНС." Коллега. Даёшь научный спор! Вырастут просмотры. Повторю мягче. Мы МАЛО знаем о мозге. А механизм действия препаратов часто просто искусственно подведен под этот уровень знаний. Моё субъективное мнение: объявлять главной причиной псих.расстройств биохимические механизмы и пытаться лечить только психотропными препаратами - это тупик.

[@psyhfarm-tv]

@@ДмитрийАфонин-ч8нЭдуард Асадов Чем умный от глупого отличается?.. Чем умный от глупого отличается? Различие их за версту видать: Умный учиться всю жизнь старается, Глупый же вечно всех поучать.

[@ДмитрийАфонин-ч8н]

​@@psyhfarm-tv Простите, что вломился грубовато и не совсем в тему. Поучать и не думал, права и уровня на то никакого не имею. Отличный ролик, на самом деле. Просто " наболело" Много трудностей в работе с психическим здоровьем. Теоретически, с пациентом нужны сотни часов работы. Организовать это очень трудно ..

[@ДмитрийАфонин-ч8н]

Если что, чтоб не сойти совсем за дилетанта: сам врач, сертификаты псих.нарколог, 4 года учил психотерапию на базе РУДН (Т.А.), ещё кое-где. И замечаю досадные дефекты в нашей системе помощи в сфере психического здоровья. То же, к примеру, горбачевское ещё разделение (скорее отрыв "по живому") зависимостей от остальной психиатрии, трудность получения серьезной психотерапевтической помощи, итд.

[@ОксанаОрлова-н9с]

Михаил Юрьевич, на что надо ориентироваться при назначении антидепрессанта при лечении психоза и особенно при переходе на поддерживающую терапию? Когда принимался галоперидол, был назначен амитриптилин в дозе 25 мг, потом 50 мг. Сейчас перешли на арипипразол 20 мг. Амитриптилин остался. На нем трудно скидывать вес, да и вообще, переносимость у него не очень... Ранее я уже спрашивала, про переход на рокону. Тогда Вы ответили, что в нашем случае пока не надо переходить. Хочется уточнить: вообще никогда не надо или при определённых условиях можно было бы и перейти? Наш врач как-то не видит особой разницы... Хочется понимать.... Рокона может спровоцировать психоз? Спасибо!

[@psyhfarm-tv]

В Вашем случае антидепрессант назначен просто для сна. Если пациент и так спит, то его можно отменить

[@ОксанаОрлова-н9с]

@@psyhfarm-tv спасибо боольшое! Поняла 🤝

[@ЛарисаРодионова-е8з]

Правильно ли я понимаю, что при депрессивном эпизоде антидепрессанты лишь ументшают стмптомы депрессии, а проходит он сам по себе через несколько месяцев? То есть, да, антидепрессаны увлияивают количество серотонина, норадреналина в синарпической щели, но это ведь покуда их принимаешь. То де самое и с ОКР.

[@psyhfarm-tv]

Депрессия проходит, когда нейроны под влиянием антидепрессантов начинают нормально работать. У многих больных дело ограничивается единственной депрессией.

[@ЛарисаРодионова-е8з]

​@@psyhfarm-tv Каким образом временное накопление нейромедиатора в синаптической щели влияет на его синтез ? Почему тогда при отмене эффект сохраняется? Если, конечно, эффект сохраняется, потому что такое впечатление, что депрессия проходит сама по себе и без лечения, а прием антидепрессантов просто помогает пережить несколько месяцев, чтобы не терять трудоспособность.

[@psyhfarm-tv]

@@ЛарисаРодионова-е8з Я бы не хотел обсуждать антинаучные впечатления. Хотел бы, чтобы Вы самостоятельно покинули чат. Сможете это сделать?

[@ЛарисаРодионова-е8з]

​@@psyhfarm-tv я не говорю ни в коем случае не говорю о чем-то антинаучном. Я как раз спрашиваю каким образом сохраняется эффект антидепрессантов после отмены. За счёт чего ? Если нейромедиатор не накапливается больше в щели под воздействием вещества. Я просто задала вопрос, который меня заинтересовал не так давно.

[@psyhfarm-tv]

@@ЛарисаРодионова-е8з У меня же ролики об этом есть! Почему смотреть не хотите?

[@yuriifed2213]

У меня гтр, эсцеталопрам 10мл уже месяц Пока жду эффекта, тревога усилилась

[@КапусткаЗеленая]

Как разговаривать с врачами если они упорно не ставят диагноз, но назначают сиозс? Менять врача не работает - они все так делают, а при расспросах сами не могут объяснить что лечат, и ещё и задают вопрос "а вы сами чего хотите? ". Может тогда уж попросить отменить, а то ведь все-равно скорее всего они вряд ли правильно лечат если даже не знают от чего? На платную консультацию деняг нет, а ставит эксперименты над собой не хочется. Или все же есть способы как можно выбить из врача решение поставить диагноз (или же признать пациента здоровым)?

[@КапусткаЗеленая]

Я тут на днях хочу пойти к доктору гороху и даже не знаю что ему говорить - лечат пол года, а я особой разницы не вижу, и более того даже сам уже не понимаю что меня беспокоит (раньше говорил депрессия, а нынче смотрю ваш канал и понимаю что есть вообще куча всяких расстройств со схожей клинической картиной). Вот думаю - мне нужно настоять у врача постановку диагноза/признание здоровым, или уже просто сказать "а давайте перестанем меня лечить? "?

[@psyhfarm-tv]

Сделайте свой выбор.

[@СмирноваМария-о7ч]

Как не пропустить терапевтическое окно Венлафаксина?

[@psyhfarm-tv]

Тесно взаимодействовать с лечащим врачом.

[@dianal4521]

Вышла в полную ремиссию в первый заход на Венлафаксин. Пропила несколько месяцев, доктор отменил. Снова накрыло. Доктор опять завел на Венл и помогло процентов на 50… а сейчас вообще откат полнейший( принимаю 300мг) Михаил Юрьевич, почему со временем препараты перестают помогать?

[@psyhfarm-tv]

Для ответа на этот вопрос надо знать Ваше психическое состояние, а я его не знаю.

[@Kavunnyk]

А какие ещё есть серотониновые пути кроме: панического расстройства, ОКР, ПТСР, булимии и социофобии. Или их всего пять.

[@psyhfarm-tv]

Подумаю

[@никита-э3в2у]

А что вы имеете в виду? Что недостаток серотонина вызывает эти болезни?

[@Kavunnyk]

Просто интересно знать разные пути и функции серотонина в мозге