Welches Antidepressivum gebe ich wem?

Welches Antidepressivum gebe ich wem? Weiterführende Informationen findet ihr auf meinem Blog unter www.psychiatrietogo.de oder in meinem Buch amzn.to/2PL9qgx.
Meine Videokurse findet ihr hier:
- Die Schattenseite der Antidepressiva: www.udemy.com/course/die-scha...
- Psychiatrische Notfallsituationen: go.amboss.com/psych-fortbildung
- Rechtsgrundlagen der stationären psychiatrischen Behandlungen: www.udemy.com/course/rechtsgr...
0:00 Einleitung
0:41 Citalopram, Escitalopram, Venlafaxin, Duloxetin, Milnacipran.
2:35 Der erfolgreich vorbehandelte Patient
3:29 Depressive Episode mit normaler Antriebslage
5:22 Stark verminderter Antrieb bei depressiver Episode
6:07 Stark erhöhter Antrieb bei depressiver Episode
7:09 SSRI/SNRI werden nicht vertragen
7:53 Kardiologisch vorerkrankter Patient oder Patient mit verlängerter QTc-Zeit
8:13 Somatoforme Störung und chronifizierte Schmerzstörung
9:08 Behandlung von begleitender Angst
9:40 Normaler Zeitverlauf der Besserung

[@thomasweinhold6228]

Die Guten müssen behandelt werden,damit sie mit dem zu Recht kommen was die Kranken in der Gesellschaft anrichten.

[@bicmac3917]

Isso leider 😞

[@k.o.1561]

Psychisch Kranke sind nicht die "Guten, und nicht psychisch Kranken die Bösen. Dass sage ich als Betroffene.

[@jesseaaronofficial3069]

Sehr guter Spruch

[@giselakrebs435]

Vielen Dank für das Video, ich bin begeistert von der kompetenten Art der Vorträge und bin so froh, psychcast gefunden zu haben.

[@MambusBambus]

Ich danke Ihnen für das Video. bin seit nun ca 7-8 Wochen in Behandlung & leide an einer schweren Depression mit Angststörung - habe den Ärzten & Psychologen allerdings von Anfang an gesagt, ich bin äußerst antriebslos & chronisch müde - trotzdem wurde mir Mirtazapin gegeben, erst in 7,5mg Dosis gegen Schlafstörungen, dann in 15mg Dosis. nach 2 Wochen der 15mg Dosis habe ich rückblickend gemerkt, dass ich genauso depressiv wie vorher bin, ziemlich abgestumpft & absolut gefühlskalt bin + noch antriebsloser als vor der Behandlung. Habe heute mit einem Arzt darüber gesprochen & meine Problematik erklärt & er hat dann (testweise) die Dosis auf 30mg erhöht. Auf meine Frage hin, warum mir als antriebslos depressiv erkrankten mit chronischer Müdigkeit ein sedierendes AD gegeben wird, hatte er keine zufriedenstellende Antwort.. Okay meine Angstattacken sind quasi weg, allerdings fühle ich mich nicht mehr wie ich selbst & habe den Zugang zu mir selbst verloren..

[@WillKurt702]

Mirtazapin in dem Fall zu erhöhen ist schon korrekt. Keine Ahnung was ihnen der Arzt gesagt hat und ob es als einziges Medikament verschrieben wurde oder zur Augmentation (nehme mal an letzteres), aber der englische Wikipedia-Artikel zu Mirtazapin ist ziemlich gut. Evtl. mal einlesen - unter dem Gesichtspunkt der eigenen Gesundheit kann die trockene Thematik trotzdem sehr interessant sein.. In höheren Dosierungen wirkt es aktivierender und vor allem beseitigt es einige Nebenwirkungen von SSRI wie Anhedonie, Gefühlskälte, Schwitzen und Ejakulationsstörungen (durch Antagonismus an verschiedenen 5-HT2-Rezeptoren), ausserdem erhöht es Dopamin und Noradrenalin im präfrontalen Cortex (=Antrieb&Motivation) und verstärkt die anxiolytische Wirkung von SSRI und SNRI über indirekten Agonismus am 5-HT1a Rezeptor. Die Sedierung kommt größtenteils durch die Antihistamin-Wirkung. Verschwindet aber tagsüber nach ein paar Wochen, vor allem bei Dosierungen > 15mg. Nervig ist leider der unbändige Appetit auf Mirtazapin. Hier hilft Metformin etwas, wird aber leider kaum off-Label kaum dafür verschrieben und grundsätzlich tagsüber eher wenig essen und sich so die Kalorien "aufsparen" für den Abend, wenn man Mirtazapin einnimmt.

[@MrLikklelion]

Stimmt nicht.Die Schläfrigkeit bei Mirtazapin bleibt immer bestehen auch tagsüber.

[@user-qx9xy3jw5g]

Vielen dank! Es ist sehr wichtig und nützlich, wenn man Information über Medikamente von einem praktischen Arzt bekommt

[@sarahwizzn71]

Toll danke. Wir arbeiten mit Herzerkrankten Patienten zusammen ! Und das Video schließt das mit ein. Super !

[@angelikagerdes4442]

Und vielen Dank noch für die lehrreichen Videos von Ihnen und auch Ihrem Kollegen.

[@sarahbroyan4835]

Sie sind eine Rettung für mich. Danke für tolles Video

[@psychopax]

Hey schon 20.000 Abos herzlichen Glückwunsch und vielen Dank für dieses Video

[@BillieGreenJr.]

Sehr wertvolles Video, danke dafür👍🏼 Ich finde es sehr gut das sie vorweg auch sagen wann und ob es überhaupt Sinn macht medikamentös zu behandeln. Meiner Erfahrung nach bekommt man aktuell leider viel zu schnell und leichtsinnig Medikament verschrieben.

[@umgeBUCHt]

Vielen Dank für diesen interessanten Einblick!

[@ryuhadoken4967]

Super video Und auch die aufklärung. So sollten alle ärzte sein . Fundiert ausgebilded und belastbar

[@UnterwegsmitCoso]

Finde ich sehr gut!!! Vielen Dank

[@leahaus5758]

Sehr spannend, danke!!

[@maxmustermann7377]

Ein Video über Tianeptin und Bupropion als Mittel für diejenigen, die unter Nebenwirkungen von SSRI/SSNRI leiden, fände ich sehr interessant. Vielen Dank für den qualitativen Input!

[@maxaffe3195]

tianeptin ist so unterschätzt. kaum nebenwirkungen und so viel wirkung wie bei SSRIs

[@tobiasblomer1057]

spitzen Typ! Weiss viel und traut sich zu simplifizieren. Herzlichen Dank vom Hausarzt

[@marinasoljovska6322]

Vielen Dank für das Interessante Video! Da ich stark an einer Hypohondrie und Pannickattacken leide, ist mein Wissen in der Psychologie sehr ausgeprägt:) Richtig interessantes Video. Ich nehme seit längerer Zeit Paroxetin und Lorazepam jeden Tag leider über einen längeren Zeitraum. Ich sage mir immer lieber abhängig als mit Angst zu leben.

[@alexschmidt5302]

Jeden Tag Lorazepam? Das ist doch die Hölle Der Entzug davon ist fast unmöglich

[@mariewallstab1383]

@@alexschmidt5302 ich finde nicht schlimmer als anti depressiv Tabletten.die machen auch genau abhängig deshalb muss man auch langsam reduzieren. Lieber mit Tabletten als mit Angst leben.nicht anders als wenn man 2 bierre jeden Tag trinkt ..entweder oder

[@29merle]

Mir gehts leider ähnlich. Wie gehts dir mittlerweile? Nimmst du noch Paroxetin und Lorazepam? lg

[@psychiater123]

das gebiet ist psychiatrie, nicht psychologie; is kleinlich , ich weiss, ich hab immer den zwang, alles zu korrigieren, so bin ich ;-)

[@danielawinterhalder8295]

Sehr gutes Video und sehr verständlich. 👍

[@aydingg]

Super erklärt Danke !!

[@georgetahozas6811]

Danke für tolles Video!!!!!!

[@e.agirman3974]

Ich habe eine Frage die sehr dringend ist ...Bitte um Antwort, es gibt eine Situation da wurde Efexor xr also Wirkstoff venlafaxin bei der Diagnose verschrieben ( 75mg) und danach, nach 5 Tagen sollte die Dosis auf 150mg erhöht werden. Ist das richtig so?? Sollte man die erste dosis nicht länger einnehmen also 2 bis 3 Wochen damit die Wirkung überhaupt einsetzen kann ??? LG

[@gittal.4936]

Hallo, nehme Opipramol am Abend und schlafe tief u. fest durch. Kann ich dazu z.B. Citalopram für tagsüber kombinieren? Seit acht Wochen Depris, Panik und Angst. Besten Dank und liebe Grüße Brigitta

[@mikadoavocado5164]

Gutes Video! Kannst du mal n Video über das Absetzen von Antidepressiva machen?

[@blubbblubb6239]

Wow, vielen Dank! Sehr gerne weitere Videos über Medikamente wie auch Duloxetin!

[@mydocumentarychannel3286]

Könnten Sie vielleicht ein Video speziell über trizyklische Antidepressiva machen? Die haben unter den verfügbaren Antidepressiva doch eine Sonderstellung. Amitriptylin bspw als Reservemedikament bei therapieresistenten Depressionen.

[@TheMidoriDreams]

Vielen Dank für das informative Video! Ich nehme aktuell Mirtazapin und es hilft mir ganz gut zur Stabilisierung bei kaum Nebenwirkungen, allerdings reicht die Schlafförderung nicht mehr aus (wache meist nach 5,6 Stunden auf und brauche dann wieder länger einzuschlafen) und ich habe vor allem deutlich zugenommen, bekomme die Kilos trotz Sport und Ernährungsumstellung nicht runter. Mein damaliger Arzt (mittlerweile leider im Ruhestand) hatte das Mirtazapin vorgeschlagen, da ich ein Medikament gesucht habe, welches seltener eine Qt-Verlängerung/allg. kardiovaskuläre Nebenwirkungen, sowie weniger Auswirkungen auf die Libido verursacht (hatte bzgl. Libido auch schon Bupropion, welches ich leider gar nicht vertragen habe - Tinnitus, Schlaflosigkeit). Nun bin ich nach einiger Recherche, neben Brintellix, welches aufgrund von "Preisdumping" leider nicht mehr in Deutschland erhältlich ist....auf das Medikament Tianeptin gestoßen, welches Sie auch in Ihrem Video erwähnt haben und welches die von mir genannten Nebenwirkungen auch weniger verursachen soll. Habe nun allerdings zwei KZbin Videos von amerikanischen Ärzten entdeckt, welche vor dem Medikament warnen (ist wohl in Amerika auch nicht als Antidepressivum zugelassen), da der Wirkstoff stark abhängig machen kann (da er an Opiatrezeptoren bindet). Dabei wird allerdings auch erwähnt, dass es einen Unterschied macht, ob der Wirkstoff als -sodium oder -sulfat vorliegt und dass das Medikament in manchen Ländern auch als Nahrungsergänzungsmittel mit einem vielfachen an Wirkstoff erhältlich ist...nehme mal an, dass da alles in einen Topf geworfen wurde..? Können Sie mir hierzu ein paar hilfreiche Informationen mitteilen/ eine aussagekräftige Quelle nennen? Ich habe erst in einem Monat einen Termin bei einem neuen Facharzt (bin erst umgezogen) und hoffe dass er sich mit dem Präparat auskennt; bin leider zuletzt an einen Psychiater geraten, der mich und meine Medikamentengeschichte/bereits erlebten Nebenwirkungen (auch EKG Auffälligkeiten) nicht ernstgenommen hat. Vielen herzlichen Dank und bleiben Sie gesund!

[@TheMidoriDreams]

Ich erwarte an dieser Stelle natürlich keine medizinische Beratung - wäre Ihnen nur über ein paar allgemeine, fachkundige Informationen bzw. Ihre persönlichen Erfahrungen dankbar. LG

[@have808]

Vielen Dank für das Video 👏🌼

[@EvangelosArmpatsis]

Vielen Dank noch mal für das schöne Video. Ich bin selbst Internist und finde die Qualität richtig top, damit ich mindestens die basics von Depression und ihrer Behandlung verstehe 👍👏👏

[@tobiaskirchner1831]

Vielen Dank für diese Informationen

[@ralucabrummer2931]

Sehr interessantes Video. Ein ähnliches Video über Antipsychotika wurde mich auch interessieren.

[@PsychCast]

Hi Ralunca, das habe ich mir auch schon locker vorgenommen, dann rücke ich das mal nach oben auf meiner to-do-Liste!

[@lacarantona]

PsychCast Ja, bitte🤗

[@Abuamatillah7]

@@PsychCast welches Antidrpressivum würden Sie in Kombination mit Lithium verwenden? Ss(n)ri machen mich müde, antriebslos und schlaflos. Ich hätte da an Amitriptiyin oder Mirtazapin wegen der Sedierung gedacht....

[@youngraziel]

hallo, können Sie bitte noch über elontril (Bupropion) aufklären? danke!

[@TheSunshine1981]

Guten Tag, Habe eine Frage? Habe jahrelang Paroxetin eingenommen und stelle jetzt um auf sertralin. Laut meiner Ärztin soll sertralin besser verträglich sein als Paroxetin. Leide unter Angstörung. Was halten sie von Paroxetin und sertralin ? Ist sertralin verträglicher ? Habe nämlich im Beipackzettel gelesen das es Krebs erregend ist!? VG

[@svenmoeller8997]

Ich habe wegen starker Antriebslosigkeit ständiger Müdigkeit von einem Online Arzt escitaloprame verschrieben bekommen und scheinbar stimmen sie damit überein. Ich hoffe das mir das die Kraft gibt zu einem richtigen Arzt zu gehen.

[@thomastraub9995]

Hallo ich habe ca über ein jahr escitalopram genommen und bin in dem verlauf schrittweise von 15 mg auf 5 mg runter. Mir ist jetzt aufgefallen das ich unkonzentrierter bin und schwerer aus dem bett komme. Wie sollte ich am besten meinen arzt erklären dass ich wieder die alte dosis escitalopram benötige ? Er wird bestimmt fragen stellen da ich ja bis jetzt meinte das alles in ordnung sei obwohl es teilweise nicht so war. LG

[@jackiekennedy4652]

Vielen Dank für Ihre Mühe. Ich hätte aber eine Frage. Ich habe bis vor 1,5 Jahren mal citalopram gegen Angststörung und Panik Attacken genommen. Ich wusste damals nicht, dass escitalopram existiert. Mir ging es mit citalopram trotzdem ziemlich gut. Das erst halbe bis ein Jahr, habe ich auch nicht zugenommen, aber zum Schluss hatte ich ein paar Kilos mehr drauf. Jetzt weiß ich nicht, ob es an citalopram in kombi mit pregabalin lag. Ich überlege mir, diesmal nur ein Medikament zu nehmen und evtl. könnte ich es ja mit fluoxetin versuchen?! Doch hilft das auch gegen Angst und Panikattacken? Vielen Dank im Voraus!

[@stephanregenass2411]

Warum nicht Fluoxetin.? Ich nahm das Mal wegen der meinigen Damaligen "Major Depression". Und Ich weiss jetzt nicht ob das nur der Placo Effekt war.

[@verareimer1374]

Vielen,vielen Dank

[@monja2462]

🔝🔝🔝 Ich sag einfach nur von Ganzem ❤️-EN Danke für dieses Video, damit habe ich endlich das Medikament gefunden, das für mich in Frage gekommen ist. Noch nie zuvor hatte ich etwas von Tianeptin gelesen oder gehört. Ich kann damit endlich ohne Lorazepam auskommen, meine Suizidgedanken sind nach einer Woche so gut wie verschwunden. Wenn auch die Stimmungsaufhellung nicht allzu stark ist.. So ist es eine enorme Erleichterung, diese zwanghaften Gedanken nicht mehr haben zu müssen... Sie haben mir sehr geholfen!!!

[@nadinechryssajis5783]

Für welche Beschwerden hast du Tianeptin bekommen? Ich habe nämlich auch Tianeptin verschrieben bekommen und leide an starken Angstzuständen und derealisationsgefühl und bin eben wegen der Warnung auf zunehmende suizidgedanken in Panik geraten es zu nehmen

[@maxaffe3195]

@@nadinechryssajis5783 der sachverhalt ist halt so, dass du mehr suizidgedanken auch bei SSRIs entwickelst. Ich würde das sehr vorsichtig angehen mit einem notfallmedikament zur hand und einer person, die aufpasst.

[@millstreetteut7835]

Ich kann Venlafaxin nicht mehr absetzen , trotz langsamer Reduktion. Ich habe gelesen das man zu Fluoxetin switchen kann aber mein Psychiater kennt sich damit nicht aus. Ich muss das irgendwie los werden damit ich Elontril nehmen kann

[@schmockvanfusel2117]

danke für das video! sehr interessant ... ich habe das gefühl jedes mal wenn ich in die klinik komme, gibt es ein medikament mehr. aktuell nehme ich fluoxetin (40mg) + elontril (300mg) + quilonum (spiegel 0,6-0,8 / 1,8g) + abilify (5mg) und als bedarf tavor (1-3 mg einzeldosis). ich denke recht viel mehr gibt das rezeptbuch nicht mehr her.

[@itachiUchiha.3]

Hallo ich finde das Video sehr hilfreich. Ich habe schlafstörungen und habe sertralin 50 mg bekommen plus quetiapin 25 mg ist das sinnvoll oder eher nicht.

[@katharinaklauke5301]

Sehr gutes Video, gut erklärt....

[@plusquamp3rf3kt82]

Nie wieder Venlafaxin. Das ausschleichen war der Horror. Ich habe mich wie ein Junkie gefühlt. Aber so etwas wird einem ja nie erzählt.

[@SuperExplosives]

Ganz wohl.Jeden Tag druff & abgestumpft kann net gut sein auf Dauer.

[@derkingausderschule2818]

Du sagst es

[@alluresoftheseas2999]

Ich hatte überhaupt keine Probleme beim ausschleichen. Mir passierte es auch immer wieder mal dass mir Antidepressiva am Wochenende ausgegangen sind da hatte ich dann 3 Tage kein Medikament von jetzt auf gleich und ich hatte am 3. Tag dann leichte Mangelerscheinungen. Sonst nie und meine Tagesdosis betrug 300mg.

[@plusquamp3rf3kt82]

@@alluresoftheseas2999 Dann hattest du Glück. Ich war auch bei 300 und beim ausschleichen hatte ich sehr lange mit diesen Brain Zaps zu kämpfen. War sehr unangenehm.

[@jamjen0389]

Mir hat Venlafaxin das Leben gerettet.

[@karmaqueen9477]

Wie sieht es mit Depressionen aus die nicht durch äußere Einflüsse entstanden sind, sondern aufgrund angeborener Erkrankungen. Ich habe ADHS und seit meiner Jugend immer wieder mit Depressionen zu tun. Absolut unabhängig wie es mir geht oder was passiert ist. Ich vermute der Neurotransmitterhaushalt ist einfach durcheinander

[@kbee3811]

Ich kann Venlafaxin nicht absetzen... auch langsames absetzen ist die Hölle für mich. Haben Sie Tipps? Habe Besonders mit Übelkeit und Erbrechen zu kämpfen.

[@derbaron3024]

Sehr nützliches Video! Was halten Sie von Trimipramin? Ich bekomme es aufgrund von Schlafstörungen ausgelöst durch eine allgemeine Angsterkrankung.

[@k.o.1561]

Sehr interessant, Danke!

[@katiewolfsherz3399]

Ich hätte ein paar spezifische Fragen dazu, aber vermutlich bekomme ich hier keine Antwort darauf. Aber ich versuche es vielleicht trotzdem, da die Fragen ansonsten auch unbeantwortet bleiben: 1) Was ist von Lavendelöl (Lasea/Silexan) bei leichten Depressionen und ängstlichen Verstimmungen zu halten? 2) Kann Venlafaxin in einer Dosierung von 37,5mg schon wirksam sein, oder ist das ausgeschlossen und alles unter 75mg macht keinen Sinn?

[@thojohn6320]

Ein separates Video über die EKT fände ich sehr interessant.

[@keepcalmanddaytrade]

Von Escitalopram habe ich leider meine Libido und meine Emotionen verloren. Das Ganze ist jetzt ein Jahr her und ich bin zusätzlich in eine schwere Depression gerutscht, die ich nun versuchen würde mit Bupropion zu behandeln. Würden Sie das empfehlen können? Vielen Dank… lg

[@Atomprofessor]

Seien sie bedankt!

[@sarinakoch219]

Ich hätte eine Frage wenn man Tavor absetzen möchte wäre das ambulant zu Hause möglich. Welches Medikament wäre eine gute Alternative wenn man unter Ängsten Panikattacken Schlaflosigkeit und Depressionen leidet. Welche Medikamente würden sie hier kombinieren. Eine Frage welche Erfahrungen haben sie mit Lyrika gegen Angst und dem Antidepressivum Trazedon. Ganz ganz herzlichen Dank. Sarina

[@robby7292]

In welchen Fällen greifen Sie zu MAO-Hemmern? Verwenden Sie gelegentlich auch Medikamente Off-Label zur antidepressiven Behandlung?

[@Shosanna0308]

Vielen Dank 😊!

[@MrTR909]

Was ich jedem empfehlen kann, ist vor dem Start einer AD Pharmokotherapie, ist eine Genotypisierung. In der Schweiz gehört das zur Leittherapie nur leider in Deutschland nicht. Aber das sind gut investierte 170€

[@Matrioshka93]

Vielen Dank für dieses spannende Video. Ich finde es schade, dass Sie nicht weiter auf die bipolare Störung eingegangen sind. Viele Betroffene (und Fachleute!) wissen nicht, dass klassische Antidepressiva manische Phasen auslosen können, die verheerende Folgen haben können. Mich würde es interessieren, warum manche Antiepileptika antidepressiv wirken (wie z.B. Lamotrigin).

[@norakirsche5535]

Mich würde interessieren, weshalb Sie in Ihrer Ausführung nicht auf Trizyklika eingehen. Haben Sie da bestimmte Vorbehalte/ Bedenken? Ich frage interessehalber, da ich selbst Amitriptilin + Neuroleptikum einnehme und das ohne die von Ihnen erwähnten somatoforme Störung oder Schmerzstörung. Liebe Grüße! :)

[@MsMeAndMyCat]

Hallo Herr Dr. ! Muss ein SSRI Antidepressivum abgesetzt werden wenn blaue Flecken auf den Beinen auftreten? Was wäre wenn ein Blutverduenner im Einsatzt dazu kommt (bei Lungen Embolie z. B)? Vielen lieben Dank!

[@mariapetrovic4251]

Wenn du zu den Blauen flecken Teerstuhl und heftigste durchfälle bekommst dann JA , muss es abgesetzt werden- Blutverünner und SSRI KÖNNEN (müssen aber nicht) zu inneren Blutungen fhren.- Hatte ich GANZ krass mit Sertralin- Mit Escitalopram nicht . Hab da ein auge drauf.-

[@avocado69]

Hallo, ich habe mal eine Frage Escitalopram soll ja was die qt zeit angeht besser sein als citalopram. Die Qtc Zeit soll sich ja erst ab 20mg erhöhen oder kann das auch in Dosierungen von unter 20mg passieren? Wenn ich die ganze Zeit an diese Nebenwirkungen denke ist das ja auch schlecht für meine Ängste! Ein Teufelskreis.. wie oft sollte das ekg kontrolliert werden? Mit freundlichen Grüßen

[@leilaaslan8421]

Das ist auch der Grund warum ich mit escitalopram gar nicht erst anfange haben sie inzwischen eine Antwort bekommen darüber Lg

[@mariapetrovic4251]

alle 3 monate EKG. Kann Hausarzt machen-

[@avocado69]

​@@leilaaslan8421das können glaube ich die meisten Antidepressiva verursachen... muss man halt kontrollieren lassen...

[@merciful2706]

Herr Dr. Ich habe folgende Frage zu diesem Thema: Ich bin nun zwei mal in diesem Jahr in der psychiatrie und ich war zwei mal im letzten Jahr in der Psychiatrie. Ich leide an wirklich starken Depressionen liege Monate lang zu Hause im Bett und habe nur suizid Gedanken doch ich bekomme als Antidepressiva immer wieder 5mg Olanzipin und Doxipin dazu muss ich sagen, dass ich noch 16ml Polamidion und 20mg Diazepam seit 20 Jahren bekomme und ich habe einfach nicht das Gefühl, dass mir die Antidepressiva helfen. Was denken Sie

[@mariusg3718]

Also ich nehme momentan Escitalopram 20mg/morgens und Bupropion 300mg zur Antriebssteigerung. Ich war immer lustlos und hatte keinen Antrieb usw. Die ersten 4-8 Wochen, merkte ich noch nicht so viel und war in einer Tagesklinik, wo ich "Elontril" bekommen habe. Erst 150mg und nach 2 Wochen 300mg. Ich bin/war schon immer Übergewichtig um die 134kg bei 182cm. Seit 1 Monat bin ich jetzt aus der Tagesklinik und war 10 Wochen dort. Seit 1-2 Wochen habe ich sehr starken Antrieb. Ich kümmere mich jetzt um alles, was ich die letzten Jahren hab schleifen lassen. Zusätzlich kümmere ich mich jetzt mehr um meinen Vater (82) Pflege etc. Ich war gestern nch 12 Jahren mal wieder schwimmen. Ich hab allerdings Schlafprobleme und nach 4-5 Stunden stehe ich wieder auf. Allerdings hatte ich jetzt 170/105 Blutdruck obwohl ich Ramipril 5mg nehme. Ich hab Hummeln im Hintern. Zusätzlich habe ich Appetitlosigkeit und habe in 1 Woche 5kg abgenommen, was ja nicht so schlecht ist, aber zuviel ist auch nicht gut. Ich esse viel weniger. Vorher hatte ich Chips, Schokolade, Süßigkeiten, Energydrinks zu mir genommen. Auf die Sachen habe ich kaum noch Lust und esse jetzt normale Portionen. Hab aber auch oft Durchfall. Ich bewege mich mehr und gehe 3x die Woche 1 Stunde spazieren und 1x schwimmen die Woche.

[@mariusg3718]

Symtomatik war, dass ich schon in meiner Kindheit gemobbt wurde und daurch keinen Abschluss bekommen habe, habe diesen zwar nachgeholt, aber ich hatte mich durch das Mobbing stark zurückgezogen und mich hinter meinem Computer versteckt so mit 12 Jahren. Dadurch habe ich mehr gegessen, hatte nie Bewegung und jetzt habe ich seit über 10 Jahren um die 140kg. 2014 war ich das erste mal, wegen Depressionen in einer Klinik. Danach 3-4x in Tagesklinik. 06.12.2021 hatte ich dann einen Suizidversuch, wo ich aber selber den Notruf gewählt habe. Jetzt war ich vom 25.02 - 01.05 wieder in einer Tagesklinik. Habe vorher viel geschlafen und hatte auf nichts Lust. beruflich bin ich seit 2006 ALG2 Empfänger, da durch meine Schulzeit und meinem Gewicht keine Arbeit bzw. noch nicht mal eine Ausbildungstelle bekommen habe. Jetzt mit dem Medikament, schlafe ich tagsüber nicht mehr, bin von morgen 9Uhr bis ca 3Uhr nachts wach und schlafe dqann um die 5 Stunden. Ich überlege das Bupropion auf 150mg zu dosieren, da wie gesagt, der Blutdruck so gefährlich ist für Schlaganfall oder Herzinfarkt. Würde gerne wissen, wie Sie meine Situation einschätzen. Heute gewogen und habe 129,4kg und so wenig habe ich schon lange nicht gewogen. Sorry für den langen Text ;)

[@Incendiu.m]

Gegen Angst hilft bei mir auch Mirtazapin gut. Von Hydroxyzin kann ich nur abraten und Benzodiazepine im Notfall..

[@KrautRockt]

hallo, eine frage: was halten sie (und ihr im kommentarbereich) von der medikation von cannabis bei depressionen/PTBS ?....also ich persönlich kann sagen, das es ein medikament mit nebenwirkungen ist, aber gerade zum einschlafen in niedrigen dosierungen...eine gute wirksamkeit hat.PS: ich hatte viel NR/ADs...da waren die nebenwirkungen oft schlimmer, als die depression und schlaflosigkeit...mich würde eure/ihre meinung dazu interessieren! und welche langzeit nebenwirkungen zu erwarten wären, ihrer meinung nach?!?ich mach das seit 8 jahren und habe (fast)keine NWs.!ach ja, ..das soll kein post für die legalisierung sein, nur eine echt frage, als betroffener an profis!...alles gute und danke fürdie antwort(en)

[@imagine2676]

Danke für diesen Beitrag sehr gut

[@gubbabubba2341]

Hallo und vielen Dank für das tolle Video. Ich bin mir nicht sicher ob sie hier eine kurze Frage beantworten oder nicht, daher versuche ich es einfach mal und wäre ihnen für eine Antwort sehr dankbar. Wann geben sie Moclobemid? Und was halten sie davon. Kann man es empfehlen ich welbst ziehe eigentlich nur Moclobemid in Betracht. Gibt es ein Grund warum es weniger verwendet wird?

[@hakanaslan6476]

hallo, was empfehlen sie für menschen die weniger depressiv sondern mehr die panikattacken bekommen wenn sie mit menschen reden..oder Angststörungen mehr verspüren. ? und was für ein Medikament würden sie da unverbindlich empfehlen? nur mal ne grobe Antwort. danke

[@mampfred4487]

Ist denn Escitalopram so viel besser als Sertralin das man die verlängerte Qtc Zeit in Kauf nimmt? Kenne jemanden der kommt gut klar mit Sertralin gegen Angsterkrankung allerdings ist er immer total antriebslos.

[@chrfre8742]

Gott sei Dank, bin ich einmal mit Sport um die Medikamente herumgekommen und einmal sollte ich welche nehmen, hatte jedoch Zinkmangel und bei Einnahme dessen ging es mir 14 Tage später wieder gut.

[@angelawagner4484]

Ich finde Venlafaxin hilft einfach am besten das ist meine Meinung . Ich habe schon Sertralin und Citralofram ausprobiert beide waren in der Wirkung nicht so gut die beiden haben auch nicht so gut geholfen wie Venlafaxin .

[@Jey_Yuzuro]

Sehr gutes Video

[@agnieszkachojnowska3408]

Hallo Jan. Welches Buch empfiehlst Du für Arzt in psychiatrische Weiterbildung. Grüße Agnieszka

[@BiancaMS]

Kann man Escitalopram mit der Pille kombinieren?

[@angelawagner4484]

Hallo Herr Dr .Dreher. Ich nehme seid langem Venlafaxin 150 mg und Venlafaxin 37.5 . Jetzt meine Frage . Haben Antidepressiva eigentlich ein Medikamentenspiegel ?

[@Bravox84]

Hallo, muss beim Paroxetin auch eine EKG Kontrolle gemacht werden? Danke und LG

[@yebeyoteklemikael3762]

Hallo Doktor. ich habe seit einen Jahre genommen das gut geholfen aber kommt leber schmerzen bekommen.das kann für diese Medikamente oder .Danke

[@gumoomigum3415]

Leber schmerzen?

[@missninchen8599]

Kann die Einnahme von Citalopram zu Haarausfall führen? Wenn ja, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit?

[@ricofranz8119]

Hallo, ich habe eine Frage, was halten Sie bei Therapierestenten Depris von Dopaminagonisten wie Ropinirol?

[@ralpfransaeier8500]

Da meint wer Rohypnol - gern bei Opitatsüchtige als "ersatz" genommen ...macht auch Schwere Visionen - ist aber lange nicht so gut wie das Billigdope von Lieferheld wo so gern "Grammgenau" wie überteichlinks und dann doch mit einem Arschfick vom Zoll raus geflogen wurden und nun in Europa weiter Ihr Affenwesen betreiben. Kennst den Witz: " Schmerzfreies Münster " ...ausgerechnet dort, wo die Rettungsdienste ausgebildet werden alles auf Drogen!

[@Milch.Schokolade]

Ich nehme Citalopram 40mg seit 5 Jahren 😟 seit 14 Jahren habe ich derealisation, ich nehme echt gar nichts wahr, ich nehme nicht Mal wahr das ich hier schreibe. Ich nehme nicht wahr das ich Lebe. Es fühlt sich so an als ob ich im nicht ganz im wach Zustand bin. Ich habe die Hoffnung verloren das ich je wieder "aufwache" 🥴 ich werde den Tag nie vergessen als das passierte, das war wie ein Lichtschalter, es kam unerwünscht einfach so und ist seit dem bis heute da.

[@dominicrepenning1480]

Viel Kraft!

[@shazzi-O]

Hallo, Ich nehme seit 8 Wochen escitalipram 5 mg mir geht es damit wieder gut und werde daher nicht erhöhen, muss ich mir Gedanken machen bei 5 mg was die Qt angeht. Danke

[@veronikaseibold4880]

Ich bin 63 und Verträge fast nichts mehr ich habe starke Schlafstörungen und Neuroleptika gehen auch nicht mehr ich hatte Dominal geht auch nicht mehr ich muss schwitzen Blutdruck geht hoch usw..beim schnaufen Schwierigkeiten Dominal gibt es so oft nicht Herzlichen Dank 👍

[@jesseaaronofficial3069]

Einfach tavor nehmen, dass ist gesund und stärk das immunsystem (witz)

[@haraldgeiger7769]

ich nehme Mirtazapin plus Quetiapin,( unter Plasmaspiegelbestimmung am Anfang.)

[@veronikaseibold4880]

@@haraldgeiger7769 Hab ich auch geht nicht starkes schwitzen 😥

[@haraldgeiger7769]

@@veronikaseibold4880 gegen Schwitzen Nosweat kapseln, ( Salbei extrakt)

[@veronikaseibold4880]

Herzlichen Dank und lieben Gruß 🌞

[@user-vp3ni1pi4x]

Hallo Herr Dr.Dreher, Sie empfehlen eine Kombi von Duloxetin und Amitriptylin. Ich habe gelesen, dass es bei dieser Kombi zu Wechselwirkungen kommen kann?

[@juliatroster6234]

Wichtige Frage! Wann gibt man sertralin noch? Mit freundlichen Grüßen

[@tiegger9316]

Ptbs

[@lw1049]

Sertralin kann der behandelnde Arzt unter anderem auch "off Label use" Bei chronischen Schmerzen verschreiben . SSNRIs sind häufig auch angezeigt wenn es um die Behandlung von antriebsarmut bei schweren chronischen Erkrankungen geht. Außerdem kann diese Stoffgruppe auch gut bei ADS/ADHS helfen.

[@tabeabussmann]

Zwang

[@MortyTimes]

Hallo Dr.Dreher, ich muss wegen meinem RLS Oxycodon 10mg morgens und 15mg abends nehmen. Mein Arzt ist sich unsicher welches Antidepressiva sich mit dem Oxy verträgt. Wissen sie 1-2 die ich ihm vorschlagen kann? Gruß Tim

[@Vronilicious1987]

Durch 4-5 Mal Cipralex ein/ ausschleichen, habe ich dann beim letzten Versuch paradox darauf reagiert 🙈 seitdem bin ich auf cymbalta und beharre auf meine 60mg- never change a running system

[@vedrakuca]

Bitte um hilfe, mein Mann ist vor 7 Monaten gestorben an der Folgen einer bizarren Sportverletzung im Gefängnis wo er unschuldig saß. Ich bin verzweifelt ,alleine mit zwei Söhne 13 und 16Jahre alt. Ich bin extrem traurig, kann einschlafen aber wache nach 3h auf und kann nicht mehr einschlafen. Was würden sie mir raten?

[@Daniel-fm5id]

Welches Ads gibt man bei einer depressiven Episode bei Dysthymie? Hauptsymptome: Kein Antrieb, keine Motivation, schlechtes Selbstbild, starke Stimmungsschwankungen, negative Gedanken und grübeln. Über eine Antwort würde ich mich sehr freuen!

[@Mako-tr7re]

Das würde mich auch brennend interessieren. Habe ähnliche Diagnosen und bisher bin ich mit keinem Antidepressiva, Neuroleptika oder Serotoninwiederaufnahmehemmer zurecht gekommen und hab das Gefühl mir mit der Einnahme teilweise sogar geschadet zu haben. Aktuell bekomme ich Trimipramin verordnet trau mich aber derzeit nicht den Versuch zu starten. Ich wünsche dir gute Besserung und alles Gute. Hoffentlich wird die Frage noch beantwortet.

[@oliverloeffel3439]

Escitalopram/ Sertralin?

[@nadinechryssajis5783]

Mir wurde Tineptin verschrieben habe starke Angstzustände und derealisationsgefühl bin mir aber komplett unsicher mit dem Tianeptin zu starten und ob es zu meinen Beschwerden passt

[@psychopax]

Mega gutes Video

[@davidbeck3243]

Ich habe gute Erfahrungen mit der Kombination von Escitalopram und Trimipramin

[@johnboyw.fromtreves9997]

Guten Tag. Sehr informatives Video. Ich habe erst dadurch gemerkt, dass ich mit Fluoxetin ein Antidepressivum verschrieben bekommen habe. Mir wurde zunächst einige Zeit Mirtazapin verschrieben. Etwas später verordnete mein Psychiater mir dann zusätzlich Fluoxetin, weil dies die Gewichtszunahme des Mirtazapin ausgleichen soll. Er erklärte mir, dass das ein „Mittel zum Abnehmen“ sei (?). Ich nehme nun 3xtäglich Fluoxetin 20 vor dem Essen (wie gesagt bis eben in der Annahme, dass es dafür sein) und zusätzlich abends 1x Mirtazapin 30. Ich komm bis jetzt eigentlich gut zurecht damit. Hab keine nennenswerten Nebenwirkungen. Ich habe die Dosierung und die Einnahme ja auch genau so verordnet bekommen. Allerdings bin ich jetzt durch dieses Video doch etwas verunsichert. Ist es sinnvoll zwei unterschiedliche Antidepressiva einzunehmen? Oder würden Sie mir empfehlen meinen Psychiater noch einmal darauf anzusprechen?

[@ninab1]

Der Arzt hat gelogen. Ich würde es ansprechen.

[@lw1049]

@@ninab1 der Arzt hat nicht im klassischen Sinne gelogen, sondern es mit Absicht auf eine für "nicht ärzte" Begreifbare Höhe gestellt. Man kann Problemlos 2 Antidepressiva nehmen, man sollte eben darauf achten nicht gerade ein SSRI zu einem SSRI zu verschreiben , sondern zu einem SSRI ein tricyklika und umgekehrt. Beide Medikamentengruppe können sich prima ausgleichen und gegenseitig positiv verstärken was den antidepressiven Effekt anbelangt.

[@ninab1]

@@lw1049 ich meinte das gelogen in Bezug darauf, dass das ein Mittel zum Abnehmen sein sollte.

[@mariapetrovic4251]

Alter, wie krank! Fluoxetin hat ausserdem eine super lange hlbwertzeit und muss gar nicht 3x am tag genommen werden. Mirtazapin ist kein Trizyklisches AD wie unten geschrieben wird.

[@lw1049]

@@mariapetrovic4251 pardon, mirtazapin ist genau genommen ein tetrazyklisches Antidepressiva. Außerdem ist die Einnahme mehrfach täglich in vielen Fällen verträglicher wie die einmalige Einnahme morgens. Das gilt auch für fluoxetin , trotz seiner langen HWZ.

[@dbra8443]

Ganz tolles Video!! Liebe Grüße aus Köln…..;-)) Viele Pillen kenne ich 😅😅😅

[@domufflegere]

und wie lange dauert es bis bei sofamotorischen Depression sich bessert ? ich leide seit 5 Wochen an muskel und Gliederschmerzen und totale erschöpfung und es wird einfach nicht besser :(. bin 35 und habe einen Neurologen Termin morgen. im großen Blutbild wurde nichts gefunden.

[@flosusi666]

Wo ist denn die Verwendung von Citalopram? Es wird in der Einleitung bei 0:41 erwähnt

[@nilsnickname4455]

Bei mir haste vor10 Jahren remergil immer in allen Dosen super funktioniert.seit einer Weile mehrmals gegen Schlafstörungen verwendet.bei kleinster Dosis heutzutage unerträgliches rls als nebenwirkkung.vor 10 Jahren niemals gehabt

[@mr.kittycat14]

Angst vor der Angst im Flugzeug. Was würden Sie empfehlen? Ich bin dabei das wieder in den Griff zu bekommen. Notfalls have ich lorezepam an Bord. Wäre etwas anderes besser ?

[@oussamaitani4852]

Diazepam das wirkt länger aber kann ab 2 wochen oder weniger abhängig machen

[@mr.kittycat14]

Bisher bin ich mit lorezepam zufrieden gewesen. Am liebsten nehme ich aber nichts, je nach tagesform funktioniert das auch

[@iiLoveAutumn]

Ich bevorzuge Alprazolam, weil ich es - wenn nötig - nur zum Schlafen brauche, die kurze Wirkzeit ist da ein geeignetes Mittel für meine Beschwerden. Bei längeren Beschwerden, die tagsüber auftreten, ist Tavor das Mittel der Wahl, weil es nicht so stark wirkt, dadurch dass der Wirkstoff über einen doppelt so langen Zeitraum freigesetzt wird - in Relation zu einer äquivalenten Potenz zu Alprazolam.

[@fritzk.7590]

Bei mir durch Hörsturz hochgradig Schwerhörigkeit und quälenden Tinnitus , hyperakusis. Bei so einem Bündel Mist gerät man schnell in Depressionen, da die Lebensqualität stark eingeschränkt ist. Eine Heilung gibt’s nicht , das kann man kaum ertragen. Wie sieht’s denn in so einem Fall aus mit der Gabe eines Antidepressivum.welches vielleicht hilft besser mit seiner Hörschädigung fertig zu werden.

[@peterrothschild]

Was halten Sie von Tryptophan, Herr Dr. Dreher? Es heißt ja, dass diese Aminosäure, auf leeren Magen gegeben, auch den Serotoninspiegel zu erhöhen vermag ...

[@Jig1337]

Welches ist das beste Antidepressivum bei ausschließlich körperlichen Symtomen wie permanente Benommenheit, Durchschlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Schlappheit untertags und leichte Gefühlsstörungen im Genitalbereich Füßen und Fingerspitzen? Mein Kopf hat super Antrieb und mein Wille ist auch aber mein Körper macht nicht mehr mit so wie sonst.

[@bicmac3917]

Duloxetin

[@mariapetrovic4251]

Keine Abhängigkeit bei Escitaloprm stimmt nun leider nicht. Wie bei anderen SSRIs auch.

[@davidlai9227]

Ich habe sehr starke chronische Rückenschmerzen seit 5 Jahren und bin gerade mal mitte 20. Mein Arzt hat mir jetzt morgens Duloxetin 60mg und Abends Trimipramin 75mg verordnet, bin gespannt ob es nach ein paar Wochen wirkt. Nehme es erst seit einer Woche

[@bicmac3917]

Und wie hast du das duloxetin vertragen? Wurde es besser ? Bin auch an überlegen duloxetin zu nehmen gegen Schmerzen

[@elisascalci5042]

Danke 💙

[@dermonch4934]

Sehr gut erklärt , kann ich erfahrungsgemäß zustimmen , würde mich gerne mal über Lamotrigin bei einer biponalen Störung mit Ihnen austauschen . Wie sind da Ihre Erfahrungen ? Grüße