Schwindel - Abklärung in der Notaufnahme (Schwindel Part 2)

[@leaschneider4438]

Viel bessere und verständlichere Einteilung als nur die in Peripher/Zentral oder ungerichteter Schwindel, und auch die nicht mega wegweisende Frage nach Dreh/Schwank-Schwindel ausm RD wurde damit endlich mal überholt, vielen Dank!

[@LismiKnits]

Minute 3:37 :Der horizontale Bogengang wird mit dem Supine Roll Test getestet, dann mit mit Bow und Lean unterschieden ob Canalolithiasis oder Cupololithiasis. Nicht mit dem Dix Hallpike wie im Film beschrieben. Dix Hallpike für Posterior Bogengang (hinterer).

[@notfallmedizin_unplugged]

Danke für den Hinweis. Das war ein Versprecher (ist auch in den Shownotes und der Videobeschreibung korrigiert).

[@OlloMc]

Schwindel eines der häufigen Notfälle im Rett-Dienst. Schön mal was darüber zu hören. Aber ein sehr kompliziertes Thema

[@Frequenz643]

vielen Dank! Ich schreibe morgen HNO (10. Semester in Leipzig) und das Video ist eine großartige, pragmatische Zusammenfassung. HINTS kommt definitiv in mein schlaues Buch für die Kitteltasche!

[@notfallmedizin_unplugged]

Vielen Dank und alles Gute für die Prüfung! :-)

[@Frequenz643]

Übrigens bestanden mit 2, trotz einiger Schwindelfragen... THX!

[@notfallmedizin_unplugged]

Yeah! Gratulation!!! :-)

[@LismiKnits]

@@notfallmedizin_unplugged In 3:37 ein Fehler siehe Kommentar

[@soulmaid952]

Hallo ihr Lieben, Schau mir gerade euer Video für Neuroanatomie an. Danke für die interessante Ergänzung.

[@just_lurking1644]

Super Video mal wieder, auch schön für die Einschätzung im RD :)

[@stefanhoffmann1277]

Sehr spannend und kompetenter Arzt. Leider nehmen sich die meisten Ärzte nicht die Zeit um alle Ursachen zu untersuchen und alles Abzuklären. Ich habe schon seit Jahren Schwindel bisher noch keine Ursache gefunden. So richtig wurde noch nie gefragt. Sehr spannend das ganze 👍

[@nahswans1301]

Sehr gut Video. Bitte weiter. Dank euch

[@jlghckjlg]

Tolles Video, kleines Detail ist noch, dass bei BPLS in ca. 90% der Fälle posteriore, nicht der horizontale Bogengang betroffen ist.

[@brueckenglied93]

Es gibt im Rettungsdienst einfach keinen Algorithmus für Schwindel, selbst in den SAA's und BPR's nicht. Das macht die Vorstellung in der richtigen Abteilung manchmal sehr schwierig. Mit diesen 5 Fragen hat man endlich was an der Hand was Sinn macht und leicht verständlich ist. Danke!!! Fehlt nur noch das man das in den Landesverbänden der ärztlichen Leitungen im Rettungsdienst auf den Tisch bringt damit dieses Schema in die BPR's aufgenommen werden kann. (Martin, Philipp eure Aufgabe 😉 Als Notärzte habt ihr bestimmt bessere Connections als so nen popeliger Not-San Azubi 😁)

[@bini8435]

Gibt es den Schwindel aufgrund extremer Brettharter Nacken Muskeln und Unterversorgung des Gehirns?

[@gunpower70]

Als Bogengangsdehiszenz wird eine seltene Veränderung des Gleichgewichtsorgans bezeichnet, die meist auf einen Unfall im Kindesalter zurückzuführen ist. Dabei hat sich ein Teil des knöchernen Daches im Gleichgewichtsorgan des Innenohrs nicht geschlossen

[@GinBuchanan]

Ihr seid Hammer! Ich würde euch sowas von gern unterwegs auch hören! habt ihr ein Podcast?

[@notfallmedizin_unplugged]

Leider noch nicht.. ist zeitlich für uns nicht machbar.

[@Andypresents]

Ich war 3 Monate lang instabil (ein seltsames Gefühl wie Schwindel). Ich habe alle Spezialisten besucht. Es ist schrecklich. Mein Tipp: Holen Sie sich einen guten Physiotherapeuten, der den Halswirbelbereich mit Traktion bearbeitet. Gehen Sie zunächst regelmäßig zwei bis dreimal pro Woche zur Physiotherapie. Ich gehe derzeit nur einmal pro Woche und bin frei von Instabilität.

[@Han0007-y1l]

In der Klinik in unserem Einsatzgebiet gibt es leider das Problem, dass die HNO und Neurologie in unterschiedlichen Gebäuden untergekommen sind. Deswegen bin ich jedes Mal unsicher, wo ich Patienten mit Schwindel am besten vorstelle. Euer Video hat auf jeden Fall sehr geholfen! Ich habe aber noch eine Frage zu dem sAVs: Ist der periphere Schwindel dann automatisch ein Fall für die HNO? Bzw ist peripher Schwindel gleichzusetzten mit einer Ursache im Gleichgewichtsorgan? Und kann ein stattgehabter Hörsturz ein Risikofaktor für Schwindel mit der Ursache im Gleichgewichtsorgan sein?

[@IkeZ4]

3:30 sind nicht die meisten aus dem posterioren?

[@notfallmedizin_unplugged]

Hi Ike, völlig richtig - da hat Lars sich versprochen! Habe es in der Videobeschreibung und auf der Website nochmal korrigiert. Danke für den Hinweis!! :-)

[@angelal.4303]

sehr gut!! danke!!

[@felicitously1]

Super Content :) Danke!

[@ChristopherJohnson-tp4ku]

Vielen Dank für die beiden top Videos! Ich habe eine Frage zum sAvs bez. der weiteren neurologischen Abklärung, die bereits bei einem der 5 Kriterien nötig wird. Der Head -Impuls ist bei zentraler Ätiologie wie auch beim Gesunden gleich. Wie vermeide ich dann alle "unspezifischen"/idiopathischen/erste sEvs Schwindel als Zentral zu interpretieren (mir fehlt das Wissen etwas für konkrete Beispiele aber z.B. eine erste noch anhaltende Migräne Episode oder "psychosommatischer" Schwindel), oder brauchen diese, da unklar, sowieso auch ein MRT? (Sorry, die Frage ist schwierig zu beantworten, meine Hauptbedenken sind einfach quasi "fast"-Gesunde durch den Headimpuls einzuschliessen) Vielen, vielen Dank!

[@notfallmedizin_unplugged]

Bei anhaltendem Schwindel ohne klare Genese (da gibt es natürlich auch "Mimics" wie z.B. psychosomatische Genesen) wäre eine zumindest primäre weitere Abklärung schon sinnvoll (dann nach Rücksprache Neurologie, z.B. via MRT)

[@CM-ri4il]

Mein vater hat ein ferritin Wert von 18 und ein eisenwert von 48. Er hat drehschwindel und Objekte kommen auf einen zu. Was kann man denn dagegen tun? Haben sie eine Praxis?

[@notfallmedizin_unplugged]

Haben keine Praxis, sondern sind als Notfallmediziner tätig und richten uns in unseren Videos an medizinisches Fachpersonal. Bitte an einen Hausarzt oder Internisten wenden! Gute Besserung!

[@OsamaSaad1988]

Wir machen manchmal CT-Angiographie zum Ausschluss von A. Basilaris Thrombose. Ist das sinnvoll ?

[@notfallmedizin_unplugged]

Hängt sicherlich sehr von der Situation und der Symptomatik bzw. der neurologischen Einschätzung ab. Als Nicht-Neurologe würde ich bei einer Basilaristhrombose primär abseits von reinem Schwindel noch neurologische "Co-Symptome" erwarten. Hier ist der Workflow, den Lars vorschlägt, etwas detaillierter aufgeführt: nerdfallmedizin.blog/2018/06/02/schwindel/

[@docluna8763]

Ich habe seit über 30 Jahren Schwindel o.B. ! Seit Monaten kommen Symptome der Lunge dazu ( eine Art Heiserkeit tief im Brustkorb). Ich habe langsam die Angst, das irgendwo ein Tumor sitzt und bereits streut 🥴

[@notfallmedizin_unplugged]

Bitte wende dich an deinen Hausarzt! Hier können und dürfen wir nicht medizinisch beraten, wir wenden uns hier primär an medizinisches Personal.

[@susanneosterode8324]

Super das ihr mal darüber berichtet....ich wäre froh gewesen hätte sich ein Arzt mal so gekümmert . Also ich selbst habe eine Odyssee an Ärzten hinter mir. 6 mal mit Schwindel in die Notaufnahme .....erstmal mich 4 Stunden warten lassen und ohne wirkliche Hilfe nach Hause geschickt. Daher verzichte ich auch auf den Besuch im Krankenhaus. ich musste selbst rausfinden warum ich Schwindel habe. Fast immer Dauerschwindel und episodisch Eine Kombination aus Schwankschwindel, Liftschwindel, Blitzschwindel, Dazu häufig Lagerungsschwindel ..... 90 Prozent kommt der Schwindel und Tinnitus von der HWS was dazu führt das ich ständig in Psychotherapie bin. Dazu mindestens 1 mal im Monat Augenmigräne was ja nicht so schlimm ist aber nervig wenn man dann Sehstörungen hat für halbe Stunde. All die Ärzte haben nichts gemacht außer ausgeschlossen daß es was neurologisches oder sonstiges ist. Dann hat man mir Tabletten gegeben ....irgendwas mit Vertigo oder so. Danach noch schlimmer geworden. Hilfe kann man kaum bekommen.

[@nilufa2901]

Klingt doch noch klassischem psychogenen Schwindel. Wurde dir bestimmt schon mal gesagt. Wenn eine vestibuläre und neurologische Ursache ausgeschlossen wurde, dann nimm das doch einfach an.

[@lockpickingparamedic2136]

Was soll ich machen, wenn ich im RD einen Patient mit dieser Matrix diagnostiziere und an einen Doc weiter Übergebe und er nichts damit anfangen kann sondern über Drehschwindel etc. arbeitet?

[@notfallmedizin_unplugged]

Gute Frage. Im Endeffekt geht es dir dann so wie uns, wenn wir Patienten als Notärzte im Schockraum übergeben - oder als Notaufnahme-Ärzte Patienten auf Intensivstation oder OP übergeben. Wir können das Beste tun und versuchen, unsere Gedanken und Konzepte an die weiterbehandelnden Kolleginnen/Kollegen zu übergeben - und darauf vertrauen, dass diese auch das Beste des Patienten im Sinn haben.

[@helga8736]

Ich hatte eine atlasfehlbehandlung, seit dem Kopfschmerzen und Schwindel. Lässt sich nicht so schnell beheben!die hws ist dann das Problem.

[@MartinJoo]

kennt jemand im Raum Karlsruhe eine Anlaufstelle, bei der man so kompetent untersucht wird? Bisherige Erfahrungen haben gezeigt, das man nicht in alle Richtungen diagnostiziert, sondern schneller aus dem Sprechzimmer ist, als man schauen kann.

[@christophs4430]

echt stark!

[@notfallmedizin_unplugged]

Freut uns, Danke!

[@hoho7378]

Danke Schön