Синдром раздраженного кишечника

Проблемы синдрома раздраженного кишечника 🫨
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это состояние, связанное с функциональными нарушениями в работе кишечника и сопровождающееся вздутием, дискомфортом или болью в животе, поносами или запорами, или тем и другим попеременно. Такое состояние может длиться 3 и более месяцев, не связано с наличием инфекции и воспалительных изменений в кишечнике. При синдроме раздраженного кишечника, прежде всего, нарушается регуляция двигательной активности толстой кишки. Женщины болеют синдромом раздраженного кишечника чаще, средний возраст начала заболевания от 20 до 40 лет.
Факторами риска развития СРК являются:
- эпизод острой кишечной инфекции в истории болезни;
- хронический стресс и эмоциональная неустойчивость;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- низкий уровень кишечных ферментов, участвующих в переваривании органических веществ, содержащихся в некоторых продуктах.
Сегодня наш врач-гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна рассказала о данном заболевании, а именно:
📌00:38 - Что это такое?
📌01:15 - Проявления СРК;
📌01:50 - Факторы влияющие на болезнь;
📌03:28 - Основные виды СРК;
📌04:31 - Рекомендации и лечение для пациента, страдающего данным заболеванием.

[@trailtrail241]

Офигеть, 30-50% от всех обращений и до сих пор болезнь изучена только на уровне синдрома.

[@user-jy4fs9zb1m]

Умница,грамотно и доходчиво, четко и ясно по полкам, благодарю вас и здоровья всем❤

[@gastroe]

Спасибо 🙏

[@headdstrong983]

Здравствуйте по каким анализам можно ставить СРК? К примеру слизь в анализе будет как при колите так и при срк...

[@user-cq4tw6dr7y]

Всю жизнь вас искал, после рамадана к вам вылечу Иншалла )

[@user-bv7pl4yj7m]

Все это известно!На фоне болтовни читаю комменты, там бывает более компетентно и конкретно !

[@TonyMontana-hq6ms]

сорбенты (смекта, акт.уголь, и т.д.) после еды , псилиум - перед туалетом

[@viradruchyk6225]

Коли не можу заснути ,начинає боліти в ямці жолудка,пече урчить,після 4 годин ,після вечері,це наверно на нервовій почві,або синдром роздраженного кишечника?

[@Mixail144]

Интересно у меня какой вид срк? Не поносов не запоров нет, стул каждый день, боли только при нажатии в районе пупка и то не значительныеб единственное сильный метеоризм. А на колоноскопии сказали срк.

[@anastasyapaci3197]

СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!🙏 очень познавательно! Несколько лет назад начались проблемы с кишечником после операции кесарева сечения и антибиотикотерапии после неё. Постоянное вздутие, газообразование и кашецеобразный стул от любой пищи. Обследовалась, анализы ( по словам врача были вполне хорошие, кроме кальпротектина, он был очень высокий) пролечились Салофальком.Но, колоноскопию так и не успела сделать , т.к.вновь забеременела. Кальпротектин во время беременности и после был в норме, но симптоматика никуда не уходила.Предварительно поставили диагнозы: Дисбиоз кишечника, СРК и ВЗК? Сейчас я кормящая мама.Как считаете, стоит ли торопиться с колоноскопией? И мог ли СРК вызвать повышение кальпротектина? Заранее спасибо🙏

[@gastroe]

Отвечает гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна ( gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ ): Здравствуйте. В целом, откладывать при наличии симптомов не стоит, но при наличии нормального уровня фекального кальпротектина в настоящее время и хорошего самочувствия можете с доктором обсудить плановые сроки выполнения исследования. Всегда важно своевременно провести диагностику. Да, на фоне СРК нередко встречается повышение кальпротектина

[@anastasyapaci3197]

@@gastroe Благодарю за такой развёрнутый ответ!🙏

[@mayamayulya9091]

Здравствуйте у меня тоже самое . Мне поставили срк. Что вы делали ? Как лечили?на кальпрльектин не сдавала . Сдавала на дисбиоз , у меня он есть.

[@anastasyapaci3197]

@@mayamayulya9091 Здравствуйте! Переодически сдаю анализы и обязательно слежу за уровнем кальпротектина( показатель восполения в кишечнике).В основном назначают пробиотики, фементы и при обострении симптомов Альфа- нормикс(это специальный кишечный антибиотик, он не нарушает микрофлору) ну и конечно же диета... хотя она не всегда помогает при СРК.Сегодня может быть нормальное самочувствие при употреблении какого- то продукта, а завтра от этого продукта диарея.СРК очень коварный диагноз и вся симптоматика ещё обостряется при разных факторах( стресс, недосып и т.д)

[@user-wr3dp5yw9v]

Здраствуйте а можно спросить Вас копрограмму можно сдавать во время лечения срк или для достоверного результата нужно подождать немного после лечения?

[@gastroe]

Добрый день. Ждать не нужно конца лечения, можно сдавать этот анализ и во время лечения и до.

[@user-oq9rx7it3m]

То, что вы знаете теорию это хорошо, но на практике вы не знаете как лечить СРК.

[@gastroe]

В нашем центре мы активно работаем с проблемой синдрома раздраженного кишечника, в том числе в команде с психологом и психиатром, но важно отметить, что процесс лечения СРК - это всегда совместная работа врача и пациента, поэтому многое зависит от настроя и готовности пациента вносить изменения в свою жизнь.

[@Anastasiia_183]

Добрый день,такая проблема:почти каждый день вздутие,так же иногда болит то желудок то кишечник (по логике расположения),стул бывает раз в 3 дня,а потом день может быть жидким,но самое главное,я очень переживаю когда мне нужно куда либо ехать,очень нервничаю и начинает невыносимо крутить живот,краснеть лицо,все горит от переживания,посоветуйте что-нибудь пожалуйста 🙏

[@gastroe]

Отвечает гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна ( gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ ): Здравствуйте. Нужно обратиться на прием к врачам гастроэнтерологу и эндокринологу для поиска причины описанных Вами симптомов. Возможно, есть необходимость исключить ряд заболеваний, которые связаны с нарушениями функции и взаимодействия нервной и эндокринной систем, они обусловлены дисфункцией гипоталамуса, гипофиза или других нейроэндокринных органов.

[@buoyanta3372]

Похожая ситуация была вот недавно, и это для меня уже было состояние "наполовину здорова" после 3 лет жесточайшего СРК и диареи. На этом этапе у меня работают 2 тактики: приём витаминов+железа (дефициты после длительного СРК, наверное, неизбежны) и систематизация питания. Обязательно вводите режим и наблюдайте, что работает, а что нет. На этапе запоров мне не хватало воды, хотелось пить. Но пить для меня можно строго только тёплое, только перед приёмом пищи или во время. Никак не через час-полтора после обеда. Боли будут, вздутие и изжога 100%. Утром у меня на завтрак, в основном, каши. С хорошим сыродавленным маслом (немного) + чем-то мясным или просто сытным. За этот завтрак, кажется, пищеварение на меня молится, всё спокойно абсолютно. В одно время добавляла в кашу муку льняную, тыквенную, кунжут и т.п. Старалась восполнять дефициты микроэлементов. Неприятные колики вызывало, но в целом, мне кажется, помогало. Гастроэнтеролог их запретила, чуть ли не отругала. Сырые фрукты/овощи - строго не больше 1 шт в день. Я вводила с четвертинки апельсина и т.д. Переедание исключила. Тяжёлую пищу поменьше. Грибы полностью нет. Мясо стараюсь нежирное. Жирную рыбу по 2 тоненьких слайса за один раз. Думаю, врачи советуют самую нераздражающую диету вначале для того, чтобы снизить уровень этих симптомов и выйти на какое-то понимание того, в чем дело. Не зря называется синдромом, это не заболевание в чистом виде, это проявление многих факторов.

[@buoyanta3372]

Ещё исключила молочку (в том числе из-за приёма железа). Эффект понравился. Настраивайте питание и пробуйте, что работает и помогает, что портит.

[@Anastasiia_183]

@@buoyanta3372 спасибо большое вам за такой развернутый ответ🫶

[@user-eh9sr6qh8c]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать. У молодого человека 20 лет случаются очень стремительные приступы диареи. Забурлил живот и минут через 5-10 все случилось. От питания не получается проследить связь. Лишний вес есть. Возможно ли эти ситуации предотвратить или хотя бы контролировать? Спасибо

[@gastroe]

Отвечает врач-гастроэнтеролог Ухова Мария Владимировна gastroe.ru/doctors/uhova-mariya-vladimirovna/ : Добрый день. Прежде чем предотвращать эти приступы нужно сначала разобраться с причиной их возникновения. Вам стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу, к приему можно подготовить КАК, УЗИ брюшной полости и кишечника, сдать кал на копрограмму и посев на УПФ. Так же сделать небольшую биохимию: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и фракции, глюкоза крови и инсулин. Для первичной консультации этого будет достаточно.

[@user-eh9sr6qh8c]

Большое спасибо

[@user-en5vn2po2f]

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Начались проблемы с жкт жидкий стул несколько раз в месяц и изжога.Здала на хеликобактер кровь показало 13 при норме до 1.Обратилась к гастроентерологу сделали гастроскопию показало слабый сфинктер пишевода в остальном все хорошо..На узи показало не много увеличенна левая доля печени ,панкреатит и застой желчи .поставили СРК Через какое то время появился дискомфорт, не много прибаливает в правом боку когда садишься куда то или наклоняешься .Из за чего это может быть?

[@gastroe]

Отвечает врач-гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ Здравствуйте. Возможно, что боли в боку справа появились на фоне застоя желчи. Для назначения лечения Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

[@user-bt3qg3xf7z]

У меня началось все с диареи, сходила к терапевту тож выявили застой желчи, скр из этого, застой таблетками не решило, выкачали, после этого все равно диарея больше года

[@buoyanta3372]

У меня диарея была с переменным успехом года 3. И болей в правом боку особо не наблюдалось. Но потом появились и они. Есть загиб желчного пузыря. Но даже при нём состояние может быть очень разное. Делала всё, что можно. Самое сложное в этом хаосе - выявить хоть что-то. Точно помогло: минимизировать количество свежих овощей и фруктов в рационе. Когда стало легче, очень хотелось, вводила потом прямо четвертинке/половинке в день. Ещё помогло исключить жирную пищу. Или очень ограничить. Сало, например хотелось, рыбки масляной. Лучше изредка и совсем понемногу. Ещё одна сторона - борьба с кишечными инфекциями и паразитами. Жёстких мне из-за беременности нельзя было. Но ромашка, тыквеные семечки, щадящие травы, вроде листьев брусники, прополис были. + Гигиена всего: дома, одежды, рук постоянная, продуктов. И очень важная сторона - из-за диареи ещё больше расшатывается психика и снова её же провоцирует, а заодно мешает ввести системность в жизнь. Я полгода просто отсыпалась столько, сколько хотелось. К счастью, могла такое позволить. Накопленный стресс уходил медленно, но надёжно. Спокойствие очень важно обеспечить. Ещё мне помогло: не пить холодную воду/напитки, только тёплую, только перед едой или во время.+Восполнение дефицитов и витаминов. Исключение молочки. Включение пробиотиков (айран, ферментированная капуста), но от них может качнуть в обратную сторону - в сторону запоров, надо регулировать. + Утренние каши разнообразные, в целом качественный сытный завтрак. Удачи!

[@wandar1ngu]

Довольно емкое видео, спасибо. Провел несколько сессий с психологом, всё стало ощутимо лучше(у меня 1 тип срк, в случае переживаний о поносе он и рвется наружу). Сессии закончились, учеба возобновляется, всё как-будто возвращается. Такой вопрос: есть ли смысл сдерживать кал в случае, когда есть легкая возможность опорожниться дома. Для повторной выработки рефлекса на опорожнение кишечника 1 раз в день. Или может ли помочь простое отвлечение от мыслей о животе, переключаться на ритмичность пульса, ощущения в мизинце, дыхание и тп

[@gastroe]

Отвечает врач-гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна (gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ ): Добрый день. Если есть условия для комфортной дефекации, то лучше опорожнить кишечник🙏 Однако, здесь надо проанализировать, что вызвало внеплановый позыв. Если это , например, тревога, то для выработки преимущественных «позывов к стулу по часам» , средства саморегуляции очень эффективны. Желаю удачи!

[@user-pu4du9pq6u]

Не терпите .мой стаж 15 лет.сейчас легче.

[@memory_fragments]

Добрый день! Беспокоит подёргивание слева под рёбрами в течение всего дня, стул нормальный, регулярный. Но от некоторых продуктов иногда возникает вздутие и зловонный метеоризм. Что это может быть?

[@user-land-liebe.]

Возможно непереносимость глютена

[@user-wj2yv3zl8g]

День добрый! За последний год участилась диарея , при том , что питаюсь правильно. До месяца острая, потом 5 раз в день . Сьела - побежала. Утром просыпаюсь от позывов, до еды могу 2 раза. Антидепри. пью. Пропила много чего , но у -вы. 😢. Как быть ?

[@user-pu4du9pq6u]

15 лет этого ада .припораты и тоже ничего .потом разобрался с установкой которая меня пугала ,и все пошло на выздоровление.

[@gastroe]

Отвечает гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна ( gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ ): Добрый день. Нужно обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу. Нужно разбираться. Исключить нарушение работы желчевыделительной системы, поджелудочной железы, а также группу воспалительных заболеваний кишечника.

[@jekesjsjejdbbxjsks974]

@@user-pu4du9pq6uможно поподробнее пожалуйста?

[@user-cr3ku6dr4f]

Саломалекум зейнаб магамедовна мня тако састаяни живот балит кшечник сколка врачы был ненашол причина .мрт .колноскапия зделям дасихпор ненашол причина левый сторона балит.гаснитролог был нету причина гаварит анализ кроф нормална пажалуста дай савет спасиба вы хароши

[@gastroe]

Отвечает гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна ( gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ ): Доброго времени суток. Если гастроэнтерологи при тщательном и качественном обследовании не нашли видимую причину болей в органах пищеварения (воспаление и так далее), то нельзя исключить синдром раздраженной кишки. Данное состояние лечит гастроэнтеролог, чаще всего, совместно с психотерапевтом.

[@user-ig8kq7sf3q]

Здравствуйте! Долго сижу на слабительных, можно ли как то слесть со слабительных? И как подскажите пожалуйста 🙏

[@gastroe]

Здравствуйте. Нужно обратиться с данным вопросом к врачу-гастроэнтерологу, чтобы он смог оценить какие препараты Вы принимали, как долго, и как это повлияло на Ваш организм, и затем уже подобрать необходимое лечение. Также рекомендуем Вам ознакомиться со статьей нашего врача-гастроэнтеролога Черкасовой Лилии Григорьевны о том, как можно помочь себе до посещения врача: gastroe.ru/poleznaya-informatsya/blog/pomosch-pri-zapore-do-poseweniya-vracha/

[@user-ex7xy9sx2d]

Добрый день, после удаления тонкой кишки 0.50см., как помочь кишечнику 2 года, после питания 40мин., сразу вышло питание,

[@gastroe]

Здравствуйте. К сожалению, сложно сказать что-то сразу, нужно разбираться индивидуально в Вашей ситуации.

[@Samarin_Alexandr]

Возможно-ли доказать наличие СРК? Некоторые люди, при наличии заболевания, не могут полноценно жить. Предполагаю, что СРК, в некоторых случаях, возможно сравнить с инвалидностью. Но, что делать человеку, если симптомы есть, а врачи ему говорят о том, что он здоров, но человек не может работать и, соответсвенно, нет возможности получить справку по поводу нетрудоспособности?

[@gastroe]

Отвечает врач-гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ Здравствуйте. Да, вы правы, заболевание в тяжелых случаях очень сильно портит качество жизни. В таких случаях лечение необходимо проводить не только совместно с гастроэнтерологом, но и с психотерапевтом/психиатром/клиническим психологом, который работает с пациентами с СРК.

[@user-hf1mt4ki9v]

Здравствуйте.Беспокоят боли в животе,стул практически каждый день,иногда кашецеоб.Делала колоно:хр.колит,хр.илеит.Есть гастродулденит и хр.холецистит.Назначили ирригоскопию:долихосигма и дискенезия кишечника.Это и есть срк?

[@gastroe]

Отвечает врач-гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ Здравствуйте. Сложно ответить на данный вопрос по предоставленным данным, так как илеит, в зависимости от его выраженности, может являться причиной болей в животе. Рекомендую повторно обратиться к гастроэнтерологу.

[@musaabramov441]

Ест и сибр и срк что первичный? Все анализы в порядке

[@gastroe]

Отвечает врач-гастроэнтеролог Ибраимова Зейнаб Магомедовна gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ Добрый день. Бывает по-разному. Зависит от особенностей дебюта болезни. Нужно проконсультироваться у лечащего врача.

[@alfredeyhman]

Подскажите, при срк могут быть прожилки крови в слизи?

[@gastroe]

Отвечает врач-гастроэнтеролог Ковалева Светлана Игоревна gastroe.ru/doctors/kovaleva-svetlana-igorevna/ Нет. Кровь в стуле и слизь - это симптомы, требующие обследования. Обратитесь к врачу очно для уточнения деталей вашего заболевания и назначения дообследования.

[@alfredeyhman]

@@gastroe спасибо

[@mayamayulya9091]

Здравствуйте, доктор. Через 6 месяцев после родов у меня резко скрутил живот , болела область эпигастрии. Было все похоже на отравление. Понос, температура, болел живот , нет аппетита. Через пару дней приема капельниц все нормализовалась. Но затем прошло еще две недели и всё сново повторилось. На этот раз я похудела 8 кг. Не было аппетита, постоянно тошнит, головокружения, будто я горю изнутри, но температуры не было. Стул был, то нет. Был жидким и стал светлее. Меня просто колбасило. Я жутко потела. Давление понежено, сердцебиение. Головные боли. Я думала , я умираю. Проверили все . Ничего такого нет. Хроник.панкреатит , хрон. Холецистит, хрон. Пеэлонефрит, Катарал.гастрит , дуэдунит. Колоноскопия :долихосигма и хрон колит. Уже будет скоро год. Состояние мое нормализовалось я поправился , вернулись эти кг. Но стул ни как не наладится . То понос , то твердый надо тужится. Болит внизу живота , иногда слева.иногда тошнит. Иногда голова болит и как будто все тело болит. Иногда мне хорошо , иногда плохо. Я очень мнительная сама . Уже что только не думала . Загонялась. Пила антидепрессант, но всего 2,5 месяца. Мне стало хорошо , я успокоилась и бросила. Пила так же л тироксин. Мизерная доза. Тоже бросила. Помогите плиз , что со мной такое ?

[@gastroe]

Отвечает врач-гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна gastroe.ru/doctors/dzharaeva-zinab-magomedovna/ Здравствуйте. Если после обследования врачи не нашли у Вас причину симптомов в повреждении органов пищеварения, то нужно обратиться к гастроэнтерологу и психотерапевту для назначения комплексной терапии, так как такие симптомы могут быть при сочетании функциональных заболеваний кишечника с тревожными и депрессивными расстройствами. С учетом таких описанных жалоб как «горю изнутри», эпизоды потливости, головокружения я рекомендую обратиться к врачу - эндокринологу для исключения группы заболеваний с нарушениями в работе эндокринной системы (гормональной системы), контролируемой нервной системой, они могут включать в себя различные нарушения в функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и других органов, отвечающих за выработку и регуляцию гормонов.

[@user-cl8el9fq1j]

6:37 при срк может болеть в левом подреберье?

[@gastroe]

Да, такое может быть. Рекомендуем Вам посмотреть другое наше видео о причинах возникновения болей в животе kzbin.info/www/bejne/sIDIeomEjseZotkfeature=shared

[@user-oc9sg3nq6g]

Здравствуйте, а где именно болит в лев. подреберьи у вас ? Можете описать конкретнее место ? Тоже болит.

[@buoyanta3372]

Я очень долго грешила на поджелудочную из-за этой боли. Оказалось, она в порядке. Больше подозрений на желудок

[@user-oc9sg3nq6g]

@@buoyanta3372 А какого характера у вас боли? От еды зависят или нет ?

[@user-wp3sh7oc4w]

Я очень люблю жизнь, но сейчас изучаю способы ухода из нее, может мои органы хотя бы отдать нуждающимся. Эти боли невозможно терпеть, прошел все обследования, принимал кучу таблеток. Ничего не помогает. Только во сне передышка.Уволился с работы. Это тупик. Сигарета помогает на пару часов, а так я не курю.

[@gastroe]

Отвечает врач-гастроэнтеролог Ибрагимова Зейнаб Магомедовна: Добрый день. Вам нужно обратиться обязательно к врачу-психотерапевту. Если тщательно искали и не нашли никакой патологии в органах пищеварения и вы продолжаете мучаться от боли, то, скорее всего, нужна терапия препаратами, которые расслабят вашу вегетативную нервную систему. Если вам нужны контакты хорошего врача, можем подсказать, напишите нам на эл. почту [e-mail]

[@elenap8825]

А что вас беспокоит?

[@user-wp3sh7oc4w]

@@elenap8825 вы врач?

[@ev5668]

Вы хотите уйти из жизни, это наказывается попадаем в ад. Там ваши мучения будут в 1000 раз невыносимее. Если вам дана при жизни такая болезнь, подумайте, где вы оступились, кого обидели. Попросите прощения у этих людей. Сходите в церковь на исповедь и причастие. После этого запишитесь на процедуру соборования. Вы не можете отнять у себя жизнь, уныние это смертный грех. Болезнь даётся для очищения души и тела. Боритесь. Ищите причину, почему это дано вам. Вспоминайте свою жизнь и ошибки в ней. Неизлечимые заболевания можно отмолить! Не сидите дома, боритесь. Но начинайте с очищения души. Просто так болезнь не даётся!!! Она даётся для исцеления души и тела.

[@user-fz6mi3fz3b]

Сколько я таких видео пересмотрела но почему-то ни один врачь не говорит что если в сосудах брюшной полости что то нарушено, например в брюшной аорте или верхней и нижней брыжеечных артериях то кишечник плохо кровоснабжается и будет не правильно сокращаться. Нужно сделать ангиографию этих сосудов. Только это очень дорого стоит и по полису не назначат эти обследования. Или если например есть патологии которые только хирург может устранить, такие как дивертикул или спайки или опущение кишечника или долихосигма, или грыжа то кишечник тоже не будет правильно сокращаться.Или например у женщин если есть загиб матки или она отпущена или увеличена она будет давить на прямую кишкку тот этого будет запор. Нужно МРТ кишечника сделать чтобы исключить эти патологии. И МРТ кишечника тоже по полису не делают. А в скорую когда с болью заберут, по УЗИ только печень и желчный и поджелудочную смотрят. Они не станут водить аппаратом УЗИ по всему кишечнику чтобы посмотреть нет ли спаек. При колоноскопии только в толстый кишечник возможно эндоскоп просунуть, а в тонкий нет. И если нет денег чтобы все обследования пройти то можно годами антидепрессантами печень и другие органы травить. Я читала какие у них побочные действия. А от того что я знаю что мне никогда не сделают по полису все обследования и я не найду причину, и годами мучится то конечно же станет от нервов еще и раздраженный кишечник.

[@TonyMontana-hq6ms]

сорбенты (смекта, акт.уголь, и т.д.) после еды , псилиум - перед туалетом