Sleeping pills explained --

[@thisisnathathai]

ต้องรู้! ก่อนใช้ยานอนหลับ #benzodiazepines สวัสดีครับ วันนี้ผมจะมาพูดเกี่ยวข้องกับเรื่องของยานอนหลับให้ฟังนะครับ ยานอนหลับนั้นมันมีหลากหลายชนิดเลยทีเดียวนะครับแต่ว่าชนิดที่คนใช้กันบ่อยๆก็คือ Benzodiazepines ซึ่งวันนี้เราจะลงลึกกันในเรื่องของ Benzodiazepines ว่ามันมีผลดีและผลเสียอย่างไร ถ้าเกิดว่าเราจะเลิกยานอนหลับเราจะต้องทำยังไงบ้างนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ

[@thisisnathathai]

ยานอนหลับนะครับอย่างที่ผมเกริ่นมีหลายประเภท แล้วก็หลายอย่างเนี่ยมันไม่ใช่ยานอนหลับโดยตรงนะครับแต่ว่าบังเอิญมันมีฤทธิ์ข้างเคียงทำให้เราง่วงนอนแล้วบางคนก็เอามาใช้เป็นยาที่ทำให้นอนหลับได้ ยกตัวอย่างเช่นยา Antihismine ที่ใช้ลดน้ำมูกนะครับ กลุ่มนี้บางคนกินแล้วก็ง่วงนอนแต่ว่าบางคนกินแล้วก็ได้ผลตรงกันข้ามนะครับคือแทนจะง่วงกลับไม่ง่วงครับหงุดหงิดนอนไม่หลับนะครับโวยวายนะครับโดยเฉพาะในเด็กเล็กหรือในคนสูงอายุบางทีก็เป็นเช่นนี้นะครับ ยา Gabapentin ซึ่งเป็นยาที่ใช้ระงับการปวดจากเส้นประสาทในคนที่มีปลายประสาทอักเสบพวกนี้ก็ทำให้ง่วงนอนได้นะครับ แล้วมันก็ช่วยในแง่ของปลายประสาทอักเสบหรือโรคลมชักบางชนิดได้ ยา Pregabalin ก็มีผลเช่นเดียวกันกับ Gabapentin นะครับบางคนกินเมลาโทนินเพื่อให้นอนหลับนะครับ L-Theanine พวกนี้เป็นต้น เมลาโทนินถ้าใครจำไม่ได้ผมก็เคยทำคลิปไปแล้วนะครับว่ามันเป็นยังไงก็ลองกลับไปย้อนฟังดูนะครับ ยาทางจิตเวชบางอย่างเช่น Trazodone ครับแต่ตัวนี้ก็ไม่ให้ระยะยาวเพราะว่ามีผลเสียต่างๆต่อร่างกายได้โดยเฉพาะทางด้านของหัวใจนะครับ ยาจิตเวชอื่นๆเช่น Quetiapine : Seroquel Mirtazapine : Remeron พวกนี้เป็นต้นนะครับ เราก็ไม่ได้ใช้ปัญญานอนหลับเป็นเหตุผลหลักนะครับแต่ว่าเราใช้รักษาโรคอื่นมันดันมันมีผลทำให้เราง่วงนอนก็ใช้ผลข้างเคียงของมันในการรักษาการนอนหลับนะครับ

[@thisisnathathai]

1️⃣ ยังไงก็ตามกลุ่มที่ทุกคนใช้กันบ่อยๆแล้วก็มักจะเคยได้ยินมาบางตัวนะครับมันอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า Benzodiazepines นะครับ เช่น บางคนอาจจะเคยได้ยินยา Lorazepam : Ativan นะครับ ยา Xanax นะครับ Xanax เคยได้ยินใช่ไหมครับยาตัวนี้มีชื่อจริงๆว่า Alprazolam หรือยา Midazolam Domicum นะครับหรือยา Clonazepam Rivotril อย่างนี้เป็นต้นนะครับ พวกนี้ก็คือยาในกลุ่มเป็นพวก Benzodiazepines หมดนะครับ ยาในกลุ่มนี้มันมีความแตกต่างกันในแง่ของการออกฤทธิ์ครับบางชนิดออกฤทธิ์เร็วแล้วก็นานนะครับ มันแบ่งตามความแรงของยาแล้วก็ความเร็วในการออกฤทธิ์และระยะเวลาที่ออกฤทธิ์ บางตัวออกฤทธิ์เร็วแรงและนานนะครับ บางตัวออกฤทธิ์เบาๆแต่ออกนาน แต่ละยาก็ใช้ในกรณีที่มันไม่เหมือนกัน และแต่ละคนก็ตอบสนองต่อย่าไม่เหมือนกันด้วยนะครับ ยาตัวนี้มันเป็นอะไรอะไรกับร่างกาย? ➡️ยาตัวนี้มันจะเข้าไปสู่ระบบประสาทส่วนกลางก็คือสมองของเราแล้วก็ไปจับกับตัวรับตัวนึงเราเรียกมันว่า GABA-A receptor ย่อมาจาก Gamma Aminobutyric Acid - A นะครับ และบนตัวนี้มันก็มีจุดหลายๆจุดซึ่งยามันสามารถไปจับได้นะครับ ยา Benzodiazepines พอไปจับแล้วมันก็จะออกฤทธิ์ต่างๆก็คือ 1 มันทำให้เราง่วงนอน อันที่ 2 มันสามารถกันชักได้ อันที่ 3 มันลดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อก็คือไปสามารถคลายกล้ามเนื้อได้ อันที่ 4 ลดความวิตกกังวลได้นะครับ นี่คือฤทธิ์หลักๆของ Benzodiazepines ดังนั้นบางทีเราจะเห็นว่าใช้ในเรื่องของการนอนหลับ บางกรณีเราใช้เรื่องของโรคแพนิคที่มันมีอาการตื่นตกใจกลัวมากๆนะครับคือมีอาการมือสั่นใจสั่นไม่หยุดก็กินตัวนี้เข้าไปก็สามารถที่จะช่วยได้นะครับ แต่อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่การรักษาหลักนะครับมันเป็นการรักษาที่อาการเฉยๆแต่ว่าเราจะต้องใช้ยาตัวอื่นในการไปแก้ไขสาเหตุที่ทำให้เรามีปัญหาเหล่านั้นนะครับ นี่คือ Benzodiazepines

[@thisisnathathai]

3️⃣ ระยะสั้นก็มีเช่นกัน คือยาตัวนี้มันสามารถกดการหายใจได้ กดการทำงานของหัวใจได้ หมายความว่าถ้าเกิดคนไหนเป็นโรคปอดอยู่ตั้งแต่แรกนะครับหายใจไม่ค่อยได้มีน้ำท่วมปอดง่ายๆนะครับเป็นโรคหัวใจแล้วกินยากลุ่ม Benzodiazepines เข้าไปโรคพวกนี้จะกำเริบได้ครับโดยเฉพาะเมื่อท่านนอนหลับนะครับ คนเราปกติเวลานอนหลับเนี่ยจะหายใจช้าอยู่แล้วถ้าได้ยาตัวนี้เข้าไปแล้วล่ะก็ช้ากว่าเดิมอาจจะถึงขั้นหยุดหายใจเลยก็ได้นะครับ คนไหนที่มีการหยุดหายใจในขณะหลับ มีนอนกรนนะครับมันเกิดเพราะว่าลิ้นของเราแล้วก็เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในช่องคอของเราเนี่ยมันหย่อนคลายตัวลงก็เลยไปอุดทางเดินหายใจ ถ้าเรากินยา Benzodiazepines เข้าไปมันยิ่งทำให้กล้ามเนื้อของเราหย่อนผ่อนคลายมากขึ้นครับ ก็แปลว่ายิ่งทำให้การหยุดหายใจในขณะหลับของเราเป็นรุนแรงมากขึ้นครับ คนไหนที่เป็นอยู่ก็จะเป็นหนักขึ้นแต่คนไหนที่ไม่เคยเป็นก็อาจจะเป็นครับ นี่คือปัญหาของยานอนหลับ แล้วอย่างที่ผมบอกมันไม่ได้แค่ทำให้ง่วงนะครับมันคลายกล้ามเนื้อด้วยบางคนเรื่องของความจำสมาธิเสียใช่ไหมครับคลายกล้ามเนื้อแล้วกินเข้าไปคนไหนที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง คนไหนที่เป็นผู้สูงอายุแล้วก็กล้ามเนื้อสลายไปแล้วเรียกว่าภาวะ Sarcopenia กินพวกนี้เข้าไปแล้วล่ะก็โอกาสจะหกล้มสูงขึ้นครับ แล้วอย่างที่ผมเคยเล่าหกล้มในคนแก่พอหกล้มกระแทกสะโพกหัก สะโพกหักตามมาด้วยการติดเชื้อในกระแสเลือดได้ง่ายมากติดเชื้อในปอดติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะทางเดินหายใจนะครับเป็นแผลกดทับแล้วก็มักจะนำไปสู่การเสียชีวิตเพิ่มขึ้นนะครับ มันไม่ใช่กล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้คนอายุเยอะนี่เขาหกล้มอย่างเดียวนะครับมันออกฤทธิ์ต่อสมองทำให้ง่วงนอนหรือบางคนไม่ง่วงก็อาจจะให้การตัดสินใจมันช้าลงนะครับ การที่กล้ามเนื้อมันอ่อนแรงรวมๆกันก็ล้มง่ายขึ้นกว่าปกติ ดังนั้นในคนสูงอายุกินยาพวกนี้ต้องระวังโดยเฉพาะยาตัวไหนที่ออกฤทธิ์แรงและนานนะครับในกลุ่ม Benzodiazepines ตรงนี้แหละครับที่มันเป็นอันตราย

[@thisisnathathai]

5️⃣ 💊อีกตัวนึงซึ่งผมคิดว่ามันเคยเป็นข่าวในประเทศไทยผมไม่รู้ว่าเคยได้ยินตัวนี้หรือเปล่า มันเป็นยาลิ้นฟ้าๆนะครับเคยมีข่าวในประเทศไทยตัวนี้มันชื่อ Flunitrazepam นะครับหรือ Rohypnol บางคนเคยได้ยิน Rohypnol นะครับ ที่วัยรุ่นเขาเคยเอามาในช่วงทำให้เป็นลิ้นฟ้าๆตัวนี้เนี่ยจริงๆมันไม่ได้สีฟ้าแต่ว่ามันออกฤทธิ์แรงและนาน บางคนเอาไปใช้ผิดๆเยอะนะครับทางบริษัทที่เขาทำเขาก็เลยใส่สีฟ้าเข้ามาให้ทำให้ทุกๆครั้งที่เราเห็นว่าทำไมน้ำมันเป็นสีฟ้าก็เป็นเพราะว่ามียาตัวนี้ไปละลายอยู่จะได้ป้องกันไม่ให้เอาไปใช้ข่มขืนคนนะครับหรือว่าไปใช้ในการโจรกรรมหรืออะไรก็แล้วแต่นะครับก็เป็นตัวที่ผมจำได้ว่ามันเคยออกข่าวที่ประเทศไทยไปแล้วนะครับ พวกนี้ 2 ตัวคือออกไปแรงแล้วนานด้วยนะครับ ต่อมามันก็จะมีพวกที่ออกฤทธิ์ยาวนะครับแต่ว่ามันไม่ค่อยแรงมาก พวกนี้ก็กลางๆนะครับ มันมีโอกาสติดได้เหมือนกันนะครับแต่ว่าอาจจะยากกว่าหน่อย ยกตัวอย่างเช่น 💊 Diazepam หรือ Valium นะครับ เดี๋ยวนี้บางคนเราก็ใช้ในการคลายกล้ามเนื้อก็ช่วยได้นะครับ 💊 Librium Chlordiazepoxide พวกนี้เราใช้ในการเลิกเหล้านะครับ พวกนี้ 2 ตัวก็อยู่ในกลุ่มที่มันออกฤทธิ์ยาวแต่ไม่ค่อยแรงครับ

[@thisisnathathai]

7️⃣ แล้วถ้าเรากินเกิน 1 เดือนไปแล้วจะทำอย่างไรนะครับ? ➡️ผมต้องบอกอย่างนี้ก่อน แต่ละคนนั้นความนานที่จะเกิดการติดยามันไม่เท่ากันนะครับ ขนาดของยาที่เรากินแล้วจะทำให้เกิดการติดก็ไม่เท่ากัน ดังนั้นมันไม่มียาที่บอกว่าขนาดเท่านี้ถือว่าเยอะหรือเปล่า? ขนาดนี้ถือว่าน้อยหรือเปล่า? นะครับ มันแล้วแต่คน แต่ละคนตอบสนองต่อยาไม่เหมือนกันเลยนะครับ แต่โดยเฉลี่ยแล้วคือ 1 เดือนถือว่าเริ่มติดแล้ว ทีนี้ถ้าท่านกินมาระยะเวลานานแล้วท่านจะหยุดยาล่ะ เกิดอะไรขึ้น? ➡️มันห้ามหยุดทันทีนะครับ ถ้าหยุดทันทีจะเกิดอาการถอนยา ถอนยามีอาการอย่างไร? 🌀มันก็จะมีอาการนอนไม่หลับแน่ๆ 🌀บางคนก็ปวดหัว หงุดหงิด ไมเกรนขึ้น มีมือสั่น ใจสั่นนะครับ 🌀บางคนมีอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนนะครับ 🌀ถ้าคนไหนกินขนาดเยอะๆเลยนะครับแล้วเราหยุดทันทีอาจจะมีอาการชักได้นะครับ ดังนั้นเวลาที่เราจะหยุดยาพวกนี้เราจะค่อยๆลดลงไป 25% แล้วจริงๆวิธีที่ดีที่สุดก็คือถ้าเรากินตัวที่มันออกฤทธิ์เร็ว แรง สั้นๆเลยนะครับ ควรจะเปลี่ยนไปเป็นตัวที่ออกฤทธิ์อ่อนลงมาหน่อยแต่ยาวเพราะแบบยาวนี้มันจะทำให้ระดับยามันคงที่มากกว่านะครับ ไม่ใช่เดี๋ยวขึ้นเดี๋ยวลงเดี๋ยวขึ้นเดี๋ยวลง การที่มันขึ้นแล้วมันลงทันทีตอนที่มันลงเนี่ยเราจะมีการถอนได้ถ้าเราไม่กินตัวใหม่เข้าไป แต่ถ้าเรากินตัวที่ออกฤทธิ์ยาวมันจะนิ่งๆอย่างนี้นะครับมันจะไม่มีขึ้นแล้วไม่มีลง อาการถอนยาของเราจะมีเหมือนกันนะครับแต่มันจะน้อยกว่า ดังนั้น ✅ประการแรกคือเปลี่ยนยาไปเป็นตัวที่มันออกฤทธิ์ได้ยาวๆกว่าแล้วก็ไม่ค่อยแรงนะครับ ต้องเป็นต้องเปลี่ยนเป็นแบบนี้ก่อนนะครับ ✅อันที่ 2 แน่นอนว่าท่านจะต้องรักษาเหตุผลหรือสาเหตุที่ทำให้ท่านมีอาการแล้วนอนไม่หลับแล้วต้องใช้ยาตั้งแต่แรก ✅อันที่ 3 เวลาจะลดขนาดยา ลดประมาณสัก 25% นะครับทุกๆ 1-2 อาทิตย์ หรือบางคนอาจจะต้องช้ากว่านั้นด้วยซ้ำไปแต่ว่านี่คือหลักโดยคร่าวๆในการที่จะลดยาให้ได้

[@Arucha-f2c]

คุณหมอเป็นที่พึ่งของผู้ป่วยจริงๆค่ะ อานิสงค์นี้ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรง มีขีวิตที่ดีงามตามที่ประสงค์ค่ะ 😊 ขอบคุณค่ะ

[@Kathy_Nannapat]

Thanks! ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์ค่ะคุณหมอ 🙏🏼 เรากิน Clonazepam มา 15 ปี แล้วค่ะ มีนานๆทีฝังเข็มแล้ว offได้ แต่ทุกวันคือต้องทานติดทั้ง mentally and physically ค่ะ เตรียมใจเรื่องเป็น dementia ตอนแก่แล้วค่ะ จิตแพทย์ประจำตัวเราแนะนำให้ใช้ตัว Seroquel กินแทนในระยะยาวเพื่อเลิกค่ะ ไม่รู้เมื่อไหร่จะเลิกได้ 😢😭 ตอนนี้อายุ 40 ไม่อยากคิดถึงตอน 50 เลยค่ะ

[@boomsong5729]

ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน ยอดผู้ติดตาม 5.36 แสนคนค่ะ สถานีต่อไป 5.37 แสนคนค่ะ ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย ตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็น ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ 🏡🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🏕

[@sakos8574]

ทาน Alprazolam 0.5 mg แต่ทานแค่ 1/4 เม็ด เวลาเครียดๆ ค่ะ เครียดมากครึ่งเม็ด หลับสนิทดีค่ะ แต่ไม่ติดนะคะ ไม่ได้ทานยาบ่อย วันไหนไม่เครียดไม่ค้องตื่นเช้ามาก ก็หลับได้ปกติ แต่ถ้าใจพะวงคิดเรื่องโน้นเรื่องนี้กว่าจะหลับก็ตีสามค่ะ เครียดเรื่องงานด้วย ไม่ยอม Shutdown

[@oilovetaam]

ขอบพระคุณมากๆนะคะคุณหมอ คุณหมอใส่ใจทำเรื่องนี้เหมือนทำให้ป้ามาโดยเฉพาะเลย ทานยามานานมากแล้ว ขาดยาไม่ได้เลยค่ะ

[@Mama-ck2sf]

สวัสดีค่ะ🙏เคยปรึกษาหมอด้านจิตให้ยาแบบเต็มที่เพื่อให้นอน แรกๆหลับพอ 2 เดือนกว่า ยาเริ่มไม่ได้ผลก็ปรับไปเรื่อยๆ 5 เดือนกว่าๆกินยาจนถ่ายไม่ออกมีปัญหาลำไส้ทั้งๆที่วิ่งว่ายน้ำขยับออกกำลังปกติก็ไม่ช่วย😅 ต้นปีปรึกษาหมอสมองและภูมิแพ้ปรับให้ยาเบนโซไดอะซีปีน และยาขับปัสสาวะ เพิ่มไหลเวียนของเลือดก็ดีขึ้น ตอนนี้มีปัญหาความดันต่ำ ชีพจรต่ำ เลือดจาง โอ๊ย..กำลังหาสาเหตุ แต่ที่แน่ๆคุณภาพการนอนสำคัญ ณ ตอนนี้สุดๆค่ะ 😅 🙏ขอบคุณ คุณหมอกับสาระดีๆนะคะ😊 ขอให้ทุกๆคนมีคุณภาพชีวิตที่ดี ดูแลสุขภาพวันนี้ส่งผลถึงอนาคตคร้า😊

[@TP3698]

ชอบ content Ep. นี้ค่ะ กำลังขอหมอลดขนาดยาลง (Diazepam)แต่ยังต้องกินอยู่เพราะเป็น Bipolar ก็กินร่วมกับ Quetiapine กับ Lamotrigine กินมาตั้งแต่ปี 59 แล้วค่ะ 🥲 ขอบคุณสำหรับความรู้ดี ๆ Ep. นี้ค่ะ

[@audaudanut3068]

ผมกินเมลาโทนินแทนยานอนหลับตามทิ่อจ.หมอแนะนำครับขอบพระคุณครับ

[@เป็นหนึ่ง-ฎ4พ]

ผมใช้วิธีเลี้ยงแมวครับ จากก่อนหน้านอนหลับยาก ตอนนี้หัวถึงหมอนหลับเลยครับ เพราะเหนื่อยมาก กับการเลี้ยงแมว

[@Jin_789]

สวัสดี​คุณ​หมอ​ค่ะ​🌸​ขอบคุณ​คุณหมอ​ที่​ให้​ความ​รู้​เรื่อง​ยา​นอน​หลับ​มี​ประโยชน์​มาก​นะคะ​🌸​

[@AL86898]

สวัสดีค่ะ 🙏😍คุณหมอตนเองไม่เคยใช้ยานอนหลับเลย ค่ะ ถ้าต้องใช้เป็นความรู้ดีค่ะ ยานอน หลับมีหลายตัวไม่เหมือนกัน คุณหมอแบ่งเป็น ออกฤทธิ์ยาวและ ออกฤทธิ์สั้น ออกฤทธิ์ยาว แรง ออกฤทธิ์สั้น แรง จะติดง่าย ยานอนหลับฟังดูมีผลเสียหลายอย่าง เลย แต่คนที่นอนไม่หลับมันทรมานจึงต้องพึ่งยา ก็ควรรู้ว่า ควรใช้แบบไหน มีโทษมีประโยชน์อย่างไรแบบชนิด ติดเหมือนติดแอลกอฮอล์เลย เลิกแล้วถอนยาอีก ถ้าจะหยุด อย่าหยุดทันที ต้องค่อยลดลง หรือเปลี่ยน ยาที่มีฤทธิ์อ่อน ลง หรือลด25%ทำไมต้องหยุดหรือลด เพราะมีผลต่อสมอง บางคนมีปัญหา บางคนไม่มี คุณหมอแนะนำให้ใช้ ด้วยถ้าจำเป็นขอบคุณค่ะ🙏❤️👍

[@miramiyajima6798]

คุณหมอจ่าย Lorazepam 0.5 กินทุกคืนเลยค่ะ ถ้าไม่กินจะไม่หลับหรือฝันร้ายทั้งคืน

[@illslick697]

กินเหมือนกันค่ะ4เดือนติดต่อเลย

[@nida9820]

ขอบคุณมากค่ะหมอคะ.. แม่อายุ80 เป็นคนหลับยาก หากไม่หลับก็จะป่วยง่าย กินข้าวไม่ได้ ตอนนี้กินยาช่วยให้หลับได้ทุกวัน ..ซาแน่ก! ค่ะ❤

[@miramiyajima6798]

คล้ายกันเลยค่ะ ถ้าไม่กินจะไม่หลับแล้วป่วยบ่อย เพลีย ทานอาหารได้น้อย

[@Jew2968]

ขอบคุณ คุณหมอคะ ที่บ้านไม่ได้ใช้คะ หลับสบายยาวๆ

[@tarungtiwa2710]

สวัสดีค่ะคุณไมอ ขอบคุณมากคะวันนั้มาให้ความรู้เรื่อง ต้องรู้ ก่อนใช้ยานอนหลับ# benzoiazepines ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากค่ะ👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🌹❤️

[@nellyntz]

ชอบช่องนี้จังได้ความรู้หลายๆด้านเลยครับ ^_^

[@ด.ญ.วรรณกรสุภัควรางกูร]

อยากรู้เกี่ยวกับยานอนหลับพอดีค่ะ

[@ธนาคมศรีชาย]

มีซับอิ้งด้วย ได้ฝึกภาษาผมมากเลยคุณหมอรู้มั้ย เป็นการเรียนภาษาที่ไม่รู้สึกว่ากำลังเรียน

[@violita243]

อยากให้อาจารย์พูดถึงยา Lemborexant ที่เป็นยานอนหลับกลุ่มใหม่ด้วยค่ะ 🙏🏼

[@bemiracle]

อาการนอนหลับยากและนอนไม่หลับส่งผลกับสุขภาพ การกินยานอนหลับในระยะเวลานานก็ส่งผลกับสุขภาพเหมือนกัน ยาแต่นะตัวข้อดีข้อเสียก็ต่างกัน ส่วนตัวคิดว่าเราๆต้องมีวินัยนำเทคนิคและแนวทางที่อ.หมอได้แนะนำก่อนหน้านี้มาปฏิบัติค่ะ ขอบคุณอ.หมอมากๆๆๆนะคะ 🙏 สวัสดีค่ะ 🙏

[@carol2020]

++

[@ดวงใจนิยม-ธ2ฮ]

ขอบคุณ อจ ที่ให้ความรู้ที่สำคัญและเป็นประโยชน์มากค่ะ

[@ศันติกาสุวรรณพรม]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณความรู้ดีมีประโยชน์มากค่ะ

[@pimpassornjiamjaroon491]

หมอคะ กินมา40 ปีแล้วคะ มีเซอย่างที่หมอว่า ยามีฤทธิ์ทั้งวัน กาแฟตลอด หลับได้ครั้งละ2-3 ชม เองคะ คืนนึงหลายเม็ดกว่าจะเช้า นอนไม่ได้เลย อยุ่ในความดูแลของแพทย์มาตลอด40 ปี ไบโพลาร์คะ กลางวันไม่นอนนะคะ

[@Erosenaka]

เคยกิน rohypnol ค่ะ กินแล้วง่วงเร็วจริง แต่ถ้ากินตอนท้องไม่ว่าง หมายถึงอาหารค้างในร่างกายเยอะ มันก็ไม่ได้ผลเท่าไหร่ค่ะ ที่กินคือครึ่งเม็ด

[@AJPP-1982]

อาจารย์ครับ แล้วยาแก้เมารถ เมาเรือ เวลานอนไม่หลับ ก็นำมาใช้เฉพาะหน้า แต่อารมณ์หลังจากยาออกฤทธิ์ มันทำให้เคลิ้มแล้วหลับ ตื่นมาไม่มึนหัว เลยอยากทราบว่าถ้าทานนานต่อเนื่องมีผลกระทบอะไรที่ร้ายแรงไหมครับ

[@สุวรีย์ประวัติเอกวัฒน์]

ป้าอายุ74กินลอร่าซีแพมมาสิยกว่าปีแล้วค่ะห้ามิลลิกรัมขอคุณหมอก้ไห้ค่ะทำยัวไงดีถึงจะเลิกได้

[@kddinic6693]

ยากลุ่มนี้ทำให้เกิดฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาอย่างหนึ่งที่ชื่อว่า anticholinergic โดยฤทธิ์ anticholinergic อาจเป็นได้ ทั้งให้ประโยชน์ในการรักษาโรคบางกรณีและทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาได้ ส่วน anticholinergic คืออะไรนั้นสามารถศึกษาดูเพิ่มเติมด้วยตัวเองได้ครับโดยทั่วไปแล้วคนที่ใช้ยากลุ่มนี้เป็นประจำอาจจะต้องระวังในคนที่เป็น ความดันในลูกตาสูง ต้อหินบางชนิด และต่อมลูกหมากโตครับ

[@DrTany]

มีครับ มันก็คือยาต้านฮีสตามีนที่ผมเล่าในคลิปครับ

[@garalofrival4802]

กำลังสนใจเลย ไม่เคยทานยานอนหลับมาก่อนขอคำปรึกษาหน่อยครับ ปกติผมจะเข้างานกะบ่าย นอนตี5-เที่ยง ช่วงนี้ต้องตื่น 6 โมงเช้าเพื่อไปส่งแม่ฟอกไต ผมก็พยายามมม หลายต่อหลายครั้งเข้านอนเร็วแต่เนื่องจากผิดเวลานาฬิกาชีวิตสุดท้ายก็หลับเวลาเดิม แล้วก็เบลอไปทั้งวันเนื่องจากวันนั้นจะได้นอนแค่ 1 ชั่วโมง ดูคลิปพี่หมอแล้วเลยสนใจซาแน็คจะเหมาะไหมครับ ทานแค่อาทิตย์ละครั้ง เฉพาะวันที่ต้องไปส่งแม่เช้าจะได้หลับเร็วๆ ขอบคุณครับ ปล.ซาแน็คออกฤทธิ์หลังทานประมาณกี่นาที และออกฤทธิ์นานเท่าไรครับ สำหรับคนหนักประมาณ 75 kg กลัวโดนฤทธิ์ยาแล้วหลับยาวตื่นไม่ทัน

[@DrTany]

@@garalofrival4802ถ้าทานอาทิตย์ละ 1 ครั้งก็ไม่มีปัญหาครับ แต่ถ้ามากกว่านั้นก็จะมีปัญหาติดยาได้ และผมแนะนำได้เท่านี้ ถ้าต้องการคำตอบเพิ่ม ควรต้องไปปรึกษาหมอที่ รพ ด้วยครับ

[@penpugsuwan7447]

ไม่มีอะไรสงสัยอีกอาจารย์ ให้ข้อมูลครบถ้วนแล้วค่ะ

[@user-un8jj3sg8h]

ทานแล้วติดมากค่ะ ขาดแล้วมีการแพนิค นอนไม่หลับเลยค่ะพอไม่ได้กิน

[@น้องหนึ่งโฟนน้องหนึ่งโฟน-ษ6ด]

ใช้ตัวไหนค่ะ

[@AMMY.SKM1985]

สวัสดีค่ะ อาจารย์​🙏🏻​🧸​✨​😊 เคยได้ยามอร์ฟีน เป็นยาตามสั่งแพทย์รพ.เอกชน จากการรักษาอาการปวดไมเกรนค่ะ ได้มา5เม็ด และเม็ดยาก็เล็กมากๆค่ะ จำไม่ได้ว่ากี่กรัมนะคะ แต่ถ้าทำหล่นคือหาไม่เจอแน่ๆค่ะ ก็สงสัยว่าเม็ดเล็กขนาดนี้จะหลับจริงๆเหรอ สรุปก็ทำให้มึนๆเคลิ้มๆเพื่อให้เราเริ่มหลับค่ะ ตอนนี้คงไม่ได้มีแจกแบบนี้แล้ว แต่ยาที่อาจารย์นำมาพูดในวันนี้ดูๆแล้วผลข้างเคียงเยอะจังเลยเพราะมันเป้นแอลกอฮอล์ ปกติเราไม่ดื่มเหล้าแอลกอฮอล์ด้วย สมัยวัยรุ่นก็เคยเที่ยวดื่มตามสถานบันเทิงผับบาร์ ในระยะเวลาแค่ 3-4เดือนที่เราดื่มแอลกอฮอล์ ทำให้ผิวเราเหลืองเลยค่ะ แล้วหน้าก็โทรม, สุขภาพก็เริ่มแย่ด้วย พอหลังจากเลิกเที่ยวและเลิกดื่ม รู้ซึ้งถึงการเป็นคนติดแอลกอฮอล์ค่ะว่ามันค่อนข้างเลิกยากค่ะ ตัวยา #benzodiazepines ก็คงจะเหมือนกันสำหรับผู้ป่วยค่ะ 🙏🏻​✨​❤​

[@SasikanSuphakwarangkun]

ได้ความรู้เพิ่มอีกแล้วค่ะ

[@bugbo6003]

ขอบคุณมากๆครับคุณหมอ เป็นความรู้สำหรับคนหลายๆคน ให้รู้ทั้งประโยชน์และข้อควรระวัง ขอบคุณอีกครั้งครับ

[@Euang-Mali]

😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏

[@boomsong5729]

@ เอื้องมะลิ สุขสันต์วันหยุดยาวค่ะคุณครู พักผ่อนให้มีความสุขนะคะ ⚘❤⚘ @ Doctor Tany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน รักษาสุขภาพด้วยนะคะ 🌻🧡🌻

[@thanasakrojwatcharasewee5129]

ผมทานยาจิตเวชมาประมาณ 8-9ปี เพิ่งเริ่มมีปัญหาตามมาครับนอนหลับมากถึง10ชม ก็ยังง่วงนอน เหมือนนอนหลับไม่อิ่มครับ เมื่อช่วงต้นปีนี้เริ่มมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดหัวไหล่ทั้งสองข้าง ปวดต้นคอ นอนตะแคงมักจะปวดไหล่เสมอๆ มีอาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนไม่หยุดจนต้องไป รพ. ฉีดยา ป้องกันอาเจียน แต่ยังมีปวดหัวอยู่ ปวดหัวข้างซ้ายครับ ขอคำแนะนำหน่อยครับ ผมกลัวผลข้างเคียง ของยา แพนิคก็ไม่หายยังต้องมากลุ้มใจว่ายาจะทำลายสมองทำให้เกิดลิ่มเลือด ผมควรรักษาอย่างไรกับอาการเหล่านี้ ทั้งนอนไม่อิ่ม ปวดหัว หัวไหล่

[@DrTany]

ถ้าเป็นเรื่องทางจิตเวช โดยเฉพาะแพนิก ควรถามหมอจิตเวชที่รักษาเลยครับ ส่วนถ้าพึ่งเริ่มมีนอนเยอะแต่ไม่สดชื่น ปวดหัวไมเกรน อันนี้ควรไปตรวจการนอนหลับว่ามีปัญหาการหยุดหายใจขณะหลับรึเปล่าครับ เรื่องการปวดตามร่างกายอันนี้บางคนก็เพราะเครียดมากจนกล้ามเนื้อเกร็งโดยไม่รู้ตัวครับ

[@Kamonpa33]

สวัสดีค่ะคุณหมอ วันนี้คุณหมอมาเล่าเรื่องต้องรู้ก่อนใช้ยานอนหลับ ได้รับความรู้มากค่ะ ที่ต้องรู้คือผลเสียของยา การถอนยาแต่ละตัวที่อาจจะเกิดขึ้นในระยะยาว ซึ่งแต่ละคนไม่เหมือนกัน โชคดีค่ะ เป็นคนหลับง่าย ส้งเกตตัวเองถ้าวันไหนออกกกำลังกายหนักกว่าทุกวันจะหลับสบาย แต่ในอนาคตข้างหน้าเราไม่รู้ว่าจะต้องใช้ยานอนหลับรึป่าว ดังนั้นวันนี้ได้รู้ไว้ก่อนใช้ยานอนหลับเป็นเรื่องที่ดีมากค่ะ อย่างไรก็ตามเชื่อค่ะว่าจะออกกำลังกายต่อไปเพื่อการนอนหลับที่เป็นธรรมชาติที่สุด ขอขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอและน้องโรซี่มีแต่สิ่งดี ๆ เข้ามาในชีวิต มีพลังกายพลังใจเพื่อทำในสิ่งที่ตั้งใจไว้นะคะ

[@nuchoonanant1445]

คนนอนไม่หลับออกกำลังกายก้อไม่หลับค่ะ

[@Kamonpa33]

@@nuchoonanant1445 เป็นกำลังใจให้ค่ะ ขอให้ดีขึ้นนะคะ

[@jatuporntanchatchawan1676]

​@@nuchoonanant1445ใช่ค่ะบางทีลืมกินยานอนหลับ ยังต้องลุกจากเตียงขึ้นมากินยาเลยค่ะ

[@natthaphatwiphopphnuwat7119]

ขอบคุณค่าคุณหมอ 👍❤🙂

[@NantaratKokklin]

ทานเพราะเป็นซึมเศร้าค่ะ กลุ่มที่คุณหมอพูด ทานมาตลอด มีอาการ กล้ามเนื้ออ่อนแรงถึงขั้นเดินไม่ได้ รักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง และก็กลับมาทานยาซึมเศร้าอีก ต้องปรึกษากับจิตแพทย์ไหมค่ะว่า ค่อยๆลดยา กับเปลี่ยนกลุ่ม จะดีไหมคะ ขอบพระคุณในความรู้ต่างๆจากเข้าถึงความรผุ้ด้านแพทย์ที่คุณหมอโดยทั่วไปมักเลี่ยงตอบหรือใช้คำเฉพาะ พอมาติดตามคุณหมอท่านนี้ ทุกอย่างที่มีในกระบวนความคิด หักล้างหมดค่ะ ทำเรื่องยากให้เข้าถึงง่าย และละเอียด มีผลต่อสุขภาพที่ดีขึ้นได้จริง ❤ ขอบพระคุณค่ะ

[@DrTany]

ควรต้องปรึกษากับจิตแพทย์ดีกว่าครับ

[@NantaratKokklin]

@@DrTany ขอบพระคุณค่ะ มีนัดมาโดยตลอดค่ะกับจิตแพทย์

[@Hoshi1451]

😊ขอบคุณอจ.หมอมากนะคะมีความรู้ดีๆมาอธิบายให้ฟังทุกวันเลยค่ะ🙏🐰

[@tangent6005]

ตอนนี้ผมกิน Diazepam เพื่อรักษาอาการกระเพาะอาหารอยู่ครับ

[@chitrawongwichit2416]

ขอบพระคุณค่ะ💐

[@phattraintharamahachai4401]

สวัสดีค่ะอาจารย์ขอบคุณมากนะค่ะสำหรับความรู้ดีๆค่ะ

[@boonnumlym6708]

ขอบคุณครับ

[@ployployprapai3809]

ขอบพระคุณมากคะ

[@suriyawong75]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ😊😍😍

[@FragranzaTrippa]

ขออนุญาตเรียนถามอาจารย์เกี่ยวกับ Magnesium glycinate complex 525 มิลลิกรัม (ของ TopLux ค่ะ) เขาระบุว่า serving size คือ 3 แคปซูล หากต้องการทานก่อนนอน จำเป็นต้องทานถึง 3 แคปซูลไหมคะ หรือ ควรทานกี่แคปซูลดีคะอาจารย์

[@surasakanakekanjanapan]

serving size 3 แคปซูล จะได้ Magnesium รวม 525 มิลลิกรัม. 1 แคปซูล มี Magnesium 175 มิลลิกรัม ครับ.

[@FragranzaTrippa]

@@surasakanakekanjanapan เข้าใจค่ะว่า 3 แคปซูลรวมแล้วคือ 525 มิลลิกรัม แต่เราต้องทาน 3 แคปซูลเลยไหมคะ (เพื่อส่งเสริมการนอนหลับ)

[@surasakanakekanjanapan]

@@FragranzaTrippa มีรายงานว่าผู้สูงอายุทาน 500 มิลลิกรัม 2 เดือนจะเห็นผลช่วยเรื่องการนอนหลับครับ. Magnesium สู้ Melatonin ไม่ได้.

[@DrTany]

ก็ลองเริ่มจาก 1 แคปซูลก่อนได้ครับ

[@FragranzaTrippa]

@@DrTanyขอบคุณมากค่ะอาจารย์ ขอถามเพิ่มเติมอีกนิดนะคะ แล้วควรทานก่อนนอนกี่นาทีดีคะอาจารย์

[@kedsara1530]

กราบงามๆค่ะคุณหมอขา🙏..

[@SFung-hv2ov]

ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน

[@pompompom7971]

ขอบคุณค่ะ,🙏เป็นเรื่องที่ทุกคนอยากทราบแต่ไม่รู้จะถามใคร🎉🎉🎉

[@Oatrpp]

อยากให้คุณหมอทำ Conten เกี่ยวกับโรค G6pd ครับเพราะเป็นคนที่เป็นโรคนี้เยอะ และยังมีความเข้าใจแบบผิดๆถูกๆอยู่มากว่าสามารถกินอะไรได้ไ ไม่ได้บ้างครับ

[@ปราณีตะกรุดทอง]

สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอแทน

[@racheliamaroon]

อาจารย์คะ ขอความรู้เรื่องการทานวิตามินแต่ละชนิดค่ะ ว่าทานต่อเนื่องนานแค่ไหนถึงควรหยุด เพื่อไม่ให้ร่างกายสะสมค่ะ

[@FragranzaTrippa]

อจ.เคยมีพูดไว้ค่ะ kzbin.info/www/bejne/fZ60gJeqnrGEl7M

[@FragranzaTrippa]

อีกคลิปนึง คืออันนี้ค่ะ kzbin.info/www/bejne/ppuqmnybbb2qgJo

[@kddinic6693]

ดูคลิปอาจารย์ก็เป็นการทบทวนความรู้ที่ผ่านมาได้ดีเลยครับ ผมรู้สึกตื่นเต้นมากๆเลยครับที่ได้มีโอกาสเรียนรู้จากอาจารย์เเพทย์ที่สอนในโรงเรียนเเพทย์ระดับโลก ปกติเวลาเราอยู่ในมหาวิทยาลัยเราก็มีโอกาศเจออาจารย์เก่งๆที่เราชื่นชอบอยู่เเค่ 6 ปีเท่านั้น หลังจากจบออกมาเเล้วก็คงไม่ค่อยได้เจออาจารย์อีกเท่าไหร่ เเล้วผมก็ไม่เคยได้เรียนรู้จากอาจารย์แพทย์เลย ไม่รู้ว่าแพทย์เนี่ยเขาเรียนอะไรกันยังไง เป็นโอกาศที่ดีเลยครับ ขอบคุณท่านอาจารย์มากครับ

[@sangnara27]

รบกวนคุณหมอช่วยให้ความรู้เกี่ยวกับยาสมุนไพรช่วยให้นอนหลับหน่อยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ

[@DrTany]

ถ้าทานแล้วหลับก็ดีครับ แต่ทุกอย่างมันต้องมีผลข้างเคียงทั้งนั้น ปัญหาคือถ้าเป็นสมุนไพรมันมักไม่มีคนพูดเรื่องผลข้างเคียงซึ่งแตกต่างจากยาแผนปัจจุบันที่มีการแจกแจงผลข้างเคียงไว้ชัดเจนครับ

[@rinkorinrinrin]

สวัสดีค่ะคุณหมอ❤

[@armnakornthab6867]

Lemborexant นี่ถือว่าปลอดภัยไหมครับ ตอนนี้ปรับยา clonazepam เหลือ 0.125 mg แล้วกินตัวนี้แทนครับ

[@DrTany]

ก็คงดีบ้างครับ

[@เจ้านางน้อย-ย8ท]

ยาที่ออกยาวแต่ไม่แรงมีชื่อไหมค่ะ เพราะทุกวันนี้ก็ต้องทานยาลิ้มเลือดอยู่ด้วย เพราะถ้าไม่กินมันก็ไม่หลับยิ่งสุขภาพแย่ลงไปอีก

[@DrTany]

ต้องไปรักษากับหมอและให้เขาเลือกจ่ายตัวที่เหมาะสมให้ครับ

[@khuanchitsaichan4576]

คนที่มีภาวะนอนไม่หลับก็ว่าทรมานแล้ว กินยาก็มีโอกาสติดยาอีก ดังนั้น ดีที่สุดจะก็ควรจะต้องปรึกษาคุณหมอนะคะ#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰

[@armnakornthab6867]

Zolpidem เมืองไทยชื่อ Stilnox ครับ

[@ลลิตชาโล่แสงสุวรรณ]

สวัสดีคะเรียนถามคุณหมอค่ะ คือ คุณแม่อายุ90 กินยานอนหลับLORaZepam 0.5mgทุกคืนและกินมานานแล้วค่ะ ถามว่ามีผลเสียต่อร่างกายอย่างไรบ้างคะ ขอบคุณค่ะ

[@DrTany]

เล่าในคลิปไปแล้วครับ

[@Natty200733]

หมอคะ พี่สาวติดยานอนหลับมาเกิน 30 ปี สมองไม่มีปัญหาค่ะ แต่ระบบกระดูกสันหลังและแกนกลางพังค่ะ ปวดสันหลังช่วงล่าง ไปผ่ากระดูกทับเส้น 2 ครั้งแล้ว ยังปวดเหมือนเดิม ดิฉันกว่าเกิดจากยานอนหลับแน่นอนเลย

[@DrTany]

ก็ต้องไปตรวจครับ

[@nung-noppapat]

ขอบคุณ​ค่ะ​อาจารย์​🙏🥰

[@gdays45]

อยากเลิกยานอนหลับclonazepamคะ

[@nongluksaenkitta8116]

ฟังคลิปคุณหมอแล้วได้ความรู้มากคะ เลยมีเรื่องสอบถามคะ ดิฉันอายุ 53 ปี มีอาการนอนหลับยาก หลับๆตื่นๆ ไปพบหมอจิตเวช เมื่อปลายมีนาคม หมอวินิจฉัยว่าเครียดจากบุคลิคภาพ ได้ยา lorazepam 1 mg วันแรกหลับยาว แต่วันต่อมาหลับๆตื่นๆแต่ไม่เพลีย ตื่นมาหลับต่อได้ ทานloraได้ 4 เดือน รู้สึกปวดหัวมากเหมือนหัวจะระเบิดเพราะต้องดูแลแม่ที่มีสมองเสื่อม ไปหาหมอคนเดิม หมอเพิ่มยา clonazepam 0.5 mgกับ sertaline 0.5 mg ลดlora จาก 1 mg เป็น 0.5mg ทานยาสามตัวนี้ได้สองเดือน อาการดีขึ้น สมองโล่ง ต้นกันยาไปตรวจสุขภาพประจำปี พบว่าภูมิคุ้มกันต่ำลงคะ wbc 2800 ซึ่งตรวจทุกปีไม่เคยภูมิคุ้มกันต่ำคะ ต้องไปหาหมอเม็ดเลือด หมอเม็ดเลือดให้งดยาsertalineตัวเดียว และนัดเจาะเลือดซ้ำปลายเดือนตุลานี้คะ เมื่อวาน 16/10/67 พาแม่ไปตรวจตามนัด และหมอนัดตรวจพร้อมคุณแม่ด้วยแต่เป็นหมออีกคนตรวจ หมอบอกว่าดิฉันมีซึมเศร้าอ่อนๆ เลยเปลี่ยนยาจากเดิมเป็น diazepam 5 mg ทานเม็ดครึ่ง อยากสอบถามคุณหมอว่าควรเปลี่ยนมาทานdiazepam หรือทานยาตัวเดิมดีคะ

[@DrTany]

ถ้าเป็นผม จะไม่ให้ทานยาสักตัว แต่จะให้ไปออกกำลังกายสม่ำเสมอก่อนเลยครับ แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็ต้องคุยกับหมอที่รักษาเป็นหลักด้วยครับ

[@nongluksaenkitta8116]

@@DrTany ขอบคุณมากคะ

[@tossapolpermppoonpattana161]

คุณหมอครับ ตัวยา remeron ใช้แล้วอันตรายไหมครับ

[@DrTany]

ถ้าจำเป็นก็ต้องใช้ครับ ตัวมันก็มีผลข้างเคียงอยู่แล้ว แต่หมอที่จ่ายยาก็จะเฝ้าระวังไม่ให้มีปัญหามากครับ

[@candythaniga1317]

ยา Zolpidem 10 mg มีชื่อการค้าในไทย ชื่อยา Original คือ Stilnox 10 mg ส่วนยา generic ชื่อยา Dactive 10 mg ค่ะ เคยถามอาจารย์จิตเวชกับหมอNeoro อาจารย์บอกว่า Zolpidem ถอนยายากกว่า Clonazipam ค่ะ ตอนนี้ในไทยมียากลุ่มใหม่ค่ะ โอกาสติดยาน้อย ชื่อ Lemborexant ออกฤทธิ์แบบ Dual orexin receptor antagonist ทำให้ลดอาการตื่นตัว รักษาคนไข้ที่หลับยากและตื่นบ่อยตอนกลางคืน ยาทำให้หลับง่ายขึ้นและหลับได้ตลอดช่วงกลางคืนค่ะ ชื่อการค้า คือ Dayvigo มีขนาด 5 และ 10 mg ค่ะ

[@nj5424]

Dayvigo ตามชื่อเลยครับ เริ่มทำให้หลับดีมาก และฝันเยอะมาก ฝันแบบสนุกมาก 😅

[@เจ้านางน้อย-ย8ท]

ถ้าไม่กินก็นอนไม่หลับ จะให้ใช้อะไรแทนได้บ้าง

[@DrTany]

ไม่มีอะไรแทนได้ และทำยังไงให้หลับได้ ผมเคยทำคลิปไปแล้วต้องย้อนไปหาฟังครับ

[@เจ้านางน้อย-ย8ท]

ขอถามคุณหมอหน่อยคะยาชื่อCLONAZEPAM0.5 MG TAB(ส้ม)(D)หรืออีกชื่อPrenarpil0.5 กั

[@DrTany]

ยานั่นพูดในคลิปไปละครับ

[@sarimasundhrarajun4911]

เป็นบ้านหมุน ทาน betahistine(serc)16mgก่อนนอนและเมื่อมีอาการ/ช่วยให้นอนหลับไหมคะ ติดยาด้วยไหม

[@DrTany]

มักจะไม่ครับ

[@rebornbaby9110]

อาจารย์คะ ระบบร่างกายรวน รักษาได้ไหมคะ

[@DrTany]

ขึ้นกับเป็นอะไรเฉพาะเจาะจงครับ ดังนั้งต้องไปหาหมอแล้วก็เล่าอาการให้หมอฟัง ถามทุกอย่างให้เข้าใจก่อนออกมาจากห้องครับ

[@aomsupaporn9148]

หนูนอนไม่หลับมา3ปีกินยาแก้แพ้เพื่อให้หลับมาตลอดตอนนี้ปรึกษาหมอได้ยามาตัวนึงเม็ดกลมสีฟ้าTripnatol fc-10ค่ะ

[@ลูกพ่อธาตุรักอีสาน]

น่ากลัวมากครับคุณหมอผลของยาตัวนั้น ละเมอเดินได้นี่โอกาสมีอุบัติเหตุสูงลิ่วเลย

[@Spt_N_25]

ผู้ติดตาม💁🏻💁🏻‍♂️ 5.36 แสน❄️❄️ ยินดีด้วยค่ะ☃️⛄️ ขอบคุณมากค่ะ🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♂️

[@LudoFX]

ผมใช้ CPM เพื่อช่วยนอนได้ไหมครับ

[@DrTany]

เล่าในคลิปไปแล้วครับ

[@ThePuuc2]

นั่งฟังตอนขับรถพร้อมลูกสาว ลูกสาวถามมาซื่อๆเลยยาแก้ปวดเรากินไปยามันรู้ได้ไงว่าเราปวดตรงไหน ทำไมกินแล้วมันช่วยหายปวดได้

[@pens7445]

ติดตามคุณหมอให้ความรู้มีประโยชน์มากค่า...

[@tyshowtimes]

สอบถามหน่อยครับ คุณหมอ ลูกชายกิน Rivotril ขนาดต่ำๆ 0.5mg ต่อวันเพื่อแก้วิตกกังวล จะมีโอกาสติดได้ไหมครับ หรือปริมาณขนาดนี้แรงไหมครับ

[@DrTany]

ติดครับ

[@tyshowtimes]

@@DrTany ขอบคุณมากครับแล้วจะให้เค้าบอกหมอที่รักษาเค้ายังไงดีครับเพื่อแก้ปัญหานี้

[@DrTany]

บอกไปตรงๆครับว่าอยากจะหยุดยาตัวนี้ครับ มันหยุดทันทีไม่ได้ครับ

[@tyshowtimes]

@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากเลยครับที่ให้คำแนะนำดีดีเสมอ

[@X-calibur123]

ของผมทานยามา4ปี อยากเลิกและเข้าพบแพทย์ผู้จ่ายยาหลายครั้ง แต่เริ่มแรกแพทย์ท่านไม่ยอมบอกว่ายาที่ผมทานคือยาชื่ออะไร😢 หรือการเลิกยาไม่ต้องสนใจคุณสมบัติการออกฤทธิ์และชื่อยาครับ?

[@DrTany]

มันต้องบอกได้ครับ สิทธิผู้ป่วยครับ

[@pamanasakorn3990]

เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มป้องกันการเกิดไมเกรนไหมค่ะ?เพราะกินแล้วนอนหลับสนิทและนอนยาวหลายชั่วโมงค่ะ ขอบคุณมากๆๆๆๆล่วงหน้านะคะ

[@DrTany]

ไม่เสมอไปครับ ต้องรู้ชื่อยาก่อน ถึงจะตอบอะไรได้ นี่คือจุดอ่อนของหลายๆคน คือไม่รู้ว่าตัวเองกินยาชื่อว่าอะไร และแบบนี้ถามใครก็จะตอบไม่ได้ หรือตอบแล้วก็ไม่ถูกครับ

[@EedWatcharapornTubrutn]

ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องยานอนหลับ benzodiazepines ค่ะ เพิ่งจะเริ่มฟังก็หลับไปเลยค่ะ เพิ่งตื่นเมื่อกี้ค่ะ 😁😄 ตอนนี้ กิน CPM ลดน้ำมูกอยู่ค่ะ จมูกแห้งดีค่ะ มียาตัวอื่นๆ ที่ใช้รักษาโรคอื่น แต่ทำให้ง่วงได้ กำลังฟังใหม่รัวๆ ฟังตอนง่วง จำอะไรไม่ได้เลยค่ะ 😁😁😴😴

[@ธัญญ่าพี่ญ่าเอง]

กินยา amitriptyline กินมาหนึ่งอาทิตย์แล้วจะติดยาใหมคะ

[@DrTany]

ไม่ครับ

[@ความฝันต่างจากความจริง]

ผมเป็นกรดไหลย้อน กรดเยอะ บางคืนนอนไม่หลับ หมอเฉพาะทาง ทางเดินอาหารและตับให้ยานอนหลับมากิน แต่กินเฉพาะเวลานอนไม่หลับ บางทีเดือนนึง3-4เม็ด บางเดือนก็ไม่กิน ผมกินตัวนี้ TRAVN 1.0 แรงมั้ยครับ

[@penparnsailarm7094]

นี่ก้อเป็นค่ะ แต่ฝึกทานอาหารเย็นให้ไวขึ้นและทานมื้อเล็กลงอยู่ค่ะ

[@piemlabinphirom55]

ทานอยู่ค่ะ Lorazepam​ มาสิบปีตอนนี้ ซึมเศร้ามากค่ะ😢

[@เสาวนีย์สายสิญจน์]

กินกี่มิลลิกรัมคะ

[@วรรณีวิมูลชาติ-ฏ8อ]

ตอนนี้เป็นไงบ้างคะ พี่เพิ่มเริ่มกินว่าจะไม่กินก็นอนไม่หลับ😢

[@nuttachaitechajiragul2551]

คุณหมอครับสงสัยเรื่อง sleep walking ครับ พฤติกรรมหรือการกระทำต่างๆ ที่เกิดขึ้นในตอนนั้น เหมือนกิจวัตรประจำวันตามปกติของคนนั้นเลยไหมครับ หรือมีขีดจำกัดอะไรไหมครับ เช่น ถามเเล้วตอบไม่ตอบหรือตอบไม่รู้เรื่อง หรือเขาสามารถละเมอออกไปขับรถได้ไหมครับ หรืออาจจะเจอเขาทำอะไรได้โดยที่ปกติเขาไม่เคยทำ เเล้วเราจะมีวิธีปลุกเขาจากภาวะนี้ได้ไหมครับ

[@DrTany]

พฤติกรรมจะแตกต่างไปแล้วแต่คน และเราทำอะไรไม่ได้ครับ รอให้หลับและปลุกตื่นเองครับ

[@yenjitdaoyaem5385]

เพราะอะไร ยากลุ่มนี้จึงทำให้คนเป็นโรคระบบกระเพาะ ลำไส้แปรปรวน เมีอาการมากขึ้นคะ

[@DrTany]

ไม่ทราบครับ มันไม่ควรเป็นเช่นนั้น ดังนั้นต้องไปถามหมอที่รักษาดูครับ

[@J.PHoebe]

รบกวนสอบถามผู้รู้ค่ะ ยาจำพวกนี้ เช่น clonazepam สามารถกินเฉพาะเวลามีอาการกัดฟัน เกร็งกล้ามเนื้อได้ไหมคะ แบบว่าเดือนหนึ่ง 2-3 คืน ถ้ากินๆหยุดๆจะส่งผลให้ดื้อยาหรือไม่คะ /เคยสอบถามจิตแพทย์ที่รักษาให้แพทย์แจ้งว่าให้กินเวลามีอาการเกร็งค่ะ แต่มีผู้ป่วยซึมเศร้าอีกคนบอกว่ารักษามาหลายปีแล้วไม่เคยมีจิตแพทย์คนไหนบอกให้กินๆหยุดๆ เลยอยากทราบประเด็นนี้เพิ่มเติมค่ะ ป.ล. ยังไม่มีโอกาสได้เข้าพบจิตแพทย์ของตัวเองอีกครั้ง เนื่องจากลางานไม่ได้ค่ะ เลยอยากสอบถามเป็นความรู้ไปพลางก่อน

[@DrTany]

กรณีนั้นกินแค่ครั้งคราวพอครับ

[@MaryCoco-b2d]

สวัสดีค่ะเป็นแพนิค หมอให้ยา lorazepem มา1ปีแล้วค่ะ จะเป็นอันตรายไหมค่ะ

[@DrTany]

ก็มีปัญหาตามที่เล่าในคลิปได้ครับ

[@MaryCoco-b2d]

จะสามารถคุยกับคุณหมอผู้รักษาให้หยุดยาตัวนี้ได้ไหมค่ะ

[@MaryCoco-b2d]

@@DrTany ขอบคุณค่า

[@DrTany]

@@MaryCoco-b2d ต้องไปคุยและถามสิ่งที่กังวลให้หมดครับ

[@audaudanut3068]

สวัสดืครับติดตามรับชมอยู่ครับ

[@sudjaijingjai6685]

ผมหัวถึงหมอนเเล้วหลับเลย เเต่หลับได้เเค่4ชม.เเล้วสะดุ้งตื่นกลางดึกทุกคืน จะรักษาได้ไหมครับ อยากหลับต่อเนื่อง6-7ชั่วโมงเหมือนเมื่อก่อน

[@wonsilapattawee8134]

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ส่วนตัวเริ่มละอาการนอนไม่หลับ แต่จะใช้วิธีนั่งสมาธิบ้าง อ่านหนังสือบ้างพอเริ่มง่วงทำห้องให้มืดสนิททำให้เย็นๆลงนอนเลยแต่ปัญหาคือนอนแค่สี่ชม.ตื่น ตาค้างอีกชม.กว่าๆก็หลับอีกค่ะ

[@สุจิตราอ่วมกลัด]

รอคำตอยด้วยค่ะคุณหมอ มีเพื่อนเป็นแบบนี้ค่ะ

[@tatsanamonb.6042]

เป็นเหมือนกันค่ะ ทุกวันนี้กินวันเว้นวันค่ะ Amitriptyline tap 10 mg บางทีก็เอาไม่อยู่ค่ะ แต่พยามหลับให้ได้โดยธรรมชาติให้ได้อยุ่ค่ะ จนสุขภาพจิต การเจ็บป่วยแย่พอสมควรเลยค่ะ🥹🙏

[@DrTany]

อันนั้นฟังคำตอบได้ในคลิปแล้วก็ไลฟ์เรื่องการนอนไม่หลับที่ผมเคยทำไปแล้วครับ

[@suwanajitarreerat5912]

กินยาแก้เมารถ ช่วยให้หลับนานๆได้หรือไม่คะ

[@DrTany]

นานๆทีได้ครับ

[@piemlabinphirom55]

ต้องทานทุุกคืน หงุดหงิด​ค่ะ

[@rossakorntuk9282]

ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ❤

[@JeerapanSiripoon-gy5pw]

ทานยา flulium 5 วันละ 1 เม็ดก่อนนอน ประมาณ 3 ปีแล้วค่ะ อันตรายมั๊ยคะ

[@DrTany]

ถ้าเป็นยากลุ่มที่ผมเล่าในคลิปก็อันตรายอย่างที่เล่าครับ

[@JeerapanSiripoon-gy5pw]

ชื่อเต็มว่า Flulium 5 clorazepate Dipotassium 5 mg เป็นยากลุ่มเดียวกับที่คุณหมอพูดถึงหรือเปล่าคะ ขอบพระคุณมากค่ะ 🙏🙏🙏

[@DrTany]

@@JeerapanSiripoon-gy5pw ใช่ครับ สงสัยอะไรก็ถามหมอที่รักษาครับ

[@นันทนาประวะภูโต]

เรียน อาจารย์ธานี สามี อายุ 58 เป็นมะเร็งปอด ขั้น 1 ผ่าตัด egfr กินยาทากิสโซ มาปีกว่า ยังตอบสนองดี สามีติดโควิด ไปนอน รพ คุณหมอให้ยา ีดเข้าน้ำเกลือ มา 5 วัน 5 เข็ม ไม่มีอาการหอบเหนื่อย ไข้ ให้กลับบ้านได้ วันนี้ วันที่ 9 แล้วค่ะ ตรวจ atk แล้วยังขึ้น 2 ขีด ก้อกักตัวอยู่บ้านค่ะ เรียนถามคุณหมอว่า การทานยามะเร็ง ทากิซโซ่ เป็นยากดภูมิต้านทาน ทำให้ตรวจatk แล้ว ยังขึ้นอยู่ แล้วต้องทำอย่างไรคะ ต้องกลับไปพบคุณหมออีกไหมคะ ขอบคุณค่ะ

[@DrTany]

ไม่ต้องทำอะไรครับ ถ้ามีอาการผิดปกติถึงค่อยกลับไปตรวจครับ รายละเอียดเรื่อง ATK และโควิดอื่นๆ ผมเคยเล่าไปหมดแล้ว ดังนั้นสงสัยอะไรก็ลองย้อนไฟค้นหาคลิปเมื่อ 2-3 ปีก่อนครับ ทุกอย่างยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงครับ

[@นันทนาประวะภูโต]

ขอบคุณค่ะ

[@Chefaey]

ถ้าทานยาแก้แพ้เพื่อให้นอนหลับอันนี้อันตรายไหมค่ะ(สงสัยนะจ๊ะ) สวัสดีจ้า

[@Yuyu010]

คุณหมอคะ ขออนุญาตถามคุณหมอนอกเรื่อง เรื่องการกินอาหารเสริมวิตามินได้ไหมคะ เพื่อนบ้านเป็นคนที่ชื่นชอบการกินอาหารเสริมวิตามินวันละเกือบ 10 เม็ด แต่เค้าก็ ตรวจสุขภาพทุกปีเพื่อควบคุมและคอยระวังค่าตับไตลำไส้ค่าเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปรกติเสมอ คุณหมอมีความคิดเห็นว่าอย่างไรคะ ส่วนตัวไม่ชอบกินวิตามินเสริมค่ะ แต่เพื่อนบ้านเหมือนเค้ากินทุกวันหลายปี แต่ผลตรวจสุขภาพอวัยวะภายในอยู่ในเกณฑ์ปรกติมาตลอด นอกเหนือจากผลที่ปรากฏจากใบตรวจสุขภาพแล้วอนาคตจะมีผลเสียอะไรที่คาดไม่ถึงไหมคะ

[@DrTany]

มีความเห็นว่า สามารถทำได้ ถ้ารับผิดชอบตัวเองได้ครับ

[@Yuyu010]

@@DrTany ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ คิดว่าระยะยาวจะมีผลข้างเคียงที่นึกไม่ถึงเกิดขึ้นไหมคะ

[@อุทุมพรมีศรี-ภ6พ]

กินเป็นปีๆแล้วค่ะ ไปหาคุณหมอคุณหมอก็ให้เม็ดเล็กสีฟ้าฟ้า

[@yenjitdaoyaem5385]

ควรเปลี่ยนเป็นยากลุ่มไหนคะเมีภาวะOsa ติดเชื้อง่ายขึ้นหลังจากทานขึ้นปีที้สามตามที่คุณหมอบอกเลยค่ะ ร่างกายตอนนี้แปรปรวนมากทานrivotril 0.5 เคยลองลดยาเหลือ0.25 ทำได้แค่สี่วันอาการสั่นกระตุกแย่ลงต้องกลับมาทานเหมือนเดิมใช้เวลาอีกสามเดือนอาการจึงคงที่เท่ากับก่อนลดยาค่ะ

[@DrTany]

ควรไปปรึกษาหมอที่รักษาก่อนครับ ยาพวกนี้เราไม่สามารถซื้อหรือเปลี่ยนเองได้ครับ

[@พัทพัทตามใจฉันพัชรี]

หมอแทน พอดีทาน ริโวทิล มา17ปีค่ะ แรกๆที่ทานเพราะปวดหัว มีปัญหากับสามี หมอให้ทาน แต่หมอที่ กทม บอกไม่มีปัญหาอะไร ตอนนี้เริ่มกังวลแล้วค่ะโดยรวมยังไม่เคยหยุดทาน เพราะเคยยาหมด ปรากฎว่านอนไม่หลับปวดหัวไมเกรนขึ้นต้องทานRealpaxอีก หมอแทนช่วยแนะนำหน่อยค่ะเพราะถ้าไปหาหมอท่านเดิม ท่านมีแต่บอกว่าไม่อันตรายไม่มีผลข้างเคียง ถ้าคุณไม่ทาน คุณสบายตัวมั๊ยล่ะ😢😢😢😢

[@DrTany]

ระยะยาวก็มีปัญหาอย่างที่เล่าได้ แต่ทานมาขนาดนั้นแล้วการจะหยุดมันยากครับ ยังไงตอนลดยาลงก็จะมีอาการถอนยาได้แบบที่เป็นครับ ถ้าจะหยุดต้องปรึกษาหมอดู ถ้าไม่ได้ผล ลองปรึกษาหมอท่านอื่นดูความเห็นได้ครับ

[@พัทพัทตามใจฉันพัชรี]

ขอบคุณนะคะหมอแทนกำลังไล่ดูธคอมเม้นอื่นว่ามีใครทานยานานๆแบบเรามั๊ยค่ะ พอดีลูกสาวนอนไม่ค้อยหลับเหมือนกันเลยให้ทานแกว่าหลับดี พอเมื่อคืนฟังไลค์สด บอกว่ามีผลต่อสมองเลยไปบอกลูกว่าพยายาม หลับเอง เพราะม๊าทานมานานแล้วแต่ลูกเพิ่งทานแกก้อกังวลอีกเด๋วเช้านี้จะถามว่าเป็นไงค่ะ😢😢

[@pimanongwanggason4765]

สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ เรียนถาม ดิฉันมีอาการวิตกกังวลคิดเรื่องต่างๆไม่สามารถปล่อยวางได้ จนทำให้ ไม่อยากให้มีเวลากลางคืน กลัวการนอนหลับ คุณหมออายุรกรรมให้ยา PRENARPIL 0.5 MG ชื่อสามัญ CLONAZEPAM พอทานรู้สึก ไม่ทำให้หลับได้มากนัก เรียนถามว่า ยานี้ มีอันตราย ไหมคะ ขอบคุณค่ะ

[@DrTany]

มีครับ เล่าในคลิปไปแล้วครับ ถ้ากังวลก็ควรไปปรึกษาหมอที่รักษาครับ

[@pimanongwanggason4765]

@@DrTany คุณหมอคะ ยาตัวนี้ CLONAZEPAM กับ ลอล่าซีแปม ตัวไหน อันตราย กว่ากันคะ คืนนี้เช่นกัน ดิฉันนอนไม่หลับเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ

[@DrTany]

Clonazepam ติดง่ายกว่า แต่อันตรายทั้งคู่ถ้ากินนานครับ ถ้าสงสัยเพิ่มให้ไปถามจากหมอที่รักษาครับ

[@pechr-qk6go]

คุณหมอคะ..ช่วงนี้หนูมีอาการเครียดเรื่องสุขภาพแล้วก็นอนไม่หลับ หมอให้ยาLorazepam 500mc มากินค่ะ ยาตัวนี้แรงมั้ยคะ ถ้ากินไปนานๆจะมีผลข้างเคียงอะไรมั้ยคะคุณหมอ

[@DrTany]

เล่าในคลิปไปแล้วครับ