SNRI - leki przeciwdepresyjne (Q&A Odcinek 6)

[@W4U3K]

Biorę od niedawna duloksetyne 60mg rano i czuje się znacznie lepiej. Wcześniej brałem paroxinor czyli ssri i nie czulem różnicy. Tak samo zmienilem alprazolam na klonazepam i biore na sen chlorprotiksen 50mg zamiast estazolam 2mg. Trafilem w koncu na dobrego psychiatre, ktory dobral mi dobry antydepresant, zamienił benzo na dluzej dzialajace dzieki czemu przyjmuje tylko 3x0.5mg i nie zazywam estazolam bo zastąpiłem go lekarstwem nieuzelazniajacym. Potrzebowalem SNRI poniewaz przez 5 lat nadużywałem metamfetaminy, ktora powoduje duze wyrzuty serotoniny i noradrenaliny. Po odstawieniu, swiat stal się szary, bo mozg przywykl do mocnych bodźców, a SNRI mi naprawde pomaga. Mam nadzieję, ze za jakis czas uwolnie sie od benzo, ale narazie sobie tego nie wyobrażam.

[@pauleenak]

Bardzo pomocny film. Jako osoba chora na fibromialgię i stosująca duloksetynę uważam, że takich materiałów w Polsce jest za mało a Pan Doktor wystarczająco to rozwinął. Uważam też, że te filmy są idealne jako powtórka na studiach, dziękuję bardzo 💓

[@drathir55]

Świetny materiał, dziękuję za wyjaśnienie.

[@andrzejostrowski1000]

Alventę łatwo odstawić, gdyż w kapsułkach ma granulki. Chyba około 178 granulek w jednej kapsułce 75mg. Ja codziennie odejmowałem po 3-4 granulki, aż do zera i żadnych skutków odstawienia nie miałem. 😊 Gorzej było, jak chciałem odstawić z dnia na dzień pregabaline 2x75mg. Nie życze takiej jazdy nikomu! 😱 Trzy tygodnie poniewierało mnie jak burą sukę! 😢 Uffff!

[@karolinaaaaaa592]

Prege odstawiałam odsypując proszek z kapsułki. Na oko. I poszło w miarę gładko. Chociaż afobam czasem musiał wjechać 😅

[@Zibenek]

Właśnie przechodzę przez odstawienie wenlafaksyny które jest katorgą i dzięki Pana materiałom czuję się dużo spokojniejszy wewnętrznie, lęk i niepokój o własne zdrowie że coś mi się w tej chwili stanie jest dużo mniejszy i Pana materiały działają na moją głowę dużo lepiej niż benzodiazepiny których polecam unikać :))) dziękuję i pozdrawiam serdecznie

[@Robert-t7v1f]

Duloksetyna jeszcze gorsza w odstawce. Nie ma jak podzielić . A milnacipran był ok to wyrzucili z Polski.

[@marekstadniczenko4838]

Lekarze psychiatrzy w ogóle nie znają sie na dawkowaniu leków. Wiem to na swoim przykładzie ciężkich zaburzeń lękowych bez depresji.

[@W4U3K]

Dziękuję, przydatny materiał jeśli ktoś jest faktycznie zainteresowany tematem👍

[@Sylwester90]

Nagrywa pan bardzo wartościowe filmy. Wcześniej próbowałem wielu leków, ale dopiero duloksetyna przyniosła poprawę samopoczucia. Czy nagrywał pan już filmy o chorobie OCD (zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne)?

[@psychiatraplus]

Nie. Bardzo dziękuję za tę sugestię

[@kamilsiodmy]

Dzięki pozdrawiam ☮️

[@pazik5530]

A nagrałaby Pan filmik o bupropionie? Jest stosunkowo mało materiałów w języku polskim na KZbin o tej substancji, a ciekawi mnie dokładne działanie tego leku. Podobno działa na dopaminę i noradrenalinę. Wykorzystuję się w leczeniu miedzy innymi depresji i ADHD. Ze źródeł internetowych wiadomo, ze jest to popularny lek w stanach zjednoczonych oraz w Kanadzie. Pozdrawiam

[@psychiatraplus]

Dobrze, oczywiście nagram. Bupropion bardzo często stosuję w leczeniu ADHD.

[@pazik5530]

Dziękuję :)

[@agnieszkaiwanska103]

​@@psychiatraplusja też czekam bo zwykle antydepresanty na mnie nie działały. Od 2 mies biorę Oribion i mam wrażenie że to nie przypadek, łatwiej mi się za coś zabrać, robię to do końca a kiedyś było to nużące i nie szło (czynności domowe typu pranie składanie itd). Lepiej mi się spi i szybciej zasypiam. Nie mam.miliona myśli. Niestery wypada mi więcej włosów. Także nie mogę doczekać się odcinka o tym lęku. Dziękuję za Pana pracę w tym kierunku i mam nadzieję że kiedyś spotkamy się w Bydg bo widzę że Alma też u nas ma być 😅

[@jakubkrezel7821]

@@psychiatraplusczy jest już film o bupropionie?

[@karolinaaaaaa592]

10lat choruje na zaburzenia depresyjno-lekowe. Ostatnio psychiatra zamienił mi moje ratunkowe combo - pregabalina plus afobam właśnie na duloksetyne plus trazodon na noc i w razie W afobam. Jestem pelna nadziei że pomoże bo przez ostra nerwice dorobiłam się już łzs, zaburzenia miesiączkowania i chorob gastrycznych.

[@krzysztof4543]

To raczej nie nerwica te choroby wywołała tylko leczenie psychotropami. Jeszcze z czasem dochodzi refluks. Te wszystkie objawy w ulotkach opisują od psychotropów tylko ich nie czytaliśmy przed braniem.

[@karolinaaaaaa592]

@@krzysztof4543 ja te choroby mam odkąd zachorowałam. Lekow nie brałam przez prawie 10lat( na początku testowali na mnie zwykle ssri i była taka katastrofa po 3tyg brania, że rzuciłam w cholere i przez 10lat waliłam jakieś dziurawice, 5htp i od vzasu do czasu benzo). Dopiero kiedy życie mi się posypało do tego stopnia, że na trzeźwo nie dałam rady tego znieść to zaczęłam z prega a teraz z dulo (prege brałam 3 miesiące, duloxetyne biorę już 1,5m). I zaluje ze dopiero teraz bo przez te 4 miechy na lekach zdrowie fizyczne poprawiło się u mnie niesamowicie. Kilka razy do roku miałam takie jazdy z jelitami, że myśleli że mam crohna albo raka. Nieleczona depresja I nerwica zabijają

[@krzysztof4543]

@@karolinaaaaaa592 Każdy ma inaczej ja czasy dziurawca i 5 htp wspominam bardzo dobrze. Dopiero psychotropy mnie rozwaliły i trudno pogodzić sie ze zmarnowanym przez nie życiem...

[@karolinaaaaaa592]

@@krzysztof4543 no mnie ns początku leczenia rozwaliła asentra i elicea do takiego stopnia, że psychotropów bałam się jak diabeł wody święconej i brałam tylko sporadycznie benzo. Potem deprecha i fobia mnie tak jechały, że o mały włos nie pozegnalabym się z życiem oraz z rodziną bo byłam uciążliwa- ciągle placzliwa, nerwowa, smutna i niezadowolona jak bohater z "Dnia swira"

[@Pabloo1987]

Dlaczego psychiatrzy w Polsce nie mówią o pssd - zbiór jatrogennych dysfunkcji seksualnych spowodowanych zażywanie wenlafaksyny?

[@sandrakonopka4638]

Przydatny film.

[@JoannaDudek-yo3oh]

Dulsevia rano i mirtor wieczorem i jest lepiej 😊

[@ArturZagaj-Izraelita]

A co ci jest?

[@przyjacielezsummonersrift3886]

słychac dżwięk tylko z prawej słuchawki

[@dondomin]

Panie doktorze a jak brac duloksetyne gdy pracuje sie na 3 zmiany? Z gory dziekuje za odpowiedz

[@piotras80]

Dobre pytanie!Kiedyś brałem escitalopram rano i na sen miałem neuroleptyk.Jak szedłem na nocną zmianę to lekarz kazał mi odwrócić tabletki.W sensie na noc brałem escitalopram a rano neuroleptyk na sen.Nie wiem jak jest z snri i tym okresem półtrwania?Może to ma też jakieś znaczenie?Z chęcią też usłyszę odpowiedź.Pozdrawiam.

[@hurdur8606]

Dzień dobry mam nietypowe pytanie. Ale nie mam kogo się spytać, czy połączenie Medikinetu, wellbutrinu i wenlaflaksyna jest możliwe?

[@psychiatraplus]

Jest możliwe pod kontrolą specjalisty od ADHD

[@dlugas1982]

Pytanie. Cytykolina jako wsparcie przy SSRI/SNRI na funkcje poznawcze oraz dziury w pamięci? Plus neurovit oraz gry logiczne? Dzięki za ten materiał. Bardzo rzetelna wiedza. Pozdrawiam.

[@wincentywiewiorczak4114]

Mam problemy po covid, głównie somatyczne, psychiatrzy nie wiedzą dlaczego ale zalecają dulsoksetyne. U mnie nawet 30 mg działa, ale jak moj lekarz powiedział nie wie jaka jest przyczyna moich dolegliwości anie dlaczego duloksetyna działa na mnie pozytywnie. I weź tu wierz fachowcom. Przez to czuję się niepewnie.

[@kk1797]

Hej, ja również mam problemy pocovidowe, zarówno somatyczne jak i psychiczne. Bralam asentre Ale efekt średni. Dziś zaczelam brac duloksetyne. Długo czekałeś na efekt? Covida miałam w sierpniu

[@wincentywiewiorczak4114]

@@kk1797 Ja w październiku 2021, około 2 tygodni. Najpierw brałem 30, potem 60, teraz wystarczy mi 30. Zacząłem brać pod koniec stycznia 22. Czy miewasz skoki ciśnienia lub tętna "bez uchwytnej przyczyny"?

[@kk1797]

@@wincentywiewiorczak4114 dziękuję za odpowiedź. Ja narazie 30 za 2 tygodnie 60. W takim razie czekam. Pozdrawiam:)

[@kk1797]

@@wincentywiewiorczak4114 po covidzie miałam stwierdzona tachykardie. Bralam jakiś czas propranolol. Teraz mam problem z niskim ciśnieniem. Na wigilię sięgnęło ono poziomu 65/39. Podobno te tabletki (dulofor) mogą pomóc je podnieść. Jestem niezdolna do pracy już kilka miesięcy. Moim głównym problemem były zawroty głowy. Po covidzie stwierdzono u mnie również problemy hormonalne tj. Niedoczynnosc Hashimoto. Hormony trochę poprawiły mój stan. Ogólnie dużo dziwnych objawów się skumulowało i cały czas próbuje dojsc do siebie.

[@RomanKluska-l9f]

szukam pomocy duloksetyna juz mi nie pomaga a jest to lek drugiego rzutu! wspomagam sie benzo.... co robic???

[@psychiatraplus]

Skonsultować się z psychiatrą. Nie wolno udzielać porad lekarskich przez forum, więc nie mogę tego zrobić. Po prostu trzeba iść do lekarza.

[@karolinad.1058]

Czy leki SNRI mogą spowodować trwale zmiany(pozytywne i pozytywne) w mozgu?

[@psychiatraplus]

Bardzo trudno odpowiedzieć. Zależy, co ma Pani na myśli pisząc "trwałe zmiany"

[@karolinad.1058]

@@psychiatraplus czy może w jakiś sposób trwałe zaszkodzić bądź trwale naprawić.

[@domix274]

A mógłby pan nakręcić filmik o Escitalopramie ?

[@psychiatraplus]

To przedstawiciel SSRI, a jest film o SSRI

[@Progreswwa]

Fajnie gdybyś zrobił filmik o reboksetynie

[@psychiatraplus]

Jeszcze bardzo mało badań na ten temat...

[@wokoolski2630]

Panie Doktorze, nie rozumiem mechanizmu wyleczenia. Przecież gdy przymykamy wychwyt zwrotny to jest więcej neuroprzekaźników ale gdy odstawimy lek to znów otworzymy i serotonina zacznie wracać czyli znów będzie deficyt. Tak jakbyśmy leczyli objaw zamiast przyczyny. Czy covid może być przyczyną depresji? Może to przypadek ale 2tyg po covid byłem osłabiony i przytępiony a potem to się nakręcało i w końcu nie miałem siły wstać z łóżka. Teczka badań zrobiona a skończyło się na duloksetynie. Pierwszy raz w życiu taka historia w którą nadal nie mogę uwierzyć.

[@psychiatraplus]

Można to wytłumaczyć na wiele sposobów, tzn. mechanizmów może być wiele. Nie ma jednego udowodnionego. Zresztą... w zeszłym roku pojawiła się publikacja negująca związek między serotoniną i nastrojem :)

[@wokoolski2630]

​@@psychiatraplusto teraz już zupełnie nie rozumiem :-). Po pół roku brania duloksetyny wszystko wróciło do normy i teraz etap powolnego zmniejszania dawki...Myślę ze to wszystko to skutek covid...ale znów przeczytałem że depresja zmienia fizycznie obszary w mózgu więc jak odstawie (a chciałbym jak najszybciej) sytucja przeciez wróci? Jak już pisałem...całe życie zdrowy i teraz taka sytuacja...:-)

[@cortezzpl4798]

​@@wokoolski2630i jak odstawiles?

[@wh8712]

Czy będzie odcinek o borderline?

[@psychiatraplus]

Pomyslimy.. dobry pomysl..

[@lsandland2435]

Duloxetine mnie strasznie odwadnia, nie wiem juz jak sobie radzić psychicznie lepiej ale fizycznie meczarnia, 4 l dziennie i nadal pragnienie, zaparcia, jak sobie z tym radzic?

[@psychiatraplus]

To działanie antycholinolityczne tego leku. Proszę się skonsultować z lekarzem prowadzącym, czy nie należy zmienić leku

[@arkadiusz3685]

Czy spotkał sie Pan z przypadkami PSSD po Ssri/Snri?

[@psychiatraplus]

Nie

[@przemyslawpyc9643]

witam zaczalem leczenie duloksetyna na bole neuropatyczne po 4 tygodniach zle sie poczulem w pracy zawroty gorsza widocznosc pocenie sie itp.i pytanie czy powinieniem w tym okresie pracowac fizycznie lub przy roznych maszynach czy kierowanie pojazdami ?dziekuje

[@psychiatraplus]

Nie wolno udzielać porad medycznych przez chat ani na forach. W ten sposób można komuś zaszkodzić, a nie pomóc. Proszę zgłosić się do swojego lekarza, który zna Pana historię, choroby współistniejące, alergie itp. i będzie w stanie udzielić odpowiedzi

[@ilkoyordanov]

Jak masz tylko bóle to cbd bierz chlopie

[@W4U3K]

Zapytaj chatgpt

[@Li-ck5iz]

Jakie są skutki długotrwałego brania tych leków?

[@krzysztof4543]

Nie ma, najwyżej bezsenność, refluksy, różne zapalenia choroby żołądka i inne świństwa.

[@SzymonSsjetek]

U mnie już trwa to co Pan powiedział po odstawieniu stopniowym jakieś półtora miesiąca. Czy to normalne

[@psychiatraplus]

Może tak być

[@Bunia2000]

Mógłby nagrać Pan odc o duloxetine, zrobiłam błąd, odstawiłam bo poczułam się lepiej i teraz wszystko wróciło, czuję się strasznie,nie wstaje z łóżka,od 3 dni zaczęłam brać 30 mg od początku, proszę o odpowiedź kiedy miną skutki uboczne, dziękuję

[@psychiatraplus]

W ciągu kilku dni. Nie jest to niebezpieczne, ale nieprzyjemne

[@Bunia2000]

@@psychiatraplus bardzo dziękuję za odpowiedź Panie Doktorze🙏🙏

[@twojkoszmar4231]

Można ich używać do leczenia zaburzen osobowosci np. Borderline???. Od 9 lat biore SSRI Citalopram 20mg ale chcialabym sprobowac czegoś innego i bardzo boję się tyc co wynika z traumy a nie z zabuzen odzywiania.

[@psychiatraplus]

Zaburzenia osobowości nie leczy się lekami. Nigdy nie wykazano, żeby jakieś leki działały w zaburzenia osobowości. Oczywiście poza lekami doraźnie uspokajającymi

[@twojkoszmar4231]

​@psychiatraplus wraz z bpd wystepuja tez czesto inne zaburzenia I takich tez doswiadczylam jak epizody depresyjne I napady paniki, obsesje itd poza tym ludziom takim ciezko jest ogarnac emocje I zachowac rowniwage I leki te pomagaja normalnie funkcjonowac.

[@martynapajak6287]

A czy SNRI można łączyć z metylofenidatem?

[@psychiatraplus]

Tak. Pod opieką doświadczonego psychiatry, który robi to w swojej codziennej praktyce.

[@tiktak9827]

Czy ktoś z Państwa się orientuję czy dawka 150mg jest już dawką "wyższą" biorę teraz 75mg i mam zwiększyć dawkę ale jak diabli boję się skutków ubocznych.

[@psychiatraplus]

Ale czego dawka 150 mg? Pewnie wenlafaksyny? To dawka średnia.

[@tiktak9827]

@@psychiatraplus Tak, wenlafaksyna.

[@chromebooklenovo300e]

@@tiktak9827 maksymalna dawka wenlafaksyny, to chyba 375 mg, więc 150 mg jest średnią dawką. Ja właśnie rozpocząłem dawkę 150 mg, bo biorę ją trzeci tydzień. W 1 tygodniu 37,5 mg, a w drugim 75mg.

[@ss-bk1dv]

Synfaxin można brać z doretą

[@aleschiza9801]

Biupropen na lęki jest ok?

[@psychiatraplus]

nie bardzo

[@KsiazeAnSo]

itam! Jestem w trakcie zwiększania dawki metylofenidatu. Dzisiaj pierwszy raz wziąłem 40mg. Czułem się jednak bardzo dziwnie porównałbym to do otępnia po marihuanie a moje skupienie spadło praktycznie do zera. Czy to normalnie po takiej dawce?

[@psychiatraplus]

Każdy reaguje na lek (różne dawki) inaczej. Proszę o to spytać swojego lekarza, który zna Pana historię, choroby współistniejące i inne uwarunkowania..

[@KsiazeAnSo]

@@psychiatraplus Po 3 dniach brania tej samej dawki efekt otumanienia zniknął i teraz czuję sie zdecydowanie lepiej i czuje poprawę. Pozdrawiam

[@Jula00]

@@KsiazeAnSo Nadal bierzesz 40mg? Coś się polepszyło? Dzisiaj wzięłam 40mg i czuje się podobnie

[@KsiazeAnSo]

@@Jula00 Tak i jest bardzo dobrze. Po kilku dniach efekty lekkiego otumanienia zniknęły. Mój lekarz tłumaczył to tym, że jakby nigdy nie byłem leczony pod tym kątem i gdy pierwszy raz zazna się tej ciszy w głowie to tak może być. Aktualnie nie mam takich efektów ubocznych i jest dobrze. Więc i może u ciebie jest nadzieja :)

[@piotras80]

Jak u was z nastrojem na Dukoksetynie? Biorę 60 mg i tak nie wiem sam jak jest...

[@stefanbatory3875]

Na mnie duloksetyna 60-90mg super dzialala przez jakies 3 lata a teraz lipa jak ch. Zazywam alprazolam w duzych dawkach. Juz chyba po mnie...?

[@piotras80]

Mam podwyższone do 90 mg od 4 dni i czekam na efekty.Biore też stabilizator nastroju.Moze coś się ruszy w tej sprawie.

[@natalia26094]

Słychać tylko w jednej słuchawce.

[@Kabeba86]

Panie Jarosławie,dźwięk jest beznadziejny :(

[@psychiatraplus]

Bardzo przepraszam i dziekuje za komentarz. Staramy sie byc coraz lepsi w kwestiach technicznych..

[@przyjacielezsummonersrift3886]

:)

[@RZEŹNIK-t8k]

Tylko Ketrel

[@PorucznikBorewiiicz]

Proszę o pomoc.... Czy mozna łączyć escitil środek z grupy SSRI ze sterydami? Z testosteronem i sustanonem itp. Mam głęboka depresję.. I myśli samobójcze. Sterydy biorę od kilku lat. SSRI od 3 miesięcy.. ale odstawiłem 2 tygodnie temu i mam znacznie pogorszony stan.

[@krzychunajntis]

Idź z tym do lekarza

[@PorucznikBorewiiicz]

@krzychunajntis po kolejne leki?? Bez sensu