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[ ➡︎ 💁♂️Qu’est ce qu’un Spondylolisthésis Dégénératif Du Rachis Lombaire ? 🧐]
➡︎ Spondylolisthésis signifie glissement d’un corps vertébral (étymologie grecque : spondylo=vertèbre, listhésis=glissement). Ceci est responsable de la perte d’alignement des corps vertébraux : il existe un décalage entre deux vertèbres. Les étages les plus souvent touchés sont L4L5 et L5S1. Il existe 2 causes principales de spondylolisthésis :
➡︎ Dégénératif : en lien avec le vieillissement naturel des structures du dos. L’arthrose développée au niveau des articulaires postérieures des vertèbres, ainsi que l’usure des capsules articulaires, du disque et des ligaments fragilisent les éléments stabilisateurs et entrainent le glissement de la vertèbre.
➡︎ Par lyse isthmique : une partie de l’arc postérieur de la vertèbre, l’isthme, n’est pas soudée. Cette non fusion favorise le glissement de la vertèbre.
Ce glissement vertébral entraine une sur sollicitation des articulations postérieures à l’origine des lombalgies. Ce glissement augmente les contraintes sur le disque, qui est situé entre les vertèbres, ce qui participe aussi aux douleurs lombaires.
Le spondylolisthésis, à cause de la perte d’alignement des vertèbres, entraine aussi une compression des nerfs, source de douleur dans les membres inférieurs.
Il existe une classification en 4 grades ; le grade 1 étant le moins important et le grade 4 le plus important. Le spondylolisthésis peut passer inaperçu ou être minimisé à l’IRM ou au scanner car ces examens sont réalisés couchés, d’où l’intérêt d’effectuer des clichés radiographiques du rachis debout et des clichés dynamiques.
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