Советы кардиолога Сергиенко: Лечим гипертонию по новому (Рекомендации РФ 2023)

Разбираем заблуждения по поводу лечения Гипертонической болезни. Готовятся к выходу рекомендации по данной патологии, рассмотрим, что нового и как лечить в гипертонию в зависимости от функции почек, ишемии миокарда, сердечной недостаточности и других патологий. И поговорим об основных ошибках.

[@svetlanafadeeva1861]

Спасибо Вам Игорь Владимирович, храни Вас Господь, благодарю Бога , что позволил познакомиться с Вами, Вы лучший врач, которого встретили мы с мужем в жизни, низкий Вам поклон❤

[@user-mw6cn6iy5z]

Полезная информация , спасибо

[@VSEM_DOBRA371]

Как обычно!!! Здорово и классно!!!!!!

[@user-cv9zy7vi8n]

Спасибо! Уже рассылаю этот крайне полезный и информативный ролик пациентам.

[@user-de3wj1dl5n]

Спасибо.Очень познавательно.

[@marfuhacabaloeva3653]

Оооо как я рада , что я нашла Вас!!!Спасибо огромное 🙏столько полезного, огромное спасибо

[@ShS1010]

Удачный и ёмкий формат подачи

[@user-wh5up3hz6f]

Самый лучший доктор

[@user-mx8mn5fx4c]

Наконец то поставили правильный диагноз!! Люди сами виноваты! Ура! 🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉

[@Atomicgrill]

Да , нее, врач виноват:-) В том, что вы жрете черте что, курите, пьете:-) Ой, я не могу:-)

[@user-ib8cr3ym1q]

Игорь Владимирович, были у многих терапевтах, кардиологам тоже ходили, маме 67 лет, сахарный диабет второго типа, третий месяц не может урегулировать давление. Утром встаёт 160/80, 170-/90, днём может уже в 16-00 быть 180/100, вечером 190/95, 200/100. Те схемы , что назначают таблетки не держат. Часто принимает нифидипин. Подскажите как быть.

[@naSOSoff]

Отлично! Огромное спасибо! Убедился, что я сам себе назначил правильное лечение, оно работает лучше чем бесплатные таблетки выписанные кардиологом из поликлиники, они слабо помогли. Например принимаю юперио и форсигу, качественный розувастатин сувардио, ещё Конкор и леркамен и в общем чувствую себя хорошо, давление в норме

[@user-uk7gj2mq4i]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, продукты богатые кальцием могут ускорить развитие кальциноза клапанов сердца? Или достаточно минимизировать в питании витамин Д, статины, варфарин ... принимаю.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. К счастью кальциноз стенок артерий и клапанов не зависит от уровня кальция в крови. Так же как и от уровня витамина Д. Поэтому можно спокойно есть продукты, богатые кальцием (например, молочные)

[@user-uk7gj2mq4i]

​​@@BaJlepKaGJlaguaToP сочетанный, клапанный порок и постоянная форма фибрилляции предсердий. Креатинин 65, мочекаменная с детства.

[@user-cz4sm4yf5l]

Доктор, спасибо Вам. В самом деле очень наглядно Вы осветили тему лечения гипертонии. И небольшой вопрос к Вам по сегодняшней лекции. Диагностирован атеросклероз сонных артерий 50 --60 %. Может ли это обстоятельство быть причиной развития гипертонии ? И если будет проведена каротидная операция с целью удаления бляшки, то возможно ли нормализация АД ближе к нормальному ?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Спасибо. Скорее нет, чем да. Кроме того, стеноз не достаточно выражен для оперативного лечения. Поэтому хорошая антигипертензивная терапия и статины с эзетимибом позволяют надеяться на уменьшение АСБ.

[@nanakozashvili7995]

👍👍👍👍

[@user-ft3fq1sg4z]

Очень важно приучать детей к правильному питанию, ЗОЖ, умению ограничивать себя в еде, соблюдать посты. Спасибо, доктор. Мне 77 лет, два года назад поставили диагноз ПБЛНПГ, может когда - нибудь кратко объясните, что это такое, почему такое? Отдышки нет, на таблетках 110 / 65.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Спасибо большое. Это полная блокада левой ножки пучка Гиса. Нарушение проводимости сердца. Иногда просто находка на ЭКГ. Иногда отражает серьёзное заболевание, например, перенёсенный инфаркт миокарда

[@user-ft3fq1sg4z]

Спасибо.@@user-nm6dj4pt2m

[@user-lg9sm4we5g]

Добрый вечер доктор я пью валодип 5/80 утром но магнитные дни вечером полнимается до 145 /90 что еще можно пить

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте, я бы просто увеличил дозу Валодипа. Не 5/80, а 5/160 мг

[@user-xj9sc2bc4f]

Здравствуйте! Игорь Владимирович, подскажите какой препарат можно пить гипертонику от головной боли?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Если давление нормализовалось, но головные боли появляются, то можно использовать те препараты, которые подходят конкретно Вам. Нурофен, пенталгин и тд

[@user-xj9sc2bc4f]

Спасибо большое! Подскажите , а если высокое давление и от не го болит голова, какой можно препарат?@@user-nm6dj4pt2m

[@account19_90]

​@@user-nm6dj4pt2mесли давление 130/90 и я лучше себя чувствую чем когда начал пить рамиприл и давление 120/80? В этой теме недавно, несколько месяцев.

[@user-wh5up3hz6f]

Спазган лучше всех!!!

[@manizhapudinaeva9167]

Спасибо ❤

[@user-bs5ux4er8n]

Доктор, скажите , пжт можно принимать валсартан-амлодипин и беталок зок.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте, конечно можно. Если назначил врач. Они сочетаются

[@user-bs5ux4er8n]

Спасибо доктор за ответ.

[@user-cv2zk2fc4p]

Очень полезная информация, спасибо уважаемый доктор. Если позволите вопрос, мне 63, ИБС, ФП, артериальная гипертония, назначены диуретик аудитор 10, телмисортан 80, леркамен 10, сотолол 80 2раза, мертинил 10, давление все равно 150-170 на 90-100, 110. Что не так?

[@user-cv2zk2fc4p]

Да и ещё принимаю ксарелто 20 и метопролол 50.

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте, спасибо! Диуретик, видимо, Диувер. Надо его поменять на тиазидный и попробовать взять качественный сартан. Возможно, дело в производителе. Например использовать Амлодипин/олмесартан (Аттенто 10/40 мг), индапамид 1.5 мг. Соталол оставить,Ксарелто оставить. мертенил оставить. А метопролол убрать, его нельзя использовать вместе с Соталолом.

[@user-cv2zk2fc4p]

Большое спасибо за ответ и рекомендации, а диуретик - это торасемид, а метопролол уже не принимаю, но ЧСС 43-58 и очень редко 60-62, это норма?

[@user-nm6dj4pt2m]

В принципе почти норма@@user-cv2zk2fc4p

[@user-cv2zk2fc4p]

И ещё раз большое спасибо. Очень признательна, всего Вам наилучшего.

[@user-yp7nk8eo9f]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мне 18 лет, по заключениям узи и ЭКГ- ПМК 1 ст, аритмия, кардионевроз. Но чувствую покалывания всегда в груди и когда встаю с кровати-сразу же тахикардия и шаткость в походке. Стоит ли бить тревогу? Давлание скачет, давит всегда под подмышкой и сверху плеча, иногда и в самом сердце! Помогите!

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Ничего страшного нет. ПМК 1 ст есть почти у половины населения. Кардионевроз - нет такого заболевания. А аритмия характерна для молодого возраста. Но для окончательного ответа надо провести Холтеровское мониторирование ЭКГ

[@account19_90]

​@@BaJlepKaGJlaguaToPу меня похожая ситуация но я парень 33года! Щитовидная железа в норме, ттг тоже!

[@user-xo2wv7lb9j]

Добрый вечер Доктор. Подскажите пожалуйста после стентирования у меня всеравно печет левая сторона. Давление в норме

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Это может быть неврология. Но не исключено, что либо имеется поражение других, не стентированных артерий сердца либо рестеноз в стене. Поэтому надо сделать тредмил тест или велоэргометрию

[@user-ot7vc4ky6t]

Спасибо. У меня вопрос: ФП. Креатинин 113. Принимаю, кардарон 300, эликвис 5, аллафорте 25× 2 раза, беталок зок 25, эспиро 25. Почему поднялся креатинин? Заменить эспиро?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Назначение верные, эспиро менять не надо. На самом деле не большой подъем креатинина, надо его периодически проверять, но волноваться по этому поводу не стоит. Он в пределах нормы.

[@user-ot7vc4ky6t]

Спасибо. Так быстро ответили. Успокоилась.

[@user-wh5up3hz6f]

Все сартаны не много поднимают креатинин

[@Younger_amx]

Здравствуйте доктор ! Каждый день пью лекарства от давления Небивалол утром и Лизоноприл и Амлодипин можно ли мне употреблять алкоголь

[@user-nm6dj4pt2m]

Добрый день. Да. В умеренных дозах с данными препаратами алкоголь не противопоказан

[@Younger_amx]

@@user-nm6dj4pt2m а почему тогда пишут что Небивалол не совместимы с алкоголем?

[@user-nm6dj4pt2m]

@@Younger_amx Потому, что у нас алкоголь это до потери сознания. В мы говорим про малые дозы. С алкоголем не совместимы антибиотики, противовирусные, противогрибковые, гормоны, цитостатики, нпвс

[@Younger_amx]

@@user-nm6dj4pt2m хорошо понял вал доктор ! Не буду тогда в новый год пить до потери памяти! С наступающим вас

[@user-jz9mo8xo5s]

Доктор, при приеме Лозартан плюс доза 50 и Амлодипин 5 мг и Нитросорбид 1 таб. в день. давление было до 130. Последние две недели стало повышенным до 160. Доктор, пожалуйста, подскажите, как можно подкорректировать данную терапию. Маме 85 лет. Вот сама разбираюсь во всем с Вашей помощью. Пожалуйста, помогите разобраться и в этом вопросе.

[@user-jz9mo8xo5s]

​@@BaJlepKaGJlaguaToPточно не могу сказать, надо поднять обследования, наверное, в этом возрасте это частое явление?

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Прежде всего надо исключить присоединение вторичной гипертонии - сделать УЗ почек и артерий, УЗИ сонных артерий. По терапии можно добавить амлодипин 2.5 мг (5 мг утром и 2.5 мг вечером).

[@user-jz9mo8xo5s]

@@user-nm6dj4pt2m доктор спасибо Вам за отзыв. От Амлодипина к вечеру отекают ноги. Не представляет ли это опасности? Или чем можно заменить?

[@user-jz9mo8xo5s]

@@BaJlepKaGJlaguaToP Спасибо вам за отзыв.

[@user-jz9mo8xo5s]

​@@user-nm6dj4pt2mдоктор от Амлодипина ноги к вечеру отекают, это не опасно?

[@igar9127]

Вы в регионах не были...никаких анализов не назначают...экономят деньги

[@_l8958]

Я 10 лет пил периндоприл+индапамид. Потом оказалось у меня ИБС поставили стент. Назначили бисопролол и статины, и заставляют пить опять периндоприл! Но блин у меня и так давление в пределе 100-120 уже пол года пью один бисопролол 2.5 давление не повышается! Но врач упорно хочет заставить меня пить снова всю схему! Почему???

[@user-nm6dj4pt2m]

Здравствуйте. Если инфаркта миокарда не было, а было лишь стентирование, давление скорее низкое, то принимать периндоприл действительно не нужно. Статины и антитромбоцитарные обязательны, бисопролол также нужен.

[@_l8958]

@@user-nm6dj4pt2m Спасибо но у меня вопрос, доктор сказал нужна дозированная нагрузка, я пью бисопролол 2.5 но пульс ниже 70 не падает! Но заниматься то надо, начинаю бежать по дорожке , наращивая темп! Что лучше тихонько и долго бежать или быстро и ускоряться! Я сейчас как только пульс при беге переваливает за 110 прекращаю. Может есть какие то рекомендации?

[@user-nm6dj4pt2m]

@@_l8958 пульс 70 это нормально. Предельная частота пульса при физической нагрузке рассчитывается как 200 минус возраст. А дозированная нагрузка конечно лучше рывков.

[@Natallika09]

Есть тупая часть народа, лишь бы ляпнуть и поныть, что вот раааааааньше, а раньше травы пили, кто соображжал . Психоматика бывает причиной, у требующих точно она есть

[@user-nm6dj4pt2m]

Спасибо, Наталья, полностью согласен!!!

[@Natallika09]

@@user-nm6dj4pt2m скажите пожалуйста, Вы же военный врач из Бурденко?

[@user-nm6dj4pt2m]

@@Natallika09 Нет, я мирный кардиолог из ФГБУ НМИЦ Кардиологии им ак ЕИ Чазова

[@Natallika09]

@@user-nm6dj4pt2m извините перепутала, хотя, Вы же есть в клипе песни " Врачи поют про красную зону"?

[@user-fm9dq2rd5w]

⁠@@user-nm6dj4pt2m добрый вечер уважаемый доктор. Вы прием ведете или только блог?

[@ilford4088]

Советы Сергиенко вылились в такую же ситуацию, как у дерматологов: если вы не знаете истинной причины кожного заболевания, на назначайте ТРИДЕРМ! В его состав входит три активных действующих вещества: гормон, антибиотик и противогрибковый компонент, авось какой-то и поможет! Так и у нонешних кардиологов, если не помогает монотерапия, то давайте сделаем некий КАРДИОТРИДЕРМ, глядишь что-то и поможет! Вывод: Ничего нового в лечении ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ не придумано, причины её также туманны, лупи из всех пушек по воробьям! Я не говорю, что это плохо! Дерзайте товарищи кардиологи, у вас ещё полно белых пятен!

[@irennag.1701]

Профессор Сергиенко всё просто отлично рассказал, а, если, извините, у вас нет способности уловить что то важное и полезное для себя, то причём тут кардиологи? Разжевали вам всё. А, чтоб, лично для вас что то сказали, это же понятно умному человеку- надо идти на личный приём, чтобы вас кардиолог послушал, ваше сердце, чтобы лично ваши жалобы выслушал. Что непонятного то? Я знаю о чем пишу-у меня была операция на открытом сердце(результат осложнений после ковида, что было для меня большим шоком, так как за здоровьем я слежу)

[@mir6228]

@@irennag.1701 Вы не вынесли для себя ничего полезного, раз довели себя до операции. Такой бред несете!(🤣🤣🤣

[@irennag.1701]

@@mir6228 Вы, не зная, моей ситуации - не судите. Я себя не доводила,Осложнение после ковида.До 60 лет активная женщина, да и сейчас тоже ! И вам желаю здоровья и УМА побольше!

[@irennag.1701]

@@mir6228 Диагноз был, как гром средь ясного неба для вполне здорового человека-последствия ковида. И не знаю моей ситуации- не судите! Желаю вам здоровья и побольше УМА! И добра.

[@mir6228]

@@irennag.1701 Понятно, что у вас ума нет, довели себя до операции. Вы его лучше себе пожелайте!(( вы не в состоянии понять написанное. 😃 да и похудеть вам не помешает, а то мозг жиром заплыл!(😆

[@user-kv8ds3gc6u]

Такие видео смотрят люди, которые знают о своем диагнозе и уже лечатся. Зачем столько воды и прописных истин? Уже уйму кардиологов прослушали, а очередной доктор о том, что люди не хотят и не лечатся. Фу!...

[@WhiteLeopard2]

😊ну и на хрена всё подряд смотришь и всё равно не угодишь только вякать могут приезжай к нам в благополучную Германию на всё платное! Быстро пятки смажешь и деру дашь :умник;сидящий на диване и ноющий😊😅😮!!! 😊

[@elenanerobova2993]

Чушь, даже смотреть не буду.

[@igor64420]

Все страшно расстроились ,такая потеря ...

[@user-yt4vu5zz9j]

Алёна, что не так для вас? Найдите время, сказали "а", озаботили меня-скажите "б". Раз оставили такой коммент, то, вероятно, имеете доступ к "не чуши". Помогите, ради святого, ищу "не чушь". Правда, в ютубе только у Сергиенко. Ещё у мамы 92 лет, дмн. У папы, дмн, 94. Оба, слушая Сергиенко, говорят, что есть кому взять кардиологическое Знамя у Старой Гвардии, те остатков последней. Елена, вы здоровая пришли в гости на этот канал?! Если не очень, то снизойдите, дайте ответ. Не грублю, не хамлю, не сарказм. Правда, ответьте, в чем по- вашему мнению, чушь. Если не смотрели, как определили статус ролика как чушь?!Сама не медик, но военнообязана, я, имею доступ к фармацевтике, прочитала всю родительскую библиотеку 50х годов. Мнения доброго о Сергиенко не поменяю, но. Ответьте, в чем чушь. Не любопытство, сын журналист пишет серьёзную статью о сегодняшнем подходе к гипертонии, диагностике, лечению и около,, собрал много статистики. Или вы из "диванных".