Eles fizeram isso para prevenir ou detectar os cânceres de próstata e mama em pacientes jovens

[@lucianodarochalourespachec4635]

Dr. Bruno, primeiro queria te parabenizar por sua excelente didática, minha história começou no ano 1998 quando meu pai, com 80 anos foi diagnosticado com adenocarcinoma de próstata, fez tratamento com hormônio e morreu com 90 de outra causa, na minha 1ª consulta já com 50 anos, foi realizado o toque retal, que foi notado um aumento do tamanho da próstata e o PSA foi 3,5 fui orientado a retornar 1 x por ano, em 2002, o PSA estava variando entre 4 e 4,5 o toque e a ecografia mostraram um aumento do tamanho da próstata, fiz a 1ª biópsia, com resultado negativo para malignidade, em 2009 o PSA estava variando entre 4,5 e 5,5 com ecografia mostrando próstata aumentada, fiz a 2ª biópsia que também foi negativo para malignidade, em 2019, meu urologista já tinha se aposentado, mas como sou médico ortopedista, continuava fazendo o PSA que nesta ocasião chegou a 6, solicitei uma Ressonância magnética multiparamétrica que veio com resultado de PI-RADS 2, como tinha começado com pequenos sintomas urinários, um amigo urologista me receitou Tansolisina 0,4 e depois de 6 meses da RNMmp o PSA chegou a 13 fiz a 3ª biópsia que também foi negativa, em julho de 2021 tive um acidente de motocicleta com fratura da bacia em livro aberto, sem lesão uretra, mas fui operado com uma placa/parafusos no púbis e dois parafusos nos acetábulos e dois nas sacroiliacas, em 2023 o PSA continuou variando entre 6 e 10, o urologista achou que essa variação era uma prostatite crônica e que com o acidente estava variando mais, mas o toque mostrava um aumento da próstata que era lisa, fiz uma nova RNMmp, que veio PI-RADS 3, como os sintomas estavam piorando, comecei a usar Combodart, os sintomas melhoraram, mas o PSA só baixou para 6, em junho de 2024, meu irmão com 69 anos, fez um diagnóstico dê adenocarcinoma de próstata Gleason 7(3+4) fez a prostatectomia total por vídeo, em função desse seu diagnóstico, fiquei preocupado e fiz uma nova RNMmp, que veio PI-RADS 3, mas com um adendo de ter artefatos em função da placa no púbis, o radiologista solicitou nova RNMmp em outro clínica com 3 Teslas e o resultado foi igual PI-RADS 3 onde podia a próstata podia ser vista, porque onde tinha a placa não tinha como avaliar, fiz novo PSA que veio 8,5 Com estes resultados procurei o urologista no hospital que trabalho e que tem bastante experiência em cirurgia robótica, pra fazer a prostatectomia total, levei todo o meu histórico e ele disse que nem precisaria fazer nova biópsia, que o PSA nestes casos não tinha tanto valor, por se tratar de prostatite crônica e mais para hiperplasia, como já tinha feito 3 biópsias negativas, ele iria fazer um recessão pela uretra com técnica a laser, no dia 22 de outubro, agora com 66 anos, fiz a cirurgia e, para supresa, a biópsia veio adenocarcinoma Gleason 7(4+3) com células cribiformes, e agora no dia 3 de dezembro de 2024, fiz a prostatectomia total por robótica, e para surpresa ainda maior, o laudo da biópsia veio: PRODUTO DE PROSTATECTOMIA RADICAL: - ADENOCARCINOMA ACINAR USUAL, INVASOR, ESCORE DE GLEASON 4 + 5 = 9, GRADING GROUP ISUP-IV - LESÃO OCUPA APROXIMADAMENTE 20% DO VOLUME DO LOBO DIREITO E 20% DO VOLUME DO LOBO ESQUERDO - COMPONENTE GLEASON 4 EM APROXIMADAMENTE 60% DO TUMOR OBSERVADO - GRAU TERCIÁRIO PADRÃO GLEASON 3 EM APROXIMADAMENTE 10% DO TUMOR OBSERVADO - INVASÃO PERINEURAL PRESENTE EXTENSÃO EXTRAPROSTÁTICA NÃO EVIDENCIADA - MARGEM RADIAL LIVRE DE COMPROMETIMENTO NEOPLÁSICO - MARGEM CIRÚRGICA VESICAL LIVRE DE COMPROMETIMENTO NEOPLÁSICO - MARGEM CIRÚRGICA URETRAL LIVRE DE COMPROMETIMENTO NEOPLÁSICO - VESÍCULAS SEMINAIS E DUCTOS DEFERENTES LIVRES DE COMPROMETIMENTO NEOPLÁSICO - URETRA PROSTÁTICA LIVRE DE COMPROMETIMENTO NEOPLÁSICO, COM EXTENSA METAPLASIA ESCAMOSA - TECIDO PROSTÁTICO NÃO NEOPLÁSICO COM HIPERPLASIA ESTROMATOGLANDULAR 8- PRODUTO DE LINFADENECTOMIA PÉLVICA: - DOIS LINFONODOS LIVRES DE COMPROMETIMENTO NEOPLÁSICO (0/2) ESTADIAMENTO PATOLÓGICO (AJCC/TNM) : pT2, pNO, pM Meu urologista disse que com esse laudo da biópsia, a RNMpm deveria ter vindo PI-RADS 5, mas depois chegamos a conclusão, que a placa/parafusos do púbis impediu uma melhor avaliação, e a minha sorte foi meu irmão ter sido diagnosticado com o câncer, porque provavelmente eu só iria me preocupar em 2025, que com esse meu tumor agressivo, provavelmente se fosse esperar o ano que vem, poderia ser muito tarde… Hoje retirei a sonda, vou fazer o PSA, daqui uns 40 dias… Achei um caso interessante… Por coincidência, meu pai se formou médico, em Curitiba na UFPR, em 1941, e entre 1942 e 1947, morou no Hospital Alemão Osvaldo Cruz, foi assistente do Dr. Antônio Prudente. Desculpe o textão… Luciano da Rocha Loures Pacheco de Curitiba

[@dr_benigno]

Olá, Luciano! Agradeço por compartilhar sua história tão detalhada e relevante. É fundamental discutir experiências como a sua, pois ajudam a aumentar a conscientização sobre a importância do monitoramento da saúde, especialmente no que tange ao câncer de próstata. Sua trajetória destaca a complexidade do acompanhamento do PSA e a necessidade de avaliações periódicas, especialmente para aqueles com histórico familiar de câncer. O fato de seu irmão ter sido diagnosticado te impulsionou a buscar um diagnóstico mais preciso e, sem dúvida, isso foi crucial para a detecção precoce do seu diagnostico. Isso reforça a ideia de que a vigilância ativa é essencial, especialmente para quem tem antecedentes familiares. No tratamento do câncer de próstata, a abordagem pode ser bastante diferenciada, dependendo do estadiamento da doença e das características individuais de cada paciente. Então, se você tiver alguma dúvida mais específica sobre os próximos passos, efeitos colaterais do tratamento ou como lidar com o que vem pela frente, nossa equipe está aqui para ajudar. Saude! Atenciosamente, Dr. Bruno Benigno | Urologista | CRM SP 126265 | RQE 60022 & Equipe da Clínica Uro Onco - São Paulo - SP

[@DrRafaelGrunewald]

Muito boa! Queremos mais vídeos com a Dra Lígia!

[@dr_benigno]

Opa. Vamos ter mais!

[@lucianodarochalourespachec4635]

# Câncer da próstata Dr. Bruno, sou ortopedista em Curitiba gostaria de contar minha história sobre as dificuldades que passei sobre o tratamento que fiz na minha próstata