Artroza kolana. Zmiany zwyrodnieniowe przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego | OMP

Artroza, czyli zmiany zwyrodnieniowe przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego, to poważne rozpoznanie. W wybranych przypadkach kolano można uratować a w innych nie. W tym odcinku omawiam dlaczego dochodzi do takich zmian, jak je diagnozować oraz jakimi dysponujemy sposobami leczenia.
W tym odcinku usłyszysz:
1:37 Co to są zmiany zwyrodnieniowe?
4:03 Co doprowadza do zwyrodnień?
8:18 Czy zwyrodnienia mogą powstać tylko po urazie?
9:13 Diagnostyka w artrozie kolana.
11:12 Planowanie leczenia - profilaktyka.
14:19 Kiedy osteotomia?
17:32 Protezoplastyka jednoprzedziałowa.
18:50 Calypso.
20:25 Leczenie zachowawcze.
22:20 Podsumowanie.
Linki:
Jakie są przyczyny bólu po wewnętrznej stronie kolana? @
Link do Calypso @kolanowy-calypso/
Wydruki 3D - Jakub Piękoś - @[e-mail]
Uszkodziłem więzadło krzyżowe przednie i co dalej? - @

[@janrzewuski6039]

Świetny blog bardzo dobrze wyjaśniający problemy z kolanem Jeden z lepszych tego typu programów na KZbin zarówno w języku polskim jak i angielskim

[@jerryo8161]

Szkoda, że tak późno trafiłem na Pana filmy ... jasno i merytorycznie - super. Serdecznie pozdrawiam.

[@grazynab5143]

Wspaniały wykład.Serdecznie pozdrawiam

[@alinawanzek160]

Dzięki Panu dowiedziałam się, że miałam zwichnięcia rzepki w nastoletnim wieku.Okropny ból i trzask, późnej rzepka wskoczyła na swoje miejsce, jednak pozostał okropny obrzęk i krwiak. Żaden lekarz mnie wtedy nie poprowadził, mówił, że jestem młoda i to normalne i samo się zregeneruje.Dziś mam 52 lata i od kwietnia szukam pomocy,bo ból kolana nie pozwala normalnie żyć.Boli również w nocy cała kość udowa i piszczelowa. Osteofity,uszkodzone więzadło ACL, łąkotka, jakieś pęknięcia,dużo płynu, drobne torbiele i uszkodzenia 2 i 3 stopnia, a lekarz mi wcisnął kwasik hialuronowy, później zaś mówił, że boli od kręgosłupa. Zrobiłam rezonas prywatnie, dopiero dał mi skierowanie na operację. Wizyta kwalifikacyjna czerwiec 2023.30 lat składek zdrowotnych. Leczenie w tym kraju to jakaś paranoja .

[@michal_drwiega]

Tak, to smutne

[@wieslawochocki7648]

DZIĘKUJĘ za dzisiejszy podkast z ortopedii , zromumiałe pomocne wiadomości.

[@haski2]

Super wykład. Teraz mam jasność co jest z moim kolanem. Przydałaby się interwencja Pana, Panie Doktorze. Tylko gdzie i jak???

[@michal_drwiega]

Raczej nie ma kłopotu żeby mnie znaleźć :)

[@martamagdalena9306]

Mówi Pan bardzo interesująco, i sądzę, że wielu lekarzy ortopedów wie o tym, ale mnie np. nikt nie zlecił rezonansu, bo ostateczny komentarz jest mniej więcej tej wymowy: "jest pani za stara, żeby warto się zajmować szczegółowym obrazowaniem, bo i leczyć nie będziemy już w tym wieku; do operacji się to nie kwalifikuje, a inaczej się niewiele zrobi, w tym wieku zmiany zwyrodnieniowe są normalne i trzeba się z tym pogodzić"....zatem....kiedyś byłam "za młoda" na coś, teraz już jestem "za stara"...

[@krystynamysiak5213]

Bardzo ciekawy temat

[@piotr1417]

W lutym doznałem złamania kości piszczelowej kłykcia dalszego, wypadek komunikacyjny. Kość zespolona płytką, gips przez 4 tygodnie. Po zdjęciu gipsu orteza, brak wyprostu w kolanie +20st jeżeli chodzi o zgięcie max 50st. Obecnie mija 7 tygodni od złamania, rehabilitacja prywatna średnio 2x w tygodniu, noga lekko obciążana do max 30kg. Mam 188cm i waga 90kg. Poprawiony wyprost o 5st, zgięcie o 10st, czyli mam 15 i 60. Kolano jest całyczas napuchnięte, rzepka ledwo widoczna. Byłem wysportowany i aktywny fizycznie, teraz ledwo chodzę o 2 kulach. Przypuszcam, że czeka mnie jeszcze kilka miesięcy ciężkiej pracy z nogą i może będę chodził bez kul. Mam przypuszczenia, że jednak mam artrofofibrozę wszystko za tym przemawia...brak wyprostu i zgięcia. Podczas zginania nogi uczucie zapiętej klamry na kolanie, wyprostu nie zrobię ból pod kolanem. Rano sztywne kolano jak zalane cementem, muszę je rozchodzić 10min. Lekarz mówi, że należy dużo ćwiczyć i chodzić obciążając nogę...za 4 tygodnie mam kolejną wizytę, zobaczymy jakie będą efekty.

[@sedziapilkarski]

super materiał....chetnie obejrze cos o chrzastce stawowej i jej ew.odbudwie...moze opisze swoj problem... 43 lata, w 2018(wynik MR-zerwanie ACL,uszkodenie MM 3st.i chondromolacja kłykcia przyśrodkowego k.udowej 2st.) dodam,ze w 1999 czesciowo usunieta łąkotka przyśrodkowa... w 2019 -rekonstrukcja ACL+wygładzenie chrząstki stawowej....rehabilitacja,cwiczenia itp...ciągły odczuwalny ból w dole podkolanowym,uczucie sztywnosci,czasem drętwienia.Podczas schodzenia poschodach ból z uczuciem blokady w początkowej centralnej czesci uda (nad rzepką) ,przy wcodzeniu lekki ból pod rzepką z zewnetnej stronie... moje koncowe pytanie : jest jakis sposób(i na ile realnie) pozbycie sie ów dolegliwosci bólowych(kłucie,ciągnięcie),"odnowienia chrząstki"? dziekuje...

[@michal_drwiega]

Z taką historią nie da się pomóc na drodze komentarzy YT. Bardzo dużo zależy od stopnia zniszczenia stawu. To można ocenić na obrazkach i badając kolano.

[@sedziapilkarski]

@@michal_drwiega dziekuje...wnioskuje z Pana odpowiedzi ze masakra...

[@michal_drwiega]

Masakra, ale zawsze warto spróbować ratować. Szczególnie u młodych ludzi. (definicji młodości nie mam - zależy kto jak się sam czuje)

[@marzenakasprzyk6778]

Dziekuje bardzo panie doktorze za dobre porady moja mama tak ma miala operacje pare lat temu na kolano i poprawiali bo zle zrobili zabieg a teraz caly czas noga boli nawet nie moze sie ubrac ma obecnie 80 lat i caly czas boli 🌞uprzejmie bym prosila czy moze mi kogos polecic dobrego ortopede okolice zgierz 🍎leczyca lodz ja obecnie mieszkam w ameryce i nie znam nikogo tam w polsce kto by mogl pomoc mojej mamie z gory dziekuje

[@jacektekieli5574]

Smutny odcinek. Pokazuje ze w zasadzie medycyna nie radzi sobie skutecznie ze zmianami zwyrodnienowymi. Wszystko to półśrodki. Postęp w tej dziedzinie następuje stosunkowo wolno :(

[@wgjkwsk]

Dzięki🙂

[@janekwisniewski3141]

Dzień dobry Panie Doktorze . W moim przypadku sprawa wygląda tak że po wykonaniu rezonansu okazało się że mam uszkodzoną część łąkotki w prawym kolanie którą trzeba usunąć i zostałem skierowany na zabieg artroskopii .Diagnoza na dzień dzisiejszy jest taka że mam poważne uszkodzenia tego stawu czyli III/IV stopień . Zaraz po zabiegu zostałem poinformowany że prawdopodobnie kwalifikuje to się do założenia protezy kolana całkowitej lub częściowej. Powiem szczerze że jestem bardzo zaniepokojony stanem tego kolana bo w tym roku kończę 50 lat a więc muszę jeszcze popracować kilkanaście lat do emerytury. Na razie ortopeda zaproponował mi zastrzyk z osocza który wykonał kilka dni temu . Dokładne rozpoznanie opisowe : < Chondromalacja stawu kolanowego Prawego : MFC III/IV st. , MTC IV st. , LFC I , LTC I , Staw rzepkowo-udowy II/III st. > Mam pytanie czy według Pana podanie osocza przy takim uszkodzeniu stawu pomoże na długo , jaki powinien być zastosowany dalszy sposób leczenia ? Z góry dziękuję za odpowiedź .

[@michal_drwiega]

Osocze może na krótko poprawić komfort. Jednak przy takich uszkodzeniach i w wieku 50lat pewnie warto rozważyć osteotomię, o której Pan słuchał.

[@monikafilip3711]

Świetne materiały jak zawsze .Dają praktycznie odpowiedź na wiele pytań ,które nawet nie przyjdzie do głowy zadać lekarzowi podczas wizyty . Jestem po artroskopii kolana ,która była 4 miesiące temu.Ze względu na to, że pomimo rehabilitacji nie odzyskałam zgiecia w kolanie i postęp w odzyskaniu sprawności był kiepski, poprosiłam o rezonans. To są pozycje, które w opisie mnie zainteresowały proszę o radę czy klasyfikuje to do ponownej artroskopi czy może jest jakiś inny sposob dalszego leczenia .Dodam ,że poprzednio miałam wyrównanie brzegu kłykcia przyśrodkowego i zdiagnozowano oddzielajacą martwice chrzęstno kostną. Opis RM :Łakotki zwężone ,w obwodowej części trzonu łąkotki przyśrodkowej,wąska szczelina dochodząca do powierzchni wiązadłowej - uszkodzenie 1)2 stopień. W okolicy stawu udowo-rzepkowego ,szczególnie przysrodkowo od niego pasma tkankowe- prawdopodobnie naderwany troczek przyśrodkowy rzepki,może być uszkodzona torebka stawowa .Niedużo zwiększona ilość płynu w stawie. Wiązadło właściwe rzepki w całości niejednorodne O zwiększonym sygnale -obrzekniete Bardzo dziękuję za każdą opinię

[@michal_drwiega]

Sam opis RM nic nie mówi. Ważny jest cały wywiad, jakie były objawy, co w trakcie artroskopii, co po niej. Trudno to napisać. Sugerował bym wizytę (może być online) i wcześniejsze przesłanie obrazków badania RM

[@teresakubiak8117]

Witam.Czy borelioza może być przyczyną niszczenia stawu kolanowego?

[@JuanPedro-trening_w_kuchni]

Po tym nagraniu mam nadzieję że u mnie nie będzie tak źle. Czuję ból kolana w nocy w czasie snu, biegałem 4 miesiące bardzo intensywnie. Od 3 miesięcy nie biegam ale czuję ten ból w nocy. Mam nadzieję że ta chrząstka jeszcze nie taka zajechana 🤔

[@gabimikolajczyk8385]

Ja mialam rezonans magnetyczny ,stwierdzono uszkodzenie łąkotki i uszkodzenie kosci piszczelowej u nasady stawu kolanowego . Leczenie zachowawcze w klinice pod kontrolą lekarską . Obecnie tylko wkladki do butów i kule

[@Wszech23]

Dzień dobry Panie Michale, dzisiaj otrzymałem wynika rezonansu magnetycznego ( stawu kolanowego, kolano lewe) w opisie badania jest napisane, że są zmiany chondromalacyjne 2 i 3 stopnia w tylnej, obciążanej części kłykcia przyśrodkowego kości udowej, wewnątrzstawowo nieco wzmożona ilość płynu, Ślad płynu w kaletce półbłoniasto-brzuchatej. Moje pytanie brzmi, czy konieczny będzie zabieg?

[@michal_drwiega]

2/3 nie musi oznaczać operacji. Ale to bardzo zależy od innych czynników. Trzeba ocenić kolano klinicznie i zobaczyć całe badanie.

[@patrycjamajewska359]

Bardzo dziękuję za wyczerpujący wykład . Jestem po wycięciu łąkotek przyśrodkowych w obu kolanach. Kolana bolą nawet w spoczynku. Chondromolacja III stopnia czy jest jeszcze jakaś szansa dla mnie żeby znów chodzić po górach ? Panie doktorze jaki proces leczenia byłby dla mnie najlepszy ?

[@artursz7356]

Chondromalacja przedziału przyśrodkowego lewego stawu kolanowego st 1/2, plus torbiel bakera, dolegliwości bólowe raczej skąpe. Ortopeda robił tylko USG wyszło wygojone lekkie uszkodzenie łękotki i wiązadła. Łakotka przyśrodkowa niejednorodna, blizna przytorebkowo trzon tylny i róg tylny obrysy zachowane - czy to może uszkadząć staw ? Nie zlecał RTG a wspomina Pan że to podstawa na początek. Na razie tylko zastrzyk z kwasu i kontrola za 3m. Czy warto wybrać innego specjalistę i od razu iść tam z gotowym RTG żeby zaoszczędzić czas i pieniądze na wizyty ?

[@michal_drwiega]

Jeśli chce Pan zaoszczędzić na czasie, to najlepiej od razu zrobić RM.

[@michatrociowski2036]

A co Pan doktor sądzi o mojej strategii leczenia kolan. Mam nogi szpitale, uszkodzone łąkotki przysrodkowe, chondromolacje chrzastki 3 i 4 stopnia. Chciałbym poddać się tradycyjnej artroskopii bez implantowania. Po wszystkim podanie dostawowo komórek macierzystych.

[@michatrociowski2036]

Dodam jeszcze, że z problemami tymi borykam się od 30 lat, mam 53 lata, a moje kolana mają pełny wyprost. Mam tylko bolesność przy pełnym przysiadzie. Bywało znacznie gorzej, ale data i ćwiczenia usprawniły mnie na tyle, że odkładam artroskopie. Do tego Mam dwuletnie dziecko, które biorę na barana i robię spacery ok. 7 km. A przy tym robię przysiady mając je na sobie. Wzrost 193, waga 110 kg. Jeszcze niedawno miałem 130 kg.

[@marcinsmolik4975]

Dzień dobry doktorze. Mam pytanie zdiagnozowano u mnie gonatraze stawu kolanowego. Tydzień temu dostałem zastrzyk z kwwas hialuronowego ale dalej mnie boli. Co mogę jeszcze zrobić by usmierzyc ból. Ortopeda mówił mi że gdy bym miał 60lat to by się nie zastanawiał tylko skierował na endoproteze, ale ja mam tylko 29lat. Proszę o odpowiedz

[@georgegeorgio70]

Panie Doktorze czy da sie wyleczyc chondromalacje rzepki 2 stopnia? I co oznacza scieczaly troczek przysrodkowy na opisie usg?

[@michal_drwiega]

Chondromalacje II stopnia leczyłbym ćwiczeniami i ew podaniem kwasu hialuronowego lub PRP do stawu. Ścieńczały? Nie wiem. Trzeba by autora zapytać.

[@krystynamysiak5213]

Witam boli kolano od środka ,i przy zginaniu stopa obok kostki ,co mam robic

[@maciejzgutka5378]

Tylko gdzie znalezc takiego lekarza, skoro gdzie sie nie pojdzie to leki przeciwzapalne i nastepny.

[@michal_drwiega]

:)

[@barbaraskwarek2685]

Dziękuję za informację. Mam 59 lat 08. sierpnia tego roku wszczepiono mi w lewe kolano częściową endoprotezę w Ochojcu bardzo ciężko znoszę te pierwsze 3 tygodnie od zabiegu. Ćwiczę na szynie lecz mam słabe osiągnięcia zaledwie 82° po użyciu środków przeciw bólowych, rehabilitację mam wyznaczoną dopiero 10 listopada w Goczałkowicach Zdroju. Martwię się czy po tak długim czasie bedę w stanie osiągnąć pełną sprawność. Byłam zawsze czynna w uprawianiu sportow rekreacyjnie, chodziłam po górach, poddajc się zabiegowi liczyłam ze do części tych sportów będę mogła wrócić lecz na razie jestem zołamana swoim stanem. Bardzo proszę o Pańską opinię czy stan w jakim jestem pozwoli mi wrócić do sprawności. Pozdrawiam serdecznie.

[@iwonagrochowska6867]

Witam serdecznie jestem po operacji artroskopii stawu kolanowego ortopeda mówił mi że chrząstka jest zniszczona i miałam mikrozlaman chrząstki

[@tosiazwierzetadomowe599]

Dzień dobry mam gonartoze na obu kolanach. Z tym że jeden prawie wogole nie zginam. Mam mieć rechabilitacjie pewnie za parę miesięcy. A już mam bardzo ciężkie chodzenie. Czy operację na wymianę stawu kolanowego można. szybciej uzyskać skierowane. Czy muszę czekać pierw na rechabilitacji pozdrawiam. A wcześniej miałam uszkodzoną łękotkę 12 lat temu.

[@michal_drwiega]

Jak jest zniszczone i boli, to raczej można bezpośrednio.

[@razec11]

Doktorze, czy USG jest w stanie pokazać pęknięta lub uszkodzoną łąkątke przedziału przyśrodkowego? Pozdr

[@michal_drwiega]

Coś pokaże, ale żadnych konstruktywnych co do postępowania wniosków na podstawie tego badania nikt nie podejmie. Potrzebny rezonans.

[@kamilboskils4371]

Czy u 29 latka takie zmiany są możliwe?? Jeśli nigdy problemów z kolanem nie miał a od 2 dni bol jest przy biegniu i wchodzeniu po schodach i przy zginaniu

[@dkokd4837]

Dziendobry ..mam problremy z kolanami...uuuuu... bolą... bolą... Dziś rozmawiałam z Panią w punkcie obsługi...o kolanach😊mówiła ,że ona 4 lata temu otrzymała zastrzyki .w kolano...były to zastrzyki z lanoliny🤔🤔🤔,szukałam wiedzy w. Internecie..ale nic nie znalazłam...czy P.Doktor coś o tym może powiedzieć??? Pozdrawiam.😁😁😁 I jeszcze.e prosiłabym o odpowiedź,czy jałowa martwica kości piszczelowych (od dziecka)może być spowodowana niedoborem wit D(długotrwałym)? Będę wdzięczna za odpowiedź 😊🍀😊🍀

[@danutadziaba8945]

Czy rezonans tylko na kolana i biodro,czy całość, bo zmiany w kręgosłupie już też są, lewa dłoń,konkretnie kciuk zakwalifikowany do operacji. Co leczyć? Ciągle leki NLPZ . Jeszcze dyskusje,czy to ChZS,czy ŁZS. USG ręki ostatnio w stronę ChZS. Fakt,faktem,że boję się inwalidztwa. Mam 65 lat,dłoń niesprawna w dobie elektroniki. Telefon trudno mi utrzymać,albo sam wypada. Leczono mnie tylko NLPZ, boję się o kolana i biodra.Kto daje skierowanie na rezonans?

[@zed428]

Ocd kłykcia co to?

[@michal_drwiega]

OCD = OsteoChondritisDissecans. Martwica chrzęstno-kostna