Łąkotka - jak leczyć? Jakie postępowanie po operacji | OMP

W tym odcinku omawiam możliwe rodzaje uszkodzeń łąkotek. "Rączka od wiadra", horyzontalne i zwyrodnieniowe, typu "języczka", uszkodzenie korzenia, radialne oraz Ramp lesion. Szczególnie cenne są informacje na temat możliwego postępowania po operacji. Czyli obciążać czy nie obciążać?, Zginać czy nie zginać? Nosić ortezę czy nie?
Każde kolejne uszkodzenie omawiam w osobnym rozdziale do którego możesz przeskoczyć.
01:16 Wstęp i podziękowania
03:07 Możliwości leczenia zachowawczego
05:23 "Rączka od wiadra"
09:58 Uszkodzenie typu "języczek"
11:25 Horyzontalne i zmiany zwyrodnieniowe
14:35 Uszkodzenie "korzenia łąkotki"
16:20 Uszkodzenie radialne
19:02 Ramp lesion

[@studioexpres]

Lubię ludzi z pasją. Pan taką ma. Wszyscy milczą i mówią tyle ile uważają za słuszne.

[@jacekbanas5024]

Przyjemnie sie słucha, konkretna dawka wiedzy to sie ceni. Pozdrawiam 💪

[@dankameier728]

BARDZO DZIĘKUJĘ ZA INFORMACJĘ I POZDRAWIAM.

[@bartekbart5895]

Dziękuje Panie Michale za wspaniałą prace, bardzo wysoka jakość każdego filmiku.

[@genowefaguzy235]

Dzięki za szczególy mądre

[@pawelbienkowski5449]

Super materiał ❤Czy "języczek" to inaczej Flap rogu tylnego, bo tak mam w wypisie z operacji łąkotki przyśrodkowej.? Wujek google nie pomógł w tym przypadku

[@kejzak1]

super, moze doctor zajmie sie tylko youtubem ?? taka tresc powinna miec najwieksze zasiegi a Pana wykłady i rozmowy powinny byc juz w każdym liceum comment for range

[@Ana-ol4fj]

31 października uszkodziłam kolano. Artroskopię miałam dopiero 2 grudnia. Z tego co wiem uszkodzenie było typu rączki od wiadra. Na wypisie mam wpisane że kolano było skręcone, ciałko Hoffa przerośnięte a łąkotka została wycięta. Dziś jest 23 grudzień poruszam się nadal o kulach, nie prostuje do końca nogi (chyba że leżę) i też jej nie zginam . Wieczorami kolano kłuje i jest lekko napuchnięte. Według ortopedy mam mało chodzić ale kule mogę odstawić. Fizjoterapeuta w szpitalu nie powiedział mi kompletnie nic, ledwo doprosiłam się o zestaw ćwiczeń które mogę sama robic w domu. 2 raz na artroskopię bym nie poszła - strach, brak informacji, pani na sali operacyjnej dopiero przy mnie rozkładała narzędzia a na dodatek obudziłam się pod koniec zabiegu i wszystko czułam mimo znieczulenia podpajeczynowkowego, a na sali nie było już anestezjologa... Zazdroszczę ludziom dla których operacje i zabiegi to nic;)

[@martamielniczek9109]

Witam, jestem pod wrażeniem umiejętności przekazu wiadomości dla przeciętnego pacjenta. Jestem już emerytowanym nauczycielem w-f ,przez cały okres pracy ponad 38 lat byłam aktywna, gra w piłkę siatkową. Częste bole kolan ignorowałam, zmęczenie. Niestety ostatnio bóle zaczęły się nasilać po aktywności ćwiczenia, taniec. Nastąpiło przeciążenie i uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej prawej. Była m u ortopedy, rozpoznanie zwyrodnieniowe uszkodzenie łąkotki prawej. USG- uszkodzenie trzonu łąkotki przyśrodkowej. Diagnoza -uszkodzenie łąkotki więzadeł łąkotkowo -piszczelowych wg Crane 3a uszkodzenie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej prawej. Moje pytanie brzmi Panie Doktorze, Czy konieczny jest zabieg artrostopii, czy leczenie zachowawcze nie ma sensu. Pozdrawiam i czekam na odpowiedz.

[@michal_drwiega]

Na podstawie USG, jeszcze chyba nigdy nikogo nie zakwalifikowałem do artroskopii kolana. Mamy XXI wiek. Rezonanse na każdym kroku. Trzeba pogłębić diagnostykę.

[@edytat7513]

Witam panie doktorze Mam pytanie na lepsze gojenie łąkotki Jakie suplementy można brać?

[@marcinnowakowski8910]

Witam, pilne operowanie łękotki przy uszkodzeniu rączką od wiadra to znaczy ile, minęło 3-4 tyg, a dopiero mam to zdiagnozowane. Pozdrawiam

[@razec11]

Witam. Doktorze na MRI wykryto uszkodzenie łąkotki typu rączka od wiadra, mam zaplanowany zabieg. Prawdopodobnie nastąpiło ono podczas powstania z klęku, bo wtedy czułem opór i ból podczas wyprostu kolana. Po tygodniu ból i obrzęk minął, chodzę normalnie kolano nie boli, czy mogę także jeździć kondycyjnie ok godziny dziennie na orbitreku?. Pozdr.

[@KK-mj4yn]

A jakie postępowanie pooperacyjne jeśli jednak trzeba usunąć łąkotkę przyśrodkową?

[@andrzejuszczewski5099]

Panie dr Łakotka przyśrodkowa - wielokierunkowa szczelina pęknięcia w rogu tylnym, do tego uszkodzenie ACL III stopnia. Można coś z tym zrobić poprzez rehabilitację czy koniecznie operacyjnie?

[@grzegorzemmm9906]

Witam serdecznie.jestem tydzień po artroskopi kolana, miałem uszkodzenie podłużne łąkotki. Założono mi kilka szwów, kolano jeszcze na obrzęk.prowadze rehabilitacja w domu zgodnie z zaleceniami lekarza. Jednak mam problem z pełnym wyprostem kolana.niby nie boli ale jakoś blokuje mi do pełnego wyprostu. Nie wiem czy to problem że tak to nazwę mechaniczny czy raczej gdzieś w głowie to siedzi że może coś się stać złego po próbie wyprostu.

[@petes283]

Witam serdecznie i dziękuje za ten film. Mam od jakiegoś czasu mocne chrupanie w kolanie przy wyproście powyżej 90 stopni (bez ograniczenia), szczególnie silne jeśli noga jest obciążona albo napnę czworoboczny, przy zgięciu rozluźnionej nogi nic nie słychać. Czuję delikatny punktowy ból przy pełnym wyproście/przeproście (np jak długo trzymam stopy oparte na podnóżku, siedząc) poniżej kolana po lewej lub prawej stronie, czasem też jak stoję i napnę mocno mięśnie nóg (podobna sytuacja jak przy siedzeniu). Gram od wielu lat w piłkę i raczej należę do cięższych osób. Oprócz dość wyraźnego chrupania, przy wchodzeniu po schodach i przysiadzie, podczas gry nie czuję żadnych dolegliwości bólowych, po aktywności czasem delikatne. Chciałbym to zdiagnozować - co to może być i jakie badania powinienem potencjalnie wykonać (rezonans łękotki)? Chciałbym przyjść do lekarza już z jakimiś badaniami, które mogą pomóc znaleźć przyczynę.

[@michal_drwiega]

Obawiam się, że trop z łąkotką może być błędny. Wszystkie opisywane przez Pana objawy wskazują na nierówną chrząstkę w stawie rzepkowo-udowym - na rzepce lub na powierzchni stawowej kości udowej dla rzepki. Bardzo rzadko chrzęszczenie wynika z konfliktu tkanek miękkich , również w stawie rzepkowo-udowym. Badanie? Tylko badanie rezonansem magnetycznym. Warto też zrobić RTG rzepek w projekcji Marchanta aby zobaczyć jak się ustawiają.

[@petes283]

@@michal_drwiega Dziękuje bardzo!

[@krystynamysiak5213]

Dzień dobry 🌹 P dr gdzie pan przyjmuje mam problem z łękotka ,bolki kolano

[@fish851you]

Hej, jestem po zabiegu artroskopii kolana a dokładniej szyciu łąkotki przyśrodkowej inside out, pomimo prawidłowej rehabilitacji pod okiem bdb rehabilitanta mija 8 dzień od zabiegu i nadal nie mam pełnego wyprostu kolana. Szwy nie zostały jeszcze zdjęte. Czy to powód do niepokoju? Czy kwestia czasu?

[@jarek39393]

Witam, 3 tygodnie temu miałem wykonywaną artroskopie kolana a dokładniej stabilizacja Cz. tylnej MM 2 x Rapidlink plus i chondroplastyke. Na kontroli Pan Doktor stwierdził że po 2 tygodniach od zabiegu mogę odstawić kule. W pierwszym dniu po odstawienia kul kolano spuchło i bolało po stronie przyśrodkowej. Czy odstawienie kul nie nastąpiło zbyt wcześnie?

[@michal_drwiega]

To pytanie do operatora.

[@bobaski123]

Ja mam pekniecie lakotki boczne, zewnętrzne. Lekarz odradzil mi operację ze względu na poglebiona artroze. Powiedział że po operacji kolano może się "rozleciec".Teraz doszedł ból z tyłu kolana "może robi sie torbiel.Chodzenie sprawia mi silny ból. Nie wiem co robić. Czy naciskac na operację?

[@15przez13]

Dobry wieczór. Rok temu miałam artroskopię prawego kolana, po ktorej rekonwalescencja i rehabilitacja trwała bardzo długo. Teraz lewe kolano dopomina się o swoje. Cytat z opisu MRI: "łąkotka przyśrodkowa o zachowanym kształcie i położeniu w szparze stawu ze zmianami degeneracyjnymi w rogu tylnym i trzonie pod postacią horyzontalnej szczeliny pęknięcia IIst." Plus chondromalacje w różnych punktach stawu w stopniach od II do IV. W pierwszych słowach konsultacji oczywiście padła propozycja artroskopii. Jednak w tej chwili nie mogę sobie pozwolić na tak długie ograniczenie normalnej aktywności życiowej jak rok temu. Poszukując innych możliwości polepszenia kondycji stawu zdecydowałam się na terapię komórkami macierzystymi pozyskanymi z tkanki tłuszczowej. Jestem tydzień po zabiegu i nie czuję poprawy, jest nawet jakby trochę gorzej. Ból przy schodzeniu ze schodów (3p. bez windy) jest tak silny, że wymyśliłam technikę schodzenia tyłem (działa! tylko trzeba się trzymać poręczy). Różne opisy mówią o pojawieniu się skutków terapeutycznych kilka tygodni po zabiegu, więc może po prostu muszę jeszcze cierpliwie czekać. Jednak po wysłuchaniu Pana audycji pojawiły się wątpliwości.... Będę wdzięczna za komentarz. Pozdrawiam.

[@michal_drwiega]

Nie łatwa decyzja. Trzeba byłoby te badania zobaczyć i kolano ocenić. Może póki co jakaś suplementacja (kwasy hialuronowe, PRP, komórki wystarczyłyby). Ale tak na odległość to trudno orzec.

[@mj-ef9ev]

W wypadku stawów a szczególnie łąkotki można mówić o leczeniu ale nie wyleczeniu, tkanki stawów nie regenerują się i uszkodzenia pozostawiają trwałe zmiany. Profilaktyka i rzetelna informacja konieczna

[@monikafilip3711]

Witam czy naderwany troczek przyśrodkowy rzepki trzeba też leczyć operacyjnie ?

[@michal_drwiega]

Tu odpowiedź będzie wymijająca: To zależy.

[@mateuszlisiewski88]

Panie Doktorze, mam pytanie, jestem po zabiegu szycia łakotki przysrodkowej, typ raczki od wiadra, niestety zwlekalem z zabiegiem i zrobilem go dopiero po 10 latach, jestem juz w piatym tygodniu po artroskopii i zastanawia mnie czy to normalne, ze pod bliznami wciaz wyczuwam guzki, najtwardszy z nich jest po stronie przysrodkowej, czy to normalne? Pozdrawiam.

[@michal_drwiega]

Guzki/zgrubienia to normalne. Uratowano łąkotkę po takim czasie? CZy raczej została wycięta?

[@ficek071]

Przypuszczam że określenia uszkodzeń łąkotki są różne dlatego pytam do ktorego z wymienionych należy "dziób papugi"? Mam to w opisie rezonansu.

[@michal_drwiega]

"Dziób papugi" to inaczej "języczek"

[@asiawieczorek7114]

Witam , jestem 2 miesiące po szyciu łąkotki przyśrodkowej ( róg przedni ) po około 4 tyg dostałam pozwolenie na obciażanie nogi o kulach , po 6 tyg ćwiczenia obciążające nogę bez kul . Noga jest cały czas lekko spuchnięta i pojawil się ból w miejscu zszywania łąkotki ( sprawdził rehabilitant ) nie mam problemu ze zgieciem ani wyprostem , ból pojawia się przy obciążaniu nogi bez kul po dłuższym czasie oraz przy mocniejszym nacisku tej części kolana . Rehabilitant okleił mi kolano tejpami , aby odciążyć łąkotke , mam też ograniczyć chodzenie przez około tydzień . Dostałam tylko informację , że łąkotka może byc lekko naruszona stąd ból . Czy może to oznaczać ponowne uszkodzenie operowanego miejsca ? Czy jest możliwość naruszenia szwu ? Czy operowana część mogła się nie zrosnąć ? Pozdrawiam serdecznie

[@michal_drwiega]

4 tygodnie to za krótko na wygojenie i wnioski. Szycie rogu przedniego to niecodzienny zabieg. Rzadko w tej okolicy są uszkodzenia. Potrzeba jeszcze czasu i ostrożności na pewno.

[@radarlgt]

Przy świeżym urazie z blokiem - rączka od wiadra i uszkodzenie ACL do 3 tyg. Też robi Doktor szycie z rekonstrukcją?

[@michal_drwiega]

Szycie rączki bez jednoczasowej rekonstrukcji nie ma sensu.

[@marcingajewski6146]

Podłużne pęknięcie rogu tylnego LM "wrisber grip" z rozejściem fragmentów łąkotki, to rączka do wiaderka? Nadaje się to do naprawy?

[@michal_drwiega]

Rączka jest wtedy gdy się zwichnie do dołu między kłykciowego. Tak to zwykłe podłużne przytorebkowe. Można zeszyć.

[@membrana.18]

Witam Pana...mam pytanie... mam szycie łąkotki przyśrodkowej...i mam to szycie 3 implantami o nazwie..Arthrex Fiberstitch.. chciałbym zapytać co to za implanty są.. czy są wytrzymałe...bo nic na ich temat nie mogę znaleźć

[@michal_drwiega]

Bardzo dobre. Nowoczesne. Całe wykonane z nici.

[@RK-ul5bv]

Dziękuję za program. Tłumaczy Pan w sposób zrozumiały, nawet dla laika (czyli mnie). Piszę w sprawie mojego urazu kolana: 3 tyg. temu dźwigałam zgrzewkę wody oburącz po krętych schodach, na jednym ze stopni nie mogłam postawić stopy w całości wiec obróciłam ja na zewnątrz w stosunku do uda i szarpnęłam ciało ze zgrzewką na stopień wyżej, poczułam ból z ciągnięciem po wewnętrznej stronie kolana, mniej więcej od szpary kolanowej po boku kolana do piszczeli. Ból ustał po chwili, a po 2 h poszłam biegać (9km). Wieczorem i w nocy ból się nasilił na tyle, że rano nie mogłam stanąć na nodze, ale kolano nie spuchło i nie było siniaka. Przez kilka dni odpoczywałam i ból ustał, w związku z czym kilka dni jeździłam po 50 km na rowerze. Słaby ból wrócił, znów tydzień odpoczynku, gdy ustąpił przebiegłam 7 km i znów zaczęło boleć w tym samym miejscu wieczorem, a potem było coraz gorzej. Poszłam do ortopedy, któż zrobił usg: nie ma wysięku w stawie, próby łąkotkowe bez objawów, widoczne brzegi łąkotki przyśrodkowej bez zmian i "ładne" - w ogóle kolano ładne jak na moje 47 lat. To czemu boli???Mija 7 dni od biegu a ja nie mogę stanąć na nodze, chociaż leżę od 4 dni. Strasznie boję się, że to łąkotka jednak, a że jestem osobą aktywną fizycznie zależy mi żeby wiedzieć co jest, a nie leżeć i czekać. Czy na tym etapie zrobić rezonans 3T - drogie badanie, ale jeśli są wskazania? Z góry serdecznie dziękuję za odp. Pozdrawiam:)

[@michal_drwiega]

Tak. Objawy jak z uszkodzenia łąkotki. Niestety, USG często nie widzi problemu. To nie jest dobre badanie do oceny wnętrza stawu. Myślę, że trzeba zrobić RM. Nie musi być 3T. Łąkotkę wystarczająco dobrze będzie widać na 1,5 tesli, tylko w ośrodku, który coś wie o kolanach, a nie np w szpitalu pulmonologicznym.

[@RK-ul5bv]

@@michal_drwiega Dziękuję za odpowiedź. Ale czy jet możliwe uszkodzenie łąkotki pomimo że wszelkie możliwe testy łąkotkowe nic nie wykazują? Zarówno fizjoterapeuta 'rzucał' się na moje kolano z każdej strony i pod każdym kątem, przysiad do pięt robiłam i robię bez problemu, chodzę na kucach (jak kaczka) i zero bólu. Bolało i ciągnie jakby po boku kolana po skosie - już nie boli tylko lekko ciągnie. Czy to możliwe, że to 'tylko' jakiś mocny przykurcz mięśnia, bo przy rozciąganiu jest to ciągniecie.

[@michal_drwiega]

Skoro tak, to trudno coś na odległość powiedzieć. Ale jak się poprawia i ból zmniejsza to dobrze. Ale czy winny jest przykurcz mięśnia? Ale jakiego niby? Niewiele tam jest z boku. Jak już to pasmo biodrowo-piszczelowe lub przyczep podkolanowego.

[@RK-ul5bv]

@@michal_drwiega Dziękuję ponownie, niestety poprawa stanęła w miejscu, po 3 tyg. odpoczynku, nadal chodzenie jest dyskomfortowe na granicy bólu.Zapisalam się na rezonans.Dziekuje za pomoc🤗

[@lukaszgolab5699]

Witam, mialem wlasnie uszkodzenie raczki od wiadra po wewnetrznej stronie prawej nogi i po RM Dr. Zalecil usuniecie kawalka blizej srodka kolana. Jestem juz po operacji, troche pozno do Pana trafilem.

[@cegliofficial6033]

Nazwał Pan tutaj dość ciekawe uszkodzenie typu ,, języczek" rozumiem że chodziło Panu o tzw. ,,papuzi dziób"?

[@karolasss]

Łąkotka przyśrodkowa o nieprawidłowej echogenicznosci, uszkodzenie tylnej części trzonu łąkotka, widoczna torbiel okolołąkotkowa o wymiarach 3,15 cm x3,3 cm ×1,13 cm. TO Z USG. ZALECENIA: Iniekcja dostawowa i okołostawowe, punkcja torbieli z podaniem Diprophos. CZY TO URATUJE ŁĄKOTKĘ?

[@michal_drwiega]

Bardzo wątpię. Torbiel wynika z uszkodzenia łąkotki i dalej będzie pompowała. W takiej sytuacji łąkotkę trzeba zeszyć a torbiel usunąć.

[@nowo7091]

Doktorze mam uszkodzenie łąkotki typu rączka od wiadra, potrzebuję pomocy. Jak mógłbym się skontaktować ?

[@michal_drwiega]

Odpowiedź po 2 tyg , więc pewnie już pomoc udało się znaleźć :/ W razie czego najlepiej kontaktować się przez [e-mail]

[@tabletsamsung3606]

To może ja mam chora lakotke?????? Mam 63 lata i chorobę zwyrodnieniowa stawów, mam protezę biodra. A teraz od miesiąca ogromny problem z kolanem. Nie mogę wchodzić po schodach a szczególnie schodzić. Utykam. Rano jest lepiej, wieczorem gorzej. Mam wrażenie, że kolano jest grube i ciężkie, jak u słonia. Aaaaa....jeszcze coś mnie pyka w kolanie, szczególnie jest źle, jak skręcam nogę. Czy to może być problem z lakotka?

[@Tadpis]

Mam takie objawy i ptwierdzone badaniem USG pęknięcie łąkotki.

[@trisp3545]

Witam, jestem 3 tygodnie po rekonstrukcji ALC i szyciu łąkotki. Jednym z ćwiczeń jest unoszenie wyprostowanej nogi. Nie mogę wykonać tego ćwiczenia ze względu na kłujący ból w środku kolana. czy to normalne po 3 tyg.? czy ból minie a ja powinnam ominąć to ćwiczenie?

[@michal_drwiega]

Pewnie przygryza się ciało Hoffa. Trzeba odpuścić a za jakiś czas znowu spróbować. Pomocny jest fizjoterapeuta i ew taping podnoszący rzepkę.

[@trisp3545]

@@michal_drwiega hm...Dwa tygodnie po operacji mogłam unosić wyprostowaną nogę do góry. Teraz jest tak, że gdy próbuję kolano mi drga i jakby brakowało mi w nim siły. Z kolei leżąc na boku jestem w stanie unieść prostą nogę. Stojąc jestem w stanie unieść nogę ugiętą w kolanie ale nie prostą. Wszystko rozbija się o to, że nie mam siły utrzymać nogi w prostej pozycji przy unoszeniu.

[@trisp3545]

@@michal_drwiega I jeszcze tylko dodam, że gdy noga jest w zablokowanej ortezie - mogę ją podnieść do góry i nie boli.

[@trisp3545]

@@michal_drwiega A okazało się, że to zwykły zanik mięśnia czworogłowego uda.

[@mariolamarek7993]

Witam serdecznie ...interesuje mnie opinia Pana Doktora a propo mojego przypadku..wynik z rezonansu kolana ...cytuje ....MM - pozioma szczelina pęknięcia rogu tylnego przechodząca na trzon ..I chondromalacja II stopnia chrząstki stawowej rzepki ...co w takim przypadku ...czy konieczne leczenie inwazyjne...będę wdzięczna za odp...

[@michal_drwiega]

Sam obrazek nie jest wskazaniem do operacji. Łąkotka i chrząstka na rzepce co dwa osobne problemy. Decyzja zapada na podstawie wywiadu i badania klinicznego.

[@annarogowska8673]

Jutro miałam mieć artroskopię kolana ale z powodu covida zabieg odwołano 😞

[@michal_drwiega]

My nie odwołujemy :) Pomóc?

[@annarogowska8673]

Jestem z Małopolski. W maju mam wizytę u ortopedy żeby ustalić nowy termin operacji. Mam nadzieję że będzie to szybko bo boli mnie noga i oprócz pęknięcia w rogu tylnym łąkotki przyśrodkowej z rezonansu wyszedł chrzęstniak - w obrębie przynasady kości udowej.

[@sebastianmarchewka4748]

Jestem po zabiegu lynkotki bocznej 4 dni lekarz nie zalecił mi ani ortezy ani nic usztywniającego kolana brak cwiczen

[@michal_drwiega]

Zabieg zabiegowi nie równy. Usztywnia się po szyciu. Inaczej raczej nie. A ćwiczenia? Każdy ma swoje preferencje.

[@czesawajuncewicz]

Profesjonalna teoria ale brakuje w tym pokazu na planszy lub rekwizytach , modelach ….Taki sposób przekazywania pańskiej wiedzy byłby bardziej zrozumiały dla przeciętnego widza/słuchacza .