ПРОФИЛАКТИКА ПРЕЭКЛАМПСИИ. Как не допустить повторения преэклампсии. Отвечает доктор Гузов.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш купон на скидку в ЦИР находится здесь goo.gl/uPN2Lv . Игорь Иванович только что ответил на вопрос насчёт профилактики преэклампсии. Если появились вопросы, пишите их, пожалуйста, в комментариях. Обязательно ставьте лайки и подписывайтесь на канал! Записаться на консультацию в ЦИР вы можете обратившись по телефону [phone] или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru/ При первичном посещении не забудьте предъявить купон на скидку, который находится здесь goo.gl/uPN2Lv

[@favaly195]

Спасибо, вроде бы смирилась больше не пробовать рожать, потом снова задумалась, а вдруг зря. Пока думала, хотела на попятную пойти. Но ваше видео меня поддержало

[@Volodarka_UA]

Интересно про длительное воздержание

[@РиммаБош-д7х]

Добрый день. Я уже оставляла краткий комментарий со своей историей, под одним из ваших роликов. Хотелось бы продублировать ,но более подробно, с надеждой на ответ с разбором моей ситуации в эфире ,либо получить развёрнутый ответ в виде ответа на мой комментарий. Первая беременность произошла в 2012 году,возраст 29 лет. Дообследование не проходила. Диагнозы: хран пиелонефрит. После 20 недель появились отеки, преимущественно локально. Лежала на сохранении. Удалось дотянуть срок до 37 недель. Повышение давления 160/110. Головные боли,мушки в глазах. Преэклампсия тяжелой степени. ЭКС. Плацентарные нарушения 1б-2 степени. Маловесный плод.ЗВУР. 2300гр. В 2019 году вторая беременность.Проходила обследование,выяснилось повышен волчаночный антикоагулянт. По рекомендации гинеколога принимала с 4 недели кардиомагнил 75 мг на ночь и утрожестан все недели беременности.После 20 недели резкая прибавка в весе,по 1кг за 2-3 дня. Внутренние отеки,которые принимали за жир.Пастозность. Второй скрининг плода 20-21 неделю ,показал все хорошо,по развитию плода,по водами и т.д. На 24 недели резкий скачок давления до 180/120. Реанимация. Пролонгирование беременности,на фоне стабилизации давления на короткие сроки. Узи: ЗВУР ,отставание в 3 недели. Маловодие. Лежала три раза в реанимации под круглосуточным капельницами магнезии, таблетки допегит и кароним не действовали ,или на очень короткий срок. В 27 недель ЭКС. Давление 180/140, протеинурия отрицательная, головные боли,изменение показателей в печени,ангиопатия 1а степени обеих сетчатки глаз. Плод живой весом 560 гр.28 см. Погиб на третьи сутки. Обида и боль переполняют.Трагедия произошла буквально неделю назад. Очень хочется еще детей. Но врачи говорят риск повторения огромный. До эклампсии был один шаг. Вопрос : может быть что доза кардиомагнил 75мг. была слишком мала для моего случая? Никаких анализов на предрасположенность на преэклампсию не сдавала,и не рекомендовали. Могу ли я иметь надежду еще на одну здоровую беременность ,или нужно остановится? Мне 36 лет. Казахстан.

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа.

[@ааа-ь8к4ш]

@@CironlineVideo почему нет ответа на предыдущий вопрос?

[@Мадинахубиева-ы5ь]

Здравствуйте доктор подскажите пожалуйста можно ли попасть к вам в цент и пройти обследования для предотвращения преэкламсии и какие у вас цены

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Записаться в ЦИР вы можете, обратившись по телефону [phone] или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK

[@Эвелина-з5я]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста гепарин в/м вводить или внутривенно?

[@валентина-т1о9г]

Здравствуйте. Подкожно. С уважением, врач акушер-гинеколог цир Дюльгер В.П.

[@liss1434]

Доктор на всех видео про преэклампсию говорит, что нужно решать проблему в первом триместре. Но что делать если этот срок упущен? Эффективно и информативно ли будет сделать анализы Pappa и PLGF на 19-20 неделе? что делать на таком сроке? (имею тромбофилию, колю клексан, пью аспирин). Заранее благодарна за ответ

[@user-m2330d.]

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли гепарин заменить на другой препарат?

[@ВалентинаПетровнаДюльгер]

Здравствуйте. Можно. Обратитесь к врачу для решения данного вопроса. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П

[@user-m2330d.]

@@ВалентинаПетровнаДюльгер вы не подскажите как врач?

[@tatianaberlibo2183]

Добрый день, как влияет на дальнейшее развитие ребенка прием аспирина и гепарина в первом триместре? Аспирин запрещен к приёму в этот период.

[@doc.Topchaya]

Здравствуйте. Если и влияют эти препараты в дальнейшем на ребенка, то только положительно. При приеме аспирина в первом триместре никаких отрицательных влияний нет. Это подтверждено многолетними исследованиями, в частности FMF( можете ознакомиться на их сайте). Данные препараты назначаюся только по рекомендации гинеколога и по четким показаниям.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Tatiana Berlibo добрый день! Зарубежные клинические исследования подтвердили безопасность применения данных препаратов во время беременности.

[@ОльгаФедоренко-х1о]

Здравствуйте Доктор! Подскажите пожалуйста, из-за преэклампсии,после родов может появится артериальная гипертензия, как осложнение тяжелой беременности? Имею ввиду не сразу после родоразрешения, а спустя время.

[@CironlineVideo]

Ольга, здравствуйте! Ваши вопросы переданы специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Ольга Федоренко добрый день! Да, может! Необходима консультация врача терапевта для уточнения диагноза и подбора адекватной антигипертензивной терапии.

[@АйгеримИзмагамбетова]

Добрый день! У меня точно такая же проблема как у автора письма, так кс из за преэклампсии на сроке 25 нед, но к меня хрон пиелонефрит, при следующей берем на первом скрининге на что нужно обращать внимание ? Можно делать доплерометрию в 12 нед? И какое питание должно быть ? Спасибо

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Айгерим Измагамбетова добрый день! Вам необходимо обратиться к урологу в связи с хроническим пиелонефритом на этапе планирования беременности. Первый скрининг должен быть расширенным и включать в себя 3 биохимических маркёра - PLGF, ХГЧ, PAPP-A; также при ультразвуковом исследовании, кроме оценки размеров и анатомии плода, проводится измерение ПИ маточных артерий. www.cirlab.ru/price/145183/ О питании во время беременности для всех женщин. m.kzbin.info/www/bejne/aH_HqHSclNWll6c Кроме этого мы бы Вам рекомендовали слать анализ на полиморфизм генов гемостаза и сосудистого тонуса, блок аутоантител+ВА и гомоцистеин, по результатам этих анализов требуется консультация врача акушера-гинеколога для назначения препаратов, которые используются для профилактики преэкламисии, а также коррекции других факторов риска. www.cirlab.ru/price/538/ www.cirlab.ru/price/143621/ www.cirlab.ru/price/614/

[@rv2501]

Добрый день!У меня вопрос, связан ли недостаточный размер эндометрия с преэкламсией?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

екатерина велисевич добрый день! Толщина эндометрия в первую очередь зависит от уровня эстрогенов в крови женщины, кроме этого тонкий эндометрий может быть последствием травмы эндометрия при его выскабливании в прошлом. Рекомендуем Вам в первую очередь провести полное гормональное обследование: на 3 день менструального цикла - АМГ, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин; на 7-9 дни менструального цикла андрогенный профиль и метаболический блок; далее провести фолликулометрию на 10-12-14 дни; на 6-8 дни после овуляции сдать эстрадиол и прогестерон. По результатам анализов обратиться на очную консультацию к врачу акушеру-гинекологу.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

www.cirlab.ru/price/754/ www.cirlab.ru/price/476/ www.cirlab.ru/price/634/ www.cirlab.ru/price/586/ www.cirlab.ru/price/444/ www.cirlab.ru/price/511/ www.cirlab.ru/price/150419/ www.cirlab.ru/price/470/

[@rv2501]

@@АлинаКонстантиновнаАлександров Спасибо за ответ!

[@ДилараТасмаганбетова]

здравствуйте, какой анализ можно сдать чтоб предотвратить преэклампсию? Срок 19 недель

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. При наличии высокого риска развития преэклампсии предлагается специальный комплекс исследований: на мутации генов сосудистого тонуса и преэклампсии, на мутации генов системы гемостаза, на АФС и другие аутоиммунные синдромы (АИТ, ревмокомплекс), на определение агрегации тромбоцитов, уровня гомоцистеина, волчаночный антикоагулянт. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир

[@НургизаОмурзакова-п4ы]

Здравствуйте!я из кыргызстана и хотела бы узнать ваши координаты и сколько стоит ваши услуги.

[@CironlineVideo]

Нургиза, здравствуйте! У нас несколько клиник в Москве и одна в Подольске. Посмотреть адреса клиник Вы можете у нас на сайте, пройдя по ссылке www.cironline.ru/adress/ Услуги и цены здесь www.cironline.ru/services/ Ваш купон на скидку 15% на первичный приём Вы можете скачать здесь goo.gl/uPN2Lv Любые вопросы можете задать позвонив по телефону [phone] или заказать обратный звонок на сайте www.cironline.ru

[@АлександраЛитвинова-б6й]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие последствия могут быть после антенатальной гибели плода на 7 месяце(причина смерти:острая внутриутробная гипоксия плода, преэкламсия средней степени у матери,гипоплазия плаценты -маркер гпн,хан,краевое прикрепление пуповины) если не ждать пол года а сразу планировать новую беременость,анализы на торч и афс сдала,все чисто.Врачи склоняются что произошло все это из за повышения давления до 160/100,то есть из за преэкламсии.Что делать в следующей беременности,как избежать таких ситуаций?(рожала сама без осложнений,с момента родов прошло 2 месяца)

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Александра Литвинова добрый день! Рекомендуемый интервал после родов и до наступления следующей беременности составляет 1 год. Интервал меньше 1 года коррелирует с более высокой частотой осложнений повторной беременности. Вам необходимо дообследование: анализ на полиморфизмы генов гемостаза, полиморфизмы генов сосудистого тонуса, антитела к ДНК. Обязательна консультация терапевта и решение вопроса о необходимости СМАД. После обследования рекомендована консультация врача акушера-гинеколога для составления индивидуального плана подготовки и ведения повторной беременности. Если Вам требуется консультация врача нашего центра, то Вы можете обратиться к нам очно. Для иногородних граждан мы предоставляем возможность онлайн-консультаций. Для этого Вам необходимо отправить запрос на проведение онлайн консультации по электронной почте [e-mail].

[@gonchartatiana5938]

Здравствуйте, можно ли принимать Кардиомагнил если давление бывает понижено и бывают кровотечение из носа иногда . Сдала кровь 12 недель на преэмплаксию , сказали высокие риски.

[@тестТОЮ]

Добрый день. Да, можно, если вам этот препарат назначил гинеколог по результатам первого срининга для профилактики преэклампсии. На артериальное давление этом препарат не влияет. Небольшие носовые кровотечения во время беременности бывают в норме и не обостряются при правильно подобранной терапии. С уважением, гинеколог ЦИР Топчая О.Ю.

[@Godverse707]

Здраствуйте я из Кыргызстана У меня было беременность 26 недель.диагноз давление, отеки, моча на белок. Врачи сделали кесерова сечение. Ребенок не выжил. У нее был весь всего 680 гр. У меня рубец. Я могу родить или нет. Как планировать беременность и рожать здорового ребенка.

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! Необходимо провести обследование, оптимально через 6-12 месяцев после родов для исключения основных факторов риска развития ПЭ. Вы можете получить консультацию в нашем центре очно или онлайн. Если правильно подготовишься к беременности, шансы повторив резко снижаются.

[@mariapolezhaeva3810]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по моей ситуации: мне 28 лет, первые роды, всегда было пониженное давление, но на 26 неделе стало держаться на 130. Врач внимания не придавала, говорила, что все хорошо и разрешала мне вести привычный образ жизни: много путешествовать, летать, заниматься спортом и кататься на велосипеде. В итоге, после длительного полета на 28 неделе врач меня отправила на дополнительный осмотр, потому что я заметила, что плод начал меньше шевелиться и другие врачи поставили преэклампсию. После 12ч под ктг было решено сделать кесарево, мое давление было 160, почти нулевое питание от пуповины и скачки сердцебиения у плода. Скажите, пожалуйста, какие анализы сейчас нужно сдать/ выполнить исследования в плаценте, чтобы выявить причину преэклампсии? Спасибо!

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Стандартным обследованием после перенесенной преэклампсии является: исключение сосудистых факторов и тромбофилии (полиморфизм генов гемостаза сосудистого тонуса, преэклампсии, афс-синдрома, гипергомоцистеинемии, оценка актианости тромбоцитов), а также иммунологических факторов (атаки на формирующуюся плаценту в 1м триместре: различные аутоимунные синдромы, типирование супругов по hla 1 и 2 класса). С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач ЦИР.

[@mariapolezhaeva3810]

@@ТатьянаАлександровнаБабак спасибо большое! Скажите, пожалуйста, если после операции давление так и не снижается, как привести его в норму? Врачи только назначили уколы Эноксапарин от тромбоза на 6 недель, никакие препараты от давления не назначили. Сказали, что когда-то прийдет само в норму.

[@ТатьянаАлександровнаБабак]

Здравствуйте. Необходимо обратиться к кардиологу и невропатологу для коррекции артериальной гипертензии. Скорее всего, это не заболевание, а стресс-реакция/последствия преэклампсии, но снижать арт давление сейчас должен кардиолог. С уважением, Бабак Татьяна Александровна.

[@mariapolezhaeva3810]

@@ТатьянаАлександровнаБабак спасибо большое! Хотела бы уточнить: данные анализы - это анализы крови меня и супруга? Нужно ли проводить какие-то анализы самой плаценты? Спасибо!

[@АльбинаСингатуллина-т6й]

Добрый вечер, в апреле этого года я перенесла тяжелую преэклампсию на сроке 27 недель. К сожалению, ребенок прожил всего неделю. Могу ли я снова планировать беременность? Каких специалистов стоит пройти и какие анализы обязательно сдать? Я живу в Казани. Если знаете, подскажите, пожалуйста, где и у кого можно это сделать в Казани?

[@АлинаКонстантиновнаАлександров]

Добрый день! В настоящий момент необходимо предохраняться и обследоваться перед наступлением следующей беременности. Как правило, обследование включает в себя консультацию терапевта, нефролога, офтальмолога. Обследования направлены на исключение аутоиммунной патологии, нарушений системы гемостаза, оценку генетической предрасположенности к гипертензивным нарушениям. Более подробные рекомендации Вы можете получить у нас на онлайн консультации.

[@НаргисНаргис-щ1б]

Вы больше не планировали беременность?

[@feruzamakhmudova2500]

Добрый день как вам написать?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Задавайте вопросы здесь. Мы либо ответим в комментариях, либо в прямом эфире.

[@jazgulkaly5aeva861]

Я беременна 14 недель до этого я родила путем кесарево сечение средней пэ до этих родов на 28 неделе была отслойка плода скажите пожалуйста сейчас насколько риск

[@НаргисНаргис-щ1б]

Вы родили?

[@mariaivor8913]

Как отслойка хориона плодного яйца на малых сроках может влиять на кровоток в плаценте в будущем?

[@CironlineVideo]

Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9

[@sevinchqahramonova1337]

U menya toje perviy i tretiy beremenost bila gestos preklamsiya .Cherez 5 let ya snova beremena na sroki 21 nedel . Ya pyu aspirin s 12 nedel do 19 nedel patom mne napisali kurantil25 3 raza v den. Mne gavorili libo aspirin libo kurantil pit. Sechas ya piyu kurantil i mne shto delat? Ya bayus chto ne pila aspirin

[@PollyCedric]

Добрый вечер. Хорошо что вы принимали аспирин с 12 до 19 недель, он помог надеемся нормальной инвазии трофобласта. Можно продолжать его пить до 36 недель. Другие назначения зависят от ваших обследований. В идеале желательно прийти к нам на консультацию очно или онлайн. С уважением, врач ЦИР Цедрик Татьяна Ивановна

[@такиялыпериште]

Здравствуйте у меня 4 года назад была приэклампсия 34 недели приступ была до потери сознания. Родился девочка 1500кг 40грамм я чуть не умерла. Спустя 4 года я опять забеременела но 7 недели замершая была. Мне можно рожать. Мне разрешается рожать или.как

[@ДокторДементьева]

Здравствуйте! Вам обязательно нужно выяснить причину преэклампсии и подготовиться к следующей беременности. Эта патология часто закладывается на самых ранних сроках, поэтому нужна подготовка. Если причина определена и проводиться профилактика, то можно нормально вынашивать беременность и рожать в срок. Вы можете записаться на прием в наш Центр очно или он-лайн. Акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна

[@такиялыпериште]

@@ДокторДементьева а как можно записаться на онлайн консультация

[@такиялыпериште]

@@ДокторДементьева хочу конечно участвовать ради себя ради будущего своего ребёнка

[@НаргисНаргис-щ1б]

@@такиялыпериште как увас дела вы решили родить ребеночка

[@umidamasharipowa2006]

Аааа создасть такие условия ааааа если вот этот вот аааа?🤣

[@umidamasharipowa2006]

Непонятно!

[@CironlineVideo]

Что именно непонятно?